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Abstract Background The original ‘BETTER’ (Building on Existing Tools To Improve Chronic Disease Prevention and Screening in Primary Care) approach consisted of a prevention-focused visit between participants aged 40–65 years and a “Prevention Practitioner” (PP), who empowered the participant to set achievable prevention and screening goals for cancers and chronic diseases. BETTER was successfully adapted for economically deprived communities (BETTER HEALTH) in Canada. Our objective was to conduct a review of guidelines in preparation for adapting the ‘BETTER HEALTH’ approach for younger adults aged 18–39 years living with lower income, a group known to have earlier mortality due to a higher prevalence of preventable chronic diseases than their peers with higher income. Methods We searched multiple electronic databases and grey literature for clinical practice guidelines on prevention/screening and included those that met the following criteria: published in English from 2008–2020 in Canada or any of the following countries (Australia, Ireland, New Zealand, Scotland, United States and England); and addressed prevention or screening. We assessed quality using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II tool and extracted data (publication details, recommendations, and Quality/Level of evidence as reported by authors) from sources with overall scores of 5 or higher. Final recommendations were compiled after harmonization with input from diverse stakeholders (co-investigators, PPs, and the Community Advisory Committee). Results We included a total of 85 guidelines, and developed a final list of 42 recommendations for 18–39 year-olds across 21 topics. Specific recommendations fell under the following topics: cancers, cardiovascular disease, diabetes, obesity, lifestyle (alcohol; healthy nutrition/physical activity); healthy relationships and healthy sexuality, immunization, oral health, social determinants of health, and substance use. Conclusion We identified evidence-based guidelines on individual-level prevention/screening actions for adults 18–39 years old and relevant for those living with lower income which will directly inform development and implementation of the BETTER LIFE intervention.

Abstract Background Clinical practice guidelines (CPGs) synthesize high-quality information to support evidence-based clinical practice. In primary care, numerous CPGs must be integrated to address the needs of patients with multiple risks and conditions. The BETTER program aims to improve prevention and screening for cancer and chronic disease in primary care by synthesizing CPGs into integrated, actionable recommendations. We describe the process used to harmonize high-quality cancer and chronic disease prevention and screening (CCDPS) CPGs to update the BETTER program. Methods A review of CPG databases, repositories, and grey literature was conducted to identify international and Canadian (national and provincial) CPGs for CCDPS in adults 40–69 years of age across 19 topic areas: cancers, cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, diabetes, hepatitis C, obesity, osteoporosis, depression, and associated risk factors (i.e., diet, physical activity, alcohol, cannabis, drug, tobacco, and vaping/e-cigarette use). CPGs published in English between 2016 and 2021, applicable to adults, and containing CCDPS recommendations were included. Guideline quality was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II tool and a three-step process involving patients, health policy, content experts, primary care providers, and researchers was used to identify and synthesize recommendations. Results We identified 51 international and Canadian CPGs and 22 guidelines developed by provincial organizations that provided relevant CCDPS recommendations. Clinical recommendations were extracted and reviewed for inclusion using the following criteria: 1) pertinence to primary prevention and screening, 2) relevance to adults ages 40–69, and 3) applicability to diverse primary care settings. Recommendations were synthesized and integrated into the BETTER toolkit alongside resources to support shared decision-making and care paths for the BETTER program. Conclusions Comprehensive care requires the ability to address a person’s overall health. An approach to identify high-quality clinical guidance to comprehensively address CCDPS is described. The process used to synthesize and harmonize implementable clinical recommendations may be useful to others wanting to integrate evidence across broad content areas to provide comprehensive care. The BETTER toolkit provides resources that clearly and succinctly present a breadth of clinical evidence that providers can use to assist with implementing CCDPS guidance in primary care.

Abstract Arcagen (NCT02834884) is a European prospective study aiming at defining the molecular landscape of rare cancers for treatment guidance. We present data from the cohort of rare thoracic tumors. Patients with advanced pleural mesothelioma (PM) or thymic epithelial tumors (TET) underwent genomic profiling with large targeted assay [>300 genes, tumor mutational burden (TMB), microsatellite instability (MSI) status] on formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) or plasma samples. EORTC molecular tumor board (MTB) advised for biomarker-guided treatments. 102 patients recruited from 8 countries between July 2019 and May 2022 were evaluable: 56 with PM, 46 with TET (23 thymomas, 23 thymic carcinomas). Molecular profiling was performed on 70 FFPE samples (42 PM, 28 TET), and 32 cases on ctDNA (14 PM, 18 TET), within a median turnaround time of 8 days from sample reception. We detected relevant molecular alterations in 66 out of 102 patients (65%; 79% PM, 48% TET), 51 of 70 FFPE samples (73%; 90% PM, 46% TET), and 15 of 32 plasma samples (47%; 43% PM, 50% TET). The most frequently altered genes were CDKN2A/B, BAP1, MTAP in PM and TP53, CDKN2A/B, SETD2 in TET. The TMB was low (mean 3.2 Muts/MB), 2 PM had MSI-high status. MTB advised molecular-guided treatment options in 32 situations, for 17 PM and 15 TET patients (75% clinical trial option, 22% off-label drug or compassionate use, 3% early access program). Molecular testing and MTB discussion were feasible for patients with rare thoracic cancers and allowed the broadening of treatment options for 30% of the cases.

A trigonocefalia é um tipo de craniossinostose em que ocorre o fechamento precoce da sutura metópica, de modo a determinar um crescimento anormal do crânio. Em uma minoria dos casos, a trigonocefalia pode causar o aumento da pressão intracraniana e surgimento de disfunções neurológicas. Quando presentes, essas complicações podem ser prevenidas ou amenizadas caso o diagnóstico e o tratamento ocorram entre 6 e 12 meses de vida. O objetivo do estudo é relatar um caso de craniossinostose em um lactente e reafirmar a importância da antropometria e da semiologia craniana. Ao exame físico, lactente de 4 meses apresentou perímetro cefálico: 41 cm, sutura metópica cavalgada, diâmetro biparietal: 23 cm, diâmetro fronto- occipital: 28 cm. Realizada tomografia computadorizada de crânio com reconstrução em 3D que confirmou diagnóstico de trigonocefalia, sendo encaminhadoà cirurgia infantil. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos aprovado sob o número do CAAE 53607821.7.0000.5237. O diagnóstico de trigonocefalia é realizado através da análise das medidas antropométricas do crânio, representadas pelo perímetro cefálico, distância anteroposterior e distância biauricular, e confirmado através da tomografia computadorizada com reconstrução em 3D. Na prática pediátrica, é comum apenas a medida do perímetro cefálico, que frequentemente é normal, existindo alterações apenas nas distâncias anteroposterior ebiauricular. Consequentemente, tem-se um atrasonodiagnósticoda craniossinostose.Assim, ressalta-se a importância da mensuraçãorotineira das três medidas antropométricas do crânio para o diagnóstico precoce das craniossinostoses e para a prevenção e redução das suas complicações, mesmo sendo raras.

O presente artigo discute a financeirização do meio ambiente, que surgiu em paralelo ao Estado neoliberal. Os estados, ainda que atores centrais, têm perdido cada vez mais protagonismo na formulação e na condução das políticas públicas de proteção ambiental, que buscam mitigar os efeitos das mudanças climáticas. Na primeira parte do artigo, é apresentado o debate teórico acerca da financeirização da natureza. Na segunda parte, analisa-se como essa tendência se materializa. Para tanto, são apresentados os resultados da última Conferência das Partes (COP-26), realizada em Glasgow, no Reino Unido, em novembro de 2021, destacando o Pacto Climático de Glasgow, a Declaração dos Líderes de Glasgow sobre Florestas e o Uso do Solo e Coalizão LEAF.

Objective Building on Existing Tools To improvE chronic disease pRevention and screening in primary care Wellness of cancer survIvorS and patiEnts (BETTER WISE) was designed to assess the effectiveness of a cancer and chronic disease prevention and screening (CCDPS) programme. Here, we compare outcomes in participants living with and without financial difficulty.Design Secondary analysis of a cluster-randomised controlled trial.Setting Patients of 59 physicians from 13 clinics enrolled between September 2018 and August 2019.Participants 596 of 1005 trial participants who responded to a financial difficulty screening question at enrolment.Intervention 1-hour CCDPS visit versus usual care.Outcome measures Eligibility for a possible 24 CCDPS actions was assessed at baseline and the primary outcome was the percentage of eligible items that were completed at 12-month follow-up. We also compared the change in response to the financial difficulty screening question between baseline and follow-up.Results 55 of 265 participants (20.7%) in the control group and 69 of 331 participants (20.8%) in the intervention group reported living with financial difficulty. The primary outcome was 29% (95% CI 26% to 33%) for intervention and 23% (95% CI 21% to 26%) for control participants without financial difficulty (p=0.01). Intervention and control participants with financial difficulty scored 28% (95% CI 24% to 32%) and 32% (95% CI 27% to 38%), respectively (p=0.14). In participants who responded to the financial difficulty question at both time points (n=302), there was a net decrease in the percentage of participants who reported financial difficulty between baseline (21%) and follow-up (12%, p

ABSTRACT Objective: The search for medical information on the internet is a part of people's daily lives. Exponential volumes of data are available through various media and platforms. There are several problems related to the ease of creating and accessing medical information on the internet, as evidenced by the quantity of false content and increasing anxiety due to the consumption of these data. In light of this accessibility, it is necessary to understand how people use internet-based medical information and its impact on specific populations. This prospective study aimed to analyze pregnant women's behavior when searching for health-related information on the internet, and how they were influenced by the information. Methods: Questionnaires were administered to the participants during their immediate puerperium, and their answers were tabulated. Results: Three hundred and two patients answered the questionnaires. We observed that internet use was frequent, and most patients discussed the findings with their physicians. However, this did not affect the delivery routes. Conclusion: The search for health information by pregnant women is very prevalent but does not interfere with the delivery route.

Resumo A vela, desde os Jogos Olímpicos (JO) de 1900, inserido quando foi no programa olímpico, se manteve em todas as edições seguintes com um número crescente de países participando das disputas. A participação do Brasil nessa modalidad começou no JO de 1936, após a fundação de clubes destinados à prática. A partir daí, até a vela olímpica brasileira conquistastou 19 medalhas, destacando-se como uma modalidad que obteve ou maior número de medalhas do nosso ouro olímpico para ou do Brasil: total de oito. Atletas brasileiros precursores da vela, estavam ligados a clubes do Rio de Janeiro e São Paulo. Somente nas edições do JO da década de 1950, no periodo pós II Guerra Mundial, a delegação passou a ser composta por velejadores de outros estados, como o Rio Grande do Sul. No JO 1952, participa seis velejadores brasileiros, dentre os que estavam o primeiro sul-rio-grandense, Alfredo Jorge Ebling Bercht, do Clube Veleiros do Sul. Em 1956, além de Alfredo Bercht, participou dos JO, também, o seu irmão Rolf Bercht. Diante desses indícios, o estudo tenta investigar como ocorreu a trajetória do primeiro velejador sul-riograndense para participar de dois Jogos Olímpicos de 1952 e 1956. Por isso, foram garimpadas reportagens em jornais brasileiros que circulavam no periodo, localizados na Hemeroteca Digital da Biblioteca Nacional brasileira. O corpus documental foi analisado através da técnica de análise documental e as informações foram cruzadas com a revisão de literatura e o contexto sociocultural. Os indícios evidenciam que apesar das conquistas nacionais e regionais, valorizadas e divulgadas pelos jornais analisados, não era conferido destaque aos velejadores no contexto do JO. Ademais, a trajetória do velejador encena contratempos e disputas entre modalidades, no interior das entidades esportivas brasileiras. Resumen La vela, desde los Juegos Olímpicos (JO) de 1900, cuando se incluyó en el programa olímpico, se ha mantenido en todas las ediciones posteriores com un número creciente de países participando en las disputas. La participación de Brasil en esta modalidad comenzó en los Juegos Olímpicos de 1936, luego de la fundación de clubes destinados a la práctica. Desde entonces, la vela olímpica brasileña ha ganado 19 medallas, destacando como el deporte que ha ganado el mayor número de medallas de oro olímpicas para Brasil: un total de ocho. Los atletas brasileños que fueron pioneros em la vela estaban vinculados a clubes de Río de Janeiro y São Paulo. Solo en las ediciones de los JO en la década de 1950, en el período posterior a la Segunda Guerra Mundial, la delegación brasileña pasó a estar compuesta por marineros de otros estados, como Rio Grande do Sul. En los JO de 1952 participaron seis regatistas brasileños, entre ellos el primero de Rio Grande do Sul, Alfredo Jorge Ebling Bercht, del Club Veleiros do Sul. En 1956, además de Alfredo Bercht, también participó en los Juegos su hermano Rolf Bercht. En vista de estos indicios, el estudio busca investigar cómo se desarrolló la trayectoria del primer navegante de Rio Grande do Sul que participo en los Juegos Olímpicos de 1952 y 1956. Para eso, se extrajeron informes de periódicos brasileños que circulaban en el período, ubicados en la Hemeroteca Digital de la Biblioteca Nacional de Brasil. Se analizó el corpus documental mediante la técnica de análisis de documentos y se cruzó la información con la revisión bibliográfica y el contexto sociocultural. La evidencia muestra que a pesar de las conquistas nacionales y regionales, valoradas y difundidas por los diarios analizados, los marinos no fueron destacados en el contexto de los JO. Además, la trayectoria del regatista representa reveses y disputas entre modalidades dentro de las entidades deportivas brasileñas. Abstract Sailing, since the Olympic Games (OG) in 1900, when it was included in the Olympic program, has remained in all subsequent editions with an increasing number of countries participating in the disputes. Brazil's participation in this modality began in the 1936 Olympic Games, after the foundation of clubs intended for the practice. Since then, Brazilian Olympic sailing has won 19 medals, standing out as the sport that has won the highest number of Olympic gold medals for Brazil: a total of eight. The Brazilian athletes who pioneered sailing were linked to clubs in Rio de Janeiro and São Paulo. Only in the 1950s editions of the JO, in the post-World War II period, the Brazilian delegation started to be composed of sailors from other states, such as Rio Grande do Sul. In the 1952 OG, six Brazilian sailors participated, among which was the first from Rio Grande do Sul, Alfredo Jorge Ebling Bercht, from Clube Veleiros do Sul. In 1956, in addition to Alfredo Bercht, his brother Rolf Bercht also participated in the Games. In view of these indications, the study seeks to investigate how the trajectory of the first sailor from Rio Grande do Sul to participate in the 1952 and 1956 Olympic Games took place. For that, reports were mined in Brazilian newspapers that circulated in the period, located in the Hemeroteca Digital of the Brazilian National Library. The documentary corpus was analyzed using the document analysis technique and the information was cross-referenced with the literature review and the sociocultural context. The evidence shows that despite the national and regional achievements, valued and publicized by the analyzed newspapers, sailors were not highlighted in the context of the OG. Furthermore, the sailor's trajectory enacts set backs and disputes between modalities within Brazilian sports entities.

Este informe parte de una investigación que concierne a la representación de los recolectores de materiales reciclables en el escenario brasileño. El objetivo, entonces, será describir acciones del proyecto de extensión universitaria 'Atender a la exclusión para contribuir a la inclusión', en el ámbito de la Universidad Tecnológica Federal de Paraná (UTFPR), en Brasil, en conjunto con asociaciones de recicladores de materiales reciclables en Almirante Tamandaré, en el estado de Paraná, región metropolitana de Curitiba. El hilo conductor es actuar para mejorar las condiciones de trabajo de los recolectores, a partir de la discusión, propuesta e implementación de acciones para optimizar la gestión municipal de residuos reciclables, en línea con la Política Nacional de Residuos Sólidos de Brasil (2010), pero también como parte de una agenda global para la Sostenibilidad y el Desarrollo Humano. Es, por tanto, el entendimiento de Martins (2012) que la educación superior es una síntesis de tres procesos: docencia, investigación y extensión. El proyecto en cuestión involucra la participación de estudiantes de las carreras de Arquitectura y Urbanismo y Comunicación Organizacional de la UTFPR -desde 2018 hasta el presente- y ha sido desarrollado para: contribuir a la concientización, a través de la comunicación y educación sobre la importancia del reciclaje para una vida sustentable , así como una forma de fortalecer el trabajo de los trabajadores informales; monitorear las acciones del municipio para optimizar la gestión de los reciclables; producir materiales de comunicación sobre la realidad del trabajo de los trabajadores informales; y, colaborar en la evaluación e intervención para la seguridad laboral de los recolectores.

Abstract Background Cancer and chronic diseases are a major cost to the healthcare system and multidisciplinary models with access to prevention and screening resources have demonstrated improvements in chronic disease management and prevention. Research demonstrated that a trained Prevention Practitioner (PP) in multidisciplinary team settings can improve achievement of patient level prevention and screening actions seven months after the intervention. Methods We tested the effectiveness of the PP intervention in a pragmatic two-arm cluster randomized controlled trial. Patients aged 40–65 were randomized at the physician level to an intervention group or to a wait-list control group. The intervention consisted of a patient visit with a PP. The PP received training in prevention and screening and use of the BETTER WISE tool kit. The effectiveness of the intervention was assessed using a composite outcome of the proportion of the eligible prevention and screening actions achieved between intervention and control groups at 12-months. Results Fifty-nine physicians were recruited in Alberta, Ontario, and Newfoundland and Labrador. Of the 1,005 patients enrolled, 733 (72.9%) completed the 12-month analysis. The COVID-19 pandemic occurred during the study time frame at which time nonessential prevention and screening services were not available and in-person visits with the PP were not allowed. Many patients and sites did not receive the intervention as planned. The mean composite score was not significantly higher in patients receiving the PP intervention as compared to the control group. To understand the impact of COVID on the project, we also considered a subset of patients who had received the intervention and who attended the 12-month follow-up visit before COVID-19. This assessment demonstrated the effectiveness of the BETTER visits, similar to the findings in previous BETTER studies. Conclusions We did not observe an improvement in cancer and chronic disease prevention and screening (CCDPS) outcomes at 12 months after a BETTER WISE prevention visit: due to the COVID-19 pandemic, the study was not implemented as planned. Though benefits were described in those who received the intervention before COVID-19, the sample size was too small to make conclusions. This study may be a harbinger of a substantial decrease and delay in CCDPS activities under COVID restrictions. Trial registration ISRCTN21333761. Registered on 19/12/2016. http://www.isrctn.com/ISRCTN21333761 .

Neste trabalho, foi proposto, pelo viés da Análise do Discurso Materialista, um estudo da autoria de texto argumentativo-dissertativo trabalhado a partir da polissemia, com o objetivo de compreender o funcionamento do Discurso Pedagógico Polêmico no processo de escrita. A análise buscou observar a produção do efeito de autoria nos textos de alunos do Ensino Médio Técnico sobre os Direitos Humanos. Através da escrita e das falas em sala de aula, foi possível identificar o discurso dos alunos sobre o tema e a forma como eles se colocaram em distintas posições-sujeito nos textos produzidos. As análises apontaram a existência de antagonismo ideológico, e nos possibilitaram identificar diferentes graus de autoria e a forma como o discurso pedagógico pode intervir na autoria do aluno mesmo quando em seu funcionamento polêmico.

The integration between the building information modeling (BIM) methodology and the building energy simulation (BES) can contribute to a thermo-energetic analysis since the model generated and fed into BIM is exported to simulation software. This integration, also called interoperability, is satisfactory when the information flow is carried out without the loss of essential information. Several studies point out interoperability flaws between the methodologies; however, most of them occur in low-geometry-complexity models during quantitative experiments. The purpose of this research was to analyze the BIM/BES integration based on a quantitative and interpretative interoperability analysis of two buildings with complex geometries located on the UFU Campus (library and Building 5T) in Uberlândia, Brazil. To accomplish this, two geometries of each building were modeled, detailed, and simplified to analyze the data import, workflow, and model correction in the BES software. In the case of the library, the integration of Revit with DesignBuilder and IES-VE was analyzed, and in Block 5T, Revit was used with DesignBuilder and eQUEST. The BES software that presented the best integration with Revit for complex geometries was DesignBuilder, with the best performance being in the interpretative criteria. It was concluded that the simplification of complex geometries is essential for better data transfers. To determine the BES software that has better integration with BIM, a comprehensive evaluation is necessary, considering not only data transfers but also ease of working within BES software, the possibility of corrections in these, as well as the availability of tutorials and developer support.

Neurological disorders during pregnancy are a substantial threat to women’s health, particularly in low- and middle-income countries. Furthermore, a critical shortage of mental health workers and neurologists exacerbates the already pressing issue, where a lack of coordination of respective healthcare among multidisciplinary teams involved in managing these conditions perpetuates the current state of affairs. Financial restrictions and societal stigmas associated with neurological disorders in pregnancy amplify the situation. Addressing these difficulties would necessitate a multifaceted approach comprising investments in healthcare infrastructure, healthcare professional education and training, increased government support for research, and the implementation of innovative care models. Improving access to specialized treatment and coordinated management of antenatal neurological diseases will precipitate improved health outcomes for women and their families in low- and middle-income countries.

Introdução: O distúrbio neurocognitivo associado ao HIV (HAND) é caracterizado pelo comprometimento progressivo das funções neurológicas, cuja incidência varia entre 15 a 50% das pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA). Dados clínicos, laboratoriais e fatores sociodemográficos podem corroborar no entendimento da HAND, sendo um passo fundamental para aprimorar o diagnóstico e prognóstico, tratamento e o acompanhamento dos pacientes desta coorte. O objetivo deste estudo é identificar fatores clínicos, laboratoriais e sociodemográficos de PVHA, que possam estar associados a HAND. Metodologia: Foram incluídos 24 participantes provenientes do ambulatório de Imunodeficiências Secundárias (ADEE 3002) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) neste estudo. Os dados demográficos foram coletados no momento da apresentação da pesquisa e assinatura do TCLE e os dados clínicos e laboratoriais de interesse foram coletados através do HCMED. A análise estatística foi feita através do software GraphPad Prism® v.9. Utilizou-se os testes Shapiro-Wilk para analisar a normalidade dos dados, Teste T independente com correção de Welch para a comparação entre os grupos e o teste exato de Fisher para a análise de dados baseados em frequências. Resultados: A análise dos dados sociodemográficos revelou que a média de idade dos participantes foi de 46,8 anos (± 9,8), com uma predominância de 79,2% de mulheres e 20,8% de homens. A escolaridade média foi de 11,1 anos (± 3,7). Em relação aos dados laboratoriais, não foram observadas diferenças estatísticas significativas. No entanto, houve uma tendência de diminuição na contagem de linfócitos T CD4+ no grupo HAND (688, ± 286 cels/mm3) em relação ao grupo normal (1011 ± 474 cels/mm3), assim como no nadir das células T CD4+, no grupo HAND (254 ± 204 cels/mm3) em comparação com o grupo normal (405 ± 290 cels/mm3). Quanto aos demais parâmetros clínicos analisados (tempo de tratamento, regime antirretroviral, e comorbidades) entre as categorias de classificação neurocognitiva, também não foram encontradas diferenças estatísticas. Conclusão: Após análise exploratória das características sociodemográficas e clínicas em PVHA, esses achados sugerem que os fatores clínicos investigados podem não estar diretamente associados ao desenvolvimento da HAND, ou seja, é multifatorial, requer estudos adicionais para uma compreensão mais aprofundada dessa relação e ou um biomarcador.

A combination of surgery and chemotherapy is the most effective treatment available for Malignant Pleural Mesothelioma (MPM). However, both cause significant collateral damage and cannot eliminate residual microscopic disease. This investigation aimed to compare and determine the feasibility of utilizing Radiofrequency Ablation (RFA) and Magnetic-Resonance-guided Focused Ultrasound Surgery (MRgFUS) as alternative treatments for MPM. A large animal tumor model was developed in 13 Yorkshire female pigs using the MSTO211H cell line. Two pigs were initially used to determine the cyclosporine dose required for immunosuppression and tumor development. Subsequently, 11 other pigs underwent tumor development. Of these 11, 2 died during cell inoculation. Small tumor masses and adhesions were present in the other 9, indicating mesothelioma development. Five pigs then received RFA treatment, and 4 pigs received MRgFUS treatment. Tumor model development and effect of the two treatments were examined using MRI and by necropsy. RFA and MRgFUS both successfully ablated approximately the same sized area in the same treatment time. This study demonstrates that RFA and MRgFUS are feasible for tumor debulking, and while MRgFUS requires more pretreatment planning compared to RFA, MRgFUS is a completely noninvasive procedure.

ABSTRACT. Antiretroviral treatment has significantly increased the survival of patients infected with HIV-1. However, with increased survival, cognitive changes associated with HIV are frequently observed in this population. The clinical manifestations of HIV changes can vary as a result of several aspects, including the virus transmission route. Several studies have pointed out premature neurological changes in vertically infected patients, while the manifestation of cognitive damage in adults may take a longer time. Objective: The aim of this study was to verify the prevalence of cognitive changes in patients with HIV via vertical transmission after the highly active antiretroviral therapy and the cognitive performance of these patients compared to a group of sexually infected patients. Methods: A total of 48 patients were evaluated, 25 with vertical transmission and 23 with sexual transmission, between May 2013 and February 2015 at the Institute of infectology Emilio Ribas. Neuropsychological tests were applied to assess cognitive performance, scales to assess symptoms of anxiety and depression, and sociodemographic questionnaire. Results: The results demonstrate that the frequency of cognitive impairment in vertically transmitted patients was higher than in sexually transmitted patients. Conclusions: These findings suggest that the deleterious effects of the HIV virus on the development of the central nervous system reverberate more strongly than in patients who acquire it after adulthood.

Abstract Background Constrictive pericarditis remains a problematic diagnosis and a thorough investigation is critical. Among possible aetiologies, immunoglobulin-G4 (IgG4)-related pericardial disease is an unusual cause of pericardial constriction. We report a challenging diagnostic case of pericardial constriction due to IgG4-related disease. Case presentation A 68-year old male with a history of inferior myocardial infarction with right ventricle (RV) involvement was thrice-hospitalized due to marked ascites and peripheral oedema. Systemic congestion was initially attributed to RV dysfunction due to previous infarction. Yet, at the final admission, a re-assessment echocardiogram followed by cardiac computed tomography, magnetic resonance and right heart catheterization raised a possible diagnosis of constrictive pericarditis with a finding of abnormal pulmonary venous return. Patient therefore underwent pericardiectomy and surgical correction of pulmonary venous return. Pericardium histology revealed an IgG4-related pericardial constriction. Patient was later discharged on corticosteroids with marked symptomatic improvement. Conclusion IgG4-related disease remains a rare cause of pericardium constriction while also presenting a challenging diagnosis in everyday clinical practice. This case exemplifies the difficulties faced by clinicians when reviewing a possible case of constrictive pericarditis, while highlighting the importance of a multimodality assessment.

Structured abstract: Background: Cerebral Small Vessels Disease (CSVD) is categorized in different forms, the most common being the sporadic form and a genetic variant – Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL). Amongst the most frequent clinical manifestations are the neuropsychological changes of cognitive, behavioral, and emotional nature, whose features are still under debate. Objective: This exploratory study aimed to compare the neuropsychological profile of a sporadic CSVD sample and a CADASIL sample with an age, education, and gender matched control group, between the ages of 30–65 YO (total sample mean age=51.16; SD=4.31). Methods: 20 patients with sporadic CSVD, 20 patients with CADASIL and 20 matched controls completed a neuropsychological assessment battery. Global cognitive state, processing speed, working memory, attention, executive dysfunction, episodic memory, social cognition, impulsivity, apathy, alexithymia, depression, and anxiety were measured. White matter hyperintensities (WMH) volume were quantified and measured as lesion burden. Results: The cognitive differences found between the clinical groups combined (after confirming no differences between the two clinical groups) and matched controls were restricted to speed processing scores (d = 0.32 95 % CI [.12‐.47]). The socio-emotional and behavioral profile revealed significantly higher levels of depression (d = 0.21, 95 % CI [.16‐.33]). and anxiety (d = 0.25 95 % CI [.19‐.32]) in CADASIL and sporadic CSVD groups, and the same for the alexithymia score (d = 0.533 95 % CI [.32‐.65]) were the clinical groups revealed impoverished emotional processing compared to controls. WMH only significantly correlated with the cognitive changes and age. Conclusions: In our study, CADASIL and sporadic cSVD patients combined, present multiple emotional-behavioral symptoms - alexithymia, anxiety, depression, and in a lower extent apathy and impulsivity – suggesting for the presence of emotion dysregulation behaviors, present independently of age and of the presence of cognitive deficits. Despite of the small sample size that could underpower some findings, this exploratory research supported that these symptoms may have a significant impact in disease monitoring, progression, and prognosis, requiring further investigation regarding their neurophysiological substrates.

O objetivo do estudo é analisar a cobertura do caderno de esportes do jornal O Globo durante as edições dos Jogos Paralímpicos de 1988 a 2016. Para tanto, foram coletadas notícias no acervo online do jornal O Globo, três dias antes e três após o término de cada edição dos Jogos Paralímpicos de 1988 a 2016, posteriormente, foram analisadas e interpretadas com o auxílio do software ATLAS.ti 7.5.18, a partir da técnica de análise documental. Evidenciou-se uma tendência em noticiar os feitos esportivos dos atletas utilizando terminologias depreciativas ou enfatizando assuntos que não possuíam relação direta com o ambiente esportivo.

Introdução: Atualmente metade da população mundial vivendo com HIV-1 é composta por mulheres. Estima-se que 15% a 50% das pessoas HIV positivas tenham algum nível de transtorno cognitivo associado ao HIV (HAND) e as mulheres parecem ser mais afetadas. Objetivo: Avaliar a frequência de depressão, ansiedade, estresse e alterações cognitivas em mulheres vivendo com HIV. Método: Um estudo transversal descritivo foi realizado entre abril de 2020 e abril de 2021 entre PLHIV (pessoas vivendo com HIV) do Ambulatório de Imunodeficiências Adquiridas (ADEE 3002) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo HC - FMUSP. A amostra foi composta por 44 mulheres adultas infectadas pelo HIV, o que corresponde a 43,4% do total de pacientes em acompanhamento ativo. Um questionário estruturado foi utilizado para coletar dados clínicos e sociodemográficos, além de escalas de humor e uma bateria neuropsicológica abrangente. Para classificar a HAND, foram utilizados os critérios de Frascati, que são comprometimento neurocognitivo assintomático (ANI), comprometimento neurocognitivo leve/moderado (MND) e demência associada ao HIV (HAD). A correlação de Spearman foi utilizada para verificar os fatores que influenciaram os resultados e a ANOVA para comparar cada grupo com a classificação HAND. Resultados: De um total de 44 mulheres, 26 (56,5%) delas não apresentaram alterações cognitivas, 39,1% (n = 18) apresentaram HAND, sendo 21,7% (n=10) a forma ANI, 15,2% (n = 7) a forma MND e 2,2% (n = 1) a forma HAD. A presença de sintomas ansiosos foi observada em 39,5% (n = 17) deles, 30,2% (n = 13) relataram sintomas depressivos, 16,3% (n = 7) apresentaram a forma moderada de estresse e 16,3% (n = 7) a forma grave. A idade média dos participantes foi de 48 anos (DP = 8,9), a média de escolaridade foi de 11 anos (DP = 3,0). O diagnóstico de HIV ocorreu há mais de 10 anos para 81,4% (n = 35) da amostra e 90,7% (n = 39) apresentavam carga viral indetectável. Houve significância estatística entre os grupos HAND na maioria dos instrumentos neuropsicológicos utilizados, com comprometimento acentuado principalmente no domínio da memória (p < 0,001), sugerindo uma vulnerabilidade da coorte nessa função cognitiva específica. Conclusão: A alta prevalência de HAND foi independente do status imunológico, controle virológico e fatores emocionais, indicando a necessidade de mais estudos com fatores específicos do sexo feminino.Ag. Financiadora: FAPESP.Nr. Processo: 2018/07239-2.

Introdução: A frequência de distúrbios neurocognitivos (HAND) atinge até 50% da população vivendo com infecção pelo HIV e as mulheres parecem ser mais afetadas. O escore CPE tem demonstrado correlação com a diminuição da carga viral liquórica do HIV e melhora cognitiva. Em adição, diversos estudos relataram uma associação entre o uso de Efavirenz com o declínio neurocognitivo. Objetivo: Relacionar o regime de TARV, uso do efavirenz e a efetividade de penetração no SNC (CPE) com o desfecho de alterações neurocognitivas em mulheres vivendo com HIV (MVHIV). Método: No total, 43 MVHIV acompanhadas no Hospital das Clínicas de São Paulo realizaram a avaliação neuropsicológica de 2019 a 2020. Os dados sobre o regime da TARV foram coletados em prontuários. O CPE foi determinado a partir do protocolo de manejo clínico para pessoas vivendo com HIV (dados pareados). Este desfecho compreende a categoria de comprometimento neurocognitivo assintomático (ANI), alteração neurocognitiva leve/moderada (MND) e demência associada ao HIV (HAD). Resultados: Das 43 mulheres avaliadas, 17 (39,5%) apresentaram alteração cognitiva. 20,9% tem a forma ANI, 16,2% a forma MND e 2,2% a forma HAD. A média de idade, escolaridade e tempo de diagnóstico foi semelhante nos grupos. 88,4% dos indivíduos (38/43) apresentavam carga viral indetectável. 65,1% estavam em tratamento sem uso de efavirenz no momento da avaliação neuropsicológica e 48,8% foram tratados com TARV de eficácia de penetração no SNC superior a 6, porém não houve diferenças entre os grupos. Em ambas as variáveis não houve diferença estatística. Conclusão: O tratamento combinado com efavirenz e demais TARVs, bem como a eficácia da penetração no SNC, não esteve relacionado às alterações neuropsicológicas em mulheres brasileiras infectadas pelo HIV da coorte em estudo. O que sugere que a causa da HAND pode ser multifatorial e outros fatores como escolaridade, comorbidades, neuroinfecções e início da terapia tardia devem ser considerados. Ag. Financiadora: FAPESP E CNPQ. Nr. Processo: 2018/07239-2; GRANT JC: 301275/2019-0.

Staphylococcus aureus is both a human commensal and a pathogen, that causes serious nosocomial and community-acquired infections. Despite nostrils being considered its preferred host habitat, the oral cavity has been demonstrated to be an ideal starting point for auto-infection and transmission. The antibiotic resistance assessment of S. aureus is a priority and is often reported in clinical settings. This study aimed to explore the prevalence and antimicrobial susceptibility of S. aureus in the oral and nasal cavities of healthy individuals. The participants (n = 101) were subjected to a demographic and clinical background survey, a caries evaluation, and to oral and nasal swabbing. Swabs were cultured in differential/selective media and S. aureus isolates were identified (MALDI-TOF MS) and tested for antibiotic susceptibility (EUCAST/CLSI). Similar S. aureus prevalence was found exclusively on nasal (13.9%) or oral (12.0%) habitats, whereas 9.9% of the population were simultaneous nasal and oral carriers. In oro-nasal cavities, similar antibiotic resistance rates (83.3–81.5%), including MDR (20.8–29.6%), were observed. Notably, 60% (6/10) of the simultaneous nasal and oral carriers exhibited different antibiotic resistance profiles between cavities. This study demonstrates the relevance of the oral cavity as an independent colonization site for S. aureus and as a potential source of antimicrobial resistance, a role which has been widely neglected so far.

Apresentamos neste artigo uma análise qualitativa da atuação de intérpretes de língua de sinais (ILS) em quatro espetáculos teatrais nos quais observamos como a atividade de interpretação aconteceu. O objetivo geral desta pesquisa é de discutir o lugar não apenas físico, mas ideológico que ILS ocupam em apresentações teatrais. Fundamentados na dialogia proposta por Bakhtin e o Círculo, discutimos que o espetáculo teatral é formado por um conjunto de textos inter-relacionados; e na análise observamos nos quatro espetáculos questões relacionadas ao lugar enunciativo e, portanto, ideológico, dos intérpretes de língua de sinais no teatro. Discutimos essas questões tanto na porção extraverbal como na porção verbal dos enunciados, que ficam mais evidentes, principalmente em três elementos: no material informativo e de divulgação dos espetáculos, nas respostas ao questionário dos ILS que participaram da pesquisa e nas escolhas tradutórias/interpretativas que se relacionam com o posicionamento em cena.

Resumo A bioética tem entre seus princípios a autonomia, base do consentimento informado, o qual é comprovado pelo termo de consentimento livre e esclarecido. Nesse documento a equipe de saúde esclarece o diagnóstico, prognóstico, os riscos e objetivos do tratamento sugerido ao paciente. Por meio de revisão de literatura, foram selecionados artigos que focalizam esse termo, e pela leitura do corpus percebem-se dificuldades da equipe de saúde em seu uso, sobretudo no que concerne ao seu objetivo, à linguagem utilizada e à maneira de apresentá-lo. Ademais, notou-se que o documento vem sendo aplicado visando a prevenção jurídica dos profissionais da saúde, principalmente médicos, em caso de erro técnico, uso que foge à proposta inicial.

Este artigo tem como objetivo compreender como está configurada a produção do conhecimento sobre o remo no campo da Educação Física. Através da técnica Estado da Arte, realizou-se um levantamento das produções acadêmicas sobre o remo no período de 2000 a 2018, utilizando como palavras-chave remo e rowing. Foram encontrados 37 estudos. Para a análise, determinou-se as seguintes categorias: quantidade de estudos por ano, perspectiva (geral ou histórico-cultural), região, área de conhecimento e idioma. A área da Educação Física, dentre tantas outras áreas que poderiam fomentar e desenvolver estudos sobre o remo e sobre esporte em geral, concentra a maioria das produções. Ou seja, o remo, sobretudo no que diz respeito a sua compreensão, tornou-se um tema da tradição e da cultura dessa área de conhecimento chamada Educação Física. Tais dados indicam que os estudos históricos representam um produtivo subcampo de conhecimento da Educação Física.

Introdução: A desnutrição e observada em crianças com câncer e está associada a desfechos clínicos negativos. Objetivo: Descrever a prevalência de inadequação do estado nutricional de crianças e adolescentes com neoplasia maligna na admissão hospitalar em Centros de Referência do câncer infantil no Brasil. Método: Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte, multicêntrico, de base hospitalar. A amostra probabilística foi feita em dois estágios em cada estrato por Macrorregião pelo método de probabilidade proporcional ao tamanho com um ano de coleta em cada instituição. Foram coletados em 13 instituições de referência dados clínicos, antropométricos, de composição corporal e sobre o questionário de Avaliação Nutricional Subjetiva Global Pediátrica (ANSGP), em até 48 horas da admissão hospitalar, entre marco de 2018 e agosto de 2019. Resultados: O estudo totalizou 723 pacientes nas cinco regiões do Brasil. A prevalência de desnutrição moderada e grave foi de 25,9% na faixa etária de 2 a 5 anos, 40,1% de 5 a 10 anos e 39,7% de 10 a 19 anos, de acordo com ANSGP. Segundo o Índice de Massa Corporal/Idade (IMC/I), magreza e magreza acentuada totalizaram 13%, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade apresentaram uma prevalência de 26,7% de 2 a 5 anos; 24,9% de 5 a 10 anos; e 25,7% de 10 a 19 anos. Conclusão: Evidenciou-se alta prevalência de inadequação nutricional pela ANSGP, sugerindo que a desnutrição pode ser subdiagnosticada quando utilizado somente o IMC/I, fortalecendo a necessidade de utilização de métodos complementares na avaliação nutricional de crianças com câncer.

Resumo Esse artigo analisa o impacto de política fiscal e de seguridade social em presença de bônus demográfico num modelo de equilíbrio geral dinâmico com agentes se comportando de acordo com a hipótese do ciclo da vida. Permitindo uma estrutura demográfica não estacionária, sob a hipótese do ciclo da vida, o modelo teórico captura o impacto da política fiscal e de seguridade social sobre a distribuição de renda durante a fase de bônus demográfico. O método de análise se baseia em técnicas de economia computacional para simular choques demográficos a partir do equilíbrio estacionário do modelo. O crescimento provisório da parcela da população correspondente aos trabalhadores causa aumento da poupança e redução da taxa de juros. Já o estoque de capital segue uma trajetória em forma de U invertido, tal como sugerido na literatura. A políticas que elevam o grau de contribuição da seguridade social são ferramentas de estímulo ao consumo e à redistribuição da renda em favor dos aposentados. A principal contribuição do artigo é fornecer uma análise das implicações macroeconômicas do bônus demográfico a partir de um modelo teórico com fundamentos microeconômicos para as decisões de consumo e acumulação de ativos.

Objetivo: Analisar os fatores que influenciaram o processo de aleitamento materno de crianças acompanhadas em ambulatório de referência na visão da mulher-mãe. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer nº 1370267. Realizado em um Hospital Universitário do Estado do Rio de Janeiro, com 30 mulheres-mães de crianças que vivenciaram o processo de amamentação, cujos filhos tinham até 24 meses. Os dados foram coletados de março a abril de 2016, por entrevista semiestruturada guiada por formulário. Resultados: Nos relatos das mulheres-mães apreendeu-se como fatores positivos: vínculo afetivo e conhecimentos sobre amamentação, e como negativos: problemas com a amamentação, problemas socioafetivos e patologia da criança. Conclusões: Foi constatado que todas as mulheres-mães foram orientadas em algum momento, e as que relataram fatores negativos, nem todas interromperam o processo de aleitamento, algumas superaram as dificuldades e deram continuidade. Descritores: Saúde da criança; Enfermagem Pediátrica; Aleitamento materno.

A incontinência urinária, de etiologia multifatorial, pode ocorrer em diferentes idades e sexo, afetando de maneira adversa a qualidade de vida das pessoas que são acometidas. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo identificar a prevalência e os fatores de risco associados à incontinência urinária em acadêmicas do curso de Fisioterapia de uma Instituição de Ensino Superior, em Maringá - PR. Para isso, realizou-se uma pesquisa do tipo exploratória, de caráter transversal, quantitativa e descritiva, que teve como base a aplicação de questionários nas dependências da instituição. As acadêmicas receberam a Ficha para Identificação dos Fatores de Risco e o questionário International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), para preenchimento. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, sendo apresentados em: médias, desvio-padrão, frequências e porcentagens. Para avaliar a associação entre variáveis foi utilizado o teste de Qui-quadrado. A amostra foi composta por 79 participantes, destas apenas 16 (20,3%) apresentaram incontinência e somente a infecção urinária (p=0,020) foi o fator de risco identificado neste estudo. Concluiu-se que apenas uma parcela das acadêmicas apresentou incontinência urinária e, entre os fatores de risco avaliados, somente a infecção urinária evidenciou associação com a perda involuntária de urina.

O presente estudo busca identificar as composições da prática do bolão em associações esportivas étnico-culturais teuto-brasileiras, realizando uma leitura do tempo demarcada entre as décadas de 1860 e 1920. Para tal, foram cotejados documentos impressos e imagens com as informações coletadas na revisão bibliográfica. Os primeiros indícios da prática do bolão (Kegeln) em Santa Cruz do Sul estão datados em 1866, quando foi construída uma cancha de bolão pela Schützengilde (Corporação de Atiradores) e foi fundado o Clube União. A prática do bolão foi incorporada pela Sociedade Ginástica de Santa Cruz do Sul, em 1916, no período da I Guerra Mundial. Diferentemente de outras práticas identificadas com os teuto-brasileiros, os torneios competitivos de bolão mantiveram-se apesar das intempéries decorridas com a I Guerra. Além de prática de lazer, jogo de bolão era utilizado como um meio de arrecadar recursos financeiros.

IntroductionLate stage clinical trials in non-alcoholic steatohepatitis (NASH) are currently required by the FDA to use liver biopsy as a primary endpoint. The well-reported limitations with biopsy, such as associated risks and sampling error, coupled with patient preference, are driving investigation into non-invasive alternatives. MRI-derived biomarkers proton density fat fraction (PDFF) and iron-corrected T1 mapping (cT1) are gaining traction as emerging alternatives to biopsy for NASH. Our aim was to explore the correlations between cT1 and PDFF (from LiverMultiScan®), with the histological components on the NAFLD-NASH spectrum in a large cohort of cross-sectional data, in order to calibrate the measurement to histology, and to infer what might constitute a clinically meaningful change when related to the FDA’s criteria.Materials and MethodsIn a retrospective analysis of data combined from three previously published observational NASH studies, in which adult participants who underwent liver biopsy on suspicion of NAFLD or NASH and had an MRI scan measuring cT1 and PDFF (LiverMultiScan®, Perspectum Ltd, UK), associations between imaging biomarkers and histology were tested using Spearman’s rank correlation coefficient (rs), and further exploration of the relationships between the imaging variables and histology were performed using linear regression.ResultsN = 264 patients with mean age of 54 (SD:9.9), 39% female, and 69% with BMI ≥ 30kg.m−2 were included in the analysis. cT1 and PDFF both correlated with all features of the NAFLD activity score (NAS). cT1 was also positively correlated with Kleiner-Brunt fibrosis. Partial correlations, adjusting for steatosis, revealed cT1 correlated with inflammation and fibrosis, whereas PDFF did not, and both were still associated with the NAS, but correlation was weaker with PDFF than cT1. An estimated difference of 88 ms in cT1, or 21% relative difference in PDFF was related to a two-point difference in overall NAS.ConclusionThe correlations between cT1 and PDFF with the histopathological hallmarks of NASH demonstrate the potential utility of both cT1 and PDFF as non-invasive biomarkers to detect a pharmacodynamic change in NASH, with cT1 showing superiority for detecting changes in inflammation and fibrosis, rather than liver fat alone.

O presente estudo visa compreender a constituição da Cineantropometria como campo disciplinar científico na década de 1970 no Brasil. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica em nove bases de dados e no exclusivo periódico com foco específico em publicações na perspectiva da Cineantropometria, por este ser um elemento para a legitimação de uma disciplina científica. Foram identificados apenas dois estudos que tratam sobre a história da Cineantropometria como campo disciplinar. Diante desta lacuna, foram utilizadas três entrevistas com professores que organizaram os laboratórios dos cursos de Educação Física (EF), bem como uma reportagem de jornal do período. Diferentes denominações estiveram ligadas ao longo da história do campo científico da avaliação da composição corporal humana, formulando distintas percepções de corpo, como a Biometria, a Antropometria e a Cineantropometria, cada qual estabelecendo relações com o contexto sociocultural que as envolvia. Nessa complexidade para compreender uma conjectura dentro de um tempo histórico, amplia-se espaço e tempo de análise. Em países do exterior, na década de 1960, o termo Cineantropometria surge como nova forma de interpretação da avaliação da composição corporal humana, vinculado aos conhecimentos do campo da EF, pautada em movimento e anatomia. Com o contato dos pesquisadores brasileiros com cientistas dos Estados Unidos e do Canadá, este termo é importado e oferece uma possibilidade de aquisição de novas representações para a pesquisa em EF na década de 1970.

Na educação, a autorregulação envolve diferentes aspectos de monitorização, volição e ações direcionadas à realização de objetivos. Pretende-se verificar a fiabilidade e a validade de um instrumento de autorregulação da aprendizagem para estudantes do ensino superior e identificar como esta se relaciona com o desempenho acadêmico. Participaram 516 estudantes de Institutos Federais do Brasil que responderam a um questionário on-line. O questionário revelou índices adequados de ajustamento psicométrico e a autorregulação explica significativamente o desempenho acadêmico dos estudantes.

A transposição de elementos característicos do jogo para o ensino de línguas, definida como gamificação, tem despertado o interesse dos pesquisadores da área, que veem nessa transposição uma maneira de promover a motivação, envolvimento e empenho do aluno. O objetivo deste estudo é investigar quais são os elementos dos jogos que podem ser redirecionados para a educação com possibilidade de propiciar os melhores resultados. Para isso, usamos como metodologia uma revisão narrativa ampliada de estudos anteriores sobre gamificação e design responsivo na tentativa de chegar à gamificação responsiva, procurando identificar os elementos lúdicos mais responsivos aos recursos disponíveis no contexto de ensino, aos objetivos do ensino de línguas e às preferências e estilos de aprendizagem dos alunos. Após a análise e reflexão dos dados gerados por esses estudos, os resultados mostraram uma diferença significativa entre elementos lúdicos periféricos, com pouco impacto na motivação do aluno, e os elementos lúdicos intrínsecos, capazes de propiciar ao aluno a superação das dificuldades pela persistência na ação, essência do jogo e da aprendizagem.

Abstract Aim: To verify the association between sociodemographic, academic background, professional performance, bibliographic production and training of human resources factors with the H Index of CNPq scientific productivity researchers in the field of Physical Education. Methods: This cross-sectional study included 94 researchers with scientific productivity grants (PQ) in the field of Physical Education in Brazil distributed into academic prestige level: PQ 1A-1D (n = 41) and PQ 2 (n = 53). For this, the H Index of these researchers was analyzed in the Scopus database. Related factors were sociodemographic, academic background, professional performance, bibliographic production, and training of human resources (student supervisor). Simple and multiple linear regression was used with a 5% significance level. Results: The H Index, number of citations, number of scientific articles in the last 10 years, number of books in the last 10 years, and the training of students at graduate levels of PQ 1A-1D was higher than that of PQ 2 (p

A busca pelo acesso à justiça faz parte das transformações sociais que ocorreram na sociedade, conforme bem descrevem os períodos denominados de “ondas renovatórias”. Contudo, alguns obstáculos são enfrentados no caminho pela busca desta Justiça. Este artigo tem por escopo mostrar a importância do Núcleo de Práticas Jurídicas do curso de direito da Universidade do Contestado para a Comarca de Canoinhas/SC, como instrumento garantidor deste princípio. Neste diapasão, os usuários atendidos pelo núcleo são economicamente carentes e requerem atendimentos na área cível, além de respostas para questões jurídicas a serem sanadas por alunos e um docente advogado, professor orientador. A pesquisa tem o objetivo de coletar informações junto ao NPJ da Universidade do Contestado, campus Canoinhas/SC, o qual atua aproximadamente a 10 anos junto ao Curso de Direito, bem como, averiguar sua atuação e percepção do núcleo frente a comunidade usuária, e sua respectiva contribuição diante da formação dos acadêmicos, futuros operadores do direito. Neste sentido, a pesquisa foi exploratória, quanto a aplicação de questionários para acadêmicos e clientes com o intuito de verificar a atuação bem como confirmar se o NPJ possibilitou a contemplação do acesso a justiça na comunidade local por meio das ações propostas, e ainda, documental no que tange a análise de todos os registros processuais promovidos no decorrer dos anos de 2002 a 2016.

O presente manuscrito visa discutir sobre possibilidades de incorporação do pensamento complexo no campo científico da Educação Física (EF) no Brasil. Em diálogo com filósofos que teorizam sobre o pensamento complexo, analisa-se o ordenamento das estruturas do conhecimento científico no Brasil, como a organização em áreas e linhas dos Programas de Pós-Graduação (PPGs) da área, exposta em seus sites, e documento da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior (CAPES). Com as transformações socioculturais ocorridas ao longo do século XX, a ciência percebe os limites do conhecimento, onde as divisões em disciplinas se mostram insuficientes para investigar a complexidade dos problemas, dando origem a perspectiva epistemológica do pensamento complexo. A EF organiza-se de forma multidisciplinar e interdisciplinar, porém com lacunas entre as Ciências Humanas e Ciência Naturais. Diante disso, buscar estratégias de redução das fronteiras é emergente para a área adequar-se as novas necessidades científicas do século XXI.

O nevo sebáceo de Jadassohn (NSJ) é um hamartoma organoide da pele usualmente observado ao nascimento ou logo após. A localização mais comum é o couro cabeludo, no entanto, pode envolver outras áreas da cabeça e pescoço. Classicamente, apresenta-se como uma placa bem definida, composta por múltiplas pápulas confluentes amarelo-alaranjadas ou amarelo-acastanhadas. O desenvolvimento de neoplasias sobre o NSJ é bem documentado (10% a 30%), bem como sua possível associação com síndrome neurocutânea. Reportamos um caso exuberante de NSJ facial em paciente masculino, de 2 meses de idade e sua abordagem cirúrgica precoce. Realizamos uma breve revisão da literatura recente sobre o tema.

Abstract Background There is a pressing need to reduce the burden of chronic disease and improve healthcare system sustainability through improved cancer and chronic disease prevention and screening (CCDPS) in primary care. We aim to create an integrated approach that addresses the needs of the general population and the special concerns of cancer survivors. Building on previous research, we will develop, implement, and test the effectiveness of an approach that proactively targets patients to attend an individualized CCDPS intervention delivered by a Prevention Practitioner (PP). The objective is to determine if patients randomized to receive an individualized PP visit (vs standard care) have improved cancer surveillance and CCDPS outcomes. Implementation frameworks will help identify and address facilitators and barriers to the approach and inform future dissemination and uptake. Methods/design The BETTER WISE project is a pragmatic two-arm cluster randomized controlled trial embedded in a mixed methods design, including a qualitative evaluation and an economic assessment. The intervention, informed by the expanded chronic care model and previous research, will be refined by engaging researchers, practitioners, policy makers, and patients. The BETTER WISE tool kit includes blended care pathways for cancer survivors (breast, colorectal, prostate) and CCDPS including lifestyle risk factors and screening for poverty. Patients aged 40–65, including both cancer survivors and general population patients, will be randomized at the physician level to an intervention group or to a wait-list control group. Once the intervention is completed, patients randomized to wait-list control will be invited to receive a prevention visit. The main outcome, calculated at 12-months follow-up, will be an individual patient-level summary composite index, defined as the proportion of CCDPS actions achieved relative to those for which the patient was eligible at baseline. A qualitative evaluation will capture information related to program outcome, implementation (facilitators and barriers), and sustainability. An economic assessment will examine the projected cost-benefit impact of investing in the BETTER WISE approach. Discussion This project builds on existing work and engages end users throughout the process to develop, implement, and determine the effectiveness of a multi-faceted intervention that addresses CCDPS and cancer survivorship in primary care settings. Trial registration ISRCTN21333761. Registered on December 19, 2016

Com intuito de contribuir para o conhecimento e a produção científica sobre o higienismo e as teorias de assepsia nas áreas da saúde e das ciências humanas, o presente artigo tem como objetivo verificar como estão configurados os estudos históricos sobre o movimento higiênico no campo da Educação Física. Os textos foram localizados e coletados nos sites eletrônicos da CAPES e SciELO, os quais têm contribuído para a divulgação do conhecimento científico em diversas áreas de pesquisa. Foi revelado um total de 141 artigos, dos quais 104 (74%) eram pesquisas históricas e os demais 37 (26%) são gerais. Do total, apenas 30 (21,27%) possuíam ligação como campo da Educação Física, 21 (70%) pertencem à temática histórica e os restante 9 (30%) generalizam temáticas com o campo em questão. Conclui-se que, apesar dos discursos higiênicos estarem historicamente presentes na legitimação da Educação Física, este é ainda pouco explorado na área.

This research aims to investigate the concepts of the term “sport” circulated by the Kolonie newspaper since its establishment, in 1891, until 1917, when the periodical was paused due to the advent of the First World War. The interpretation of the sources evidenced the appropriation of the term “sport” by the newspaper was in 1900, when new sporting practices took place, distinguished from the German-Brazilian representations of identity. In the 1910s, the term “sport” was recurring, especially, in reports concerning football and specific clubs to this practice. Allied to hygienist and modern representations, the emerging speeches at the Santa Cruz’s sports scene also reached associations of tennis and gymnastic.

This research investigates the Willy Seewald Olympic sports journey, since the time he started playing sports, through their participation in the Olympic Games in 1924, until the end of his sporting career in the late 1920s. The sources used in this study were interviews, newspapers, magazines, official documents and Seewald family personnel collection. The information extracted and interpreted by document analysis, revealed that Willy Seewald, in addition to practicing a wide range of sports, achieved high performance in Olympic sport Javelin Throw and has shown by his conduct that the Olympic values were incorporated in its habitus.

Introduction and objectives: The main objective of this article is to present and discuss a case of localized ulcerative nodular amyloidosis with deep involvement clinically manifesting as ulcerative panniculitis and discuss its impact on the choice of treatment. Methods and results: We present a 73-year-old woman with a history of painful ulcerated nodules on the inferior limbs. Microscopy confirmed amyloid deposits deep in the dermis and subcutaneous fat. No systemic involvement was found. Considering that skin-directed treatments often are not able to reach subcutaneous fat or were contraindicated because of the ulcers, she was successfully treated with cyclophosphamide and prednisone. Conclusion: Localized ulcerative nodular amyloidosis with deep involvement is a rare clinical presentation that can present as ulcerative panniculitis. Such a clinical manifestation might be misleading. Systemic treatment might be necessary to control symptoms when conventional skin-directed therapies are contraindicated.

O presente estudo busca compreender como ocorreu o processo de institucionalização das práticas do remo no Rio Grande do Sul, na transição do século XIX e início do século XX. Para tanto foram consultados jornais do estado que circulavam no período. Estas fontes foram submetidas a uma análise documental, com o auxílio do software de análise qualitativa dos dados ATLAS.ti. A interpretação das fontes revelou que as regatas, configuradas como jogos competitivos e de apostas, assentaram os primeiros passos na institucionalização das práticas náuticas, quando passaram a ser regidas por clubes. O estabelecimento de uma configuração esportiva nos clubes náuticos contribuiu para que novos elementos fossem incorporados por outras práticas e, assim, se consolidasse um sistema esportivo no estado.

This report discusses a case of linear and whorled nevoid hypermelanosis associated with cerebellar atrophy, ocular and developmental anomalies compatible with Joubert syndrome. Linear and whorled nevoid hypermelanosis is a rare disorder of skin pigmentation characterized by swirls and whorls of hyperpigmented macules in a reticulate pattern along Blaschko’s lines. Neurologic, cardiac, skeletal and developmental anomalies have been reported. We present a case of linear and whorled nevoid hypermelanosis on an 18-year-old woman who also presented with cerebellar atrophy, jerk nystagmus, macrocephaly and developmental delay. Those symptoms were compatible with Joubert syndrome. A complete work-up failed to reveal other systemic or skeletal anomalies. No chromosomal alteration was found on karyotyping carried out on a skin specimen. Much remains to be known about linear and whorled nevoid hypermelanosis. It is generally a benign condition but association with various congenital anomalies have been reported. Proper work-up is advised in order to exclude congenital anomalies.

Background: The Building on Existing Tools to Improve Chronic Disease Prevention and Screening in Primary Care (BETTER) randomised control trial (RCT) showed that the BETTER Program improved chronic disease prevention and screening (CDPS) by 32.5% in urban team-based primary care clinics. Aim: To evaluate outcomes from implementation of BETTER in diverse clinical settings. Design & setting: An implementation study was undertaken to apply the CDPS intervention from the BETTER trial to diverse settings in BETTER 2. Patients aged 40–65 years were invited to enrol in the study from three clinics in Newfoundland and Labrador, Canada. Method: At baseline, eligibility for 27 CDPS actions (for example, cancer, diabetes and hypertension screening, lifestyle) was determined. Patients then met with a trained provider and prioritised goals to address their eligible CDPS actions. Providers received training in behaviour change theory and practice. Descriptive analysis of clinical outcomes and success factors were reported. Results: A total of 154 patients (119 female and 35 male) had a baseline visit; 106 had complete outcome assessments, and the remainder had partial outcome assessments. At baseline, patients were eligible for a mean of 12.3 CDPS actions and achieved a mean of 6.0 (49%, 95% confidence intervals [CI] = 24% to 74%) at 6-month follow-up, including reduced hypertension (86% of eligible patients, 95% CI = 67% to 96%), weight control (51% of eligible patients, 95% CI = 42% to 60%), and smoking cessation (36% of eligible patients, 95% CI = 17% to 59%). Male, highly educated, and lower income individuals achieved a higher proportion of CDPS manoeuvers than their counterparts. Conclusion: Clinical outcomes from this implementation study were comparable with those of the prior BETTER RCT, providing support for the BETTER Program as an effective approach to CDPS in more diverse general practice settings.

People usually start thinking about death when something tragic happens, including in the sport context. At the beginning of 20th century, in South Brazil, four rowers died while they practiced their sport, coming back from an excursion to an island near to Porto Alegre, the capital city of Rio Grande do Sul, where they lived. Following the tragedy, the newspapers published details, both of the tragedy itself, and the ensuing commotion of society, with reflections about life, its fragility and death. This sporting tragedy is a suitable example for trying to understand the way we think about death in sport, given its vast newspaper coverage and the effort to remember the event throughout the 20th century. The interpretation of newspaper sources and reflections on the event will also be considered through the lens of the philosophy of existence of Martin Heidegger. The sources revealed that the shipwreck tragedy made it possible for people to realize that being mortal affects us existentially – that we can never return back to this moment (it is fleeting, it is here and then gone), that we have to make choices that we cannot take back, and that we ourselves are finite beings.