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Descrever a utilização da estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho das equipes de Consultório na Rua. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa realizado com 20 profissionais que compõem três equipes de Consultórios na Rua da Região central do Brasil. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário de contextualização profissional, grupo focal e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Emergiram duas categorias temáticas: Estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho das equipes de Consultório na Rua e Estratégia e-SUS Atenção Primária à luz dos profissionais. Os registros realizados via e-SUS APS não são valorizados pelos serviços de saúde visto que ainda priorizam o preenchimento das informações de forma manual em outras fontes. É necessário capacitações para que as equipes tenham competência na utilização dessa ferramenta. Descritores: Atenção Primária à Saúde, Pessoas em Situação de Rua, Registros Eletrônicos de Saúde, Sistemas de Informação em Saúde. E-SUS primary care strategy in teams of street clinics Abstract: To describe the use of the e-SUS Primary Care strategy in the work processes of Consultório na Rua teams. Descriptive exploratory study with a qualitative approach carried out with 20 professionals who make up three teams of Offices on the Street in the central region of Brazil. The data collection instruments were: professional contextualization questionnaire, focus group and field diary. Data were submitted to content analysis, thematic modality. Two thematic categories emerged: Strategy e-SUS Primary Care in the work processes of the Street Clinic teams and Strategy e-SUS Primary Care in the light of professionals. The records carried out via e-SUS APS are not valued by the health services as they still prioritize the filling of information manually in other sources. Training is necessary for teams to be competent in the use of this tool. Descriptors: Primary Health Care, Homeless Persons, Electronic Health Records, Health Information Systems. Estrategia de atención primaria del e-SUS en equipos de clínicas de calle Resumen: Describir el uso de la estrategia e-SUS de Atención Primaria en los procesos de trabajo de los equipos del Consultório na Rua. Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado con 20 profesionales que integran tres equipos de Oficinas en la Calle en la región central de Brasil. Los instrumentos de recolección de datos fueron: cuestionario de contextualización profesional, grupo focal y diario de campo. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Surgieron dos categorías temáticas: Estrategia e-SUS Atención Primaria en los procesos de trabajo de los equipos de la Clínica de Calle y Estrategia e-SUS Atención Primaria a la luz de los profesionales. Los registros realizados a través del e-SUS APS no son valorados por los servicios de salud, ya que todavía priorizan el llenado manual de información en otras fuentes. Se requiere capacitación para que los equipos sean competentes en el uso de esta herramienta. Descriptores: Atención Primaria de Salud, Personas sin Hogar, Registros Electrónicos de Salud, Sistemas de Información en Salud.

Resumo Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca dos conhecimentos produzidos pela comunidade científica sobre automutilação em adolescentes no período de janeiro de 2012 a junho de 2017. A busca foi realizada nas bases de dados SCIELO e Portal CAPES, em português, inglês e espanhol com amostra final de 71 artigos. Este estudo mostrou grande número de publicações a nível internacional, com destaque para artigos epidemiológicos e fragilidade na publicação de estudos de intervenção que investiguem a eficácia de terapias e programas de prevenção. Abstract This study involves an integrative review of the literature regarding the knowledge produced by the scientific community about self-mutilation among adolescents in the period between January 2012 and June 2017. A search was conducted in the SCIELO and CAPES Portal databases in Portuguese, English and Spanish with a final sample of 71 articles. This study revealed a large number of publications at international level, with an emphasis on epidemiological articles and deficiency in the publication of intervention studies that investigate the efficacy of therapies and prevention programs.

Resumo O objetivo desta pesquisa qualitativa foi investigar as concepções teóricas dos trabalhadores sobre o grupo bem como analisar os fatores impulsores e restritivos da prática terapêutica grupal nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Participaram do estudo 66 trabalhadores de CAPS e ambulatórios da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de 23 municípios do estado de Goiás. A coleta de dados se deu por meio de questionário estruturado e entrevista grupal registrada em gravação de áudio e fotografias. Da análise temática dos dados emergiram o conceito do que o grupo é e do que o grupo não é. Tanto no eixo das forças impulsoras, quanto das forças restritivas, as categorias foram organizadas em três blocos de análise: aspectos relacionados ao serviço, aos profissionais e aos usuários. Aspectos relacionais, estruturais, terapêuticos e a competência profissional para a coordenação de grupo se integram de modo antagônico, complementar e indissociável para apreensão da realidade estudada. Conclui-se que evidenciar os aspectos restritivos que precisam ser reconhecidos e aprimorados bem como os impulsores que precisam ser mantidos e potencializados pode contribuir ativamente para ampliar a capacidade terapêutica do uso da tecnologia grupal no contexto da saúde mental. Abstract This qualitative research aimed to investigate workers’ theoretical conceptions regarding group work and analyze the driving and restrictive factors of group therapeutic practice in Psychosocial Care Centers (CAPS). Sixty-six workers from CAPS and outpatient clinics from the Psychosocial Care Network from twenty-three municipalities in the State of Goiás participated in the study. Data were collected through a structured questionnaire and a group interview audio-recorded and documented with photographs. The concept of what the group is and is not emerged from the thematic analysis of the data. The categories were organized into three analysis blocks concerning driving and restrictive forces: service-related, professional-related, and user-related. Relational, structural, and therapeutic aspects and professional competence for group coordination are integrated in an antagonistic, complementary, and inseparable way to apprehend the studied reality. We conclude that highlighting the restrictive aspects that must be recognized and improved and the drivers that must be maintained and enhanced can actively contribute to expanding the therapeutic capacity related to the use of group technology in mental health.

Resumo Objetivo analisar as potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos profissionais. Método pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa. Participaram 30 profissionais de saúde mental de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com o auxílio dosoftware ATLAS.ti. Resultados a categoria temática Potencialidades das intervenções grupais contemplou quatro subcategorias que abordaram aspectos relacionados à estrutura física, aos recursos materiais, aos aspectos dos usuários, aos profissionais e aos processos de trabalho. Considerações finais e as implicações para a prática a potência da prática com grupos estava presente em grande parte dos atendimentos nos serviços pesquisados com a identificação de inúmeros fatores terapêuticos aos usuários. As intervenções aumentaram a fluidez dos processos de trabalho, razão pela qual necessitam ser mais difundidas e implementadas pelas equipes multidisciplinares nos serviços de saúde mental. Resumen Objetivo analizar el potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, desde la perspectiva de los profesionales. Método investigación de intervención con enfoque cualitativo. Participaron treinta profesionales de la salud mental de cuatro Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Los datos se recolectaron a través de instrumentos autoadministrados y ruedas de conversación, con un guión semiestructurado. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido, modalidad temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados la categoría temática Potenciales de intervenciones grupales incluyó cuatro subcategorías que abordaron aspectos relacionados con la estructura física, recursos materiales, aspectos de usuarios, profesionales y procesos de trabajo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el poder de la práctica con grupos estuvo presente en gran parte de las consultas en los servicios encuestados, identificando numerosos factores terapéuticos para los usuarios. Las intervenciones aumentaron la fluidez de los procesos de trabajo, por lo que necesitan ser más generalizadas e implementadas por equipos multidisciplinares en los servicios de salud mental. Abstract Objective to analyze the potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs from the perspective of professionals. Method intervention-research of qualitative approach. Thirty mental health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil participated. The data was collected through self-applied instruments and conversation rounds with a semi-structured script. For data analysis, we used Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results the thematic category Potential of group interventions contemplated four subcategories that approached aspects related to the physical structure, material resources, user aspects, professionals and work processes. Final considerations and implications for practice the power of the practice with groups was present in much of the care in the services researched with the identification of numerous therapeutic factors for users. The interventions increased the fluidity of the work processes, which is why they need to be more widespread and implemented by multidisciplinary teams in mental health services.

Objetivo: Analisar os aspectos que dificultam a consolidação do cuidado prestado a adolescentes que praticam automutilação assistidos por um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região central do Brasil, sob a ótica dos profissionais de saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram seis profissionais de saúde. Para a coleta de dados, foi utilizada a técnica da entrevista individual semiestruturada e os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Após a análise dos dados, emergiu a categoria temática: Cuidados, que se desdobrou em três subcategorias: Fragilidades estruturais, Fragilidades técnicas e Fragilidades de gestão que revelam os fatores que prejudicam o cuidado psicossocial integral aos adolescentes que praticam automutilação. Considerações finais: Faz-se necessário aprimorar as instalações físicas do CAPSi, oferecer capacitação técnica permanente aos profissionais e gestores, além de desenvolver planos de cargos e salários mais sólidos.

This qualitative research aimed to investigate workers' theoretical conceptions regarding group work and analyze the driving and restrictive factors of group therapeutic practice in Psychosocial Care Centers (CAPS). Sixty-six workers from CAPS and outpatient clinics from the Psychosocial Care Network from twenty-three municipalities in the State of Goiás participated in the study. Data were collected through a structured questionnaire and a group interview audio-recorded and documented with photographs. The concept of what the group is and is not emerged from the thematic analysis of the data. The categories were organized into three analysis blocks concerning driving and restrictive forces: service-related, professional-related, and user-related. Relational, structural, and therapeutic aspects and professional competence for group coordination are integrated in an antagonistic, complementary, and inseparable way to apprehend the studied reality. We conclude that highlighting the restrictive aspects that must be recognized and improved and the drivers that must be maintained and enhanced can actively contribute to expanding the therapeutic capacity related to the use of group technology in mental health.O objetivo desta pesquisa qualitativa foi investigar as concepções teóricas dos trabalhadores sobre o grupo bem como analisar os fatores impulsores e restritivos da prática terapêutica grupal nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Participaram do estudo 66 trabalhadores de CAPS e ambulatórios da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de 23 municípios do estado de Goiás. A coleta de dados se deu por meio de questionário estruturado e entrevista grupal registrada em gravação de áudio e fotografias. Da análise temática dos dados emergiram o conceito do que o grupo é e do que o grupo não é. Tanto no eixo das forças impulsoras, quanto das forças restritivas, as categorias foram organizadas em três blocos de análise: aspectos relacionados ao serviço, aos profissionais e aos usuários. Aspectos relacionais, estruturais, terapêuticos e a competência profissional para a coordenação de grupo se integram de modo antagônico, complementar e indissociável para apreensão da realidade estudada. Conclui-se que evidenciar os aspectos restritivos que precisam ser reconhecidos e aprimorados bem como os impulsores que precisam ser mantidos e potencializados pode contribuir ativamente para ampliar a capacidade terapêutica do uso da tecnologia grupal no contexto da saúde mental.

Objetivo: descrever a experiência do uso da tecnologia grupal no ensino em saúde mental para Enfermagem, na perspectiva dos docentes. Método: trata-se de um relato de experiência, desenvolvida em 2018 em uma universidade pública da região central do Brasil, de natureza descritiva e feito por docentes. Nesse sentido, a estratégia pedagógica da disciplina de Saúde Mental foi fundamentada nos princípios da Educação de Laboratório e os recursos de aprendizagem utilizados priorizavam as atividades grupais em nove encontros da disciplina. Além disso, as informações analisadas estavam contidas nos diários de campo utilizados pelos docentes para subsidiar o processo de avaliação das estratégias grupais que acontecia durante as reuniões de planejamento, a cada aula, no decorrer das aulas e ao final da disciplina. Resultados: os recursos da tecnologia grupal utilizados foram descritos pelos docentes que observaram e relataram sensibilização para mudança nas atitudes dos alunos, focalização dos princípios da relação de ajuda nas intervenções da Enfermagem, ampliação da autoconfiança e autodescoberta, consequentemente, a competência interpessoal nas relações empreendidas. Conclusão: as experiências grupais ao longo da disciplina permitiram evidenciar a potencialidade da tecnologia grupal para o ensino de saúde mental na perspectiva da compreensão das interações humanas e reflexão dos elementos relacionados à manutenção do bem-estar mental das pessoas.

Objective: to discuss the process of Permanent Health Education conducted with professionals working in Psychosocial Care Centers, on using Group Technology in psychosocial care. Method: this is an action-research where 66 workers from 29 mental health services in a Midwestern Brazilian using Maguerez Arch as data collect strategy. Data was presented according to the chronology of the gathering meetings and discussed from Freire's conception of problematizing education. Results: the participants identified “the lack of knowledge about what group dynamics is and how to use it properly” as a problem to be addressed, having the following as causes: low adherence of users to group activities; poor worker competence in conducting and planning therapeutic groups; little theoretical mastery on group dynamics; inadequate handling of silence and group techniques. The following themes were chosen for theorization: motivation, participation, communication, planning, group structuring and coordination, use of techniques and group experiences. In the action phase, the participants built 16 proposals for interventions, 13 related to the construction of learning spaces and three to the reorganization of group service practices. Conclusion: using the action-research method in this process of Permanent Health Education allowed workers and their teams to exercise critical analysis on working with groups, as well as to become aware on the restrictive aspects of this practice, which led them to find more effective ways for using group technology in mental health care. RESUMEN Objetivo: discutir el proceso de Educación Permanente en Salud realizado con profesionales que se desempeñan en Centros de Atención Psicosocial, con respecto al uso de la Tecnología Grupal en el cuidado psicosocial. Método: investigación-acción en la que participaron 66 trabajadores de 29 servicios de salud mental de la región centro oeste de Brasil, donde se utilizó el Arco de Maguerez como estrategia para recolectar los datos. Se presentaron los datos según la cronología de las reuniones de recopilación y se discutieron los mismos a partir de la concepción freiriana de la educación problematizadora. Resultados: los participantes identificaron como un problema por resolver “la falta de conocimiento con respecto a lo que es la dinámica de grupo y cómo utilizarla adecuadamente”, con las siguientes causas: poca adhesión de los usuarios a las actividades grupales; poca competencia de los trabajadores en la conducción y planificación de grupos terapéuticos; escaso dominio teórico sobre la dinámica de grupo; manejo inadecuado del silencio y de las técnicas de grupo. Se eligieron los siguientes temas para la teorización: motivación, participación, comunicación, planificación, estructuración y coordinación de grupos, uso de técnicas y vivencias grupales. En la etapa de acción, los participantes elaboraron 16 propuestas de intervenciones, de las cuales 13 estuvieron relacionadas con la construcción de espacios de aprendizaje y tres con la reorganización de las prácticas grupales del servicio. Conclusión: utilizar el método de la investigación-acción en este proceso de Educación Permanente en Salud permitió a los trabajadores y sus equipos hacer uso del análisis crítico del trabajo con grupos, al igual que tomar conciencia sobre los aspectos restrictivos de esta práctica, lo que los impulsó a encontrar modos más efectivos para utilizar la tecnología grupal en el cuidado relacionado con la salud mental. RESUMO Objetivo: discutir o processo de Educação Permanente em Saúde realizado com profissionais que atuam em Centros de Atenção Psicossocial, sobre o uso da Tecnologia Grupal no cuidado psicossocial. Método: pesquisa-ação da qual participaram 66 trabalhadores de 29 serviços de saúde mental do Centro-oeste brasileiro, utilizando o Arco de Maguerez como estratégia de coleta de dados. Os dados foram apresentados conforme a cronologia dos encontros de coleta e discutidos a partir da concepção freireana de educação problematizadora. Resultados: os participantes identificaram como problema a ser trabalhado “a falta de conhecimento a respeito do que é a dinâmica de grupo e como utilizá-la adequadamente” tendo como causas: baixa adesão dos usuários às atividades grupais; pouca competência dos trabalhadores na condução e planejamento dos grupos terapêuticos; pouco domínio teórico sobre dinâmica dos grupo; manejo inadequado do silêncio e das técnicas de grupo. Elegeu-se como temas para teorização: motivação, participação, comunicação, planejamento, estruturação e coordenação de grupos, uso de técnicas e vivências grupais. Na fase da ação, os participantes construíram 16 propostas de intervenções, sendo 13 relacionadas à construção de espaços de aprendizado e três de reorganização das práticas grupais do serviço. Conclusão: utilizar o método da pesquisa-ação neste pocesso de Educação Permanente em Saúde oportunizou aos trabalhadores e suas equipes o exercício da análise crítica do trabalho com grupos bem como a tomada de consciência dos aspectos restritivos desta prática, o que os impulsionou a encontrar modos mais efetivos de utilização da tecnologia grupal no cuidado em saúde mental.

This study involves an integrative review of the literature regarding the knowledge produced by the scientific community about self-mutilation among adolescents in the period between January 2012 and June 2017. A search was conducted in the SCIELO and CAPES Portal databases in Portuguese, English and Spanish with a final sample of 71 articles. This study revealed a large number of publications at international level, with an emphasis on epidemiological articles and deficiency in the publication of intervention studies that investigate the efficacy of therapies and prevention programs.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca dos conhecimentos produzidos pela comunidade científica sobre automutilação em adolescentes no período de janeiro de 2012 a junho de 2017. A busca foi realizada nas bases de dados SCIELO e Portal CAPES, em português, inglês e espanhol com amostra final de 71 artigos. Este estudo mostrou grande número de publicações a nível internacional, com destaque para artigos epidemiológicos e fragilidade na publicação de estudos de intervenção que investiguem a eficácia de terapias e programas de prevenção.

Objective: To understand the professionals’ perception of risks and factors related to patient safety incidents in psychosocial care. Methods: Descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 31 professionals in type III Psychosocial Health Care Centers, between October 2016 and April 2017. Data collection was mediated by the Experiential Learning Cycle. Content analysis was performed. Results: The professionals revealed risks and factors related to safety incidents in their daily practices, associated with the institution’s physical and organizational structure, with the configuration of the clinical process, with clinical administration and organizational management. Final considerations: Continuous efforts are needed on the part of senior managers and professionals to improve the work process and organizational structure in psychosocial care, contributing to the development of the patient’s autonomy and social rehabilitation, avoiding institutionalization and, especially, ensuring the safety of this type of care. RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales en torno a los riesgos y los factores relacionados con los incidentes de seguridad del paciente en la atención psicosocial. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, en el cual participaron 31 profesionales de Centros de Atención Psicosocial tipo III, realizado en el período entre octubre de 2016 y abril de 2017. En la recopilación de datos se utilizó el Ciclo de Aprendizaje Vivencial. Se hizo el análisis de contenido. Resultados: Los profesionales revelaron riesgos y factores relacionados con los incidentes de seguridad en sus prácticas diarias, que están asociados a la estructura física y organizacional, al manejo del proceso clínico, a la administración clínica y a la gestión organizacional. Consideraciones finales: Se necesitan esfuerzos continuos por parte de la administración superior y de los profesionales para que mejore el proceso de trabajo y la estructura organizacional en la atención psicosocial, a fin de contribuir al desarrollo de la autonomía del paciente y su reinserción social, de evitar la institucionalización y, especialmente, de garantizar una atención psicosocial segura. RESUMO Objetivo: Conhecer pela percepção dos profissionais os riscos e os fatores relacionados aos incidentes de segurança do paciente em atenção psicossocial. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 31 profissionais em Centros de Atenção Psicossocial tipo III, entre outubro de 2016 e abril de 2017. Coleta de dados mediada pelo Ciclo de Aprendizagem Vivencial. Realizada análise de conteúdo. Resultados: Os profissionais revelaram riscos e fatores relacionados aos incidentes de segurança em suas práticas diárias, associados à estrutura física e organizacional, condução do processo clínico, administração clínica e gestão organizacional. Considerações finais: São necessários esforços contínuos por parte da alta direção e dos profissionais para melhorar o processo de trabalho e estrutura organizacional na atenção psicossocial, a fim de contribuir com o desenvolvimento da autonomia e reinserção social do paciente, evitar a institucionalização e, especialmente, garantir uma atenção psicossocial segura.

The aim of this study was to understand the meanings attributed by the actors (social assistant, physical educator, pharmacist, nutritionist, and psychologist) to the work developed at a Family Health Support Center. A descriptive study with a qualitative focus was carried out by a focus group with 14 health professionals belonging to the center whose data were analyzed by means of a thematic content analysis. Three categories emerged: "interdisciplinarity", "lack of knowledge of the territory," and the "Support Center's isolation". Through this research it was possible to realize that interdisciplinarity has been sought after by the Support Center's professionals. However, this performance does not include the Family Health teams linked to the center, except in specific situations of mental health when Matrix Support is used for discussing and guiding the cases presented by the Family Health Strategy teams. El objetivo del estudio fue comprender los significados de los actores (trabajadores sociales, educadores físicos, farmacéutico, nutricionista y psicólogo) en su labor en la unidad del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, llevado a cabo a través de grupos focales con 14 profesionales de la salud en el Núcleo, cuyos datos fueron analizados empleando el análisis de contenido temático. Los análisis han resultado en tres categorías: "interdisciplinariedad", "territorio desconocido" y "aislamiento del núcleo interprofesional". Los datos indican que la interdisciplinariedad ha sido perseguida por los profesionales que trabajan en el Núcleo. Sin embargo, esta actuación diferenciada no abarca el trabajo de los otros equipos de salud, excepto em situaciones específicas de salud mental, cuando se utiliza la herramienta de 'Apoyo Matricial' para la discusión y el manejo de los casos presentados por los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. O objetivo do estudo foi compreender os significados atribuídos pelos atores (assistente social, educador físico, farmacêutico, nutricionista e psicólogo) ao trabalho desenvolvido em uma unidade do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Estudo descritivo de cunho qualitativo, realizado por meio de Grupo Focal, com 14 profissionais de saúde pertencentes ao Núcleo, cujos dados foram analisados por análise de conteúdo modalidade temática. Emergiram três categorias "interdisciplinaridade", "território desconhecido" e "isolamento do Núcleo interprofissional". Os dados apontam que a interdisciplinaridade tem sido perseguida pelos profissionais atuantes na equipe do Núcleo. No entanto, essa atuação diferenciada não se estende às equipes de Saúde da Família vinculadas, salvo em situações específicas de saúde mental, quando há utilização do Apoio Matricial para discussão e condução dos casos apresentados pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família.

Background Quality of life must be one of the main purposes for the treatment of drug users, requiring a better understanding of the association between the quality of life and the severity of dependency. This study aimed to investigate the correlation between severity of substance use in various areas of human functioning and quality of life of illicit drug users in a psychosocial care center for alcohol and drugs. Methods This cross-sectional study included 60 participants – illicit drug users – treated at a psychosocial care center for alcohol and drugs. Participants were evaluated with the short version of World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) instrument to measure the quality of life, the 6th version of Addiction Severity Index (ASI-6) to assess the severity of dependence in several areas and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) to identify the presence of psychiatric disorders. Pearson and Spearman correlation tests and linear regression were applied to verify the association between the severity of dependence and the quality of life, and Student’s t-test to compare the mean quality of life between individuals with and without psychiatric comorbidities. Results Negative correlation was found between the severity of dependence on the drugs dimensions: alcohol, psychiatric, medical, legal, family/social support and family/social problems of ASI-6, and the quality of life domains measured by the WHOQOL-Bref. The evidence was strongest in the psychiatric and medical dimensions. There was a significant difference in the quality of life mean among participants presenting or not presenting psychiatric comorbidities, for the psychological domain in anxiety disorders, and for the physical and psychological domains in mood disorders. Conclusion The quality of life decreased as the severity of dependence increased, with different results in the various areas of the participant’s life. This result emphasizes the need for training the professional team which works in the substance use disorders area for more comprehensive diagnostic evaluations and more appropriate therapeutic interventions for each area. The associations were more evident in the medical and psychiatric fields, indicating the need for greater attention to be paid in relation to medical and psychiatric comorbidities. Electronic supplementary material The online version of this article (10.1186/s12955-017-0795-5) contains supplementary material, which is available to authorized users.

O diabetes mellitus tipo 2 é um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. Esta doença se integra ao ambiente familiar, exigindo da pessoa portadora e de seus familiares ajustamentos para incluir os cuidados exigidos. Tais demandas exercem influencias sobre os indivíduos e sobre a família uma vez que estes se sentem responsáveis por se ajustarem a essa nova realidade a fim de gerenciar os cuidados exigidos. Entende se por ajustamento os movimentos contínuos que a família faz, ao longo do tempo, no sentido de conviver com o diabetes e, inserir as demandas que o diabetes impõe em suas vidas e rotinas. Assim, o objetivo desta pesquisa é compreender os processos de ajustamento da família frente às exigências que o diabetes tipo 2 impõe ao sistema familiar ao longo do tempo. Como referencial teórico, esta pesquisa se ancora nas perspectivas da Abordagem Sistêmica Familiar e, em algumas idéias sobre a experiência humana e os símbolos do Interacionismo Simbólico. Como método de pesquisa e de análise dos dados, utilizou se a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 12 famílias que foram dividas em três grupos de convívio com o diabetes: os primeiros cinco anos de tratamento, o período de seis a dez anos, e período superior a onze anos. Para a coleta de dados foram realizados três encontros no domicílio de cada família. A análise dos dados nos permitiu identificar quatro momentos, que vão desde os fatos ocorridos antes do adoecimento até o convívio com o tratamento, permitindo caracterizar a trajetória familiar quando em contato com o diabetes ao longo do tempo. No primeiro momento, a família e a pessoa com diabetes percebem o aparecimento de alguns sintomas, possuem a crença de que é algo passageiro e elaboram os cuidados mediante os conhecimentos adquiridos com as experiências de vida, com o passar do tempo, percebem que esses cuidados não são suficientes para o desaparecimento desses sintomas. Os sentimentos são de incerteza e insegurança e os fazem buscar o serviço de saúde. No segundo momento, há a busca pelo serviço de saúde, e se deparam com a confirmação do diagnóstico. As crenças são de que o diabetes é um castigo, que seu aparecimento está fundamentado em alguns erros cometidos no passado e que é possível se curar pela fé ou pela gestação. Os cuidados agora são no sentido de aderir ao plano terapêutico, a família reorganiza a rotina para inserir hábitos alimentares condizentes com o diabetes e inserem a medicação em sua rotina. Ao vivenciarem esta reorganização, se deparam com as dificuldades do dia a dia e, buscam alternativas fundamentadas na sua cultura. No terceiro momento, há um aprimoramento dos cuidados, ou seja, as pessoas reelaboram suas estratégias de convívio com a doença de acordo com as experiências do dia a dia. Há um aumento na confiança, pois, possuem conhecimento a respeito dos limites do corpo e manejo da doença. No quarto momento, há uma mudança significativa de posicionamento frente à vida, ou seja, os medos e inseguranças com relação a possibilidade de vir a vivenciar alguma co-morbidade existem mas, esta possibilidade é entendida como algo que pertence ao envelhecimento e já não causam tanto sofrimento e insegurança como visto nos momentos anteriores. Assim, podemos inferir que conhecer e entender o momento em que a família se encontra quando em contato com a doença, levando em consideração os sentimentos e crenças agregados no cuidado com o diabetes, favorece o planejamento e, conseqüente realização de uma assistência humanizada e eficaz a pessoa com diabetes e sua família. Diabetes mellitus type 2 is one of the main problems of public health nowadays. This disorder is incorporated into the family environment demanding adaptations from the individual who carries it and their relatives so that the required care is taken. Such demands have influence on the individuals and on their family once they feel responsible for adapting to this new reality in order to manage such required care. This adaptation refers to the continuous actions the family takes in order to live with diabetes and introduce the demands of the disorder into their lives and routine. Therefore, the purpose of this study is to understand the process of adaptation of the family facing the demands of diabetes type 2 in the family system. The theoretical reference of this study is based on the perspectives of the Family Systemic Approach and on some ideas on the human experience and the symbols of the Symbolic Interactionism. The Data-Based Theory is used as a research and data analysis method. Twelve families took part in this study and were divided into three groups that deal with diabetes: a group in the first five years of treatment, one in the period of six to ten years of treatment, and another in over eleven years of treatment. In order to collect the data, three meetings were held at the home of each family. The analysis of the data allowed us to identify four moments that go from the events that took place before the disorder was acquired up to when the family was dealing with the treatment making it possible to describe the family\'s course of action whilst in contact with diabetes. At a first moment, the family and the individual with diabetes notice some symptoms, believe they are temporary and take measures according to what they have learned through their life experience. As time goes by, they learn that these measures are not enough to get rid of the symptoms. They feel uncertain and insecure. These feelings make them seek health service. At a second moment, they seek health service and receive the confirmation of the diagnosis. The individuals believe that diabetes is some kind of punishment. They believe they acquired it because of some mistakes committed in the past, and that it is possible to be cured through faith or through pregnancy. At this moment, the measures taken are about following the therapeutic plan. The family reorganizes its routine in order to introduce eating habits which are coherent with diabetes and the medication into their day-to-day life. As they go through this reorganization, they face the difficulties of the daily life and seek alternatives based on their culture. At a third moment, the care is improved, that is, the individuals reinvent their strategies of dealing with the disorder according to their day-by-day experience. Their confidence increases since they know about the limits of the body and how to manage the disorder. At a fourth moment, there is a significant change in the way life is seen, that is, the fear and insecurity felt about the possibility of death still remain; however, such possibility is understood as something that belongs to aging and does not cause so much suffering and insecurity as seen in previous moments. Therefore, we can infer that knowing and understanding the moment the family is going through whilst in contact with the disorder, taking the feelings and beliefs gained while treating diabetes into consideration, favors planning and the consequent humane and efficient assistance to the individual with diabetes and their family.

Este estudo contextualiza a Enfermagem Psiquiátrica e a Saúde Mental no Brasil, considerando os principais marcos históricos, políticos e sociais que influenciam o cuidado de enfermagem nessa área. As reflexões apontam para mudanças no paradigma da atenção psicossocial considerando os aspectos legais que regulamentam as ações, os avanços e desafios vivenciados na prática da Enfermagem Psiquiátrica no contexto assistencial assim como na formação do enfermeiro. É fundamental formar profissionais capazes de atuar na gestão e assistência na perspectiva interdisciplinar e em rede. As conquistas almejadas para esta especialidade perpassam por uma comunidade científica crítica e organizada politicamente que conheça e atenda a realidade dos profissionais. Neste panorama, o Departamento Científico de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, criado pela Associação Brasileira de Enfermagem se instala como uma estratégia para congregar e consolidar o trabalho dos especialistas, visando a excelência da Atenção Especializada em Psiquiatria e Saúde Mental. This study contextualizes the Psychiatric Nursing and Mental Health in Brazil, considering the major historic, political and social factors that influence nursing care in this area. Reflections pointed to changes in the paradigm of psychosocial care considering the legal aspects that regulate the actions, progress and challenges experienced in the practice of Psychiatric Nursing in healthcare settings as well as in nursing education. It is essential to train professionals to work in management and assistance in perspective and interdisciplinary care network. The achievements for this specialty rush on a scientific critical and organized politically and who knows answer the reality of professionals. In this view, the Scientific Department of Psychiatric Nursing and Mental Health, created by the Brazilian Association of Nursing was installed as a strategy to bring together and consolidate the work of experts, aiming to achieve the excellence of the Specialized Care in Psychiatry and Mental Health. Este estudio contextualiza la Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental en Brasil, teniendo en cuenta los principales factores históricos, políticos y sociales que influyen en la atención de enfermería en esta área. Reflexiones señalaron a los cambios en el paradigma de la atención psicosocial, considerando los aspectos legales que rigen las acciones, avances y desafíos experimentados en la práctica de la enfermería psiquiátrica en los centros de salud, así como en la formación de enfermería. Es fundamental la formación de profesionales que trabajen en la gestión y la asistencia en la creación de redes y la perspectiva interdisciplinaria. Los logros almejados para esta especialidad pasan por una comunidad científica crítica y organizada políticamente, que conozca y atienda la realidad de los profesionales. En este escenario, el Departamento Científico de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental, creado por la Asociación Brasileña de Enfermería, se instala como una estrategia para reunir y consolidar el trabajo de los expertos, visando la excelencia de la Atención Especializada en Psiquiatría y Salud Mental.

This study contextualizes the Psychiatric Nursing and Mental Health in Brazil, considering the major historic, political and social factors that influence nursing care in this area. Reflections pointed to changes in the paradigm of psychosocial care considering the legal aspects that regulate the actions, progress and challenges experienced in the practice of Psychiatric Nursing in healthcare settings as well as in nursing education. It is essential to train professionals to work in management and assistance in perspective and interdisciplinary care network. The achievements for this specialty rush on a scientific critical and organized politically and who knows answer the reality of professionals. In this view, the Scientific Department of Psychiatric Nursing and Mental Health, created by the Brazilian Association of Nursing was installed as a strategy to bring together and consolidate the work of experts, aiming to achieve the excellence of the Specialized Care in Psychiatry and Mental Health.

The purpose of this research was to study the occurrence of "caregiver role strain" in family members of patients hospitalized for the treatment of chronic diseases. Cross-sectional study involving 12 families, which were interviewed during the hospitalization period of the person index in a teaching hospital in the Midwest of Brazil, using the Calgary Family Assessment Model (CFAM). The NANDA-I taxonomy was applied to state the diagnosis, and it was necessary to make additions to the diagnosis components, which are highlighted in italics. All the families presented the studied diagnosis, and the following related factors were identified in more than 50% of them: liabilities related to the 24-hour care; the caregiver is female ; lack of adequate support, inadequate physical environment for care; and the defining characteristic of disturbed sleep pattern. The actions of health professionals should be directed so as to assist in the interaction and management of the patient’s daily life; contribute to alleviate the burden; facilitate the cooperation and reduce the stress factors that could trigger crises.

Dentre as doenças crônico-degenerativas encontra se o diabetes tipo 2 que atinge cerca de 5 milhões de brasileiros. O diabetes é definido como uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. Tem como conseqüência em longo prazo alterações micro e macrovasculares que levam a disfunção, dano ou falência de vários órgãos. Em termos de morbidade o diabetes representa, uma das principais doenças crônicas que afetam o homem contemporâneo e o aumento na incidência e prevalência pode estar associado às mudanças sociais tais como: maior taxa de urbanização, aumento da expectativa de vida, industrialização, dietas hipercalóricas e ricas em hidratos de carbono de absorção rápida, deslocamento de populações para zonas urbanas, mudanças de estilo de vida, inatividade física e obesidade. Atualmente não existe cura para o diabetes, pode se pensar no bom controle dessa doença através da alimentação, atividade física e uso de medicamentos. Acredita-se que, se a pessoa diabética atinge o controle glicêmico é possível prevenir as complicações e favorecer a qualidade de vida. Nota se, ao discutir os cuidados da pessoa diabética relacionados ao plano terapêutico, que há uma estreita relação com o apoio familiar e o cuidado com a doença. Assim, constituise objeto de estudo compreender como as relações familiares influenciam no processo de adoecimento da pessoa diabética e é influenciada por ele. Trata se de um estudo fundamentado nos princípios da abordagem sistêmica e do interacionismo simbólico, realizado no período de fevereiro a maio de 2006. Participaram do estudo seis famílias de pessoas diabéticas tipo 2, em seguimento no Grupo de Educação em Diabetes do Centro de Educação para Adultos e Idosos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de análise dos prontuários, observação não participante, registros no diário de campo e entrevista familiar, no domicílio. Os dados são apresentados em duas fases. A primeira corresponde à análise do sistema familiar segundo os aspectos estrutural, de desenvolvimento e funcional. E em segundo a apresentação das entrevistas transcritas e submetidas à análise de conteúdo latente, descritas através de categorias. A análise do sistema familiar permitiu observar que das seis famílias participantes, todos os pacientes eram idosos, cinco coabitavam com seus respectivos cônjuges e uma era viúva. A análise das entrevistas demonstrou dois momentos importantes no manejo do diabetes que se apresentaram de forma temporal e que se entrelaçam pelas relações familiares estabelecidas neste processo de adoecimento: a descoberta e em seguida o convívio com a doença. Os resultados nos permitiram concluir que olhar para o contexto, para a dinâmica e para a forma de organização familiar em que à pessoa diabética está inserida, facilita o processo de entendimento dos fenômenos relacionados ao controle glicêmico. Entede-se que é imprescindível ao profissional de saúde, considerar a família como unidade de cuidado a pessoa diabética, assim como utilizar a correlação entre família e controle dos valores glicêmicos como ferramenta para a melhoria da assistência prestada. Diabetes type 2 is found among the chronic conditions which affect about 5 million Brazilians. Diabetes is defined as a syndrome of multiple etiology, resulting from the lack of insulin and/or the inability of the insulin to perform its effects accurately. It has micro and macrovascular changes as long term consequences which lead to the malfunction, damage or failure of various organs. In terms of morbidity, Diabetes Mellitus represents, nowadays, one of the main chronic diseases which affect the contemporary men. The increase of its occurrence and prevail may be associated with social changes such as higher urbanization rate, increase of life expectancy, industrialization, hypercaloric diets rich in carbon hydrates of quick absorption, migration of populations to urban areas, change of lifestyle, physical inactivity and obesity. There is not a cure for diabetes nowadays. For the moment, it is possible to think of a good control of this disease through a diet, physical activity and use of medication. It is believed that if the patient starts this control, it is possible to prevent some complications and favor his/her life quality. It is observed that when discussing the adhesion of the type 2 diabetic to the medication or non-medication treatments there is a narrow relation between the family support and the following of the given orientation. Thus, study object consists to understand as the familiar relations influence in the process of to sick of the diabetic person and are influenced by it. It is a qualitative study based on the principles of symbolic interactionism and the systemic approach which led the data collection and analysis of this research. Six families in which there were type 2 diabetics participated in this study followed by the Centro de Educação para Adultos e Idosos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. The data was put together through interview, non-participant observation and informal interview, records on the field journal and family interview at the family home. This data was presented with the analysis of the family system according to the structural, developing and functional aspects (genogram) and the description of the categories obtained on the interviews. The interviews were transcripted and put under a latent content analysis. The analysis of the family system enabled the observation that out of the six participating families all the patients were elderly, five lived with their spouses and only one patient was a widow. The analysis of the interviews showed two important moments in the handling of diabetes which were presented in a temporal way: realizing the existence of the disease and living with it. The results in had allowed them to conclude that to look at for the context, the dynamics and the form of familiar organization where to the diabetic person she is inserted, it facilitates the process of agreement of the related phenomena to the glicemico control. That it is essential to the health professional, to consider the family as unit of care the diabetic person, as well as using the correlation between family and control of the glicemicos values as tool for the improvement of the given assistance.

Nas últimas décadas houve um aumento significativo da prevalência de sujeitos que fazem o consumo de substâncias psicoativas de forma problemática. O consumo dessas drogas tornou-se preocupação mundial em virtude dos riscos e consequências que essa situação pode acarretar ao dependente. A literatura evidencia que um dos fatores que podem contribuir com o consumo de drogas na vida adulta são as situações estressoras vivenciadas na infância, denominadas como estresse precoce, além disso, a impulsividade e o comportamento suicida são elencados como graves resultados desencadeados pela dependência química. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo analisar a relação entre o estresse precoce, a impulsividade e o comportamento suicida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do município de Rio Verde - Goiás. As avaliações foram realizadas por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview, Childhood Trauma Questionnaire, Escala de Impulsividade de Barratt e a Escala de Ideação Suicida de Beck. Os dados foram compilados e analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais. A amostra consistiu em 105 pacientes diagnosticados com transtorno por uso de álcool ou crack. Os resultados identificaram uma alta prevalência da exposição aos diferentes subtipos de estresse precoce entre os usuários de drogas, com maiores índices entre os usuários de crack. O estresse precoce mostrou uma significativa influência nas manifestações de impulsividade na amostra avaliada, explicando por meio da exposição aos diferentes tipos de abuso e negligência significativa variabilidade dos escores de impulsividade. Ao analisar a relação entre o estresse precoce e o comportamento suicida, os usuários que haviam realizado a tentativa pregressa de suicídio apresentaram maiores exposições ao abuso emocional, físico e sexual. Somado a isso, os subtipos de abuso foram significativamente associados à probabilidade da tentativa de suicídio. O comportamento suicida, avaliado por meio da ideação e tentativa de suicídio, foi mais prevalente em dependentes de crack quando comparado aos dependentes de álcool. No entanto, a diferença no transtorno por uso de substância não foi preditora do comportamento suicida, revelando que a problemática do suicídio é observada no paciente com transtorno por uso de drogas independente da substância utilizada. A presente pesquisa proporcionou uma melhor compreensão de fatores contribuintes e de risco do consumo de substâncias psicoativas e a relação entre essas variáveis, favorecendo o desenvolvimento de ações da prática clínica e de pesquisa para trabalhadores e pesquisadores da saúde mental e áreas afins. In the last few decades, there has been a significant increase in the prevalence of subjects who use psychoactive substances in a problematic way. The use of these drugs has become a worldwide concern due to the risks and consequences that this situation can bring to the addict. The literature shows that one of the factors that can contribute to drug consumption in adulthood are the stressful situations experienced in childhood, called early stress, in addition, impulsivity and suicidal behavior are listed as serious results triggered by chemical dependence. Therefore, the present study aims to analyze the relationship between early stress, impulsivity and suicidal behavior. This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. Data collection was performed at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs in the city of Rio Verde - Goiás. The evaluations were carried out using the Mini International Neuropsychiatric Interview, Childhood Trauma Questionnaire, Barratt\'s Impulsivity Scale and the Suicidal Ideation Scale of Beck. The data were compiled and analyzed using descriptive and inferential statistics. The sample consisted of 105 patients diagnosed with alcohol or crack use disorder. The results identified a high prevalence of exposure to different subtypes of early stress among drug users, with higher rates among crack users. Early stress showed a significant influence on the manifestations of impulsivity in the sample evaluated, explaining through exposure to different types of abuse and significant neglect in the variability of impulsivity scores. When analyzing the relationship between early stress and suicidal behavior, users who had previously attempted suicide had greater exposure to emotional, physical and sexual abuse. In addition, the subtypes of abuse were significantly associated with the likelihood of attempted suicide. Suicidal behavior, assessed through ideation and attempted suicide, was more prevalent in crack addicts when compared to alcohol addicts. However, the difference in substance use disorder was not a predictor of suicidal behavior, revealing that the problem of suicide is observed in patients with drug use disorder regardless of the substance used. The present research provided a better understanding of contributing factors and risk of consumption of psychoactive substances and the relationship between these variables, favoring the development of clinical practice and research actionsfor workers and researchers in mental health and related areas.