Search

Antecedente: el uso de disolventes, tales como el Xilol, es frecuente durante el retratamiento endodóntico con el objetivo de facilitar la remoción de la gutapercha. Sin embargo, estos pueden afectar la microdureza y estructura de la dentina. Objetivo: evaluar el efecto del Xilol sobre la microdureza y la estructura química de la dentina luego del retiro de la gutapercha durante el retratamiento endodóntico, en premolares inferiores extraídos por indicación ortodóntica. Materiales y métodos: estudio experimental in vitro, que incluyó 12 dientes premolares unirradiculares extraídos para exodoncia por tratamiento ortodóntico. La muestra fue dividida aleatoriamente en dos grupos, seis para el grupo “control” que correspondió a dientes sin preparación biomecánica y seis para el grupo “expuesto” que correspondió a dientes desobturados con Xilol. Cada diente fue dividido longitudinamente en dirección vestibulolingual. En cada grupo, seis mitades fueron estudiadas con durometro de Vickers (HV) y tres con la espectroscopía de Raman. Resultados: la microdureza de la dentina fue similar entre los dientes sin y con exposición a Xilol, con un promedio reportado en la prueba de Vickers de 55.33.0 HV en el grupo control en comparación de 55.63.0 HV en el grupo expuesto a Xilol. En la prueba de Raman, no se observaron diferencias en la intensidad reportada a lo largo del espectro entre los grupos. En ambos casos, se reportó un pico máximo en 960 cm-1 correspondiente a niveles de hidroxiapatita. Conclusiones: los resultados de este estudio no sugieren cambios en la microdureza y en la estructura química de la dentina debido al uso de Xilol. Introduction: the use of solvents, such as Xylol, is common during endodontic retreatment in order to facilitate gutta-percha removal. However, they can affect dentin microhardness and dentin structure. Objectives: to evaluate the effect of Xylol on dentin microhardness and chemical structure after gutta-percha removal during endodontic retreatment in lower premolars extracted for orthodontic indication. Materials and methods: experimental in vitro study, which included 12 uniradicular premolars extracted for exodontia due to orthodontic treatment. The sample was randomly divided into two groups, six for the "control" group which corresponded to teeth without biomechanical preparation and six for the "exposed" group which corresponded to teeth treated with Xylol. Each tooth was split lengthwise in the vestibulolingual direction. In each group, six halves were studied with Vickers durometer (HV) and three with Raman spectroscopy. Results: dentin microhardness was similar between the teeth without and with Xylol exposure, with an average reported in Vickers test of 55.33.0 HV in the control group compared to 55.63.0 HV in the Xylol group. In the Raman spectroscopy, no differences were observed in the intensity along the spectrum between groups. In both cases, a maximum peak was recorded at 960 cm-1 corresponding to hydroxyapatite levels. Conclusions: the results of this study do not suggest changes in dentin microhardness and chemical structure due to the use of Xylol. Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización

Este artigo apresenta as singularidades essenciais no desenvolvimento de revisões sistemáticas da literatura, pois agrega evidências de pesquisa para conduzir a prática clínica, adota protocolos característicos e procura dar coerência a um amplo corpus documental referente à anatomia dos pré-molares, por serem considerados difíceis de serem tratados endodonticamente devido às grandes variações na morfologia apical, formato, face e canais radiculares. Objetivo: o objetivo deste estudo foi concretizar uma revisão sistemática da literatura, avaliando estudos nacionais sobre o aspecto determinante na execução do tratamento endodôntico devido à anatomia específica pré-molares inferiores, de modo a melhor compreendê-lo. Materiais e método: revisão sistemática da literatura, por pesquisa bibliográfica, na qual vinte e um estudos foram rastreados nas bases de dados Lilacs, Pubmed, Scielo, Bvsalud, BBO Odontologia e Google acadêmico do período entre 2011 e 2022. Resultados: com critérios de inclusão e exclusão dos artigos e, acima de tudo, uma análise criteriosa da qualidade da literatura selecionada, não houve associação significativa entre o número de raízes e o sexo. Conclusão: a complexa anatomia dos pré-molares inferiores é motivador de vários casos de frustração clínica, tendo em vista, o número de raízes e a diversidade de canais radiculares e da dificuldade de serem identificados. Nessa acepção, o conhecimento da anatomia dentária e a utilização de soluções diagnósticas concebem uma importância enorme no que concerne à eficiência do tratamento. This article presents the essential singularities in the development of systematic reviews of the literature, as it adds research evidence to conduct clinical practice, adopts characteristic protocols and seeks to give coherence to a wide documental corpus referring to the anatomy of premolars, as they are considered difficult to be treated endodontically due to wide variations in apical morphology, shape, face and root canals. Objective: The objective of this study was to carry out a systematic review of the literature, evaluating national studies on the determinant aspect in the execution of endodontic treatment due to the specific anatomy of lower premolars, in order to better understand it. Materials and method: systematic literature review, through bibliographical research, in which twenty one studies were tracked in the Lilacs, PubMed, Scielo, Bvsalud, BBO Odontologia and Academic Google databases from 2011 to 2022. Results: with inclusion and exclusion criteria for articles and, above all, a careful analysis of the quality of the selected literature, there was no significant association between the number of roots and gender. Conclusion: the complex anatomy of the lower premolars is the reason for several cases of clinical frustration, considering the number of roots and the diversity of root canals and the difficulty of identifying them. In this sense, knowledge of dental anatomy and the use of diagnostic solutions are of enormous importance in terms of treatment efficiency. Este artículo presenta las singularidades esenciales en el desarrollo de revisiones sistemáticas de la literatura, ya que agrega evidencias de investigación para realizar la práctica clínica, adopta protocolos característicos y busca dar coherencia a un amplio corpus documental referente a la anatomía de los premolares, tal como son considerados difícil de tratar endodónticamente debido a las amplias variaciones en la morfología apical, la forma, la cara y los conductos radiculares. Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura, evaluando estudios nacionales sobre el aspecto determinante en la ejecución del tratamiento de endodoncia debido a la anatomía específica de los premolares inferiores, con el fin de comprenderla mejor. Materiales y método: revisión sistemática de la literatura, a través de una investigación bibliográfica, en la que se rastrearon veintiuno estudios en las bases de datos Lilacs, PubMed, Scielo, Bvsalud com a BBO Odontologia y Google académico desde 2011 hasta 2022. Resultados: con criterios de inclusión y exclusión de artículos y, sobre todo, un análisis cuidadoso de la calidad de la literatura seleccionada, no hubo asociación significativa entre el número de raíces y el género.Conclusión: la compleja anatomía de los premolares inferiores es motivo de varios casos de frustración clínica, considerando el número de raíces y el diversidad de conductos radiculares y la dificultad de identificarlos. En este sentido, el conocimiento de la anatomía dental y el uso de soluciones diagnósticas son de enorme importancia en términos de eficacia del tratamiento.

A limpeza e modelagem dos canais radiculares são etapas fundamentais que influenciam diretamente no sucesso do tratamento endodôntico. O objetivo do estudo foi comparar a eficiência de modelagem das limas rotatórias ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suíça) e X-Gray (TDK, China) na instrumentação de canais radiculares simulados. Foram utilizados vinte blocos de acrílico (IM do Brasil, São Paulo, Brasil), divididos em dois grupos com dez blocos de acrílico cada, sendo, grupo 1 – PTN; grupo 2 – XG. Os blocos foram preenchidos com tinta nankin preta (Acrilex, China). Em seguida, foi realizada a patência dos canais simulados em bloco de acrílico com uma lima K #10. Imagens do pré e pós-instrumentação foram obtidas para posterior sobreposição e comparação analítica em software de imagem Adobe PhotoShop CS5.1 (Adobe System, San José, EUA). Para análise estatística foram realizados os testes Shapiro-Wilk e Mann Whitney. Resultados: Não houve diferenças significativas na comparação PTN e XG. Conclui-se que tanto o instrumento ProTaper Next, tanto X-Gray, apresentaram preparos semelhantes em termos de conservação, modelagem e transporte dos canais. The cleaning and shaping of root canals are fundamental steps that directly influence the success of endodontic treatment. The aim of the study was to compare the modeling efficiency of ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and X-Gray (TDK, China) rotary files in simulated root canal instrumentation. Twenty acrylic blocks were used (IM do Brasil, São Paulo, Brazil), divided into two groups with ten acrylic blocks each, being, group 1 – PTN; group 2 - XG. The blocks were filled with black ink (Acrilex, China). Then, the simulated canals were patted on an acrylic block with a #10 K-file. Pre- and post-instrumentation images were obtained for further overlay and analytical comparison in Adobe PhotoShop CS5.1 imaging software (Adobe System, San José, USA). For statistical analysis, the Shapiro-Wilk and Mann Whitney tests were performed. Results: There were no significant differences when comparing PTN and XG. It is concluded that both the ProTaper Next and X-Gray instruments presented similar preparations in terms of conservation, modeling and transport of the canals.Keywords: Root canal; Endodontics; Rotary instruments. La limpieza y conformación de los conductos radiculares son pasos fundamentales que influyen directamente en el éxito del tratamiento de endodoncia. El objetivo del estudio fue comparar la eficiencia de modelado de las limas rotatorias ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) y X-Gray (TDK, China) en instrumentación de conducto radicular simulado. Fueron utilizados veinte bloques acrílicos (IM do Brasil, São Paulo, Brasil), divididos en dos grupos con diez bloques acrílicos cada uno, siendo, grupo 1 – PTN; grupo 2 - XG. Los bloques se rellenaron con tinta negra (Acrilex, China). Luego, los canales simulados fueron golpeados en un bloque de acrílico con una lima K #10. Se obtuvieron imágenes previas y posteriores a la instrumentación para una mayor superposición y comparación analítica en el software de imágenes Adobe PhotoShop CS5.1 (Adobe System, San José, EE. UU.). Para el análisis estadístico se realizaron las pruebas de Shapiro-Wilk y Mann Whitney. Resultados: No hubo diferencias significativas al comparar PTN y XG. Se concluye que tanto el instrumento ProTaper Next como el X-Gray presentaron preparaciones similares en cuanto a conservación, modelado y transporte de los conductos.Palabras clave: Canal raíz; Endodoncia; Instrumentos rotatórios.

Objetivo: Comparar a formatação de canais simulados por dois instrumentos rotatórios: ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suíça) e X-Gray após segundo uso. Materiais e Métodos: Dezesseis blocos de canais simulados foram divididos em dois grupos: PTN (ProTaper Next) e XG (X-Gray). Foi injetada tinta naquim nos canais simulados. Estes foram cobertos com papel laminado para que não haja influência na instrumentação. Antes da instrumentação dos canais radiculares, foi realizada a patência com uma lima K #10. A formatação dos canais foi realizada com motor endodôntico (Endopen-Schuster). No pré e pós-operatório foram analisadas imagens fotográficas para posterior sobreposição e análise em software de imagem no Adobe Photoshop CS5.1 (Adobe Systema, San José, EUA). Resultados: Foram realizados os testes Shapiro-Wilk, cuja finalidade é verificar se os dados se apresentam em uma distribuição semelhante à normal (p > 0,05) ou não (p < 0,05). Nesse caso, verifica-se se essas variáveis estão normalmente distribuídas. Conclusão: Concluiu-se que ambos os sistemas rotatórios se mostraram eficientes na modelagem dos canais, podendo ser utilizados em canais curvos. Objective: To compare the shaping of canals simulated by two rotary instruments: ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and X-Gray after second use. Materials and methods: Sixteen blocks of simulated channels were divided into two groups: PTN (ProTaper Next) and XG (X-Gray). Indian ink was injected into the simulated channels. These were covered with laminated paper so that there is no influence on the instrumentation. Prior to instrumentation of the root canals, patency was performed with a #10 K-file. The shaping of the canals was performed with an endodontic motor (Endopen-Schuster). Pre- and postoperatively, photographic images were analyzed for later superimposition and analysis in image software in Adobe Photoshop CS5.1 (Adobe Systema, San José, USA). Results: The Shapiro-Wilk tests were performed, whose purpose is to verify whether the data present a distribution similar to normal (p > 0.05) or not (p < 0.05). In this case, it is verified whether these variables are normally distributed. Conclusion: It was concluded that both rotary systems proved to be efficient in the modeling of the canals, being able to be used in curved canals. Objetivo: Comparar la conformación de canales simulados por dos instrumentos rotatorios: ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) y X-Gray después del segundo uso. Materiales y métodos: Dieciséis bloques de canales simulados se dividieron en dos grupos: PTN (ProTaper Next) y XG (X-Gray). Se inyectó tinta china en los canales simulados. Estos fueron cubiertos con papel plastificado para que no haya influencia en la instrumentación. Antes de la instrumentación de los conductos radiculares, se realizó la permeabilidad con una lima K del n.º 10. La conformación de los canales se realizó con un motor de endodoncia (Endopen-Schuster). Pre y postoperatoriamente se analizaron imágenes fotográficas para su posterior superposición y análisis en software de imágenes en Adobe Photoshop CS5.1 (Adobe Systema, San José, USA). Resultados: Se realizaron las pruebas de Shapiro-Wilk, cuyo propósito es verificar si los datos presentan una distribución similar a la normal (p > 0,05) o no (p < 0,05). En este caso, se verifica si estas variables se distribuyen normalmente. Conclusión: Se concluyó que ambos sistemas rotatorios demostraron ser eficientes en el modelado de los canales, pudiendo ser utilizados en canales curvos.

Apexification with MTA in incomplete rhizogenesis allows the formation of the apical barrier quickly and safely, however, there is difficulty in its insertion in the root canals. In this study, the efficacy of apical sealing in human teeth was comparatively evaluated in vitro, when the devices: MTA carrier, Lentulo spiral and gutta-percha cone were used. Sixty extracted anterior teeth were used, with lengths between 20 and 25 mm. The preparation of root canals was carried out by using Gates-Glidden drills, progressively, from number 1 to number 4, and for the simulation of apical divergence, the 5 was used, in a retrograde fashion. The sample was randomized into 3 groups (n=20) to make the apical plugs. Group 01, Lentulo, group 2, the MTA carrier and group 3, gutta-percha #80. The quality of the apical barriers was evaluated by a resident in Endodontics, through digital periapical radiographs. A score from 0 to 3 was considered, verifying the correspondence of the apical plug to the radiographic apex, the filling of the apical 4 mm of the root, and the absence of space between the material and the canal walls. The results showed that there was no significant difference between the groups (p> 0.05) and the scores in descending order were: 2 (48.3%), 1 (23.3%), 3 (18.4%) and 0 (10%). It was concluded that there was no difference in the effectiveness of apical sealing in human teeth, in vitro, simulating incomplete rhizogenesis, when compared to the Lentulo spiral, the MTA carrier, and gutta percha cone. La apexificación con MTA en rizogénesis incompleta permite la formación de la barrera apical de manera rápida y segura, sin embargo, existe dificultad en la inserción de conductos radiculares. En este estudio in vitro se evaluó comparativamente la eficacia del sellado apical en dientes humanos, cuando se utilizaron los dispositivos: portador de MTA, espiral Lentulo y cono de gutapercha. Se utilizaron 60 dientes anteriores extraídos, con longitudes entre 20 y 25 mm. La preparación de los conductos radiculares se realizó con fresas de Gates-Glidden, progresivamente, del número 1 al 4, y para la simulación de la divergencia apical se utilizó la fresa número 5, en forma retrógrada. La muestra se aleatorizó en 3 grupos (n=20) para realizar los tapones apicales. Grupo 1, Lentulo, grupo 2, porta-MTA y grupo 3, gutapercha #80. La calidad de las barreras apicales fue evaluada, a través de radiografías periapicales digitales. Se consideró una puntuación de 0 a 3, verificando la correspondencia del tapón apical con el ápice radiográfico, el relleno de los 4 mm apicales de la raíz y la ausencia de espacio entre el material y las paredes del conducto. Los resultados mostraron que no hubo diferencia significativa entre los grupos (p> 0,05) y los puntajes en orden descendente fueron: grupo 2 (48,3%), 1 (23,3%), 3 (18,4%) y 0 (10%). Se concluyó que no hubo diferencia en la efectividad del sellado apical en dientes humanos in vitro, simulando rizogénesis incompleta, cuando se comparó con la espiral de Lentulo, el portador de MTA y el cono de gutapercha. A apicificação com MTA na rizogênese incompleta permite a formação da barreira apical de forma rápida e segura, contudo, existe a dificuldade da sua inserção nos condutos radiculares. Neste estudo avaliou-se comparativamente, in vitro, a eficácia do selamento apical em dentes humanos, quando utilizados os dispositivos: porta-MTA, broca Lentulo e cone de guta percha. Foram utilizados 60 dentes anteriores extraídos, com comprimentos entre 20 e 25 mm. O preparo dos canais radiculares deu-se pelo uso das brocas Gates-Glidden, progressivamente, do número 1 ao número 4, e para a simulação da divergência apical, usou-se a 5, de forma retrógrada. A amostra foi randomizada em 3 grupos (n=20) para a confecção dos plugs apicais. Grupo 01, broca Lentulo, grupo 2, o porta-MTA e o grupo 3, cone de guta-percha #80. A qualidade das barreiras apicais passou pela avaliação de um residente em Endodontia, por meio de radiografias periapicais digitais. Considerou-se um escore de 0 a 3, verificando a correspondência do plug apical ao ápice radiográfico, o preenchimento dos 4 mm apicais da raiz e a ausência de espaço entre o material e as paredes do canal. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os grupos (p> 0,05) e os escores em ordem decrescente foram: 2 (48,3%), 1 (23,3%), 3 (18,4%) e 0 (10%). Concluiu-se que não existiu diferença na eficácia do selamento apical em dentes humanos, in vitro, simulando rizogênese incompleta, quando comparados a broca Lentulo, o porta-MTA, e cone de guta percha.

Made available in DSpace on 2021-06-25T12:31:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-01-01 Objective: Evaluating the bond strength of fiberglass posts cemented with different resin cements.Materials and Methods: Seventy freshly extracted roots of healthy human canines were endodontically treated and prepared to receive fiberglass posts. The roots were randomly divided into seven groups: (G1) RelyX ARC, (G2) Enforce, (G3) BisCem, (G4) Duo-Link, (G5) Cement Post, (G6) Variolink II, and (G7) RelyX U200. After post cementation, the specimens were sectioned perpendicularly to the root axis using a high-speed diamond disc, totaling 340 specimens. The strength values obtained in the push-out test were submitted to two-factor ANOVA and Tukey test (p = 0.05). Results: The root thirds (p = 0.001) and the type of cement (p = 0.001) influenced the bond strength values. The relation between these two factors was also significant (p = 0.011). Conclusions: The bond strength of self-adhesive resin cements was significantly higher as compared to other cements. Besides the cervical third in roots cemented with conventional cements types presented the highest bond strength values (p < 0.05). (C) 2019 The Authors. Production and hosting by Elsevier B.V. on behalf of King Saud University. Univ Southern Santa Catarina, Postgrad Program Hlth Sci, Tubarao, Brazil Univ Fed Rio Grande do Sul, Dept Conservat Dent, Porto Alegre, RS, Brazil Univ Sao Paulo, Dept Prosthodont, Bauru, SP, Brazil Paulista State Univ Araraquara, Dept Prosthodont, Araraquara, SP, Brazil Paulista State Univ Araraquara, Dept Prosthodont, Araraquara, SP, Brazil

Objective: to evaluate the amount of apical debris extrusion during root canal preparation using continuous and reciprocating systems. Material and Methods: Forty lower incisors were selected and randomly divided into four groups (n=10) for root canal preparation. Two multifile systems with continuous rotation (iRace®and Mtwo®) and two reciprocating single-file systems (Reciproc® and WaveOne®) were used. In the iRace® group, the R1 (15/.06), R2 (25/.04) and R3 (30/.04) instruments were used. In the Mtwo® group, the 10/.04, 15/.05, 20/.06, and 25/.06 instruments were used. In the Reciproc® and WaveOne® groups, the R25 and 25/.04 instruments were used, respectively. Apical debris extrusion was determined by calculating the difference between the pre- and post-instrumentation weight of the Eppendorf tubes. Statistical analysis was performed using the analysis of variance (ANOVA) test with the Bonferroni correction (p0.05). Conclusion: All of the evaluated systems produced apical debris extrusion. The iRace® system produced more apical debris extrusion than the Reciproc® system, and there was no difference observed in this regardbetween the Mtwo®, Reciproc®, and WaveOne® systems. Objetivo: avaliar a quantidade de debris extruidos apicalmente durante o preparo do canal radicular usando sistemas de rotação contínua e reciprocante. Materiais e Métodos: Quarenta incisivos inferiores foram selecionados e randomicamente divididos em quatro grupos (n=10) para o preparo do canal radicular. Dois sistemas de limas múltiplas de rotação contínua (iRace® e Mtwo®) e dois sistemas de limas únicas reciprocantes (Reciproc® e WaveOne®) foram usados. No grupo iRace®, foram utilizados os instrumentos R1 (15/.06), R2 (25/.04) e R3 (30/.04). No grupo Mtwo®, foram utilizados os instrumentos 10/.04, 15/.05, 20/.06, 25/.06. Nos grupos Reciproc® e WaveOne®, foram utilizados os instrumentos R25 e 25.04, respectivamente. A extrusão apical de debris foi calculada pela diferença entre os pesos dos tubos Eppendorf antes e após a instrumentação. A análise estatística foi feita usando o teste de análise de variância (ANOVA) seguida do teste de Bonferroni (p0,05). Conclusão: Todos os sistemas avaliados produziram extrusão apical de debris. O Sistema iRace® produziu mais extrusão apical de debris do que o Sistema Reciproc® e não foi observada diferença entre os sistemas Mtwo®, Reciproc® e WaveOne®.

La calcificación parcial o total de la pulpa es un hallazgo común en diferentes tipos de dientes, y es a menudo asociado con la caries dental, lesiones traumáticas, y diversas condiciones sistémicas. Esto ha generado una problemática para el dentista debido a que la localización del conducto radicular por la obliteración parcial o total. Diversos estudios realizados han sugerido el uso de la endodoncia guiada confeccionada usando una tomografía computarizada para la confección de un molde tridimensional que permita acceder al conducto. Por todo los mencionado anteriormente, el objetivo de esta revisión es realizar un análisis bibliográfico sobre el uso de acceso guiado por tomografía computarizada en dientes anteriores calcificados. Se realizó una revisión de la literatura en el metabuscador PUBMED, realizando dos búsquedas con distintas combinaciones de términos MESH. Se incluyeron tantos estudios clínicos sobre calcificación de dientes anteriores y la confección de guías quirúrgicas con la ayuda de tomografías computarizadas. Se eliminaron los duplicados y se realizó filtro por título y resumen. Finalmente, se realizó la revisión de los artículos completos obteniendo un total de 30 estudios de los cuales 20 fueron seleccionados para el análisis de resultados. La totalidad de los estudios incluidos en esta revisión concluyen que desde la perspectiva clínica, el acceso guiado proporciona al operador una técnica más predecible y confiable que mejora los resultados tanto a corto como a largo plazo porque permite accesos más conservadores, preservando así la estructura dentaria. Partial or total calcification of the pulp is a common finding in different types of teeth, and is often associated with dental caries, traumatic injuries, and various systemic conditions. This has generated a problem for the dentist due to the location of the root canal by partial or total obliteration. Various studies have suggested the use of guided endodontics made using computed tomography for the making of a three-dimensional mold that allows access to the canal. For all of the above, the objective of this review is to carry out a bibliographic analysis on the use of computed tomography-guided access in calcified anterior teeth. A review of the literature was carried out in the PUBMED metasearch engine, performing two searches with different combinations of MESH terms. So many clinical studies on calcification of anterior teeth and the making of surgical guides with the help of CT scans are included. Duplicates were removed and filtering by title and abstract was performed. Finally, the review of the complete articles was carried out, obtaining a total of 30 studies, of which 20 were selected for the analysis of results. All the studies included in this review conclude that From a clinical perspective, guided access provides the operator with a more predictable and reliable technique that improves both short-term and long-term results because it allows more conservative access, thus preserving the structure dental. Trabajo académico

Introduction: Numerous studies have evaluated the incidence of the middle-mesial canal in the mesial root of mandibular first molars. However, the available data is varied due to numerous factors related to study methodologies.Aim: To evaluate the incidence of the middle-mesial canal in mandibular first molars through tomographic image analysis. Methodology: A sample of 81 tomographic images of 133 mandibular first molars (acquired with the Orthopantomograph OP300 and the OnDemand 3D Dental system), were observed in mandibular axial section to investigate the presence of the middle-mesial canal and its anatomical configuration. Results: The incidence rate of the middle-mesial canal was 23.30% in the included samples. According to Vertucci's classification: 66.6% type II; 3.33% type VI; and 30% type VIII. According to Versiani et al., 30% ended in an independent foramen, 3.33% in four independent conduits, and 66.6% with confluence for the mesiobuccal or mesiolingual canals. Conclusion: The incidence of the middle-mesial canal corresponded to 23.30% of the total sample as evaluated by tomographic analysis. Introducción: Numerosos estudios se han ocupado de la incidencia del canal mdeio-mesial en la raíz mesial de los primeros molares mandibulares. Sin embargo, los datos disponibles son variados debido a numerosos factores relacionados con las metodologías de los estudios. Objetivo: Evaluar la incidencia del canal medio-mesial en los primeros molares mandibulares mediante el análisis de imágenes tomográficas. Material y métodos: Una muestra de 81 imágenes tomográficas de 133 primeros molares mandibulares adquiridas con el Orthopantomograph OP300 y el sistema OnDemand 3D Dental, fueron observadas en sección axial mandibular, cuanto a la presencia del canal medio-mesial y su configuración anatómica. Resultados: Se comprobó que la incidencia del canal medio-mesial era del 23,30% del total de la muestra. Según la clasificación de Vertucci: 66,6% tipo II; 3,33% tipo VI; y 30% como tipo VIII. Según Versiani et al.: el 30% terminaba en foramen independiente; el 3,33% en cuatro conductos independientes; y el 66,6% con confluencia para los canales mesiobucales o mesiolinguales. Conclusiones: La incidencia del canal medio-mesial correspondió al 23,30% del total de la muestra evaluada por el análisis tomográfico. Introdução: Inúmeros estudos têm se preocupado com a incidência do canal médio-mesial na raiz mesial de primeiros molares inferiores e os dados são bem variados devido a inúmeros fatores relacionados às metodologias dos estudos. Objetivo: Avaliar a incidência do canal médio-mesial em primeiros molares inferiores por meio da análise de imagens tomográficas. Material e métodos: A amostra de 81 imagens tomográficas, 133 primeiros molares inferiores, realizadas com o tomógrafo Orthopantomograph OP300 e o sistema OnDemand 3D Dental, foram observados em corte axial mandibular, quanto à presença do canal médio-mesial e sua configuração anatômica. Resultados: Constatou-se que a incidência do canal médio-mesial foi de 23,30% do total da amostra. Conforme classificação de Vertucci: 66,6% tipo II; 3,33% tipo VI; e, 30% como tipo VIII. Segundo Versiani et al.: 30% terminavam em forame independente; 3,33% quatro condutos independentes; e, 66,6% com confluência para os canais mesiovestibular ou mesiolingual. Conclusão: A incidência do canal médio-mesial em primeiros molares inferiores foi de 23,30%, por meio da análise tomográfica.

The present study aims to report a series of clinical cases of endodontic treatment of maxillary and mandibular premolar teeth with three root canals, with the aid of magnification and modern operative techniques of endodontic therapy.The endodontic treatment of these teeth was based on a careful radiographic evaluation and the access was performed with the use of magnification, which allowed the location of the holes in the root canals and the conduction of the endodontic treatment. The chemical-mechanical preparation was performed with mechanized nickel-titanium instruments (X1-Blue) associated with 2.5% sodium hypochlorite irrigating solution. As an auxiliary protocol in the final cleaning, a passive ultrasonic irrigation (PUI) was performed. At the end, the technique of filling with a single cone associated with the endodontic sealer was used. The presence of three root canals in premolars has a low prevalence, however, it is extremely important for the professional to know about the possible anatomical variations, since this can influence the success of endodontic treatment. Given the limitations, the correct management of these cases can be attributed to a good radiographic evaluation, the use of magnification and clinical criteria that, together, helped to obtain the best possible result. El presente estudio tiene como objetivo reportar una serie de casos clínicos de tratamiento endodóntico de premolares maxilares y mandibulares con tres conductos radiculares, con ayuda de magnificación y modernas técnicas operatorias de endodoncia. El tratamiento endodóntico de estos dientes se basó en una cuidadosa evaluación radiográfica y el acceso se realizó con el uso de magnificación, lo que permitió la localización de los agujeros en los conductos radiculares y la realización del tratamiento endodóntico. La preparación químico-mecánica se realizó con instrumentos mecanizados de níquel-titanio (X1-Blue) asociados a solución irrigante de hipoclorito de sodio al 2,5%. Como protocolo auxiliar en la limpieza final se realizó una irrigación ultrasónica pasiva (PUI). Al final se utilizó la técnica de obturación con un solo cono asociado al cemento endodóntico EndoFill. La presencia de tres conductos radiculares en premolares tiene una baja prevalencia, sin embargo, es de suma importancia que el profesional conozca acerca de las posibles variaciones anatómicas, ya que esto puede influir en el éxito del tratamiento endodóntico. Dadas las limitaciones, el correcto manejo de estos casos se puede atribuir a una buena evaluación radiográfica, el uso de magnificación y criterio clínico que, en conjunto, ayudaron a obtener el mejor resultado posible. O presente estudo tem como objetivo relatar uma série de casos clínicos do tratamento endodôntico de dentes pré-molares superiores e inferiores apresentando três canais radiculares, com auxílio da magnificação e modernas técnicas operatórias da terapia endodôntica. O tratamento endodôntico desses dentes foi baseado na avaliação radiográfica criteriosa e o acesso realizado com uso da magnificação, o que permitiu a localização dos orifícios dos canais radiculares e a condução do tratamento endodôntico. O preparo químico-mecânico foi realizado com instrumentos de níquel-titânio mecanizados (X1-Blue) associados à solução irrigadora hipoclorito de sódio a 2,5%. Como protocolo auxiliar na limpeza final foi realizada uma irrigação ultrassônica passiva (PUI). Ao final empregou-se a técnica de obturação com cone único associado ao cimento endodôntico. A presença de três canais radiculares nos pré-molares tem uma prevalência baixa, no entanto é de suma importância o conhecimento do profissional acerca das possíveis variações anatômicas, visto que isso pode influenciar no sucesso do tratamento endodôntico. Dada as limitações, o correto manejo desses casos pode ser atribuído a uma boa avaliação radiográfica, ao uso da magnificação e de critérios clínicos que, juntos, ajudaram a obter o melhor resultado possível.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2022. O objetivo deste estudo foi identificar os diferentes métodos suplementares de remoção do material obturador através de uma revisão integrativa e, juntamente a um estudo in vitro, avaliar o efeito da ativação ultrassônica do cimento na quantidade do material remanescente após a aplicação de diferentes protocolos. 46 artigos foram incluídos na revisão integrativa e os dados foram sintetizados e tabulados para posterior análise qualitativa dos resultados. Os artigos incluídos abordaram métodos sônicos, ultrassônicos, sistemas rotatórios e lasers para remoção do material obturador. Para a pesquisa laboratorial foram utilizados 40 dentes caninos, os quais foram distribuídos em 2 grupos, com ou sem a ativação ultrassônica (AU) do cimento. Posteriormente, esses grupos foram subdivididos em 2 grupos (n=10), de acordo com o protocolo aplicado, a saber: Grupos sem AU: G1 ? instrumentos R40 + R50 (50/.05) e G2 - instrumentos R40 + R50 (50/.05) + XP-endo Finisher (FKG). Grupos com AU: G3 - instrumentos R40 + R50 (50/.05) e G4 - instrumentos R40 + R50 (50/.05) + XP-endo Finisher (FKG). A quantidade do material remanescente (mm2) foi analisada com auxílio do software Image J e os dados coletados analisados pelos testes estatísticos One-Way e Two-Way ANOVA, e o teste post-hoc de Tukey (p0.05). Na análise intergrupos, houve diferença apenas no terço cervical de G4 em relação a G1 e G3 (p0.05). In the intergroup analysis, there was difference only at the cervical third of G4 in relation to G1 and G3 (p

This study aimed to compare the main root canal configurations of mandibular incisors (MI) in a Brazilian population using Vertucci and Ahmed et al. classifications. One hundred and sixty-five human permanent MI were scanned using a micro-CT. Two examiners classified the samples according to Vertucci and Ahmed et al. classification. Kappa coefficient was employed. The majority of MI had a single root canal (52.1%). Type III Vertucci and 1 MI1-2-1 Ahmed et al. was the most common 2-canal MI (20%). In the apical third, the presence of one, two and three canals was found in 81.8%, 15.2% and 3% respectively. In the cervical and middle thirds, one, two and three canals were found in 86%, 12.2% and 1.8% respectively. Ahmed et al. classification was able to classify the entire sample studied, whereas 11 teeth (6.66%) did not fit Vertucci's classification.

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais The anatomy root canal interferences impose the necessity during endodontic treatment of change in professional perception and clinical maneuvers to try to overcome them. The aim of this study was to evaluate the anatomic interference of root canal in endodontic instrumentation, considering for this: (1) the presence of critical instrumentation zone (CIZ), (2) the influence of flexion angles of files, (3) the identifying of anatomical points on the planning of anticurvature filing in molar teeth. Forty-five mandibular incisors were instrumented with rotatory files (Protaper). Thirty were analyzed before and after chemical mechanical preparation, for determining and quantifying the CIZ area, by means of digital periapical radiographs in two incidences (bucco-lingual and mesio-distal) and cross sections obtained by micro-computed tomographic (μCT). The other fifteen samples were analyzed before and after preparation to evaluate the influence of the files bending angle, also using two views radiographs (BL and MD) and μCT cross sections. The radiographs were analyzed using Image J software and microtomographys using μCT software. Two hundred digital periapical radiographs were used to evaluate the influence of the anatomy in the planning of anticurvature filing in mesiobuccal roots of maxillary molars and mesial of mandibular molars. In this moment, the analysis was performed using Excel 2007 and ImageJ software. The CIZ results showed differences in morphology and root canal area when compared with radiographs in BL incidence and MD incidence. The CIZ was verified after buccal and lingual walls instrumentation, in mesio-distal radiographs and in cross sections. In respect of flexion angles of files, it was observed a decrease after instrumentation in both radiograph views. While in the cross-sections were observed at BL way deviation of file in the original canal path between 23.08 to 100% of cases and at MD way only in 7.69%. The highest values of dentin removal the root canal wall were observed in the MD direction of the tooth. When anatomical points and their distances in the roots of maxillary molars with the lower were compared, there was statistical difference in most of them (p

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O conhecimento das espécies microbianas assim como da suscetibilidade das mesmas à terapia endodôntica é importante para o sucesso do tratamento. Sendo assim, a proposta do presente estudo foi: 1) Analisar a microbiota endodôntica de dentes com necrose pulpar e presença de lesão periapical (C1) e correlacionar com os sinais e sintomas clínicos; 2) investigar mudanças microbiológicas após o preparo químico-mecânico (PQM) (C2); 3) investigar a presença de Entreococcus spp., Candida spp. e enterobactérias na saliva dos pacientes submetidos a terapia endodôntica; 4) quantificar endotoxinas antes (C1) e após PQM (C2); 5) determinar in vitro a suscetibilidade antimicrobiana de algunsmicrorganismos isolados das infecções endodônticas primárias. Amostras microbiológicas foram coletadas da saliva e do canal radicular de 30 pacientes. Foram identificados 182 microrganismos nos canais radiculares, sendo 65,38% anaeróbios estritos. As espécies mais freqüentemente encontradas foram P. micros (63,3%), P. intermedia (50%), S. mitis (30%). Associações positivas foram encontradas entre dor à percussão e E. lentum; dor à palpação e G.haemolysans e E. lentum; fístula e P. micros; exsudato purulento e Bifidobacterium spp. As espécies Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp. foram analisadas e mostraram-se suscetíveis a ação da amoxicilina e da mesma associada ao ácido clavulânico. Maiores concentrações de endotoxinas foram quantificadas nos dentes com sintomatologia clínica. Associação positiva entre LPS e a presença de dor à percussão foi encontrada (p

Resumen Evaluar la eficacia antibacteriana de la terapia fotodinamica (TFD) en la desinfección de los conductos radiculares (CR). Se realizo una revision bibliografica integrativa en diferentes bases de datos. Se seleccionaron articulos publicados entre enero de 2014 y enero de 2018, en portugues, ingles o espanol, que evaluaron, en ensayo clinico, la eficacia antibacteriana de la TFD en la desinfeccion de los CR. La muestra consistio en 05 articulos que cumplieron con todos los criterios de inclusion. En estos trabajos, fueron analizados: muestra; fotosensibilizador y tiempo de exposicion; fuente de luz, longitud de onda, potencia, energia y tiempo de emision; y resultados. La mayoria de los estudios utilizaron dientes uniradiculares y el fotosensibilizador de azul de metileno con un tiempo de pre-irradiacion de 1 a 5 minutos. LED y laser fueron las fuentes de luz utilizadas, con tiempos de exposicion que van desde 40 hasta 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidad de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9.6 J; y dosis de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Se puede concluir que, a pesar de la heterogeneidad de los protocolos, hubo una reduccion en las poblaciones bacterianas responsables de las infecciones de los CR, y la TFD puede ser una tecnica de apoyo en la terapia endodontica. Abstract To evaluate the antibacterial efficacy of Photodynamic Therapy (PDT) in root canal (RC) disinfection. An integrative review of the literature was performed in diferents databases. It was selected articles published between January 2014 and January 2018, in Portuguese, English or Spanish languages, which evaluated, in a clinical trial, the antibacterial efficacy of PDT in RC disinfection. The sample consisted of 05 articles that met all the inclusion criteria, which analyzed aspects such as: sample; photosensitizer and exposure time; light source, wavelength, potency, energy and time of emission; and results. Most of the studies used single-rooted teeth and methylene blue photosensitizer with preirradiation time ranging from 1 to 5 minutes. The LED and the laser were the light sources used, with exposure time ranging from 40 to 240 seconds; power from 60 mW to 1000 mW; power density from 2 to 4 mW / cm2; energy of 4 to 9,6 J; and dose from 1.2 mJ / cm2 to 129 J / cm2. It can be concluded that, despite the heterogeneity of the protocols, there was a reduction in the bacterial populations responsible for RC infections, and it may be a supporting technique in endodontic therapy. Resumo Avaliar a eficacia antibacteriana da Terapia Fotodinamica (TFD) na desinfeccao de canais radiculares (CR). Uma revisao integrativa da literatura foi realizada em diferentes bases de dados. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2018, nos idiomas portugues, ingles ou espanhol, que avaliaram, em ensaio clinico, a eficacia antibacteriana da TFD na desinfeccao de CR. A amostra foi composta por 05 artigos que atenderam a todos os criterios de inclusao. Nesses trabalhos foram analisados aspectos como: amostra; fotossensibilizador e tempo de exposicao; fonte de luz, comprimento de onda, potencia, energia e tempo de emissao; e resultados. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e o fotossensibilizador azul de metileno com tempo de pre-irradiacao variando de 1 a 5 minutos. O LED e o laser foram as fontes de luz utilizadas, com tempo de exposicao variando de 40 a 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidade de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9,6 J; e dose de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Pode-se concluir que, apesar da heterogeneidade dos protocolos, houve uma reducao nas populacoes bacterianas responsaveis pelas infeccoes dos CR, e a TFD pode ser uma tecnica de suporte na terapia endodontica.

The purpose of this study is to evaluate calcium hydroxide as a root canal dressing in presence of apical lesion due to pulpal necrosis, after chemomechanical preparation. Culture test were done in 19 patients in wich 80% of all teeth treated with calcium hydroxide remained negative and 100% treated with PMCC. Under the present experimental conditions, PMCC as well as calcium hydroxide mantained the desinfection status pursued during chemomechanical preparation and therefore is indicated as an intracanal medicament in such cases., O objetivo deste trabalho é verificar a capacidade do hidróxido de cálcio em manter o canal asséptico após a realização do preparo químico-mecânico em dentes com necrose pulpar e presença de lesão periapical, Nestas condições, foram selecionados 19 pacientes e realizado teste bacteriológico durante o tratamento endodôntico. Dentes com culturas negativas após o prepara químico-mecânico, 80% mantiveram-se negativos após a remoção do hidróxido de cálcio utilizado como medicação de demora, e 100% negativo após uso do PMCC. Dessa forma, nota-se que o PMCC, assim como o hidróxido de cálcio, manteve a desinfecção obtida durante o preparo químico-mecânico, podendo ser utilizado como medicação intracanal em dentes com polpa necrosada.

Introducción: El conocimiento de la anatomía del sistema de conductos radiculares es un factor determinante para no incurrir en una instrumentación incompleta del conducto radicular y así evitar la falta de eliminación del factor etiológico bacteriano, causante de la patología pulpar y periapical. El método de exploración y la clasificación de las variaciones morfológicas influyen en el éxito del tratamiento. Objetivo: describir las variaciones anatómicas del sistema de conductos radiculares de incisivos inferiores clasificadas y reportadas en estudios, utilizando tomografía computarizada de haz cónico y micro tomografía computarizada entre el año 2010 y 2020. Metodología: se realizó un estudio de fuentes secundarias tipo Scoping review, la búsqueda de la literatura se realizó en cuatro bases de datos: PubMed, EBSCO, ScienceDirect y Scopus. Se recopilaron 413 artículos de los cuales 35 cumplieron con criterios de inclusión. Resultados: la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) fue el método más utilizado en análisis de variaciones anatómicas de incisivos inferiores con un 87,5 %, la clasificación más utilizada fue la de Vertucci, con un 77.5% y la configuración más frecuente fue la tipo I con una media de 67,74 (DE 16,95) para los incisivos centrales y una media de 64.72 (DE 14,73) para los incisivos laterales. Así mismo, se evidenciaron otras variaciones morfológicas como la configuración tipo III, II y V. Conclusiones: la presencia de una sola raíz con un solo conducto suele ser lo más usual, hay un porcentaje importante que posee dos o más canales, pocos estudios, reportaron detalles sobre la posición del foramen apical, la cantidad total de foraminas, la dirección de la curvatura radicular, la presencia de conductos accesorios y de anastomosis transversal. Introduction: Knowledge of the anatomy of the root canal system is a determining factor to avoid incurring an incomplete instrumentation of the root canal and thus avoid the lack of elimination of the bacterial etiological factor, which causes the pulp and periapical pathology. The method of examination and the classification of morphological variations influence the success of the treatment. Aims: describe the anatomical variations of the lower incisor root canal system classified and reported in studies; using cone beam computed tomography and micro computed tomography between 2010 and 2020. Materials and Methods: A Scoping review-type study of secondary sources was carried out,the literature search was carried out in four medical databases: PubMed, EBSCO, ScienceDirect and Scopus. 413 articles were collected, of which 35 studies were used for qualitative synthesis and 30 for quantitative synthesis. Results: Cone beam computed tomography (CBCT) was the most used method with 87.5%, the most used classification was Vertucci, with 77.5% and the most frequent configuration was type I with a mean of 67.74 (SD 16.95) for the central incisors and a mean of 64.72 (SD 14.73) for the lateral incisors. Likewise, other morphological variations were evidenced such as type III, II and V configuration. Conclusion: Asia was the continent with the highest number of publications, for its part; in Colombia no studies were found showing a gap in knowledge in the country. Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización

Orientador: Alexandre Augusto Zaia Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A revitalização do canal radicular tem sido considerada uma opção para dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada. Uma forma de conseguir a revitalização do canal radicular compreende sua descontaminação e o preenchimento do mesmo com coágulo sanguíneo visando ocupar o espaço do canal com tecido conjuntivo invaginado. O objetivo deste estudo foi analisar histologicamente a invaginação tecidual ocorrida em procedimentos de revitalização do canal radicular realizados em sessão única e com o emprego de dois protocolos de medicação intracanal utilizando clorexidina gel 2% em dentes de cães com ápices completamente formados submetidos a ampliação foraminal, com polpa necrosada e lesão periapical. Foram utilizados 2 cães da raça Beagle, que tiveram 48 raízes divididas em 4 grupos: G.1 ¿ necrose pulpar com medicação de clorexidina gel 2% por 30 dias seguida da indução de coágulo sangüíneo; G.2 ¿ necrose pulpar com medicação intracanal (associação de Ca(OH)2 com clorexidina gel 2%) por 30 dias seguida da indução de coágulo sangüíneo; G.3 ¿ necrose pulpar com indução de coágulo sanguíneo; G.4 ¿ grupo controle negativo - canais radiculares vazios para indução das lesões periapicais. Os canais radiculares foram tratados pela técnica crown-down, os forames apicais ampliados até a lima K #60 e os animais foram sacrificados para análise histomorfológica após 180 dias da realização dos procedimentos experimentais. Os resultados demonstraram que no grupo G.1 houve revitalização do canal radicular, parcial ou total, em 41,67% dos dentes. No grupo G.2 em 61,54% dos casos houve revitalização parcial ou total do canal radicular. No grupo G.3 houve revitalização do canal radicular, parcial ou total, em 58,33% dos casos. No grupo G.4 em 100% dos casos houve formação de lesão periapical. Desta forma, pode-se concluir que é possível obter a revitalização de dentes de cães com rizogênese completa e necrose pulpar após ampliação foraminal e que a presença de intensa reação inflamatória na região do forame apical principal não permite a organização e invaginação de tecido conjuntivo para o interior do canal radicular Abstract: Root canal revitalization has been considered an option to immature permanent teeth with pulp necrosis. A way to achieve the root canal revitalization comprises its decontamination and filling with blood clot aiming to occupy the canal space with invaginated connective tissue. The aim of this study was to analyze histologically the tissue invagination occurred in pulp revitalization procedures performed in a single-visit and with two intracanal medication protocols using 2% chlorhexidine gel in mature permanent dogs' teeth submitted to apical foramen enlargement, with necrotic pulp and apical periodontitis. Two Beagle dogs, who had 48 canals treated were used and divided into groups: G.1 - pulp necrosis with chlorhexidine gel 2% intracanal dressing for 30 days followed by a blood clot induction; G.2 - pulp necrosis dressed with calcium hydroxide + 2% chlorhexidine gel for 30 days followed by a blood clot induction; G.3 - pulp necrosis filling with blood clot; G.4 - negative control group - empty root canals for induction of periapical lesions. Root canals were treated by crown-down technique, the apical foramen expanded up to #60 file and the animals were sacrificed for histomorphological analysis after 180 days of the experimental procedures. The results showed that in G.1 group there was revitalization of root canal, partial or total, in 41.67% of teeth. In G.2 group in 61.54% of cases there was partial or total revitalization of the root canal. In G.3 group there was revitalization of the root canal, partial or total, in 58.33% of cases. In G.4 group in 100% of cases there was formation of apical periodontitis. Thus, it can be concluded that it is possible to obtain the revitalization of dogs teeth with complete rhizogenesis and pulp necrosis after foraminal enlargement and the presence of intense inflammatory reaction in the region of the main apical foramen does not allow the organization and invagination of connective tissue into the root canal Doutorado Endodontia Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Márcio Ajudarte Lopes Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A cárie relacionada à radiação (CRR) é uma das mais desafiadoras sequelas decorrentes da radioterapia para a atividade odontológica. Embora seja considerada uma consequência tardia da radioterapia, pode desenvolver-se poucos meses após o término do tratamento. Caracteriza-se clinicamente por acometer inicialmente a região cervical de praticamente todos os dentes, incisal dos dentes anteriores e cúspides de dentes posteriores. Outro aspecto peculiar é que a CRR tem progressão rápida podendo promover fraturas e até mesmo a destruição completa da coroa dos dentes. Apesar de várias pesquisas abordando CRR, existem poucos estudos analisando a morfologia de cáries que alcancem a dentina circumpulpar desses dentes. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar as características macroscópicas e microscópicas de cáries que atingiram a dentina circumpulpar de dentes irradiados e não irradiados através de microscopia de luz polarizada, microscopia eletrônica de varredura e análise do conteúdo mineral da dentina circumpulpar de dentes irradiados e não irradiados. Para isso, 40 dentes recebidos por doação do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo foram analisados macroscopicamente, e classificados radiograficamente entre dois subgrupos: cárie superficial e profunda. Destes dentes, 10 eram não irradiados e foram utilizados como controle. Dois cortes de 100?m para avaliação no microscópio eletrônico de varredura e no microscópio de luz polarizada foram realizados em cada dente através de cortadeira de precisão e lixamento. Informações demográficas dos pacientes e dados clínicos referentes principalmente à localização, estadiamento do tumor e dose de radioterapia foram coletados. Os resultados obtidos não demonstraram morfologia distinta dos dentes irradiados para os não irradiados, assim como os valores do conteúdo mineral por porcentagem de peso de Ca e P (66,65% e 33,21% para Ca e P, respectivamente no grupo irradiado e 66,60% e 33,29% no grupo não irradiado) e a razão Ca/P (2,74 e 2,72, respectivamente no grupo irradiado e não irradiado), sem valores estatisticamente significante (p>0,05). As cáries profundas de dentes irradiados demonstram mesmo padrão morfológico dos dentes não irradiados. Além disso, os dentes irradiados preservaram a capacidade de reagir ao estímulo infeccioso como produzir dentina de reparação Abstract: Radiation-related caries (RRC) are one of the most challenging sequelae of radiation therapy for dental activity. Although it is considered a late consequence of radiotherapy, it can develop a few months after the end of the treatment. It is characterized clinically by affecting initially the cervical region of almost all teeth, incisal of the anterior teeth and cusps of posterior teeth. Another peculiar aspect is that the radiation caries has a rapid progression and can promote fractures and complete destruction of the crown of the teeth. Although several studies address RRC, there are few studies analyzing the morphology of caries that reach the dentin circumpulpar teeth. Therefore, the objective of this work was to evaluate the macroscopic and microscopic characteristics of caries that reached the circumumpulpar dentine of irradiated and non-irradiated teeth through polarized light microscopy, scanning electron microscopy and analysis of the mineral content of circumpulpal dentin of irradiated and non-irradiated teeth. For this, 40 teeth received by donation of the Institute of Cancer of the State of São Paulo were analyzed macroscopically, and classified radiographically between two subgroups: superficial and deep caries. Of these teeth, 10 non-irradiated teeth were used as controls. Two 100?m cuts for evaluation in a scanning electron microscope and polarized light microscopy were performed on each tooth using precision cutter and sanding. Patient demographics and clinical data referring mainly to tumor location, staging and radiotherapy dose were collected. The obtained results did not demonstrate distinct morphology of the irradiated teeth from the non-irradiated teeth as well as the mineral content values by weight percentage of Ca and P (66.65% and 33.21% for Ca and P, respectively in the irradiated group and 66.60% and 33.29% in the non-irradiated group) and the Ca / P ratio (2.74 and 2.72, respectively in the irradiated and non-irradiated group), with no statistically significant values (p> 0.05). The deep cavities of irradiated teeth even show a morphological pattern of the non-irradiated teeth. In addition, the irradiated teeth preserve the ability to react to the infectious stimulus such as to produce reparative dentin Doutorado Estomatopatologia Doutora em Estomatopatologia CAPES 896-2016

Este estudo, por meio de microtomografia computadorizada, avaliou a eficácia de três diferentes instrumentos endodônticos de uso único, quanto ao preparo de canais mesiais curvos de primeiros molares inferiores. Um total de 27 dentes foram distribuídos em três grupos (n = 9), segundo o sistema utilizado na instrumentação: Reciproc® (G1), Reciproc Blue® (G2) e XP-endo Shaper® (G3). Os dentes foram escaneados por micro-CT, antes e após o preparo, para análise da variação do volume e área de superfície, transporte apical e centralização do preparo, e porcentagem de paredes não tocadas. A porcentagem de paredes não tocadas por toda a extensão do canal radicular resultou em uma média semelhante entre os grupos Reciproc e Reciproc Blue (70,75 e 70,24% respectivamente; p > 0,05) e estatisticamente diferentes quando esses grupos foram comparados ao grupo XP-endo Shaper (40,83%), com níveis de significância de p = 0,0298 e p = 0,0315, respectivamente. No terço apical (5 mm), menos paredes foram tocadas pelos grupos Reciproc (53,07%) e Reciproc Blue (59,79%) quando comparados ao grupo XP-endo Shaper (21,06%) (p = 0,0282 e p = 0,0096, respectivamente). Os aumentos de área foram de 40,92% (Reciproc), 41,65% (Reciproc Blue), não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos (p > 0,05); mas o grupo XP-endo Shaper apresentou, em média, uma área aumentada de 18,74%, demonstrando diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) em relação aos grupos Reciproc e Reciproc Blue. No terço apical houve aumento da área de 24,96% no grupo Reciproc, de 40,27% no Reciproc Blue, e de 12,05% no grupo XP-endo Shaper, havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos XP-endo Shaper e Reciproc Blue (p = 0,0089). Houve aumento do volume em toda a extensão do canal de 35,14% para o grupo Reciproc, 35,01% para o Reciproc Blue, e 21,10% para o XP-endo Shaper, sem diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05). No terço apical, os aumentos de volumes foram de 23,76%, 33,69% e 29,28% para os grupos Reciproc, Reciproc Blue e XP-endo Shaper, respectivamente, sem diferença estatisticamente significante (p > 0,05). Concluiu-se que os três sistemas produziram aumento de volume semelhantes. Entretanto, o sistema XP-endo Shaper® produziu um menor aumento de área e tocou uma porcentagem maior de paredes do que os sistemas Reciproc® e Reciproc Blue®. This study, using computerized microtomography, evaluated the effectiveness of three different single-use endodontic instruments, regarding the preparation of curved mesial channels of lower first molars. A total of 27 teeth were distributed in three groups (n = 9), according to the system used in the instrumentation: Reciproc® (G1), Reciproc Blue® (G2) and XP-endo Shaper® (G3). The teeth were scanned by micro-CT, before and after preparation, to analyze the variation in volume and surface area, apical transport and centralization of preparation and the percentage of untouched walls. The percentage of untouched walls along the entire root canal resulted in a similar average between the Reciproc and Reciproc Blue groups (70.75 and 70.24% respectively; p > 0.05) and statistically different when these groups were compared to the XP-endo Shaper group (40.83%), with significance levels of p = 0.0298 and p = 0.0315, respectively. In the apical third (5 mm), fewer walls were touched by the Reciproc (53.07%) and Reciproc Blue (59.79%) groups when compared to the XP-endo Shaper group (21.06%) (p = 0.0282 and p = 0.0096, respectively). The increases in area were 40.92% (Reciproc), 41.65% (Reciproc Blue) with no statistically significant differences between the two groups (p > 0.05); but the XP-endo Shaper group showed an average area increased by 18.74%, showing a statistically significant difference (p < 0.05) in relation to the Reciproc and Reciproc Blue groups. In the apical third, there was an increase in the area of 24.96% in the Reciproc group, 40.27% in Reciproc Blue, and 12.05% in the XP-endo Shaper group; with a statistically significant difference between the XP-endo Shaper and Reciproc Blue groups (p = 0.0089). There was an increase in volume over the entire length of the canal of 35.14% for the Reciproc group, 35.01% for the Reciproc Blue, and 21.10% for the XP-endo Shaper, without statistically significant differences (p > 0, 05). In the apical third, the volume increases were 23.76%, 33.69 and 29.28 for the Reciproc, Reciproc Blue and XP-endo Shaper groups, respectively, without statistical significance (p > 0.05). It was concluded that the three systems produced similar volume increase. However, the XP-endo Shaper® system produced a greater area increase and touched a greater percentage of walls than the Reciproc® and Reciproc Blue® systems.

Orientadores: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Rogerio de Castilho Jacinto Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Os objetivos do presente estudo foram analisar a microbiota endodôntica em dentes que se apresentavam com necrose pulpar e abscesso periapical; investigar a presença de enterococos, fungos e enterobactérias na saliva e nos canais radiculares; e, determinar in vitro a suscetibilidade antimicrobiana de bactérias anaeróbias estritas isoladas com método de E-test e produção de _-Lactamases. Coletas microbiológicas de 30 canais radiculares e 30 amostras de saliva dos mesmos pacientes foram processadas e identificadas empregando-se métodos de cultura microbiana e testes bioquímicos. Análise estatística foi realizada através dos testes Qui-quadrado de Pearson ou de Fisher. Dos 159 microrganismos isolados nos canais radiculares, predominaram anaeróbios estritos e bactérias Gram-positivas, sendo Peptostreptococcus micros a espécie mais freqüentemente isolada. Fungos, enterobactérias e enterococos foram pouco isolados dos canais radiculares, sendo mais freqüentemente observados em amostras de saliva. Associações de espécies e sinais e sintomas de origem endodôntica foram encontrados. Penicilina G, amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, metronidazol foram bastante efetivos frente aos microrganismos testados. Todas as cepas de P. buccae, P. intermedia/nigrescens, P. disiens, P. micros e P. propionicum foram sensíveis à amoxicilina e ao metronidazol. F. nucleatum demonstrou ser bastante resistente aos antibióticos lactâmicos. Observou-se proporção variável de cepas capazes de produzir lactamases. Os resultados sugerem que a infecção endodôntica primária associada a casos sintomáticos é mista, com predomínio de anaeróbios estritos. A presença de fungos, enterococos e enterobactérias não foi significativa tanto nos canais radiculares quanto nas amostras de saliva. Os antibióticos testados mostraram-se efetivos, no entanto resistência microbiana foi detectada em taxas variáveis de acordo com a espécie estudada. Abstract: The aim of the present study was to analyze the endodontic microbiota of teeth with pulp necrosis and spontaneous pain; detect the presence of enterococci, fungi and enteric bacteria in saliva and root canals; and, to determine, in vitro the antimicrobial sensitivity of anaerobic isolates by E-test and _-lactamasis production. Thirty samples were collected from both root canals and saliva, and processed using strict microbiological techniques. Statistical analysis was performed with Persons X2 test or Fisher's Exact Test, as appropriated. A hundred and fifty nine strains were isolated from the root canals, with a predominance of strict anaerobes and gram-positive bacteria, and Peptostreptococcus micros was the most frequently isolated species. Fungi, enterobacteria and enterococci were seldom found in root canals. There were no Enterobacteria in both places. Positive associations between specific species and signs and symptoms of endodontic origin were present. Penicillin G, amoxicillin, amoxicilin + clavulanate, and metronidazole were effective against the tested microorganisms. All strains of P. buccae, P. intermedia/nigrescens, P. disiens, P. micros e P. propionicum were susceptible to amoxicillin and metronidazole. About 12% to 33% of the isolates were able to produce beta-lactamasis. The present results suggested that the primary endodontic infection in symptomatic teeth was mixed, and was predominantly formed by strict anaerobic strains. Fungi, enterococci and enterobacteria were not significantly found in root canals and saliva. The tested antibiotics were effective, however resistance was detected in several clinical isolates. Mestrado Endodontia Mestre em Clínica Odontológica

Studies on dental anatomy and internal morphology of the root canal system are important to optimize endodontic therapy. Knowledge of variations in the number of channels, number of roots, horizontal dimensions and channel width increase the understanding and mastery of the anatomy for the clinician. The present study aims to describe the morphometric analysis of lower incisors through computerized microtomography. A total of 47 (n = 47) permanent lower incisors had their internal anatomy evaluated through three-dimensional computerized microtomography with parameters of standardized acquisition, reconstruction and analysis. When evaluating the presence of two root canals at the level of the middle and apical thirds, a total of 3 elements (6.4%) were found. The most prevalent channel format was oval long channels (47.7%), followed by flat channels (34.1%). No irregular channels found. By the present study it was possible to conclude that the most prevalent canal format in permanent inferior incisors is the long oval, and no irregular channels were found. Los estudios sobre la anatomía dental y la morfología interna del sistema de conductos radiculares son importantes para optimizar la terapia endodóntica. El conocimiento de las variaciones en el número de canales, el número de raíces, las dimensiones horizontales y el ancho del canal aumenta la comprensión y el dominio de la anatomía para el médico. El presente estudio tiene como objetivo describir el análisis morfométrico de los incisivos inferiores mediante microtomografía computarizada. Se evaluó la anatomía interna de un total de 47 (n = 47) incisivos inferiores permanentes mediante microtomografía computarizada tridimensional con parámetros de adquisición, reconstrucción y análisis estandarizados. Al evaluar la presencia de dos conductos radiculares a nivel de los tercios medio y apical, se encontraron un total de 3 elementos (6,4%). El formato de canal más prevalente fueron los canales largos ovalados (47,7%), seguido de los canales planos (34,1%). No se encontraron canales irregulares. Mediante el presente estudio se pudo concluir que el formato de canal más prevalente en los incisivos inferiores permanentes es el óvalo largo y no se encontraron canales irregulares. Estudos sobre anatomia dental e morfologia interna do sistema de canais radiculares são importantes para otimizar a terapia endodôntica. O conhecimento das variações no número de canais, número de raízes, dimensões horizontais e largura de canais aumentam a compreensão e domínio da anatomia para o clínico. O presente estudo tem por objetivo descrever a análise morfométrica de incisivos inferiores através de microtomografia computadorizada. Um total de 47 (n=47) incisivos inferiores permanentes tiveram sua anatomia interna avaliada através de microtomografia computadorizada tridimensional com parâmetros de aquisição, reconstrução e análise padronizados. Quando avaliado a presença de dois canais radiculares ao nível do terço médio e apical, foram encontrado um total de 3 elementos (6,4%). O formato de canal mais prevalente foi de canais ovais longos (47,7%), seguido de canais achatados (34,1%). Não foram encontrados canais irregulares. Pelo presente estudo foi possível concluir que o formato de canal mais prevalente em incisivos inferiores permanentes é o oval longo, não sendo encontrado canais irregulares.

In root canal therapy, irrigating solutions are employed to eliminate the bacterial load and also prepare dentin for sealer interaction. The aim of this research was to assess how irrigating solutions employed on their own or in sequence affected the tooth structure. The best way to prepare the tooth for obturation using hydraulic calcium silicate cement (HCSC) sealers and gutta-percha, thus guiding clinicians on a matched irrigation-obturation strategy for optimized root canal treatment was investigated. The effect of irrigating solutions on dentine was investigated by assessing changes in dentin microhardness, ultrastructure and mineral content, organic/inorganic matter, surface roughness and Young’s modulus. The interaction of four root canal sealers with the dentin was analysed by assessing the changes in microhardness of the dentin after sealer placement and also the sealer to dentin interface by scanning electron and confocal laser microscopy. The irrigating solutions damaged the dentin irreversibly both when used on their own and in combination. The best sequence involved sodium hypochlorite followed by chelator and a final rinse with sodium hypochlorite and obturation using HCSC sealers that enabled the restoration of dentin properties. The HCSC sealers did not rely on chelator irrigating solutions for a good material adaptation to dentin.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2021-09-30T13:53:07Z No. of bitstreams: 1 PDF - Fernanda Clotilde Mariz Suassuna.pdf: 3167877 bytes, checksum: 8dfd8805a75b0adcfb73387331e91560 (MD5) Approved for entry into archive by Rosalvo Andrade (rosalvo_andrade@servidor.uepb.edu.br) on 2021-11-11T23:58:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Fernanda Clotilde Mariz Suassuna.pdf: 3167877 bytes, checksum: 8dfd8805a75b0adcfb73387331e91560 (MD5) Made available in DSpace on 2021-11-24T17:22:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Fernanda Clotilde Mariz Suassuna.pdf: 3167877 bytes, checksum: 8dfd8805a75b0adcfb73387331e91560 (MD5) Previous issue date: 2020-11-04 Introduction: Endodontic obturation techniques are constantly improving to promote the three-dimensional hermetic sealing of the root canal. Removing gutta-percha for retreatment or prosthetic rehabilitation is a routine practice in the dental clinic. Both endodontic filling and gutta-percha removal require the use of heated instruments or heat generators, which can damage the periodontal tissues at a temperature above 10 ° C. Objective: To evaluate the root surface temperature and the volume of the filling material using different endodontic filling techniques; and evaluate the root surface temperature during gutta-percha removal using different methods of gutta-percha removal. Methodology: This study was divided into two axes corresponding to the two articles derived from this research. The total sample of the research consisted of 135 single-rooted premolars. Axis I: 90 teeth were used in this axis, 45 for thermal analysis and 45 for volumetric analysis. For each group, three filling techniques were assessed: single cone, lateral condensation and thermomechanical, at different times according to the analysis performed. For thermal analysis, the FLIR Infrared thermal camera model T650sc was used. The thermography laboratory was maintained under controlled conditions of temperature and humidity. The thermal camera was positioned 30cm from the teeth, arranged on a support built for this purpose. Thermal images were acquired at 15-second intervals, starting before the endodontic filling procedure until temperature normalization. Volumetric analysis was performed on the remaining 45 filled teeth in a controlled laboratory environment, and scanned 5 days after obturation, using the NIKON microtomograph, model XTEK XT-H 225 ST with parameters that allowed a resolution of 11 µm. The microtomographic analysis of the volumes was performed by double segmentation of volumes using imageJ® software. The thermal images were analyzed by thirds with the aid of the straight tool from the FLIR Tools v software. 6.4. at different study. Axis 2: 45 teeth were equally divided according to the gutta-percha removal instruments assessed: Largo Peeso, Protaper retreatment and Reciproc. The temperature variation was analyzed simultaneously by infrared thermography (axis 1 methodology); and by three K thermocouples connected to a digital thermometer (RDXL4SD, Omega) adhered to the cervical, middle, and apical thirds of the teeth under study. The temperatures recorded with the thermocouple followed were done in the same study times as the infrared thermography. Statistical analysis was performed in a descriptive and inferential way using the statistical package SigmaPlot 12. Mann Whitney, Kruskal-Wallis and Friedman non-parametric tests were chosen, respecting the nature of dependence and number of groups of the samples, non-parametric tests were used Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Friedman chosen respecting the nature of dependence and number of groups of the samples, with two-way Tukey analyzes. Results: Axis 1: the highest median temperature was 7.5 ° C (Q25 5.2 - Q75 13.3), observed in the thermomechanical technique 15 seconds after endodontic filling, only after 60 seconds did the temperature decline significantly in all groups. The cervical third had the highest temperatures (Md 18.6 - Q25 15.4 / Q75 26.2). The thermomechanical obturation technique showed the largest volume of gutta-percha (p = 0.011) with an average of 67.27 ± 25.61 mm3. The lateral condensation technique showed a higher volume of voids (29.91 ± 15.37 mm3). Axis 2: The highest temperature of removal of the gutta-percha observed was 15 seconds after the end of the Largo technique with a median of 20.3 ° C (Q2513.5- Q7527.7). Conclusions: The temperature increase generated by filling techniques is within the acceptable limits. There was no statistical difference between endodontic filling techniques for void volume. Higher volume of endodontic cement was observed in the single cone and lateral condensation techniques. The temperature variation caused by the Largo instrument generated an increase in the root surface temperature above that considered safe. Introdução: As técnicas de obturação endodônticas estão em constante aprimoramento no intuito de promover a vedação tridimensional hermética do conduto radicular. A remoção da guta-percha para retratamento ou reabilitação protética é uma prática rotineira na clínica odontológica. Tanto a obturação endodôntica quanto a desobturação exigem a utilização de instrumentos aquecidos ou geradores de calor, podendo gerar dano aos tecidos periodontais se a temperatura gerada passar de 10°C. Objetivo: Avaliar a temperatura da superfície radicular e o volume do material obturador utilizando diferentes técnicas de obturação endodônticas; e avaliar a temperatura da superfície radicular durante a remoção da guta-percha utilizando diferentes métodos de remoção da guta-percha. Metodologia: Esse estudo foi dividido em dois eixos correspondentes aos dois artigos derivados da pesquisa. A amostra total da pesquisa constou de 135 pré-molares unirradiculares. Eixo I: 90 dentes foram utilizados neste eixo, 45 para análise térmica e 45 para a análise volumétrica. Para cada grupo, foram realizadas três técnicas de obturação: cone único, condensação lateral e termomecânica, em momentos diferentes de acordo com a análise realizada. Para a análise térmica foi utilizada a câmera térmica FLIR modelo T650sc Infrared. O laboratório de termografia foi mantido em condições controladas de temperatura e humidade. A câmera térmica foi posicionada a 30cm dos dentes, dispostos em um suporte construído para esse fim. As imagens térmicas foram adquiridas em intervalos de 15 segundos, iniciando antes da obturação até normalização da temperatura. A análise volumétrica foi realizada nos demais 45 dentes obturados em ambiente laboratorial controlado, e escaneados 5 dias após obturação endodôntica, utilizando o microtomógrafo NIKON, modelo XTEK XT-H 225 ST com parâmetros que permitiram uma resolução de 11µm. A análise dos volumes microtomográficos foi realizada por dupla segmentação de volumes elaborada no software imageJ®. As imagens térmicas foram analisadas por terços com auxílio da ferramenta reta do software FLIR Tools v. 6.4. nos diferentes tempos de análise. Eixo 2: 45 dentes foram subdivididos igualmente segundo os instrumentos de remoção da guta-percha avaliados: Largo, Protaper retratamento e Reciproc. A variação de temperatura foi analisada simultaneamente por termografia infravermelha (metodologia do eixo 1); e por três termopares tipo K ligados a um termômetro digital (RDXL4SD, Omega) aderidos aos terços cervical, médio e apical dos dentes em estudo. As temperaturas registradas com o termopar seguiram os mesmos tempos de análise da termografia infravermelha. Análise estatística foi realizada de forma descritiva e inferencial pelo pacote estatístico SigmaPlot 12. Foram usados os testes não paramétricos de Mann Whitney, Kruskal-Wallis e Friedman escolhidos respeitando a natureza de dependência e número de grupos das amostras, com análises bidirecionais de Tukey. Resultados: Eixo 1: a maior mediana temperatura foi de 7,5°C (Q25 5,2 - Q75 13,3), observada na técnica termomecânica 15 segundos após a obturação, apenas após 60 segundos a temperatura decaiu de forma estatisticamente significativa em todos os grupos. O terço cervical, apresentou as maiores temperaturas (Md 18,6 - Q25 15,4/ Q75 26,2). A técnica de obturação termomecânica apresentou o maior volume de guta-percha (p=0,011) com média de 67,27±25,61 mm3. A condensação lateral apresentou maior volume de vazios (29,91±15,37 mm3). Eixo 2: A maior temperatura de remoção de guta-percha observada foi 15 segundos após o término da técnica largo com mediana de 20.3°C (Q25 13.5- Q75 27.7). Conclusões: O aumento de temperatura gerado por técnicas de obturação está dentro dos limites aceitáveis. Não existiu diferença estatística entre as técnicas de obturação para volume de espaços vazios Maior volume de cimento endodôntico foi observado nas técnicas do cone único e condensação lateral. A variação de temperatura ocasionada pelo instrumento largo gerou aumento de temperatura da superfície radicular acima do considerado seguro.