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Zusammenfassung Hintergrund Schwerhörigkeit ist ein relevanter Risikofaktor einer Demenz. Bisher kann eine kognitive Beeinträchtigung oder Demenz von Personen mit Hörbeeinträchtigungen (HB) wegen des eingeschränkten Sensoriums von gängigen kognitiven Screeningverfahren nicht adäquat erfasst werden. Deshalb besteht ein Bedarf eines solchen an Hörgeschädigte angepassten Screenings. Ziel der Studie war es, ein kognitives Screening für Menschen mit HB zu entwickeln und zu evaluieren. Material und Methoden Hierzu wurden drei Aufgaben, eine Wortflüssigkeitsaufgabe, der Trail Making Test A (TMT-A) und eine Subtraktionsaufgabe in einem neuen kognitiven Screening, dem O‑DEM, zusammengefasst. Dieser wurde in einem ersten Schritt an 2837 Patient*innen ohne subjektive HB und anschließend an 213 Patient*innen mit objektiv erfassten HB evaluiert und mit dem Hearing-Impaired Montreal Cognitive Assessment (HI-MoCA) verglichen. Ergebnisse Es zeigte sich, dass jeder O‑DEM-Subtest signifikant zwischen keinen, leichten und mittleren bis ausgeprägten kognitiven Beeinträchtigungen unterscheiden kann. Basierend auf dem Mittelwert und der Standardabweichung der Menschen ohne kognitive Beeinträchtigungen wurde eine Transformation der Rohwerte vorgenommen und ein Gesamtscore mit einer maximalen Ausprägung von 10 festgelegt. Ebenso zeigte die Untersuchung an den hörgeschädigten Patient*innen, dass der O‑DEM genauso sensitiv wie der HI-MoCA zwischen Menschen mit und ohne kognitive Beeinträchtigungen differenzieren kann. Schlussfolgerungen Der O‑DEM ist gegenüber anderen Verfahren ein vergleichbar schnell durchzuführendes Screening zur Detektion von leichten und mittleren kognitiven Beeinträchtigungen bei Menschen mit HB.

Zusammenfassung Hintergrund Die Digitalisierung im Gesundheitswesen hat unter der COVID-19-Pandemie rasant zugenommen. Bislang fand Hörtraining nach Cochleaimplantation meist Face-to-Face statt, doch die Kontaktvermeidung erschwert diesen Therapieansatz. Material und Methoden Insgesamt 42 erwachsene Cochleaimplantat(CI)-Träger im Alter von 53,8 (±15,6) erhielten 1×/Woche über 5 Wochen Videotherapie im Rahmen der Folgetherapie nach Cochleaimplantation. Nach jeder Therapieeinheit erfolgte eine Dokumentation hinsichtlich des Ablaufs und der Therapieinhalte. Nach Studienende wurden neben einer Kosten-Nutzen-Analyse das Konzept und die Benutzerfreundlichkeit anhand der System Usability Scale (SUS) und eines eigenen Abschlussfragebogens zur Videotherapie sowie die Therapeuten-Patienten-Beziehung mit der Skala Therapeutische Allianz – Revised (STA-R) sowohl von Patienten als auch von Therapeuten bewertet. Ergebnisse Gleichermaßen hoch schätzten beide Usergruppen die Benutzerfreundlichkeit ein (87,9 vs. 93,0). Trotz des fehlenden persönlichen Kontakts wurde die therapeutische Allianz sehr positiv angesehen (87,8 % vs. 84,8 %). Die therapeutischen Bedürfnisse der Patienten konnten in 47,6 % vollständig durch die Videotherapie abgedeckt werden. Der größte Vorteil für die Patienten lag in der Zeit- und Kostenersparnis. Für die Rehabilitationseinrichtung entstanden zunächst mehr Kosten aufgrund einer längeren Therapievorbereitung. Auch traten in > 75 % der ersten Therapieeinheiten technische Probleme auf. Langfristig war die Durchführung der Therapie hierdurch nicht beeinträchtigt. Schlussfolgerung Videogestütztes Hörtraining wird als nützlich beurteilt und auch zukünftig gewünscht. Ob die positiv erlebte therapeutische Allianz auch über einen längeren Therapiezeitraum aufrechtzuerhalten sein wird und wie effektiv Videotherapie ist, bedarf weiterer Studien.

Altern ist ein multidimensionaler Prozess, der zu korperlichen, psychologischen und sozialen Veranderungen fuhrt. Einschrankungen der peripheren Sensorik und ihrer zentralen Verarbeitung haben hieran einen erheblichen Anteil. Selektive Literaturrecherche. Neben spezifischen Erkrankungen der Sinnesorgane sind im fortgeschrittenen Lebensalter zusatzlich unspezifische altersbedingte degenerative Prozesse fur die hohe Pravalenz von Sinneseinschrankungen in dieser Altersgruppe verantwortlich; diese konnen zu einer erheblichen Reduktion der Lebensqualitat bei den Betroffenen fuhren. Einschrankungen der Gleichgewichtsfunktion, des Horvermogens, Sehens, Riechens und der Somatosensorik sind mit einer Erhohung der Sturzhaufigkeit und einer erhohten Mortalitat alterer Menschen assoziiert. Daruber hinaus gibt es Hinweise fur einen Zusammenhang zwischen dem Vorliegen einer Horstorung und der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Demenz. Neben der Funktionsfahigkeit jedes einzelnen Sinnesorgans fur sich allein spielt die Fahigkeit der Integration teilweise widerspruchlicher Sinneswahrnehmungen eine zunehmende Rolle unter dem Einfluss altersbedingter Sinneseinschrankungen. Im Umgang mit alteren und alten Menschen ist gezielt auf die Entwicklung von Einschrankungen sensorischer Funktionen zu achten, um durch eine moglichst fruhzeitige und ggf. interdisziplinare Therapie die daraus resultierenden Folgeerkrankungen zu minimieren. Daneben konnten multimodale Therapieansatze dazu beitragen, die Plastizitat des Gehirns im Alter anzuregen.

After cochlear implantation, auditory and speech training is usually necessary. Up until now, this has been performed on an out- or inpatient basis in direct contact with a therapist. Due to technical advances but also particularly because of an increasing use of digital media and a desire for mobility and independence, the demand for digital training programs is increasing in the field of hearing rehabilitation.In a first step, the most important elements of auditory training were determined on the basis of commonly used auditory and speech processing models, and the core features of a computer-based teletherapeutic hearing platform were defined. This process considered motivational elements and adaptive mechanisms as regularly used in educational and speech and language therapy. In a second step, an initial prototype of the "train2hear" teletherapeutic hearing platform was developed by an interdisciplinary research team.The core of the train2hear platform is an initial analysis according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF), on the basis of which an individual training plan is designed. Various adaptive mechanisms enable the level of difficulty to be continually adapted to the individual user's learning progress. A videoconference tool enables contact between the patient and the therapist.The train2hear platform represents a first prototype of a computer-based auditory rehabilitation program in German. Further evaluation and development in a clinical study are needed to determine the feasibility and efficacy of the platform.EINLEITUNG: Nach einer Cochleaimplantation (CI) ist i.d.R. ein Hör- und Sprachtraining erforderlich, das bislang entweder ambulant oder stationär im direkten Kontakt mit einem Therapeuten erfolgt. Bedingt durch technische Weiterentwicklungen, aber vor allem durch die zunehmende Nutzung digitaler Medien und dem Wunsch nach Mobilität und Selbständigkeit steigt der Bedarf an digitalen Trainingsprogrammen auch im Rahmen der Hörrehabilitation.In einem ersten Schritt wurden entsprechend den gängigen Hör- und Sprachverarbeitungsmodellen die wichtigsten Elemente eines Hörtrainings definiert und die Kernbausteine für eine computerbasierte teletherapeutische Hörplattform bestimmt. Dabei wurden lerntherapeutisch orientierte Elemente der Motivationsförderung sowie Mechanismen der Adaptivität, wie sie im Rahmen der logopädischen Therapie eingesetzt werden, berücksichtigt. In einem zweiten Schritt erfolgte die Entwicklung eines ersten Prototyps der teletherapeutischen Hörplattform „train2hear“ im Rahmen eines interdisziplinären Forschungsprojektes.Kernbaustein des vorgestellten „train2hear“ Hörtrainings ist eine an die „International Classification of Functioning, Disability, and Health“ (ICF) angelehnte Eingangsanalyse, aufgrund derer ein individueller Trainingsplan erstellt wird. Verschiedene Adaptivitätsmechanismen dienen dazu, den Schwierigkeitsgrad kontinuierlich an den individuellen Lernfortschritt des Nutzers anzupassen. Ein teletherapeutisches Videotool ermöglicht den Austausch mit dem Therapeuten vor Ort.Die vorgestellte Plattform „train2hear“ stellt einen ersten deutschsprachigen Prototyp einer computerbasierten Hörrehabilitation dar. Dieser muss nun im Rahmen einer klinischen Studie im Hinblick auf die Anwendbarkeit und Effektivität evaluiert und weiterentwickelt werden.

Die Digitalisierung ist mittlerweile im Alltag, auch der Alteren, angekommen. Die Horrehabilitation nach Cochleaimplantation (CI) findet in Deutschland jedoch meist noch vor Ort in spezialisierten Zentren statt. In den vergangenen Jahren erschienen zahlreiche computerbasierte Hortrainingsprogramme (CBAT) v. a. fur Horgerate-, aber auch einzelne fur CI-Trager. Die vorliegende Arbeit soll einen Uberblick uber derzeit verfugbare CBAT sowie ihre Wirksamkeit geben. Englisch- und deutschsprachige CBAT fur erwachsene CI-Trager wurden in einer auf Google basierten Suche und in Programmen im App Store und Play Store recherchiert und im Hinblick auf Therapieinhalte und die Programmgestaltung analysiert. Anschliesend erfolgte eine systematische Literaturrecherche von 2000 bis 2019 zu Studien uber CBAT fur erwachsene CI-Trager in den Datenbanken PubMed, LIVIVO und Google Scholar. Meist sind die vorliegenden CBAT als zusatzliches Therapieangebot zur bestehenden face-to-face Therapie konzipiert. Die Programminhalte unterscheiden sich vor allem hinsichtlich der Aufgabenkomplexitat und -quantitat, der grafischen Gestaltung, der zeitlichen Vorgabe und des Endgerates. Im Gegensatz zu den deutschsprachigen weisen die englischen Programme zum Teil bereits gute Adaptivitats- und Feedbackkonzepte auf. Wissenschaftliche Untersuchungen zur Effektivitat liegen uberwiegend zu den englischsprachigen und meist nur zu einzelnen Therapiemodulen vor. Allen Untersuchungen gemeinsam ist eine kurzzeitige Verbesserung auditiver Teilfunktionen nach dem Training. Die Studienqualitat ist jedoch bislang als gering einzustufen, Follow-up-Untersuchungen finden sich nur in zwei Fallen. CBAT konnten eine Moglichkeit der Horrehabilitation von CI-Patienten sein. Derzeit fehlt es im deutschsprachigen Raum jedoch noch an Trainingsplattformen, die als Alternative zur Therapie vor Ort konzipiert sind. Auch liegen keine groseren Wirksamkeitsstudien zu Kurz-, Langzeit- sowie Transfereffekten vor.

Die in dem letzten Jahrhundert in den Industrienationen zu beobachtende Alterung der Gesellschaft fuhrt neben der erfreulichen Alterszunahme der Menschen auch zu einer Zunahme der Haufigkeit altersbedingter Erkrankungen und von Multimorbiditat. Neben der Schluckstorung und dem Schwindel sind sensorische Defizite, wie Riech- und Horstorungen, beim alten Menschen haufig und tragen wesentlich zur Lebensqualitat bei. Die Alzheimer-Demenz ist die haufigste Demenzform. Kurzlich wurde in epidemiologischen Studien gezeigt, dass Riech- und Horstorungen nicht nur eine Assoziation mit demenziellen Erkrankungen zeigen, sondern auch spezifische Risikofaktoren fur das Auftreten und die Progression der Erkrankung darstellen. Somit kommt der Erkennung und der adaquaten Behandlung z. B. von Horstorungen durch den HNO-Arzt eine immer wichtiger werdende Rolle zu, nicht nur um die Lebensqualitat der Patienten zu erhalten, sondern in Zukunft auch, um das Risiko fur Demenzerkrankungen zu reduzieren.

Horen und Kognition sind eng miteinander verknupft. Um Sprachverstehen zu ermoglichen, sind kognitive Fahigkeiten insbesondere unter suboptimalen Horbedingungen von Bedeutung. Umgekehrt deuten Untersuchungen darauf hin, dass bei Vorliegen einer Horstorung der geistige Abbau schneller voranschreitet als bei Normalhorenden. Ein Horverlust hat jedoch auch Auswirkungen auf die meist auditiv basierte Kognitionstestung. Mit zunehmendem Alter steigt nicht nur das Risiko fur sensorische, sondern auch fur kognitive Defizite. Diese finden derzeit in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde allerdings kaum Berucksichtigung. Dargestellt werden eine Ubersicht und Wertung der gangigen deutschsprachigen neurokognitiven Testbatterien fur Altere unter Berucksichtigung der verschiedenen Testmodalitaten und -schwerpunkte. Bislang sind eine Vielzahl neurokognitiver Tests, sowohl in Form von Screeningtests als auch in Form von ausfuhrlichen Testverfahren, v. a. im Bereich der Demenzdiagnostik verfugbar. Sensorischen Defiziten wird jedoch bislang in der Testdurchfuhrung wie auch in der Auswertung und Interpretation derselben kaum Beachtung geschenkt. Normierte Daten fur Schwerhorige fehlen derzeit vollstandig. Mit Blick auf die demografische Entwicklung und die Bias von Horen und Kognition sollte kunftig eine Uberprufung der neurokognitiven Fahigkeiten im Rahmen eines Basisassessments auch Eingang in die allgemeine klinische HNO-Heilkunde finden. Demgegenuber konnen ausfuhrliche neuropsychologische Testverfahren wissenschaftlichen Fragestellungen oder der Horrehabilitation vorbehalten bleiben.

Background The senses serve as the crucial interface between the individual and the environment. They are subject to aging and disease processes. Methods This review is based on pertinent publications retrieved by a selective search in the Medline and Cochrane Library databases. Results Approximately 40% of persons aged 70 to 79 manifest dysfunction in at least one, and more than 25% in multiple senses. Sensory changes are accompanied by diverse comorbidities which depend on the particular sense(s) affected. The presence of sensory deficits is associated with an increased risk of developing dementia (OR: 1.49 [95% confidence interval: 1.12; 1.98] for dysfunction in a single sensory modality, 2.85 [1.88; 4.30] for dysfunction in three or more sensory modalities). The risk of developing depressive symptoms is elevated as well (OR 3.36 [2.28; 4.96]). The individual's ability to cope with the demands of everyday life is largely determined by the ability to carry out multisensory integration, in which the perceptions of the different senses are bound together. This function itself is subject to age-related changes that can be either adaptive or maladaptive; it can, therefore, serve as an indicator for pathological aging processes. Conclusion Sensory dysfunction in old age should be detected as early as possible. This implies the need for close collaboration of all of the involved disciplines. It would be desirable to develop sensory screening tests as well as a procedure for testing multisensory integration in routine clinical practice.

Digitalization has become a part of everyday life and digital applications offer an opportunity to promote health. In Germany, hearing rehabilitation after cochlear implantation (CI) typically takes place in specialized audiology centers. However, a variety of new auditory training programs have been developed and although most are for hearing aid users, some are suitable for CI patients. The purpose of this study is to give an overview of CBAT schedules and their effectiveness.Currently available English and German CBAT programs for adult CI users identified in searches of Google, Google App Store, and Google Play Store were analyzed. A systematic literature search on studies dealing with CBAT in adult CI recipients from 2000 to 2019 was performed in PubMed, LIVIVO, and Google Scholar.German and English CBAT for adult hearing aid and CI users are generally intended to complement face-to-face therapies. The content of the programs differs primarily in terms of complexity and quantity of tasks, graphic design, allowed time and the device used. In contrast to the nine available German programs, some of the English CBAT include advanced concepts of adaptivity and feedback. Studies on the effectiveness of CBAT have mainly been conducted for the English versions and generally analyze only individual therapeutic subfunctions. All investigations show a short-term improvement of the auditory subfunction shortly after training. Unfortunately, the quality of the studies is low and follow-up results are only available in two cases.CBAT programs might be an effective option for auditory rehabilitation in CI patients. However, suitable German-language programs conceived as an alternative to face-to-face training and studies on longterm effects of CBAT are still lacking.HINTERGRUND: Die Digitalisierung ist mittlerweile im Alltag, auch der Älteren, angekommen. Die Hörrehabilitation nach Cochleaimplantation (CI) findet in Deutschland jedoch meist noch vor Ort in spezialisierten Zentren statt. In den vergangenen Jahren erschienen zahlreiche computerbasierte Hörtrainingsprogramme (CBAT) v. a. für Hörgeräte-, aber auch einzelne für CI-Träger. Die vorliegende Arbeit soll einen Überblick über derzeit verfügbare CBAT sowie ihre Wirksamkeit geben.Englisch- und deutschsprachige CBAT für erwachsene CI-Träger wurden in einer auf Google basierten Suche und in Programmen im App Store und Play Store recherchiert und im Hinblick auf Therapieinhalte und die Programmgestaltung analysiert. Anschließend erfolgte eine systematische Literaturrecherche von 2000 bis 2019 zu Studien über CBAT für erwachsene CI-Träger in den Datenbanken PubMed, LIVIVO und Google Scholar.Meist sind die vorliegenden CBAT als zusätzliches Therapieangebot zur bestehenden face-to-face Therapie konzipiert. Die Programminhalte unterscheiden sich vor allem hinsichtlich der Aufgabenkomplexität und -quantität, der grafischen Gestaltung, der zeitlichen Vorgabe und des Endgerätes. Im Gegensatz zu den deutschsprachigen weisen die englischen Programme zum Teil bereits gute Adaptivitäts- und Feedbackkonzepte auf. Wissenschaftliche Untersuchungen zur Effektivität liegen überwiegend zu den englischsprachigen und meist nur zu einzelnen Therapiemodulen vor. Allen Untersuchungen gemeinsam ist eine kurzzeitige Verbesserung auditiver Teilfunktionen nach dem Training. Die Studienqualität ist jedoch bislang als gering einzustufen, Follow-up-Untersuchungen finden sich nur in zwei Fällen.CBAT könnten eine Möglichkeit der Hörrehabilitation von CI-Patienten sein. Derzeit fehlt es im deutschsprachigen Raum jedoch noch an Trainingsplattformen, die als Alternative zur Therapie vor Ort konzipiert sind. Auch liegen keine größeren Wirksamkeitsstudien zu Kurz-, Langzeit- sowie Transfereffekten vor.

Zusammenfassung Hintergrund Im Hinblick auf den demographischen Wandel der Gesellschaft gewinnen in der Hörrehabilitation neurokognitive Fähigkeiten immer mehr an Bedeutung. Fragestellung Ziel der Studie war es zu untersuchen, inwiefern eine neurokognitive Testung mittels PC-gestützter Aufgaben zur Evaluation der unterschiedlichen Bereiche der Kognition auch für ältere Patienten mit und ohne Hörstörung geeignet ist und wie sich diese in den klinischen Alltag des HNO-Arztes integrieren lässt. Patientenbeschreibung 171 Patienten ≥ 50 Jahren mit und ohne eine beidseitige Hörbeeinträchtigung wurden eingeschlossen: n = 90 im Alter zwischen 50 und 64 Jahren (57,0 ± 4,5) und 81 Ältere ab 65 (72,5 ± 5,4). Methode Eine computerbasierte Testung mit rein visuellen Instruktionen beinhaltete neben der Aufmerksamkeit, der Verarbeitungsgeschwindigkeit, dem Kurz- und Langzeitgedächtnis auch exekutive Funktionen. Zuvor erfolgte ein Probedurchgang unter Anleitung einer geschulten Mitarbeiterin. Ergebnisse Auch wenn die Testung unabhängig von Alter oder Hörstatus in allen Fällen eigenständig möglich war, benötigten Hörgeschädigte 15 Minuten länger zur Durchführung und beurteilten diese als anstrengender als Hörgesunde (71 % versus 63 %). Patienten mittleren Alters sahen die Durchführbarkeit für Menschen des höheren Lebensalters mit 30 % signifikant (p = 0,02) kritischer als die betroffene Altersgruppe selbst (10 %). Schlussfolgerung Eine umfassende kognitive Testung älterer Schwerhöriger mit computerbasierten Aufgaben lässt sich problemlos in den klinischen HNO Alltag integrieren und könnte eine wertvolle Ergänzung der audiologischen Diagnostik im Hinblick auf eine bestmögliche Hörrehabilitation darstellen.

Introduction: Age-related hearing loss affects about one-third of the population worldwide. Studies suggest that hearing loss may be linked to cognitive decline and auditory rehabilitation may improve cognitive functions. So far, the data are limited, and the underlying mechanisms are not fully understood. The study aimed to analyze the impact of cochlear implantation on cognition in a large homogeneous population of hearing-impaired adults using a comprehensive non-auditory cognitive assessment with regard to normal-hearing (NH) subjects. Material and Methods: Seventy-one cochlear implant (CI) candidates with a postlingual, bilateral severe or profound hearing loss aged 66.3 years (standard deviation [SD] 9.2) and 105 NH subjects aged 65.96 years (SD 9.4) were enrolled. The computer-based neurocognitive tool applied included 11 subtests covering attention (M3), short- and long-term memory (recall and delayed recall), working memory (0- and 2-back, Operation Span [OSPAN] task), processing speed (Trail Making Test [TMT] A), mental flexibility (TMT B), inhibition (cFlanker and iFlanker), and verbal fluency. CI patients underwent a neurocognitive testing preoperatively as well as 12 months postoperatively. Impact of hearing status, age, gender, and education on cognitive subdomains was studied. Additionally, after controlling for education and age, cognitive performance of CI subjects (n = 41) was compared to that of NH (n = 34). Results: CI users achieved significantly better neurocognitive scores 12 months after cochlear implantation than before in most subtests (M3, [delayed] recall, 2-back, OSPAN, iFlanker, and verbal fluency; all p < 0.05) except for the TMT A and B. A significant correlation could be found between the postoperative improvement in speech perception and in the attentional task M3 (p = 0.01). Hearing status (p = 0.0006) had the strongest effect on attention, whereas education had a high impact on recall (p = 0.002), OSPAN (p = 0.0004), and TMT A (p = 0.005) and B (p = 0.003). Inhibition was mainly age-dependent with better results in younger subjects (p = 0.016). Verbal fluency was predicted by gender as females outperformed men (p = 0.009). Even after controlling for age and education NH subjects showed a significantly better performance than CI candidates in the recall (p = 0.03) and delayed recall (p = 0.01) tasks. Postoperatively, there was no significant difference between the 2 groups anymore. Conclusion: Impact of cochlear implantation on neurocognitive functions differs according to the cognitive subdomains. Postoperatively, CI recipients performed as good as age- and education-matched NH subjects.

Hearing and cognition are closely related to each other. Particularly in suboptimal listening situations, cognitive abilities become important to enable speech comprehension. Besides, studies have indicated that hearing impairment is associated with a more rapid mental decline compared to persons with normal hearing. However, hearing loss also has an impact on neurocognitive testing, which is generally based on auditive stimuli. With increasing age, the risk of sensory but also of cognitive impairments increases. So far this comorbidity receives little consideration in otorhinolaryngology.The paper presents an overview and evaluation of widely used German neurocognitive test batteries for older patients, with regard to the different test modalities and their focus.A multitude of different neurocognitive screening tests and detailed test batteries are available, particularly in the field of dementia. So far, sensory deficits have not been considered in neurocognitive testing, neither concerning application nor interpretation. Normative data adapted to the hearing impaired are still missing.With regard to demographic changes and the well-known bias between hearing and cognition, screening of neurocognitive functions should be implemented in basic otorhinolaryngologic diagnostics. More comprehensive test batteries might be useful for research purposes or speech therapy.

Background Cochlear implants can provide auditory perception to many people with hearing impairment who derive insufficient benefits from hearing aid use. For optimal speech perception with a cochlear implant, postoperative auditory training is necessary to adapt the brain to the new sound transmitted by the implant. Currently, this training is usually conducted via face-to-face sessions in rehabilitation centers. With the aging of society, the prevalence of age-related hearing loss and the number of adults with cochlear implants are expected to increase. Therefore, augmenting face-to-face rehabilitation with alternative forms of auditory training may be highly valuable. Objective The purpose of this multidisciplinary study was to evaluate the newly developed internet-based teletherapeutic multimodal system Train2hear, which enables adult cochlear implant users to perform well-structured and therapist-guided hearing rehabilitation sessions on their own. Methods The study was conducted in 3 phases: (1) we searched databases from January 2005 to October 2018 for auditory training programs suitable for adult cochlear implant users; (2) we developed a prototype of Train2hear based on speech and language development theories; (3) 18 cochlear implant users (mean age 61, SD 15.4 years) and 10 speech and language therapists (mean age 34, SD 10.9 years) assessed the usability and the feasibility of the prototype. This was achieved via questionnaires, including the System Usability Scale (SUS) and a short version of the intrinsic motivation inventory (KIM) questionnaires. Results The key components of the Train2hear training program are an initial analysis according to the International Classification of Functioning, Disability and Health; a range of different hierarchically based exercises; and an automatic and dynamic adaptation of the different tasks according to the cochlear implant user’s progress. In addition to motivational mechanisms (such as supportive feedback), the cochlear implant user and therapist receive feedback in the form of comprehensive statistical analysis. In general, cochlear implant users enjoyed their training as assessed by KIM scores (mean 19, SD 2.9, maximum 21). In terms of usability (scale 0-100), the majority of users rated the Train2hear program as excellent (mean 88, SD 10.5). Age (P=.007) and sex (P=.01) had a significant impact on the SUS score with regard to usability of the program. The therapists (SUS score mean 93, SD 9.2) provided slightly more positive feedback than the cochlear implant users (mean 85, SD 10.3). Conclusions Based on this first evaluation, Train2hear was well accepted by both cochlear implant users and therapists. Computer-based auditory training might be a promising cost-effective option that can provide a highly personalized rehabilitation program suited to individual cochlear implant user characteristics.