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Temporomandibular joint ankylosis is a serious disease, characterized by the fusion between the condyle and the mandibular fossa, resulting in constriction of the mandible, due to bone or fibrotic tissue adhesion of the anatomical components. It causes limitation in joint motion range, resulting in significant functional limitations. The aim of this article is to describe the treatment techniques and multidisciplinary care in the functions and quality of life of a patient with temporomandibular joint ankylosis who underwent reconstruction with a costochondral graft. This is a case of left temporomandibular joint ankylosis, which evolved with bone graft resorption, retrognathia, facial asymmetry, and significant functional changes. Although there was a regression in mouth opening and facial asymmetry due to graft resorption, which is indicative of a new arthroplasty and complementary procedures to resolve the case, the multidisciplinary treatment used was effective in improving pain and nutrition. The multiprofessional treatment applied was effective in improving pain and eating. Nevertheless, there was regression in mouth opening and facial asymmetry due to graft resorption, and a new arthroplasty and additional procedures were proposed for improvement of the case. La anquilosis de la articulación temporomandibular es una enfermedad grave, caracterizada por la fusión entre el cóndilo y la fosa mandibular, resultando en constricción de la mandíbula, debido a la adhesión por hueso o tejido fibrótico de los componentes anatómicos, causando limitación en el rango de movimientos articulares, resultando en importantes limitaciones funcionales. El objetivo de este artículo es describir las técnicas de tratamiento y atención multidisciplinaria en las funciones y calidad de vida de un paciente con anquilosis de la articulación temporomandibular que fue sometido a reconstrucción con injerto costocondral. Se trata de un caso de anquilosis de la articulación temporomandibular izquierda, que evolucionó con reabsorción del injerto óseo, retrognatia, asimetría facial y cambios funcionales significativos. Sin embargo, hubo regresión en la apertura bucal y asimetría facial por reabsorción del injerto, por lo que se sugiere un nuevo procedimiento de artroplastia y procedimientos complementarios para resolver el caso, el tratamiento multiprofesional utilizado fue eficaz en la mejoría del dolor y la función masticatoria. A anquilose da articulação temporomandibular é uma doença grave, caracterizada pela fusão entre o côndilo e a fossa mandibular, resultando em constrição da mandíbula, devido adesão por tecido ósseo ou fibrótico dos componentes anatômicos, causando limitação na amplitude dos movimentos da articulação, implicando em significativas limitações funcionais. O objetivo do presente artigo é descrever as técnicas de tratamento e atendimento multidisciplinar nas funções e qualidade de vida de um paciente portador de anquilose da articulação temporomandibular que foi submetido à sua reconstrução com enxerto costocondral. Trata-se de um caso de anquilose da articulação temporomandibular esquerda, que evoluiu com reabsorção de enxerto ósseo, retrognatia, assimetria facial e alterações funcionais significativas. Embora tenha havido uma regressão na abertura bucal e assimetria facial devido a reabsorção do enxerto, sendo indicativo de novo procedimento de artroplastia e procedimentos complementares para resolução do caso, o tratamento multiprofissional empregado foi efetivo na melhora da dor e da função mastigatória.

Introduction: Cleft lip and palate are the most frequently identified congenital malformations in live newborns. Affected individuals usually have numerous changes that affect primary functions, such as motor development, problems with nasal breathing, feeding, hearing, facial growth, tooth development, speech and aesthetics, compromising not only functionality, but also directly impacting the psychological, the quality of life, the family and social nucleus of that individual. Objective: to describe the physiotherapeutic performance in the context of a multidisciplinary team in a rehabilitation center for craniofacial anomalies, focusing on the evaluation and monitoring of the motor development of children with cleft lip and palate. Methodology: This is an experience report of a qualitative nature, related to the work carried out by physiotherapists in a multidisciplinary team, in a reference service in the treatment of craniofacial anomalies, based on care in children aged 0 to 18 months. Results and discussion: The identification of risk factors and knowledge of developmental milestones serve as parameters for the early identification of motor delays, making it possible to carry out an early physical therapy intervention planning. Physiotherapy in craniofacial deformities follows the neuropsychomotor development for early intervention in possible signs of delay, performing evaluation, intervention and guidance to parents or guardians of the child for home stimulation. Conclusion: We conclude that the role of the physical therapist in the treatment of patients with craniofacial anomalies is of paramount importance, intervening as early as possible, always seeking excellence in health and quality of life for patients with craniofacial deformities. Introducción: El labio leporino y el paladar hendido son las malformaciones congénitas más frecuentemente identificadas en recién nacidos vivos. Los individuos afectados suelen presentar numerosos cambios que afectan funciones primarias, como el desarrollo motor, problemas con la respiración nasal, la alimentación, la audición, el crecimiento facial, el desarrollo dental, el habla y la estética, comprometiendo no solo la funcionalidad, sino también impactando directamente en lo psicológico, la calidad de vida, el núcleo familiar y social de ese individuo. Objetivo: describir la actuación fisioterapéutica en el contexto de un equipo multidisciplinario en un centro de rehabilitación de anomalías craneofaciales, con foco en la evaluación y seguimiento del desarrollo motor de niños con labio leporino y paladar hendido. Metodología: Se trata de un relato de experiencia de carácter cualitativo, relacionado con el trabajo realizado por fisioterapeutas en un equipo multidisciplinar, en un servicio de referencia en el tratamiento de anomalías craneofaciales, basado en la atención a niños de 0 a 18 meses. Resultados y discusión: La identificación de los factores de riesgo y el conocimiento de los hitos del desarrollo sirven como parámetros para la identificación precoz de los retrasos motores, posibilitando la realización de una planificación temprana de la intervención fisioterapéutica. La fisioterapia en las deformidades craneofaciales sigue el desarrollo neuropsicomotor para la intervención temprana en posibles signos de retraso, realizando evaluación, intervención y orientación a los padres o tutores del niño para la estimulación domiciliaria. Conclusión: Concluimos que el papel del fisioterapeuta en el tratamiento de pacientes con anomalías craneofaciales es de suma importancia, interviniendo lo más temprano posible, buscando siempre la excelencia en la salud y calidad de vida de los pacientes con deformidades craneofaciales. Introdução: As fissuras labiopalatinas são as malformações congênitas mais frequentemente identificadas em recém-nascidos vivos. Os indivíduos acometidos geralmente apresentam inúmeras alterações que afetam funções primordiais, como o desenvolvimento motor, problemas na respiração nasal, alimentação, audição, crescimento facial, desenvolvimento dos dentes, fala e estéticos, comprometendo não somente a funcionalidade, como também impactando diretamente o psicológico, a qualidade de vida, o núcleo familiar e social desse indivíduo. Objetivo: descrever a atuação fisioterapêutica no contexto de uma equipe multiprofissional em um centro de reabilitação em anomalias craniofaciais, com foco na avaliação e acompanhamento do desenvolvimento motor das crianças com fissura labiopalatina. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de caráter qualitativo, relacionado ao trabalho desenvolvido por fisioterapeutas em uma equipe multiprofissional, num serviço de referência no tratamento de anomalias craniofaciais, baseando-se nos atendimentos nas crianças com idade de 0 a 18 meses. Resultados e discussão: A identificação dos fatores de risco e o conhecimento dos marcos do desenvolvimento servem de parâmetros para a identificação precoce dos atrasos motores, sendo possível a realização de um planejamento de intervenção fisioterapêutica precoce. A fisioterapia nas deformidades craniofaciais acompanha o desenvolvimento neuropsicomotor para intervenção precoce nos possíveis sinais de atraso, realizando avaliação, intervenção e orientações aos pais ou responsáveis pela criança para a estimulação domiciliar. Conclusão: Concluímos que a atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes com anomalias craniofaciais é de suma importância, intervindo o mais precocemente possível, buscando sempre a excelência na saúde e qualidade de vida aos pacientes com deformidades craniofaciais.

Objective: To relate the severity of signs and symptoms of TMD and cervical dysfunction with pulmonary function in individuals with chronic respiratory diseases. Methods: 13 individuals diagnosed with chronic respiratory diseases attended at the physiotherapy school clinic, EBSERH outpatient clinic and UFS students were included, nine females and four males, aged between 18 and 50 years. In the evaluation, the ProDTMmulti was used to quantify the frequency and severity of TMD signs and symptoms, the Craniocervical Dysfunction Index to assess cervical mobility, muscle pain, pain during movement, cervical spine dysfunction and analysis of posture and function tests. breathing with a ventilometer. Results and Discussion: A higher prevalence of absence of TMD signs and symptoms was found, except for neck pain (53.85%), feeling of plugged ear (53.85%) and tooth sensitivity (53.85%), in that the mild degree was more prevalent. All subjects presented cervical alterations, 69% with moderate dysfunction and 31% with severe dysfunction. And they showed no ventilatory changes. There was no significant correlation between chronic respiratory diseases and the degree of severity of TMD signs and symptoms and craniocervical dysfunction. Conclusion: There was no correlation between chronic respiratory diseases and pulmonary function with the presence of craniocervical dysfunction and TMD in the evaluated sample. However, it was possible to verify that part of these individuals presented signs and symptoms of TMD, such as cervical pain, sensation of plugged ears and sensitivity in the teeth, and that all of them presented craniocervical dysfunction of moderate to severe severity. Objetivo: Relacionar la severidad de los signos y síntomas de TTM y disfunción cervical con la función pulmonar en individuos con enfermedades respiratorias crónicas. Métodos: se incluyeron 13 individuos con diagnóstico de enfermedades respiratorias crónicas atendidos en la clínica de la escuela de fisioterapia, en el ambulatorio de la EBSERH y en estudiantes de la UFS, nueve del sexo femenino y cuatro del masculino, con edades entre 18 y 50 años. En la evaluación se utilizó el ProDTMmulti para cuantificar la frecuencia y severidad de los signos y síntomas de TTM, el Índice de Disfunción Craneocervical para evaluar la movilidad cervical, dolor muscular, dolor durante el movimiento, disfunción de la columna cervical y análisis de postura y pruebas de función respiratoria con un ventilómetro. Resultados y Discusión: Se encontró una mayor prevalencia de ausencia de signos y síntomas de TTM, a excepción de dolor de cuello (53,85%), sensación de oído tapado (53,85%) y sensibilidad dental (53,85%), en que predominó el grado leve. Todos los sujetos presentaron alteraciones cervicales, el 69% con disfunción moderada y el 31% con disfunción severa. Y no mostraron cambios ventilatorios. No hubo una correlación significativa entre las enfermedades respiratorias crónicas y el grado de gravedad de los signos y síntomas de los TTM y la disfunción craneocervical. Conclusión: No hubo correlación entre las enfermedades respiratorias crónicas y la función pulmonar con la presencia de disfunción craneocervical y DTM en la muestra evaluada. Sin embargo, fue posible verificar que parte de esos individuos presentaban signos y síntomas de DTM, como dolor cervical, sensación de oídos tapados y sensibilidad en los dientes, y que todos presentaban disfunción craneocervical de severidad moderada a severa. Objetivo: Relacionar a severidade dos sinais e sintomas de DTM e de disfunção cervical com a função pulmonar em indivíduos com doenças respiratórias crônicas. Métodos: foram incluídos 13 indivíduos com diagnóstico de doenças respiratórias crônicas, atendidos na clínica escola de fisioterapia, ambulatório da EBSERH e estudantes da UFS, nove do sexo feminino e quatro do sexo masculino, com idade entre 18 a 50 anos. Foi usado o ProDTMmulti para quantificar a frequência e a gravidade dos sinais e sintomas da DTM. O Índice de Disfunção Craniocervical foi utilizado para avaliar mobilidade cervical, dor muscular, dor durante o movimento, disfunção da coluna cervical e análise da postura. Além disso, foram realizados testes de função respiratória com o ventilômetro. Resultados e Discussão: Foi constatada maior prevalência de ausência de sinais e sintomas de DTM, exceto para dor cervical (53,85%), sensação de ouvido tampado (53,85%) e sensibilidade nos dentes (53,85%), em que o grau leve foi mais prevalente. Todos os indivíduos apresentaram alterações cervicais, 69% com disfunção moderada e 31% com severa. E não apresentaram alterações ventilatórias. Não houve correlação significativa entre doenças crônicas respiratórias com o grau de severidade dos sinais e sintomas de DTM e disfunção craniocervical. Conclusão: Não houve correlação entre doenças respiratórias crônicas e função pulmonar com a presença de disfunção craniocervical e DTM na amostra avaliada. Contudo foi possível verificar que parte desses indivíduos apresentaram sinais e sintomas de DTM, como dor cervical, sensação de ouvido tampado e sensibilidade nos dentes, e que todos apresentaram disfunção craniocervical de severidade moderada a grave.

The aim of the study was to investigate the perception of caregivers of children with cleft lip and palate regarding the surgical procedure and postoperative care. This is a descriptive, exploratory research, with qualitative data analysis performed according to the Content Analysis methodology proposed by Bardin. Data collection was performed through interviews with caregivers during the multiprofessional preoperative consultation. The data collection instrument contained eight questions to characterize the sample (age, sex, education, family income, degree of kinship of the informant, type of cleft, association with genetic syndrome and surgical procedure submitted) and three questions that sought to explore the doubts , expectations, feelings and sensations related to the surgical procedure. Answers to open questions were recorded and later transcribed by the researchers. The interviewed caregivers showed doubts about the surgical procedure and postoperative care and fear about the outcome, however, it was possible to observe that there was trust in the team, which may be related to the bond generated since the arrival of these patients at the service. It is concluded that the negative feelings of the interviewed caregivers were generated due to anxiety and uncertainties regarding the surgical procedure. Therefore, the importance of multidisciplinary guidelines and the establishment of bonds with patients and their families is highlighted. El objetivo del estudio fue investigar la percepción de los cuidadores de niños con labio leporino y paladar hendido sobre el procedimiento quirúrgico y los cuidados postoperatorios. Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con análisis de datos cualitativos realizado según la metodología de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas con los cuidadores durante la consulta preoperatoria multiprofesional. El instrumento de recolección de datos contenía ocho preguntas para caracterizar la muestra (edad, sexo, educación, ingreso familiar, grado de parentesco del informante, tipo de hendidura, asociación con síndrome genético y procedimiento quirúrgico presentado) y tres preguntas que buscaban explorar las dudas, expectativas, sentimientos y sensaciones relacionadas con el procedimiento quirúrgico. Las respuestas a las preguntas abiertas fueron grabadas y luego transcritas por los investigadores. Los cuidadores entrevistados mostraron dudas sobre el procedimiento quirúrgico y postoperatorio y temor sobre el resultado, sin embargo, se pudo observar que había confianza en el equipo, lo cual puede estar relacionado con el vínculo generado desde la llegada de estos pacientes al servicio. Se concluye que los sentimientos negativos de los cuidadores entrevistados se generaron por ansiedad e incertidumbre respecto al procedimiento quirúrgico. Por tanto, se destaca la importancia de las pautas multidisciplinares y el establecimiento de vínculos con los pacientes y sus familias. O objetivo do estudo foi investigar a percepção dos cuidadores de crianças com fissura lábio palatal quanto ao procedimento cirúrgico e cuidados pós-operatórios. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, com análise qualitativa dos dados realizada de acordo com a metodologia de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aos cuidadores durante a consulta pré-operatória multiprofissional. O instrumento de coleta de dados continha oito questões para caracterização da amostra (idade, sexo, escolaridade, renda familiar, grau de parentesco do informante, tipo de fissura, associação com síndrome genética e procedimento cirúrgico submetido) e três perguntas que buscavam explorar as dúvidas, expectativas, sentimentos e sensações relacionadas ao procedimento cirúrgico. As respostas às perguntas abertas foram gravadas e posteriormente transcritas pelos pesquisadores. Os cuidadores entrevistados demostraram dúvidas quanto ao procedimento cirúrgico e cuidados pós-operatórios e medo frente ao desfecho, no entanto, foi possível observar que havia confiança na equipe, podendo estar relacionada ao vínculo gerado desde a chegada desses pacientes ao serviço. Conclui-se que os sentimentos negativos dos cuidadores entrevistados eram gerados devido a ansiedade e as incertezas quanto ao procedimento cirúrgico. Destaca-se, portanto, a importância das orientações multidisciplinares e o estabelecimento de vínculo com pacientes e seus familiares.