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COVID-19 Reporting and Data System (CO-RADS) is a tool for standardizing the reports of patients with suspected or confirmed Sars-CoV-2 infection. We performed a study of the performance of the CO-RADS in a triage scenario of patients in Brazil.Data from 426 Computed Tomography (CT) scans from March 2020 through December 2020 were assessed in an ambidirectional, both retrospective and prospective, for the assessment in one of the six categories of the CO-RADS. We assessed sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (PLR), negative likelihood ratio (NLR) Youden's index, Positive and Negative Clinical Utility Index (UC + and UC- respectively) and diagnostic odds ratio (DOR). We also plotted Receiver Operating Characteristics (ROC) curve with Area Under the Curve (AUC) for CO-RADS of4 (4 + 5).For CO-RADS classification4 (4 + 5) considered positive, the AUC obtained was of 0.89 (95% CI of 0.02), sensitivity of 78% (95% CI of 0.3), specificity of 91% (95% CI of 0.3), PPV of 0.92 (95% CI of 0.02), NPV of 0.41 (95% CI of 0.03), PLR of 0.85 (95% CI of 0.2), and NLR of 0.23 (95% CI of 0.02).CO-RADS demonstrated overall good diagnostic performance in stratifying patients with suspected Sars-CoV-2 infection, even those without confirmed laboratorial diagnosis, therefore being useful in a triage scenario with lack of resources.

Este artigo discute como a forma e o conteúdo do drama moderno – com base na peça "Casa de Bonecas", de Henrik Ibsen – podem subverter não apenas a estrutura dramática, mas também qualquer sistema disciplinador e castrador. Através de uma breve viagem do Renascimento à Modernidade, passando pelo nascimento do biopoder e pela caça às bruxas, as reflexões propostas reencontram a essência da arte: A libertação coletiva.

A comunidade científica reconhece que o enfermeiro, enquanto elemento de uma extensa equipa multidisciplinar, deve interiorizar na sua prática aspetos específicos promotores do bem-estar da pessoa em situação paliativa, onde se encontra implícito o cuidado à espiritualidade individual. Assumindo-se a importância da dimensão espiritual na prestação de cuidados paliativos, torna premente a procura contínua por parte da disciplina de enfermagem de intervenções que vão ao encontro desta necessidade, dado que até ao momento esse conhecimento se revela incipiente e disperso. A investigação pretende mapear as intervenções de enfermagem à pessoa em situação paliativa, no domínio da espiritualidade. Serão integrados estudos cuja amostra seja constituída por enfermeiros (P) que se centram nas intervenções de enfermagem no domínio da espiritualidade (C) e realizados com pessoas em situação paliativa em instituições de saúde públicas ou privadas (C). Paralelamente, serão rejeitados estudos em que os participantes sejam estudantes de enfermagem, assistentes sociais, capelões e outros profissionais de saúde, que não especifiquem as intervenções de enfermagem no domínio da espiritualidade e que sejam realizados com pessoas de idade pediátrica (inferior a 18 anos) em situação paliativa. Elaborar-se-á uma scoping review de acordo com a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Associadamente, será utilizada a metodologia PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for scoping reviews). As bases de dados incluídas na elaboração da revisão sistemática serão a CINAHL Complete, MEDLINE, Scopus, MedicLatina, Cochrane Database of Systematic Reviews e Scielo. A pesquisa em estudos não publicados irá ser incluída na DART-Europe e OpenGrey.

Objetivo: Construir um modelo de consulta de enfermagem para o ambulatório de cardiologia. Método: Pesquisa qualitativa, a qual utilizou a metodologia da Pesquisa Convergente Assistencial, com participação de 10 enfermeiros de um ambulatório de cardiologia. Coleta de dados mediante entrevistas individuais presenciais e discussões online a partir do aplicativo de mensagens Whatsapp. Definiu-se com a equipe de enfermagem do ambulatório os principais elementos que deveriam estar presentes na consulta de enfermagem para os pacientes do serviço. Resultados: Como produtos deste estudo foram construídos instrumentos direcionados para as consultas de enfermagem ambulatoriais em cardiologia. Considerações finais: A construção coletiva dos instrumentos para a consulta de enfermagem trouxe reflexões sobre a ciência e a prática assistencial, destacando as dificuldades existentes e as perspectivas de melhorias.

A assimetria de representação entre homens e mulheres na política nacional é um problema histórico e multifacetado, que deriva da formação colonial, patriarcal e escravocrata responsável por moldar um sistema político elitista e discriminatório, hostil às mulheres e demais minorias. Desde a redemocratização, em que homens e mulheres foram reconhecidos como iguais em direitos e obrigações, o Brasil vem implementando uma série de medidas que buscam dar substância a essa igualdade constitucionalmente prometida. Entretanto, decorridos 90 anos da conquista do voto feminino e mais de 25 anos da aprovação da primeira lei de cotas, a metade feminina da população permanece sub-representada nas instâncias de poder. A superação desse cenário depende de políticas que combinem de maneira adequada remédios de reconhecimento, capazes de conferir respeito e valor às mulheres, de distribuição, propiciando igualdade de condições materiais para o exercício pleno dos direitos políticos, e de representação, garantindo a atuação paritária entre os gêneros. Com vistas a oferecer subsídios para a análise e superação da questão, o presente trabalho buscou, por meio de uma pesquisa descritiva, mapear, à luz da Teoria Tripartite de Justiça proposta por Nancy Fraser, o arcabouço legal já existente e as proposições em tramitação que versam sobre o tema, a fim de verificar o potencial que cada medida parece ter para a superação do déficit democrático descrito. Para tanto, foram revisitados os valores e conceitos que marcaram a construção do pensamento democrático na modernidade, bem como as lutas e trajetória das mulheres brasileiras em torno de sua cidadania, com vista a demonstrar como a conquista de direitos está diretamente ligada a capacidade de mobilização e mediação de interesses. La asimetría de la representación entre hombres y mujeres en la política nacional es un problema histórico y polifacético, que tiene su origen en la formación colonial, patriarcal y esclavista responsable de la configuración de un sistema político elitista y discriminatorio, hostil a las mujeres y a otras minorías. Desde la redemocratización, cuando se reconoció la igualdad de derechos y obligaciones entre hombres y mujeres, Brasil viene aplicando una serie de medidas que buscan concretar esa igualdad prometida constitucionalmente. Sin embargo, 90 años después de la conquista del voto femenino y más de 25 años después de la aprobación de la primera ley de cuotas, la mitad femenina de la población sigue estando infrarrepresentada en los puestos de poder. La superación de esta situación depende de políticas que combinen adecuadamente recursos de reconocimiento, capaces de conferir respeto y valor a las mujeres, de distribución, proporcionando condiciones iguales para el pleno ejercicio de los derechos políticos, y de representación, garantizando la paridad de acción entre los sexos. Con el fin de ofrecer ayudas para el análisis y la superación de la cuestión, este trabajo ha pretendido, mediante un estudio descriptivo, cartografiar, a la luz de la Teoría Tripartita de la Justicia de Nancy Fraser, el marco jurídico existente y las propuestas pendientes en la materia, con el fin de conocer el potencial que cada medida parece tener para superar el déficit democrático descrito. Para ello, revisamos los valores y conceptos que han marcado la construcción del pensamiento democrático en la modernidad, así como las luchas y trayectorias de las mujeres brasileñas respecto a su ciudadanía, para demostrar cómo la conquista de derechos está directamente vinculada a la capacidad de movilización y mediación de intereses.

This study aimed to evaluate vital signs and cardiorespiratory performance (average speed) of people with neurological disorders after carrying out a rehabilitation protocol. 14 volunteers of both genders, between 18 and 85 years old, participated. Throughout the protocol, vital signs were collected during the initial rest; effort and recovery. Parameters such as: blood pressure (BP), peripheral oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR), perceived exertion scale (BORG) and mean gait speed were evaluated in a cardiorespiratory rehabilitation program for 12 weeks, totaling 24 sessions, with each session lasting 1 hour. It was found that post-exercise recovery heart rate reduced in relation to efforts, but did not return to baseline values ​​with statistical difference. In turn, the initial heart rate during rest throughout the treatment showed a significant decrease (p

Historically, obesity has been identified as one of the most important risk factors for developing cardiovascular diseases including stroke; however, a theory called “The Obesity Paradox” has been recently considered. The paradoxical theory is that obese or overweight patients (according to body mass index score) can have better outcomes compared to leaner or malnourished patients. The paradox was initially discovered in patients with heart failure. The purpose of this manuscript was to investigate whether this paradox also applies to stroke patients, according to information available in the current literature.

Este estudo teve como objetivo avaliar os sinais vitais e o desempenho cardiorrespiratório (velocidade média durante o treino aeróbico) de pessoas com disfunções neurológicas após realização de um protocolo de reabilitação. Participaram 14 voluntários de ambos os gêneros, entre 18 a 85 anos. Ao longo do protocolo foram coletados os sinais vitais durante o repouso inicial; esforço e recuperação. Foram avaliados parâmetros como: pressão arterial (PA), saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), escala de percepção subjetiva de esforço (BORG) e velocidade média da marcha em um programa de reabilitação cardiorrespiratória durante 12 semanas, totalizando 24 sessões, sendo que cada sessão teve duração de 1 hora. Verificou-se que a frequência cardíaca de recuperação pós exercício reduziu em relação aos esforços, mas não retornou aos valores basais com diferença estatística. Por sua vez, a frequência cardíaca inicial durante o repouso ao longo do tratamento, apresentou diminuição significativa (p

Background Glutaminase isoenzymes GLS and GLS2 play apparently opposing roles in cancer: GLS acts as an oncoprotein, while GLS2 (GAB isoform) has context specific tumour suppressive activity. Some microRNAs (miRNAs) have been implicated in progression of tumours, including gliomas. The aim was to investigate the effect of GLS and GAB expression on both miRNAs and oxidative status in glioblastoma cells. Methods Microarray profiling of miRNA was performed in GLS-silenced LN229 and GAB-transfected T98G human glioblastoma cells and their wild-type counterparts. Results were validated by real-time quantitative RT-PCR. Oxidative status and antioxidant enzymes were determined by spectrophotometric or fluorescence assays in GLS-silenced LN229 and T98G, and GAB-transfected LN229 and T98G. Results MiRNA-146a-5p, miRNA-140-3p, miRNA-21-5p, miRNA-1260a, and miRNA-92a-3p were downregulated, and miRNA-1246 was upregulated when GLS was knocked down. MiRNA-140-3p, miRNA-1246, miRNA-1260a, miRNA-21-5p, and miRNA-146a-5p were upregulated when GAB was overexpressed. Oxidative status (lipid peroxidation, protein carbonylation, total antioxidant capacity, and glutathione levels), as well as antioxidant enzymes (catalase, superoxide dismutase, and glutathione reductase) of silenced GLS glioblastoma cells and overexpressed GAB glioblastoma cells significantly changed versus their respective control glioblastoma cells. MiRNA-1246, miRNA-1260a, miRNA-146a-5p, and miRNA-21-5p have been characterized as strong biomarkers of glioblastoma proliferation linked to both GLS silencing and GAB overexpression. Total glutathione is a reliable biomarker of glioblastoma oxidative status steadily associated to both GLS silencing and GAB overexpression. Conclusions Glutaminase isoenzymes are related to the expression of some miRNAs and may contribute to either tumour progression or suppression through certain miRNA-mediated pathways, proving to be a key tool to switch cancer proliferation and redox status leading to a less malignant phenotype. Accordingly, GLS and GAB expression are especially involved in glutathione-dependent antioxidant defence.

The Atlantic Forest Trail (AFT) is a 4000-km trail under implementation in the Southern and Southeastern regions of Brazil, following the Serra do Mar and extending to the Serra Geral mountain ranges. The trail crosses 90 protected areas that include federal, state, and private lands, as well as several other protected areas at different levels of implementation and management. There are almost 3,000,000 ha of protected areas crossed by the trail, with the potential to form a major corridor for biodiversity protection. The AFT’s mission is to promote society’s engagement in conservation and recovery of the Atlantic Forest through outdoor activities, while promoting inclusive socioeconomic development and adding value to our natural and cultural heritage. The project is structured in four strategic axes: (1) trail implementation and protected areas strengthening; (2) outreach, people engagement and volunteering; (3) tourism supply chain; and (4) biodiversity and ecological corridors. Governance is organized at regional, state, and local levels and follows the premises of collaborative and participatory management, bringing together protected areas agencies, climbing and hiking organizations, tour operators, and NGOs. Still in the implementation phase, there are over 4,000 registered volunteers, 450 km of signed trails and partnerships with scientific research agricultural and tourism institutions.

O Ministério da Saúde utiliza e disponibiliza diversos sistemas de informação para a execução e gestão dos serviços de saúde no Brasil. No entanto, muitos desses sistemas são "antissociais", na medida em que não realizam a comunicação dos dados, ou não o fazem de forma eficaz, prejudicando assim o repasse financeiro as instituições hospitalares. A utilização de uma arquitetura de microsserviços para gestão da regulação em saúde, a partir da divisão de funcionalidades em diferentes subsistemas com baixa granularidade, e elaboração de especificações formais de comunicação poderia garantir a integração transparente entre os gestores e prestadores de serviços, interligando os sistemas já existentes que são utilizados pelas secretarias de saúde e unidades hospitalares. O uso da arquitetura de microsserviços garante flexibilidade na comunicação entre diferentes tecnologias, o que contribuiria no processo regulatório e principalmente na contratualização, não ocasionando glosas desnecessárias e déficits financeiros as instituições. A implantação da arquitetura de microsserviços em Hospitais Universitários poderia ser realizada por meio de um estudo aplicado de natureza observacional, com uma abordagem analítica-transversal, prospectivo, a partir da análise do cumprimento das metas do contrato e dos repasses financeiros. Como resultados esperados com o desenvolvimento da arquitetura e a implantação de um subsistema de modulação das filas de regulação, pode-se citar: melhoria da eficiência na gestão das filas; diminuição do tempo de espera ao acesso; aumento do número de procedimentos realizados; maior transparência e principalmente a diminuição das glosas dos prestadores de serviços, garantindo os repasses financeiros pactuados.

Objective: to analyze the scientific evidence about the outpatient nursing consultation in cardiology. Method: this is a bibliographic study, type integrative review, when consulting the databases MEDLINE, LILACS, Web of Science, CINAHL, SCOPUS and in the virtual libraries VHL and SciELO. The Content Analysis technique was used to analyze the data production, in the Thematic Categories Analysis modality. Results: 12 articles were analyzed, from which three thematic categories emerged: 1 - Health care programs in cardiology managed by nurses; 2 - Importance of the nurse's role in improving self-care in the cardiology outpatient clinic and 3. Nursing diagnoses and interventions in the cardiology outpatient clinic. Conclusion: it was found that the Nursing Consultation provides positive results and provides quality care. The scarcity in the description of this process is pointed out, which may indicate flaws in its performance and the failure to prioritize these actions in the professional routine. Descriptors: Nurse; Nursing in Office; Outpatient Care; Nursing Consultation; Cardiology; Hospital Service of Cardiology. Resumo Objetivo : analisar as evidencias cientificas acerca da Consulta de Enfermagem ambulatorial em cardiologia. Metodo : trata-se de um estudo bibliografico, tipo revisao integrativa, ao consultar as bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science , CINAHL, SCOPUS e nas bibliotecas virtuais BVS e SciELO. Utilizou-se a tecnica de Analise de Conteudo para analise da producao dos dados, na modalidade Analise de Categorias Tematicas. Resultados : analisarem-se 12 artigos, dos quais emergiram tres categorias tematicas: 1 - Programas de atencao a saude em cardiologia gerenciados por enfermeiros; 2 - Importância da atuacao do enfermeiro na melhoria do autocuidado no ambulatorio de cardiologia e 3. Diagnosticos e intervencoes de Enfermagem no ambulatorio de cardiologia. Conclusao : constatou-se que a Consulta de Enfermagem proporciona resultados positivos e proporciona o cuidado de qualidade. Aponta-se a escassez na descricao desse processo, o que pode indicar falhas na sua realizacao e a nao priorizacao dessas acoes na rotina profissional. Descritores : Enfermeiro; Enfermagem no Consultorio; Assistencia Ambulatorial; Consulta de Enfermagem; cardiologia; Servico Hospitalar de cardiologia. Resumen Objetivo: analizar la evidencia cientifica sobre la Consulta de Enfermeria ambulatoria en cardiologia. Metodo: se trata de un estudio bibliografico, tipo revision integradora, al consultar las bases de datos MEDLINE, LILACS, Web of Science , CINAHL, SCOPUS y en las bibliotecas virtuales BVS y SciELO. La tecnica de Analisis de Contenido se utilizo para analizar la produccion de datos, en la modalidad de Analisis de Categorias Tematicas. Resultados: se analizaron 12 articulos, de los cuales surgieron tres categorias tematicas: 1 - Programas de atencion de salud en cardiologia administrados por enfermeros; 2 – Importancia del papel del enfermero en la mejora del autocuidado en la clinica ambulatoria de cardiologia y 3. Diagnosticos e intervenciones de Enfermeria en la clinica ambulatoria de cardiologia. Conclusion: se encontro que la Consulta de Enfermeria brinda resultados positivos y brinda atencion de calidad. Se senala la escasez en la descripcion de este proceso, lo que puede indicar fallas en su desempeno y la falta de priorizacion de estas acciones en la rutina profesional. Descriptores: Enfermera; Enfermeria en Consultorio; Atencion Ambulatoria; Consulta de Enfermeria; Cardiologia; Servicio Hospitalario de Cardiologia.

Pseudoaneurysms of the superficial temporal artery are uncommon but mainly result secondary to blunt or penetrating trauma of the frontotemporal region of the head. The authors report a clinical case of a young male with a false aneurysm of superficial temporal artery. Five weeks before he had a blunt trauma of the head. The authors did surgical resection via proximal and distal artery ligatio, Angiologia e Cirurgia Vascular, Vol 13 No 3 (2017): September

Glutaminase (GA) catalyzes the first step in mitochondrial glutaminolysis playing a key role in cancer metabolic reprogramming. Humans express two types of GA isoforms: GLS and GLS2. GLS isozymes have been consistently related to cell proliferation, but the role of GLS2 in cancer remains poorly understood. GLS2 is repressed in many tumor cells and a better understanding of its function in tumorigenesis may further the development of new therapeutic approaches. We analyzed GLS2 expression in HCC, GBM and neuroblastoma cells, as well as in monkey COS-7 cells. We studied GLS2 expression after induction of differentiation with phorbol ester (PMA) and transduction with the full-length cDNA of GLS2. In parallel, we investigated cell cycle progression and levels of p53, p21 and c-Myc proteins. Using the baculovirus system, human GLS2 protein was overexpressed, purified and analyzed for posttranslational modifications employing a proteomics LC-MS/MS platform. We have demonstrated a dual targeting of GLS2 in human cancer cells. Immunocytochemistry and subcellular fractionation gave consistent results demonstrating nuclear and mitochondrial locations, with the latter being predominant. Nuclear targeting was confirmed in cancer cells overexpressing c-Myc- and GFP-tagged GLS2 proteins. We assessed the subnuclear location finding a widespread distribution of GLS2 in the nucleoplasm without clear overlapping with specific nuclear substructures. GLS2 expression and nuclear accrual notably increased by treatment of SH-SY5Y cells with PMA and it correlated with cell cycle arrest at G2/M, upregulation of tumor suppressor p53 and p21 protein. A similar response was obtained by overexpression of GLS2 in T98G glioma cells, including downregulation of oncogene c-Myc. Furthermore, human GLS2 was identified as being hypusinated by MS analysis, a posttranslational modification which may be relevant for its nuclear targeting and/or function. Our studies provide evidence for a tumor suppressor role of GLS2 in certain types of cancer. The data imply that GLS2 can be regarded as a highly mobile and multilocalizing protein translocated to both mitochondria and nuclei. Upregulation of GLS2 in cancer cells induced an antiproliferative response with cell cycle arrest at the G2/M phase.

An amendment to this paper has been published and can be accessed via a link at the top of the paper.

Supplemental Digital Content is available in the text, Background: Central nervous system diseases such as stroke, spinal cord injury, traumatic brain injury, and multiple sclerosis can be fatal or cause sequelae, affecting sensorimotor and cardiorespiratory systems and quality of life. These subjects present a low response to aerobic and resistance exercise, due to decreased recruitment of muscle fibers and reduction of metabolic capacity. Aerobic exercises bring benefits in terms of fatigue retardation, gait improvement, regulation of the autonomic nervous system, neuroprotection of the brain, stimulation of the production of endogenous neutrotransmitters related to general well-being, and a favoring of neuroplasticity. Photobiomodulation (PBM Therapy) (previously known as low-level laser therapy), and especially transcranial PBM Therapy, has shown benefits in animals and humans such as cognitive improvement, memory, and behavioral improvement, including attenuation of depression and anxiety, and increased cortical oxygenation. The aims of this trial will be to evaluate the parameters related to the function of the musculoskeletal and cardiorespiratory system and the impact of PBM therapy on these parameters, as part of a rehabilitation and training program for people with reduced mobility. Methods: This is a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 3 groups: Control, only cardiorespiratory rehabilitation (CCR), CCR with PBM Therapy (CR-PBM), CCR and placebo PBM Therapy (CR-PlaceboPBM). n = 90, 30 per group. PBM Therapy parameters: 810 nm laser, 0.028 cm2, 100 mW, 3.5 W/cm2, 30 seconds per point, 3 J per point, 107.1 J /cm2 to 3 electroencephalogram points F7 and F8 and AFz. The trial will be conducted at the University Clinics and the sessions will be 1 hour twice a week for 9 weeks. Baseline, intermediate (4th week), final (9th week), and 2-month follow-up will be performed. Muscular activation, heart rate variability, lung volumes and capacities, fatigability, exercise tolerance, cognition, and quality of life at baseline will be evaluated. Subsequent to baseline evaluations, the PBM Therapy groups will be offered laser therapy (active or inactive); all groups will then receive CCR. Trial registration number: ClinicalTrials.gov ID - NCT03751306 (approval date: November 22, 2018).

Introdu����o: A patologia da aorta tor��cica contribui significativamente para a alta mortalidade da doen��a cardiovascular. Estudos radiol��gicos de alta resolu����o t��m fornecido perspetivas interessantes relativas �� sua etiopatogenia e permitiram a identifica����o de diferentes entidades subjacentes �� s��ndrome a��rtica aguda (SAA). Caso cl��nico: Doente de 51 anos admitido por quadro de dor tor��cica de in��cio recente e instala����o s��bita com irradia����o dorsal e HTA associada. Realizou angioTC que revelou UPA (��lcera penetrante a��rtica) a n��vel da aorta tor��cica descendente, com espessamento parietal associado (compat��vel com HIM ��� hematoma intramural). Ap��s internamento em unidade de cuidados interm��dios, para terap��utica m��dica e vigil��ncia, realizou nova angioTC ��s 72 horas que se mostrou sobrepon��vel. Portanto, teve alta ao 5�� dia de internamento assintom��tico. Aos 6M realizou nova angioTC que mostra regress��o do HIM, contudo progress��o da UPA com aparecimento de pseudoaneurisma. Deste modo, foi decidido avan��ar para TEVAR. O doente teve alta ao 2�� dia p��s-operat��rio assintom��tico, com exclus��o da les��o sem fugas de acordo com angioTC. Discuss��o e Conclus��o: A UPA, resulta, habitualmente, de eros��o da placa ateromatosa podendo ser complicada por HIM, forma����o de pseudoaneurisma, progress��o para dissec����o a��rtica ou rutura. �� de real��ar que a evolu����o e consequente hist��ria natural destas patologias permanece por esclarecer. O caso cl��nico aqui descrito refor��a o entendimento do HIM, UPA e dissec����o a��rtica como fases diferentes da mesma doen��a. Espera-se que, no futuro, surjam novos dados relativos �� fisiopatologia da doen��a e respetivo tratamento., Angiologia e Cirurgia Vascular, Vol 14 No 3 (2018): September