Search

La bronquiolitis aguda es una de las causas más frecuentes de ingreso y consulta en niños menores de 2 años. Existen controversias científicas en cuanto al manejo de la bronquiolitis aguda que generan una gran variabilidad en la manera de abordar esta entidad por los diferentes centros y profesionales sanitarios.

Las nuevas modalidades de tratamiento para la hepatitis C (VHC) consisten en regímenes de medicamentos de dosis única diaria en su mayoría, conjuntamente con ribavirina o sin ella y libres de interferon pegilado. En este estudio observacional y unicétrico, se incluyeron un total de 17 pacientes con distintos grados de fibrosis a los que se les administraron distintos regímenes de antivirales de acción directa (AADs). La variable principal del estudio fue la respuesta viral sostenida a las 12 semanas tras finalizar el tratamiento (RVS12). Las tasas globales de RVS12 fueron del 88,2% (IC95%; 87,6 a 88,5). Los efectos adversos más comúnmente observados fueron fatiga, dolor de cabeza, insomnio y náuseas.Los nuevos fármacos AADs presentaron una elevada efectividad en pacientes con infección por VHC, tratados y no tratados previamente.

La hepatitis C en Españatiene una prevalencia estimada en torno al 1,5%, siendo dificil conocer la incidencia real porque con frecuencia pasa inadvertida y no se notifican todos los casos a los servicios de prevención. Es responsable del 50% de las muertes por cirrosis y del 70% de las muertes por hepatocarcinoma.

La cianosis como signo clínico en pediatría se presenta con relativa frecuencia en los servicios de urgencias, y se manifi esta en gran variedad de enfermedades cardiopulmonares y sistémicas. Al descartar alteraciones cardiacas o pulmonares como motivo de la cianosis debe sospecharse otras causas sistémicas, entre ellas metahemoglobinemia. La falta de respuesta a la administración de oxígeno y el examen cardiopulmonar normal sugieren transporte anormal de oxígeno por la hemoglobina.

La leishmaniasis cons tuye un grupo de enfermedades causada por más de 20 especies de protozoos del género Leishmania y transmitida por un vector. La presentación clínica es muy variada pudiendo ir desde una forma cutánea a la enfermedad sistémica, dependiendo del país donde se haya adquirido la enfermedad y del estado inmunológico del paciente. El 90% de los casos se presentan como leishmaniasis cutánea, pero la infección también puede afectar a órganos internos (leishmaniasis visceral). Ésta última es causada por dos especies: L. donovani y L. Infantum, manifestándose frecuentemente con fi ebre, hepatoesplenomegalia, linfadenopa" a y pancitopenia. Se trata de una enfermedad mortal sin tratamiento.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso central que incide en adultos jóvenes, con un tiempo de supervivencia muy largo, por encima de los 35 años y, por ello, el impacto socioeconómico es importante. La aparición de nuevas opciones terapéuticas en esclerosis múl! ple recurrenteremitente (EMRR), mejora considerablemente lasexpecta! vas de los pacientes en términos de efectividad, tolerancia y adherencia al tratamiento. La experiencia clínica con estos tratamientos aportará nuevos datos de efectividad y seguridad, lo que permitirá el establecimiento de nuevos algoritmos terapéuticos.

Las nuevas modalidades de tratamiento para la hepatitis C (VHC) consisten en regímenes de medicamentos de dosis única diaria conjuntamente con ribavirina y libres de interferon pegilado. Estos nuevos agentes son conocidos como an! virales de acción directa (AAD) como sofosbuvir y daclatasvir en combinación con los conocidos inhibidores de la proteasa, los cuales pueden alcanzar tasas de respuesta viral sostenida superiores al 90% en pacientes previamente tratados y no tratados con genotipo 1 del VHC con una corta duración del tratamiento (12 semanas vs 48 semanas), junto con perfil de seguridad favorable comparado con el tratamiento estándar basados en peginterferon.Sin embargo, el principal inconveniente de estas terapias en su elevado coste, lo cual hace necesario un plan global para abordar esta patología.