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Resumen Objetivo El objetivo del estudio fue analizar la supervivencia al alta hospitalaria de los pacientes tras la instauracion de una membrana de oxigenacion extracorporea veno-arterial (ECMO-VA) durante paro cardiorrespiratorio (simultaneamente o durante las 6 horas posteriores a este) en un hospital de tercer nivel espanol. Metodologia Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes sometidos a una terapia ECMO-VA durante o tras maniobras de reanimacion cardiopulmonar (ERCP) en los ultimos 10 anos. Las variables fueron extraidas de la historia clinica electronica de cada paciente. Resultados Se implantaron 175 ECMO, el 84% (147) fueron ECMO-VA y el 17% (25) su indicacion fue de ECPR. El 40% (10) la terapia ECMO se inicio simultaneamente durante las maniobras de RCP y el resto (15) en las 6 horas posteriores. Se obtuvieron tasas de supervivencia del 44%. Conclusiones El uso de la ERCP a pacientes bien seleccionados puede mejorar su supervivencia.

Objectives To assess the efficacy of a central venous catheter adhesive fixation device (CVC) to prevent associated complications. To establish the need for dressing changes, number of days’ catheterization and reasons for catheter removal in both study groups. To assess the degree of satisfaction of personnel with the adhesive system. Method A, randomised, prospective and open pilot study, of parallel groups, with comparative evaluation between CVC fixation with suture and with an adhesive safety system. The study was performed in the Coronary Unit of the Universitari de Bellvitge Hospital, between April and November 2016. The population studied were patients with a CVC. The results were analysed using SPSS Statistics software. The study was approved by the Clinical Research Ethics Committee. Results 100 patients (47 adhesive system and 53 suture) were analysed. Both groups were homogeneous in terms of demographic variables, anticoagulation and days of catheterization. The frequency of complications in the adhesive system group was 21.3%, while in the suture group it was 47.2% (p = .01). The suture group had a higher frequency of local signs of infection (p = .006), catheter displacement (p = .005), and catheter-associated bacteraemia (p = .05). The use of adhesive fixation was associated with a lower requirement for dressing changes due to bleeding (p = .006). Ninety-six point seven percent of the staff recommended using the adhesive safety system. Conclusions The catheters fixed with adhesive systems had fewer infectious complications and less displacement.

Resumen Objetivos El objetivo principal fue valorar la eficacia de un dispositivo de fijacion adhesiva de cateter venoso central (CVC) para prevenir complicaciones asociadas. Los objetivos secundarios fueron: determinar la frecuencia de cambios de aposito, dias de cateterizacion y motivos de retirada de los cateteres en ambos grupos del estudio, y evaluar el grado de satisfaccion del personal en base al uso del sistema adhesivo. Metodo Estudio piloto, aleatorizado, prospectivo y abierto, de grupos paralelos realizandose una evaluacion comparativa entre fijacion de CVC con sutura y un sistema de seguridad adhesivo. El estudio se realizo en la Unidad Coronaria del Hospital Universitari de Bellvitge, entre abril y noviembre de 2016. La poblacion estudiada fueron aquellos pacientes portadores de CVC. Los resultados se analizaron mediante SPSS 18.0. El estudio fue aprobado por el Comite Etico de Investigacion Clinica. Resultados Fueron analizados 100 pacientes (47 con sistema adhesivo y 53 con sutura). Ambos grupos fueron homogeneos en cuanto a variables demograficas, anticoagulacion y dias de cateterizacion. La frecuencia de aparicion de complicaciones en el sistema adhesivo fue del 21,3%, mientras que con la sutura fue del 47,2% (p = 0,01). El grupo sutura presento mayor frecuencia de signos locales de infeccion (p = 0,006), desplazamiento del cateter (p = 0,005) y bacteriemias asociadas a cateter (p = 0,05). El uso de la fijacion adhesiva se asocio a menor requerimiento de cambios de aposito por sangrado (p = 0,006). El 96,7% del personal recomendo la utilizacion del sistema de seguridad adhesivo. Conclusiones Los cateteres fijados con sistema adhesivo presentaron menos complicaciones infecciosas y grado de desplazamiento.

Goal The goal of this study was to assess the survival to hospital discharge in patients after the implementation of venoarterial-extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) during cardiopulmonary arrest (simultaneously or during the first six hours after the event) in a Spanish tertiary hospital. Method This is a descriptive and retrospective study conducted with patients subjected to VA-ECMO therapy during or after cardiopulmonary resuscitation (CPR) in the last 10 years. The variables were extracted from the electronic medical record of each patient. Results 175 ECMO therapies were implemented, 84% (147) were VA-ECMO, and the indication for 17% (25) was CPR. In 40% (10), ECMO therapy was initiated simultaneously during CPR, and the rest (15) during the first six hours after the event. Survival rates reached 44%. Conclusions The use of CPR in well-selected patients can improve their survival.