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Objetivo: describir las características clínicas y microbiológicas de niños con meningitis por bacilos Gram negativos en Medellín, Colombia entre 2011 y 2020. Métodos: estudio multicéntrico observacional. Se incluyeron pacientes menores de 18 años con cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo para bacilos Gram negativos. Resultados: encontramos 68 pacientes (35 menores de 3 meses). Se identificó al menos una comorbilidad en el 83%, la más común fue la prematuridad (30,1%). Las bacterias más comunes fueron E. coli (44%), Pseudomonas spp (19%) y Klebsiella spp (17%). El 75% de los aislamientos fueron multi sensibles a los antibióticos. Se indicó terapia antibiótica combinada en 6,5%. Se curaron 53 pacientes; 62% presentaron complicaciones y nueve pacientes fallecieron. En nuestro medio, la meningitis por bacilos Gram negativos se comportó de forma similar a otras series reportadas. Conclusiones: la meningitis por bacilos Gram negativos ocurrió principalmente en niños con factores predisponentes con alto porcentaje de complicaciones y muerte. Estos datos contribuyen al entendimiento de la enfermedad y a plantear estrategias terapéuticas que mejoren los desenlaces.

The nocebo effect, linked to the belief in the harmfulness of a treatment or a noxa, has been less studied than its opposite, the placebo, but has proven to be equally if not more important than the latter both in clinics and in research. The factors that determine it, the mechanisms that mediate it and the pathological processes that can result are briefly summarized. The implications of nocebo effect in different fields are therefore discussed, as are the main indications for counteracting it. Finally, given that the nocebo effect implies the connection between the cognitive, emotional and behavioral levels, the possibility that it constitutes an interesting study model for a better understanding of the relationships between physical and psychological aspects in both in health and in illness is discussed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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En el presente artículo está relacionado con la atención de la problemática de los felinos silvestres en El Salvador. Se enfoca en los retos que enfrentan estos animales debido al rápido crecimiento urbano y la deforestación en el país. Se destacan las principales especies de felinos y el papel de las instituciones dedicadas a la protección de la vida silvestre en El Salvador; además se plantean posibles soluciones para mejorar la atención de felinos silvestres en el país. Se concluye que es necesario impulsar estrategias de conservación y educación ambiental para garantizar la protección adecuada de estos felinos y su hábitat.

Introducción: La Tiroiditis de Hashimoto (TH) es una enfermedad tiroidea autoinmune caracterizada por el aumento del volumen tiroideo, la infiltración linfocitaria del parénquima y la presencia de anticuerpos específicos contra antígenos tiroideos. Objetivo: Proporcionar una síntesis actualizada y exhaustiva de la literatura disponible sobre la Tiroiditis de Hashimoto, incluyendo aspectos como su definición, epidemiología, etiología, patogenia, histología, histopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones, para difundir conocimiento y generar entendimiento con respecto a la Tiroiditis de Hashimoto entre la población. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática de tipo narrativa con el empleo de recursos bibliográficos seleccionados de bases de datos como; Elsevier, PubMed, ScienceDirect, Scielo y Google Académico, aplicando a su vez tanto criterios de inclusión como de exclusión. Resultados: Se obtuvieron 80 fuentes de información, de las cuales, se descartaron 49 por no satisfacer con los criterios de inclusión, por consiguiente, se obtuvieron 31 fuentes para la elaboración de esta investigación. Discusión: La Tiroiditis de Hashimoto se caracteriza por el aumento del volumen tiroideo y la infiltración linfocitaria del parénquima. Posee mayor incidencia en pacientes femeninos sobre los masculinos. Los síntomas evolucionan progresivamente y su tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico en dependencia del grado de la enfermedad. Conclusiones: Los efectos de esta patología incluyen afectaciones tanto a nivel estructural (aumento de tamaño de la glándula) como afectaciones funcionales, tal como ocurren en las células foliculares, por consiguiente, la disminución en la secreción de hormonas tiroideas genera una sintomatología relacionada con el hipotiroidismo.

O artigo tem como objetivo investigar os processos de comunicação subjacentes à linguagem verbal presentes na relação analítica. Analisaremos como o conceito de transferência se modifica na literatura psicanalítica, abrindo espaço para as dinâmicas intersubjetivas do setting. Dialogando com a teoria do apego e seus fundamentos etológicos, apresentaremos os fenômenos borderlines, marcados por intensas manifestações corporais no contexto das relações interpessoais. Em seguida, defenderemos a hipótese de que há em todo sujeito um núcleo inacessível à fala, que aparece como material clínico principalmente na análise de pacientes graves, onde a experiência traumática se inscreve em níveis sensoriais.

Pretende-se, neste artigo, levantar algumas considerações acerca do conceito de fantasia, elaborado por Melanie Klein e expandido por Donald Winnicott, na tentativa de propor uma possível comparação teórica entre essas duas linhagens da psicanálise. Para tanto, apresentamos, ainda que de maneira breve, a concepção de desenvolvimento psíquico para esses dois autores, enumerando algumas aproximações e afastamentos. Por fim, apontamos as vantagens desse tipo de pesquisa comparativa e as suas respectivas dificuldades, destacando os aspectos que assinalam a singularidade da noção de fantasia no pensamento kleiniano e winnicottiano, assim como sua utilidade na narração de exemplos clínicos.

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This paper critically interrogates care and violence, demonstrating how they are both spatialised and mutually constitutive within the shelters and clinics of Singapore for migrant workers. While there are seemingly disconnected sites, both clinics and shelters are utilized to provide different forms of care, discursively represented as spaces of protection and healing. Drawing on ethnographic research with migrant domestic workers at these sites, this paper will, however, argue that shelters and clinics are also spaces where violence is enacted and experienced. Indeed, despite having lived through different forms of violence in their employers' homes, this paper will reveal how domestic workers were subjected to further suffering and bodily harm; all while, paradoxically, receiving different forms of care. Building on social and cultural geographic debates, and particularly on feminist scholarship that foregrounds care, violence, and the body, this paper will argue that care and violence are mutually constitutive in these sites. Moreover, it will show that the migratory regime in Singapore creates spaces where the care that is practiced cannot be abstracted from violence. Beyond coexisting, in these geographies care and violence are shown to be inextricably connected. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Este artigo foi desenvolvido com o objetivo de pensar que a escrita de um caso clínico em psicanálise precisa considerar os elementos estéticos e políticos para se manter precisa em relação à ética da psicanálise. Para tanto, faremos aproximações entre o conceito de Inconsciente de Sigmund Freud e de Inconsciente Estético, proposto pelo filósofo francês Jacques Rancière. Assim, num primeiro momento será apresentado, de forma breve, o inconsciente estético e a psicanálise. Em um segundo momento, vamos apresentar os apontamentos de Rancière sobre estética e promover possíveis articulações entre o filósofo e Freud, a partir do que eles conceituam sobre o inconsciente. Finalmente, vamos pensar como o caso clínico pode ser observado a partir dessa ótica, investigando a respeito das articulações entre Inconsciente e Inconsciente Estético.

Con el surgimiento de β-lactamasas de espectro extendido (blee) y cepas bacterianas resistentes a múltiples fármacos existe una ne-cesidad médica urgente para el tratamiento eficaz de múltiples infecciones de origen bacteriano. Los bacteriófagos, desde su des-cubrimiento a principios del siglo XX, fueron reconocidos como una propuesta terapéutica para enfrentar infecciones generadas por bacterias; algunos gobiernos y compañías farmacéuticas comienzan a reevaluar el uso terapéutico de estos “comedores de bacterias”. Sin embargo, existe poca revisión bibliográfica sobre la aplicación clínica de los fagos. En este trabajo, se revisan algunos informes modernos de la aplicación de la terapia fágica para el tratamiento exitoso de infecciones ocasionadas por bacterias formadoras de bio-películas en las que la terapia con antibióticos ha fallado. También se mencionan empresas e institutos internacionales que comercializan, investigan y desarrollan productos con fagos para uso humano. La terapia con fagos ofrece una alternativa prometedora para combatir las bacterias multirresistentes y reducir las infecciones letales. Los nuevos conocimientos sobre la seguridad y la eficacia de los fagos son cruciales para comprender mejor su aplicación

El profesional en psicología que se desenvuelve en ámbitos aplicados, debe de recurrir a las corrientes de conocimientos que se encuentran dentro de aquello a lo que denominamos psicología, todo esto para potenciar el alcance de sus objetivos en la práctica clínica, los cuales son denominados como terapéuticos. El presente trabajo tiene como propósito desarrollar una revisión sobre el abordaje clínico en usuarios con terapia conductual-cognitiva. Se considera la ausencia de un cuerpo de conocimiento unificado y se incentiva a no contentarse con solo un aporte, sino complementarlo con otros, como si se tratara de completar un rompecabezas (metafóricamente). Se enfatiza en la necesidad de conocimiento sobre teorías del aprendizaje, propuestas de formulación del caso y revisión de estudios sobre el apoyo empírico de diferentes estrategias terapéuticas. Se concluye que tanto las estrategias conductuales como cognitivas permiten contar no solo con una serie de procedimientos, sino marcos de referencia para poder interpretar los acontecimientos especifico-circunstanciales que el profesional en psicología se encuentra a diario.

El presente trabajo sigue los lineamientos de dos enfoques a la luz de la antropología y la historia: las perspectivas “étic” (de fonético) -fuera de la cultura- y “emic” (de fonémico) -dentro de ella- para rastrear la época fundacional de la Clínica Vega en la ciudad de Cuenca del Ecuador. “Pensar los afectos” significa además otro parámetro de referencia, dada la condición de que el autor es parte del grupo familiar de dicha creación institucional. Penetra el trabajo en su época fundacional y sus correlatos en la ciudad, el país y el mundo en lo referente a lo ocurrido en torno a 1959, fecha de creación del presente centro de salud privado Se cita los médicos, los residentes, los internos, originalidades propias de la Clínica inicial “y sus circunstancias envolventes”, tanto como la división del trabajo familiar y por género en el manejo de dicho centro de salud en tiempos más artesanales, sin embargo más humanos de la medicina. La segunda parte del paper -más doctrinario y conceptual- se asoma a señalar las ideas médicas predominantes (paradigmas) en el país en cada época de su historia colonial y republicana. Termina analizando los impactos en la ciencia, la tecnología, la ética, el consumismo médico, desde una perspectiva crítica en tiempos comparativos en donde la medicina artesanal de antaño, contrasta con los nuevos tiempos más utilitaristas de la medicina y la salud contemporánea. Alerta finamente sobre la necesidad de impulsar un comportamiento descolonizador y mayormente emancipador frente a pulsiones dependientes de cánones afines a la globalización. Se documenta y respalda bibliográficamente con rigor científico el abordaje del trabajo.

A partir da apresentação de fragmentos de um caso clínico de autismo infantil, busca-se discutir possibilidades de manejo da voz, do olhar e do corpo do analista no trabalho com sujeitos autistas. Com o referencial da psicanálise, analisam-se algumas estratégias utilizadas pelas analistas na condução do caso bem como seus efeitos na construção do corpo da criança. Assim, considera-se que o analista, ao se portar como um parceiro no trabalho de construção já realizado pelo autista, pode acolher suas dificuldades e reconhecer seus interesses particulares, a fim de estabelecer uma prática clínica que o ajude a se regular e a construir formas menos angustiantes de estar no mundo e de se relacionar.

Introduction: web applications are currently essential for data management in any organization, they allow the user to access and use information from anywhere in the world. The use of web applications has led to the streamlining of several processes. Objective: to use a web application developed using free software for the control and classification of medical records for different pathologies in the Health and Life Medical Center of Ibarra, Ecuador. Method: a qualitative-quantitative mixed modality research was applied, which allowed us to identify the real needs of the patients and professionals of this health home. The use of historical research helped to know each of the processes that were taken into account in the generation of the clinical history and how to classify them by pathologies. With the help of bibliographic research, it was possible to compile the necessary definitions to argue the theoretical basis of the article; Through the survey and interview, patient dissatisfaction was identified due to factors such as waiting time, search deficiency and, even worse, not being registered. Results: the agility in the patient registration processes and each one with their respective medical history allows the specialists to continue with their diagnosis in the next appointments. Conclusions: the web application effectively streamlines the processes related to medical records, which contributes to the control and classification of said documentation.

O presente artigo procura trazer uma compreensão de um caso clínico, à luz da ontologia existencial do filósofo Martin Heidegger (1889-1976) e a sua analítica do Dasein, denominada daseinsanalítica. Pensamento esse, trazido pelo psiquiatra e psicoterapeuta suíço Medard Boss (1903-1990) para embasar sua maneira de abordar o fenômeno patológico em sua clínica. Procuraremos trazer além dos aspectos gerais do caso clínico, o esclarecimento de algumas dimensões da experiência da paciente a partir da perspectiva de Boss, sobre como realiza seu existir e sobre a noção de privação.

La evaluación de las lesiones neoplásicas comienza con un historial del paciente y un examen físico. La evolución clínica de entidades tumorales óseas, está relacionada con su grado de malignidad, con en los estudios de imagen.Objetivo: Explorar la correlación clínico-radiológica de tumores musculo esqueléticos evaluados en la unidad de tumores óseos del Centro Médico Docente La Trinidad, en el período de 2017 a 2022. Método: La investigación fue de tipo longitudinal, retrospectiva y descriptiva. La población estuvo constituida por 52 pacientes, con estudios de imagen e historia clínica correctamente realizada. Resultados: La Edad media fue de 41 años. 50% de género femenino y 50% de género masculino. en cuánto a la relación entre el grupo etario y benignidad- malignidad, el porcentaje más alto de malignidad y benignidad se encuentra en el rango etario de 18-24 años y 51-57 años. Las lesiones tumorales fueron distribuidas en la clasificación 2020 de la Organización Mundial de la Salud: Tumores Condrogénicos (21,15%), tumores ricos en células gigantes (19,23%), tumores osteogénicos y metástasis en un (11,54%) Conclusión: La relación directa entre clínica y radiología, en pacientes en los cuáles se sospecha de un tumor óseo, es un elemento importante a la hora de establecer un diagnóstico certero y precoz, de acuerdo a las clasificaciones actuales, no pueden considerarse de forma aislada.

Moral injury can significantly negatively impact mental health, but currently no validated treatment for moral injury-related mental health difficulties exists in a UK context. This study aimed to examine whether the Restore and Rebuild (R&R) treatment was feasible to deliver, acceptable and well tolerated by UK military veterans with moral injury related mental health difficulties. The R&R treatment was delivered to 20 patients who reported distress related to exposure to a morally injurious event(s) during military service. R&R is a 20-session psychotherapy with key themes of processing the event, self compassion, connecting with others and core values. Treatment was delivered online, weekly, one-to-one by a single therapist. Qualitative interviews with patients and the therapist who delivered R&R were conducted to explore acceptability and analysed using thematic analysis. Following treatment, patients experienced a significant reduction in symptoms of post-traumatic stress disorder, depression, alcohol misuse and moral injury related distress. R&R was found to be well tolerated by patients and improved their perceived wellbeing. These results provide preliminary evidence that veterans struggling with moral injury related mental ill health can benefit from R&R treatment. Evidence before this study: Moral injury can negatively impact the mental health of military veterans. Currently no validated treatment for moral injury related mental health difficulties exists for UK military personnel/veterans. Added value of this study: Restore and Rebuild (R&R) is a co-designed psychotherapy for moral injury-related mental health difficulties. This study provides the first evidence that R&R treatment is associated with a significant improvement in patient symptoms of PTSD, depression, alcohol misuse and moral injury related distress. R&R was feasible to deliver, acceptable to patients and well tolerated. Implications of all the available evidence: These results provide preliminary evidence that veterans struggling with moral injury related mental ill health can benefit from R&R treatment. With further evaluation, R&R may be beneficial to other occupational groups affected by moral injury. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The present article intends to reflect on a clinical case in light of the existential ontology proposed by the philosopher Martin Heidegger (1889-1976) and his analysis of the Dasein (daseinsanalysis). This perspective is used by Swiss psychiatrist and psychotherapist Medard Boss (1903-1990) to support his approach on the pathological phenomena in his clinic Through the intertwining of thoughts by Heidegger and Boss, we will dwell on the understanding of the “improper” proposed by the former, which comes to be the primary mode of Dasein, that, although conditioning, is also an enabler of transformation. General aspects of a clinical case (initiated after a limiting situation, i.e., marital separation) will also be examined and some dimensions of her experience will be clarified from Boss’s perspective, especially regarding her existence and notions of restriction (or deprivation). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Anthropogenic disturbances affecting forest areas can increase disease prevalence and susceptibility in several species of arboreal mammals, such as sloths. Thus, this study aimed to evaluate the most common conditions in body systems of free-ranging sloths admitted at the Wildlife Triage and Rehabilitation Center of Amazonas of the Institute of Environment and Renewable Natural Resources. A total of 227 individuals (139 retrospective cases from 2015 to 2019, and 88 prospective cases from July 2020 to July 2021) were evaluated over a six-year period. Cases from the genus Bradypus showed involvement of the following body systems: 44% respiratory, 29% integumentary, 15% musculoskeletal, 5% digestive, 3% visual, 2% auditory, 1% circulatory and 1% genitourinary, while that distribution in the genus Choloepus was: 39% musculoskeletal, 27% integumentary, 19% respiratory, 9% digestive, 3% circulatory, 1% visual, 1% auditory and 1% genitourinary. The results reveal significant differences between the condition detected and the genus (Bradypus and Choloepus), age and case outcome. These results can provide data for future investigations of sloth diseases, confirming lesions, as well as motivating and suggesting adequate management methods. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This article proposes a discussion on the intersection between contemporary French philosophy and psychoanalysis, specifically focused on the issue of "singularity" in psychoanalysis, highlighting authors such as Politzer, Foucault and, especially, Merleau-Ponty. It is about thinking about how these authors seek to channel the theme of singularity in Freud. The objective is to determine how the singularity that Freud encountered in his clinical work of listening to patients can be defined and in what sense this singularity is not reduced to the theoretical formulations later developed by the psychoanalyst in terms of psychic system -- and which Politzer called of abstract. It considers, especially, the efforts of Merleau-Ponty to think the Freudian notion of singularity in the terms of a new theory, which became known as the theory of otherness, in which the philosopher approaches the singularity to the notion of the death drive, anticipating what years later Lacan would call "extimacy". From where the leading question of this research follows: what is singularity in the psychoanalytic clinic and in what sense is it possible for one to hear it from the other without subjecting it to an abstraction or knowledge imposed as a device? [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Nl objetivo de este estudio Fue observar las principales características clínicas epidentiolócicasde lapresentación de ladiai'rea aguda del adulto en un hospital público de la ciudad de Córdoba. Para su realización se incluyeroil todos los pacientes mayores de 14 añosque concurrieron a la Guardia Central del i -lospital Nacional de clrnicascon diarrea aguda durante los períodos A( ¡5-12-89a1 15-3-90).13( 15-12-93 al 15-3-4), C( 15- 12-94 al 15-3-95). El total de pacientes incluidos en los 3 períodos fue de 594: 337 mujeres (65.7%)v257 varones: 143 consultaron cii el período A, 250 en el B y 201 en el C. El proniedioDEdeedtd fue 34.6±13.3 añosy,de deposiciones cl arias al momento de la consulta 7.3-t4.7. El 86.1% presento materia fecal de consistencia líquidadurante el episodio. 89.6% do lorabdonii ial. 44.7111,o 'om ¡tos y 1 8.8% sangre. El porcentaje de pacientes cjue concurrieron al hospiil pordiai-reaaguda en relación al total de consultas aumentó del período A (2.47%) al B (3.6 1%), p 0.002 y dism muyó del período B al p=O.O 1. Los promedios :LDE de días transcurridos desde el inicio del cuadro hasta la consulta fueron 3,5±2,7: 2.7-2.3 y -19±3,5 en los periodos A. 13 y C. diferencia estadisticamente significativa entre A y B. p‹0,01 . Presentó moco en' la meteria fecal el 36,29,'o. 2 1 . 1 `//0 v 23.1 %de los pacientes en los períodos A. 1% C(p=0.0 1 )y flehreconstatadael 61,1%, 48. 1% y 48,5% respectivamente (11=0.04). El 27. 1 % de los copi'ocultivos resultó positivo en el periodo A. 17.6% en el 13 y 11.5 % en el C diferencia entre A y C: p=0.008. Se concluye que en un hospital público de la ciudad de Córdoba la diarrea aguda del adulto es causa f'rec ue nte de consulta, constatándose niodilicacioncs de las características clínico- epidemiológicas en los u timos años.

RESUMO Objetivo Compreender os sentidos que o vínculo terapêutico assume para fonoaudiólogos clínicos. Método A pesquisa foi aprovada por Comitê de ética, sendo de caráter transversal, de abordagem quanti-qualitativa, pautada na Análise do Conteúdo. A pesquisa contou com a participação de 96 profissionais fonoaudiólogos clínicos, inscritos no Conselho de Fonoaudiologia da 3ª região (CRFa 3), o qual abrange os Estados do Paraná e de Santa Catarina. Resultados Dos 96 fonoaudiólogos incluídos, parte significativa dos participantes definiram o vínculo terapêutico como sendo relação/interação. Referente ao papel do vínculo para o trabalho clínico fonoaudiológico, a maioria dos profissionais o descreveu como base fundamental e outra parte deles afirmou que tal vínculo é necessário para a evolução/desenvolvimento do paciente. Conclusão É possível compreender que, de acordo com os participantes, a relação terapêutica é essencial para a sustentação e manutenção do trabalho clínico fonoaudiológico, impactando na ressignificação da queixa e na minimização do sofrimento dos usuários.

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Training in Psychology careers at a national level presents the gender and diversity perspective as a vacancy area. The changes promoted in this area in the last decade highlight the essential need for psychology training institutions to incorporate these issues with responsibility and solvency. The demand for dignified treatment and equality in terms of rights and opportunities becomes the main focus of action on which the gender and diversity perspective is called upon as a tool for intervention. Regarding the existence of recommendation guidelines for "good practices" or, as we decided to call them here "respectful practices with a gender perspective", at the national level there are some isolated antecedents on the subject, more focused on the field of health in general than on psychology (Argentine Ministry of Health, 2020). At the local level, there are previous studies that address the training of psychologists in gender and the inclusion of the gender perspective in the Psychology career of the UNMdP (Leguizamón & Núnez, 2017; Nocelli 2016; Pili 2017). They pointed out aspects of great value that can be translated into recommendations but did not focus their analysis on the development of a specific protocol on this issue. In this context and based on the experience that the group History, professionalization and teaching of psychology in the Southern Cone countries has in the training of psychologists, we present the results of a research carried out at the National University of Mar del Plata (UNMdP) whose objective was to investigate from semi-directed interviews social representations around the perspective of gender and diversity in professionals dedicated to the [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Este texto narra composições tecidas em meio à participação em atividades de extensão de duas universidades públicas brasileiras, uma do Sul e outra do Nordeste, que têm ensaiado costurar práticas clínicas com luta feminista numa perspectiva interseccional, entendendo que o sofrimento psíquico de mulheres brasileiras de periferias urbanas e de comunidades tradicionais é analisador e efeito de desigualdades de classe, raça, gênero, região da cidade. O encontro dessas duas iniciativas acabou por fiar uma rede de relações entre universidades e comunidades enlaçadas por projetos criados a partir de demandas prementes dos territórios vivos em que se situam. Tal encontro é atravessado com o tanto que se escuta de violência e de perda numa sociedade que a cada dia amplia um modo necropolítico de governar. Nesse entremeio de encontros atravessados, exercitamos a nomeação de uma clínica feminista e encontramos o exercício político de mulheres articuladas em movimento social. A singularidade e a singularização das mulheres se tecem nos tropeços das funções designadas na história deste país colonizado. Assim, esse alinhavo clínico não se interessa apenas por enredos familiares, mas quer enfrentar formas totalizantes e os códigos dominantes, e, nessa direção, afirma a radicalidade de uma indissociabilidade entre clínica e política.

Intoxicações por drogas recreativas como, Cannabis sativa, comumente conhecida como maconha, estão cada vez mais presentes nas clínicas de atendimento veterinário. O cão vem sendo a espécie animal mais acometida. A Cannabis sativa contém mais de 500 compostos clínicos diferentes e mais de 80 canabinoides conhecidos. Destes, o delta-9 tetrahidrocanabinol (THC) é o mais psicoativo e é responsável pela maioria dos sintomas de intoxicação. Os sinais clínicos de intoxicação por maconha nos cães surgem de 30-60 minutos após a exposição, sendo necessário a atuação do Médico veterinário.

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Los nódulos tiroideos se han identificadomayoritariamente como benignos, sin embargo, se debe descartar un proceso neoplásico subyacente. Debido a puede ser una lesión asintomática, se han desarrollado técnicas que buscan la eficiencia del diagnóstico, minimizando los estudios invasivos, detectando el riesgo de neoplasia. Objetivo: Describir la correlación clínica, anatomopatológica e imagenológica de nódulos tiroideos en pacientes atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad entre los años 2015 y 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte retrospectivo. La población estará conformada por pacientes atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad, la muestra se conformará por pacientes con nódulos tiroideos en el periodo enero 2015 – enero 2021. Resultados: De 86 pacientes, la edad promedio fue 48 años, de estos pacientes el 80,2% fueron femeninas, el diagnóstico clínico determinó que el 80,2% presentaban Nódulo tiroideo y 19,7% Bocio multinodular. El estudio anatomopatológico que más se aplicó fue la biopsia en el 64% de la muestra, 27,9% por punción por aguja fina más biopsia, y 8,1% por aguja fina. Los datos imagenológicos de los pacientes, se observó que un 30,2% corresponde a la escala TI-RADS 3, y menos frecuente TI-RADS 5. Conclusiones: Se observó que la mayoría de las pacientes fueron femeninas, edad promedio 48 años; la biopsia demuestra ser más aceptada para evaluar los nódulos tiroideos, y la clasificación TI-RADS basada en una escala de puntuación acorde al número de criterios ecográficos sospechosos de malignidad definidos es útil, puede aplicarse en la práctica diaria, sin embargo, es operador dependiente.

¿Qué es el materialismo y cómo este opera en la praxis psicoanalítica? Esa es la pregunta a la cual este artículo intenta responder, para eso se realiza un breve recorrido histórico conceptual por algunas apuestas teórico-prácticas desde Freud, pasando por Lacan hasta pensadores contemporáneos. Se profundizó en algunas nociones de Slavoj Žižek, específicamente en su concepción materialista o lo que él mismo denomina «una refundación del materialismo dialéctico», donde se presenta una mezcla inconsciente no-toda. Es a propósito de dicha perspectiva teórica que en este trabajo se ponen en tela de juicio algunos debates clínicos desde la filosofía y el psicoanálisis.

Decision-making in the daily practice of medicine requires amalgamating the experience of the physician, the data derived from scientific studies as well as the available resources and preferences of patients. Evidence-based medicine helps in these tasks and clinical guidelines have served as support, but the doctor must reinforce his knowledge of epidemiology, statistics and scientific method to be better prepared when deciding which data can be incorporated into the practice of medicine, which should be discarded and identify those that require confirmation. This article presents the most important elements to consider when deciding on the applicability of data from research studies and clinical epidemiology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The purpose of this article is to present a new "terminology" that organizes, makes intelligible and sheds light on some clinical experiences undertaken by Sándor Ferenczi when treating individuals with a history of trauma. We propose to designate, under the term "expressive mutuality", the analyst's gesture of allowing himself to express the impact of the affects that are provoked by the patient's emotional expressions, producing profound repercussions in the latter. The expressive mutuality highlights three points worked on by Ferenczi, which will be discussed throughout this article: i) the construction of trust and the reorganization of the dynamics of the splitting; ii) the development of the affect that was interrupted when denied; iii) the critical reconsideration of the analyst's technical principle of neutrality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The purpose of this article is to specify the aspects that make the specificity of the "practice among many" and that distinguish it from other approaches. Starting from a bibliographic review on the subject, and considering various institutional experiences that are based on this practice, we try to systematize the main foundations that are at the base of its effectiveness. To do this, we begin by situating the position of Lacanian-oriented psychoanalysis with respect to some crucial points of this practice, such as the conception of autism, the ethics that guides the practice and the possible treatments. These topics allow us to locate the aspects that distinguish this clinic from other non-psychoanalytic clinics, and even from some psychoanalytic clinics that are not guided by Lacan's teaching. Next, the points that constitute the specificity of this dispositive are specified. We develop the establishment of the field of speech and language in the institution, the treatment of the unbearable, the institutional, collective and personal conditions for work, and team meetings. Finally, we mention some questions that arise from this research. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Experiencing potentially morally injurious events (PMIEs) has been found to be significantly associated with poor mental health outcomes in military personnel/veterans. Currently, no manualised treatment for moral injury-related mental health difficulties for UK veterans exists. This article describes the design, methods and expected data collection of the Restore & Rebuild (R&R) protocol, which aims to develop procedures to treat moral injury related mental ill health informed by a codesign approach. Methods: The study consists of three main stages. First, a systematic review will be conducted to understand the best treatments for the symptoms central to moral injury-related mental ill health (stage 1). Then the R&R manual will be co-designed with the support of UK veteran participants with lived experience of PMIEs as well as key stakeholders who have experience of supporting moral injury affected individuals (stage 2). The final stage of this study is to conduct a pilot study to explore the feasibility and acceptability of the R&R manual (stage 3). Results: Qualitative data will be analysed using thematic analysis. Conclusions: This study was approved by the King's College London's Research Ethics Committee (HR-20/21-20850). The findings will be disseminated in several ways, including publication in academic journals, a free training event and presentation at conferences. By providing information on veteran, stakeholder and clinician experiences, we anticipate that the findings will not only inform the development of an acceptable evidence-based approach for treating moral injury-related mental health problems, but they may also help to inform broader approaches to providing care to trauma exposed military veterans. No manualised treatment for UK veterans with moral injury-related mental health difficulties currently exists. This protocol outlines the co-design process of the Restore & Rebuild (R&R) treatment. R&R will be informed by a comprehensive review of existing research, interviews with international stakeholders, interviews with UK veterans & feedback from veteran patients who receive R&R. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de la persistencia de síntomas post-COVID-19 en una población atendida en un hospital de la ciudad de Huancayo, distrito del Tambo. Métodos. El estudio tuvo enfoque cuantitativo de tipo transversal, retrospectivo y observacional. La población fue 110 historias clínicas de los adultos recuperados de la COVID-19, siendo la muestra de 88 pacientes seleccionados por un muestreo no probabilístico. Los instrumentos fueron las historias clínicas de los pacientes y la prueba estadística fue descriptiva Resultados. Se analizo los casos clinicos de los pacientes con secuelas de Covid-19 y se encontro que el grupo de edad de 36 – 59 años fueron los mas afectados, donde predomino el sexo femenino. Los síntomas más frecuentes fueron fatiga, seguida de dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos. Las características clínicas que todos los pacientes presentaron, incluyeron síntomas principales como: fatiga, tos y dolor en el pecho; el tratamiento fue en base a dexametasona, azitromicina y amoxicilina con un promedio de estadía en el hospital de 2-4 semanas. Conclusiones. Existe un mayor predominio en pacientes del sexo femenino, adultas de 36 a 59 años, la mayoria con antecedentes de diabetes, asociandose asi la persistencia de sintomas post covid al sexo, diabetes y edad. Palabras clave: covid-19; prolongado; Perú; coronavirus, síntomas, epidemiológica, clínica, anosmia, persistencia ,diabetes (Desc Bireme).

A presente revisão tem por objetivo aprimorar os conhecimentos sobre o estresse em gatos, visando a compreensão da natureza felina, seu histórico de domesticação e a influência do estresse em parâmetros comportamentais e exames complementares. Apesar da relação “gato-humano” ser antiga, este é considerado o animal mais recentemente domesticado dentre as demais espécies domésticas. Por não exercerem um papel na sociedade que exigisse ganho ou melhoramento genético, sua seleção artificial foi extremamente sutil, o que permitiu que sua morfofisiologia e comportamento permanecessem semelhantes à dos seus ancestrais selvagens. Os gatos domésticos são animais naturalmente mais susceptíveis ao estresse, e ao serem levados para a consulta veterinária o animal se torna ansioso e assustado por diversos fatores ambientais. Frente a essa situação, são ativados mecanismos de defesa, que se caracterizam por excitação emocional com aumento na produção e liberação de catecolaminas e glicocorticoides, provocando manifestações sistêmicas que cursam com distúrbios fisiológicos e psicológicos no animal. É comumente observado alteração em parâmetros físicos como taquipneia, hipertermia e taquicardia. Os resultados de exames complementares também sofrem alterações, podendo haver irregularidade na concentração das células sanguíneas no hemograma, aumento na dosagem de glicose e pressão arterial sistêmica, o que dificulta um diagnóstico preciso pelo médico veterinário.

Este artículo de reflexión deriva de la investigación La familia colombiana actual y su relación con problemas internalizados y externalizados en los adolescentes. Su propósito es analizar las conclusiones de dicho estudio a propósito de la forma de educación impersonal de los hijos en la familia moderna, a partir de una lectura clínica de la Pandemia del COVID-19. Al develar la dinámica social que ha configurado los arreglos familiares y que puede comprenderse desde el devenir de la institución social del empleo y la escuela, se interroga de manera crítica la aparente inexorabilidad de la ausencia paterna en la familia, pero se resalta la paradoja de una nueva dinámica familiar en la que las medidas de confinamiento no necesariamente dan lugar al favorecimiento de mejores procesos de crianza o de interacciones paternofiliales.

Resumo É com a proposta de discutir o receio sentido por diferentes profissionais de psicologia, ao se verem diante de pacientes trans e travestis, que o presente artigo busca elaborar algumas reflexões. Para tanto, propõe outra forma de encarar esse desamparo, sem que, com isso, seja pressuposto um descompromisso com a clínica. Ainda, questiona a pretensa estabilidade dos discursos nosológicos que aparentavam, historicamente, saber “bem” o que estavam fazendo com tal população, visto que apostavam em uma compreensão de gênero fundamentada em estereótipos sexistas.

Com os pés no chão das questões do presente, numa tentativa de respirar ares no/do contemporâneo, esse ensaio teórico propõe um entrelaçamento do conceito moreniano de realidade suplementar com o que Didi-Huberman aponta como força política da imaginação: fazer o real ferver com imagens, tocar o real com imagens, expandindo-o como o mais realidade indicado por Moreno. Assim, intentamos cultivar uma experiência com o tempo, espreitando pequenos gestos de deriva subjetiva pela caminhada em direção àquilo que, no presente, não podemos viver e ser. Habitando a fronteira entre clínica e política, entre ciência e arte, aposta na imaginação como potência fabuladora de si e de mundos.

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