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El fibroma osificante periférico se incluye en el grupo de las lesiones gingivales reactivas, denominadas con el término genérico de épulis, y se origina, según la teoría más aceptada, en las células del ligamento periodontal. Una mujer de 39 años consultó por una lesión pediculada, exofítica, de 2 cm, bien delimitada, no ulcerada, de consistencia dura, originada en el espacio interdental entre el incisivo lateral y el canino inferiores izquierdos, de 3 meses de evolución, en octubre de 1995. Radiológicamente no se observaron alteraciones de la cresta alveolar y se confirmó el diastema apreciado clínicamente. El estudio histológico del espécimen después de la resección simple con bisturí frío confirmó el diagnóstico de fibroma osificante periférico. Durante su evolución la paciente presentó tres episodios de recidiva, respectivamente tratados mediante exéresis simple, exéresis con láser de CO2 y, finalmente, exéresis ampliada, incluyendo ligamento periodontal, periosto y hueso subyacente. La paciente no presentó más recidivas después de la extirpación ampliada. El objetivo del presente artículo, además del de presentar un nuevo caso de fibroma osificante periférico, ha sido el de revisar la literatura publicada y comentar los factores predisponentes y el tratamiento, indicando finalmente la importancia de esta entidad nosológica en el diagnóstico diferencial de las lesiones gingivales.

El objetivo de este estudio fue comparar la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno bajo el efecto de tres anestésicos locales diferentes, con la misma concentración de epinefrina, durante la extracción de un tercer molar inferior en pacientes sanos. Los anestésicos locales utilizados fueron articaína al 4%, lidocaína al 2% y mepivacaína al 2%, los tres con una concentración de epinefrina de 1:100.000. Se diseñó un estudio de doble ciego, paralelo y no aleatorizado. Los pacientes fueron divididos en tres grupos de quince, uno para cada anestésico. En cada paciente se monitorizó la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno antes de inyectar el anestésico, justo después, un minuto después de la utilización del motor para efectuar la ostectomía, al inicio de la fuerza para realizar la exodoncia, al finalizar la sutura y a la semana, al retirar los puntos de sutura, valor usado, este último, como basal. También se registró la presión arterial y se calculó la presión arterial media, el producto presión-frecuencia y el cociente presión-frecuencia. Sólo la variable frecuencia cardíaca presentó diferencias significativas a lo largo de las intervenciones, independientemente del tipo de anestésico local utilizado. La prueba estadística utilizada fue un análisis de la varianza multifactorial, y el grado de significación fue p

Aunque la prevalencia de osteomielitis maxilar relacionada con tratamientos odontológicos ha disminuido progresivamente, dicha complicación sigue siendo relevante, porque requiere un tratamiento médico y quirúrgico ocasionalmente agresivo, así como por su tendencia a la cronificación. Un varón de 46 años, diabético, al que se le había practicado la extracción quirúrgica del tercer molar inferior izquierdo, desarrolló un cuadro cuya presentación clínica y radiológica, así como los resultados de los estudios anatomopatológicos y microbiológicos, y su evolución, fueron consistentes con una osteomielitis mandibular. El propósito del presente trabajo, además de presentar un nuevo caso de osteomielitis mandibular secundaria a la extracción de un tercer molar inferior, ha sido revisar los casos publicados en la literatura, analizar las causas, los factores predisponentes y el tratamiento y, finalmente, indicar posibles pautas profilácticas frente a la osteomielitis mandibular, determ inando el tipo de paciente y las condiciones en las que estaría indicada su aplicación.

The purpose of this study was to observe the hemodynamic changes during surgical extraction of lower third molars induced by three local anesthetics solutions associated with different vasoconstrictors. A double-blind observational and longitudinal study was made of 45 healthy adult volunteers subjected to surgical removal of an impacted lower third molar under local anesthesia. Three groups were established (n = 15) according to the anesthetic solution and associated vasoconstrictor administered (4% articaine + epinephrine 1:200,000; 3% mepivacaine without vasoconstrictor; and 3% prilocaine + felypressin 1:1,850,000). Heart rate, systolic and diastolic pressure, and oxygen saturation were recorded at different times before, during and at the end of surgery, along with the type and amount of anesthetic solution administered. The study variables were found to be more stable with articaine + epinephrine 1:200,000, although the three studied solutions caused no significant hemodynamic changes with respect to the basal values when administered in healthy patients subjected to surgical removal of a lower third molar