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A cárie dentária é um problema de saúde pública, abordado de forma ampla e buscando métodos preventivos mais eficientes. Os selantes são considerados uma opção terapêutica minimamente invasiva no tratamento de lesões cariosas limitadas à metade externa da dentina, pois o selamento da superfície oclusal elimina as regiões propícias ao acúmulo de bactérias e restos alimentares difíceis de serem removidos pela escovação, impedindo o início do processo carioso. Os selantes podem ser à base de resina, ionômero de vidro, ionômero de vidro modificado por resina ou de resina modificada por poliácidos. Inúmeros artigos e estudos pesquisados nesta revisão de literatura mostram que os selantes de fissuras são eficazes na prevenção da cárie na superfície oclusal, quando aplicados corretamente e em conjunto com outros métodos preventivos. Os dois tipos de materiais selantes mais utilizados, e que são amplamente abordados na literatura, são o cimento de ionômero de vidro e a resina composta, deste modo, este trabalho buscou enfatizar em artigos e pesquisas que comparassem a utilização desses dois materiais, atentando para propriedades como adesão físico-química à estrutura dentária, resistência aos fluidos bucais, resistência à abrasão e forças resultantes da mastigação, afim de esclarecer as vantagens de cada composto selante. Foi evidenciado que, desde o início das pesquisas sobre a temática, os selantes de fóssulas e fissuras a base de resina se mostraram mais eficientes e com maior durabilidade quando comparado com os selantes de ionômero de vidro, principalmente em relação a adesão do material na superfície dentária ao longo do tempo, porém, o primeiro se mostra com melhores resultados na prevenção da cárie.

FAPEMIG - Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais A radioterapia na região de cabeça e pescoço pode causar efeitos adversos à cavidade oral dos pacientes. A cárie relacionada à radiação ionizante é uma complicação grave e apresenta difícil prevenção e tratamento, impactando negativamente a qualidade de vida do paciente. O objetivo desta revisão de escopo foi mapear a literatura sobre protocolos de higiene bucal e o uso do flúor em pacientes que receberam radioterapia. Para isso, foi seguido o protocolo PRISMA-P e a revisão foi registrada no Open Science Framework (OSF). A revisão foi relatada de acordo com a lista de recomendações PRISMA SrC e seguindo as recomendações do JBI Manual de Síntese de Evidência para Revisões de Escopo. As bases MEDLINE (via PubMed), SciELO, Scopus, EMBASE (Ovid), Web of Science, LILACS, LIVIVO e Cochrane Library foram as fontes primárias de busca. Parte da “literatura cinza” foi pesquisada nas bases EASY e ProQuest. Foram incluídos estudos que utilizaram radioterapia na região de cabeça e pescoço e que avaliaram a ocorrência de cárie relacionada à radiação ionizante. Não houve restrições quanto ao idioma do estudo ou data de publicação. Assim, foram incluídos ensaios clínicos (randomizados ou não) e estudos observacionais (prospectivos e retrospectivos). Dois revisores de elegibilidade participaram da seleção dos estudos e da análise dos dados. A síntese qualitativa foi realizada de maneira narrativa/descritiva. Um total de 10.832 registros foram rastreados inicialmente e, após aplicações dos critérios de elegibilidades, resultou em vinte estudos. Em geral, os estudos apresentaram diferentes métodos de cuidados orais e formas de utilização do flúor. O flúor gel foi o método de flúor mais aplicado (70%). Os resultados desta revisão de escopo demonstraram que cuidados orais como instruções de higiene com acompanhamento odontológico regular e flúor diário parecem ser boas estratégias na prevenção de cáries relacionadas à radiação. Radiotherapy in the head and neck region can cause adverse effects to the oral cavity of patients. Radiation-related caries is a serious complication of radiation and presents difficult prevention and treatment, negatively impacting the patient’s quality of life. The aim of this scoping review was to map the literature about oral hygiene protocols and the use of fluoride in patients who received radiotherapy. For this, the PRISMA-P protocol was followed and the review was registered in the Open Science Framework (OSF). The review was reported according to the PRISMA SrC list of recommendations and following the recommendations of the JBI Evidence Synthesis Manual for Scope Reviews. MEDLINE (PubMed), SciELO, Scopus, EMBASE (Ovid), Web of Science, LILACS, LIVIVO and Cochrane Library were primary sources. Part of the “gray literature” was searched in EASY and ProQuest databases. Studies that used radiotherapy in the head and neck region and that evaluated the occurrence of radiation-related caries were included. There were no restrictions of study language or publication date. Thus, clinical trials (randomized or not) and observational studies (prospective and retrospective) were included. Two eligibility reviewers participated in study selection and data analysis. The qualitative synthesis was performed in a narrative/descriptive manner. The search was conduct on January 2022. A total of 10,832 studies were initially screened, and after applying the eligibility criteria, resulted in twenty studies. In general, the studies presented different methods of oral care and ways of using fluoride. Fluoride gel was the most applied fluoride method (70%). The results of this scoping review demonstrated that oral care such as hygiene instructions with regular dental follow-up and daily fluoride seem to be good strategies in preventing radiation-related caries. Dissertação (Mestrado) 2023-07-06

Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2022. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). A doença cárie é resultado de um desequilíbrio do microbioma oral desencadeado pelo consumo de açúcar. Este desequilíbrio microbiológico pode ser confirmado através de estudos de sequenciamento genético bacteriano. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de cárie em dois grupos de pessoas atendidas pelo Instituto Dom Orione em Brasília, correlacionar com o índice de placa e avaliar a resposta ao tratamento realizado, além de avaliar o efeito do tratamento na composição da microbiota salivar dos participantes. Dois grupos não paralelos com dificuldades de higiene bucal, pois compreendem pessoas com deficiências intelectuais e crianças, participaram deste estudo longitudinal. Os participantes foram avaliados clinicamente antes do tratamento, 1 mês e 6 meses após o tratamento, períodos em que foram também coletadas amostras salivares para análise microbiológica. Tratamento restaurador atraumático foi utilizado para tratamento de lesões cavitadas (quando indicado). Todos os pacientes cárie-ativos receberam tratamento não-invasivo (instrução de dieta, de higiene bucal e aplicações tópicas de flúor). 56.25% e 65.7% dos indivíduos do grupo Residente e Visitante apresentaram doença cárie ativa, respectivamente. O sequenciamento do gene 16S rRNA revelou maior abundância dos filos Firmicutes (60.91%), Actinobacteria (12.07%) e Proteobacteria (10.95%) em todas as amostras. Após o tratamento, somente foram observadas alterações relevantes no microbioma após 6 meses em situação de saúde. Foi observada redução dos níveis de lactobacilos, provavelmente refletindo a realização das restaurações de cavidades. Este resultado mostra a importância de alterações na dieta e higiene a longo prazo para que haja reversão da disbiose. Dental caries is the result of an imbalance of oral microbiome triggered by sugar intake. This microbiological imbalance can be confirmed by genetic sequencing studies. The aim of this study was to assess the occurrence of dental caries in two groups of people attended by Dom Orione Institute in Brasilia, correlate it with the visual plaque index and assess the response to treatment, in addition to assessing the effect of the treatment in the salivary microbial composition of the participants. Two non-parallel groups with poor oral hygiene, as they include people with intellectual disabilities and children, participated in this longitudinal study. The participants were clinically assessed at baseline, 1 month and 6 months after treatment, when salivary samples were also collected for the microbiological analysis. Atraumatic restorative treatment was used to treat cavities (when needed). All caries-active participants received noninvasive treatment (diet instruction, oral hygiene instruction and topic fluoride applications). 56.25% and 65.7% of individuals from group Residents and Visitors were caries-active, respectively. 16S rRNA sequencing showed a higher relative abundance of Firmicutes (60.91%), Actinobacteria (12.07%) and Proteobacteria (10.95%) in all samples. After treatment, relevant changes in the microbiome were only seen after 6 months in health. There was a reduction in lactobacilli, probably reflecting the restoration of cavities. This result shows the importance of long-term diet and hygiene shift to see the reversion of dysbiosis.

The purpose of this study is to discuss the physician’s role in the maintenance of oral health, without intending to replace the dentist, but trying to offer basic information for a correct procedure in the initial approach and guidance of patients. This paper underscores that it is essential for the physician to have basic knowledge about both the temporary and the permanent dentitions, as well about the main affections of some oral tissues. We suggest prophylactic measures to prevent dental decay, such as dietetic counseling, removal of bacterial plaque by means of correct dental hygiene, with brushing and the use of dental floss, and increase of tooth resistance through the appropriateuse of sodium fluoride. As the first person to convey this information to the patient, the physician can contribute significantly to the development of healthier dentitions., Esta estudo tem como proposta discutir o papel do médico na manutenção da saúde bucal. Sem pretender substituir o odontólogo, o presente trabalho oferece informações básicas para um correto procedimento na abordagem inicial e no encaminhamento de pacientes; enfatiza a necessidade de o médico ter conhecimentos básicos sobre as dentições temporária e permanente, e as principais afecções dos tecidos bucais; relaciona os cuidados profiláticos, orientando a prevenção das cáries através do aconselhamento dietético, da remoção da placa bacteriana com a higienização correta dos dentes através da escovação e uso do fio dental, e do aumento da resistência dos dentes com uso apropriado de flúor. O médico, como primeiro veículo dessas informações, estará contribuindo para o desenvolvimento de dentições mais sadias.

The purpose of this study is to discuss the physician’s role in the maintenance of oral health, without intending to replace the dentist, but trying to offer basic information for a correct procedure in the initial approach and guidance of patients. This paper underscores that it is essential for the physician to have basic knowledge about both the temporary and the permanent dentitions, as well about the main affections of some oral tissues. We suggest prophylactic measures to prevent dental decay, such as dietetic counseling, removal of bacterial plaque by means of correct dental hygiene, with brushing and the use of dental floss, and increase of tooth resistance through the appropriateuse of sodium fluoride. As the first person to convey this information to the patient, the physician can contribute significantly to the development of healthier dentitions. Esta estudo tem como proposta discutir o papel do médico na manutenção da saúde bucal. Sem pretender substituir o odontólogo, o presente trabalho oferece informações básicas para um correto procedimento na abordagem inicial e no encaminhamento de pacientes; enfatiza a necessidade de o médico ter conhecimentos básicos sobre as dentições temporária e permanente, e as principais afecções dos tecidos bucais; relaciona os cuidados profiláticos, orientando a prevenção das cáries através do aconselhamento dietético, da remoção da placa bacteriana com a higienização correta dos dentes através da escovação e uso do fio dental, e do aumento da resistência dos dentes com uso apropriado de flúor. O médico, como primeiro veículo dessas informações, estará contribuindo para o desenvolvimento de dentições mais sadias.

Orientador: Prof. Dr. Fabian Calixto Fraiz Coorientador: Prof. Dr. José Vitor Nogara Borges de Menezes Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 06/04/2022 Inclui referências Área de concentração: Odontopediatria Resumo: O nível de alfabetismo em saúde bucal (ASB) de um indivíduo influencia nas suas tomadas de decisão em relação à sua saúde bucal e daqueles que dependem dele, como no caso das crianças. De maneira geral, o conhecimento sobre o nível de ASB de uma população pode facilitar o estabelecimento de estratégias de promoção e educação em saúde adequadas e eficientes para, por exemplo, prevenir a cárie dentária em crianças em idade pré-escolar. Embora exista uma recomendação para que os indivíduos busquem atendimento odontológico para crianças nos primeiros anos de vida, não se sabe qual o impacto do nível de ASB parental na decisão de quando levar a criança para a primeira consulta odontológica. Ainda pouco se sabe se há diferenças no consumo de alimentos cariogênicos entre população brasileira residentes nos EUA e famílias americanas. Assim, os objetivos deste trabalho foram avaliar a associação entre o nível de ASB de pais ou responsáveis e a ocorrência do primeiro atendimento odontológico para seus filhos (primeira etapa, capítulo I), e comparar os padrões de consumo de alimentos cariogênicos de crianças brasileiras, filhos de brasileiros residentes nos EUA com famílias americanas e com as brasileiras residentes no Brasil, além do nível parental de ASB desses grupos (segunda etapa, capítulo II). Para a metodologia da primeira etapa (capítulo I), foi desenvolvido um estudo observacional transversal envolvendo 665 pais ou responsáveis de crianças de 2 a 5 anos de idade, de ambos os sexos residentes de Curitiba, Brasil. Na segunda etapa (capítulo II), foram também obtidos dados, através de estudo observacional transversal, de 264 pais ou responsáveis de crianças na mesma faixa etária residentes de Boston, Estados Unidos. Os pais ou responsáveis pelas crianças receberam um questionário autoaplicável contendo questões envolvendo aspectos socioeconômicos e demográficos, a percepção parental da condição de saúde bucal da criança, frequência diária de consumo de alimentos cariogênicos ultraprocessados e a primeira visita da criança ao dentista. Para a avaliação do consumo de alimentos cariogênicos foram considerados os cinco principais alimentos ultraprocessados com potencial cariogênico indicados pela Organização Panamericana de Saúde como as principais fontes de açúcares livres na América Latina. Para a avaliação do ASB parental foi utilizado o Oral Health Literacy-Adult Questionnaire (OHL-AQ), para comportamento alimentar parental frente a educação alimentar infantil, foram selecionados alguns domínios do Parental Mealtime Action Scale (PMAS). As associações entre a primeira visita ao dentista (PVD) e cada covariável foram inicialmente avaliadas através de Regressão de Poisson Univariada com variância robusta. As variáveis com valor de p

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2020. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). A função das bactérias no estágio de desmineralização do desenvolvimento de cárie é bem conhecida. Porém, sabe-se muito pouco de sua função na fase de degradação da matriz colagenolítica. Tendo em vista o pouco conhecimento sobre os mecanismos moleculares envolvidos nesse processo, o estudo constitui a investigação biomolecular acerca da atividade de proteases em lesões cariosas radiculares. O objetivo foi realizar uma manipulação genética de duas colagenases putativas do Streptococcus mutans UA159, codificadas pelos genes SMU_761 e SMU_759 (família PrtC - pepitidase U32), capazes de degradar colágeno tipo I, possivelmente envolvidas no processo de degradação da matriz colagenolítica em lesões cariosas radiculares. Para isto, colônias de S. mutans UA159 foram cultivadas em ágar BHI, por 18h, a 37oC em microaerofilia. Primers específicos para os genes alvo foram desenhados para isolamento por PCR das regiões codantes de interesse (SMU_761 e SMU_759). Os isolados foram clonados no vetor pGEM®-T (Promega) e analisados por digestão com as enzimas de restrição EcoRI e BamHI. Uma segunda PCR com primers de sítios BamHI e EcoRI foi necessária para o gene SMU_759. A análise dos amplicons revelou tamanhos esperados dos genes SMU_761 (1287pb) e SMU_759 (927 pb) no gel de eletroforese. Uma segunda clonagem foi realizada em plasmídeo denominado pSC, também digerido com as enzimas da primeira clonagem, derivado do plasmídeo altamente sensível à temperatura pHY304, com intuito de paralisar ou inativar as colagenases estudadas. A clonagem e análises de restrição confirmaram a expressão dos genes alvos. Conclui-se que os genes SMU_759 e SMU_761 são de fácil manipulação. Sugerimos, porém, que pode haver importância no genoma pela dificuldade de transformação no S. mutans. As perspectivas desse estudo consideram a transformação e teste dos mutantes com as colagenases inativadas para avaliar se existe influência na formação de lesões cariosas radiculares. Os resultados são essenciais para futura confirmação da função colagenolítica e cariogenicidade em lesões radiculares. The role of bacteria in the demineralization stage of caries development is well established. However, little is known about its function in the collagenolytic matrix degradation stage. Due to the lack knowledge about the molecular mechanisms involved in this process, this study constitutes a biomolecular investigation on the activity of proteases in root caries lesions. The aim was to genetically manipulate two putative collagenases of the Streptococcus mutans UA159, encoded by the SMU_761 and SMU_759 genes (PrtC family - pepitidase U32), capable of degrading type I collagen and possibly involved in the degradation process of the collagenolytic matrix in root caries lesions. Colonies of S. mutans UA159 were grown on BHI agar, for 18h, at 37oC in microaerophilia. Specific primers for the target genes were designed for PCR isolation of the coding regions of interest (SMU_761 and SMU_759. The amplicons were analysed on a 1% agarose gel, cloned in the vector pGEM®-T (Promega), and, then, analysed by digestion with the restriction enzymes EcoRI and BamHI. A second PCR with primers from BamHI and EcoRI sites was required for the SMU_759 gene. An analysis of the amplicons revealed expected sizes of the SMU_761 (1287bp) and SMU_759 (927bp) genes in the electrophoresis gel. A second cloning was performed on a plasmid pSC, also digested with the enzymes of the first cloning, derived from the plasmid highly sensitive to temperature pHY304, in order to interrupt or inactivate the studied collagenases. Cloning and restriction analyzes confirmed the expression of the target genes. It can be concluded that the SMU_759 and SMU_761 genes are easy to manipulate. We suggest, however, an importance of those genes in the genome due to the struggling transformation. In our perspectives, a transformation and testing of mutants with inactivated collagenases will be performed to assess whether there is an influence on the development of root caries lesions. These results are essential for further confirmation of collagenolytic function and cariogenicity in root surfaces.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2020. A presente tese constou de 3 estudos sobre Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (OHQRoL) de crianças/adolescentes. Estudo I verificou a medida que cárie e fluorose dentárias e determinantes de saúde bucal são associados à OHQRoL em crianças/adolescentes, socialmente vulneráveis do DF, Brasil. Foram avaliados 1122 e incluídos 618 participantes de 10-15 anos de idade, que responderam questionário sobre determinantes demográficos, comportamentos em saúde bucal e ao Child Perception Questionnaire (CPQ11-14). Também foram avaliados clinica e radiograficamente. Pais responderam questionário sobre condições sócio-econômicas. Prevalências de lesões de cárie cavitadas em dentina (C3) e fluorose foram de 39,5% e 48,5%, respectivamente. Participantes (34,8%) reportaram pelo menos, um domínio do CPQ11-14 afetado “frequentemente”/“todos/quase todos os dias”. Análise de regressão logística mostrou que participantes realizando escovação ≤ uma vez/dia (p=0,002) e com lesões C3 reportaram impacto negativo na OHRQoL (p=0,001), diferentemente da fluorose (p=0,545). Em conclusão, efeito adverso na OHRQoL foi relacionado à severidade de lesões C3, mas não à fluorose dentária. Esse achado é relevante para apoiar politica de saúde bucal em populações socialmente vulneráveis. Estudo II constou de Revisão Sistemática e Metanálise (RS e MA) que avaliou responsividade de questionários validados de OHRQoL às intervenções à cárie dentária em crianças, adolescentes e adultos jovens. Foram elegíveis Estudos Clínicos Randomizados (ECR), Estudos Clínicos Controlados (ECC), Série de Casos Prospectivos (SCP) que empregaram 8 questionários OHRQoL antes e após intervenções. Foram incluídos 26 estudos e selecionados 14 para MA. A maioria (n=19) foi SCP com único grupo pré/pos-teste. Total de participantes com idades entre 3 e 19 anos foi de 3.522 (grupo controle) e 5.917 (grupo teste). Estudos mostraram melhora significativa na OHRQoL após intervenções, a maioria não-randomizados (n=15) com baixo ou moderado risco de viés. A MA mostrou efeito de intervenções na OHRQoL (SMD =-1.24; p

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O objetivo da pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de dois removedores químico-mecânicos (Brix 3000® - BX e Papacárie Duo® - PD), quando aplicados em diferentes diluições, diretamente sobre células pulpares de dentes decíduos, bem como avaliar a morfologia e composição química do tecido dentinário após a aplicação destes materiais. As células pulpares foram cultivadas (20.000 células/cm²) utilizando meio de cultura (DMEM com 10% de Soro Fetal Bovino - SFB). Após 24 horas, os materiais BX e PD, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000, foram adicionados. Células em contato com apenas meio de cultura sem SFB foram consideradas como grupo controle. Foram realizados os testes de viabilidade (MTT), ensaio de azul de tripano (TB) e morfologia celular (Microscopia Eletrônica de Varredura - MEV) após 24 horas de contato com os agentes. Para a análise morfológica (MEV) e química da dentina (espectrometria dispersiva de raios X- EDS), discos dentinários de 0,3 mm de espessura foram confeccionados, sendo divididos nos seguintes grupos: controle (sem tratamento) e superfície coberta com ácido fosfórico, BX ou PD, no tempo mínimo indicado pelo fabricante. A análise estatística foi realizada aplicando os testes one-way ANOVA e Tukey (p

Estudar os compostos provenientes do metabolismo secundário das plantas podeaumentar a nossa capacidade de entender o potencial farmacológico da flora tropical. A presençade taninos desperta interesse farmacêutico em diversasespécies vegetais, partindo-se do princípio do uso popular,e das suas propriedades antimicrobiana, antioxidante, antiviral e antitumoraldos taninos, que já são bastante conhecidas e documentadas. Este estudo objetivou extrair, quantificar, caracterizar quimicamente e verificarse háatividade antibacterianafrente àmicro-organismos de importância odontológica em taninos extraídos das cascas de quatro espécies florestais cultivadas em região semiárida brasileira:Acaciamangium Willd., Azadirachta indica A. JussMimosa tenuifloraWilld, Mimosa caesalpiniifoliaBenth..As extrações foramrealizadas em água quentee foram determinados o teor de sólidos totais(TST), índice de Stiasny(IS) e o teor de taninos condensados(TTC). Foirealizada a caracterização química dos extratos mediante espectrometria de infravermelho com transformada de Fourrier. A avaliação da atividade antibacterianafoirealizada por meiode ensaio deConcentração Inibitória Mínima(CIM)para asespéciesStreptococcus mutans(UA159),Lactobacillus acidophilus(ATCC IAL523),Lactobacillus casei(ATCC 193)eCandida albicans(SC5314).A quantificação dos extratos mostrou que M. tenuiflora eA. mangiumapresentaram maiores percentuais de TTC (23,40% e 12,41%, respectivamente), indicando potencial para produção de taninos em escala industrial. Embora a M. caesalpiniifoliatenha apresentado baixo TTC (8,38%), esta espécie apresentou alto IS (91,27%), caracterizando-se pelo alto grau de pureza em seus taninos.Nenhum extrato avaliado apresentou atividade inibitória contra os microrganismos testados (CIM> 2500 μg/mL). Embora tenha sido possível observar a partirdo FTIR um perfil fitoquímico preliminar dos extratos, como a presença de compostos polifenólicos complexos, a ausência de atividade antimicrobiana para as espécies testadas pode estar relacionadaà uma combinação de fatores, como a presença de fitoquímicoscom diferentes polaridades, e a características taxonômicas especificas dos micro-organismos testados The study ofcompounds from secondary plant metabolism can increase our ability to understand the pharmacological potential of tropical flora. The presence of tannins arouses pharmaceutical interest in several plant species, based on the principle of popular use, and their antimicrobial, antioxidant, antiviral and anti-tumor properties of tannins, which are already well known and documented. This study aimed to extract, quantify, characterize chemically and check for antibacterial activity against microorganisms of dental importance in tannins extracted from the bark of four forest species cultivated in the Brazilian semiarid region: Acacia mangiumWilld., Azadirachta indicaA. Juss Mimosa tenuifloraWilld, Mimosa caesalpiniifolia Benth.. The extractions were carried out in hot water and the total solids content (TST), Stiasny index (IS) and the condensed tannin content (TTC) were determined. The chemical characterization of the extracts was carried out using infrared spectrometry with Fourrier transform. The evaluation of antibacterial activity was performed using the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) assay for the species Streptococcus mutans(UA159), Lactobacillus acidophilus(ATCC IAL523), Lactobacillus casei(ATCC 193) and Candida albicans(SC5314). The quantification of the extracts showed that M. tenuifloraand A. mangiumpresented higher percentages of TTC (23.40% and 12.41%, respectively), indicating the potential for tannin production on an industrial scale. Although M. caesalpiniifoliahad a low TTC (8.38%), this species showed a high IS (91.27%), characterized by a high degree of purity in its tannins. No evaluated extract showedinhibitory activity against the tested microorganisms (MIC> 2500 μg / mL). Although it was possible to observe from the FTIR a preliminary phytochemical profile of the extracts, such as the presence of complex polyphenolic compounds, the ausenceof antimicrobial activity for the species tested may be related to a combination of factors that can inhibit antimicrobial activity, such as presence of other phytochemicals with different polarities

A cárie secundária é aprincipal causa de falha da restauração. Assim, o desenvolvimento de adesivos com ação antimicrobiana é uma opção vantajosapara sua inibição. No entanto, esse efeito deve ser comprovado, bem como que o benefício adicional não interfere naspropriedades mecânicas do material ou na biocompatibilidade. Analisamos adesivos com ação antimicrobiana por meio detestes microbiológicos, resistência de união, grau de conversão e citotoxicidade. Analisamos 32 estudos com adesivos antimicrobianosdisponíveis comercialmente (Clearfil ™ SE Protect Bond / MDPB, Gluma 2Bond / glutaraldeído, Peak UniversalBond / clorexidina) e materiais experimentais ou adesivos comerciais modificados com agentes antimicrobianos, incluindomateriais com metacrilato de amônio quaternário (QAM) [metacrilato de dimetilaminododecil (DMADDM) e metacrilato dedimetilaminohexadecil (DMAHDM)], nanopartículas [prata (NAg), dióxido de titânio (TiO2), óxido dezinco (ZnO)], vidro bioativo dopado com prata ou zinco (BAG), titânio, iodo de titânio, cobre e compostos como triclosan,quercetina, extrato de semente de uva, entre outros. O uso de agentes antimicrobianos é uma perspectiva favorável para a funcionalizaçãode sistemas adesivos para inibir a cárie secundária. No entanto, mais estudos clínicos precisam provar a eficáciadesses materiais. Secondary caries is the primary cause of restoration failure. Thus, the development of adhesives with antimicrobialaction is an advantageous option for their inhibition. However, this effect must be proven, as wellas that the additional benefit does not interfere with material mechanical properties or biocompatibility. Weanalyzed adhesives with antimicrobial action by microbiological tests, bond strength, degree of conversion, and cytotoxicity. We analyzed 32 studies with commercially available antimicrobial adhesives (Clearfil™ SEProtect Bond/ MDPB, Gluma 2Bond/ glutaraldehyde, Peak Universal Bond/chlorhexidine), and experimentalmaterials or commercial adhesives modified with antimicrobial agents, including materials with quaternary ammonium methacrylate (QAM) [dimethylaminododecyl methacrylate (DMADDM) and dimethylaminohexadecyl methacrylate (DMAHDM)], nanoparticles [silver (NAg), titanium dioxide (TiO2), zinc oxide (ZnO)], silveror zinc doped bioactive active glass (BAG), titanium, copper iodide, and compounds such as triclosan, quercetin,grape seed extract, among others. The use of antimicrobial agents is a favorable perspective for the functionalization of adhesive systems to inhibit secondary caries. However, more clinical studies need to prove theefficacy of these materials.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2020. Durante décadas, Streptococcus mutans tem sido considerado o principal agente etiológico de cárie dentária. Anteriormente associado somente ao desenvolvimento de lesões em esmalte, S. mutans chegou a ser considerado marcador biológico de cárie radicular. A maioria dos estudos para novas estratégias terapêuticas vinha sendo direcionada contra esse microrganismo. No entanto, estudos recentes baseados em DNA e RNA de lesões cariosas descobriram um ecossistema extraordinariamente diverso, onde S. mutans representa apenas uma pequena fração da comunidade bacteriana. Esse fato apoia o conceito de que consórcios formados por múltiplos microrganismos agem coletivamente para desenvolver a doença cárie. Assim, ao invés de terapias antimicrobianas, mais especificamente anti-S.mutans, acredita-se que estratégias focadas em modificações ambientais da microbiota oral sejam eficazes em restaurar o equilíbrio ecológico da comunidade microbiana. Embora os resultados de estudos baseados em tecnologias Ômicas tenham sido bastante informativos, pouco se sabe como centenas de espécies microbianas habitam e interagem funcionalmente em biofilmes orais para causar doenças ou manter a homeostase. Além disso, tendo em vista o pouco conhecimento sobre a fisiologia e o metabolismo de S. mutans em seu habitat natural nas superfícies radiculares, o objetivo deste trabalho foi discutir o conhecimento atual de como as técnicas Ômicas estão contribuindo para o entendimento do microbioma oral em saúde e doença cárie e fazer uma análise descritiva sobre o papel do S. mutans em biofilmes de superfícies radiculares com o uso de técnicas Ômicas. Foram realizadas uma revisão crítica da literatura pela qual foi descrito a atual contribuição das tecnologias Ômicas para o entendimento da doença cárie mediante análise e interpretação da produção científica existente, e uma análise descritiva, a partir de dados secundários, da caracterização da expressão gênica de S. mutans em biofilmes de superfícies radiculares. Dados das tecnologias Ômicas mostraram que o entendimento da cárie dentária não é compatível com etiologia da doença ser provinda de uma única espécie e que o papel do microbioma oral na manutenção dos processos biológicos ainda é limitado na literatura. A expressão gênica de S. mutans em biofilmes de superfícies radiculares de saúde foi mínima, porém apresentou-se em alto número em amostras de doença. Uma visão geral dos genes de virulência mais prevalentes em biofilmes de cárie radicular demonstrou alta expressão dos genes spaP, glgA, fruA, ciaH, comF, comD, gapC, pulA, SMU_872, hrcA, ccpA, arcC e argR e tem suas funções relacionadas à adesão, à formação de biofilme, à acidogenicidade, à aciduricidade, ao quorum-sensing, ao transporte de açúcares e à tolerância ao estresse. As funções moleculares e os processos biológicos de sobrevivência dos genes mais abundantes foram semelhantes em ambos os grupos. S. mutans tem um papel importante no desenvolvimento de cárie radicular. Abordagens Ômicas têm permitido uma imagem mais completa da composição, potencial funcional e atividade do microbioma oral, no entanto, novos biomarcadores de cárie não foram descobertos nem foram desenvolvidos testes que poderiam ser eficazes para avaliar o risco de cárie nos estágios pré-clínicos da doença. For decades, Streptococcus mutans has been considered the main causative agent of dental caries and most diagnostic and therapeutic strategies have been targeted toward this microorganism. Previously associated only with the development of enamel lesions, S. mutans was once considered a biological marker for root caries. Most studies for developing new therapeutic strategies have been targeted toward this microorganism. However, recent DNA- and RNA-based studies from carious lesions have uncovered an extraordinarily diverse ecosystem where S. mutans accounts only a tiny fraction of the bacterial community. This fact supports the concept that consortia formed by multiple microorganisms act collectively to develop dental caries. Thus, instead of antimicrobial therapies, strategies focused on environmental modifications of the oral microbiota are believed to be effective in restoring the ecological balance of the microbial community. Although findings from OMICS research have been greatly informative, little is known about how hundreds of microbial species coinhabit and functionally interact in oral biofilms to cause disease or to maintain homeostasis. In addition, in view of the lack of knowledge about S. mutans physiology and metabolism in its natural habitat on root surfaces, the aim of this work was to discuss the current knowledge of how OMICS technologies are contributing to the understanding of oral microbiome in health and caries disease and to undertake a descriptive analysis about the role of S. mutans in root surface biofilms using OMICS techniques. A critical literature review was performed describing the current contribution of OMICS technologies to the understanding of dental caries through analysis and interpretation of existing scientific production, and a descriptive analysis, based on secondary data, of the characterization of gene expression of S. mutans in root surface biofilms. Data from OMICS technologies have shown that the understanding of dental caries is not compatible with a single- species etiology of the disease and that the role of the oral microbiome in the maintenance of biological processes is still limited in the literature. The gene expression of S. mutans in sound root surfaces biofilms was minimal, but high in root caries samples. An overview of the most prevalent virulence genes in RC biofilms demonstrated more expression of spaP, glgA, fruA, ciaH, comF, comD, gapC, pulA, SMU_872, hrcA, ccpA, arcC, and argR genes, and revealed that they have their functions related to adhesion, biofilm formation, acidogenicity, aciduricity, quorum- sensing, sugar transport, and stress tolerance. Molecular functions and biological survival processes of the most abundant genes were similar in both groups. S. mutans has an important role in the development of root caries. OMICS approaches have allowed a more complete picture of the composition, functional potential and activity of the oral microbiome, however new caries biomarkers have not been discovered nor have tests been developed that could be effective for assessing the risk of caries in the preclinical stages of the disease.

Objetivo: o objetivo deste trabalho foi demonstrar aplicabilidade e comparabilidade de diferentes índices de cárie dentária para seu diagnóstico em crianças do município de Nova Friburgo. Material e Métodos: o trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do ISNF-UFF (2.349.928); os responsáveis foram informados sobre a pesquisa e convidados a assinar um termo de consentimento, autorizando a participação das crianças. Os índices utilizados para o diagnóstico clínico das lesões de cárie foram: CPO/ceo, pufa/PUFA, ICDAS e NYVAD. Após o treinamento para a realização dos índices, foram examinadas 31 crianças que procuraram atendimento pela primeira vez na Clínica de Odontopediatria do Instituto de Saúde de Nova Friburgo, durante o segundo semestre de 2018. Resultados: a média de idade da amostra (n=31) foi de 8,2 anos (dp ± 1,74), sendo 51,61% (n=16) meninos e 48,39 % (n=15) meninas. A experiência de cárie da amostra foi de 87%. As médias para o ceo/CPO e ufa/PUFA foram 3,67 dentes (dp ± 2,89) e 1,0 (dp ± 1,29), espectivamente. Os dentes com escores 6 e 5 do ICDAS foram os que apresentaram maior média, somando 2,41 (dp ± 3,13). No índice NYVAD a maior média foi observada no escore 3: 2,38 (dp ± 2,64). Conclusão: todos os índices evidenciaram a presença de cárie dentária, porém em diferentes níveis de diagnóstico. O estudo reforça a necessidade da identificação precoce das lesões de cárie dentária e da atenção às lesões não tratadas, através da implementação de um programa de prevenção e manutenção da saúde bucal.

Resumo O CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment) é um instrumento desenvolvido para a detecção de cárie a ser utilizado em levantamentos epidemiológicos. Foi validado e tem se mostrado efetivo, fornecendo um diagnóstico mais preciso do estado de saúde bucal do que o critério OMS, recomendado pela Organização Mundial da Saúde. O objetivo deste artigo é comparar a apresentação dos resultados de cárie dentária utilizando o instrumento CAST e o critério OMS, numa mesma população. Foram avaliados por dois examinadores treinados na utilização do instrumento CAST 680 escolares de 6 a 8 anos do Distrito Federal, Brasil. A avaliação constou do índice de placa visível (IPV) e do índice de sangramento gengival (ISG). Os escores CAST dente foram convertidos em componentes ceo/CPO e calculados os ceod/CPOD. Os pais responderam a um questionário sociodemográfico. A idade média foi 7,45 anos (± 0,91). A prevalência de cárie na dentição decídua foi de 65,44% e 61,61%, considerando o CAST e o critério da OMS, respectivamente; na dentição permanente: 38,19% e 10,2%, respectivamente. A média do ceod foi de 2.4 (± 2.7) e a média do CPOD 0.16 (± 0.53). o IPV foi associado a maiores CAST máximos p < 0,005. O instrumento CAST demonstrou maior sensibilidade em identificar a presença e gravidade de lesões cariosas quando comparado ao critério OMS. Abstract Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) is an instrument developed for caries detection to be used in epidemiological surveys; it has been validated and is believed to provide a clearer picture of the oral health status than the criteria provided by the World Health Organization (WHO). This article aims to compare the epidemiological survey results using the CAST instrument and the WHO criteria in the same population. 680 schoolchildren aged 6-8 years from Federal District, Brazil, were evaluated by two examiners trained to use the CAST. The visible plaque index (VPI) and gingival bleeding index (GBI) were also evaluated. The maximum CAST codes per tooth were converted into the dmf/DMF, the mean scores for primary and permanent dentition were calculated. The mean age was 7.45(± 0.91) years. The prevalence of caries differed when CAST and the WHO criteria were applied. In the primary dentition, it was 65.44% and 61.61%, and for the permanent dentition, 38.19% and 10.2%, respectively. It was possible to calculate the mean dmft [2.4(± 2.7)] and the DMFT [0.16(± 0.53)] using CAST. VPI was associated with higher maximum CAST scores p < 0,005. The way CAST results are presented showed a higher sensibility to identify the presence and severity of carious lesions in comparison to the WHO criteria.

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Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2019. A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é uma alteração da estrutura do esmalte de origem sistêmica, que envolve os primeiros molares permanentes (PMPs) e/ou incisivos permanentes (IPs). A susceptibilidade ao desenvolvimento de cárie nos dentes afetados por HMI, devido ao acúmulo de biofilme nas áreas fraturadas deve ser mais bem compreendida, visto que a cárie pode acelerar a progressão desta para estágios mais avançados. Assim, o objetivo deste estudo foi caracterizar o biofilme supragengival de dentes afetados ou não por HMI. Uma análise laboratorial de amostras coletadas de biofilme de PMPs de 60 crianças entre 7-8 anos de idade, de escolas públicas da Região Administrativa do Paranoá-DF foi conduzida. As amostras foram divididas em três grupos – biofilme de dentes sem HMI, com HMI sem fratura pós-eruptiva e com HMI com fratura pós-eruptiva e subdivididas em dois grupos quanto ao tipo de biofilme – fino (B1) e espesso (B2). As amostras foram submetidas à extração, quantificação e digestão de proteínas, que por sua vez foram identificadas por meio da espectrometria de massas. Análises descritivas foram realizadas para caracterizar as amostras e para análise proteômica e identificação das proteínas foi utilizado o software ProteinLynx Global Server.196 molares foram avaliados, dos quais 60 incluídos no estudo. Ao final foram avaliados biofilme de 25 (69,5%) dentes com HMI e 11 (30,6%) dentes sem HMI. Com relação ao tipo de biofilme, 15 (41,7%) eram do tipo B1 e 21 (58,3%) do tipo B2. Quanto à presença de cárie, 41,68% dos dentes apresentaram cárie. Foram identificadas proteínas do tipo estruturais, de transporte e metabólicas em B1 e B2 e de processos celulares (respostas imunes) apenas em B2. Concluiu-se que a presença dessas proteínas no biofilme espesso pode estar relacionada ao mecanismo de respostas do organismo, frente a mudanças do pH e do equilíbrio bioquímico não identificadas no biofilme fino, uma vez que essas proteínas têm função de reparo e ação antibacteriana. Molar incisor Hipomineralization (MIH) is an enamel structural alteration of systemic origin, which affects the first permanent molars (FPMs) and/or permanent incisors (PIs). The susceptibility to caries development in affected teeth is increased due to the accumulation of biofilm in the fractured areas. This topic should be better understood, since the presence of carious lesions can accelerate the progression of MIH to more advanced stages. The aim of this study was to characterize the supragingival biofilm of MIH affected and nonaffected teeth. A laboratorial analysis of biofilm samples of FPMs collected from 60 schoolchildren aged 7-8 years from Paranoá-DF was conducted. The samples were divided into three groups - biofilm of teeth nonaffected by MIH, MIH-affected teeth without post-eruptive breakdown and MIH-affected teeth with post-eruptive breakdown. Regarding the type of biofilm, they were divided into two groups: - thin (B1) and thick (B2). The samples were submitted to the extraction, quantification and digestion of the protein, which were identified by means of mass spectrometry. Descriptive analysis was Gcarried out to characterize the sample. For proteomic analysis and protein identification, the ProteinLynx Global Server Software was used. 196 molars were evaluated, 60 of which were included in this study. Biofilms of 25 (69.5%) teeth with MIH and 11 teeth without MIH (30.6%) were evaluated. Regarding the type of biofilm, 15 (41.7%) were classified as type B1 and 21 (58.3%) as type B2. Concerning the presence of caries, 55.6% of the included teeth were caries-free. Structural, transport and metabolic proteins were identified in B1 and B2 cases. Cellular process (immune response) was identified only in B2 cases. It was possible to conclude that the presence of these protein in thick biofilm, could be related to the mechanism of responses of the organism to pH changes and biochemical imbalance that were not identified in the thin biofilms. since these proteins have function of repair and antibacterial action.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2019. Este ensaio clínico randomizado objetiva comparar a eficácia de três protocolos clínicos para o manejo de lesões de cárie em dentina sem cavitação óbvia. Foram selecionados, por meio de exames clínico e radiográfico, 43 molares decíduos de 22 crianças que apresentavam, clinicamente, sombreamento em dentina (CAST 4) e, radiograficamente, lesão de cárie envolvendo até metade externa da dentina. Os dentes foram randomizados em 3 grupos como se segue: GVF (n=14) – aplicação de verniz de flúor; GS (n=17) – selamento com cimento de ionômero de vidro modificado por resina; e GRP (n=12) – restauração preventiva realizada com cimento de ionômero vidro modificado por resina. Os tratamentos foram realizados por uma única operadora calibrada, e as avaliações, por dois examinadores independentes, por meio de exame clínico e radiográfico no período, de seis meses. O teste qui-quadrado foi utilizado para comparação dos grupos. A amostra foi composta por 22 crianças, com idade média de 7,5 anos (±1,3 anos), que apresentaram ceo-d médio inicial de 2,81 (± 2,1). Para o desfecho falha restauradora/selante, uma restauração precisou ser refeita. Para o desfecho progressão de cárie observada na radiografia, apenas um dente pertencente ao GVF progrediu para cavitação. Em relação à eficácia dos tratamentos, não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05) entre os três protocolos testados. Conclui-se que os três tipos de tratamentos apresentaram desempenho similar e taxa de sucesso satisfatória no período de acompanhamento. The objective of this randomized clinical trial was to compare the efficacy of three clinical protocols for the management of caries lesions in dentin without obvious cavitation. A total of 43 primary molars from 22 children that clinically presented with shadow in dentine (CAST 4) and radiographically a carious lesion involving up to half of the dentine were selected. The teeth were randomized into 3 groups as follows: GFV (n=14) – application of fluoride varnish; GS (n=17) – sealing with resin modified glass ionomer cement; and GPR (n=12) – restoration with resin modified glass ionomer cement. The treatments were performed by a single calibrated operator and evaluated by two independent examiners by means of clinical and radiographic examination after 6 months. The results were obtained through descriptive analysis and the chi-square test was used to compare the groups. The sample consisted of 22 children with a mean age of 7.5 years (± 1.3 years) and initial mean dmf-t of 2.81 (± 2.1). Considering sealant/restoration failure only one restoration needed to be replaced. For the caries progression outcome observed at the radiographs, only one tooth from the GFV progressed to cavitation. In terms of the efficacy of the treatments, there was no statistically significant difference (p>0.05) among the tested protocols. It was concluded that the three types of treatments presented similar performance and satisfactory success rate after 6 months of follow-up.

Aim The aim of this study was to obtain Casearia sylvestris leave extracts by different extractive methods, including the obtention of essential oil, in order to compare their antimicrobial activities to conventional mouthwash chlorhexidine against oral bacteria. Material and method For this evaluation, extracts from the leaves were obtained by different methods of extraction (infusion, decoction, maceration and percolation) using different solvent systems: water 100%, ethanol 100%, methanol 100%, water: ethanol 3:7; water: ethanol 7:3; water: methanol 7:3 and water: methanol 3:7. The essential oil, which corresponds to a volatile fraction, was obtained by hydrodistillation using Clevenger modified apparatus. The microdilution broth method was used to determine the values of minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) for the following microorganisms: Streptococcus mutans ATCC 25175, S. mitis ATCC 49456, S. sanguinis ATCC 10556, S. salivarius ATCC 25975, Lactobacillus casei ATCC 11578 and Enterococcus faecalis ATCC4082. Chlorhexidine gluconate was used as a positive control. Result All extracts evaluated in the used protocol displayed MIC values higher than 400 µg/mL and few showed bactericidal activity. The antimicrobial activity of essential oil was higher than the activity of the extracts, and the best minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration values were obtained against L. casei (MIC of 0.023 µg/mL and MBC of 0.046 µg/mL) and S. mutans (MIC of 25 µg/mL and MBC of 50 µg/mL), respectively. Conclusion The essential oil of Casearia sylvestris has significant antimicrobial activity against oral microorganisms. Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi obter extratos por diferentes métodos de extração de Casearia sylvestris, incluindo a obtenção de óleo essencial, a fim de comparar suas atividades antimicrobianas em relação aos enxaguatórios bucais convencionais com clorexidina contra bactérias orais. Material e método Para esta avaliação, extratos das folhas foram obtidos por diferentes métodos de extração (infusão, decocção, maceração e percolação) utilizando diferentes sistemas de solventes: 100% de água, 100%, de etanol, metanol 100%, água: etanol 3: 7; água: etanol 7: 3; água: metanol 7: 3 e água: metanol 3: 7. O óleo essencial, que corresponde a uma fração volátil, foi obtido por hidrodestilação usando o aparelho de Clevenger modificado. O método de microdiluição em caldo foi usado para determinar os valores de concentração inibitória mínima (MIC) e a concentração bactericida mínima (MBC) para os seguintes microrganismos: Streptococcus mutans ATCC 25175, ATCC 49456 S. mitis, S. sanguinis ATCC 10556, S. salivarius ATCC 25975, Lactobacillus casei ATCC 11578 e Enterococcus faecalis ATCC4082. Gluconato de clorexidina foi usada como um controle positivo. Resultado Todos os extratos avaliados no protocolo utilizado apresentaram valores de MIC superior a 400 ug/mL e alguns mostraram atividade bactericida. A atividade antimicrobiana do óleo essencial foi maior do que a atividade dos extratos, e a melhor concentração inibitória mínima e valores de concentração bactericida mínima foram obtidos contra L. casei (MIC de 0,023 ug/mL e MBC de 0,046 ug/mL) e S. mutans (MIC de 25 ug/mL e MBC de 50 ug /mL), respectivamente. Conclusão O óleo essencial de Casearia sylvestris tem atividade antimicrobiana significativa contra microrganismos orais.

As alternativas naturais aos mais diversos produtos têm tido um foco de interesse cada vez mais relevante. Com os conhecimentos atuais sabe-se que químicos, como a clorexidina, têm um espectro de ação muito amplo destruindo também a flora benéfica oral. Os polifenóis são um produto natural que resulta de um metabolismo secundário de plantas e que tem vindo a ser falado pelos seus potenciais: anti-bacterianos, anti-placa, anti-inflamatório e remineralizante de esmalte dentário. Por este motivo foi feita uma revisão bibliográfica nos motores de pesquisa Pubmed ScienceDirect e Googleacadémico limitando as datas desde 2007 até à atualidade, para descobrir todos os potenciais dos polifenóis encontrados no vinho tinto e em extratos de grainha de uva. Concluiu-se que os polifenóis encontrados nestes dois compostos tiveram um efeito bactericida e que tinham um resultado positivo como coadjuvantes do flúor, aumentando a sua permanência na cavidade oral e potenciando a sua ação. Mais estudos terão de ser realizados para comprovar a eficácia destes compostos, embora, os polifenois pareçam realmente ser uma opção viável e que poderá, eventualmente, vir a substituir ou reduzir a utilização dos químicos na medicina dentária.

Objective: to present a review of the literature on the current state of the art of minimal intervention and conservation of hard dental tissues and pulp vitality in teeth with deep caries lesion and risk of pulp exposure. Material and Methods: we searched the databases PubMed and SCOPUS, using the descriptors dental caries in dentin, deep caries lesion and conservative treatment, between 1960 and 2018. Results: of the 888 articles initially identified, 52 were selected following the inclusion and exclusion criteria. Conclusion: there is evidence that the current conservative techniques of stepwise excavation and selective caries removal prevents pulp exposure and maintains pulp vitality, thus improving the prognosis of these teeth. However, because they are innovative techniques, although presenting evidence-based scientific support in the English literature, no articles were found in Portuguese language, making it difficult to access and increase the use of these techniques as a routine by dentists in Brazil. Objetivo: apresentar uma revisão da literatura sobre o estado atual da técnica de intervenção mínima e conservação de tecidos duros e vitalidade pulpar em dentes com lesão profunda de cárie e risco de exposição pulpar. Material e Métodos: foram pesquisadas as bases de dados PubMed e SCOPUS, utilizando os descritores cárie dentária em dentina, lesão cariosa profunda e tratamento conservador, entre 1960 e 2018. Resultados: dos 888 artigos inicialmente identificados, 52 foram selecionados após a inclusão e critérios de exclusão. Conclusão: há evidências de que as técnicas conservadoras atuais de escavação gradual e remoção seletiva de cáries impedem a exposição e mantém a vitalidade da polpa, melhorando assim o prognóstico desses dentes. Entretanto, por serem técnicas inovadoras, apesar de apresentarem suporte científico na literatura inglesa, não foram encontrados artigos na língua portuguesa, dificultando o acesso e aumentando o uso dessas técnicas como rotina por dentistas no Brasil.

Objective: the aim of this study was to present the versatility of bulk fill flow resin composite and regular resin composite used to restore mesio-distal space loss of a pediatric patient presenting caries lesions in the dental elements 74 and 75. Case Report: after treatment planning, restorative procedures with Bulk-fill composite and universal adhesive were performed in two visits, preceded by the use of orthodontic elastic rings to open interdental space between teeth to regain the needed space. Conclusion: the recovery of the space affected by caries is difficult to perform and it requires multiple dental office visits. However, when treatment is correctly conducted in association with new performed and allied to new technologies, it ensures the re-establishment of the arch length minimizing the sequels of caries disease. Objetivo: o objetivo deste estudo foi apresentar a versatilidade do compósito de resina de fluxo a granel e composto de resina regular utilizado para restaurar a perda de espaço mesio-distal de um paciente pediátrico apresentando lesões de cárie nos elementos dentários 74 e 75. Relato de Caso: após tratamento planejamento, procedimentos restauradores com massa composta e adesivo universal foram realizados em duas visitas, precedidas do uso de anéis elásticos ortodônticos para abrir o espaço interdentário entre os dentes para recuperar o espaço necessário. Conclusão: a recuperação do espaço afetado pela cárie é de difícil execução e requer múltiplas consultas odontológicas. No entanto, quando o tratamento é corretamente conduzido em associação com o novo realizado e aliado às novas tecnologias, garante-se o restabelecimento do comprimento do arco minimizando as sequelas da doença cárie.

Objective: this study examined the relationship between the buccal-lingual width and the survival rate of multiple surface restorations, after simulated mechanical cycling. Material and Methods: three cavity’s widths were evaluated: Regular (R = 3.21mm), Large (L = 4.81mm), and Very Large (VL - 6.42mm). Thirty extracted teeth were selected, prepared, restored with high viscosity glass ionomer cement through the ART technique and subject to simulated mechanical cycling. In each group, the samples were classified according to four different scores: 0 – no fracture, 1 – fracture with no repair needed, 2 - fracture with possible repair, and 3 – complete restoration loss/impossible to repair. Kruskal-Wallis test was used for the analysis of categorical outcomes. Results: there was a significant statistical difference between all groups (p Objetivo: este estudo examinou a relação entre a largura vestíbulo-lingual e a taxa de sobrevivência de múltiplas restaurações superficiais, após o ciclo mecânico simulado. Material e Métodos: foram avaliadas três larguras de cavidades: Regular (R = 3,21mm), Grande (L = 4,81mm) e Muito Grande (VL - 6,42mm). Trinta extraído os dentes foram selecionados, preparados, restaurados com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade através da técnica de ART e sujeitos a ciclos mecânicos simulados. Em cada grupo, as amostras foram classificadas de acordo com quatro diferentes pontuações: 0 - sem fratura, 1 - fratura sem necessidade de reparo, 2 - fratura com possível reparo e 3 - restauração completa perda / impossível de reparar. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para a análise dos desfechos categóricos. Resultados: houve diferença estatisticamente significante entre todos grupos (p

The purpose of this series of case reports was to evaluate the anxiety generated in pediatric patients submitted to two mechanical techniques of cavity preparation: the conventional rotary instruments (i.e. high and low speed) using diamond tips and ultrasonic abrasion using CVD™ system tips. To this end, 04 patients aged 06-09 years had at least two deciduous molars with occlusal caries were selected for this study. The teeth were randomly divided into two experimental groups CVD (CVD system with cavity preparation) and CRI group (cavity preparation with rotary instruments). The preparation procedures were performed under local anesthesia and rubber dam and cavities restored with composite resin. At the beginning and end of each visit, a closed questionnaire which aimed to assess the child's anxiety during the visit in which each preparation technique was used was applied. The results were submitted to descriptive statistical analysis. According to the results it was found that dental consultation and local anesthesia were of concern in all patients. The two preparation techniques resulted in similar patterns of anxiety both before and after use. Within the limitations of this study, it can be concluded that all the factors involved in dental appointment contribute to make it a cause for concern among pediatric patients. Objetivo: o objetivo desta série de relatos de caso foi avaliar a ansiedade em pacientes pediátricos submetidos a duas técnicas mecânicas de preparo cavitário: instrumentos rotatórios convencionais (alta e baixa velocidade) com ponta de diamante e abrasão ultra-sônica com sistema CVD ™. dicas. Material e Métodos: quatro pacientes, com idades entre 06 e 09 anos, que tinham pelo menos dois molares decíduos com superfície oclusal de cárie foram selecionados para este estudo. Os dentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais: CVD (sistema CVD com preparo cavitário) e grupo CRI (preparo cavitário com instrumentos rotatórios). Os procedimentos de preparo foram realizados sob anestesia local e o dique de borracha e as cavidades foram restauradas com resina composta. No início e no final de cada visita, aplicou-se um questionário fechado que objetivou avaliar a ansiedade da criança durante a visita, na qual cada técnica de preparo foi utilizada. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: comportamento e ansiedade foram avaliados em 04 dentes de cada grupo (dois de cada criança). A ansiedade moderada / grave foi observada em todos os pacientes, independentemente da técnica utilizada para a remoção da cárie. Independentemente da intervenção testada na maioria dos casos, as crianças tratadas ficaram ansiosas antes das consultas. Conclusão: considerando as limitações deste estudo preliminar, pode-se observar que o tratamento odontológico e seus eventos relacionados, independentemente das técnicas mecânicas de preparo cavitário utilizadas, podem estar relacionados à ansiedade do paciente pediátrico.

As doenças raras são todas as doenças que afetam até 65 pessoas em cada 100.000 habitantes. Há uma grande diversidade de sinais e sintomas presentes nos indivíduos afetados, que variam conforme a etiologia da doença e também de pessoa para pessoa. Em muitas doenças raras os sinais e sintomas são percebidos ao nascimento ou ainda na infância. Comumente, indivíduos com doenças raras apresentam alterações no sistema nervoso e/ou musculoesquelético, havendo comprometimento cognitivo, distúrbios neuropsicomotores e má formações craniofaciais. Algumas manifestações orais, como má oclusões e anomalias dentárias, também são comuns nessa parcela da população. O conceito de vulnerabilidade em saúde baseia-se na compreensão das suscetibilidades dos indivíduos ao adoecimento, sendo a doença considerada o resultado de um conjunto de fatores individuais, coletivos e contextuais. Este estudo objetivou analisar a chance de cárie dentária em indivíduos com doenças raras. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra pareada de 140 indivíduos [70 com doenças raras - Mucopolissacaridoses (n=29) / Osteogênese Imperfeita (n=41) - e 70 sem doenças raras] e os pais/responsáveis. A amostra foi selecionada em dois hospitais referência para atendimento de pacientes com doenças raras de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Os indivíduos com doenças raras e sem doenças raras foram examinados quanto à respiração bucal, má oclusão, anomalia dentária, higiene bucal e cárie dentária. Os pais/responsáveis responderam um questionário estruturado sobre o filho (características individuais / comportamentais e histórico médico / odontológico). Análises univariada, bivariada (teste X2) e multivariada (regressão logística múltipla) foram realizadas, sendo a cárie dentária a variável dependente. Foi considerada uma significância estatística de p

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. Objetivo: O objetivo do presente estudo clínico randomizado foi avaliar após 1 ano, o desfecho do tratamento da Remoção Parcial de Tecido Cariado (RPTC) em dentes permanentes, usando dois tipos de isolamento do campo operatório: absoluto (IA) e relativo (IR). Materiais e métodos: Na linha de base (Baseline), 80 estudantes de 11-18 anos de idade da Escola Zilda Arns no Itapõa, Distrito Federal, diagnosticados clínica e radiograficamente com lesão profunda de cárie (envolvimento do 1/3 interno da dentina ou mais profundamente em direção à polpa), foram selecionados para compor a presente pesquisa, contabilizando-se 107 dentes posteriores permanentes. Os adolescentes foram randomicamente alocados em 2 grupos: o grupo controle teve os dentes protegidos da contaminação salivar por isolamento absoluto (IA), enquanto no grupo teste, foi usado isolamento relativo (IR). Testes de sensibilidade ao frio e percussão vertical foram realizados antes da RPTC que consistiu na remoção completa da dentina cariada das paredes circundantes, manutenção da dentina afetada na proximidade da polpa, forramento com cimento de ionômero de vidro e restauração com resina fotopolimerizável na mesma sessão. Os tratamentos foram realizados em consultório itinerante instalado na escola. Os dentes foram reavaliados após 1 ano de terapia para análise do desfecho do tratamento. O sucesso, traduzido pela manutenção da vitalidade pulpar, foi determinado pela combinação das seguintes variáveis: resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar, resposta negativa ao teste de percussão vertical, ausência de dor espontânea e de lesão periapical detectada por radiografia periapical. Um total de 20 pares de radiografias bite-wing foram analisadas 2 vezes por 1 único examinador, com intervalo de 1 semana, para verificar radiograficamente as reações dentinárias antes e após o tratamento. Concordância intra-examinador foi de 0,74 (Kappa teste p=0,00). Os dados foram submetidos à análise de Regressão de Weibull e análise de sobrevida. Resultados: Após 1 ano, a perda amostral foi de 9,43% e 97 dentes fizeram parte da amostra final. Análises das variáveis idade; gênero; número de faces dentárias envolvidas no preparo cavitário; aspecto da dentina (após abertura da cavidade); condição da coroa dentária (com ou sem perda de cúspide); necessidade de reparo da restauração não tiveram influência nos resultados da terapia. O tipo de isolamento do campo operatório também não interferiu nos resultados do tratamento, sendo que a taxa de sucesso realizando RPTC foi semelhante (p= 0,617) entre o grupo controle (95,83%) e o grupo teste (97,96 %) . Análise de sobrevida (Weibull Regression) de vitalidade pulpar após 1 ano mostrou que o insucesso do tratamento de RPTC ocorreu mais precocemente (380 dias) do que o sucesso da terapia (563 dias). Conclusão: O tratamento da RPTC após 1 ano mostrou-se efetivo na manutenção da vitalidade pulpar de dentes permanente jovens, sob condições de IR com resultados semelhantes usando a mesma técnica sob IA. Relevância clínica: Este estudo sugere que o tratamento de RPTC pode ser realizado em dentes permanentes com lesão de cárie profunda usando o IR como proteção da contaminação salivar, quando não houver condições de se isolar o campo operatório com dique de borracha (IA). Aim: The aim of this randomized clinical trial was to evaluate after one-year followup, the outcome of the Partial Caries Removal (PDR) treatment in young permanent teeth presenting deep caries lesions, using two different operatory isolation field: rubber dam and cottons rolls with suction devices. Material and methods: At baseline, 80 schoolchildren, 11 to 18 years old, of one public school in the Region of Itapoã, Federal District of Brazil, were clinical and radiographically diagnosed with deep caries lesions (radiolucency in the inner third or deeper of the dentin in direction to the pulp). A hundred seven (107) posterior permanent teeth were included in the sample. The adolescents were randomized in two different groups: the control group was treated with rubber dam isolation, whereas the test group used cotton rolls and suction devices isolation. Treatments were conducted in the 2 mobile dental offices, located at the school. The treatment protocol included positive response to cold test and negative sensitivity to vertical percussion, absence of periapical lesions (radiographic examination) and absence of spontaneous pain. Teeth randomly assigned to the isolation of the operatory field received incomplete caries removal and filling in a single session. After one-year follow-up, outcome success was evaluated by assessment of pulp vitality determined by a positive response to cold test, absence of spontaneous pain, negative sensitivity to vertical percussion, and absence of periapical lesions .Twenty pairs of radiographies ( before and after treatment) were examined for dentine reactions twice with a 1 week interval by one examiner. Intra-examiner reliability was 0.74 (non-weighted Kappa p=0,00). Data were analyzed by a Weibull Regression model and by survival analysis. Results: After 1 year follow-up, 9.43% students were lost and 97 teeth had been evaluated. The analysis of independent factors as age, gender, number of surfaces involved in the caries lesions, dentine aspect previously to the treatment, coronary teeth condition and need of filling repair were not related to the outcome. Additionally, the isolation of the operatory field did not interfere on the treatment results. The success rate of the PDR treatment for control and test group was similar (p=0.617): 95.83% and 97.96% respectively. Survival analysis (Weibull Regression) for the pulp vitality after one-year treatment showed that the PDR failure occurred earlier (380 days) than the therapy success (563 days). Conclusion: After one-year, PDR treatment seemed to be effective in the permanent teeth pulp vitality maintenance, under cotton isolation similarly to the rubber dam isolation. Clinical Relevance: This study suggests that isolation of the operating field with cotton rolls for PDR treatment for deep caries lesions is plausible in case of the impossibility of rubber dam use.

Introduction: Caries represents a public health problem, which despite the prophylactic methods, is still very prevalent. It can be triggered by several factors, but its formation is dependente on the bacterial biofilm. Objective: To evaluate the anticaries prophilatic activity and the demineralization associated with anacardic acid loaded zein nanoparticles in bovine enamel slabs. Methodology: Standard cavities were made in 36 slabs, restored with conventional glass ionomer cement subjected to different treatments, while 12 sound slabs, without cavities were used as controls, 6 cleansed with the test nanoparticles and 6 with sterile saline solution. The slabs were submitted to Streptococcus mutans biofilm formation assay in BHI sterile broth supplemented with 10% glucose, cultured in microanaerobiosis. The antimicrobial effect was assessed by counting the CFU per mg of biofilm dried weight. The microhardness loss (ΔS) was measured at distances of 50 μm and 150 μm at different depths. The results were submitted to analysis of variance (ANOVA) with Tukey post-test, assuming a confidence level of 5%.Results and discussion: Although the CHX and AaNp-L-GIC groups were prominently superior to their pairs, no significant difference was found in the biofilm inhibition within the groups. However, the groups treated with anacardic acid nanoparticles presented a notorious reduction in the mean growth in comparasion to the other groups, demonstrating its antimicrobial effect. Regarding the loss of hardness, BNp-C-GIC group differed statistically from some groups, presenting the highest demineralization, what could be related to the nutrients removal from the biofilm. Conclusions: Our findings indicate that the use of polymeric anacardic acid nanoparticles, incorporated into the GIC or as cleanser, could be a prophylactic option against the S. mutans biofilm in both restored and unrestored enamel and as such could be tested as a potential anticaries agent Introdução: A cárie dentária representa um problema de saúde pública, que apesar dos métodos profiláticos, ainda /é muito prevalente. Pode ser desencadeada por diversos fatores, mas seu inicio se dá pela formação do biofilme bacteriano. Objetivo: Avaliar a atividade profilática anticárie e a desmineralização resultante de nanopartículas poliméricas de zeína carregadas com ácido anacárdico em blocos de esmalte bovino. Metodologia: Foram confeccionadas cavidades de dimensões padronizadas em 36 blocos, restaurados com cimento ionômero de vidro convencional submetido a diferentes tratamentos. Os blocos restantes (12 blocos), mantiveram-se hígidos foram utilizados como grupos controle, 6 lavados com as nanopartículas e os 6 últimos com solução salina estéril. Estes foram levados a ensaio de formação de biofilme de Streptococcus mutans em caldo BHI suplementado com glicose a 10%, cultivadas em microanaerobiose. A analise do efeito antimicrobiano foi feita através da contagem de UFC/mg do peso seco de biofilme. A perda de dureza (ΔS) foi mensurada nas distâncias de 50μm e 150 μm em diferentes profundidades. Os resultados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) com pos-test de Tukey, assumindo um nível de confiança de 5%. Resultados e discussão: Apesar dos grupos CHX e AaNp-L-GIC serem proeminentemente superiores aos seus pares, não foram encontradas diferenças significativas na inibição do biofilme. Porém, os grupos tratados com as nanoparticulas de ácido anacárdico apresentaram notoriamente uma redução na média de crescimento quando comparados com os demais grupos, demonstrando o seu efeito antimicrobiano. Em relação à perda de dureza, o grupo BNp-C-GIC diferiu estatisticamente de alguns grupos, apresentando a maior desmineralização, o que poderia estar relacionado a retirada de nutrientes necessários a manutenção do biofilme. Conclusões: Os resultados indicaram que o uso de nanopartículas poliméricas de ácido anacárdico polimérico, incorporadas ao CIV ou na forma de enxague, poderia ser uma opção profilática contra o biofilme de S. mutans tanto no esmalte restaurado como não restaurado e, como tal, poderia ser testado como um potencial agente anticárie Hospital São Camilo e São Luís

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. Introdução: A gestação é um período importante na vida da mulher, e a educação em saúde bucal influencia diretamente nos cuidados com a criança, visto que a mãe é a maior promotora de saúde no contexto familiar. O grau de letramento em saúde bucal impacta na determinação da condição bucal dos pais e de seus filhos. Estudos mostram que indivíduos que apresentam alto grau de letramento nessa área reportam melhores condições de saúde bucal e demonstram ter mais cuidado e critério também com a saúde bucal de seus filhos. Objetivo: correlacionar o grau de letramento de um grupo de gestantes com sua condição de saúde bucal. Metodologia: 25 gestantes que estavam fazendo o pré-natal no Hospital Universitário de Brasília (HUB) participaram do estudo respondendo aos questionários socioeconômico, de qualidade de vida, por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14), e de letramento, por meio do Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30). Um único examinador treinado e calibrado realizou os exames para registro de dor, placa visível, sangramento gengival e cárie utilizando-se o instrumento Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST). As associações entre o escore BREALD-30 e as variáveis independentes foram analisadas pelo teste de correlação de Spearman quando a variável era contínua, e pelos testes de Kruskal-Wallis ou Mann-Whitney quando a variável era categórica, com nível de significância de 5%. Resultados: A idade média das gestantes foi de 30.2 anos (±6.2), na sua maioria de baixo nível socioeconômico. Um total de 675 dentes foram examinados e 51% estavam hígidos. No cálculo do CAST máximo por indivíduo, observou-se predomínio do CAST 8, com 9 pacientes reportando ter um dente perdido por cárie. Não foi observada associação entre presença de lesões de cárie cavitadas em dentina e dor (p=0.73). O escore médio do OHIP-14 foi de 14.24 (± 8.5; mediana = 12; MIN-MAX = 1-36) e do BREALD-30 de 23.92 (± 4.2; mediana = 25; MIN-MAX = 15-30). Observou-se que as variáveis “qualidade de vida”, “estado civil”, “número de filhos”, “renda mensal” e “lesões de cárie cavitadas em dentina” foram significativamente associadas ao escore BREALD-30. Conclusão: Gestantes de maior vulnerabilidade social, que apresentam lesão de cárie em dentina e cujo impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi maior apresentaram menor grau de letramento em saúde bucal. Introduction: Gestation is an important period in a woman's life and oral health education directly influences child care, since the mother is the most important health promoter within the family. The level of oral health literacy impacts on both parents´ and their children´s oral health status. Studies show that individuals with a high level of oral health literacy report better oral conditions and demonstrate greater care and discretion towards their children´s oral health. Objectives: to correlate the level of literacy of pregnant women with their current oral condition. Methodology: 25 pregnant women who were doing prenatal care at the University Hospital of Brasília (UHB) participated in the study by answering questionnaires about socio-economical status, quality of life, by means of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and literacy through the Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30). A single trained and calibrated examiner carried out the examinations to record dental caries, visible plaque, gingival bleeding and toothache by using the Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) instrument. The associations between the BREALD-30 score and the independent variables were analyzed by Spearman correlation test when the variable was continuous, and by the Kruskal-Wallis or the Mann-Whitney tests for categorical variables. The level of significance was 5%. Results: 25 women with a mean age of 30.2 years old (±6.2), of low socioeconomic status, participated in the study. A total of 675 teeth were examined and 51% of them were healthy. CAST 8 was predominant in the calculation of maximum CAST score per individual, with 9 patients reporting having a tooth lost due to caries. No association between cavitated dentine carious lesions and toothache was observed (p = 0.73). OHIP-14 mean score was 14.24 (+- 8.5; median = 12; MIN-MAX = 1-36) and for the BREALD-30 was 23.92 (+- 4.2; median = 25; MIN-MAX = 15-30). It was observed that the variables “quality of life”, “monthly income”, “civil status”, “number of children” and “cavitated dentine carious lesions” were significantly associated to the BREALD-30 score. Conclusion: Pregnant of higher social vulnerability who presented with cavitated dentine carious lesions and reported a great impact of oral health in their quality of life showed lower level of oral health literacy.

In deep caries lesions, the maintenance of caries-affected dentin (partial caries removal) under the final restoration has been recommended to avoid additional damage to the pulp, but the effects of the presence of this more resilient dentin tissue under restoration is not yet fully elucidated. Thus, this study aimed to develop a method to induce caries in the dentin using acid challenge associated to a microcosm biofilm model, and to determine the effect of maintaining caries-affected dentin under composite restoration in its biomechanical behavior. Twenty third molars, with class I cavity preparation, were exposed to acetic acid demineralizing solution for 32 days. Afterwards, microcosm biofilm was cultured for 7 days on the demineralized dentin, under daily 6 hours regimen of sucrose. The caries-affected dentin was removed in half of the samples, while it was maintained in the others (n = 10). The proximal walls were also removed and the class II cavities restored with the composite Filtek Bulk-Fill. The deformation of the buccal and lingual cusps was evaluated by strain gauges during the restorative procedure. The presence of cracks in these cusps was also analyzed by transillumination before and after the restorative procedures. Four samples (n = 2) were used to volumetrically measure cusp deformation by differences in the images obtained before and after the restoration with micro computed tomography. Afterwards, all samples were submitted to 1,200,000 mechanical cycles and the crack propagation was analyzed; followed by fracture resistance test. Data of cusp strain and averages of crack/ tooth were submitted to two-way repeated measures ANOVA. Fisher's exact test was used to evaluate the effect of caries removal on the proportion of cracks larger and shorter than 3 mm. Data of the fracture strength were submitted to the T-test. The level of significance was set at 5% for all analyzes. Caries removal did not affect the presence and distribution of cracks, cusp deformation, and fracture strength of teeth restored with composite. The restorative procedure increased the number of cracks, which was not affected by mechanical cycling. As conclusion, maintaining caries-affected dentin under composite restorations did not affect their biomechanical behavior. Em lesões de cárie profundas, a manutenção da dentina afetada por cárie (remoção parcial de cárie) sob a restauração definitiva tem sido recomendada para evitar danos adicionais à polpa, mas os efeitos da presença deste tecido dentinário mais resiliente sob a restauração ainda não está totalmente esclarecido. Assim, este estudo objetivou desenvolver um método de indução de cárie na dentina usando desafio ácido associado ao modelo de biofilme de microcosmo e determinar o efeito da manutenção da dentina afetada pela cárie sob restauração composta em seu comportamento biomecânico. Vinte terceiros molares, com preparo cavitário classe I, foram armazenados em solução desmineralizante de ácido acético por 32 dias. Após isso, biofilme de microcosmos foi cultivado por 7 dias sobre a dentina desmineralizada, sendo exposto a 6 horas sacarose em cada dia. A dentina afetada foi removida em metade das amostras, sendo mantida nas demais (n = 10). As paredes proximais também foram removidas e as cavidades classe II restauradas com o compósito Filtek Bulk-Fill. A deformação das cúspides vestibular e lingual foi avaliada por extensometria durante o procedimento restaurador. A presença de trincas nestas cúspides também foi analisada por transiluminação antes e após a restauração. Quatro amostras (n = 2) foram utilizadas para mensurar volumetricamente a deformação de cúspide através de diferenças nas imagens obtidas em micro tomografia computadorizada. Em seguida, todas as amostras foram submetidas a 1.200.000 de ciclos mecânicos, sendo analisada a propagação de trincas; seguido por teste de resistência à fratura. Dados de deformação de cúspide e média de trincas/ dente foram submetidos a ANOVA de duas vias com medidas repetidas. O teste exato de Fisher foi usado para avaliar o efeito da remoção de cárie na proporção de trincas maiores e menores que 3 mm. Os dados do teste de resistência à fratura foram submetidos ao teste T. O nível de significância foi definido em 5% para todas as análises. A remoção de cárie não afetou a presença e distribuição das trincas, a deformação de cúspide e resistência a fratura dos elementos dentais restaurados com compósito. O procedimento restaurador aumentou o número de trincas dentais, que não foi afetado pela ciclagem mecânica. Como conclusão, a manutenção da dentina afetada pela cárie sob restauração de resina composta não afetou o comportamento biomecânico desta. Aracaju

This review investigated whether mode of delivery influences the colonization of infant’s oral cavity and the risk of early childhood caries (ECC). The search strategy included systematic searching of electronic databases (Web of Science and PubMed) for articles published (1995–2015) and hand searching of references lists. Outcomes of interest were the presence of oral cariesrelated microorganisms, oral species considered protective against caries, and dental caries. Other outcomes included severity of dental caries, dental claims, and age at first dental visit. Study quality was assessed using the EPHPP tool. For each study, we present odds ratios and respective 95% confidence intervals for the association between these outcomes and the mode of delivery. Fourteen studies were identified. In 5 out of 8 studies addressing oral colonization, children born by cesarean section were less likely to harbor cariesrelated microorganisms as well as protective bacteria against caries and acquired cariesrelated microorganisms earlier, when compared with vaginally delivered children. No consistent results were obtained for the association between mode of delivery and dental caries. Although there were differences in oral colonization by mode of delivery, it seems that other determinants rather than mode of delivery could be major contributors to the development of ECC. Esta revisão investigou se o tipo de parto influencia a colonização da cavidade oral do bebé e o risco de cárie precoce na infância (CPI). A estratégia de pesquisa incluiu a pesquisa sistemática em bases de dados eletrónicas (Web of Science e PubMed) para artigos publicados (1995–2015) e a pesquisa manual de listas de referências. Os principais resultados apontaram para a presença de microrganismos relacionados com a cárie oral, espécies orais consideradas protetoras contra a cárie e a cárie dentária. Outros resultados obtidos incluíram a gravidade da cárie dentária, as reclamações odontológicas e a idade na primeira consulta odontológica. A qualidade do estudo foi avaliada usando a ferramenta EPHPP. Para cada estudo apresentamos oddsratio (OR) e respetivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para a associação entre esses desfechos e o tipo de parto. Foram identificados catorze estudos. Em cinco de oito estudos abordando a colonização oral, as crianças nascidas por cesariana foram menos propensas a abrigar microrganismos relacionados com a cárie, bem como bactérias protetoras contra a cárie e microorganismos relacionados com cárie adquirida anteriormente, quando comparadas com crianças nascidas de parto vaginal. Não foram obtidos resultados consistentes para a associação entre o tipo de parto e a cárie dentária. Embora houvesse diferenças na colonização oral por tipo de parto, parece que outros determinantes, em vez do tipo de parto, podem ser os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da CPI.

The aim of this randomized clinical trial was to compare the remaining microbial load after treatments based on complete and selective caries removal and sealing. Patients with active carious lesions in a permanent molar were randomly allocated into 2 groups: a test group (selective caries removal-SCR; n=18) and a control group (complete caries removal - CCR; n=18). Dentin samples were collected following the excavation and three months after sealing. Streptococcus species, Streptococcus mutans, Lactobacillus species, and total viable microorganisms were cultured to count the viable cells and frequency of species isolation. CCR resulted in significant lower total viable microorganisms counts (p≤0.001), Streptococcus species (p≤0.001) and Lactobacillus species (p≤0.001) initially. However, after sealing, a decrease in total viable microorganisms, Streptococcus species, and Lactobacillus species in the SCR resulted in no difference between the groups after 3 months. In conclusion, selective caries removal is as effective as complete caries removal in reducing dentin bacterial load 3 months after sealing. Resumo O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar os microrganismos remanescentes após tratamentos baseados em remoção total de tecido cariado e selamento e a remoção seletiva de tecido cariado e selamento. Pacientes com lesões de cárie ativas em molares permanentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo teste (remoção seletiva de tecido cariado-SCR; n=18), e grupo de controle (remoção total de tecido cariado-CCR; n=18). Amostras de dentina foram obtidas após a remoção da tecido cariado e após 3 meses de selamento das cavidades. Streptococcus spp., Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. e microrganismos viáveis totais foram cultivados para contagem de células e frequência de isolamento de espécies. CCR resultou em menores contagens totais de microorganismos viáveis (p≤0,001), Streptococcus spp. (p≤0,001) e Lactobacillus spp. (p≤0,001) inicialmente. Entretanto, após o selamento, uma redução significativa nas contagens totais de microrganismos viáveis, Streptococcus spp. e Lactobacillus spp. resultou em nenhuma diferença entre os grupos após 3 meses. Conclui-se que a remoção seletiva de cárie é tão seletiva quanto a remoção completa de cárie na redução da infecção dentinária após três meses com selamento da lesão.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. Poucos estudos acerca da qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças na faixa etária de 6 a 8 anos são encontrados na literatura, provavelmente pela falta de um questionário de qualidade de vida específico para as mesmas. Sabe-se que para essa idade a cárie dentária ainda não está controlada e que o impacto do tratamento odontológico na melhora da qualidade de vida dessas crianças é desconhecido. Assim, os objetivosdesse estudo foram:(1) avaliar a possível mudança na qualidade de vida de crianças portadoras de lesões de cárie cavitadas em dentina comparadasa crianças sem o problemaantes e após serem submetidas a tratamento odontológico; e (2)testar a responsividade e sensibilidade dos questionários aplicados. Dois examinadores treinados e calibrados avaliaram crianças entre 6 e 8 anos de idade utilizando o CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment) para detecção de cárie. Para a avaliação do impacto da saúde bucal na qualidade de vida, cada criança respondeu o questionário CPQ8-10(Child Perceptions Questionnaire) e seus pais, o B-ECOHIS (Brazilian-Early Childhood Oral Health Impact Scale). Dados a cerca das características sócio-demográficas foram também coletadas. Em seguida, as crianças foram divididas em dois grupos de acordo com a presença de lesões de cárie em dentina com ou sem dor relatada e confirmada durante o exame clínico (grupo tratado) e ausência de lesões em dentina (grupo controle). Outros dois cirurgiões-dentistas fizeram o atendimento odontológico das crianças do grupo tratado, e 4 semanas após finalizada essa etapa, foi feita a reavaliação da qualidade de vida das crianças de ambos os grupos. A maioria da amostra foi composta por meninas (51,5%) de 7 anos de idade (76,5%). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos quanto às características sociodemográficas, econômicas, número de visitas ao dentista e percepção dos pais sobre necessidade de tratamento dentário dos filhos no início do estudo (p > 0,05). Porém, a percepção do impacto da saúde bucal na qualidade de vida da criança foi significativamente maior entre o grupo tratado, tanto para o BECOHIS quanto para o CPQ8-10 (p 0.05). However, the perception of the impact of oral health in children and their families was significantly higher among the treated group in comparison to control group for both B-ECOHIS and CPQ8-10 (p

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. Objetivos: determinar a prevalência de lesões de cárie não tratadas e sua associação com dor em uma comunidade de baixo poder socioeconômico (Estudo 1); registrar a prevalência da Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) e sua associação com cárie e dor dentária e gênero (Estudo 2); e verificar se existe relação entre a Hipomineralização em Segundos Molares Decíduos (HSMD) e em Caninos Decíduos (HCD) com a HMI (Estudo 3). Métodos: a amostra foi composta por 1963 crianças, de 6-11 anos de idade, matriculadas nas 6 escolas públicas do Paranoá/DF. As avaliações foram realizadas por 3 examinadoras treinadas e calibradas para o uso do instrumento Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) e o critério modificado da Academia Europeia de Odontologia Pediátrica (EAPD) para o registro de cárie e HMI, respectivamente. Foram coletados dados sobre Placa Visível (IPV), Sangramento Gengival (ISG) e dor de dente reportada pela criança. Dor dentária, placa visível, sangramento gengival e cárie foram comparados usando o teste de análise de variância para variáveis contínuas e testes qui-quadrado ou de Fisher para variáveis categóricas. Para o cálculo da prevalência de HMI, foram incluídas apenas as crianças com os 4 primeiros molares e 8 incisivos permanentes, enquanto que para a prevalência da HSMD/HCD, consideraram-se as crianças com os 4 segundos molares decíduos e os 4 caninos decíduos. Análises estatísticas e descritivas foram feitas usando análise bivariada (Chi2) e regressão logística com o nível de significância de 0,05. Para avaliar a relação entre HMI/HSMD, somente as crianças que atendiam aos dois critérios mencionados foram consideradas (n=534). O mesmo ocorreu para HMI/HCD (n=408) e HSMD/HCD (n=360). Resultados: Um total de 1.012 meninos (51,55%) e 951 meninas (48,45%) com idade média de 8,5 (±1,5) anos foram examinadas. A prevalência de cárie considerando lesões em dentina (CAST 4-7) foi de 49,56% e 9,79% para dentes decíduos e permanentes, respectivamente. Incluindo-se as lesões em esmalte, a prevalência aumentou para 66,55% e 45,45%, respectivamente. Menos de 20% das crianças estavam livres de cárie. A prevalência de dor de dente foi de 13,96% e as crianças com lesões cavitadas em dentina, polpa exposta e fístula (CAST 5-7) reportaram 8 vezes mais dor em comparação àquelas sem estas condições. Foram calculados o IPV(=0,41) e o ISG(=0,036), considerando o número de dentes com placa e sangramento gengival e o número de dentes presentes (Estudo 1). No Estudo 2, foram avaliados 416 meninos (48,43%) e 443 meninas (51,57%) com idade média de 9,6 (±1,21) anos. A prevalência de HMI foi de 14,69% (126 de 858 crianças) e a frequência de HMI leve, moderada e grave foi de 73,13%, 10,67% e 16,2%, respectivamente. Nenhuma associação estatística significante foi encontrada entre HMI e gênero (p=0,102). O arco superior foi 3 vezes mais afetado do que o inferior (p=0,02). Foi observada uma associação significante entre a presença de lesões de cárie em esmalte/dentina e a gravidade de HMI (p

Hipomineralização molar-incisivo (HMI) corresponde ao defeito de desenvolvimento do esmalte que pode causar sensibilidade nos dentes e rápida progressão da cárie. Essas condições podem ocasionar dor e afetar a qualidade de vida. Problemas de saúde bucal impactam na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Desta forma, os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência, fatores associados com HMI e seu impacto na QVRSB de escolares. Este foi um estudo transversal de base populacional. A amostra foi estratificada e aleatória, constituída por 1202 escolares de 8 a 10 anos de Teresina, Brasil. Os escolares foram avaliados para diagnóstico de HMI (EAPD), experiência de cárie (CPO-D), consequências clínicas de cárie não tratada (PUFA), necessidade de tratamento para o dente com HMI e má oclusão (DAI). O impacto da condição bucal na QVRSB foi avaliado por meio das versões brasileiras dos instrumentos Child Perceptions Questionnaire (B-CPQ8-10) e Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (B-P-CPQ) versão curta. Foi realizada análise descritiva dos dados, testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Análise de Cluster foi realizada para dicotomizar a variável impacto negativo na QVRSB em alto e baixo impacto. A Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para análise multivariada com seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%). Variáveis com p

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos distúrbios comportamentais mais comuns na infância que se caracteriza por sintomas de desatenção, hiperatividade/impulsividade em níveis mais elevados do que o esperado para a idade do indivíduo. Crianças com TDAH também podem apresentar prejuízos na função executiva, habilidade relacionada à capacidade de planejamento e organização, podendo desencadear alterações em toda a trajetória de vida do indivíduo e sua família. Piores hábitos de higiene bucal e maior prevalência de cárie dentária têm sido relatados em crianças com TDAH. No entanto, a literatura científica ainda é inconclusiva, devido a escassez de estudos que avaliem a associação entre cárie dentária e TDAH em amostras representativas, visto que a maioria dos estudos são realizados em amostras de conveniência. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre sinais de TDAH (desatenção, hiperatividade/impulsividade), funções executivas e experiência de cárie dentária em escolares de 7 a 12 anos de idade. Também investigou-se possível associação com fatores socioeconômicos e demográficos. Aprovação ética e termos de consentimento foram obtidos. Foi realizado um estudo de caso-controle aninhado a um estudo transversal. Após o cálculo amostral, a amostra foi composta por 532 crianças selecionadas aleatoriamente em escolas públicas e privadas da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com dados obtidos no estudo transversal. O grupo caso foi formado por crianças com experiência de cárie dentária (n=266) e o grupo controle por crianças sem experiência de cárie dentária (n=266). Os grupos caso e controle foram pareados (1:1) pelas variáveis idade e sexo. Informações socioeconômicas e demográficas foram coletadas por meio de questionários enviados aos pais. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico para avaliação da experiência de cárie dentária de acordo com o índice CPO-D/ceo-d, à avaliação intelectual através do teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e avaliação das funções executivas por meio dos testes Cubos de Corsi e Digit Span. Os sinais de desatenção e hiperatividade/impulsividade foram investigados pelo preenchimento da escala Swanson, Nolan e Pelham - versão IV (SNAP-IV) pelos pais e professores. A análise estatística envolveu a distribuição de frequência dos dados, teste qui-quadrado de McNemar e regressão logística condicional (p

A cárie dentária é a principal causa de inflamação pulpar. Quando a lesão cariosa progride, a gravidade da inflamação aumenta e, neste ponto, pode desenvolver-se uma situação especial, denominada pulpite aguda, com intenso quadro álgico, a fazer com que o paciente procure o médico dentista em atendimento, muitas vezes, de emergência. O profissional tem o papel fundamental frente as diversas situações de dor dentária, independentemente, do tipo de tratamento a ser executado, através de um diagnóstico preciso para se obter sucesso no controlo da dor nos tratamentos endodônticos de urgência. O diagnóstico clínico de pulpite aguda está destinado para situações de dor pulpar presente, de aparecimento espontâneo e resposta positiva aos testes de sensibilidade pulpar. O tratamento indicado para a pulpite aguda é a pulpectomia e, na falta de tempo, a pulpotomia. O objetivo deste trabalho é realizar uma pesquisa bibliográfica sobre pulpite aguda, nomeadamente sobre a sua etiologia, o seu diagnóstico e o seu tratamento. Dental caries is the main cause of pulpal inflammation. When the carious lesion progresses, the severity of the inflammation increases and, at this point, a special situation, known as an acute pulpitis with intense pain, can be developed to cause the patient to see the dentist. emergency. The professional plays a fundamental role in facing the various dental pain situations, regardless of the type of treatment to be performed, through a precise diagnosis to be successful in controlling pain in emergency endodontic treatments. The clinical diagnosis of acute pulpitis is intended for present pulp pain, spontaneous onset and positive response to pulp sensitivity tests. The treatment indicated for acute pulpitis is pulpectomy and, in lack of time, pulpotomy. The aim of this study is to perform a literature review on acute pulpitis, namely on its etiology, its diagnosis and its treatment.