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Entre los años de 1967 y 1974, la Biblioteca Nacional de España vio terminadas las obras de reforma de su edificio gracias al esfuerzo conjunto de su directiva y la Dirección General de Archivos y Bibliotecas, apoyados en el II Plan de Desarrollo Económico y Social. Los cambios trajeron mejoras en los servicios técnicos y públicos, convirtiendo a la Biblioteca en una institución más moderna y eficaz. Todo ello, mientras las actividades diarias, culturales y la atención al público seguían su curso.

El aporte de este trabajo es explorar cómo abordar experiencias de co-diseño in-situ de Juegos Móviles basados en posicionamiento en espacios cerrados (por ejemplo, un edificio), describiendo las lecciones aprendidas sobre esta temática. En este trabajo se presenta un framework conceptual para el co-diseño in-situ de Juegos Móviles basados en posicionamiento para espacios cerrados con el objetivo de ayudar a los facilitadores a abordar este tipo de experiencias con recursos útiles (por ejemplo, recursos de Design Thinking). Usando este framework, se presenta una experiencia de co-diseño in-situ de un Juego Móvil basado en posicionamiento en un espacio cerrado; para algunas etapas se utilizó una herramienta de autor que permite co-diseñar in-situ cuáles son los lugares relevantes para una aplicación. A partir de esta experiencia, se extendió la herramienta de autor para poder crear un tipo particular de Juego Móvil basado en posicionamiento. En este trabajo se presenta esta extensión junto con una prueba de conceptos que muestra cómo un juego co-diseñado in-situ con esta extensión fue usado por usuarios finales.

Heart failure (HF) is still characterized by high mortality rates, despite the progress achieved in terms of treatment options. With regard to the treatment of HF with reduced ejection fraction (HFrEF), the 2016 European Society of Cardiology guidelines included in the therapeutic algorithm the angiotensin receptor-neprilysin inhibitor class, whose efficacy in modifying patient prognosis has been extensively proven in many clinical studies. Sacubitril/valsartan, the only representative of this drug class, can effectively affect the natural history of HF, thus reducing cardiovascular mortality (sudden death and death due to worsening cardiac function), total mortality, as well as first and recurrent hospitalization events, by improving renal function, cardiac remodeling, functional capacity and the patient's health-related quality of life.The purpose of this article is to analyze the different phases of the journey of patients with HFrEF (first general practitioner consultation; admission to the emergency department and subsequent hospitalization; referral to a specialist HF clinic) and promotion of a networking approach involving the general practitioner, the hospital and the HF specialist based on common pre-defined diagnostic and therapeutic protocols, that meets patient needs at all stages of the disease (case-specific dosing assessment, drug titration before follow-up and prevention of adverse events).

People with cryoglobulinaemic vasculitis (CV) have an increased risk of infections, attributed to different causes: impairment of the immune system due to the disease itself, comorbidities, and immunosuppressive therapy. Therefore, these patients may be at high risk for a more severe course of COVID-19, including hospitalisation and death. Concerns about efficacy, immunogenicity and safety of vaccines, as well as doubts, not yet fully clarified in patients with systemic autoimmune diseases, represent other important factors for a low vaccination rate in people with (CV). Indeed, providing an expert position on the issues related to SARS-CoV-2 vaccination in patients suffering from CV is of critical relevance in order to help both patients and clinicians who are treating them in making the best choice in each case. A multidisciplinary task force of the Italian Group for the Study of Cryoglobulinaemia (GISC) was convened, and through a Delphi technique produced provisional recommendations regarding SARS-CoV-2 vaccination in cryoglobulinaemic patients.

La seudotuberculosis en la oveja y en la cabra se clasifica en diversas formas clínicas bien diferenciadas. Por una parte: - Formas típicas, en las que se forman focos caseosos que luego se abscedan. Distinguiéndose una forma clásica o "linfadenitis caseosa", cuando los focos piógenos se observan bajo la piel. Y una forma "visceral", que puede verse complementada con la forma anterior, y que se caracteriza por la formación de focos seudotuberculosos internos y por una evolución bien subclínica o bien clínica hacia estados caquécticos de curso crónico. - Por otra parte, pueden ocurrir formas atípicas, poco frecuentes, en las que la lesión macroscópica no se corresponde con un nódulo caseoso. En este grupo se diferencian, por un lado la toxemia neonatal, o "icterohemoglobinuria de recién nacidos", y por otro una amplia gama de formas localizadas en las que la lesión es de naturaleza piógena (artrosinovitis, endometritis, epididimitis, mamitis, orquitis), aunque en ocasiones, como en los trastornos de la reproducción, sólo se haga evidente la consecuencia clínica. La enfermedad causada por C. pseudotuberculosis tiende a instaurarse de modo insidioso, adopta un curso crónico, excepto en la toxemia neonatal, y evoluciona hacia la completa recuperación cuando el pus escapa al exterior; no así en las formas viscerales graves, que causan un deterioro en la condición orgánica del animal (caquexia). No resulta raro que los nódulos necróticos internos bien encapsulados sean compatibles con un desarrollo vital aparentemente normal.

C. pseudotuberculosis suele penetrar a través de heridas en los tegumentos y desarrolla una vida facultativamente intracelular, asociado a focos necrótico-purulentos de curso crónico.Mediante un "factor piógeno" la bacteria promueve una acción quimiotáctica hacia los fagocitos, los cuales, gracias al incremento de la permeabilidad capilar originada por la "exotoxina", ven favorecidos tanto su acceso al punto de infección como, luego, su difusión linfática, o hemolinfática, hasta el nódulo linfático regional u otros órganos distantes. Por último, la "cera superficial peptidoglucolipídica" de la corinebacteria permite la supervivencia intrafagocítica del microorganismo y, en su momento, también causa la destrucción del fagocito e induce la formación de una necrosis coagulativa caseosa. Frente a C. pseudotuberculosis se desarrolla una respuesta inmunitaria muy compleja de carácter humoral y celular, que no recae sobre un único antígeno sino que es producto de la compleja configuración de la pared bacteriana, que resulta de escasa efectividad antimicrobiana. La enfermedad inducida por C. pseudotuberculosis puede manifestarse en forma de diversos cuadros anatomoclínicos; si bien, los abscesos en los nódulos linfáticos sea la expresión patogenomónica. La enfermedad que induce C. pseudotuberculosis en la oveja se muestra muy similar a la conocida en la cabra. No obstante son apreciables algunas diferencias patogénicas muy significativas, que atañen a la distribución de los focos seudotuberculosos superficiales en los linfocentros superficiales y en las heridas contaminadas10, a la apariencia morfológica de la lesión seudotuberculosa9, y tanto a la frecuencia como a la gravedad de las formas viscerales74, así como a la reacción clínica general en la linfadenitis caseosa superficial.

El género Corynebacterium se caracteriza por la notable variabilidad tanto genotípica como fenotípica de las especies que lo integran. C. pseudotuberculosis es una de las especies bien ubicadas en él taxonómicamente, y sin duda la más importante entre las corinebacterias patógenas para los animales. Bien definida en sus variedades ovis y equi, queda por confirmarse la singularidad de otros biotipos. La caracterización bioquímica induce a frecuentes confusiones en no pocas acciones metabólicas, por lo que los quimiotipos apenas tienen utilidad epidemiológica; los inmunotipos son demasiado globalizadores; por lo que únicamente la genotipificación, aún incipiente, parece que ofrece el seguimiento de marcadores epidemiológicos e incluso como instrumento de confirmación taxonómica. El microorganismo elabora una exotoxina, muy bien conocida, que interviene decisivamente tanto en el desarrollo patogénico de la enfermedad, como en la inducción de la inmunidad protectora.

The cathedral of San Lorenzo is a Romanesque church sited in Viterbo (Lazio, Italy), founded in the XII century on a site characterized by a complex archaeological stratification. The building is a fine example of religious monumental architecture, built upon well-laid masonry walls, made of squared blocks of piperine stone and very thin layers of mortar. Its basilica-shaped plant is divided into three aisles by two rows of marble columns connected by arches. The structure, that has undergone many transformations during the centuries, was severely damaged during the II world war and a restoration executed in 1947 has brought it back to its romanesque appearance. Currently, a peculiar crack pattern can be observed in the structures, which is mainly characterized by recurring sub-vertical fissures appearing on the keystones of the arches that run along the central nave. The purpose of this paper is to illustrate the diagnostic path which enabled to rule out the most common damage mechanisms, as a main cause of the damages, and led to the identification of the most probable cause for the instabilities. A critical reading of the geometry of the cracks, supported by several static verifications, resulted in the exclusion of mechanisms associated with the arches thrust actions or with the compressive stresses in the walls. The hypothesis of soil settlement is rejected by the mechanical characteristics of the foundation soil, provided from a previous study. An original diagnostic hypothesis of tensile stresses induced by thermal variations is formulated and a fully coupled temperature-displacement analysis is carried out, with the FE software Abaqus, to investigate the effects of the thermal gradient on structures behavior.

La linfadenitis caseosa es una enfermedad crónica de presentación endémica, difícil de erradicar debido a la escasa respuesta terapéutica, a su elevada capacidad de resistencia en el medio ambiente y a las limitaciones para detectar infecciones subclínicas. Los animales que presentan prominencias debajo de sus orejas, sobre los flancos o sobre su pecho, tienen una probabilidad del 70% de estar infectados por Corynebacterium pseudotuberculosis. En España, la linfadenitis caseosa presenta una prevalencia elevada (80-90% rebaños infectados) y constante en los últimos años, lo que indica un escaso control de esta patología. La detección y segregación de los animales infectados es un método de erradicación especialmente válido si la enfermedad ha sido recientemente introducida. ELISA sandwich con elevada sensibilidad y especificidad resulta muy útil en los programas de control y erradicación de la linfadenitis caseosa. El programa vacunal es el mejor método de control de la linfadenitis caseosa endémica, reduce significativamente la presentación clínica, pero no elimina totalmente la infección del rebaño. Las vacunas inducen una elevada respuesta inmune que desciende la prevalencia notablemente, y reduce la incidencia de abscesos y lesiones pulmonares.

El aporte de este trabajo es explorar cómo abordar experiencias de co-diseño in-situ de Juegos Móviles basados en posicionamiento en espacios cerrados (por ejemplo, un edificio), describiendo las lecciones aprendidas sobre esta temática. En este trabajo se presenta un framework conceptual para el co-diseño in-situ de Juegos Móviles basados en posicionamiento para espacios cerrados con el objetivo de ayudar a los facilitadores a abordar este tipo de experiencias con recursos útiles (por ejemplo, recursos de Design Thinking). Usando este framework, se presenta una experiencia de co-diseño in-situ de un Juego Móvil basado en posicionamiento en un espacio cerrado; para algunas etapas se utilizó una herramienta de autor que permite co-diseñar in-situ cuáles son los lugares relevantes para una aplicación. A partir de esta experiencia, se extendió la herramienta de autor para poder crear un tipo particular de Juego Móvil basado en posicionamiento. En este trabajo se presenta esta extensión junto con una prueba de conceptos que muestra cómo un juego co-diseñado in-situ con esta extensión fue usado por usuarios finales. The contribution of this paper is to explore how in-situ co-design of indoor spaces (e.g. building) of Location-based Mobile Games could be handle, by describing the learned lessons on this topic. This paper presents a conceptual framework for in-situ co-design of indoor spaces on Location-based Mobile Games to assist to carry out this kind of experience using useful resources (as Design Thinking’s resources). An experience of in-situ co-design for an indoor space on a Locationbased Mobile Game is presented using this framework; for some phases an authoring tool was used which allows in-situ co-design of relevant locations for an application. Based on this experience, the authoring tool was extended to create a specific kind of Location-based Mobile Game. This paper presents this extension along with a proof of concept that shows how an in-situ co-designed game created by this extension was used by end-users.