Search

In this study, enoxiparin as a low molecular weight heparin was used to prevent thrombosis on the microsurgical vessel repair and the results were discussed in the light of the literature. The study was performed on femoral arteries of twelve rabbits. The cutting edge on the femoral arteries which was made paralel the long axis of the vessel about 1 cm was repaired with microsurgical techniques. Enoxaparin was administered 10 mg/kg peroperatively and continued the same dose once a day for 10 days. The function of repaired vessel was evaluated with muscle perfusion scintiphotography at the 10 th day and clinical observations. At the 10 th day rabbits were sacrified and the vessel was examined by histologic evolution for thrombosis and intimal hyperplasia. No functional problems for all repaired vessel were seen. No bleeding occured. Thrombosis was observed on two vessel and intimal hyperplasia on four. We concluded that enoxiparin is a useful antithrombotic agent, but not anticoagulant, for prevention to thrombosis on microsurgical vessel repair and for that reason enoxiparin can be used as a prophylactic treatment of patients undergoing reconstructive vascular surgery., Bu deneysel çalışmada, düşük molekül ağırlıklı heparin preperatlarından olan enoxiparin, mikrocerrahi teknikle yapılan damar tamiri sonrasında trombüs oluşumunu engellemek için kullanıldı ve sonuçlar literatür ışığı altında tartışıldı. Çalışma oniki adet tavşanın femoral arterleri üzerinde yapıldı. Çalışmada, tavşan femoral arterlerinin ön yüzünde oluşturulan aner longitüdinal aksına paralel yaklaşık 1 cm'lik kesiler mikrocerrahi teknikle tamir edildiler. Tavşanlara, ameliyat anından itibaren enoxiparin 10 gün süreyle, günde tek doz, İM, 10 mg/kg dozunda uygulandı. Damarların fonksiyonel işlevleri kas perfüzyon sintigrafisi ve klinik gözlem ile takip edildi. Cerrahi sonrasi 10. günde sakrifiye edilen tav sarıların femoral arterleri trombüs oluşumu ve intimal hiperplazi için histolojik açıdan incelendi. Tamir edilen damarların hiçbirinde fonksiyonel bir sorun saptanmadı. Hiç bir hayvanda kanama tablosu gözlenmedi. Trombüs iki olguda, intimal hiperplazi ise dört olguda tespit edildi. Düşük molekül ağırlıklı heparin preperarı olan enoxiparinin mikrocerrahi yöntemle yapılan damar tamirlerinde antikoagulan etki gösteremeden antitrombotik ajan olarak kullanılabileceği ve bundan dolayı da arteryel rekonstriksiyonlarda tromboz profilaksisi için tercih edilebileceği düşünüldü.

The defects occured after ruptures of the Achilles tendon repaired with polypropylene graft in this study. Graft Achilles tendon sheaths of the rabbits were opened Iongitudinally, both tendons were cut transversly and 0.2 cm Iength tendon portion was extracted from the right Achilles tendon. Polyropylene mesh was applied to the right side, whereas the Ieft Achilles tendon Ieft unrepaired. Both Achilles tendon sheaths were sutured. Histopathological examinations were performed at 18 days, 4 Weeks, and 6 weeks after the surgery. Due to the network structure of the graft, it guided to the growth of connective tissue. The growing connective tissue had regular, qualified, and well vascularized structure, whereas the defect was fifled with irregularly oriented scar tissue in the control group. In biomechanic study, it was ascertained that the tendons repaired with polypropylene mesh had 15% more tension power than control ones. In conclusion, a tendon with original Iength and tension Was provided by the use of the graft. The defect was filled with regularly oriented connective tissue in the network structure of polypropylene graft. As a result, we established functional tendons., Bu deneysel çalışmada polipropilen greft ile Aşil tendon rüptürlerinden sonra oluşan defektlerin onarımı yapıldı. Tavşanların her iki Aşil tendon kılıfı Iongitudinal olarak açılarak her iki Aşil tendonu transvers olarak kesildi ve sağdan 0.2 cm. Iik tendon kısmı çıkarıldı. Sağ tarafa polipropilen ağ grefti uygulaması yapılırken, sol taraf serbest bırakıldı. Her iki tarafta da tendon kılıfları dikildi. Çalışmada histolojik incelemeler postoperatif 18. gün, 4. hafta ve 6. haftalarda yapıldı. Greft konuları bölgede greftin ağsı yapısı nedeni ile bağ dokusu gelişimine kılavuzluk ettiği görüldü. Gelişen bağ dokusunun düzenli, kaliteli ve damardasn zengin yapıda olduğu gözlendi. Kontrol grubunda ise skar dokusu özelliğinde düzensiz bir bağ dokusu saptandı. Biomekanik çalışmada da greftli onarım yapılan tendonun % 15 daha fazla gerilim gücüne sahip olduğu saptandı. Deney veriIerinin incelenmesi sonucunda, konulan greftle tendonun orijinal boyda, dolayısı ile gerilimde olması sağlandı ve greftin oluşturduğu ağsı yapı zemininde düzenli bağ dokusu ile defektin kapatıldığı, fonksiyonel bir tendon kazanıldığı gözlendi.

ÖZET Mesane değişici epitel hücreli karsinomlarının doğal gidişi önceden kestirilemez. Bazı tümörler rekürrenslerle karakterize uzamış bir klinik gidiş gösterirken, bazıları hızla progresyon gösterirler. Bu çalışmada PCNA immuno reaktivitesinin, tümörün doğal gidişini önceden belirlemekte yardımcı olup olmayacağını saptamak amaçlanmıştır. 1984-1994 yıllan arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dah'nda tam konan ve Üroloji Anabilim Dalı'nda en az 1 yıl süreyle izlenen 50 olgu çalışmaya alınmıştır. Olgulara ait rutin yöntemlerle takip edilip, parafine gömülen ilk biyopsi materyalleri yeniden gözden geçirilmiş ve tamamı PCNA'ya karşı hazırlanmış, monoklonal mouse/supernatant antikor ile süper sensitiv biotin-streptavidin yöntemi kullanılarak boyanmıştır. Dokuda tümör hücrelerinde saptanan nükleer boyanma semikantitatif yöntemlerle sayılarak derecelendirilmiş ve boyanma yoğunluğu çeşitli prognostik belirleyicilerle karşılaştınîmıştır. Sonuç olarak; mesane değişici epitel hücreli karsinomlannda PCNA varlığının immunoWstokimyasal yöntemle gösterilmesinin tümör derecesi, evresi, progresyon ve izlem süresi ile anlamlı bir ilişki gösterdiği saptanmıştır. Ancak, prospektif çalışmaları da içeren daha geniş kapsamlı çalışmalarla bu ilişkinin araştırılmaya devam edilmesinde yarar olduğu kanısındayız. 61