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International audience

The aim of this study was to compare observation and early drainage by ureteral stenting in patients with blunt renal trauma and urinary extravasation.A retrospective national multicenter study was performed including all patients admitted for renal trauma at 17 hospitals between 2005 and 2015. Patients presenting with a urinary extravasation on initial imaging were considered for inclusion. Patients were divided in two groups according to the initial approach: observation vs. early drainage by ureteral stent (within 48 h after admission). The primary endpoint was the persistence of urinary extravasation on follow-up imaging.Out of 1799 patients with renal trauma, 238 were included in the analysis (57 in the early drainage and 181 in the observation group). In the early drainage group, 29 patients had persistent urinary extravasation vs. 77 in the observation group (50.9% vs. 42.5%; p value = 0.27). The rates of secondary upper urinary tract drainage did not differ significantly between the early drainage group (26.4%) and the observation group (16%) (p = 0.14). There were no statistically significant differences between the two groups in terms of secondary nephrectomy (0% vs. 2.8%; p = 0.34), and death from trauma (0% vs. 1.8%; p = 0.99). In multivariate analysis, early drainage remained not statistically associated with persistence of urinary extravasation on follow-up imaging (OR = 1.35; p = 0.36) CONCLUSION: In this multicenter cohort, observation was not different from early drainage in terms of persistent urinary extravasation after grade IV blunt renal trauma. Further randomized controlled prospective trials are needed to confirm these findings.

SUMMARYIn low-seismicity areas such as Europe, seismic records do not cover the whole range of variable configurations required for seismic hazard analysis. Usually, a set of empirical models established in such context (the Mediterranean Basin, northeast U.S.A., Japan, etc.) is considered through a logic-tree-based selection process. This approach is mainly based on the scientist’s expertise and ignores the uncertainty in model selection. One important and potential consequence of neglecting model uncertainty is that we assign more precision to our inference than what is warranted by the data, and this leads to overly confident decisions and precision. In this paper, we investigate the Bayesian model averaging (BMA) approach, using nine ground-motion prediction equations (GMPEs) issued from several databases. The BMA method has become an important tool to deal with model uncertainty, especially in empirical settings with large number of potential models and relatively limited number of observations. Two numerical techniques, based on the Markov chain Monte Carlo method and the maximum likelihood estimation approach, for implementing BMA are presented and applied together with around 1000 records issued from the RESORCE-2013 database. In the example considered, it is shown that BMA provides both a hierarchy of GMPEs and an improved out-of-sample predictive performance.

Resume Introduction Les traumatismes renaux sont frequents, retrouves dans 10 % de l’ensemble des traumatismes abdominaux. Ils sont majoritairement fermes, en rapport avec un choc direct ou une deceleration brutale. Materiel et methodes Nous avons une realise une synthese de la prise en charge des traumatismes du rein a destination des infirmieres et infirmiers. Resultats Les signes cliniques les plus frequents sont l’hematurie et la lombalgie. Le meilleur examen diagnostique est l’uroscanner. La classification la plus utilisee est celle de l’American Association for the Surgery of Trauma (AAST) qui classe les traumatismes renaux en 5 grades de gravite croissante sur la base des images scannographiques. Le traitement est conservateur dans l’immense majorite des cas et s’est largement simplifie ces dernieres annees, etant essentiellement base sur une surveillance clinique. Les traitements radio-interventionnels et endoscopiques sont reserves a des cas tres selectionnes et le recours a l’exploration chirurgicale est exceptionnel. Conclusion Le pronostic s’est egalement considerablement ameliore et les traumatismes renaux aboutissent desormais tres rarement au deces ou a la perte du rein.

International audience; A multiwave non-orographic gravity waves (GWs) scheme is adapted to represent waves of small intrinsic phase speed, inertial waves, and wave emission from all altitudes. This last change removes the launching altitude parameter, an arbitrary parameter systematically used in GW schemes. In offline calculations using reanalysis fields, these changes impose larger amplitude saturated waves everywhere in the middle atmosphere, which produces more realistic GW vertical spectra than in previous configurations. The same scheme, tested online in the Laboratoire de M ́et ́eorologie Dynamique Zoom (LMDz) gen- eral circulation model, performs at least as well as the operational non-orographic GW scheme. Some modest benefits are seen, for instance, in the equatorial tilt with altitude of the winter jets in the middle atmosphere. Although the scheme includes the effectsof inertial waves, which are detected in the mesosphere by different observational plat-forms, the configuration that gives a reasonable climatology in LMDz hinders their vertical propagation and limits their presence at mesospheric altitudes.

The urinary disorders of the patients with Parkinson's disease are complex and have a negative impact on their quality of life. None of therapy is considered effective ; whether drug or surgical. Sacral neuromodulation, recommended in other neurological pathologies such as multiple sclerosis, has never been studied in the patients with Parkinson's disease. The objective of our study is to assess the efficacy of sacral neuromodulation in the patients with Parkinson's disease.Multicentric retrospective cohort study, of 22 parkinsonian patients who underwent a sacral neuromodulation test. Epidemiological, clinical and urodynamic data were collected for each patient. A long-term effectiveness telephone survey was conducted.Twenty two patients with Parkinson's disease had a sacral neuromodulation test. 17/22 (77%) had Idiopathic Parkinson's Disease and 5/22 (23%) had Systematized Multi Atrophy. Clinically, the indication for the sacral neuromodulation test was overactive bladder in 68% of the cases. Urodynamically, detrusor hyperactivity is found in 12 patients (8 MPI, 4 AMS). Sacral neuromodulation was effective in only 7 patients (6 MPI and 1 AMS). Rather, the profile of the patient in whom NMS is effective is female, mature, and with PID. The long-term effectiveness of NMS is disappointing. Only 2 permanently implanted patients retained urinary benefit.NMS improves urinary symptoms in the patients with Parkinson's disease in 32% of cases. It fluctuates over time and loses its effectiveness in the long term.

Developing future quantum communication may rely on the ability to engineer cavity-mediated interactions between photons and solid-state artificial atoms, in a deterministic way. Here, we report a set of technological and experimental developments for the deterministic coupling between the optical mode of a micropillar cavity and a quantum dot trion transition. We first identify a charged transition through in-plane magnetic field spectroscopy, and then tune the optical cavity mode to its energy via in-situ lithography. In addition, we design an asymmetric tunneling barrier to allow the optical trapping of the charge, assisted by a quasi-resonant pumping scheme, in order to control its occupation probability. We evaluate the generation of a positively-charged quantum dot through second order auto-correlation measurements of its resonance fluorescence, and the quality of light-matter interaction for these spin-photon interfaces is assessed by measuring the performance of the device as a single-photon source., Comment: 9 pages, 7 figures

Light states composed of multiple entangled photons - such as cluster states - are essential for developing and scaling-up quantum computing networks. Photonic cluster states with discrete variables can be obtained from single-photon sources and entangling gates, but so far this has only been done with probabilistic sources constrained to intrinsically-low efficiencies, and an increasing hardware overhead. Here, we report the resource-efficient generation of polarization-encoded, individually-addressable, photons in linear cluster states occupying a single spatial mode. We employ a single entangling-gate in a fiber loop configuration to sequentially entangle an ever-growing stream of photons originating from the currently most efficient single-photon source technology - a semiconductor quantum dot. With this apparatus, we demonstrate the generation of linear cluster states up to four photons in a single-mode fiber. The reported architecture can be programmed to generate linear-cluster states of any number of photons with record scaling ratios, potentially enabling practical implementation of photonic quantum computing schemes., Comment: 7 pages, 4 figures. Supp. info: 7 pages, 3 figures

Background Angiography with selective angioembolization (SAE) is safe and effective in addressing bleeding in patients with renal trauma. However, there are no validated criteria to predict SAE efficacy. Objective To evaluate factors predictive of SAE failure after moderate- to high-grade renal trauma. Design, setting, and participants TRAUMAFUF was a retrospective multi-institutional study including all patients who underwent upfront SAE for renal trauma in 17 French hospitals between 2005 and 2015. Outcome measurements and statistical analysis The primary outcome was SAE efficacy, defined as the absence of repeat SAE, salvage nephrectomy, and/or death for each patient. Results and limitations Out of 1770 consecutive patients with renal trauma, 170 (9.6%) with moderate- to high-grade renal trauma underwent SAE. Overall upfront SAE was successful in 131 patients (77%) and failed in 39 patients: six patients died after the embolization, ten underwent repeat SAE, 22 underwent open nephrectomy, and one underwent open surgical exploration. In multivariate logistic regression analysis, gross hematuria (odds ratio [OR] 3.16, 95% confidence interval [CI] 1.29–8.49; p = 0.015), hemodynamic instability (OR 3.29, 95% CI 1.37–8.22; p = 0.009), grade V trauma (OR 2.86, 95% CI 1.06–7.72; p = 0.036), and urinary extravasation (OR 3.49, 95% CI 1.42–8.83; p = 0.007) were predictors of SAE failure. The success rate was 64.7% (22/34) for patients with grade V trauma and 59.6% (31/52) for those with hemodynamic instability. The study was limited by its retrospective design and the lack of a control group managed with either surgery or surveillance. Conclusions We found that gross hematuria, hemodynamic instability, grade V trauma, and urinary extravasation were significant predictors of SAE failure. However, success rates in these subgroups remained relatively high, suggesting that SAE might be appropriate for those patients as well. Patient summary Selective angioembolization (SAE) is a useful alternative to nephrectomy to address bleeding in patients with renal trauma. Currently, there are no validated criteria to predict SAE efficacy. We found that gross hematuria, hemodynamic instability, grade V trauma, and urinary extravasation were significant predictors of SAE failure.

Objectifs Bien que l’incidence et les mecanismes des traumatismes renaux soient bien connus, la mortalite due aux lesions renales et les facteurs de risque a l’origine de ces deces restent peu documentes. L’objectif etait de rapporter la mortalite a 30 jours (30DM) apres un traumatisme renal et identifier les facteurs de risque associes au deces. Methodes Le projet TRAUMAFUF etait une etude retrospective multi-institutionnelle francaise incluant tous les patients consecutifs ayant ete admis pour un traumatisme renal dans 17 hopitaux entre 2005 et 2015. La population incluse comprenait des patients de tous âges ayant eu un traumatisme renal au cours de la periode d’etude, sans criteres d’exclusion. Le critere de jugement principal etait la survenue d’un deces dans les 30 jours suivant le traumatisme. Un modele de regression logistique multivariee a ete utilise pour identifier les facteurs predictifs de 30DM. Resultats Au total, 1799 patients ont ete admis pour un traumatisme renal pendant la periode d’etude. Cinquante-neuf deces dans les 30 jours suivant le traumatisme renal sont survenus (30 DM = 3,27 %). Le traumatisme renal etait directement implique dans 5 deces (8,5 % de tous les deces, 0,3 % de tous les traumatismes renaux). En analyse multivariee, un âge > 40 ans (OR : 2,18 ; IC95 % : 1,20–3,99 ; p = 0,01), l’instabilite hemodynamique (OR : 4,67 ; IC95 % : 2,49–9 ; p Conclusion Notre etude multicentrique rapporte que la 30DM de 3,27 % apres un traumatisme renal etait essentiellement associee aux lesions concomitantes. Un âge > 40 ans, une instabilite hemodynamique, une anemie, un traumatisme renal bilateral, une extravasation vasculaire et des lesions viscerales et osseuses concomitantes etaient des facteurs predictifs de deces. Ces resultats peuvent aider les cliniciens a identifier les patients a haut risque.

INTRODUCTION : La thrombose de la veine du greffon renal est une complication rare (1 a 3%) de la transplantation renale. Elle est pourtant responsable de la perte du greffon dans la majorite des cas. Sa prise en charge tant diagnostique que therapeutique n’est toujours pas consensuelle. Notre etude avait pour but de comparer les differents traitements de la thrombose veineuse du greffon renal, et leur impact sur la survie du greffon a la sortie d’hospitalisation et a 1 an. MATERIEL ET METHODES : Nous avons mene une etude de cohorte retrospective multicentrique, dans 6 centres de transplantation renale adulte: CHU de Clermont-ferrand, CHU de Grenoble, CHU Paris-Necker, CHU de Toulouse, CHU de Lyon (HEH) et CHU de Strasbourg. Les patients ont ete identifies a partir de la base prospective Cristal de l’agence de biomedecine. Ainsi sur 11172 transplantations renales, 182 thromboses ont ete observees (1,6%). Deux patients ont ete exclus des analyses par manque de donnees, et quatre par incertitude diagnostique. RESULTATS : Les patients de notre etude etaient majoritairement des hommes (56.2%), âges en moyenne de 55 ans, recevant une premiere transplantation renale. Trente-quatre patients (19,3%) avaient des antecedents de thrombose. Le greffon etait issu de donneur dit marginal, dans 51.2% des cas. Nous avons observe 16 thromboses veineuses peroperatoires (G1) et 160 post-operatoires (G2). Tous les patients a l’exception d’un seul, ont beneficie d’une prise en charge chirurgicale. A la sortie d’hospitalisation, le greffon etait fonctionnel dans respectivement 62,5% (G1) et 8,1% (G2) des cas. Chez ces derniers, une transplantectomie pour necrose du greffon a ete realisee d’emblee dans 59.1% des cas. En cas de reprise chirurgicale, deux techniques sont privilegiees : la thrombectomie par veinotomie de decharge et la refection de l’anastomose veineuse. La thrombectomie par veinotomie de decharge semble etre la meilleure option therapeutique. Le pronostic est meilleur pour les thromboses veineuses tardives, survenant a partir du sixieme jour post-operatoire. Les complications de la thrombose veineuse du greffon et de ses suites etaient nombreuses : 5 patients sont decedes (2.8%), 5 (2.8%) ont presente un choc hemorragique, 29 (16.5%) un hematome, 38 (21.6%) une infection post-operatoire et 97 patients (55,1%) ont beneficie d’une transfusion sanguine. CONCLUSION : Notre etude confirme le pronostic tres sombre de la thrombose veineuse precoce du greffon renal. Malgre une prise en charge en urgence des le diagnostic evoque, elle aboutit le plus souvent a une transplantectomie.

Adult hippocampal neurogenesis is strongly impaired in Alzheimer's disease (AD). In several mouse models of AD, it was shown that adult-born neurons exhibit reduced survival and altered synaptic integration due to a severe lack of dendritic spines. In the present work, using the APPxPS1 mouse model of AD, we reveal that this reduced number of spines is concomitant of a marked deficit in their neuronal mitochondrial content. Remarkably, we show that targeting the overexpression of the pro-neural transcription factor Neurod1 into APPxPS1 adult-born neurons restores not only their dendritic spine density, but also their mitochondrial content and the proportion of spines associated with mitochondria. Using primary neurons, a bona fide model of neuronal maturation, we identified that increases of mitochondrial respiration accompany the stimulating effect of Neurod1 overexpression on dendritic growth and spine formation. Reciprocally, pharmacologically impairing mitochondria prevented Neurod1-dependent trophic effects. Thus, since overexpression of Neurod1 into new neurons of APPxPS1 mice rescues spatial memory, our present data suggest that manipulating the mitochondrial system of adult-born hippocampal neurons provides neuronal plasticity to the AD brain. These findings open new avenues for far-reaching therapeutic implications towards neurodegenerative diseases associated with cognitive impairment.

Renal traumas are common, observed in 10% of patients with abdominal trauma. Most renal traumas are blunt, resulting from a direct hit or from an abrupt deceleration.We realized a synthesis of renal trauma management for nurses.Clinical presentation often encompasses gross hematuria and lumbar pain. The best diagnostic tool is computed tomography (CT) urogram. Based on CT urogram images, renal traumas are classified according to the American Association for the Surgery of Trauma (AAST) classification in five grades of increasing severity. The management is conservative in the vast majority of cases and has been largely simplified over the past few years, being now mostly based on observation. Radiological interventional and endoscopic procedures are used only in very selected cases and surgical exploration has become extremely rare.The prognosis has also considerably improved and renal trauma rarely result in death or loss of the kidney nowadays.

This paper presents the analysis of the performances of an existing hydro generator of 22.5 MVA, 6.6 kV, 60 Hz, 60 poles, 396 stator slots, with 6 parallels circuits per phase. The generator is operating with 5 bypassed stator coils and 2 removed circuits. The first objective of this paper is to determine the capability of this studied generator to operate safely with rated MVA or reduced load. Analytical computations based on LABC model are carried out and the obtained results are compared to the site measured parameters.

The ability to generate light in a pure quantum state is essential for advances in optical quantum technologies. However, obtaining quantum states with control in the photon-number has remained elusive. Optical light fields with zero and one photon can be produced by single atoms, but so far it has been limited to generating incoherent mixtures, or coherent superpositions with a very small one-photon term. Here, we report on the on-demand generation of quantum superpositions of zero, one, and even two photons, via pulsed coherent control of a single artificial atom. Driving the system up to full atomic inversion leads to the generation of quantum superpositions of vacuum and one photon, with their relative populations controlled by the driving laser intensity. A stronger driving of the system, with $2\pi$-pulses, results in a coherent superposition of vacuum, one and two photons, with the two-photon term exceeding the one-photon component, a state allowing phase super-resolving interferometry. Our results open new paths for optical quantum technologies with access to the photon-number degree-of-freedom., Comment: Main text: 8 pages, 3 figures. Supp. info: 5 pages, 4 figures

We present a new compact fiber optic system which together with a high brightness single-photon source facilitates the generation of multi-photon entangled states. Two and three entangled photon states have been prepared and measured.

We generate highly pure quantum states of light in a coherent superposition of zero, one, and two photons. Such states are generated by coherently driving electrically-controlled QD-microcavity devices with a resonant laser pulses. © 2019 The Author(s)

We have devised an all-fiber scheme for the creation of multipartite entanglement of photons of arbitrary number. A quantum dot single photon source was utilized and entanglement of four photons was demonstrated.

Mutations in the OPA1 gene induce haploinsufficiency that instigates dominant optic atrophy (DOA), an incurable hereditary retinopathy with syndromic forms in up to 20% of patients, particularly affecting neurons. To identify the consequences of OPA1 loss of function on intracellular redox homeostasis, we used the DOA mouse model B6; C3-OPA1329-355del (OPA+/‒). Brain cortices from 15-month-old OPA+/‒ mice and littermates OPA+/+ were analyzed for their aconitase activity and antioxidant defenses. We found a decreased aconitase activity testifying an increase in ROS levels together with constant levels of antioxidant enzymes quantities such as superoxide dismutase 1 (SOD1), SOD2, or catalase in 15-month old OPA+/‒ mice. Likewise, catalase activity is stable in the two genetic backgrounds. Interestingly, the pro-oxidative state that we identified in the brain tissues of 15-month-old DOA mice was previously observed in the 4- and 10-month-old DOA mice model. Thus, brain cortices from aged Opa1+/‒mice are in a pro-oxidative state.

Objectifs Les traumatismes renaux representent les traumatismes genito-urinaires les plus frequents. A l’âge pediatrique, les lesions sont classiquement decrites comme differentes en raison, notamment des lesions associees et du mecanisme lesionnel. Neanmoins, il n’existe aucune donnee dans la litterature comparant ces traumatismes et leur prise en charge en fonction de l’âge. L’objectif de cette etude etait de comparer les caracteristiques des traumatismes renaux chez l’adulte et l’enfant. Methodes Une etude multicentrique retrospective nationale (TRAUMAFUF) a ete conduite, incluant tous les patients pris en charge pour traumatisme du rein dans 15 centres hospitaliers entre 2005 et 2015. Les traumatismes iatrogenes etaient exclus de l’etude. Parmi les 1797 patients, 156 etaient âges ans et 1641 âges > 15 ans permettant de constituer nos 2 groupes. Les groupes etaient compares et analyses par les tests t de Student et Chi 2 . Resultats Une hypotension arterielle initiale etait constatee chez 6,4 % vs 14,0 % ( p = 0,006) respectivement chez l’enfant et l’adulte. Le taux de traumatismes renaux de haut grade (AAST 3, 4 et 5) et de derivation urinaire par sonde ureterale etaient similaires (53,9 vs 59,6 % ; p = 0,18) et (7,1 % vs 5,1 % ; p = 0,34), respectivement chez l’enfant et l’adulte. Aucune difference n’etait observee sur la prise en charge urologique initiale : surveillance (89,7 % vs 84,5 % ; p = 0,07), radio-embolisation (9,7 % vs 5,7 % ; p = 0,11) et chirurgical (3,8 % vs 5,1 % ; p = 0,56). Le taux de lesions viscerales associees etait similaire (44,9 % vs 47,3 % ; p = 0,62) mais les lesions osseuses augmentaient chez l’adulte (21,2 % vs 44,9 % ; p = 0,0001). Le premier lever etait plus precoce chez l’adulte (7,0 vs 6,3 jours ; p = 0,028). Aucune difference n’etait observee sur la duree d’hospitalisation (11,9 vs 15,1 jours ; p = 0,08), le nombre de deces (1,9 % vs 3,4 % ; p = 0,48) et les complications a long terme (6,8 % vs 4,1 % ; p = 0,21) respectivement chez l’enfant et l’adulte. Conclusion Bien que les adultes presentent d’avantage de polytraumatismes et d’instabilite hemodynamique au diagnostic, la population pediatrique presente le meme profil de traumatisme renal mais un premier lever plus tardif, ce qui n’entraine aucune difference sur la prise en charge urologique, ni sur la morbi-mortalite post-traumatique.

Objectifs Le traumatisme du rein est le traumatisme genito-urinaire le plus frequent. Les facteurs predictifs de deces apres traumatisme renal sont peu connus. La classification americaine AAST par exemple n’a pas ete reconnue comme un facteur de risque de deces dans certaines etudes. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les facteurs associes au deces apres traumatisme du rein. Methodes Une etude multicentrique retrospective nationale (traumAFUf) a ete conduite, incluant tous les patients pris en charge pour traumatisme du rein dans 15 centres hospitaliers entre 2005 et 2015. Les parametres cliniques, d’imagerie et de prise en charge ont ete recueillis. Pour les variables quantitatives [âge, hemoglobine, tension arterielle systolique a l’arrivee (tas)] des seuils ont ete determines par analyse des courbes roc. Les facteurs associes au deces ont ete identifies par test d’independance du Chi2, puis regression logistique multivariee. Resultats Parmi une cohorte de 1799 patients ayant un traumatisme renal, 1425 avaient les donnees necessaires, 59 (4,8 %) sont decedes en lien avec le traumatisme. Les facteurs independamment associes au risque de deces apres analyse uni- et multivariee etaient une tas Tableau 1 ). Conclusion Dans cette etude multicentrique, le risque de deces apres un traumatisme renal est de moins de 5 %. Une tension arterielle initiale

Objectifs Le traumatisme renal est le traumatisme urogenital le plus frequent. Les recommandations actuelles preconisent une hospitalisation, y compris pour les traumatismes de bas grade (grades AAST 1 a 3). Le but de cette etude retrospective multicentrique (17 CHU francais) etait d’evaluer si la prise en charge en ambulatoire des traumatismes de bas grade etait non inferieure a un sejour hospitaliser de plusieurs jours. Methodes Inclusion de tous les patients avec traumatisme renal entre 2005 et 2015 ; exclusion : traumatismes d’etiologie iatrogene ou inconnue, de haut grade (AAST 4, 5), prise en charge initiale non conservatrice, taux d’hb48 heures, « hospitalisation ». Critere de jugement principal, composite, « intervention » : procedure radio-interventionnelle ou chirurgicale dans le mois suivant le traumatisme. Hypothese testee de non-inferiorite, marge fixee a priori a 4 % (absolu), anticipant 5 % d’intervention dans le groupe « hospitalisation » (reference). Utilisation d’un modele de regression binomial pondere par un score de propension stabilise (SIPTW) pour estimer l’association (IC a 95 %) entre les groupes et le critere de jugement. Resultats Parmi les 1764 patients avec un traumatisme renal, 311 ont ete inclus dans l’analyse (44 dans le groupe « sortie precoce » et 267 dans le groupe « hospitalisation »). On denombre 1 evenement (3,6 %) dans le groupe « sortie precoce » et 10 dans le groupe « hospitalisation » (5,2 %) ( Tableau 1 ) ; 91 patients avec donnees manquantes. Respectivement, aucun et 1 deces se sont produits dans les groupes « sortie precoce » et « hospitalisation ». L’analyse multivariee ponderee par le score de propension a montre une difference de −2,8 % [−9,3 % a +3,7 %] entre les groupes ( Fig. 1 et Tableau 1 ). Conclusion Dans cette etude multicentrique, la prise en charge « ambulatoire » des traumatismes renaux de bas grade n’etait pas associee avec une augmentation du risque de complication comparee a une prise en charge hospitaliere. Un essai controle randomise est neanmoins necessaire pour confirmer ces resultats.

Dominant optic atrophy (DOA) is because of mutations in the mitochondrial protein OPA1. The disease principally affects retinal ganglion cells, whose axons degenerate leading to vision impairments, and sometimes other neuronal phenotypes. The exact mechanisms underlying DOA pathogenesis are not known. We previously demonstrated that the main role of OPA1, as a mitochondrial fusogenic and anti-apoptotic protein, are inhibited by interaction with the stress inducible pro-apoptotic BNIP3 protein. Because BNIP3 was recently reported to participate in autophagy and mitophagy, we tested the involvement of these processes in DOA pathogenesis. Using an in vitro neuronal model of DOA, we identified a BNIP3 down-regulation that reduced autophagy and mitophagy. Restoring BNIP3 had a biphasic effect, first rescuing autophagy and mitophagy levels but later leading to cell death. Similarly, in an in vivo mouse model of DOA, we showed that BNIP3 levels are decreased in young adult mice and increase to normal levels upon aging, paralleling disease progression. Altogether, our results indicate that the relationship between OPA1 and BNIP3 may have important bearings on DOA pathogenesis.

International audience; OBJECTIVE: OPA1 mutations cause protein haploinsufficiency leading to dominant optic atrophy (DOA), an incurable retinopathy with variable severity. Up to 20% of patients also develop extraocular neurological complications. The mechanisms that cause this optic atrophy or its syndromic forms are still unknown. After identifying oxidative stress in a mouse model of the pathology, we sought to determine the consequences of OPA1 dysfunction on redox homeostasis.METHODS: Mitochondrial respiration, reactive oxygen species levels, antioxidant defenses, and cell death were characterized by biochemical and in situ approaches in both in vitro and in vivo models of OPA1 haploinsufficiency.RESULTS: A decrease in aconitase activity suggesting an increase in reactive oxygene species and an induction of antioxidant defenses was observed in cortices of a murine model as well as in OPA1 downregulated cortical neurons. This increase is associated with a decline in mitochondrial respiration in vitro. Upon exogenous oxidative stress, OPA1-depleted neurons did not further exhibit upregulated antioxidant defenses but were more sensitive to cell death. Finally, low levels of antioxidant enzymes were found in fibroblasts from patients supporting their role as modifier factors.INTERPRETATION: Our study suggests that the pro-oxidative state induced by OPA1 loss may contribute to DOA pathogenesis and that differences in antioxidant defenses can explain the variability in expressivity. Furthermore, antioxidants may be used as therapy as they could prevent or delay DOA symptoms in patients.

Objectifs La prise en charge des fractures renales tend a etre la plus conservatrice possible en accord avec des etudes validant cette prise en charge apres traumatismes fermes, y compris apres traumatisme de haut grade. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les facteurs predictifs de nephrectomie en urgence apres traumatisme du rein avec fracture de haut grade (IV–V). Methodes L’etude nationale Traumafuf, multicentrique et retrospective incluait tous les patients pris en charge pour traumatisme du rein dans 15 centres hospitaliers entre 2005 et 2015. Les traumatismes de bas grades (I a III) et iatrogenes etaient exclus. Deux groupes de patients ayant beneficie d’une nephrectomie en urgence versus un traitement conservateur ont ete compares. La decision de la prise en charge chirurgicale etait au cas par cas. Nous avons realise des analyses univariees puis multivariees afin de definir des facteurs predictifs de nephrectomie en urgence. Resultats Parmi une cohorte de 1293 patients ayant un traumatisme renal, 453 avaient un traumatisme avec fracture de haut grade (36 %). Parmi eux, 419 traitements conservateurs et 34 nephrectomies en urgence ont ete realises ( Tableau 1 ). Tous les patients nephrectomises avaient une prise en charge initiale avec transfusion sanguine et tentative de radio-embolisation dont 40 % d’echec. Les facteurs predictifs independants de nephrectomie en urgence etaient des lesions viscerales associees au TDM initial (RR = 5,15 ; IC 95 % 1,62–16,34 ; p = 0,005), une hematurie macroscopique (RR = 5,42 ; IC95 % 1,79–16,40 ; p = 0,003) et une fracture de grade V (RR = 14,43 ; IC95 % 5,80–35,89 ; p Conclusion Les fractures du rein de haut grade representent 1/3 des traumatismes du rein. Cette etude multicentrique rapportait un taux de nephrectomie en urgence de 7,5 %. Les facteurs de risque identifies predictifs etaient les lesions viscerales associees au TDM initial ( p = 0,005), une hematurie macroscopique ( p = 0,003) et une fracture de grade V ( p

Objectifs Le traumatisme du rein est retrouve dans pres de 10 % des traumatismes abdominaux. Les complications renales graves telles que les pseudo-anevrysmes sont redoutees mais leurs incidences sont peu connues et il n’existe, a ce jour, aucun moyen de predire leur apparition. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’incidence des pseudo-anevrysmes (PA) et de rechercher les facteurs de risques d’apparition de cette complication. Methodes Une etude multicentrique retrospective nationale (Traumafuf) a ete conduite, incluant tous les patients pris en charge pour traumatisme du rein dans 15 centres hospitaliers entre 2005 et 2015. Les traumatismes iatrogenes etaient exclus. Les patients presentant un PA ont ete compares aux patients sans PA. Le test du Chi 2 (ou le test de Fisher) a ete utilise pour comparer les variables qualitatives, le test t- de Student pour les variables quantitatives. Une analyse multivariee par regression logistique a ete realisee pour rechercher les facteurs predictifs d’apparition de pseudo-anevrysmes. Resultats Parmi une cohorte de 1293 patients ayant un traumatisme renal, 2,8 % ( n = 31) ce sont compliques d’un pseudo-anevrysme. L’âge moyen etait de 33 ans, 77,4 % avaient un traumatisme renal ≥ 3. La plupart de ces patients presentaient une hematurie macroscopique a leur arrivee (74 %), 36 % de ces patients avaient un saignement actif lors du TDM diagnostique et 30 % presentaient une fuite urinaire concomitante. Comparativement aux patients sans PA, ils presentaient plus souvent un saignement actif initialement ( p = 0,01) et necessitaient des traitements plus precoces ( p p = 0,04) et le sexe masculin (OR = 7 ; IC 95 % [1,5–125,9] ; p = 0,009). Conclusion Bien que le pseudo-anevrysme renal soit l’une des complications les plus dangereuses dans les suites d’un traumatisme renal, elle n’est pas frequente. Un grade eleve de traumatisme renal est un facteur predictif important d’apparition de cette complication et doit necessiter un controle TDM precoce et au moindre doute.

Objectifs Le traumatisme du rein est le traumatisme genito-urinaire le plus frequent. Les societes savantes recommandent une hospitalisation systematique en cas de traumatisme du rein, y compris en cas de traitement conservateur pour surveillance. Pourtant, il n’existe aucune donnee dans la litterature confirmant cette recommandation. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la prise en charge en ambulatoire des traumatismes du rein de bas grade. Methodes Une etude multicentrique retrospective nationale (Traumafuf) a inclus tous les patients pris en charge pour traumatisme du rein dans 15 centres hospitaliers entre 2005 et 2015. Etaient exclus les traumatismes iatrogenes et les traumatismes de haut grade (grades 4 et 5 de l’AAST) et les patients ayant des lesions viscerales/osseuses associees. Les patients ont ete divises en 2 groupes : hospitalisation ≤ 24 heures (ambulatoire) et hospitalisation > 24 heures (hospitalisation). Le choix de prise en charge etait pris au cas par cas. Les facteurs predictifs de rehospitalisation, et de traitement chirurgical et/ou radio-interventionnel secondaire ont ete recherches par analyse multivariee. Resultats Parmi 1293 patients ayant un traumatisme renal, 811 patients avaient un traumatisme de bas grade (62,7 %). Trois cent soixante et un n’avaient pas de lesions viscerales/osseuses associees (27,9 %) et ont ete inclus dans l’analyse : 41 dans le groupe ambulatoire et 320 dans le groupe hospitalisation ( Tableau 1 ). L’ambulatoire n’etait pas associe a un risque augmente de nephrectomie (0 % vs 1,9 % ; p = 0,99) ni de rehospitalisation (0 % vs 4,4 % ; p = 0,61), de traitement secondaire (0 % vs 10,3 %, p = 0,23) ou de complications a long terme (4,8 % vs 4,9 % ; p = 0,98). Seul 22 patients dont le traitement initial etait conservateur ont necessite un traitement chirurgical et/ou radio-interventionnel secondaire (6,1 %). Six patients ont necessite une nephrectomie (dont 2 nephrectomies partielles). Conclusion Cette etude multicentrique demontre la faisabilite de la prise en charge en ambulatoire des traumatismes du rein de bas grade. D’autres etudes sont necessaires pour confirmer ces resultats et preciser les eventuels criteres de selection des patients eligibles a cette prise en charge.