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Introducción: La Enfermedad de Graves (EG) es un trastorno autoinmune a nivel de la glándula tiroides caracterizada por la hipersecreción de hormonas lo que conlleva a su presentación mediante una notable triada de Merserbur, su incidencia es en aproximadamente el 2% de la población siendo mayor en mujeres con respecto a los hombres. Su diagnóstico debe ser de manera oportuna y se puede realizar por medio de cuantificación de los valores del perfil tiroideo y una ecografía tiroidea, el esquema terapéutico debe ser individualizado teniendo como finalidad mantener dentro de los rangos normales los valores de las hormonas tiroideas. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para describir los métodos diagnósticos y las estrategias terapéuticas para la EG. Metodología: para la presente revisión bibliográfica se accedieron a diferentes bases de datos obteniendo un total de 60 artículos de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión se descartaron 35 artículos obteniendo un total de 25 fuentes de información bibliográfica entre artículos científicos, revisiones sistemáticas, metanalisis. Conclusión: al tratarse de una enfermedad autoinmune lo más importante en esta patología es un diagnóstico oportuno, para establecer un manejo de manera individualizada ya sea con fármacos antitiroideos, una terapia con yodo radioactivo o la realización de una tiroidectomía.

El estudio de las enfermedades de transmisión sexual en Ecuador, es un tema de alta relevancia en el país, sobre todo cuando existen cifras considerables de personas que mantienen cualesquiera de estas enfermedades en todo el territorio. El Virus de inmunodeficiencia humana, tal y como su nombre lo indica, tiene la característica de destruir gradualmente el sistema inmunitario al atacar y destruir las células CD4, haciendo que las personas que padecen de esta afección crónica se encuentren en riesgo de contraer infecciones causadas por otro de enfermedades como la sífilis, otra enfermedad de transmisión sexual que al contacto con el VIH puede mejorar su adquisición o transmisión. Por ello, este estudio tiene el tema de “Prevalencia de sífilis mediante VDRL, prueba treponémica y su correlación con niveles de CD4 y CV en personas viviendo con virus de la inmunodeficiencia humana, que se atienden en el Hospital General Docente Ambato en el período comprendido entre Enero - Diciembre 2022”, mismo que busca determinar la prevalencia del sífilis en el VIH, en los pacientes del Hospital General Docente Ambato durante el año 2022. En cuanto a metodología, se aplicó un estudio descriptivo transversal, utilizando una muestra que abarcó la totalidad de pacientes infectados por VIH, esto es, 609 personas. Dando como resultado la evidente existencia de una alta prevalencia en la Coinfección VIH-Sífilis; sin embargo, en el hospital se constató un número importante de pacientes que no se han podido realizar este examen por su falta de disponibilidad constante.

Las úlceras de etiología venosa son las más prevalentes de las úlceras de la extremidad inferior (EI) y la evidencia científica demuestra que la terapia compresiva (TC) es fundamental para su tratamiento. También está altamente demostrado que la cronicidad y recidiva de las úlceras venosas conlleva empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes afectados, así como elevados costes al sistema sanitario. Dada la relación entre la utilización de sistemas de compresión y la efectividad en la cicatrización y prevención de úlceras. A continuación, se expone el siguiente caso. Varón de 86 años con varias recidivas de úlceras venosas en los últimos 5 años que tiene como antecedentes patológicos hipertensión arterial (HTA), exfumador y trombosis venosa profunda (TVP) de hace más de 15 años. Tras dejar de colocarse las medias compresivas durante unos días, en noviembre de 2021 apareció recidiva de úlcera venosa en tercio inferior de extremidad inferior izquierda (EII). Se realiza cura en ambiente húmedo durante varios meses presentando evolución tórpida sin terminar de cicatrizar ocasionando a su vez pérdida en la calidad de vida del paciente. Se realiza una valoración coste efectividad para iniciar tratamiento de compresión multicapa previo a estudio índice tobillo brazo (ITB) siendo apto. Se consigue la cicatrización completa en cuatro semanas utilizando siete cambios de vendaje contribuyendo de esta manera a mejorar la calidad de vida y el gasto sanitario. A pesar de que la evidencia científica está demostrada, la realidad es que la TC está infrautilizada en el sistema nacional de salud. Los posibles factores que influyen en ello serían la no financiación de éstos, la falta de formación dentro de los equipos de atención primaria y el no aumento del enfoque interdisciplinar dentro del manejo de los pacientes con heridas crónicas., Revista sanitaria de investigación, Выпуск 02 2023

Les villes portuaires de Santa Cruz de Tenerife et de Las Palmas de Gran Canaria ont connu un changement important tout au long du xixe siècle. Au cours de cette transformation, une place importante a été accordée aux arbres, non seulement en vue d’embellir les villes, mais aussi du fait des théories hygiénistes qui associaient la végétation à la salubrité et à l’hygiène. Dans cette perspective d’écologisation de la ville, la presse, la société civile, ainsi que les réseaux de connaissances et de contacts des professionnels canariens, notamment des médecins, ont joué un rôle fondamental. Las ciudades portuarias de Santa Cruz de Tenerife y Las Palmas de Gran Canaria experimentaron un importante cambio a lo largo del siglo xix. En esa transformación el arbolado ocupó un papel relevante, no solo con el objeto de hermosear la ciudad sino también por los postulados higienistas que asociaban la vegetación con la salubridad y la higiene. En este propósito de dotar de verde a la urbe fueron fundamentales la prensa, la sociedad civil, la aportación de particulares y las redes de conocimiento y contacto de los profesionales canarios, especialmente médicos. The port cities of Santa Cruz de Tenerife and Las Palmas de Gran Canaria experienced an important change throughout the 19th c. In this transformation, trees began to occupy an important role, not only with the aim of beautifying the city but also due to the hygienist postulates that associated vegetation with health and hygiene. In this purpose of greening the city, the press, civil society and knowledge and contact networks of Canarian professionals, especially doctors, were fundamental.

Resumen Las biobibliografías recopilan datos personales, profesionales y académicos de una persona que, por su trayectoria profesional, ha destacado en alguna de las áreas del saber. Si hay un protagonista relevante en la historia del conocimiento en Canarias es el médico Gregorio Chil y Naranjo, figura del siglo XIX destacada por sus aportaciones en campos tan diversos como la historia, la antropología, las ciencias médicas y naturales,… y por su proyección internacional. Dada su trascendencia estas páginas recogen una revisión bibliográfica de los textos escritos por y sobre el doctor Chil, completándola con una breve descripción de su biografía en la que se aportan nuevos datos como es el caso de su relación en la Sociedad Española de Historia Natural durante ocho años. Abstract The Biobibliographies collect personal, professional and academic data from a person who, due to his professional career, has excelled in some of the areas of knowledge. If there is a relevant protagonist in the history of knowledge in the Canary Islands, it is the doctor Gregorio Chil y Naranjo, a figure of the 19th century distinguished by his contributions in fields as diverse as history, anthropology, medical and natural sciences, ... and by his projection international. Given its importance, these pages include a bibliographic review of the texts written by and about Dr. Chil, completing in which new data is provided, as is the case of his relationship with the Spanish Society of Natural History for eight years.

espanolEl presente articulo revisa aspectos de la actual Politica Hidrica Chilena, que se apoya en la gestion hidrica del mercado capitalista y una limitada regulacion estatal. Para su analisis, se ha realizado una revision bibliografica de las diferentes leyes y documentos historicos que han administrado los recursos hidricos del pais, hasta llegar al Codigo de Aguas de 1981, aun vigente. A ello, se suman las modificaciones de este reglamento a partir de 1989 cuando se incorporan nuevos criterios socioeconomicos, ambientales y de gestion de cuenca, que han permitido democratizar la participacion en el actual mercado hidrico chileno. Ademas, se agrega, la opcion de trasvase para enfrentar el deficit hidrico en el Norte de Chile francaisCet article passe en revue certains aspects de la politique chilienne en matiere d’eau, qui repose sur la gestion de l’eau du marche capitaliste et sur une reglementation limitee de la part de l’Etat. Pour son analyse, une revue bibliographique des differentes lois et documents historiques qui gerent les ressources en eau du pays a ete realisee, jusqu'au Code de l'eau de 1981, toujours en vigueur. A cela, les modifications de ce reglement sont ajoutees a partir de 1989 lorsque de nouveaux criteres socio-economiques, environnementaux et de gestion de bassin ont ete incorpores, ce qui a permis une democratisation de la participation au marche de l'eau chilien actuel. En outre, l’option de transfert pour remedier au deficit en eau dans le nord du Chili est ajoutee portuguesEste artigo revisa aspectos da atual Politica de Recursos Hidricos do Chile, que se baseia na gestao de recursos hidricos do mercado capitalista e na limitada regulamentacao estatal. Para sua analise, foi realizada uma revisao bibliografica das diferentes leis e documentos historicos que gerenciaram os recursos hidricos do pais, ate chegar ao Codigo de Aguas de 1981, ainda em vigor. Para isso, as modificacoes deste regulamento sao adicionadas a partir de 1989, quando novos criterios socioeconomicos, ambientais e de gestao da bacia sao incorporados, o que permitiu democratizar a participacao no atual mercado chileno de agua. Alem disso, a opcao de transferencia para tratar do deficit hidrico no norte do Chile e EnglishThe present paper reviews aspects of the current Chilean water policy, which relies on the water management of the capitalist market and a limited State regulation. For their analysis, carried out a literature review of the different laws and historic documents that have administered the water resources of the country, until you reach the 1981 water code, still valid. To do this, add changes to this regulation from 1989 when new environmental, socio-economic criteria are incorporated and basin management, which have allowed democratizing the current Chilean water market share. In addition, is added, the option to transfer to face water shortage in the North of Chile. italianoQuesto articolo esamina gli aspetti dell'attuale politica sull'acqua cilena, che si basa sulla gestione idrica del mercato capitalista e sulla regolamentazione statale limitata. Per la sua analisi, e stata effettuata una revisione bibliografica delle diverse leggi e documenti storici che hanno gestito le risorse idriche del paese, fino al Codice delle acque del 1981, ancora in vigore. A cio si aggiungono le modifiche di questo regolamento a partire dal 1989 quando vengono incorporati nuovi criteri socio-economici, ambientali e di gestione dei bacini, che hanno permesso la partecipazione democratica all'attuale mercato idrico cileno. Inoltre, e stata aggiunta l'opzione di trasferimento per affrontare il deficit idrico nel Cile settentrionale

RESUMEN OBJETIVO: Determinar el efecto del aceite de linaza sobre las concentraciones plasmáticas de resistina en mujeres con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos. METODOS: se realizó un estudio en 195 mujeres con diagnóstico de SOPQ que fueron tratadas con aceite de linaza por 12 semanas (n = 97; grupo A) y controles tratados con placebo (n = 98, grupo B). Se compararon las características generales, concentraciones hormonales, perfil lipídico y resistina. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos con relación a las características generales (p = ns). Tampoco se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de hormonales, glicemia y HOMA entre los grupos (p = ns). Las mujeres del grupo A y B no mostraron diferencias estadísticamente significativas en la ingesta total, ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas totales entre los valores al inicio y al final del estudio (p = ns). Las mujeres del grupo A presentaron disminución concentraciones de colesterol total lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos (p < 0,0001). Los valores promedio de resistina mostraron disminución significativa luego del tratamiento (p < 0,0001). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores promedio de las diferentes variables en las mujeres del grupo B (p = ns). CONCLUSION: El aceite de linaza produjo disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de resistina en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos luego de 12 semanas de consumo. ABSTRACT OBJECTIVE: To determine effects of flaxseed oil over plasma concentrations of resistin in women with diagnosis of polycystic ovary syndrome. METHODS: A research was performed in 195 women with diagnosis of polycystic ovary syndrome who were treated with flaxseed oil for 12 weeks (n = 97; group A) and controls treated with placebo (n = 98, group B). Overall characteristics, hormonal, metabolic, lipid profile and resistin concentrations were compared. RESULTS: There were no significant differences between the two groups in relation to the general characteristics (p = ns). There were also no significant differences in hormonal, glycemia and HOMA concentrations between the groups (p = ns). The women in group A and B did not show statistically significant differences in total calories intake, carbohydrate, protein and total fat intake between initial and final values of study (p = ns). Women in group A had decreased concentrations of total cholesterol, low-density lipoprotein and triglycerides (p < 0.0001). Mean values of plasma resistin showed a significant reduction after treatment (p < 0.0001). No statistically significant differences were found in the mean values of the different variables in women of group B (p = ns). CONCLUSION: Flaxseed oil produced a significant decrease in plasma resistin concentrations in women with polycystic ovary syndrome after 12 weeks of consumption.

Este artículo analiza y desarrolla el principio de la solidaridad en el derecho de la seguridad social y cómo este se manifiesta en el sistema chileno de pensiones, establecido según las reglas de los seguros bismarckianos,evolucionando en cobertura y prestaciones hasta la reforma estructural de1980, año en que nace un régimen de pensiones por capitalización individual, gestionado por administradoras de fondos de pensiones con cotizacionesde cargo del afiliado y baja presencia del Estado. La revisión quehacen los autores muestra que el sistema se mantiene con ese carácter hastala implantación de las pensiones básicas y aportes “solidarios” complementarios a la pensión por capitalización, con intervención financiera fiscal e importante gestión pública. Y que luego en la segunda década de este siglo,se ha profundizado el debate por el bajo nivel de las pensiones y las necesidadesde ajustes del sistema, tanto estructurales como paramétricos, lo queestá determinado, entre otros aspectos, por el contenido que se atribuyaal principio de la solidaridad. En los apartados que integran el estudio, losautores abordan la problemática de los principios, la conceptualización dela solidaridad y su recepción en la seguridad social chilena en pensiones,conclusiones y retos que se enfrentan en la actualidad. This article analyzes the principle of solidarity in Social Security Law andthe evolution of this principle within the Chilean pension system. In thisregard, the authors show how the system that was established accordingto Bismarck’s insurance rules evolved in coverage and benefits until thestructural reform of 1980 when the country created a pension system ofindividual capitalization, managed by Pensions Fund Administrators withcontributions from the affiliate and low presence of the State. In this light,the authors observed how after the implementation of basic pensions and“solidary” contributions complementary to the pension by capitalization,with fiscal financial intervention and critical public management the characterof this system changed. Finally, the authors point that due to the lowlevel of pensions and the problems with the current structure and parametersof the pension system, it must change.The last, taking into particularconsideration the principle of solidarity. In the sections that make up thestudy, we will address the problems of the principles, the conceptualizationof solidarity and its reception in the Chilean Social Security in pensions,conclusions, and challenges that are currently facing.

espanolIntroduccion: La osteotomia de Weil y sus posteriores modificaciones son hoy en dia las tecnicas mayoritarias de eleccion para el tratamiento de la metatarsalgia mediante cirugia abierta, mientras que la osteotomia capital intracapsular lo es de la cirugia minimamente invasiva (CMI). El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia de las osteotomias capitales metatarsales mediante CMI en la reintervencion de complicaciones derivadas de la tecnica Weil y sus variantes. Pacientes y metodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de una cohorte de 18 casos, con 20 pies intervenidos en los que se habian practicado 48 osteotomias metatarsales tipo Weil y se encontraron complicaciones posquirurgicas. En estos casos se practicaron, como tecnica de rescate, 34 osteotomias metatarsales minimamente invasivas durante el periodo comprendido entre 2010 y 2018. Como metodo de evaluacion se midio la presion maxima metatarsal pre y posquirurgica (KPa), asi como la cumplimentacion por parte del paciente del cuestionario para metatarsianos menores y articulaciones interfalangicas de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), tanto previamente como seis meses despues de la intervencion. Resultados: Obtuvieron datos estadisticamente significativos tanto en la disminucion de la presion maxima posquirurgica (con un promedio de 83.28 KPa; p Conclusiones: En el presente articulo se aportan datos que apoyan el uso de la CMI metatarsal como tecnica valida para la reintervencion de complicaciones derivadas de una osteotomia de Weil. EnglishIntroduction: Weil osteotomy and its subsequent modifications are currently the most common techniques of choice for the treatment of metatarsalgia by open surgery, whereas intracapsular capital osteotomy is a minimally invasive surgery (MIS). The objective of this work is to assess the efficacy of metatarsal capital osteotomies using MIS in reintervention of complications derived from the Weil technique and its variants. Patients and methods: An observational descriptive retrospective study of a cohort of 20 feet in 18 cases that underwent surgery with 48 Weil-type metatarsal osteotomies. These underwent 34 minimally invasive metatarsal osteotomies as a rescue technique during the period between 2010 and 2018. As an evaluation method, the pre- and postoperative maximum metatarsal pressure (kPa) was measured and the patient completed the American Orthopaedic Foot and Ankle Society AOFAS questionnaire for lesser metatarsals and interphalangeal joints after the intervention. Results: Statistically significant data were obtained, both in decreased maximum postoperative pressure (with an average of Conclusion: This article provides data that supports the use of metatarsal MIS as a validated technique for the reoperation of complications derived from a Weil osteotomy.

Objetivo: determinar el grado de conocimiento sobre lactancia materna en embarazadas primigestas. Métodos: se realizó una investigación explicativa, prospectiva y transversal en primigestas atendidas en la consulta prenatal y que fueron sometidas a una encuesta en la cual se recolectaron las características generales (edad, estado civil y tipo de trabajo o profesión) y se evaluó el conocimiento sobre la lactancia materna a través del análisis de diferentes aspectos de esta práctica. Resultados: se seleccionaron 80 embarazadas con edad promedio de 19,7 +/- 5,1 años, la mayoría estaban casadas (55,3%) y eran amas de casa (48,7%). Mostraron alto conocimiento sobre contraindicaciones (78,8%) y posiciones correctas de lactancia (73,8%), y bajos en cuanto a extracción manual y almacenamiento de la leche materna (12,5%). La asociación entre la edad y las ventajas de lactancia materna exclusiva se encontró que era negativa, débil y significativa (r = -0,227; p < 0,05). También se observó asociación significativa, negativa y débil entre el estado civil y las ventajas de la lactancia materna exclusiva (r = -0,245), y positiva y débil con las posiciones correctas de lactancia (r = 0,290; p < 0,05). Conclusión: los resultados de la investigación demuestran que las embarazadas primigestas tienen un alto grado de conocimiento sobre ciertos aspectos de la lactancia materna, pero se deben hacer esfuerzos por mejorar la comprensión de otros aspectos importantes.

Resumen Objetivo Estudiar las concentraciones plasmaticas de adiponectina en mujeres con diagnostico de sindrome de ovario poliquistico (SOPQ) tratadas con suplementacion de acidos grasos omega-3. Material y metodos Se realizo un estudio en 195 mujeres con diagnostico de SOPQ que fueron tratadas con acidos grasos omega-3 durante 12 semanas (n = 97; grupo A) y controles tratados con placebo (n = 98, grupo B). Se compararon las caracteristicas generales, las concentraciones hormonales, el perfil lipidico y la adiponectina. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos con relacion a las caracteristicas generales. Tampoco se encontraron diferencias significativas en las concentraciones hormonales, glucemia y HOMA entre los grupos. Las mujeres de los grupos A y B no mostraron diferencias estadisticamente significativas en la ingesta total, ingesta de hidratos de carbono, proteinas y grasas totales entre los valores al inicio y al final del estudio. Las mujeres del grupo A presentaron disminucion en las concentraciones de colesterol total, de lipoproteinas de baja densidad y de trigliceridos (p Conclusion La suplementacion de acidos grasos omega-3 durante 12 semanas produce aumento significativo en las concentraciones plasmaticas de adiponectina en mujeres con SOPQ.

espanolLa fobia a tragar se caracteriza por miedo excesivo a atragantarse al ingerir comida, liquidos o pastillas, con consecuencias fisicas y funcionales de importancia. Son escasos los estudios que describen y aportan datos de la eficacia de los tratamientos para la fobia a tragar. Teniendo en cuenta las importantes repercusiones que este trastorno genera en ninos y adolescentes, es necesario un mayor conocimiento de los protocolos disponibles y sus efectos en todos los niveles asistenciales. El objetivo de este estudio descriptivo retrospectivo fue analizar los aspectos clinicos y resultados del tratamiento aplicado en trece casos atendidos en el Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil de la Corporacio Parc Tauli (Sabadell, Barcelona). El rango de edad de los pacientes fue 7-15 anos (M = 10.2; DT = 2.5); el 69% eran mujeres. Se instaura de forma gradual y responde adecuadamente al tratamiento psicologico, principalmente con terapia cognitivo-conductual, aplicado en hospitalizacion parcial o ambulatoriamente. La intervencion precoz, intensiva e interdisciplinar aumenta la eficacia de la terapeutica empleada y facilita la resolucion de las consecuencias funcionales y sociales asociadas. Es indispensable la inclusion de este trastorno en el diagnostico diferencial de los trastornos de alimentacion en la infancia, y su conocimiento por parte de los profesionales comunitarios, con la finalidad de establecer un adecuado plan de valoracion, tratamiento precoz y seguimiento que mejore los resultados terapeuticos. EnglishDiagnosis and treatment of swallowing phobia in childhood and adolescence: case study. Swallowing phobia is characterized by excessive fear of choking on food, liquids or pills, with significant physical and functional consequences. Evidence of treatment response and efficacy is still limited to a few studies. Considering the important repercussions that this disorder generates in children and adolescents, further knowledge is needed on the available treatment protocols and their effects in all levels of care. The objective of this descriptive retrospective study is to analyze the clinical aspects and treatment outcomes of thirteen cases treated at the Child and Youth Mental Health Center of the Corporacio Parc Tauli (Sabadell, Barcelona). The age range of the patients was 7-15 years (M = 10.2; SD = 2.5); and 69% of cases were women. Results suggest the disorder is established gradually and responds adequately to psychological treatment, mainly with cognitive-behavioral therapy, applied either in partial hospitalization or outpatient unit. Early, intensive and interdisciplinary intervention increases the efficacy of the applied therapy and facilitates the resolution of the associated functional and social impairment. It is essential to include this disorder in the differential diagnosis of eating disorders in childhood, and the knowledge gathered by community professionals, in order to establish an adequate assessment, early treatment, and follow-up that improves therapeutic outcomes

5 Figuras.-- 1 Tabla, Niacin is a broad-spectrum lipid-regulating drug used for clinical therapy of chronic high-grade inflammatory diseases. However, the mechanisms by which either niacin or the byproducts of its catabolism ameliorate these inflammatory diseases are not clear yet. Human circulating monocytes and mature macrophages were used to analyze the effects of niacin and its metabolites (NAM, NUA and 2-Pyr) on oxidative stress, plasticity and inflammatory response by using biochemical, flow cytometry, quantitative real-time PCR and Western blot technologies. Niacin, NAM and 2-Pyr significantly decreased ROS, NO and NOS2 expression in LPS-treated human mature macrophages. Niacin and NAM skewed macrophage polarization toward antiinflammatory M2 macrophage whereas a trend toward proinflammatory M1 macrophage was noted following treatment with NUA. Niacin and NAM also reduced the inflammatory competence of LPS-treated human mature macrophages and promoted bias toward antiinflammatory CD14CD16 nonclassical human primary monocytes. This study reveals for the first time that niacin and its metabolites possess antioxidant, reprogramming and antiinflammatory properties on human primary monocytes and monocyte-derived macrophages. Our findings imply a new understanding of the mechanisms by which niacin and its metabolites favor a continuous and gradual plasticity process in the human monocyte/macrophage system., This study was supported by research grant AGL2011-29008 (Spanish Ministry of Science and Innovation, MICINN). SM has the benefit of an FPI fellowship (BES-2012-056104) of MICINN. BB and SL acknowledges financial support from “V Own Research Plan” (University of Seville) and the Spanish Research Council (CSIC)/Juan de la Cierva, respectively.

Bipolar Disorder (BD) is a chronic psychiatric condition with somatic morbidity that requires continuous mood stabilizing treatment to prevent relapses. Pregnant women with BD have shown an increased rate of caesarean section (C-Section) in comparison with women without BD. Because specific differentiated profiles between mothers with BD that require C-Section and those that do not require C-Section have not been largely discussed, we aim to explore the risk factors associated with the type of delivery in pregnant women with BD. A prospective cohort study was conducted at the Perinatal Mental Health Unit. 100 pregnant women with BD were followed throughout their pregnancy by obstetric and psychiatric services at the same hospital. The cohort was developed in order to compare psychiatric and obstetric outcomes between women with BD that required C-Section (N = 40) versus women that did not require C-Section (N = 60). Final regression models showed an increased risk for obstetric complications during labour (OR 4,52, 95% CI 1,66–12,29), higher rates of hypothyroidism (OR 3,73, 95% CI 1,04–13,73) and treatment with lithium + antidepressant (OR 4,24, 95% CI 1,34–13,40) amongst the C-Section group when compared to the non-C-Section group. In our sample, women with BD treated with lithium plus antidepressant, with hypothyroidism and without obstetric complications have a 70,5% probability of C-Section. In conclusion, psychopharmacology and thyroid function might help understanding which women with BD will have more probability of C-Section. The implementation of more targeted interventions in selected patients might be useful to avoid complications during delivery.

Resumen Introducción. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) genera limitaciones en las actividades y restricciones en la participación, de allí que deba abordarse desde un modelo biopsicosocial que considere la dimensión calidad de vida (CV). Objetivo. Correlacionar el grado de discapacidad a nivel escolar con la CV en niños con TDAH. Materiales y métodos. Se realizó un estudio correlacional en una muestra no probabilística de 106 niños de 8 a 12 años de Cali, Colombia. Se utilizaron los instrumentos MINIKID, KIDSCREEN-27 versiones padres y niños y el Cuestionario para Limitaciones en Actividad y Restricciones en Participación TDAH Versión Profesores. Se hizo un análisis descriptivo de características sociodemográficas y CV y un análisis correlacional entre grado de discapacidad con CV. Resultados. El promedio de edad de los niños estudiados fue de 9.6±1.19 años, predominó el género masculino y TDAH de tipo combinado. La CV es bien valorada por padres y niños, pero los puntajes bajos se presentan en la dimensión "El colegio". No se encontró correlación entre CV y grado de discapacidad. Conclusión. Los padres y niños con TDAH valoran positivamente la CV, pero hay tendencia a una valoración menor en la dimensión colegio. No existe correlación entre CV y grado de discapacidad a nivel escolar. Abstract Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) generates limitations in activities and restrictions in participation. Consequently, this condition should be addressed based on a biopsychosocial model that considers the quality of life (QL) dimension. Objective: To correlate the degree of disability at school with the QL in children with ADHD. Materials and methods: A correlational study was conducted on a non-probability sample of 106 children aged 8 to 12 in Cali, Colombia. The instruments used were MINIKID, KIDSCREEN-27 for parents and children, and the Activity Limitations and Participation Restrictions of Children with ADHD Questionnaire, teachers version. A descriptive analysis of socio-demographic characteristics and QL, as well as a correlational analysis between degree of disability and QL were carried out. Results: The average age of the children studied was 9.6±1.19 years, with predominance of the male sex and combined ADHD. QL was positively assessed by parents and children, but low scores are observed in the "The School" dimension. No correlation was found between QL and degree of disability. Conclusion: Parents and children with ADHD assess QL positively, but there is a tendency towards a lower score in the school dimension. There is no correlation between QL and degree of disability at school level.

39th Congress of the Spanish Pharmacology Society, Las Palmas, Spain, 3–5 July 2019, Microglia are the primary cells that exert immune function in the central nervous system, and accumulating evidence suggests that microglia act as key players in the initiation of neurodegenerative diseases. It is now well recognized that microglia have functional plasticity and dual phenotypes, proinflammatory M1 and anti‐inflammatory M2 phenotypes. Inhibiting the M1 phenotype while stimulating the M2 phenotype has been suggested as a potential therapeutic approach for the treatment of neuroinflammation‐related diseases. Our aim was to evaluate the effects of minor compounds found in the unsaponifiable fraction (UF) and in the phenolic fraction (PF) of virgin olive oil (VOO) could modulate the plasticity of microglia. We observed that UF and PF enhance M2 microglia polarization, whereas postprandial LPS made polarized microglia prone to an M1 phenotype. In addition, in contrast to dietary SFAs, dietary VOO primed for a reduced pro‐inflammatory profile in the brain of mice. These findings unveil a potential beneficial role for minor compounds of VOO in regulating the plasticity of microglia. These exciting findings open opportunities for developing nutraceutical strategies with olive oil as the principal source of fat to prevent development and progression of neuroinflammation‐related diseases.

3 Figuras.-- 2 Tablas, Scope: Postprandial state is directly linked with chronic diseases. We hypothesized that dietary fats may have acute effects on health status by modulating osteoclast differentiation and activation in a fatty acid-dependent manner. Methods and results: In healthy subjects, a fat-enriched meal increased plasma levels of the RANKL (receptor activator of nuclear factor κB ligand)/OPG (osteoprotegerin) ratio (SFAs > MUFAs = PUFAs) in the postprandial state. Postprandial TRL-SFAs enhanced tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) activity and the expression of osteoclast marker genes (TRAP, OSCAR, RANK, and CATHK) while downregulated the expression of OPG gene in human monocyte-derived osteoclasts. These effects were not observed with monounsaturated fatty acid (MUFA)-enriched postprandial triglyceride-rich lipoproteins (TRLs). Moreover, postprandial TRL-SFAs increased the release of osteoclastogenic cytokines (TNF-α, IL-1β, and IL-6) meanwhile TRL-MUFAs and TRL-PUFAs increased the release of anti-osteoclastogenic cytokines (IL-4 and IL-10) in the medium of human monocyte-derived osteoclasts. Conclusion: For the first time, we show that postprandial TRLs are metabolic entities with osteoclastogenic activity and that this property is related to the type of dietary fatty acid in the meal. The osteoclastogenic potency was as follows: SFAs >>> MUFAs = PUFAs. These exciting findings open opportunities for developing nutritional strategies with olive oil as the principal dietary source of MUFAs, notably oleic acid, to prevent development and progression of osteoclast-related diseases., This study was supported by the research Grant AGL2011‐29008 (Spanish Ministry of Science and Innovation, MICINN). S.M. has the benefit of a FPI fellowship (BES‐2012‐056104) of MICINN. B.B. and S.L. acknowledges financial support from “V Own Research Plan” (University of Seville) and the Spanish Research Council (CSIC)/Juan de la Cierva, respectively. We thank the students (Pablo de Olavide University) who participated in this study. We are also grateful to Arturo Navarro for his technical expertise.

Resumen Introduccion El trastorno del desarrollo de la coordinacion (TDC) en la infancia es un problema importante para la salud publica, ya que tiene repercusiones importantes en las diferentes esferas del desarrollo: motor, cognitivo, psicosocial y emocional; por ello es frecuente la comorbilidad con otros trastornos del desarrollo infantil. Se presenta un estudio que determina la asociacion de caracteristicas de TDC con sintomas del trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH). Objetivo Determinar la asociacion de caracteristicas de TDC con sintomas de TDAH en ninos y ninas de la ciudad de Manizales, Colombia. Metodos Estudio descriptivo y de asociacion con una muestra de 140 ninos y ninas de 6-12 anos de edad, aleatorizados en instituciones educativas publicas y privadas. Se realizo entrevista estructurada y aplicacion de los instrumentos MINIKID y Cuestionario para Trastorno del Desarrollo de la Coordinacion (CTDC). Se realizaron analisis descriptivo univariable para la caracterizacion sociodemografica y pruebas de asociacion a traves del test de la χ 2 y grado de dependencia con coeficiente φ. Resultados Se encontro asociacion estadisticamente significativa entre caracteristicas de TDC y sintomas de TDAH (φ = 0,452; p = 0,001). Conclusiones En la poblacion estudiada se encontro asociacion entre caracteristicas de TDC y sintomas de TDAH, lo que indica que ninos con dificultades en el desempeno motor tambien pueden sufrir dificultades de atencion e hiperactividad.

Objetivo: investigar la relación entre densidad mineral ósea y adiposidad central en mujeres premenopaúsicas con sobrepeso y obesidad. Métodos: se seleccionaron 204 pacientes que fueron asignadas en tres grupos de acuerdo con el índice de masa corporal (IMC): grupo A (IMC inferior 25 k/m2; peso normal - controles), grupo B (IMC entre 25 y 30 k/m2; sobrepeso) y grupo C (IMC superior a 30 k/m2; obesidad). Se evaluaron las características generales, densidad mineral ósea y adiposidad central (grosor de tejido adiposo preperitoneal, subcutáneo y visceral). Resultados: las participantes se asignaron en los grupos A (n = 71), B (n = 67) y C (n = 66). No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación con la edad, edad de la menarquia y talla (p = ns). El A presentó valores más bajos de densidad mineral ósea en columna lumbar y corporal total comparados con las de los grupos B y C (p < 0,0001). Los valores del grosor del tejido adiposo preperitoneal, subcutáneo y visceral en los grupos C y B presentaron valores mayores comparados con el A (p < 0,0001). La densidad mineral ósea en columna lumbar y corporal total mostraron correlaciones significativas, positivas y moderadas con todos los parámetros de adiposidad central (p < 0,05). Conclusión: existe una relación positiva entre densidad mineral ósea y adiposidad central en premenopaúsicas con sobrepeso y obesidad.

Síndrome producido por la inflamación aguda de la mucosa del aparato digestivo especialmente del intestino, y clínicamente se presenta por un aumento de la frecuencia de la emisión de las heces y de su contenido acuoso, acompañado o no de vómitos, fiebre y dolor abdominal

The well-known changes in modern lifestyle habits including over nutrition and physical inactivity have led to striking adverse effects on public health (e.g., obesity, diabetes, and metabolic syndrome) over recent decades. One noticeable consequence is exaggerated and prolonged state of postprandial hyperlipemia due to the ingestion of multiple fat-enriched meals during the course of a day. Postprandial (non-fasting) hyperlipemia is characterized by increased blood levels of exogenous triglycerides (TG) in the form of apolipoprotein (apo) B48-containing TG-rich lipoproteins (TRL), which have a causal role in the pathogenesis and progression of cardiovascular disease (CVD). The cardiovascular benefits of lifestyle modification (healthy diet and exercise) and conventional lipid-lowering therapies (e.g., statins, fibrates, and niacin) could involve their favourable effects on postprandial metabolism. Pharmacologically, niacin has been used as an athero-protective drug for five decades. Studies have since shown that niacin may decrease fasting levels of plasma verylow- density lipoproteins (VLDL), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and lipoprotein [a] (Lp[a]), while may increase high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). Herein, the purpose of this review was to provide an update on effects and mechanisms related to the pharmacological actions of niacin on acute hyperlipemia.

Eating disorders are a common problem in childhood. Swallowing phobia is characterised by fear of choking on having consumed food, liquids or tablets. Although they are considered a minor disorder and have low prevalence, there has been an increase in its incidence in children and adolescents in the past few years. The analysis of four cases treated in our day hospital for this specific phobia provides an assessment and the care necessary for its treatment and solution, in collaboration with other professionals and the family. The importance of the role that nurses have in the treatment of this psychological disorder is emphasised, as well admission to Day Units, the correct application of the treatment plan, the establishment of robust and reliable links with the family and the patient, and the motivation for therapeutic change by the whole family. It is essential to include the disorder in the differential diagnosis of eating disorders in children, as well as knowledge of this by community workers, in order to establish adequate early treatment to improve therapeutic outcomes.

Resumen Objetivo Analizar las caracteristicas generales de los adolescentes ingresados en la unidad de hospitalizacion parcial que cumplan los criterios de retraimiento social, con la finalidad de establecer un plan de trabajo especifico hacia los adolescentes en el dispositivo con los recursos existentes. Metodo En este estudio observacional descriptivo retrospectivo, se recopilaron los datos de los adolescentes con retraimiento social ingresados en la unidad durante todo el ano 2008, analizandose las variables personales, orientacion diagnostica al alta, valoracion del cociente intelectual y de la escala de evaluacion de las habilidades de comunicacion e interaccion y absentismo escolar. Resultados De los 76 adolescentes ingresados en la unidad, un total de 33 chicos con retraimiento social fueron incluidos en el presente estudio (43%), presentando una edad media de 15 anos, distribucion equitativa entre sexos y con estancia en el dispositivo 33 dias superior que en la poblacion general estudiada. Todos los casos estudiados no superaban los 50 puntos en la escala escala de evaluacion de las habilidades de comunicacion e interaccion. Conclusiones El presente estudio nos ha permitido cuantificar el fenomeno y algunas de sus caracteristicas, en una muestra de adolescentes ingresados en la unidad, con la finalidad de elaborar un programa terapeutico interdisciplinar que nos permita abordar el retraimiento social con perspectiva integral y de forma mas eficaz.

Introducción: El TDAH es uno de los diagnósticos más frecuentes en psiquiatría infantil, su diagnósticotemprano reviste una gran importancia para su intervención familiar, escolar y social.Basándose en la clasificación internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud CIF, sediseñó un cuestionario para la evaluación de limitaciones en la actividad y restricciones en la participaciónen niños con TDAH, el cuestionario CLARP-TDAH versión padres y profesores. Objetivo:Determinar el grado de consistencia interna de los CLARP-TDAH y su validez concurrentecon el cuestionario de capacidades y dificultades SDQ versión padres y maestros. Materiales ymétodos: Muestra de 203 niños de 6 a 12 años con TDAH, escolarizados, en 5 ciudades de Colombia.Se aplicaron estos cuestionarios a padres y profesores. El análisis de consistencia interna serealizó por coeficiente de Cronbach, y la validez concurrente mediante coeficiente de correlación de Spearman y con predictores múltiples y únicos a través de modelos de regresión lineal múltipley simple. Resultados: La consistencia interna fue elevada para los cuestionarios globales y paracada uno de sus dominios. El CLARP-TDAH padres obtuvo consistencia interna buena de 0,83 yel CLARP-TDAH profesores de 0,93. Se halló validez concurrente entre los CLARP-TDAH y elSDQ padres y maestros, existe concurrencia entre el CLARP-TDAH profesores y SDQ maestros,y entre el CLARP-TDAH padres y profesores, esto dado por valores p < 0,001. Introduction: ADHD is one of the most common diagnoses in child psychiatry, its early diagnosis is of great importance for intervention at family, school and social environment. Based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), a questionnaire was designed to assess activity limitations and participation restrictions in children with ADHD. The questionnaire was called “CLARP-ADHD Parent and Teacher Version”. Objective: To determine the degree of internal consistency of the CLARP-ADHD questionnaire, and its concurrent validity with the “Strengths and Difficulties Questionnaire SDQ parent and teacher version”. Material and Methods: A sample of 203 children aged 6 to 12 with ADHD, currently attending school in five Colombian cities. The questionnaires were applied to parents and teachers. The internal consistency analysis was performed through Cronbach coefficient and concurrent validity using the Spearman correlation coefficient utilizing multiple and unique predictors through multiple linear regression as well as simple regression models. Results: A high internal consistency was found for global questionnaires for each of its domains. The CLARP-ADHD for parents gave as result an internal consistency of 0.83, and the CLARP-ADHD for teachers one of 0.93. Concurrent validity was found between the CLARP-ADHD and the SDQ Parent and Teacher version; also, concurrence between the CLARPADHD for Teachers and the SDQ Teachers was found, as well as between CLARP ADHD for Parents and CLARP ADHD Teachers, given by p values of p < 0.001. Introdução: O TDAH e um dos diagnosticos mais frequentes em psiquiatria infantil, seu diagnostico precoce reviste uma grande importancia para sua intervencao no nivel familiar, escola e social. Baseando-se na classificacao internacional do funcionamento, a deficiencia e a saude CIF, criou-se um questionario para a avaliacao de limitacoes na atividade e restricoes na participacao em criancas com TDAH, o questionario CLARP-TDAH Versao Pais e Professores. Objetivo: Determinar o grau de consistencia interna dos CLARP TDAH e sua validez concorrente com o questionario de capacidades e dificuldades SDQ versao pais e professores. Materiais e Métodos: Amostra de 203 criancas de 6 e 12 anos com TDAH, escolarizados, em cinco cidades da Colombia. Aplicaram-se estes questionarios a pais e professores. A analise de consistencia interna realizou-se por coeficiente de Cronbach, e a validez concorrente mediante coeficiente de correlacao de Spearman e com preditores multiplos e unicos atraves de modelos de regressao lineal multipla e simples. Resultados: A consistencia interna foi elevada para os questionarios globais e para cada um de seus dominios. O questionario CLARP-TDAH dos pais obteve consistencia interna de 0,83, e o CLARP-TDAH dos professores de 0,93. Achou-se validez concorrente entre os CLARP TDAH e o SDQ Pais e Professores, existe concorrencia entre o CLARP TDAH Professores e SDQ Professores, e entre o CLARP TDAH Pais e CLARP TDAH Professores, isto dado por valores p < 0,001.

Eating disorders are a common problem in childhood. Swallowing phobia is characterised by fear of choking on having consumed food, liquids or tablets. Although they are considered a minor disorder and have low prevalence, there has been an increase in its incidence in children and adolescents in the past few years. The analysis of four cases treated in our day hospital for this specific phobia provides an assessment and the care necessary for its treatment and solution, in collaboration with other professionals and the family. The importance of the role that nurses have in the treatment of this psychological disorder is emphasised, as well admission to Day Units, the correct application of the treatment plan, the establishment of robust and reliable links with the family and the patient, and the motivation for therapeutic change by the whole family. It is essential to include the disorder in the differential diagnosis of eating disorders in children, as well as knowledge of this by community workers, in order to establish adequate early treatment to improve therapeutic outcomes.

One of the main nursing interventions in the treatment of eating disorders is family psycho-education, an essential aspect of mental health treatment. This article describes and analyses the difficulties families expressed in the performance of a treatment plan for patients hospitalised for anorexia nervosa (AN) in the adolescent Day Hospital of Mental Health, of the Corporació Sanitària Parc Taulí, during 2009. Data was also collected data on professional interventions, performed by the nurse assigned to this unit, in order to group and categorise them, and as an aid to nursing intervention. A total of 10 families of the 10 patients admitted with a diagnosis of AN were included in the study period. In all cases, the patients were young women who had received treatment before in an Outpatient Unit, with partial or no response to the treatment. The difficulties expressed by the families were grouped into five categories from content analysis: problems in preparing a balanced diet, problems as they are unable to handle the behaviour and emotions of the patient, problems because as there are no previous family eating habits, problems because there is no family control or supervision, and problems with the established guidelines. Specific individualised interventions are proposed for developing and promoting a nursing care plan, and assessing the results.

This is a report on a modification of a protocol at the Catalonian General Hospital which received a prize in the Annual Scientific Prize Contest in the nursing category. The objective of this study consisted in determining whether or not precocious eating/digestion is well-tolerated without significantly increasing gastrointestinal morbidity by patients who have undergone a caesarian. The authors carried out a prospective study to evaluate precocious eating-digestion tolerance in women who had a caesarian under local anesthesia, spinal or peridural. This study concluded that there is no significant increase in noxious effects on normal intestinal functioning, the initial time for peristalsis diminished and the wellbeing of patients who start precocious post-caesarian oral feeding increased in a subjective form.

To analyse the general characteristics of teenagers admitted to the Day Care Unit who fulfilled the criteria of social withdrawal, in order to implement a specific action plan within the existing resources for adolescents.In this retrospective descriptive observational study, data were collected from withdrawal adolescent teenagers admitted to the unit over the year 2008. The data analysed were personal variables, diagnostic assessment on discharge, IQ assessment and Scale for Assessment of Communication and Interaction Skills and truancy.Of the 76 adolescents admitted to the unit, a total of 33 teenagers with social isolation were included in this study (43%). They had an average age of 15 years, an equal distribution between sexes and with a stay in the Unit 33 days longer than the general population studied. The average intellectual quotient of the social isolation group did not exceed the lower zone of the Weschler Scale (80), and they scored below 50 points in the Scale for Assessment of Communication and Interaction Skills.The present research has enabled us to quantify the withdrawal phenomenon and some of its characteristics in a sample of adolescents admitted to the unit, in order to develop an interdisciplinary treatment program that allows us to address social withdrawal using a more holistic and effective approach.

Aging is a complex process associated with a diminished ability to respond to stress, a progressive increase in free radical generation and a decline in immune function. Melatonin, a molecule with a great functional versatility exerts anti-oxidant, oncostatic, immunomodulatory, and anti-aging properties. Melatonin levels drop during aging and it has been speculated that the loss of melatonin may accelerate aging. This study was designed to elucidate whether aging involves responsiveness to reduced melatonin. Melatonin membrane receptor (MT1 and MT2) expression and MT1 protein expression were analyzed in extrapineal tissues (thymus, spleen, liver, kidney, and heart) of 3- and 12-month-old rats using real time polymerase chain reaction and western blotting analysis. Moreover, melatonin in tissues was measured by high performance liquid chromatography. We report for the first time, an age-related reduction in mRNA MT1 and MT2 expression levels as well as MT1 protein expression in all tissues tested except the thymus, where surprisingly, both melatonin receptor levels were significantly higher in 12-month-old rats and MT1 protein expression maintained unchanged with age. Diminished melatonin concentrations were measured in spleen, liver, and heart during aging. As a conclusion, physiological aging seems to exert responsiveness to melatonin and consequently, the loss of this potent anti-oxidant may contribute to onset of aging.