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Siempre me ha atraído la imagen de ¡Oveja negra de la familia! Siempre he creído que hay algo trascendental en separarse de lo “normal”, de lo esperado, de responder a las expectativas, de soltar el statu quo y volar. Bert Hellinger dice que “Las llamadas ‘Ovejas Negras’ de la familia son, en realidad, buscadores natos de caminos de liberación para el árbol genealógico [...] las que no se adaptan, las que gritan rebeldía, reparan, desintoxican y crean una nueva y florecida rama”. Aquellos miembros que no se adaptan a las normas y tradiciones de un sistema cultural, social y familiar, son para mí lo que en ciencias sociales conocemos como “otros”. Esa otredad que va más allá de las líneas bien demarcadas de lo que es bueno o digno de ser estudiado o de que se le preste atención.

No atual cenário de modernização dos sistemas de distribuição, a penetração da geração distribuída (e.g. eólica, solar) tem motivado a instalação de Concentradores Inteligentes Sem Fio (CISF) ao longo da rede elétrica. Tais concentradores são elementos que permitem a coleta remota de informações relacionadas à operação da rede. Os CISF permitem que os operadores e planejadores da concessionária tenham um maior monitoramento e controle das variáveis elétricas dentro de sua área de concessão. Em redes extensas de baixa tensão com geradores solares fotovoltaicos, os planejadores devem definir adequadamente os locais de instalação destes concentradores na rede energética, a fim de obter informações úteis para o planejamento e operação do sistema de distribuição. Neste trabalho, é apresentada uma metodologia baseada nas técnicas de Otimização por Enxame de Partículas (PSO) e deAgrupamento por Grafos (AG) para determinar os locais para instalação dos CISF e agrupar os Medidores Sem Fio Inteligentes (MISF), ambos empregando tecnologias de comunicação Zigbee (ZB), para monitoramento de redes de baixa tensão com geração distribuída. A tecnologia ZB é uma das mais utilizadas no mercado devido ao seu baixo custo de aquisição, baixa latência e taxa de transmissão de dados adequada para este tipo de aplicação. Os resultados deste trabalho poderão auxiliar os planejadores das redes elétricas na definição da melhor tecnologia ZB a ser usada para uma melhor cobertura de sinal, redução do número de concentradores inteligentes sem fio e os medidores inteligentes sem fio a menor custo de implantação, para diferentes condições de radiopropagação (diferentes ambientes).

El embarazo ectópico como causa determinante en el abdomen agudo obstétrico, que de acuerdo de las estadísticas internacionales va en incremento y en nuestro medio de igual forma. Ya que se tomaron como muestra a 389 casos registrados, que cumplían con los requisitos de inclusión en el Hospital Gineco Obstétrico Enrique Sotomayor de la ciudad de Guayaquil 2014 y 2015. Este estudio retrospectivo se lo realizo en el desarrollo de una tesis de titulación cuyo actor y tutor estamos en este artículo y que por la valiosa investigación detallada que se llevó de acuerdo a una previa revisión bibliográfica Gineco-obstétrica, con protocolos de emergencia obstétrica y la ayuda de medicina con datos estadísticos internacionales (Los Centers for Disease Control and prevention) y nuestras estadísticas nacionales dadas por el INEC no actualizadas. Con esta muestra institucional vemos que al momento estamos en iguales condiciones con los centros obstétricos internacionales que presenta un aumento que es preocupante porque incrementa el problema de salud a mediano y largo plazo, mucho más cuando no se hace diagnostico a tiempo. Si bien es cierto que ha disminuido el índice de morbimortalidad, también es cierto que sea incrementado el número de embarazos ectópicos como se observa en este estudio. Ni aun teniendo en nuestro medio métodos clínicos para tratar el embarazo ectópico como el uso de metrotexato a sus debidos tiempos y no esperar llegar a una emergencia obstétrica, como también se demuestra en el estudio con cuadros clínicos hemorrágicos y hipovolémicos y terminar con una acción quirúrgica (salpingectomia) y otros que en muchas ocasiones tienen diagnostico reservado.

La incompatibilidad Rh en el embarazo se presenta en paciente Rh negativo cuyo padre es Rh positivo dando en el producto un trastorno de incompatibilidad sanguínea que ocasiona una enfermedad hemolítica en el feto. Es una afección inmunológica aloinmune donde anticuerpos maternos atacan la membrana de los eritrocitos fetales produciendo hemolisis. Se presenta el caso de una paciente Rh (-) secundigesta de 31 años de edad, primer embarazo con evolución normal y con prevención de la vacuna anti-D cuya evolución llego a su feliz término teniendo su test de Coombs negativo y con la vacunación consiguiente. En su segunda gestación a pesar de la vacunación se produce la sensibilización a las 30 a 31 semanas aproximadamente con la sintomatología correspondiente, llegando hasta las 35 semanas gestacionales, siendo el momento apropiado de su extracción.

La meningitis en niños es una emergencia médica que debe ser abordado de manera adecuada y expedita para evitar el desarrollo de complicaciones, secuelas y muerte. Como producto de la alerta generada por la posibilidad de un cuadro de meningitis por N. meningitidis en 2011 que fue atendido en el hospital “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” se hizo evidente que era muy poco lo que se conocía de esta patología, por lo que se decide estudiar y corregir este problema. Objetivos: Establecer las características de los cuadros de meningitis diagnosticados en pacientes pediátricos atendidos en el hospital “Francisco de Icaza de Bustamante” en el periodo 2010. Metodología: Se realizó un estudio de tipo transversal en el que se incluyeron de forma no aleatoria y por conveniencia 35 pacientes con diagnóstico de Meningitis, atendidos en el hospital “Dr. Francisco de Icaza de Bustamante” en el periodo de 1 de enero a 31 de diciembre de 2010. Análisis estadístico: Para variables cuantitativas promedio y desviación estándar, para variables cualitativas frecuencias simples y porcentajes. Resultados: mayo y octubre fueron los meses con mayor incidencia de casos (n=6). El promedio mensual de casos es de 3.1 ± 2.3. La proporción de hombres y mujeres fue similar (46% y 54%). El 86% de los afectados pertenecieron al grupo de0 a 4 años con una edad promedio de 1,6 años. El 74% procedían de la provincia del Guayas. El 40% de los cuadros fueron provocados por bacterias, y en el 46% no se conoció el agente. El 54% tuvo una estadía hospitalaria de1 a 14 días con un promedio de 20,2 ± 17,4 días. El 20% requirió cuidados intensivos. La mortalidad fue del 29%.

Bacterial -2-macroglobulins have been suggested to function in defence as broad-spectrum inhibitors of host proteases that breach the outer membrane. Here, the X-ray structure of protease-cleaved Escherichia coli -2-macroglobulin is described, which reveals a putative mechanism of activation and conformational change essential for protease inhibition. In this competitive mechanism, protease cleavage of the bait-region domain results in the untethering of an intrinsically disordered region of this domain which disrupts native interdomain interactions that maintain E. coli -2-macroglobulin in the inactivated form. The resulting global conformational change results in entrapment of the protease and activation of the thioester bond that covalently links to the attacking protease. Owing to the similarity in structure and domain architecture of Escherichia coli -2-macroglobulin and human -2-macro­globulin, this protease-activation mechanism is likely to operate across the diverse members of this group.