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© This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial-NoDerivatives 4.0 International License, Objective: Obstructive sleep apnoea (OSA) is the most common sleep disorder and its prevalence has increased with the obesity pandemic. We aimed to explore the presence of OSA in severe obesity and to evaluate the association of body mass index (BMI) with sleep architecture, cognition, emotional distress and comorbidities in OSA versus non-OSA patients. Methods: A sample of 61 patients performed a neuropsychological battery that included tasks of attention, memory, perceptual/visuospatial ability, vocabulary, inhibition, cognitive flexibility and distress symptomatology, before overnight polysomnography. Results: More than half of the sample had OSA. Excessive daytime sleepiness was not a prominent complaint. Sleep architecture was worse in the OSA than in the non-OSA group, and hypertension was increased with OSA, especially in the severe OSA group. A higher BMI was associated with cognitive distress and sleep variables and with type 2 diabetes. The apnoea-hypopnoea index (AHI) was correlated with gender and cognitive measurements. Cognitive complaints were associated with enhanced distress in both OSA and nonOSA patients. Discussion: OSA is considerably present in severely obese patients. The BMI was strongly associated with other important anthropometric measurements along with worsening sleep architecture and lower executive functioning, both of which may contribute to weight gain. The AHI was significantly higher in men and affected memory and maintaining sets on the Wisconsin Card Sorting Test which may represent a barrier to treatment adherence for this disorder. The substantial presence of cognitive complaints in OSA and non-OSA patients suggests the need for psychological intervention focused on adaptive coping strategies, mostly for depressive symptoms. Given the current obesity epidemic, these results support the need for routine sleep investigation in obese people, particularly in primary care settings. BMI, neuropsychological and emotional screening can provide crucial information about asymptomatic and high-risk patients who require prompt sleep intervention and obesity treatment.

Avaliou-se, pela primeira vez, a prevalência de excesso de peso em imigrantes brasileiros e africanos em Portugal. Foram selecionados imigrantes adultos de primeira geração por amostragem aleatória espacial. Os dados foram recolhidos em 2007. A amostra incluiu 1.777 imigrantes (adesão: 97,9%) (37,8% brasileiros; 53,5% mulheres). A pré-obesidade nos brasileiros foi de 28,0% nas mulheres e 30,9% nos homens; em africanos 32,8 e 36,0%, respetivamente. Na obesidade foi 7,1 e 7,8% (brasileiros) e 17,8 e 9,1% (africanos). O índice de massa corporal varia com: idade, estado civil, anos desde migração e naturalidade. Importa monitorizar os indicadores de saúde deste grupo de modo a delinear estratégias de intervenção. The aim of this study was to evaluate overweight rates among African and Brazilian immigrants living in Portugal. Participants were first generation immigrant's adults selected trough spatial random sampling. Data was collected in 2007. The sample included 1777 immigrants (adherence rate: 97.9%) (37.8% Brazilian; 53.5% female). Pre-obesity rates were 13.0% and 30.9% (Brazilian) and 32.8% and 36.0% (African) among female and male, respectively. Obesity rates were 7.1% and 7.8% (Brazilian) and 17.8% and 9.1% (African), respectively. Body mass index varies with age, marital status, time of residence in Portugal and nativity. It's essential to follow health indicators in immigrants, in order to design specific public health strategies.

Immigrants may be more vulnerable to obesity as a result of the immigration process. The aim of this article is to summarize current knowledge about the impact of immigration on body mass index (BMI). A systematic review was performed in accordance with PRISMA guidelines through a database search of scientific articles (last updated in August 2014). Thirty-nine articles were included and assessed. Results varied according to ethnic background, country of origin and host country. A consistent positive association between BMI and time since immigration was found among Hispanic, European and African immigrants. Less than half of the studies observed a positive association among Asian immigrants. The quality of the majority of the studies assessed was poor, reflecting a need to improve methodology and concept definition. Immigration appears to have a deteriorative effect on BMI. Underlying causes may include changes in nutrition and physical activity, psychological and social factors, and genetic susceptibility and these aspects should be included as moderator variables in future studies., A obesidade pode ser uma das características mais alteráveis no processo de migração. Pretendeu-se resumir a informação sobre o impacto da migração no índice de massa corporal (IMC). Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de acordo com as diretrizes PRISMA, por meio de pesquisa eletrônica (última atualização em agosto de 2014). Foram incluídos e avaliados qualitativamente 39 artigos. A associação entre migração e evolução de IMC varia de acordo com o grupo étnico e países de origem/ acolhimento. Imigrantes hispânicos, europeus e africanos apresentam relação consistente e positiva entre IMC e tempo de migração. Os imigrantes asiáticos apresentam associação positiva em menos da metade dos estudos. No geral, a qualidade dos estudos é fraca e há necessidade de melhorar conceitos e métodos. Parece existir um efeito deteriorativo da migração no IMC. Alterações nutricionais, de atividade física, fatores psicossociais e suscetibilidade genética podem ser motivos subjacentes a incluir como variáveis moderadoras em estudos futuros., La obesidad puede ser una de las características más variables en el proceso de migración. En este estudio se pretendieron actualizar los conocimientos acerca de la relación entre migración e índice de masa corporal (IMC). Además, se procedió a una revisión sistemática de la literatura, de acuerdo con las directrices PRISMA, por búsqueda electrónica (actualizada en agosto de 2014). Se incluyeron 39 artículos y se analizaron cualitativamente. Los resultados variaron según el grupo étnico, el país de origen y acogida. Los inmigrantes hispanos, africanos y europeos mostraron una relación consistente y positiva entre el IMC y el tiempo de migración. Los inmigrantes asiáticos mostraron una asociación positiva en menos de la mitad de los estudios. Puede haber un efecto negativo de la migración sobre el IMC. Cambios nutricionales y de actividad física, factores psicosociales y la susceptibilidad genética pueden ser razones subyacentes que deben ser incluidas como variables moderadoras en estudios futuros.

O paradigma terapêutico em obesidade força os profissionais de saúde a decisões clínicas partilhadas com o doente. A adoção de novos padrões alimentares depende de múltiplas mudanças comportamentais propostas pelos profissionais de saúde, que podem ter impacto negativo na qualidade de vida dos doentes, dificultando a sua manutenção. Este artigo apresenta o modelo de intervenção nutricional INDIVIDUO. Trata-se de uma intervenção estruturada, que integra recomendações nutricionais baseadas na evidência com estratégias relacionais promotoras de mudança comportamental sustentável. Apresenta-se também o protocolo do primeiro ensaio clínico controlado, que visa avaliar a efetividade desta intervenção. Sendo direcionada a candidatos a cirurgia da obesidade, em contexto de consulta multidisciplinar, espera-se que a intervenção seja promotora e/ou catalisadora de mudanças comportamentais sustentáveis, conducentes a melhorias clínicas significativas, a nível do peso corporal, controlo metabólico e qualidade de vida relacionada com a saúde., Obesity treatment paradigm challenges both professionals and patients to engage on shared clinical decisions. Adopting a new food consumption pattern is contingent with multiple behavior changes, usually proposed by the health professional, which may negatively affect patients’ health-related quality of life, therefore compromising adherence and maintenance. This paper presents INDIVIDUO, a nutritional intervention procedure, which integrates nutritional strategies with patient-centered counseling, targeting to sustainable weight control. We also present the protocol for assessing the effectiveness (a controlled clinical trial) of this structured intervention, designed for obesity surgery candidates in a specialized multidisciplinary outpatient clinic. We expect intervened individual to engage in sustained behavior changes and to see significant clinical improvements in the intervention group, namely at weight loss, metabolic control and health-related quality of life.

A hipoglicemia em um adulto aparentemente saudável é um achado raro na prática clínica que exige uma investigação exaustiva da causa. A identificação de glicemia plasmática diminuída associada a concentrações plasmáticas de insulina e peptídeo-C não suprimidos deverá levar à exclusão de causas raras de hipoglicemia, entre elas, doença das células betapancreáticas e hipoglicemia autoimune. Neste artigo, descrevemos dois casos de hipoglicemia associada a hiperinsulinismo endógeno, cujas causas são pouco habituais na prática clínica. A propósito desses casos clínicos revemos aspectos importantes de diagnósticos e tratamento da hipoglicemia no contexto de hiperinsulinismo endógeno. Hypoglycemia in apparently healthy adults is a rare finding in clinical practice requiring a thorough investigation of the cause. During the investigation, identification of hypoglycemia associated with inappropriately high levels of insulin and C-peptide should prompt the exclusion of rare causes of hypoglycemia, including pancreatic islet-cells disease and autoimmune hypoglycemia. In this paper, we describe two cases of hypoglycemia associated with endogenous hyperinsulinism, whose causes are uncommon in clinical practice, and review important aspects of the diagnosis and treatment of hyperinsulinemic hypoglycemia.

A prevalência de hiperuricémia e gota tem vindo a aumentar na população portuguesa, nos últimos anos, à semelhança do que acontece com outros países desenvolvidos. O objectivo deste artigo é fazer uma revisão de evidência disponível, relativamente à intervenção nutricional nestas patologias, tendo em vista identificar estratégias para a intervenção nutricional em doentes com hiperuricémia e gota, com maior potencial de efectividade. Considerando que a hiperuricémia e a gota se associam frequentemente à obesidade, hipertensão arterial, dislipidémia, aterosclerose e síndrome metabólica, estes doentes representam uma oportunidade singular para uma avaliação e uma orientação nutricional mais abrangente. The prevalence of hyperuricemia and gout have been increasing in the Portuguese population, in recent years, similar to what happens with other developed countries. The purpose of this article is to review the available evidence in relation to nutritional intervention in these pathologies, in order to identify strategies for nutritional intervention in patients with hyperuricemia and gout, with greater potential for effectiveness. Whereas hyperuricemia and gout is often associated with obesity, hypertension, dyslipidemia, atherosclerosis and metabolic syndrome, these patients represent a unique opportunity for an evaluation and a more comprehensive nutritional guidance.

Sabe-se pouco sobre a prevalência da prática de actividade física em Portugal, estratificada por categorias de índice de massa corporal. O objectivo do presente projecto foi verificar a associação da prática de actividade física como (a) características sociodemográficas e (b) índice de massa corporal. Trata-se de um estudo observacional e transversal. Dados recolhidos entre Janeiro/2003 e Janeiro/2005, por questionário estruturado (entrevista face-a-face) e avaliação antropométrica (peso, altura e perímetros da cintura e anca). Amostra representativa da população adulta em Portugal continental. Para avaliação da prática de actividade física, foi utilizado o Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity. Participaram 8116 pessoas. 27.9% referiu praticar algum tipo de actividade desportiva. A proporção dos que fazem desporto diminui com a idade. A proporção de homens que referiram níveis de actividade mais elevados é significativamente superior à encontrada para as mulheres. As pontuações obtidas para a prática de actividade física em qualquer dos contextos (lazer, desporto e trabalho) correlacionam-se significativamente com o nível educacional (principalmente em contextos de lazer). Nas actividades de lazer e de desporto, a pontuação de actividade física está negativamente correlacionada com o índice de massa corporal. Quanto à actividade física no trabalho, esta correlaciona-se positivamente com o índice de massa corporal. Concluímos que são necessárias estratégias de saúde pública que facilitem e promovam a actividade física em contexto de lazer, especialmente dirigidas aos idosos e aos grupos demográficos com níveis educacionais mais baixos., In Portugal, there is lack of data about the prevalence of physical activity regular practice, when stratified by body mass index categories. The objective of the present project is to study the association of physical activity practice with (a) sociodemographic characteristics and (b) body mass index. This was an observational and cross-sectional study with data collected between January/2003 and January/2005 through standardized questionnaire (face-to-face interviews), followed by anthropometric measurments (weight, height and waist and hips circumferences). Collected sample is representative of the adult (18-64 years old) continental Portuguese population. For the assessment of physical activity, Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity was used. Overall, 8116 portuguese adults participated in this survey, 27,9% reported to practice some kind of sports-related activity. The proportion of those who practice sport decreases with age. The proportion of men who reported higher levels of physical activity was significantly higher than the proportion in women. Scores in physical activity for any context aresignificantly correlated with educational level (stronger for leisure time physical activity). In leisure and sport activities, the score of physical activity is negatively correlated with body mass index. Regarding physical activity in work context, it was found a positive correlation with body mass index. In conclusion, there is a need for public health strategies that facilitate and promote physical activity in leisure time, most especially addressing elderly and low educational level groups.

A obesidade é um dos problemas de saúde mais graves que afecta crianças e adolescentes a nível mundial. As evidências sugerem que o problema está a agravar-se rapidamente. O aumento da prevalência de obesidade infantil pode fazer com que a próxima geração apresente indicadores de obesidade no adulto superiores aos indicadores actuais. Pelo facto de a obesidade estar intimamente associada a diferentes patologias crónicas faz com que estejamos perante um enorme desafio para o sistema de cuidados de saúde. A definição de obesidade em crianças é dificultada pelo facto de ser um processo caro e pouco prático. O índice de massa corporal (IMC) é utilizado como indicador de obesidade no adulto. Nas crianças e adolescentes, é consensual a utilização dos percentis obtidos estatisticamente através de uma população de referência. O tratamento recomendado para que crianças e adolescentes com excesso de peso consigam atingir um peso mais saudável utiliza quatro estratégias comportamentais primárias: redução do aporte energético, aumento do gasto energético, participação activa dos pais e educadores no processo de mudança e ajuda do ambiente familiar de suporte. A prevenção do excesso de peso é critica para um tratamento com sucesso devido aos resultados a longo prazo. Factores genéticos, ambientais ou a combinação de factores de risco que predispõem a criança ou adolescente para a obesidade podem e devem ser identificados. As famílias devem ser educadas antecipadamente para reconhecer o impacto que têm nos hábitos alimentares e de actividade física na vida das crianças e adolescentes. Práticas alimentares que incentivem a moderação em vez do consumo excessivo devem ser promovidas, enfatizando escolhas alimentares saudáveis em vez de padrões alimentares restritivos. Actividade física regular deve ser promovida de forma prioritária no ambiente familiar, escolar e comunitário. O caminho ideal para a prevenção é aliar a intervenção dietética com a actividade física. As crianças e adolescentes devem ser ajudados precocemente a desenvolver hábitos alimentares e de actividade física, porque as intervenções tornam-se mais efectivas quando os hábitos comportamentais se estão a formar. Neste artigo são apresentadas a epidemiologia, a avaliação, o tratamento e a prevenção associado a este fenómeno de saúde pública., Saúde & Tecnologia, N.º 02 (2008): Novembro 2008

Povos e Culturas, No 12 (2008): Reflexos do maio de ‘68 na sociedade portuguesa

© Sociedade Portuguesa de Psicossomática., We describe the results of studies which show the role of the hypothalamus in anorexia nervosa (AN). In these patients the hypothalamus-pituitarythyroid axis does not function adequately but the pituitary responds with releasing of TSH when stimulated with TRH. A similar situation occurs at hypothalamus- -pituitary-ovary axis. A great proportion of these patients have increased levels of stress hormones. The abnormalities in leukocytes, lymphocytes, CD2 and CD4 levels are common in AN and bulimia nervosa. We stress the fact that the amenorrhea generally occurs before low of weight and persists long time after the recover of weight. We describe the mechanisms throught which endorphin, CRH-ACTH-cortisol axis and some cerebral monoamines control the function of the hypothalamus- -pituitary-ovary axis. We relate the immune response with the activation of CRH-ACTH-cortisol axis. We describe the hypothalamus as an homeostatic center and as the center of appetite and of neurovegetative image. We suggest that an early hypothalamic abnormality associated with early feeding can be implicated. This abnormality could be major factor in the sensitivity of hypothalamic function which, triggered by several external factors (fashion, family, life events) induce anorexia nervosa.

Contexto: A prevalência da obesidade infantil continua a aumentar em todo o Mundo. As suas consequências são dramáticas, estando-lhe associada uma maior probabilidade de morte prematura e incapacidade na vida adulta. Este é um dos maiores desafios de saúde para o século XXI. Objetivo: Classificar o estado nutricional das crianças de idade pré-escolar a frequentar os jardins-de-infância selecionados; Caracterizar os hábitos alimentares das crianças de idade pré-escolar a frequentar os jardins-de-infância selecionados. Metodologia: Estudo não-experimental do tipo descritivo e transversal desenvolvido num centro de saúde da zona do concelho de Sintra, no âmbito do Programa de Saúde Escolar. A amostra é constituída por 300 crianças. Resultados: 154 crianças pertencem ao género masculino, 146 ao feminino; 140 crianças têm 3 anos de idade e 160 têm 4 anos; 92 crianças (30.6%) têm excesso de peso. Destas, 41 apresentam pré-obesidade (13.6%) e 51 obesidade (17.0%). Os alimentos mais consumidos pertencem ao grupo alimentar da carne, peixe e ovos. Conclusão: A prevalência de crianças com excesso de peso na amostra estudada é elevada. Verifica-se uma distorção na representatividade dos produtos consumidos, existindo um consumo exagerado de produtos do grupo da carne, peixe e ovos., Context: The prevalence of childhood obesity continues to increase worldwide. Its consequences are dramatic, and are associated with a higher probability of premature death and disability in adult life. This situation is so alarming that it is considered one of the greatest health challenges in the 21st century. Goals: To classify the nutritional status of preschool-age children attending selected kindergartens; To characterize the dietary habits of preschool-age children attending selected kindergartens. Methods: A non-experimental, descriptive and cross-sectional study developed in a health care centre of the Municipality of Sintra, within the scope of the School Health Programme. The sample consisted of 300 children. Results: 154 children were male, 146 were female; 140 children were 3 years old and 160 were 4 years old; 92 Children (30.6%) were overweight. Of these, 41 children were pre-obese (13.6%) and 51 were obese (17%). The most consumed foods belonged to the “meat, fish and eggs” food group. Conclusions: The prevalence of overweight children in the study sample was high. An imbalance was observed in the representation of the consumed products, due to an excessive consumption of products from the “meat, fish and eggs” food group., Introducción: La prevalencia de la obesidad infantil sigue aumentando en todo el mundo. Sus consecuencias son dramáticas, ya que se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Esto se considera como uno de los mayores retos de la salud para el siglo XXI. Objetivos: Clasificar el estado nutricional de los niños de edad preescolar que acuden a los jardines de infancia selecionados; Caracterizar los hábitos alimentarios de los niños de edad preescolar que acuden a los jardines de infancia selecionados. Métodos: Estudio no experimental, descriptivo y transversal, desarrollado en un centro de salud de Sintra, en el programa de salud escolar. La muestra estuvo formada por 300 niños. Resultados: Se trata de 154 niños y 146 niñas; 140 niños tienen 3 años y 160 tienen 4 años; 92 niños (30,6%) tienen sobrepeso. De estos, 41 tienen preobesidad (13,6%) y 51 obesidad (17,0%). Los alimentos más consumidos pertenecen al grupo de las carnes, pescados y huevos. Conclusiones: La prevalencia de niños con sobrepeso en nuestra muestra es alta. Asimismo, se ha comprobado que existe una representación distorsionada en la rueda de los alimentos, pues hay un consumo excesivo de productos que pertenecen al grupo de las carnes, pescados y huevos.

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2019 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2020-03-04T14:51:13Z No. of bitstreams: 1 12329_Tese.pdf: 751049 bytes, checksum: dfddbbd9ba326fb232f2fbd9274e9a54 (MD5) Made available in DSpace on 2020-03-04T16:17:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 12329_Tese.pdf: 751049 bytes, checksum: dfddbbd9ba326fb232f2fbd9274e9a54 (MD5) Previous issue date: 2019-07-10

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2019 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2020-01-13T14:31:20Z No. of bitstreams: 1 12204_Tese.pdf: 1220780 bytes, checksum: 749812b8be6019e374f1b1fba8085efe (MD5) Made available in DSpace on 2020-01-14T11:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 12204_Tese.pdf: 1220780 bytes, checksum: 749812b8be6019e374f1b1fba8085efe (MD5) Previous issue date: 2019-05-24

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2016 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2016-11-07T11:51:11Z No. of bitstreams: 1 11116_Tese.pdf: 2864158 bytes, checksum: 66307876083bbe401b231d5b2f55adf9 (MD5) Made available in DSpace on 2016-11-17T11:26:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 11116_Tese.pdf: 2864158 bytes, checksum: 66307876083bbe401b231d5b2f55adf9 (MD5) Previous issue date: 2016

Tese de doutoramento, Ciências e Tecnologias da Saúde (Nutrição), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2017 Submitted by Amelia Janeiro (ajaneiro@reitoria.ul.pt) on 2017-07-13T15:17:41Z No. of bitstreams: 1 ulsd730755_td_Jose_camolas.pdf: 22092177 bytes, checksum: 4bf54d6205bc983296b809fe0771498c (MD5) Made available in DSpace on 2017-07-18T17:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ulsd730755_td_Jose_camolas.pdf: 22092177 bytes, checksum: 4bf54d6205bc983296b809fe0771498c (MD5) Previous issue date: 2017

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2016 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2016-07-11T14:52:22Z No. of bitstreams: 1 11130_Tese.pdf: 1791259 bytes, checksum: 81eb70f950bfab6a0a5edced4a6fd268 (MD5) Made available in DSpace on 2016-07-15T09:52:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 11130_Tese.pdf: 1791259 bytes, checksum: 81eb70f950bfab6a0a5edced4a6fd268 (MD5) Previous issue date: 2016

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e do Comportamento Alimentar, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2016-04-19T11:29:24Z No. of bitstreams: 1 10939_Tese.pdf: 4698366 bytes, checksum: 21b9d34340930aa0e37f5a509ff15077 (MD5) Made available in DSpace on 2016-04-19T13:40:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10939_Tese.pdf: 4698366 bytes, checksum: 21b9d34340930aa0e37f5a509ff15077 (MD5) Previous issue date: 2015

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2014-06-26T11:50:23Z No. of bitstreams: 1 698859_Tese.pdf: 1052164 bytes, checksum: 9cc15ebc74e633630e8fa5a37a1e34c2 (MD5) Made available in DSpace on 2014-06-26T13:16:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 698859_Tese.pdf: 1052164 bytes, checksum: 9cc15ebc74e633630e8fa5a37a1e34c2 (MD5) Previous issue date: 2013

Tese de mestrado,Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2012 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2012-03-23T15:48:05Z No. of bitstreams: 2 639394_ Anexos.pdf: 1469536 bytes, checksum: bcc165433e77ac2d56615f140397911b (MD5) 639394_Tese.pdf: 1048474 bytes, checksum: bb16b2012328c00d27a770451b5d3cd5 (MD5) Made available in DSpace on 2012-03-23T16:06:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 639394_ Anexos.pdf: 1469536 bytes, checksum: bcc165433e77ac2d56615f140397911b (MD5) 639394_Tese.pdf: 1048474 bytes, checksum: bb16b2012328c00d27a770451b5d3cd5 (MD5) Previous issue date: 2010

Tese de mestrado,Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2012 Submitted by Lucília Mateus (luciliamateus@fm.ul.pt) on 2012-06-11T14:47:34Z No. of bitstreams: 1 646388_Tese.pdf: 2648749 bytes, checksum: 1e7dbb666c8889305bf4bb6705a37481 (MD5) Made available in DSpace on 2012-06-11T14:51:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 646388_Tese.pdf: 2648749 bytes, checksum: 1e7dbb666c8889305bf4bb6705a37481 (MD5) Previous issue date: 2011

Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2011 Submitted by Fernando João Machado (fjmachado@fm.ul.pt) on 2013-09-26T10:32:00Z No. of bitstreams: 1 630691_Tese.pdf: 839781 bytes, checksum: 65e02e34b6fd52e75405f5410580162f (MD5) Made available in DSpace on 2013-09-26T10:32:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 630691_Tese.pdf: 839781 bytes, checksum: 65e02e34b6fd52e75405f5410580162f (MD5) Previous issue date: 2012

Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2012 Submitted by amelia Janeiro (ajaneiro@reitoria.ul.pt) on 2012-11-28T14:49:19Z No. of bitstreams: 1 ulsd063972_td_Maria_Duarte.pdf: 4782610 bytes, checksum: ad20f376cbffe84dcaab43739a83d290 (MD5) Made available in DSpace on 2012-11-28T15:41:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ulsd063972_td_Maria_Duarte.pdf: 4782610 bytes, checksum: ad20f376cbffe84dcaab43739a83d290 (MD5) Previous issue date: 2011

Mestrado em Intervenção Sócio-Organizacional na Saúde - Área de especialização: Políticas de Administração e Gestão de Serviços de Saúde. A prevalência da obesidade está a aumentar nos países desenvolvidos e Portugal não é excepção. O presente trabalho teve como principal objectivo caracterizar a situação relativamente aos parâmetros antropométricos e hábitos alimentares de várias categorias profissionais do sector da saúde de uma instituição hospitalar do distrito de Lisboa. Com efeito, verificou-se que existem diferenças ao nível do Índice de Massa Corporal (IMC), da massa gorda e muscular e do perímetro de cintura entre as profissões estudadas (assistentes operacionais, enfermeiros, médicos e técnicos de diagnóstico e terapêutica). De acordo com a classificação do IMC, o grupo estudado situou-se no cut-off superior do 'peso normal' (IMC de 24,9 kg/m2). A obesidade esteve presente em 29% dos assistentes operacionais, 9% nos médicos e 5% nos enfermeiros e técnicos de diagnóstico e terapêutica. Também se observaram diferenças entre os géneros feminino e masculino, já que neste último o IMC foi de 26,5 kg/m2 e no primeiro foi de 24,6 kg/m2. Quanto aos hábitos alimentares, através do questionário de frequência alimentar (QFA) e após comparar com as recomendações da pirâmide dos alimentos mediterrânica e com a roda dos alimentos, foi notório o desvio do padrão alimentar face ao que é preconizado por estas representações. Assim, a maioria dos indivíduos não ingere produtos lácteos, pão, cereais e derivados com a frequência que seria adequada. Também se observaram diferenças no reporte de ingestão dos mesmos alimentos entre as categorias profissionais, salientando que todas estas apresentam padrões de ingestão desviantes das recomendações defendidas pela pirâmide dos alimentos mediterrânica e pela roda dos alimentos. Na sociedade actual, o local de trabalho é cada vez mais obesogénico devido quer à mudança na natureza do trabalho, quer às condições em que este decorre. Face aos resultados obtidos foi elaborado um plano de intervenção sócioorganizacional que visa promover hábitos alimentares e estilos de vida saudáveis. ABSTRACT - Obesity prevalence is increasing all over developed countries, and Portugal is no exception. The present study had as major objective to describe the situation relative to anthropometric measures and dietary habits of several job strains operating in the health sector of a Lisbon district’s central hospital. Indeed, it has been verified that there are differences as concern to Body Mass Index (BMI), fat and muscle mass and waist circumference among the job strains studied (operational assistants, nurses, physicians and diagnostic and therapeutic technicians). According to BMI classification, the sample showed to be lined up with the superior BMI cut-off value for 'normal weight' (BMI of 24,9 kg/m2). Obesity was present in 29% of operational assistants, 9% in physicians, 5% in nurses and diagnostic and therapeutic technicians. There were differences in both feminine and masculine genders, as in the latter the BMI was 26,5 kg/m2 and in the first, 24,6 kg/m2. As concern to dietary habits, through the application of the food frequency questionnaire (FFQ), after comparing with mediterranean food pyramid and wheel of foods it was notorious the deviation of dietary habits from these representations. Thus, most individuals do not consume dairy products, bread, cereals and derivates with an appropriate eating frequency. There were also differences in eating reporting of the same foods between job strains, focusing that all of these show eating patterns that deviates from the recommendations argued by mediterranean food pyramid and wheel of foods. In the present societies, workplace appears to be obesogenic due to the changes in labour’s nature and to the conditions that this one takes place. Towards the results obtained, it was developed a social and organizational intervention which entails to promote healthy eating habits and lifestyles.

Tese de mestrado, Saúde Escolar, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010. Submitted by Marta Nogueira (mnogueira@reitoria.ul.pt) on 2010-11-30T16:16:28Z No. of bitstreams: 24 ulsd058555_td_Tese_2009.pdf: 7920805 bytes, checksum: 1875b9e23f0cde9fbccf1d8bcb338e21 (MD5) ulsd058555_td_Anexo1.pdf: 279223 bytes, checksum: dd74313db7a282425ba5762c06474aac (MD5) ulsd058555_td_Anexo2_Carta.pdf: 15446 bytes, checksum: 746465186cff4c2e72509818f17e7403 (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela.pdf: 21958 bytes, checksum: 5f71fcbdb23494f8189a4d6d1ef18e84 (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela_alimentos.pdf: 109918 bytes, checksum: db1bec7e88f25a95a9002dc4aa1463ae (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela_de_registo.pdf: 17252 bytes, checksum: a2bb240427da855f6a77b528882a607f (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela_de_registo.xls: 98304 bytes, checksum: 55725a6b3d8ca7dd57ad9d68b68a5d93 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_2.pdf: 20510 bytes, checksum: f77918fb792d4d21cae8f292c1dfd1ed (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_3.pdf: 80008 bytes, checksum: 1a59a5c400417f78e701fdab345cba2e (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_4.pdf: 61841 bytes, checksum: 039adbcb0db51c58e82c8de0f689d73b (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_5.pdf: 75065 bytes, checksum: bc8864be63319115bb19c961dde53f44 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_6.pdf: 88639 bytes, checksum: 0638033f1e155c6ea6b697cdfcc251ad (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_7.pdf: 71417 bytes, checksum: 4fabd73f4ebc77f8733173be1ce3008b (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_8.pdf: 79185 bytes, checksum: a1b395212ea79e93326aedd4bf998628 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_9.pdf: 67899 bytes, checksum: 99ee24cd30da403b881200cb44808d7c (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_10.pdf: 59327 bytes, checksum: d20e1049de880d658806286a4d4590bb (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_11.pdf: 86087 bytes, checksum: a19f72507c1a534b1300ed99c463c639 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_12.pdf: 74497 bytes, checksum: a5f4c8a98a74b3e8adec7dfb213c22a9 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_13.pdf: 100525 bytes, checksum: 0e9c7ae4683748df0212ebda3e4373a2 (MD5) ulsd058555_td_Anexo11_D4.pdf: 50646 bytes, checksum: f6035832e61eee1b04598a4281d4a7df (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_13.pdf: 100525 bytes, checksum: 0e9c7ae4683748df0212ebda3e4373a2 (MD5) ulsd058555_td_Anexo11_D4.pdf: 50646 bytes, checksum: f6035832e61eee1b04598a4281d4a7df (MD5) ulsd058555_td_Anexo13_D6.pdf: 50299 bytes, checksum: e27ee5215b66c35298ea5e166cd7cd72 (MD5) ulsd058555_td_Anexo16_categorias.pdf: 23832 bytes, checksum: 38da096566e8b8e13032622ac5d0c18f (MD5) Made available in DSpace on 2010-11-30T16:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 24 ulsd058555_td_Tese_2009.pdf: 7920805 bytes, checksum: 1875b9e23f0cde9fbccf1d8bcb338e21 (MD5) ulsd058555_td_Anexo1.pdf: 279223 bytes, checksum: dd74313db7a282425ba5762c06474aac (MD5) ulsd058555_td_Anexo2_Carta.pdf: 15446 bytes, checksum: 746465186cff4c2e72509818f17e7403 (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela.pdf: 21958 bytes, checksum: 5f71fcbdb23494f8189a4d6d1ef18e84 (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela_alimentos.pdf: 109918 bytes, checksum: db1bec7e88f25a95a9002dc4aa1463ae (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela_de_registo.pdf: 17252 bytes, checksum: a2bb240427da855f6a77b528882a607f (MD5) ulsd058555_td_Anexo3_tabela_de_registo.xls: 98304 bytes, checksum: 55725a6b3d8ca7dd57ad9d68b68a5d93 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_2.pdf: 20510 bytes, checksum: f77918fb792d4d21cae8f292c1dfd1ed (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_3.pdf: 80008 bytes, checksum: 1a59a5c400417f78e701fdab345cba2e (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_4.pdf: 61841 bytes, checksum: 039adbcb0db51c58e82c8de0f689d73b (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_5.pdf: 75065 bytes, checksum: bc8864be63319115bb19c961dde53f44 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_6.pdf: 88639 bytes, checksum: 0638033f1e155c6ea6b697cdfcc251ad (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_7.pdf: 71417 bytes, checksum: 4fabd73f4ebc77f8733173be1ce3008b (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_8.pdf: 79185 bytes, checksum: a1b395212ea79e93326aedd4bf998628 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_9.pdf: 67899 bytes, checksum: 99ee24cd30da403b881200cb44808d7c (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_10.pdf: 59327 bytes, checksum: d20e1049de880d658806286a4d4590bb (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_11.pdf: 86087 bytes, checksum: a19f72507c1a534b1300ed99c463c639 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_12.pdf: 74497 bytes, checksum: a5f4c8a98a74b3e8adec7dfb213c22a9 (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_13.pdf: 100525 bytes, checksum: 0e9c7ae4683748df0212ebda3e4373a2 (MD5) ulsd058555_td_Anexo11_D4.pdf: 50646 bytes, checksum: f6035832e61eee1b04598a4281d4a7df (MD5) ulsd058555_td_Anexo4_13.pdf: 100525 bytes, checksum: 0e9c7ae4683748df0212ebda3e4373a2 (MD5) ulsd058555_td_Anexo11_D4.pdf: 50646 bytes, checksum: f6035832e61eee1b04598a4281d4a7df (MD5) ulsd058555_td_Anexo13_D6.pdf: 50299 bytes, checksum: e27ee5215b66c35298ea5e166cd7cd72 (MD5) ulsd058555_td_Anexo16_categorias.pdf: 23832 bytes, checksum: 38da096566e8b8e13032622ac5d0c18f (MD5) Previous issue date: 2007

RESUMO Nos países industrializados observam-se elevadas prevalências de pré- obesidade e obesidade em jovens e adolescentes, com consequências negativas para a saúde. A obesidade é apontada como o distúrbio nutricional mais frequente em crianças e adolescentes nos países desenvolvidos e é resultado da acumulação excessiva ou anormal de gordura no tecido adiposo. Segundo a I.O.T.F. considera- se que uma criança tem pré-obesidade quando o seu percentil de I.M.C. está entre o p88 e p99 para as raparigas e entre o p90 e o p99 para os rapazes. Considerase que tem obesidade quando o percentil de I.M.C. é superior ao p99, para ambos os sexos. A prevalência de pré-obesidade e obesidade em crianças e adolescentes tem vindo a aumentar a nível mundial a um ritmo alarmante, sobretudo nos países desenvolvidos e em alguns segmentos de países em desenvolvimento. Estudos demonstram que a obesidade em crianças e adolescentes se encontra fortemente correlacionada com o aumento da morbilidade e mortalidade, reflectindo-se numa variedade de situações patológicas com risco de persistência no adulto. Dada a sua extrema importância em termos de Saúde Pública, as tendências para a pré- obesidade e obesidade em crianças e adolescentes devem ser monitorizadas com especial atenção. Os hábitos alimentares e o gasto energético são factores que influenciam a obesidade e o seu controlo. Há estudos que concluem que existe uma associação directa entre estes factos e a presença de obesidade e outros apresentam conclusões contrárias. Pretendeu-se determinar a prevalência de excesso de peso (pré-obesidade e obesidade) infantojuvenil em Portugal e associá-la com os hábitos alimentares, actividade física e comportamentos sedentários dos adolescentes. A população em estudo é todos os adolescentes, de ambos os sexos, que frequentam o ensino básico (2º e 3º ciclos) e secundário oficial de Portugal Continental (n=5708). Todos os elementos em estudos foram avaliados antropometricamente (peso e altura) e responderam a um questionário de hábitos alimentares e frequência alimentar, actividade física e comportamentos sedentários. Como resultados do estudo verificou-se que a prevalência de pré- obesidade infanto-juvenil em Portugal é de 22,6% e a prevalência de obesidade de 7,8%. Quer a obesidade quer a pré-obesidade apresentam indicadores superiores nos rapazes (p=0,01) e nos adolescentes mais jovens (p=0,00). Em relação aos hábitos alimentares estudados é de referir que a frequência de consumo de refeições fora de casa é muito similar entre o grupo normoponderal e o grupo com excesso de peso sendo a refeição da ceia consumida por um número muito superior de adolescentes normoponderais comparativamente com os que apresentam excesso de peso (p=0,01). Em relação à ingestão de determinados alimentos ou grupos alimentícios, verificou-se que, regra geral, o consumo de alimentos de características nutricionais de baixa qualidade (gordura saturada, sal e açucares simples) era superior no grupo normoponderal comparativamente ao grupo com excesso de peso (refrigerantes, snacks, fast-food, cereais açucarados, sobremesas doces) (p