Search

Abstract Background Between 2006 and 2016 the prevalence of overweight and obesity among children and adolescents aged 5–19 years in Peru increased from 22.7 to 27.0%. This investment case quantifies the economic impacts of childhood and adolescent overweight and obesity in Peru. It identifies and quantifies the potential impact of a set of new or expanded interventions that can strengthen current national efforts to prevent and reduce child and adolescent overweight and obesity. Methods A deterministic Markov cohort model with a societal cost perspective estimated reductions in mortality and morbidity from implementing interventions to prevent and reduce child and adolescent overweight and obesity and the impact in savings in healthcare costs and gains in wages and productivity. Interventions identified through a review of published literature includes a school-based social marketing campaign, exclusive breastfeeding promotion and support, a healthy food and drink policy for school premises, and a 20% subsidy on fruits and vegetables for people living below the national poverty line. The return on investment (ROI) was calculated along with the estimated cost savings associated with the interventions. Analysis was conducted to test ROI sensitivity to changes in the key parameters and assumptions. Results Between 2025 and 2092, the expected combined direct and indirect healthcare costs attributable to child and adolescent overweight and obesity in Peru are 210.6 billion USD. The direct healthcare costs are 1.8 billion USD, and the indirect costs are 208.8 billion USD. Expected savings for all interventions combined is 13.9 billion USD with a per-person savings of 12,089.8 USD. The expected ROI of the four interventions combined is 39.3 USD (30-years), 64.6 USD (50-years), and 164.1 USD (66-years) per one USD invested. Conclusions The overweight and obesity epidemic among children and adolescents in Peru requires wide-ranging and expanded implementation of policies to achieve long-term reductions in prevalence. This study’s findings show that the four priority interventions have high ROIs and can be used to guide policy to address the complex interplay of factors that contribute to the obesogenic environment.

The COVID-19 pandemic has demanded governments and diverse organizations to work on strategies to prepare and help communities. Increasing recognition of the importance of identifying vulnerable populations has raised a demand for better tools. One of these tools is the Social Vulnerability Index (SVI). The SVI was created in 2011 to identify and plan assistance for socially vulnerable populations during hazardous events, by providing disaster management personnel information to target specific areas. We aimed to evaluate and determine the social vulnerability in different provinces and districts of Peru in the context of the COVID-19 pandemic using an adapted version of the SVI index. Ecological, observational, and cross-sectional study was conducted. We adapted the SVI and collected indicators related to COVID-19. We organized and analyzed the population data of the 196 provinces of Peru, using data from government institutions. We found a distribution of high and very high SVI in the mountainous areas of Peru. High and very high social vulnerability indexes, due to the presence of some or all the variables were predominantly distributed in the provinces located in the southern and highlands of the country. The association between mortality rate and social SVI-COVID19 was inverse, the higher the vulnerability, the lower the mortality. Our results identify that the provinces with high and very high vulnerability indexes are mostly located in rural areas nearby the Andes Mountains, not having a direct correlation with COVID-19 mortality.

Resumen OBJETIVOS Determinar la frecuencia de adicción a internet y su relación con el grado de desarrollo de habilidades sociales en adolescentes en la localidad de Condevilla, distrito de San Martín de Porres, Lima, Perú. MÉTODOS Se evaluó el grado de habilidades sociales y grado de uso de internet en adolescentes de 10 a 19 años, de quinto de primaria a tercero de secundaria de los dos colegios estatales de la localidad de Condevilla. Se escogieron aulas al azar y se aplicó el cuestionario a todos los adolescentes presentes. Las encuestas utilizadas fueron Escala de Adicción a Internet de Lima para determinar el grado de adicción a internet y el Test de Habilidades Sociales del Ministerio de Salud de Perú, en el cual se evaluaron autoestima, asertividad, comunicación y toma de decisiones. El análisis se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Además, se empleó un modelo lineal generalizado, utilizando la familia binomial y el link log para determinar las razones de prevalencias. RESULTADOS Se aplicaron ambos cuestionarios a 179 adolescentes, de los cuales 49,2% eran varones. La mediana de la edad fue 13 años y 78,8% se encontraban en educación secundaria. Se encontró adicción a internet en 12,9% de los casos, la mayoría del sexo masculino (78,3%, p=0,003). En el análisis multivariado, los factores independientes asociados con la adicción a internet fueron sexo masculino (p=0,016) y tener bajas habilidades sociales, en comparación a altas habilidades sociales (p=0,004). CONCLUSIONES En adolescentes varones, existe relación entre adicción a internet y habilidades sociales bajas, dentro de las cuales resulta estadísticamente significativa en el área de comunicación.

INTRODUCCIÓN La prevención cuaternaria se define como la acción llevada a cabo para identificar pacientes en riesgo de sobretratamiento, a fin de protegerlos de una nueva intervención médica y para recomendar intervenciones que son éticamente aceptables. Muchos países y organizaciones han unido esfuerzos para la práctica de la prevención cuaternaria. Estos países iniciaron una campaña llamada Choosing Wisely, que implementa recomendaciones para evitar hacer daño a los pacientes. OBJETIVO Determinar las actitudes, percepciones y preocupaciones hacia la prevención cuaternaria y la práctica de las recomendaciones Choosing Wisely Canadá entre médicos de familia que trabajan en el Seguro Social del Perú. MÉTODOS Se desarrolló un cuestionario después de revisar la literatura y consultar expertos en el tema. Éste fue enviado por correo electrónico a todos los médicos de familia (64) del Seguro Social del Perú (EsSalud) en Lima, Perú. Se recibieron respuestas de 40 participantes. RESULTADOS La tasa de respuesta fue del 64%. Aproximadamente, 95% reportó que comprende el concepto de prevención cuaternaria. La concordancia con las recomendaciones fue del 90% o superior. En la mayoría de las recomendaciones, la aplicabilidad fue mayor del 80%. La barrera percibida como más importante para la práctica de prevención cuaternaria fue la expectativa de los pacientes (33%). CONCLUSIONES Existen percepciones positivas hacia la prevención cuaternaria y las recomendaciones Choosing Wisely entre los médicos de familia de la Seguridad Social del Perú.