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Objetivo: Relatar e identificar os principais acidentes e complicações em procedimentos cirúrgicos odontológicos de exodontia de terceiros molares. Metodologia: Realizou-se uma revisão da literatura, utilizando um corte temporal entre janeiro de 2015 a julho de 2022. Abrangendo os idiomas português, espanhol e inglês, sendo selecionados um total de 24 artigos através de bases de dados e com os descritores veiculados ao Decs/Mesh, intitulados: Cirurgia Bucal (Surgery, Oral); Terceiro Molar (Molar, Third); Odontologia (Dentistry). Resultados e Discussão: Dentre os estudos, foi relatado que as taxas de complicações intra e pós-operatórias foram 3,7% e 8,3%. As complicações intra-operatórias incluíram fratura da tuberosidade (1,2%), fratura radicular (1,1%), sangramento (0,7%), lesão de partes moles (0,5%) e lesão dentária adjacente (0,2%). As complicações pós-operatórias foram lesões dos nervos sensoriais (7,2%), edema/dor/trismo (0,6%) e alvéolo seco (0,5%). Deve-se atentar também a condição oral existente para prevenir infecções, pois a saúde bucal comprometida aumenta os riscos. Considerações Finais: É importante que a atualização do conhecimento sobre as complicações e os acidentes em exodontias esteja em evidência tanto para os graduandos quanto para os profissionais já formados. Palavras-chave: Cirurgia Bucal; Terceiro Molar; Odontologia

Resumen: La enfermedad renal crónica consiste en la lesión renal y en la pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales. Así, cuando los riñones ya no son capaces de mantener sus funciones, es imperativo que el sujeto acceda a algún beneficio para facilitar el tratamiento. De este modo, el objetivo de este artículo fue analizar la situación previsional o asistencial y laboral del paciente transplantado por una unidad de transplante renal. La investigación ocurrió por medio de cuestionario con pacientes que comparecieron al ambulatorio de especialidades, en los meses de octubre y noviembre del 2021. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de São José do Río Preto, y los pacientes que concordaron en participar de la investigación firmaron el término de consentimiento libre y esclarecido, cumpliendo los principios éticos del Consejo Nacional de Salud y el Código de Ética del Asistente Social. Para los fines de análisis, después de la recogida de datos, las variables edad, sexo y escolaridad compusieron el perfil social de los entrevistados (N = 20), presentado en la Tabla 1, teniendo la distribución de las variables de la situación previsional (Tabla 2) y situación laboral (Tabla 3), asociadas al perfil levantado. En el perfil social del grupo estudiado, el género femenino contrastó con la literatura investigada. La variación de la frecuencia detectada de los pacientes en condición de beneficiario previsional o en auxilio asistencial confirma la imposibilidad de retomada de condiciones de ejercicio profesional y, desgraciadamente, aunque sea pequeña, es una parte expresiva de pacientes sin renta o alejada del mercado de trabajo.

Paraty é uma cidade composta de muitos atrativos turísticos e um calendário de eventos que acontecem durante o decorrer de todo o ano. O Festival Aves de Paraty é um evento que visa à promoção da conscientização da comunidade local sobre o cuidado com as aves. O presente trabalho tem por objetivo analisar o Festival e o Projeto Aves de Paraty, avaliando, especialmente, o projeto e seus impactos. Para tanto, recorreu-se ao uso de pesquisa bibliográfica e documental, bem como o levantamento de dados a partir da aplicação e da análise de questionários utilizando o método qualitativo, acrescido das contribuições oferecidas pelo método dialético. Diante da pesquisa realizada, pode-se afirmar que o Festival Aves de Paraty contribui para o fortalecimento dos segmentos de turismo, identificados como ecoturismo e o turismo de natureza, devido às ações em prol da diminuição dos impactos negativos desta atividade e do envolvimento da comunidade local, promovendo a conscientização e o desejo de preservação da fauna e flora do local visitado (Paraty). Ressalta-se, na proposta do evento, o intuito de estimular a conservação do meio ambiente, a partir da educação ambiental, usando como instrumento principal a reflexão e prática da observação de aves.

Brazil has one of the highest levels of biodiversity in the world, much of which is located in the Amazon region. The populations inhabiting this region guarantee their livelihood with natural resources, among which hunting stands out. The purpose of this study was to conduct a survey on the impacts caused by the Santo Antonio Hydroelectric Power Plant (HPP) to subsistence hunting downstream in Madeira River, Porto Velho-Rondonia. Interviews were conducted in eight communities downstream of the Santo Antonio HPP: Sao Carlos, Brasileira, Curicacas, Cunia, Cavalcante, Agrovila, Nazare, and Terra Caida. Data were collected through semi-structured questionnaires, from June to October 2019. Thirty-two hunters older than 18 were interviewed: 31 males and one female. Ten species were recorded: seven mammals, two birds, and one reptile. In relation to mammals, the species with the highest number of citations was Cuniculus paca, which was also the most cited hunting species among the three classes. The hunters’ preference for mammals is related to the availability and volume (quantity) of meat. These species have a long life cycle, with low demographic densities and relatively low reproductive capacities, making them more sensitive to unrestrained or irrational hunting. During the research, a reported decrease in abundance was recorded for eight of the ten species mentioned after the construction of the dam. The information collected in this study confirmed that the construction of the Santo Antonio HPP contributed directly to the decrease in abundance of target species, impairing subsistence hunting in the evaluated communities.

Introducao: As fraturas complexas da face configuram-se como um acometimento osseo dos tercos superior, medio e inferior, e tornam o manejo da via aerea um grande desafio. Muitas vezes, a intubacao faz-se necessaria e suas tecnicas sao variantes de acordo com as necessidades do paciente. Em pacientes com trauma de face, quando as intubacoes oro e nasotraqueais sao contraindicadas, pode-se realizar a traqueostomia. Porem, esse metodo acarreta uma maior morbilidade, tornando a tecnica submentoniana uma melhor alternativa. Objetivo: Este estudo visa realizar uma revisao bibliografica sobre a intubacao submentoniana para o manejo das vias aereas em pacientes com fraturas complexas de face. Metodologia: Realizou-se uma revisao literaria atraves do cruzamento dos descritores selecionados em busca eletronica entre os anos de 2015 e 2020, encontrados nos periodicos das bases de dados SCIELO, LILACS, SCOPUS e MEDLINE. Resultados: Em casos que precisem da fixacao maxilomandibular, a intubacao orotraqueal e impossibilitada e uma alternativa seria a via nasotraqueal. Porem, a obstrucao mecânica das vias aereas por fragmentos osseos impede a passagem do tubo, ou a possibilidade da introducao do tubo traqueal no crânio em fraturas na base craniana tambem contraindicam essa tecnica. Por sua vez, a traqueostomia promove uma via aerea definitiva e permite subsequente reparo das fraturas faciais sem interferencias nos acessos ao esqueleto facial, entretanto, sua incidencia de complicacoes e considerada relativamente alta. A intubacao submentoniana por ser um procedimento simples, rapido e de baixa morbidade, e relatada como uma alternativa a traqueostomia. Pois, promove uma via aerea segura e permeavel, permitindo manipulacao da oclusao dentaria e o acesso as fraturas naso-orbito-etmoidais (NOE). Tambem evita os riscos potenciais de meningite iatrogenica ou trauma a regiao anterior da base do crânio. A tecnica consiste na realizacao da intubacao orotraqueal seguida de um acesso em regiao submentoniana extra-oral, no qual cria um tunel para a o assoalho da cavidade bucal, que e por onde o tubo endotraqueal ira ser transpassado e externalizado na regiao submentoniana. Nao apresenta complicacoes importantes relatadas, alem de menor tempo, menor curso e uma cicatriz esteticamente bem tolerada. Conclusao: A intubacao submentoniana e uma tecnica rapida, simples e com poucas complicacoes, considerada segura e eficaz em pacientes com fraturas complexas na face.

A Cannabis sativa , conhecida como maconha, e composta por mais de 400 substâncias dentre as quais se destacam o tetrahidrocanabinol (THC) e principalmente o canabidiol (CBD) pelos seus beneficios na ansiedade. Assim, este estudo descreve a possibilidade do uso da Cannabis sativa no controle da ansiedade. Realizou-se uma revisao de literatura, atraves do cruzamento dos descritores nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE no periodo de 2016 a 2020. Ansiedade e um sentimento vago e desagradavel de medo, apreensao, caracterizado por tensao ou desconforto derivado de antecipacao de perigo de algo desconhecido ou estranho, tendo como tratamento o uso principalmente de benzodiazepinicos (BZD). Porem, esses farmacos podem apresentar efeitos colaterais mesmo quando empregados em dose unica ou por tempo restrito. A utilizacao terapeutica do CBD em um vasto espectro de concentracoes da planta, nao detectaram importantes efeitos colaterais e toxicos, possuindo um perfil de seguranca adequado, boa tolerabilidade e resultados positivos possibilitando seu uso na pratica clinica. Diante disso, ha evidencias que a Cannabis sativa , em especial o CBD, pode ser uma terapia alternativa para o controle da ansiedade por apresentar uma menor recorrencia de efeitos colaterais em comparacao aos medicamentos geralmente utilizados.

Complete removal of hypertrophied inferior nasal turbinates may favour the occurrence of the empty nose syndrome (ENS). Some surgeons recommend partial turbinectomy in order to minimize the occurrence of ENS. However, little is known about whether total removal of the inferior nasal turbinate is associated with ENS. The aim of the present study was to evaluate the effects of total turbinectomy and septoplasty on the breathing of individuals undergoing orthognathic surgery with maxillary impaction. A total of 20 individuals participated in this cross-sectional study, in which the relationship between exposure (maxillary orthognathic surgery) and outcome (nasal respiratory function) was investigated. The Empty Nose Syndrome 6-Item questionnaire and Nasal Obstruction Symptom evaluation scale were applied to investigate the ENS. A three-dimensional assessment of the piriform opening was performed pre- and postoperatively by computed tomography in order to measure the volume of the nasal cavities using the Dolphin Imaging software. ENS was detected in 35% of patients, while 13 reported improved breathing. Symptoms of ENS such as dryness, suffocation, nose feels too open and nasal crusting were mentioned. The mean nasal cavity volume was 7477.15 mm³ greater in the initial evaluation (p

A cada ano, mais e mais pesquisadores vêm se interessando pela guerra no contexto arqueológico, principalmente dentro do Brasil, partindo de estudos ligados a pinturas rupestres até naufrágios e pontos estratégicos da segunda guerra mundial no litoral brasileiro. Porém, a proposta deste trabalho é trazer com base nas pesquisas realizadas em especial em Pernambuco, um panorama acerca dos estudos da arqueologia da guerra no Nordeste do Brasil, com enfoque em sítios arqueológicos dos séculos XVI ao XVIII. Não só será apontado os estudos, como novas metodologias, reflexões acerca do tema como novos horizontes para os interessados no estudo no Brasil e até mesmo fora dele.

Submitted by Ana Costa (apcosta@porto.ucp.pt) on 2021-05-06T09:56:08Z No. of bitstreams: 1 Tese Final- Ana Carolina Martins.pdf: 2684051 bytes, checksum: b7e5a7ee33886675d393fb3c610df1c4 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2021-05-07T10:32:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Final- Ana Carolina Martins.pdf: 2684051 bytes, checksum: b7e5a7ee33886675d393fb3c610df1c4 (MD5) Made available in DSpace on 2021-05-07T10:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Final- Ana Carolina Martins.pdf: 2684051 bytes, checksum: b7e5a7ee33886675d393fb3c610df1c4 (MD5) Previous issue date: 2020-11-23

Odontogenic infections are commonly found in the oral and maxillofacial region, therefore, the correct management of this condition becomes an essential condition for maxillofacial surgeons. This study aims to point out complex infections arising from odontogenic sources, analyzing the concept, diagnosis and form of appropriate treatment in order to contribute to a better evolution of the clinical picture. A literature review was carried out through the crossing of selected descriptors in electronic search between the years 2006 and 2021, found in the journals of the SCIELO, LILACS and MEDLINE databases. Among the complex infections of odontogenic origin, one can mention Ludwig's Angina, Septic Cavernous Sinus Thrombrosis, Necrotizing Descending Mediastinitis, Odontogenic Sinusitis, Cerebral Abscess and Necrotizing Fasciitis. Although they are all complications in the face of infection and similar symptoms, each one has peculiar characteristics where it is possible to differentiate between them. The approach adopted in the face of these infections is a primordial factor for the success of the treatment. Conclusion: Knowledge of anatomical areas as well as professional training in prevention, diagnosis and, above all, in clinical resolution, is essential to alleviate the severity of these infections.

O medicamento fitoterápico possui como insumo, plantas medicinais ou seus derivados. Apesar de inúmeros benefícios, o uso indiscriminado e falhas durante a produção podem expor o consumidor final a efeitos nocivos à sua saúde. Nesse sentido, o estudo avaliou a qualidade físico-química e microbiológica de insumos vegetais utilizados em uma farmácia de manipulação municipal na região sudoeste do Paraná. Foram analisadas amostras de extratos secos de: Cymbopogon citratus, Baccharis trimera., Aesculus hippocastanum, Equisetum arvense, Echinodorus grandiflorus, Curcuma longa, Ginkgo biloba, Piper methysticum, Melissa officinalis e Passiflora incarnata. Para a avaliação físico-química, foram realizados os testes, segundo a Farmacopeia Brasileira (2019): características organolépticas, umidade, granulometria, pH, densidade, solubilidade e constituintes secundários, dentre os quais flavonoides, saponinas e taninos. Para a análise microbiológica, determinou-se a presença de microrganismos totais, bolores, leveduras, Salmonella sp e Shiguella sp, segundo Barbosa (2014). A avaliação organoléptica revelou que todas as amostras se apresentaram com aspecto de pó fino e homogêneo, com odor e cor característicos de cada espécie. Os extratos secos apresentaram resultados de teor de umidade, granulométricos, pH e densidade dentro dos valores de referência farmacopéicos. Com relação a solubilidade, a amostra de E. arvense se revelou praticamente insolúvel ao solvente utilizado. Todas as amostras testaram positivo para a presença de flavonoides. As amostras de G. biloba, P. methysticum e P. incarnata não apresentaram saponinas. Nenhuma amostra apresentou contaminação por bactérias totais, Salmonella sp e Shiguella sp. Portanto, os resultados obtidos nesta pesquisa atendem aos parâmetros da legislação vigente, comprovando a qualidade dos extratos estudados.

Introdução: A malformação de Chiari trata-se da herniação do tecido cerebelar através do forame magno, podendo levar a uma série de sinais e sintomas que podem afetar qualitativamente a vida do portador dessa síndrome. Por apresentar muitos sintomas, estes podem direcionar ao diagnóstico e tratamento incorreto se não houver o conhecimento adequado. Objetivo: este estudo tem o objetivo de correlacionar os achados clínicos orofaciais em pacientes que apresentam a malformação de Chiari e seu diagnóstico diferencial com DTM. Metodologia: Realizou-se uma revisão literária através do cruzamento dos descritores selecionados em busca eletrônica, encontrados nos periódicos das bases de dados SCIELO, LILACS, SCOPUS e MEDLINE. Discussão: A Malformação de Chiari apresenta um grupo de malformações congênitas que afetam diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Esta condição pode estar associada à neuralgia trigeminal, porém seu mecanismo exato ainda não é claramente compreendido. A ressonância magnética é o exame de imagem padrão ouro para o diagnóstico desta condição e, a escolha pela terapia ideal, tanto o manejo clínico quanto o cirúrgico, deve ser corretamente indicado em pacientes sintomáticos, pela chance, embora rara, da possível diminuição espontânea ou resolução completa da herniação tonsilar. Conclusão: As manifestações clínicas da Malformação de Chiari são variáveis, podendo apresentar semelhanças e até mesmo serem confundidas com outras condições do sistema estomatognático como a DTM. Dessa forma, é importante o conhecimento acerca das suas manifestações clínicas, para que possa ser corretamente diagnosticada e melhor tratada.

Federal University of Par?. Bel?m, PA, Brazil / Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Federal University of Par?. Bel?m, PA, Brazil / Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Federal University of Par?. Bel?m, PA, Brazil / Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Federal University of Par?. Bel?m, PA, Brazil. Federal University of Par?. Bel?m, PA, Brazil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Open-air landfill's may be are considered as a potential source of human environmental exposure to chemical substances such as, polycyclic aromatic hydrocarbons and toxic metals. Due to possible availability of mercury in the environment caused by open landfill emissions, this study evaluates the spatiality and seasonality of macroinvertebrates, in particular shrimps (Macrobrachium amazonicum), exposure to mercury (Hg). Information regarding Hg accumulation in this crustacean may be important for the development of public policies aiming conservation and preservation of ecosystems surrounding landfills in Amazon, and around the world. Sampling occurred quarterly in the following months: November/2015; February/2016; May/2016 and; August/2016. In each of these months, three points were selected: P1, P2 and P3. The samples were processed via acid digestion and the quantification of metal was performed by inductively coupled plasma mass spectrometry. The average concentration of total mercury (T-Hg) was 24.565???6.610 ?g kg-1 wet weight, with minimum and maximum limits of 12.742???11.367 (P3) and 35.509???14.761 ?g kg-1 wet weight (P1) in November/2015 and August/2016, respectively. The concentration of total mercury (T-Hg) in shrimps was different between points (p?=?0.004) and months (p?=?0.000). The T-Hg concentrations were significantly higher in May and August 2016, which corresponds to the dry season. The presence of landfills promotes large accumulation of T-Hg in the aquatic biota and represents a risk to human health. However, seasonal changes in T-Hg levels were observed. In the wettest period, bioconcentration factor levels decrease in aquatic organisms.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019 Submitted by Sofia Amador (sofiamador@fm.ul.pt) on 2020-04-15T11:26:11Z No. of bitstreams: 1 CarolinaMedo.pdf: 3689309 bytes, checksum: 32101c9e59ce592bca612e314a91e715 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-15T12:26:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarolinaMedo.pdf: 3689309 bytes, checksum: 32101c9e59ce592bca612e314a91e715 (MD5) Previous issue date: 2019

Un paciente masculino de 35 anos acudio al ambulatorio de Cirugia y Traumatologia Oral y Maxilofacial del Hospital da Face de Recife / PE, con consulta de lesion en la lengua. Al examen clinico intraoral se observo una lesion en el apice lingual y, durante la anamnesis, el paciente refirio la presencia de la lesion desde la ninez, sin embargo, noto crecimiento en los ultimos dos anos. Se confirmo el origen vascular de la lesion, sugiriendo un diagnostico de hemangioma. El tratamiento instituido fue la inyeccion intralesional de oleato de monoetanolamina (Ethamolin®), un agente esclerosante que tiene propiedades hemostaticas y su mecanismo se basa en la necrosis tisular. El objetivo de este estudio fue demostrar la escleroterapia con Ethamolin®, que resulto ser una opcion terapeutica viable, segura y eficaz en la resolucion de la neoplasia vascular reportada. El paciente fue seguido durante tres meses y mostro una remision completa de la lesion sin recidivas.

Modificações nas características da pele no período do envelhecimento são inevitáveis, sendo influenciadas por fatores intrínsecos, conhecidos como ‘envelhecimento natural’, e fatores extrínsecos, causados por fatores ambientais, como a radiação solar. No presente estudo, foram desenvolvidas formulações semissólidas fotoprotetoras com os ativos antienvelhecimento (Adenin®, Biolumen®Firm e Lipossomas de Coenzima Q10®). Foi determinado o fator de proteção solar in vitro e avaliada a estabilidade das diferentes formulações. As emulsões contendo os filtros metoxicinamato de octila associado à benzofenona3 obtiveram FPS de 27,45, e com os ativos antienvelhecimento Adenin®, Biolumen®Firm e Lipossomas de Coenzima Q10®,24,31, 24,90 e 33,17, respectivamente. Ao produzir as formulações contendo o filtro solar hidrossolúvel UVA-UVB, o resultado na determinação do FPS foi de 12,48. Na presença dos ativos antienvelhecimento, os resultados apresentaram um decréscimo. No estudo de estabilidade prévia, as formulações contendo os filtros metoxicinamato de octila e benzofenona3, juntamente com os ativos antienvelhecimento, mostraram-se mais estáveis quando comparadas às formulações com o filtro solar hidrossolúvel UVA-UVB na presença dos ativos antienvelhecimento. Sendo assim, os filtros metoxicinamato de octila e benzofenona3 podem ser associados a estes ativos antienvelhecimento sem causar alterações significativas em seu FPS e sua estabilidade.

Essa pesquisa tem por objetivo verificar o conhecimento e o uso de medicamentos fitoterápicos por estudantes do curso de farmácia da Universidade Paranaense - UNIPAR, Unidade Universitária de Francisco Beltrão – PR. Para isso, foram investigados 29 alunos matriculados de primeira à quarta série do curso de farmácia através da aplicação de questionário. 96% dos alunos eram do sexo feminino e a média de idade foi de 20,7 anos. Em relação à utilização de fitoterápicos pelos acadêmicos, 72,4% referiram que já utilizaram, enquanto 27,6% responderam que utilizam com frequência, sendo que nenhum aluno relatou nunca ter utilizado e 69% dentre todos os entrevistados relataram utilização por automedicação. Os principais motivos que os levaram os acadêmicos à utilização de fitoterápicos foram distúrbios gastrointestinais e ansiedade. Em relação ao aparecimento de efeitos adversos após a utilização dos fitoterápicos, 86,2% dos alunos relataram não haver qualquer sintoma adverso, e por fim, foi questionado se os alunos acreditam ter algum conhecimento a respeito da área de fitoterapia, sendo que 65,5% respondeu positivamente. Em conclusão, observou-se que os estudantes do curso de farmácia relataram ter conhecimento e fazer uso de medicamentos fitoterápicos, principalmente para reverter distúrbios do sistema nervoso central e gastrointestinal, sendo na maioria das vezes, por automedicação.

Introdução: Os tumores, neoplásicos ou não neoplásicos, que acometem a articulação temporomandibular (ATM) são incomuns e, clinicamente, os sintomas manifestam-se de forma semelhantes aos diversos transtornos que acometem a ATM, tais quais: dor, limitação de abertura bucal e alterações oclusais. Objetivo: avaliar os principais aspectos relacionados a etiopatogenia, diagnóstico e modalidades de tratamento dos principais tumores e pseudotumores que acometem a ATM, através de uma revisão narrativa da literatura atual. Metodologia: Foi realizada uma busca em fontes indexadas ao Google acadêmico e na Medline (via Pubmed), através dos seguintes descritores e meshes: Articulação temporomandibular; Transtornos da articulação temporomandibular; Neoplasias maxilares; Neoplasias ósseas e Deformidades dentofaciais. Resultados e discussão: Foram encontrados artigos sobre a etiopatogenia, modalidades diagnósticas e os aspectos relacionados ao tratamento dos principais tumores que acometem a ATM, tais quais o osteocondroma, a condromatose sinovial, tumor tenossinovial de células gigantes, os osteomas, condromas e condroblatomas, além das variedades malignas osteossarcoma e condrossarcoma. Considerações finais: os exames complementares são fundamentais para o diagnóstico diferencial dessas patologias, visto a inespecificidade dos sintomas normalmente associados, além de serem importantes para traçar o quadro evolutivo das lesões e para o planejamento cirúrgico que envolve a maior parte dos casos. Quando necessária, a ressecção cirúrgica desses tumores, muitas vezes está associada a reconstrução da articulação e a correção da deformidade dento-facial residual, promovendo uma melhor função articular, diminuindo os sintomas, em alguns casos melhorando a estética, e por fim devolvendo qualidade de vida para os pacientes acometidos.

As hemoglobinopatias constituem alterações autossômicas, na maioria das vezes recessivas, caracterizadas pela produção de hemoglobinas (Hb) estruturalmente anormais ou pelo desequilíbrio no ritmo de síntese das cadeias globínicas. Considerando que todas essas hemoglobinopatias determinam importantes manifestações clínicas, cabe ressaltar a importância do diagnóstico laboratorial precoce destas patologias, evitando as conseqüências deletérias da doença. O presente trabalho teve como objetivo pesquisar hemoglobinas variantes na população de Francisco Beltrão, Paraná. Pacientes com pedido médico de hemograma, atendidos nos serviços de um Laboratório de Análises Clínicas (LAC) de Francisco Beltrão foram abordados após a coleta de sangue. Os objetivos do trabalho foram expostos, bem como a metodologia. O sangue foi colhido punção venosa com EDTA como anticoagulante. Após a utilização das amostras pelo laboratório, estas foram encaminhadas para laboratório de apoio para realização da eletroforese de hemoglobina e os resultados do hemograma foram repassados pelo LAC. Cinquenta e dois pacientes fizeram parte da pesquisa, no entanto nenhum apresentou alteração na composição hemoglobínica. Ressalta-se a importância de prosseguir a pesquisa na região em um grupo maior de pessoas focando naqueles com anemia ou alterações hematimétricas uma vez que as características miscigenatórias corroboram a existência de hemoglobinas variantes no local.

Este estudo ilustra a aplicabilidade de conteúdos do componente curricular Gestão de Serviços do primeiro ano do Curso Técnico em Administração Integrado ao Ensino Médio junto à comunidade empresarial. O desafio vivenciado pelos alunos foi ode convidar uma empresa de médio ou pequeno porte e aplicar junto a mesma algumas das principais ferramentas de gestão da qualidade para o segmento de serviços. Neste sentido apresenta-se a aplicação da análise de layout junto a um salão de beleza considerando-se o comportamento do consumidor.Terpe (2014) destaca que layout significa mais que a estética da empresa. Um bom arranjo físico permite a funcionalidade do processo produtivo, a segurança e o bom aproveitamento do espaço considerando economia e tempo. O comportamento doconsumidor costuma ser afetado pelo layout. Mudanças no espaço empresarial que o cliente tem acesso podem promover uma maior sensação de conforto, uma exposiçãomelhor dos produtos, um aumento nas vendas, um aumento da compra por impulso entre outros efeitos.O objetivo geral deste trabalho é aplicar a análise crítica de layout no âmbito da gestão de serviços junto a um salão de beleza. E os objetivos específicos são: verificar o atual layout adotado pela empresa para atender os clientes; analisar criticamente o atual layout considerando os conceitos de estudo de layout; e propor melhorias.

De acordo com o dicionário online de português, publicado em 2009, a alimentação é o abastecimento das substâncias imprescindíveis à manutenção da vida. Saudável remete o que é bom para a saúde; salutar: alimentação saudável. Que é útil e benéfico; vantajoso, propício. Segundo Espaço da Ciência (2011), o ser humano precisa se alimentar para se manter vivo. Nos alimentos são encontrados carboidratos, gorduras, proteínas, sais minerais, vitaminas, fibra e água para a manutenção e formação dos tecidos e funcionamento dos órgãos que compõem o organismo humano.A alimentação balanceada na adolescência é tão importante quanto na primeira infância, porque além de satisfazer as necessidades de nutrientes durante essa fase, ela serve para criar e manter bons hábitos alimentares para o resto da vida. (DIETNET, 2010). Pela importância, Basílio (2016) destaca a resolução 26 de 17 de julho de 2013, do Fundo Nacional para o Desenvolvimento da Educação, (que dispõe sobre o atendimento da alimentação escolar aos alunos da Educação Básica no âmbito do PNAE). Esta resolução determina que as unidades escolares que atuam em período integral atendam, no mínimo, 70% das necessidades nutricionais diárias das crianças e adolescentes.Para Zanin (2017), a má alimentação pode provocar doenças que dificultam o desenvolvimento físico e mental nas crianças em desenvolvimento e adolescentes. De acordo com o site Psicologia, a memória é o que permite a aprendizagem pois é através dela que os conhecimentos se consolidam. E só o que aprendemos com a memória, nos possibilita aprender coisas novas (aumentando assim o nosso conhecimento). É a funçãomental que permite reter a informação. Sousa (2006) adverte que o comportamento alimentar das crianças, assim como as suas preferências alimentares, são influenciadas por fatores genéticos ou hereditários e também por fatores ambientais. Com uma boa alimentação a criança ou o jovem terá um bom desenvolvimento e capacidade de aprendizado, capacidade física, atenção, memória, concentração, energia necessária para trabalhar o cérebro. Para que isso aconteça, a alimentação deve ser diversificada contendo carboidratos, lipídios, proteínas, sais minerais, água, fibras, sal, gorduras, vitaminas na quantidade certa, além da prática de exercícios.Neste contexto, este projeto apresenta como objetivo geral: verificar informações presentes em sites/blogs que versam sobre nutrição para estudantes; buscando atender os seguintes objetivos específicos: analisar se os sites/blogs trazem informações sobres as doenças causadas pela má alimentação, verificar se os sites/blogs abordam as dificuldades que podem ser causadas na vida do estudante, investigar os benefícios causados na vida dos discentes, saber os alimentos inadequados e adequados para um melhor funcionamento corpóreo considerando o público estudantil e verificar se os sites/blogs divulgam contato de nutricionistas.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T21:46:16Z No. of bitstreams: 1 Tese_Ana Carolina Rosa.pdf: 2338425 bytes, checksum: a436d4caa2a12f3e09ffddcf5abceeb4 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T21:46:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Ana Carolina Rosa.pdf: 2338425 bytes, checksum: a436d4caa2a12f3e09ffddcf5abceeb4 (MD5) Previous issue date: 2017-08-14 The present research is constituted as a continuation to the study started in the Masters, which had focused on investigating the mediating role of digital technologies in the processes of learning and teaching, faced with the socio-technical transformations that permeate society with the strong presence of digital culture. Being school culturally and historically contextualized, it has been experienced those changes and at times teachers have dealt with specific demands that impel them to revise their practices and question many aspects of the prevailing education system. This Doctoral work is to bring thoughts about teacher academic training in this context. To develop this study, I have chosen to distance myself from an instructional training model, questioning the idea of training and bringing teachers to the center stage, exploring their knowledge and experiences. By placing the focus on the subject and considering them in their different dimensions of complex shape, I chose to conduct this research through the stories of teachers and from them get relevant elements to thinking about teacher training strategies that are consistent with the actual demands of the contemporary school. To support my research about this topic, I gathered contributions from studies written by António Nóvoa, Sonia Kramer, Solange Jobim e Souza, Rita Ribes, Maria Teresa Freitas, Adriana Bruno, among other authors. The look over the topic and the relationship established with the subjects were theoretical and methodologically well-founded on the concepts of alterity and dialogism of Mikhail Bakhtin and on the concepts of history, narrative and experience of Walter Benjamin. In addition to these, other authors have contributed to my understanding of the context of contemporary times marked by socio-technical transformations such as Lucia Santaella, Edméa Santos, Maria Helena Bonilla, André Lemos, Pierre Lévy. For this study, were invited to attend seven public and private school teachers of different disciplines working in many sectors of education from Rio de Janeiro. These teachers are considered, by the school community, references in the groundbreaking work with digital technologies. The choice for those characters was made by the procedure of the network of sociability, which consists in finding a subject appointed by someone from your circle, which gives a familiarity to the relationship between researcher and subject. This search of the individual stories of teachers, guided by all those authors who contribute to the construction of my survey, aims to think of ways to make teacher training more consistent with contemporary reality A presente pesquisa se constitui como uma continuação ao estudo iniciado no mestrado, que teve como foco investigar o papel mediador das tecnologias digitais nos processos de aprender e ensinar, frente às transformações sociotécnicas que permeiam a sociedade com a forte presença da cultura digital. Diante do entendimento de que a escola, por estar contextualizada cultural e historicamente, também experimenta essas mudanças e, por sua vez, os professores têm lidado com demandas específicas que os impelem a rever suas práticas e a questionar muitos aspectos do sistema de educação predominante, este trabalho de doutorado se propõe a pensar sobre a formação de professores neste contexto. Para desenvolver o estudo, optei por me distanciar de um modelo de formação instrucional, problematizando a ideia de capacitação e trazendo os professores para a posição central a partir da valorização de seus saberes e de suas experiências. Ao colocar o foco nos sujeitos e considera-los em suas diferentes dimensões de forma complexa, optei por realizar essa pesquisa por intermédio das histórias de professores e, a partir delas, buscar elementos relevantes para pensar em estratégias de formação docente que sejam coerentes com as demandas reais da escola contemporânea. Para apoiar meu estudo acerca desse tema, busquei aportes nos estudos de António Nóvoa, Sonia Kramer, Solange Jobim e Souza, Rita Ribes, Maria Teresa Freitas, Adriana Bruno, entre outros autores. O olhar para o tema e a relação estabelecida com os sujeitos foram fundamentados teórico-metodologicamente nos conceitos de alteridade e dialogismo de Mikhail Bakhtin e nos conceitos de história, narrativa e experiência de Walter Benjamin. Além desses, outros autores contribuíram para o meu entendimento do contexto da contemporaneidade marcado pelas transformações sociotécnicas, como Lucia Santaella, Edméa Santos, Maria Helena Bonilla, André Lemos, Pierre Lévy. Para esse estudo, foram convidados a participar sete professores da rede particular e pública do Rio de Janeiro, de diferentes disciplinas e que atuam em diversos segmentos da escolaridade. Esses professores são considerados, pela comunidade escolar em que atuam, referências no trabalho inovador com tecnologias digitais. A escolha dos sujeitos foi feita através do procedimento da rede de sociabilidade, que consiste em encontrar sujeitos a partir da indicação de pessoas conhecidas, o que confere uma familiaridade à relação entre pesquisador e sujeito pesquisado. Essa busca das histórias individuais dos professores, orientada por todos esses autores que contribuem para a construção do meu olhar, tem como objetivo pensar em caminhos de formação docente mais coerentes com a realidade contemporânea

O presente trabalho tem por objetivo analisar as intervenções estatais e de outros agentes para a maior acessibilidade dos imigrantes estabelecidos em São Paulo, especialmente os de nacionalidade boliviana, à Educação profissional. Buscamos pensar em como essas ações, destinadas a uma população sujeita a condições de maior vulnerabilidade no mercado de trabalho local, podem incidir com relação à promoção do trabalho decente, à divisão do trabalho e a integração regional. Para isso analisamos legislações e documentos oficiais, assim como realizamos pesquisa de campo, nas quais entrevistamos os agentes envolvidos sejam os estatais, os atuantes da sociedade civil sejam os próprios imigrantes. Observamos o aumento recente de uma diversidade de planejamentos e intervenções de programas educativos, com maior enfoque no nível de qualificação profissional. Este estudio tiene por objetivo analizar las intervenciones estatales y de otros agentes para que los inmigrantes establecidos en São Paulo, especialmente los bolivianos, puedan acceder a la Educación profesional. Planteamos como tales acciones, orientadas hacia poblaciones sujetas a condiciones de vulnerabilidad en el mercado laboral local, pueden impactar para promocionar el trabajo decente, la división del trabajo y la integración regional. Analizamos legislaciones y documentos oficiales, así como realizamos investigaciones de campo, con entrevistas a los agentes de las acciones sean estatales, de la sociedad civil o sean los propios inmigrantes. Vemos una diversidad de nuevos planes e intervenciones, más centradas en la cualificación profesional.

OBJETIVO: A extubação traqueal precoce após cirurgias favorece a evolução dos pacientes e reduz o tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), reduzindo custos hospitalares. Em cirurgias de ressecção pulmonar, tradicionalmente o pós-operatório imediato é realizado em UTI com pacientes entubados. Nesse estudo avaliou-se prontuários de pacientes submetidos a toracotomia e estabeleceu-se correlação entre o momento da extubação, a evolução pós-operatória e a internação em UTI. MÉTODOS: Estudo tipo coorte retrospectivo de prontuários de 121 pacientes submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar. Foram relacionados o tempo de internação em UTI e o momento da extubação traqueal. A evolução pós-operatória foi classificada em boa ou ruim de acordo com a ausência ou a presença de: infecções, problemas respiratórios (reintubação, broncospasmo, edema agudo de pulmão, necessidade de traqueostomia, atelectasias, fístulas), reabordagem por sangramento, óbito. Entre os grupos foram analisadas as condições pré-operatórias, classificação de estado físico anestésico (critério da American Society of Anesthesyologists - ASA), presença de comorbidades, avaliação funcional respiratória e duração do procedimento cirúrgico. Utilizou-se o risco relativo para avaliar o efeito do tempo de extubação na evolução pós-operatória dos pacientes. RESULTADOS: A distribuição dos pacientes quanto ao tempo de extubação foi: 81% extubações imediatas, 15% não imediatas e 4% não-extubados. Em relação ao destino, 73% foram encaminhados à UTI e 27% à sala de recuperação anestésica. A incidência de comorbidades (hipertensão arterial, diabetes melito, distúrbio ventilatório restritivo ou obstrutivo e cardiopatias) entre o grupo extubado imediatamente e aquele com extubação não imediata foi de 37% e 41,6%, respectivamente. Quanto ao estado físico (ASA), observou-se: pacientes ASA 1 ou 2 - 62% no grupo de extubação imediata e 58,3% no grupo de extubação não imediata; pacientes ASA 3 a 5 8% no grupo de extubação imediata e 8,3% no grupo de extubação não imediata. O tempo cirúrgico (média ± desvio-padrão) foi de 372,34 ± 107,84 minutos no grupo extubado imediatamente e 432,61 ± 117,30 minutos no grupo não-extubado. O risco relativo para a extubação imediata favorecer má evolução foi 0,81; enquanto para a extubação não imediata favorecer má evolução foi 1,5. CONCLUSÃO: É possível a extubação traqueal imediata com segurança de pacientes submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar. Tal conduta facilita a recuperação pós-operatória fora da Unidade de Terapia Intensiva, resultando em benefícios aos pacientes e aos hospitais.OBJECTIVE: Early tracheal extubation following surgical procedures favors clinical evolution of patients and reduces incidence and time of stay in the Intensive Care Unit (ICU), minimizing hospital costs. Immediate postoperative period of pulmonary resections often takes place in the ICU and patients are kept intubated. This study evaluated hospital records of patients submitted to thoracotomy and a correlation between extubation time, postoperative evolution and ICU stay was established. METHODS: Retrospective cohort study of records of 121 patients submitted to pulmonary parenchyma resection (not biopsies) was carried out. Stay in the ICU and time of tracheal extubation were related. Postoperative evolution was classified as good or bad according to occurrence of some of the following conditions: infections, respiratory disorders (reintubation, bronchospasm, acute pulmonary edema, need of tracheotomy, atelectasis, fistulae), re-operation due to bleeding and death. Among the two groups preoperative conditions, anesthetic physical status (American Society of Anesthesyologists - ASA criteria), presence of associated diseases, respiratory functional evaluation and duration of surgery were analyzed. Relative risk was used to evaluate effect of time of extubation (immediate or non-immediate) on the postoperative evolution of patients. RESULTS: Patient distribution related to extubation time was: 81% immediate extubation, 15% non-immediate extubation and 4% not extubated. Destination after surgery was: 73% ICU and 27% post-anesthetic recovery room. Incidence of associated diseases (arterial hypertension, diabetes, obstructive or restrictive pulmonary disease and cardiopaty) among the immediately extubated group and non-immediately extubated group was 37% and 41.6%, respectively. Related to ASA physical status: 62% ASA 1 or 2 in the immediately extubated group and 58.3% ASA 1 or 2 in the non- immediately extubated group. Surgical time was (mean ± standard deviation) 372.34 ± 107.84 minutes and 432.61 ± 117.30 minutes in immediately extubated and non- immediately extubated group, respectively. Relative risk of immediate extubation leading to a poor evolution was of 0.81, while non- immediate extubation leading to a poor evolution was of 1.5. CONCLUSIONS: It's possible safe immediate tracheal extubation of patients submitted to pulmonary resection surgery. This kind of management favors postoperative recuperation out of ICU, which results in patients and hospital benefits, mainly referred to costs.

Este estudo tem como objetivo analisar de que modo o romance Levantado do Chão, de José Saramago, apropria-se de episódios de grande importância histórica para Portugal, como a chegada da I República, em 1910, a ascensão da ditadura salazarista, em 1926, e a Revolução dos Cravos, em 1974. A retratação destes acontecimentos é feita a partir da ficcionalização das experiências dos camponeses alentejanos, revelando um sem número de consentimentos e resistências do povo português às efemérides históricas. Em se tratando de uma obra que sobreleva a constituição de poderes para a imposição de uma determinada ideologia, também faz parte de nossa investigação compreender as articulações entre os discursos e as práticas, bem como notar as articulações entre História e Ficção. This research aims to analyze the appropriation of important events which happened in Portugal, such as the arise of the Republic, in 1910, the ascension of salazarist dictadure, in 1926 and the Revolução dos Cravos, in 1974 in Levantado do Chão, by José Saramago. The novel focuses on the experiences of the commoners from Alentejo and reveals the Portuguese people acquiescences and oppositions to the historical changes, as well as the constitution and imposition of an ideology. This work tries to reflect on how the discourses of this ideology influences on Portuguese people lives and the articulations between History and Fiction.

No presente trabalho foi estudada a morfologia dos frutos, sementes e plântulas de cinco espécies de Clusiaceae presentes em vegetação de restinga do estado do Rio de Janeiro. Os frutos das espécies estudadas apresentam características ligadas à zoocoria (Clusia fluminensis, C. lanceolata, C. criuva e Garcinia brasiliensis) e à anemocoria (Kielmeyera membranacea). As sementes recém-coletadas apresentam altas taxas de germinação: C. fluminensis (100%), C. lanceolata (100%), C. criuva (99,2%), G. brasiliensis (90,45%) e K. membranacea (91%). A germinação fanerocotiledonar foi registrada em C. fluminensis, C. lanceolata, C. criuva e K. membranacea e criptocotiledonar em G. brasiliensis. Plântulas de espécies de Clusia são frequentemente encontradas no habitat natural, especialmente associadas a espécies de Bromeliaceae, que funcionam como plantas-berçário. In this work we studied the morphology of fruits, seeds and seedlings of five species of Clusiaceae present in vegetation of sandy coastal plains (restinga) from the State of Rio de Janeiro. The fruits of the studied species have characteristics of zoochoric (Clusia fluminensis, C. lanceolata, C. criuva and Garcinia brasiliensis) and anemocoric dispersion (Kielmeyera membranacea). The newly collected seeds have high germination rates: C. fluminensis (100%), C. lanceolata (100%), C. criuva (99.2%), G. brasiliensis (90.45%) and K. membranacea (91%). Germination is phanerocotyledonar in C. fluminensis, C. lanceolata, C. criuva and K. membranacea and cryptocotyledonar in G. brasiliensis. Seedlings of Clusia species are frequently found in the natural habitat especially associated with species of Bromeliaceae, that act as nursery plants.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T21:53:16Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Ana Carolina Bdtd.pdf: 1630369 bytes, checksum: 8d130366b51eca7a02567b5c46fed505 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T21:53:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Ana Carolina Bdtd.pdf: 1630369 bytes, checksum: 8d130366b51eca7a02567b5c46fed505 (MD5) Previous issue date: 2011-04-26 The society in which we live is undergoing major transformations that influence the ways of constructing knowledge and relay information, the forms of relating with other people, the way of perceiving the world and himself in the world. These changes are marked by interactivity, connectivity, speed, multilinearity, complexity and fragmentation so prevalent in digital culture. The contemporary young people who had been born in the middle of these changes, live these brands in their daily cultural practices, constructing a new logic that guides their way of perceiving and acting in society. However, while young people guide their actions from that logic that I call in this work of cybercultural, they live a linear logic inside the school, which produce a gap between youth culture and school culture. Searching to contribute to construct pedagogical practices concerning the needs of contemporary youth, this study aimed to investigate the digital technologies as their role as mediators in the teaching-learning process. The study was developed in a high school integrated in the northern zone of Rio de Janeiro, where the students have access, full time, on the subjects in the curriculum of MEC integrated to the disciplines of technical training related to digital technologies. This project is the result of a partnership between the Education Department of the State of Rio de Janeiro with a private institute, whose the objective is construct a space of research and innovations in education. The research was configured as a case study, although some reflections can contribute to wider debates in education. The study was supported theoretical and methodological by the Latin American Cultural Studies (Martín-Barbero and Canclini), which contributes to reflect on the role of mediation and the processes of reception the communication media. It is based also on studies of youth (Dayrell and Carrano) who helped to construct a way to look to the young people respondents from the place and active protagonist of their practices inside and outside of school. Complementing these theoretical contributions, the work is based also on studies of the relation of subjects with virtual or cybercultural environments (Lévy, Lemos and Santaella). The interviews with young people and school teachers and the classroom observations were exercises to construct a responsive look, inspired in Mikhail Bakhtin. This work was woven in a dialogic perspective, trying to bring to the printed text the experiences in the field and the debates initiated from these experiences and propose some ways to contribute to a school more meaningful to the contemporary times. A sociedade na qual vivemos vem passando por grandes transformações que influenciam os modos de construir conhecimentos e veicular informações, as formas de se relacionar com o outro, a maneira de perceber o mundo e a si mesmo no mundo. Estas mudanças são marcadas pela interatividade, pela conectividade, pela velocidade, pela multilinearidade, pela complexidade e pela fragmentação tão presentes na cultura digital. Os jovens, nascidos em meio a estas transformações, vivenciam essas marcas em suas práticas culturais cotidianas, construindo uma nova lógica que orienta seu modo de perceber e agir na sociedade. No entanto, ao mesmo tempo em que os jovens orientam suas ações a partir dessa lógica que chamo nesse trabalho de cibercultural, vivenciam uma lógica linear na escola, o que acaba por produzir um hiato entre as culturas juvenis e a cultura escolar. Buscando contribuir para a construção de práticas pedagógicas mais concernentes às necessidades dos jovens contemporâneos, este estudo se propôs investigar o papel mediador das tecnologias digitais nos processos de ensino-aprendizagem. O estudo foi desenvolvido em uma escola de Ensino Médio Integrado, na zona norte do Rio de Janeiro, na qual os alunos têm acesso, em período integral, às disciplinas do currículo do MEC integradas às disciplinas de formação técnica voltadas às tecnologias digitais. Este projeto é fruto de uma parceria da Secretaria de Educação do Estado do Rio de Janeiro com um instituto privado, cujo objetivo é construir um espaço de pesquisa e de inovações em educação. A pesquisa se configurou como um estudo de caso, embora algumas reflexões possam contribuir para debates mais amplos em educação. O estudo apoiou-se teórico-metodologicamente nos Estudos Culturais Latino-americanos (Martín-Barbero e Canclini), que trazem contribuições para pensar o papel das mediações nos processos de recepção dos meios comunicacionais. Baseia-se, também, nos estudos sobre juventude (Dayrell e Carrano) que ajudaram a construir um olhar para os jovens pesquisados a partir do lugar ativo e protagonista de suas práticas dentro e fora da escola. Complementando estes aportes teóricos, o trabalho se fundamenta, ainda, nos estudos sobre a relação dos sujeitos com os ambientes virtuais ou ciberculturais (Lévy, Lemos e Santaella). As entrevistas realizadas com jovens e professores da escola e as observações em sala de aula foram exercícios de alteridade e exotopia, inspirados em Mikhail Bakhtin. O trabalho foi tecido numa perspectiva dialógica, buscando trazer para o texto impresso as experiências vividas no campo e os debates desencadeados a partir dessas experiências, propondo alguns caminhos para contribuir com uma escola mais significativa aos novos tempos.

OBJETIVO: A extubação traqueal precoce após cirurgias favorece a evolução dos pacientes e reduz o tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), reduzindo custos hospitalares. Em cirurgias de ressecção pulmonar, tradicionalmente o pós-operatório imediato é realizado em UTI com pacientes entubados. Nesse estudo avaliou-se prontuários de pacientes submetidos a toracotomia e estabeleceu-se correlação entre o momento da extubação, a evolução pós-operatória e a internação em UTI. MÉTODOS: Estudo tipo coorte retrospectivo de prontuários de 121 pacientes submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar. Foram relacionados o tempo de internação em UTI e o momento da extubação traqueal. A evolução pós-operatória foi classificada em boa ou ruim de acordo com a ausência ou a presença de: infecções, problemas respiratórios (reintubação, broncospasmo, edema agudo de pulmão, necessidade de traqueostomia, atelectasias, fístulas), reabordagem por sangramento, óbito. Entre os grupos foram analisadas as condições pré-operatórias, classificação de estado físico anestésico (critério da American Society of Anesthesyologists - ASA), presença de comorbidades, avaliação funcional respiratória e duração do procedimento cirúrgico. Utilizou-se o risco relativo para avaliar o efeito do tempo de extubação na evolução pós-operatória dos pacientes. RESULTADOS: A distribuição dos pacientes quanto ao tempo de extubação foi: 81% extubações imediatas, 15% não imediatas e 4% não-extubados. Em relação ao destino, 73% foram encaminhados à UTI e 27% à sala de recuperação anestésica. A incidência de comorbidades (hipertensão arterial, diabetes melito, distúrbio ventilatório restritivo ou obstrutivo e cardiopatias) entre o grupo extubado imediatamente e aquele com extubação não imediata foi de 37% e 41,6%, respectivamente. Quanto ao estado físico (ASA), observou-se: pacientes ASA 1 ou 2 - 62% no grupo de extubação imediata e 58,3% no grupo de extubação não imediata; pacientes ASA 3 a 5 8% no grupo de extubação imediata e 8,3% no grupo de extubação não imediata. O tempo cirúrgico (média ± desvio-padrão) foi de 372,34 ± 107,84 minutos no grupo extubado imediatamente e 432,61 ± 117,30 minutos no grupo não-extubado. O risco relativo para a extubação imediata favorecer má evolução foi 0,81; enquanto para a extubação não imediata favorecer má evolução foi 1,5. CONCLUSÃO: É possível a extubação traqueal imediata com segurança de pacientes submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar. Tal conduta facilita a recuperação pós-operatória fora da Unidade de Terapia Intensiva, resultando em benefícios aos pacientes e aos hospitais. OBJECTIVE: Early tracheal extubation following surgical procedures favors clinical evolution of patients and reduces incidence and time of stay in the Intensive Care Unit (ICU), minimizing hospital costs. Immediate postoperative period of pulmonary resections often takes place in the ICU and patients are kept intubated. This study evaluated hospital records of patients submitted to thoracotomy and a correlation between extubation time, postoperative evolution and ICU stay was established. METHODS: Retrospective cohort study of records of 121 patients submitted to pulmonary parenchyma resection (not biopsies) was carried out. Stay in the ICU and time of tracheal extubation were related. Postoperative evolution was classified as good or bad according to occurrence of some of the following conditions: infections, respiratory disorders (reintubation, bronchospasm, acute pulmonary edema, need of tracheotomy, atelectasis, fistulae), re-operation due to bleeding and death. Among the two groups preoperative conditions, anesthetic physical status (American Society of Anesthesyologists - ASA criteria), presence of associated diseases, respiratory functional evaluation and duration of surgery were analyzed. Relative risk was used to evaluate effect of time of extubation (immediate or non-immediate) on the postoperative evolution of patients. RESULTS: Patient distribution related to extubation time was: 81% immediate extubation, 15% non-immediate extubation and 4% not extubated. Destination after surgery was: 73% ICU and 27% post-anesthetic recovery room. Incidence of associated diseases (arterial hypertension, diabetes, obstructive or restrictive pulmonary disease and cardiopaty) among the immediately extubated group and non-immediately extubated group was 37% and 41.6%, respectively. Related to ASA physical status: 62% ASA 1 or 2 in the immediately extubated group and 58.3% ASA 1 or 2 in the non- immediately extubated group. Surgical time was (mean ± standard deviation) 372.34 ± 107.84 minutes and 432.61 ± 117.30 minutes in immediately extubated and non- immediately extubated group, respectively. Relative risk of immediate extubation leading to a poor evolution was of 0.81, while non- immediate extubation leading to a poor evolution was of 1.5. CONCLUSIONS: It's possible safe immediate tracheal extubation of patients submitted to pulmonary resection surgery. This kind of management favors postoperative recuperation out of ICU, which results in patients and hospital benefits, mainly referred to costs.

Early tracheal extubation following surgical procedures favors clinical evolution of patients and reduces incidence and time of stay in the Intensive Care Unit (ICU), minimizing hospital costs. Immediate postoperative period of pulmonary resections often takes place in the ICU and patients are kept intubated. This study evaluated hospital records of patients submitted to thoracotomy and a correlation between extubation time, postoperative evolution and ICU stay was established.Retrospective cohort study of records of 121 patients submitted to pulmonary parenchyma resection (not biopsies) was carried out. Stay in the ICU and time of tracheal extubation were related. Postoperative evolution was classified as good or bad according to occurrence of some of the following conditions: infections, respiratory disorders (reintubation, bronchospasm, acute pulmonary edema, need of tracheotomy, atelectasis, fistulae), re-operation due to bleeding and death. Among the two groups preoperative conditions, anesthetic physical status (American Society of Anesthesiologists--ASA criteria), presence of associated diseases, respiratory functional evaluation and duration of surgery were analyzed. Relative risk was used to evaluate effect of time of extubation (immediate or non-immediate) on the postoperative evolution of patients.Patient distribution related to extubation time was: 81% immediate extubation, 15% non-immediate extubation and 4% not extubated. Destination after surgery was: 73% ICU and 27% post-anesthetic recovery room. Incidence of associated diseases (arterial hypertension, diabetes, obstructive or restrictive pulmonary disease and cardiopathy) among the immediately extubated group and non-immediately extubated group was 37% and 41.6%, respectively. Related to ASA physical status: 62% ASA 1 or 2 in the immediately extubated group and 58.3% ASA 1 or 2 in the non- immediately extubated group. Surgical time was (mean +/- standard deviation) 372.34 +/- 107.84 minutes and 432.61 +/- 117.30 minutes in immediately extubated and non- immediately extubated group, respectively. Relative risk of immediate extubation leading to a poor evolution was of 0.81, while non- immediate extubation leading to a poor evolution was of 1.5.Safe immediate tracheal extubation of patients submitted to pulmonary resection surgery is possible. This kind of management favors postoperative recuperation out of ICU, which results in patients and hospital benefits, mainly referred to costs.