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Resumen Introducción: algunos estudios han asociado el infrapeso materno con resultados perinatales adversos tales como aborto espontáneo, desprendimiento placentario, feto pequeño para edad gestacional, crecimiento intrauterino retardado y parto pretérmino. Objetivos: determinar si el infrapeso materno al inicio de la gestación influye sobre la forma de inicio y vía del parto, peso al nacer, índice de Apgar al minuto 5 y edad gestacional en el momento del parto. Métodos: estudio de cohortes retrospectivo en gestantes adscritas al Hospital Universitario de Puerto Real. Periodo de estudio: 2002-2011. Grupo de estudio: infrapeso al inicio de la gestación (índice de masa corporal [IMC] < 18,5); grupo control: IMC normal al inicio de la gestación (18,5-24,9). Analizamos el riesgo (OR) de inducción de parto, cesárea, bajo peso al nacer, macrosomía, Apgar a los 5' < 7 y parto pretérmino. Resultados: la prevalencia de infrapeso fue del 2,5% frente al 58,9% de gestantes que presentaron un IMC normal. No encontramos diferencias significativas en la tasa de inducción de parto, macrosomía fetal, Apgar a los 5' < 7 ni parto pretérmino. El infrapeso materno se asoció a una disminución en el riesgo de cesárea (OR ajustada 0,45; IC 95% 0,22-0,89) y a un riesgo aumentado de presentar recién nacido pequeño para su edad gestacional (OR ajustada 1,74; IC 95% 1,05-2,90). Conclusiones: el infrapeso materno al inicio de la gestación se asocia a una menor probabilidad de que el parto finalice mediante la realización de una cesárea y a un mayor riesgo de que el recién nacido presente un peso al nacer por debajo del percentil 10. Abstract Introduction: Some studies have linked maternal underweight with adverse perinatal outcomes such as spontaneous abortion, abruptio placentae, small for gestational age newborn, intrauterine growth retardation and preterm birth. Objective: To determine the influence of maternal underweight in the onset of labor, route of delivery, birth weight, Apgar score and preterm birth. Methods: Retrospective cohort study. We included pregnant women from the Hospital Universitario de Puerto Real. Period of study: 2002-2011. Study group: underweight at the beginning of gestation (BMI < 18.5 kg/m2). Control group: pregnant women with normal body mass index (BMI) at the beginning of gestation (18.5-24.9 kg/m2). The risk (OR) of induction of labor, cesarean section, small for gestational age newborn, macrosomia, 5' Apgar score < 7, and preterm birth was calculated. Results: The prevalence of underweight was 2.5% versus 58.9% of pregnant women who had a normal BMI. We found no significant differences in the rate of induction of labor, fetal macrosomia, Apgar at 5' < 7 or preterm delivery. Maternal underweight was associated with a decreased risk of caesarean section (adjusted OR 0.45, 95% CI 0.22 to 0.89) and an increased risk of small for gestational age newborn (adjusted OR 1.74; 95% CI 1.05 to 2.90). Conclusions: Maternal underweight at the start of pregnancy is associated with a lower risk of caesarean section and a greater risk of small for gestational age newborns (birth weight < P10).

El documento de trabajo titulado “Manual de Casos Clínicos Simulados” es producto de una actuación avalada presentada a la convocatoria de innovación docente 11-12 de la UCA. Este manual está enfocado a la mejora del aprendizaje a través de la simulación de situaciones clínicas reales de la práctica profesional enfermera., Este manual está enfocado a la mejora del aprendizaje a través de la simulación de situaciones clínicas reales de la práctica profesional enfermera. Esta metodología permite el refuerzo y la integración de los conocimientos previos. Permite una formación estandarizada, repetible, sin riesgo, que posibilita la capacitación de acuerdo al progreso individual, así como la formación para el trabajo en equipo y el desarrollo de estrategias de resolución de problemas con diferente y progresivo nivel de complejidad. El Manual de Casos Clínicos Simulados constituye una guía de usuario de esta metodología. Describe cómo se elabora un escenario de simulación, el diseño de los casos, la selección de situaciones reales de la práctica profesional enfermera que se pretenden simular y la evaluación de los mismos, así como los recursos necesarios., Archivo en formato pdf, 55 páginas.El Manual está estructurado en tres partes: En la primera parte se expone información básica sobre la simulación como metodología de aprendizaje, sus aplicaciones, ventajas e inconvenientes, el uso de la simulación clínica en Enfermería, las fases de la simulación y unas recomendaciones de buenas prácticas. Esta parte del Manual pretende servir de marco teórico para el uso de la simulación como metodología de aprendizaje. En la segunda parte se exponen las plantillas o formularios base de los diferentes prototipos o modelos de casos clínicos simulados. Para cada uno de ellos, se presentan las instrucciones del formulario, la plantilla y un ejemplo del prototipo de caso. Hasta ahora hemos desarrollado la plantilla para la construcción de simulaciones de pacientes de alta fidelidad. La tercera parte, consta una recopilación del material disponible y las personas de referencia para la implementación de los casos. El Manual también cuenta con un apartado de Bibliografía de consulta y recursos digitales internacionales y nacionales sobre simulación. Para usar el manual recomendamos: La lectura de la primera parte. Una vez que se decida utilizar la simulación, se recomienda seguir las fases de la simulación descritas en el texto y las normas de buenas prácticas recomendadas por la Asociación Internacional para el aprendizaje por simulación en Enfermería. A continuación procedería el diseño de los casos utilizando de base la plantilla, según el prototipo o modelo de caso planificado, con la ayuda de las instrucciones de la misma y tomando el ejemplo como punto de partida.