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Objectives: The majority of available scores to assess mortality risk of coronavirus disease 2019 (COVID19) patients in the emergency department have high risk of bias. Therefore, this cohort aimed to develop and validate a score at hospital admission for predicting in-hospital mortality in COVID-19 patients and to compare this score with other existing ones. Methods: Consecutive patients (≥ 18 years) with confirmed COVID-19 admitted to the participating hospitals were included. Logistic regression analysis was performed to develop a prediction model for inhospital mortality, based on the 3978 patients admitted between March–July, 2020. The model was validated in the 1054 patients admitted during August–September, as well as in an external cohort of 474 Spanish patients. Results: Median (25–75th percentile) age of the model-derivation cohort was 60 (48–72) years, and inhospital mortality was 20.3%. The validation cohorts had similar age distribution and in-hospital mortality. Seven significant variables were included in the risk score: age, blood urea nitrogen, number of comorbidities, C-reactive protein, SpO2/FiO2 ratio, platelet count, and heart rate. The model had high discriminatory value (AUROC 0.844, 95% CI 0.829–0.859), which was confirmed in the Brazilian (0.859 [95% CI 0.833–0.885]) and Spanish (0.894 [95% CI 0.870–0.919]) validation cohorts, and displayed better discrimination ability than other existing scores. It is implemented in a freely available online risk calculator (https://abc2sph.com/). Conclusions: An easy-to-use rapid scoring system based on characteristics of COVID-19 patients commonly available at hospital presentation was designed and validated for early stratification of in-hospital mortality risk of patients with COVID-19.

Objetivos: Avaliar o foto-eletrocardiograma (foto-ECG), como uma ferramenta de segunda opinião formativa a distância. Métodos: Cinquenta eletrocardiogramas (ECGs) em papel milimetrado foram fotografados duas vezes, a primeira utilizando-se uma câmera digital Canon, na resolução 0,3 megapixel, e a segunda com um celular Nokia com câmera acoplada, na resolução 2,0 megapixels, gerando 100 foto-ECGs. Por meio de estudos-piloto, definiu-se o método de aquisição das imagens. Os 100 foto-ECGs foram randomizados, criptografados e enviados a um cardiologista remoto por e-mail; enquanto os 50 ECGs em papel milimetrado lhe foram entregues pessoalmente, sem randomização. Sexo e idade foram as únicas informações dos pacientes disponibilizadas ao especialista. Resultados: A análise dos dados demonstrou divergência em 14 dos 50 laudos (28%) na comparação dos ECGs originais com os foto-ECGs adquiridos pela câmera Canon e de 13 dos 50 laudos (26%) entre os laudos dos ECGs originais e dos foto-ECGs capturados pelo celular Nokia. Houve concordância considerável (Kappa=0,356) entre as interpretações de foto-ECGs e ECGs em papel, tanto para o celular Nokia quanto para a câmera Canon. Conclusões: A concordância entre o foto-ECG e os traçados originais demonstrou que o método descrito nesse estudo tem potencial de ser utilizado como uma ferramenta de auxílio à prática clínica, desde que a obtenção dos foto-ECGs seja adaptada de forma a melhorar as imagens dos exames. Apenas com concordância boa a ótima em relação aos ECGs originais, o foto-ECG possibilitará a segunda opinião formativa a distância, conferindo melhores opções diagnósticas e terapêuticas

O aumento do número de passageiros transportados ao ano, devido à crescente demanda por serviços aéreos, resulta em uma ampliação das ocorrências médicas a bordo de aeronaves. Por esta razão, a importância da implantação de sistemas de segunda-opinião a distância são cada vez mais relevantes na condução desses eventos. Dado o contexto apresentado, este estudo tem o objetivo de desenvolver um banco de dados que subsidie estudos sobre ocorrências médicas a bordo de aeronaves que operam no espaço aéreo brasileiro. Para tanto, foram mapeados os aeroportos utilizados pelas companhias aéreas brasileiras junto aos hospitais de referência próximos a estes aeroportos e identificadas as principais ocorrências médicas a bordo. Dessa forma, pretende-se melhor definir a realidade das companhias aéreas quanto ao atendimento de ocorrências médicas a bordo

Objetivos: Desenvolver e discutir as possíveis aplicações de um método para estimulação barorreceptora, através de um novo aparelho que permite a realização da manobra de Valsalva de forma automatizada e não-assistida. Métodos: Um manômetro digital foi projetado e desenvolvido pelo Centro de Microgravidade/FENGPUCRS para monitorar a pressão intratorácica exercida durante a expiração forçada ou manobra de Valsalva. Resultados: O equipamento, denominado de Equipamento para Manobra de Valsalva, é constituído de cinco partes principais, sendo elas: um transdutor de pressão (sensor de pressão e amplificador de sinais), um mostrador de caracteres, um mostrador em barra de Diodo Emissor de Luz e um microcontrolador. Testes preliminares indicaram que este novo equipamento permite que um indivíduo realize a manobra de Valsalva de forma correta e sem qualquer assistência durante o procedimento. Conclusões: O aparelho desenvolvido é de fácil manuseio e visualização, leve, portátil e de baixo custo

A constante evolu??o da tecnologia vem permitindo um acesso cada vez mais amplo e uma produ??o cada vez mais global de textos, ?udios, imagens e v?deos. A Internet cresce constantemente em alcance e capacidade de transfer?ncia de dados, tornando poss?vel a comunica??o virtual em um n?vel que j? imita a realidade. A combina??o desses elementos na educa??o, e mais especificamente na educa??o em sa?de, tem resultado em grandes avan?os na capacidade de professores de ilustrar o conte?do ao inv?s de apenas explica-lo. Dessa forma, essas ferramentas v?m ao encontro da necessidade de melhoria de m?todos de ensino, muitas vezes pouco eficientes e de custo elevado para sua implementa??o e manuten??o. No aprendizado te?rico sobre t?cnicas cir?rgicas, por exemplo, a presen?a de acad?micos junto ao paciente n?o garante a visualiza??o do procedimento, devido ao espa?o limitado e ? import?ncia de que a quantidade de observadores n?o prejudique o decorrer da cirurgia. Atento a esses diferentes elementos e ?s demandas existentes na universidade, esse projeto teve como objetivo o desenvolvimento de um sistema de Telecirurgia como ferramenta educacional em sa?de. Para tanto, foram desenvolvidos: um equipamento para posicionamento de um sistema de aquisi??o de imagens em sala cir?rgica (eSurg-Arm); uma especifica??o de equipamentos e formatos para aquisi??o e transmiss?o de imagens (eSurg-Video); e uma aplica??o web em linguagem de alto n?vel como ferramenta educacional em sa?de (eSurg-Web). O eSurg-Arm contemplou o design, a simula??o, a prototipa??o e a realiza??o de ensaios de hardware, software e de mecanismos e pe?as mec?nicas. O eSurg-Video foi respons?vel por analisar diferentes tecnologias de compress?o e transmiss?o de v?deo. O eSurg-Web realizou a defini??o das funcionalidades e informa??es necess?rias para a cria??o de uma plataforma web para ensino a dist?ncia, tendo feito sua prototipa??o. Cada uma das etapas de desenvolvimento obteve resultados espec?ficos. O eSurg-Arm resultou na constru??o e valida??o de tr?s sistemas, o primeiro de controle e instrumenta??o de movimento, o segundo de suporte articulado e o terceiro de Pan/Tilt/Roll/Zoom. O eSurg-Video resultou na capacidade de oferecer diferentes resolu??es de v?deo, bem como transmiti-los de forma s?ncrona ou ass?ncrona. O eSurg-Web teve como resultado o design de m?ltiplos conjuntos de informa??es que permitiu a prototipa??o de uma aplica??o web. O eSurg teve sucesso em permitir o posicionamento de sistema de aquisi??o de imagens, por meio do eSurg-Arm, e em desenvolver uma ferramenta educacional em sa?de, que possibilita o acesso interativo de docentes e discentes ao conte?do de cirurgias realizadas no Hospital S?o Lucas da PUCRS. O sistema de aquisi??o e transmiss?o de v?deos definido pelo projeto se mostrou adequado ? pr?tica cir?rgica nos ensaios e testes realizados. The constant evolution of technology enables a wider access to and a more global production of digital texts, audios, images, and videos. The internet, which greatly enhances this sharing capability, has been constantly growing in coverage and in data transfer capacity, therefore allowing virtual communication to simulate real-life interaction. The combination of these elements in education, especially in health education, led to large improvements in the capacity to illustrate it rather than just explain it. These technologies have great potential to improve teaching methods, which sometimes are inefficient or have high maintenance costs. In the theoretical learning of surgical procedures, for example, the presence of students in the operating room does not necessarily provide them with a better understanding of the technique used by the surgeon, as he or she may not be able to get close enough to see the area where the procedure is being performed. This problem stems from the limited space available in the room, as well as from the care for the patient s wellbeing, which should not be compromised as result of the amount of observers in the room. Aware of these elements and of the existing demand for improvement of teaching tools in the university, this project had as its main aim the development of a telesurgery system for health education. In order to accomplish this goal, three systems were developed: a photograph camera positioning equipment (eSurg-Arm) to assist image acquisition in the operating room; a specification of equipment and video formats to enable image acquisition and transmission (eSurg-Video), and a health education web platform (eSurg-Web). The eSurg-Arm successfully developed the design, the simulation, the prototyping, and the testing of hardware, software, and mechanical devices and parts. The development of eSurg-Video called for the analysis of different video compression and transmission technologies. The making of eSurg-Web established the parameters (i.e. functionalities and information) to build a distance education web-learning tool, as well as to develop a functional prototype. Each of these systems accomplished different results. The eSurg-Arm built and validated three systems: movement control and instrumentation, articulated arm and Pan/Tilt/Roll/Zoom. The eSurg-Video enabled the synchronous and asynchronous video streaming of different resolution videos. The eSurg-Web accomplished the design of multiple information blocks, which enabled the development of an educational web platform. In short, the eSurg project successfully positioned an image acquisition system and granted access to a web platform that allow professors and students to interact with surgical multimedia content from medical/chirurgical procedures performed at the S?o Lucas Hospital PUCRS.