Search

Background: Ocular trauma is a distressing condition feared by the general public. Aim: To evaluate the construct validity and internal consistency of an instrument to measure the level of user satisfaction in patients treated at an Ocular Trauma and Ophthalmological Emergency Unit. Material and methods: A survey to measure user satisfaction was applied to patients consulting at the Ocular Trauma Unit in a public hospital on April 2014. Internal consistency and construct validity from the estimated Cronbach alpha coefficient and factor analysis were assessed. Results: Surveys answered by 138 patients aged 45 ± 15 years (93% men), were analyzed. The reliability obtained for the final questionnaire was 0.88. The factor analysis yielded four factors responsible for explaining 74.1% of the total variance, related to "quality of clinical information", "treatment by health care personnel", "lighting conditions, environment and noise" and "waiting time and overall assessment of service". Conclusions: These results allow to consider the instrument as a useful and reliable tool that can be applied to ophthalmological emergency service users in Chile.

Resumen Introducción: El suicidio es la segunda causa mundial de mortalidad en personas de 15 a 29 años, por ende, su prevención es fundamental. En Chile no existen programas implementados en colegios para capacitar a profesores en la prevención de estas conductas. Se diseñó una capacitación orientada a profesores para conocer si esta estrategia es efectiva en mejorar la autopercepción de competencias al enfrentarse a estas situaciones. Método: Diseño cuantitativo cuasi experimental de series cronológicas. Se realizó un cuestionario a 27 profesores de un colegio de San Felipe, Chile, antes y después de 3 meses de la intervención. Se evaluaron sus experiencias, conocimientos y competencias sobre prevención de conductas suicidas. Resultados: No hubo diferencias significativas en la evaluación de conocimientos. Sin embargo, hubo un cambio significativo (p < 0,05) en la autopercepción de competencias en 6 aspectos. Aumentó la confianza y sensación de comodidad para responder a estos jóvenes, la percepción de que el suicidio juvenil es prioridad y requiere de ayuda especializada, sensación de contar con más herramientas y conocimientos de los recursos de su comunidad. No obstante, la sensación de responsabilidad en el manejo de estos adolescentes tuvo un cambio negativo. Conclusiones: La capacitación estudiada que entrega conocimientos y estrategias sobre suicidalidad en adolescentes, a profesores, produce cambios significativos en la autopercepción de competencias, pero no permite establecer una tendencia al cambio. Se hace necesario contar con otros estudios. Introduction: Suicide is the second leading cause of death among people aged 15-29 years, therefore, prevention is essential. There are no programs implemented in chilean's schools to train teachers in the prevention of these behaviors. A training was designed to teachers to know if this strategy is effective in the improvement of the self-perception of competencies when facing these situations. Method: Quantitative quasi-experimental, interrupted time-series design. A questionnaire was carried out on 27 teachers from a school in San Felipe, Chile, before and after 3 months of the intervention. Their experiences, knowledge and competences on prevention of suicidal behavior were evaluated. Results: There were no significant differences in the assessment of knowledge. However, there was a significant (p < 0.05) change in self-perception of competencies in 6 items. Increased confidence and comfort in responding to these young people, the perception that juvenile suicide is a priority and requires specialized help, the feeling of having more tools and knowledge of the resources of their community. However, the sense of responsibility in the management of these adolescents had a negative change. Conclusions: The training studied that provides knowledge and strategies on adolescents’ suicidal behaviors to teachers produces significant changes in self-perception of competencies, but it does not allow to establish a tendency to change. It is necessary to have other studies.

Resumen Introducción: El suicidio es la segunda causa mundial de mortalidad en personas de 15 a 29 años, por ende, su prevención es fundamental. En Chile no existen programas implementados en colegios para capacitar a profesores en la prevención de estas conductas. Se diseñó una capacitación orientada a profesores para conocer si esta estrategia es efectiva en mejorar la autopercepción de competencias al enfrentarse a estas situaciones. Método: Diseño cuantitativo cuasi experimental de series cronológicas. Se realizó un cuestionario a 27 profesores de un colegio de San Felipe, Chile, antes y después de 3 meses de la intervención. Se evaluaron sus experiencias, conocimientos y competencias sobre prevención de conductas suicidas. Resultados: No hubo diferencias significativas en la evaluación de conocimientos. Sin embargo, hubo un cambio significativo (p < 0,05) en la autopercepción de competencias en 6 aspectos. Aumentó la confianza y sensación de comodidad para responder a estos jóvenes, la percepción de que el suicidio juvenil es prioridad y requiere de ayuda especializada, sensación de contar con más herramientas y conocimientos de los recursos de su comunidad. No obstante, la sensación de responsabilidad en el manejo de estos adolescentes tuvo un cambio negativo. Conclusiones: La capacitación estudiada que entrega conocimientos y estrategias sobre suicidalidad en adolescentes, a profesores, produce cambios significativos en la autopercepción de competencias, pero no permite establecer una tendencia al cambio. Se hace necesario contar con otros estudios.

Background: Ocular trauma is a distressing condition feared by the general public. Aim: To evaluate the construct validity and internal consistency of an instrument to measure the level of user satisfaction in patients treated at an Ocular Trauma and Ophthalmological Emergency Unit. Material and Methods: A survey to measure user satisfaction was applied to patients consulting at the Ocular Trauma Unit in a public hospital on April 2014. Internal consistency and construct validity from the estimated Cronbach alpha coefficient and factor analysis were assessed. Results: Surveys answered by 138 patients aged 45 ± 15 years (93% men), were analyzed. The reliability obtained for the final questionnaire was 0.88. The factor analysis yielded four factors responsible for explaining 74.1% of the total variance, related to “quality of clinical information”, “treatment by health care personnel”, “lighting conditions, environment and noise” and “waiting time and overall assessment of service”. Conclusions: These results allow to consider the instrument as a useful and reliable tool that can be applied to ophthalmological emergency service users in Chile.

Ocular trauma is a distressing condition feared by the general public.To evaluate the construct validity and internal consistency of an instrument to measure the level of user satisfaction in patients treated at an Ocular Trauma and Ophthalmological Emergency Unit.A survey to measure user satisfaction was applied to patients consulting at the Ocular Trauma Unit in a public hospital on April 2014. Internal consistency and construct validity from the estimated Cronbach alpha coefficient and factor analysis were assessed.Surveys answered by 138 patients aged 45 ± 15 years (93% men), were analyzed. The reliability obtained for the final questionnaire was 0.88. The factor analysis yielded four factors responsible for explaining 74.1% of the total variance, related to "quality of clinical information", "treatment by health care personnel", "lighting conditions, environment and noise" and "waiting time and overall assessment of service".These results allow to consider the instrument as a useful and reliable tool that can be applied to ophthalmological emergency service users in Chile.

Intraoperative evaluation of analgesia remains today often based on heart rate and arterial pressure fluctuations. None of these parameters is specific. Incorrect handling during this process may increase surgical morbi-mortality of the patients and their acute postoperative pain. The aim of this study was to evaluate the impact of intraoperative analgesia controlled by pupillometry on postoperative analgesic consumption and the pain intensity in the first 12h in the hospital room, after major gynecological surgery.A prospective, cohort study with allocation of groups of sequentially according to programming of operating room was designed. ASA I-III patients scheduled for elective surgery of abdominal hysterectomy by laparotomy or laparoscopy through intravenous general anesthesia were included. Patients were divided into 2 groups: pupillometry group (P-1), in which intraoperative analgesia was guided by pupillometry, and hemodynamic group (H-2) according to values of blood pressure and heart rate. In the hospitalization room the values of visual analogue scale (VAS) were routinely registered with 3 courts for the study: 3, 8 and 12h of the postoperative period. Postoperative analgesia was standardized as follows: NSAIDs was administered if VAS was ≥ 3 or if the patient expressly requested an analgesic. After this, the efficacy of treatment was assessed. If the patient had pain, the next scheduled drug was given up to an VAS3. Data for total analgesic consumption administered in the hospital room, VAS and adverse effects were collected within 12h postoperatively.A total of 59 patients, 30 group P-1 and 29 group H-2, were included. Group P-1 experienced less pain than group H-2, with statistical significance in each phase (VAS 3h, VAS 8h and VAS 12h). These data are consistent with the consumption of analgesics for patients. There was a statistically significant reduction (p0.001) in the group P-1 (1.80 [DE 0.99]; medium 2, 95% confidence interval 1.43-2.17) compared with group H-2 (5.66 [1.58]; medium 6, 95% confidence interval 5.05-6.26).Monitoring of the intraoperative analgesia by pupillometry was able to reduce the intensity of the acute postoperative pain and analgesic consumption in the first 12h in the hospital room after major gynecological surgery.

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica usada en Hospital Regional de Talca (HRT) para la inserción laparoscópica de catéter de diálisis peritoneal y analizar sus resultados. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, mediante la revisión de fichas clínicas del total de pacientes sometidos a inserción laparoscópica de catéter de peritoneodiálisis en el HRT entre marzo de 2010 y abril de 2013. Se recopiló información sobre los pacientes, la técnica quirúrgica y complicaciones postoperatorias. Resultados: Total 81 pacientes, sin exclusiones, sometidos a cirugía bajo técnica laparoscópica de 3 puertos más omentopexia. Tiempo quirúrgico medio 50,9 min. Se realizó otro procedimiento quirúrgico simultáneo en 4 pacientes. No se reportaron perforación de víscera hueca ni conversión a cirugía abierta. No hubo mortalidad asociada al acto quirúrgico. El 97,5% tuvo alta quirúrgica antes de las 24 h postoperatorias, con requerimientos analgésicos estándar. Sólo 4 pacientes requirieron reintervención quirúrgica por complicaciones menores y en 4 se realizó laparoscopia diagnóstica tardía por dolor. El 100% de los catéteres instalados bajo esta técnica permanecen funcionales hasta el momento del corte de la serie. Conclusión: Nuestra experiencia es comparable con otras series a nivel mundial, siendo un procedimiento reproducible de manera segura y costo-efectiva. Background: Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters is associated with a lower rate of complications. Aim: To report the experience in laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters. Material and Methods: Review of medical records of 81 patients aged 15 to 90 years (42 males) subjected to the procedure between 2010 and 2013. Results: A three port plus omentopexy technique was used. Surgical time was 51 minutes. Other simultaneous surgical procedures were performed in four patients. No patient died, had a bowel perforation or required conversion to open surgery. Ninety eight percent of patients were discharged less than 24 hours after the procedure, using standard analgesics. Four patients required a new surgical procedure due to minor complications. All installed catheters were functional until the moment of his review. Conclusions: Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters is a safe and effective procedure.

Las muertes por suicidio han aumentado a nivel mundial y especialmente en nuestro país en la última década. Por ello se hace necesario realizar un trabajo preventivo, principalmente en adolescentes. El presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura de los programas de prevención de suicidio en adolescentes escolares. Los resultados demostraron que son pocos los programas centrados en abordar el suicidio como objetivo principal sino que su foco son factores asociados, como por ejemplo la depresión mayor. Aún así, varios consiguen una disminución de la ideación y conducta suicida en la población estudiada, especialmente cuando implementan más de una intervención.

El presente estudio tuvo como objetivo evidenciar la presencia de Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map), en el ganado bovino lechero del departamento de Lima, Perú. Se evaluaron 60 vacas procedentes de tres establos, mediante la prueba tuberculínica intradérmica y dos kits comerciales de ELISA específicos contra Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis. Resultaron positivos 22 animales (36.7%) a una de las tres técnicas diagnósticas (8 a una de las pruebas de ELISA y 18 a la prueba intradérmica). Se tomó muestras de heces a los 22 animales positivos y se cultivaron en el medio de Herrold con yema de huevo, resultando cinco muestras positivas al aislamiento de Map. Asimismo, se realizó el PCR a partir del cultivo, encontrándose dos muestras positivas. Se encontró una concordancia ligera (0.15, prueba Kappa) entre las técnicas que evalúan la respuesta inmune celular y humoral y se estableció que estas pruebas no son reemplazables (5.55>3.84, prueba de Mc Nemar). Los resultados permitieron evidenciar la presencia de Map en ganado bovino lechero de Lima, Perú. The objective of the study was to determine the presence of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map) in dairy cattle in Lima, Peru. The Intradermal Tuberculin Test was applied to 60 cows from three herds and serum samples were tested using two commercial ELISA kits for antibodies against Map. Twenty-two cows (36.7%) were positive to at least to one of these diagnostic techniques (8 to one of the ELISA tests and 18 to the intradermal test). Feacal samples from the 22 positive animals were cultured on Herrold’s egg-yolk medium (HEYM) yielding five Map positive samples. PCR was used in the isolated strains and Map DNA was confirmed in two cows. A slight concordance (0.15, Kappa test) was found between techniques evaluating cellular and humoral immune response, establishing that these tests are not interchangeable (5.55> 3.84, Mc Nemar test). The results confirm the presence of Map in dairy cattle in Lima, Peru.

El control interno es una de las funciones básicas en la administración de una organización. Dentro del campo de la auditoria puede decirse que el control interno es su centro y razón de ser; todo lo que se hace en auditoria directa o indirectamente tiene que ver con el control interno, de ahí que se da énfasis especial para destacar lo que el control tiene que ver con las funciones financieras, contables y económicas. En años atrás se consideraba al control interno como una simple “verificación interna” que los contadores y empresarios destinaban la mayoría de su tiempo a verificar el aspecto numérico para descubrir errores e irregularidades en el manejo del efectivo y proteger los activos contra pérdida o robo. Sin embargo en la actualidad, la variedad de servicios que presta una entidad sea esta financiera, comercial o de servicios y el crecimiento de sus operaciones ha dado lugar a que este término sea reemplazado por el de “control interno” que proporciona a la gerencia la seguridad de que las políticas sean transmitidas y respetadas en forma eficiente, que los informes contables en los que se basan sus decisiones sean dignos de crédito, que prevengan los fraudes y sean una ayuda para descubrir los errores accidentales en el proceso contable. Es decir actualmente este concepto abarca todos los departamentos y actividades de una empresa u organización sin considerar la magnitud de ella.

Objectives: To document the prevalence of overweight and obesity, as well as to determine the influence of socioeconomic status and physical activity levels in body mass index (BMI) of school students aged 6 to 11 years. Material and methods: Be evaluated 4191 children of seven educational institutions of East Lima. Overweight and obesity were assessed by BMI, physical activity levels were evaluated from a questionnaire developed by Godin and Shephard, and for the characterization of socioeconomic status (SES) we used as criteria the school where subjects study. Results: The prevalence of overweight and obesity was 22% and 7%, respectively, 32,9% of children were considered as little active. The students of higher SES have a great risk of developing overweight (OR: 3,9; 95CI: 3,1- 4,9) or obesity (OR: 11,5; CI95: 7,3-18,2) adjusted to age, sex and physical activity level. No significant association was found between physical activity levels and overweight or obesity. Conclusions: The prevalence of overweight and obesity was found reinforce the world concern with infantile obesity and its consequences in the future. The most influential factors of overweight and obesity were SES, age and sex. Physical activity doesn’t present any significant association. Objetivos: Documentar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 11 años de edad, y determinar la influencia del nivel socioeconómico y de la actividad física sobre ellos. Materiales y métodos: Se evaluaron 4191 niños de siete instituciones educativas de Lima Este. El sobrepeso y la obesidad fueron determinados a través del índice de masa corporal, los niveles de actividad física fueron evaluados a partir del cuestionario de Godin y Shephard y la caracterización del nivel socioeconómico (NSE) fue según la escuela donde cursaban estudios. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 22 y 7% respectivamente, 32,9% de los escolares fueron considerados como poco activos. Los escolares de NSE alto tienen mayor riesgo de presentar sobrepeso (OR: 3,9; IC95%: 3,1- 4,9) o ser obesos (OR: 11,5; IC95%: 7,3-18,2) independientemente de la edad, sexo y nivel de actividad física. No se encontró asociación entre los niveles de actividad física y el sobrepeso u obesidad. Conclusiones: La prevalencia de sobrepeso y obesidad que se encontró refuerza la preocupación mundial con la obesidad infantil y sus consecuencias en el futuro. Los factores más influyentes para el sobrepeso y la obesidad fueron el NSE, edad y sexo. La actividad física no presenta ninguna asociación significativa.

Objetivos: Documentar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 11 años de edad, y determinar la influencia del nivel socioeconómico y de la actividad física sobre ellos. Materiales y métodos: Se evaluaron 4191 niños de siete instituciones educativas de Lima Este. El sobrepeso y la obesidad fueron determinados a través del índice de masa corporal, los niveles de actividad física fueron evaluados a partir del cuestionario de Godin y Shephard y la caracterización del nivel socioeconómico (NSE) fue según la escuela donde cursaban estudios. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 22 y 7% respectivamente, 32,9% de los escolares fueron considerados como poco activos. Los escolares de NSE alto tienen mayor riesgo de presentar sobrepeso (OR: 3,9; IC95%: 3,1- 4,9) o ser obesos (OR: 11,5; IC95%: 7,3-18,2) independientemente de la edad, sexo y nivel de actividad física. No se encontró asociación entre los niveles de actividad física y el sobrepeso u obesidad. Conclusiones: La prevalencia de sobrepeso y obesidad que se encontró refuerza la preocupación mundial con la obesidad infantil y sus consecuencias en el futuro. Los factores más influyentes para el sobrepeso y la obesidad fueron el NSE, edad y sexo. La actividad física no presenta ninguna asociación significativa. Objectives: To document the prevalence of overweight and obesity, as well as to determine the influence of socioeconomic status and physical activity levels in body mass index (BMI) of school students aged 6 to 11 years. Material and methods: Be evaluated 4191 children of seven educational institutions of East Lima. Overweight and obesity were assessed by BMI, physical activity levels were evaluated from a questionnaire developed by Godin and Shephard, and for the characterization of socioeconomic status (SES) we used as criteria the school where subjects study. Results: The prevalence of overweight and obesity was 22% and 7%, respectively, 32,9% of children were considered as little active. The students of higher SES have a great risk of developing overweight (OR: 3,9; 95CI: 3,1- 4,9) or obesity (OR: 11,5; CI95: 7,3-18,2) adjusted to age, sex and physical activity level. No significant association was found between physical activity levels and overweight or obesity. Conclusions: The prevalence of overweight and obesity was found reinforce the world concern with infantile obesity and its consequences in the future. The most influential factors of overweight and obesity were SES, age and sex. Physical activity doesn’t present any significant association.

Tesis (Contador Auditor) En las puertas del siglo XXI, Chile enfrenta la tarea de consolidar un proceso de crecimiento económico estable, cuyos frutos se distribuyan de manera equitativa en el conjunto de la sociedad. En función de lo anterior se destaca el papel que desempeñan las pequeñas y medianas empresas (PYMES) en el desarrollo del país y las oportunidades que brindan al futuro. La realidad nos muestra que las pequeñas y medianas empresas representan la inmensa mayoría del universo empresarial de Chile, y es razonable pensar que son básicamente el segmento que esta dando origen a las empresas de mayor tamaño y que, adecuadamente fomentadas, pueden prosperar y contribuir a que la actividad productiva nacional, se adapte con fluidez a las cambiantes condiciones de los mercados. Así, la integración de este sector al mercado nacional requiere que la PYME supere algunas de las principales limitaciones que enfrenta, algunas derivadas del tamaño de sus operaciones, de factores culturales, de imperfecciones del mercado y políticas de financiamiento que dificultan su acceso al crédito. Esta es la principal restricción que enfrenta la PYME con relación a la banca, su no acceso al financiamiento en igualdad de condiciones que las grandes empresas. Esta restricción limita seriamente el impacto de todos aquellos programas auspiciados por la autoridad, destinados al mejoramiento y modernización de los procesos productivos y de gestión de la Pyme. Valorización Económica y Vías de Financiamiento de una PYME Otra desventaja frente a las grandes empresas es que estas poseen mejor capacidad de negociación y mayor acceso a nuevas tecnologías, las que avanzan demasiado rápido para que empresas pequeñas y medianas puedan mantenerse al día innovando tecnología, la cual viene de cualquier parte del mundo tomando en cuenta la globalización en la que estamos insertos. Por esto así como nacen nuevas PYMES cada año, también muchas de estas, desaparecen. Por esto son fundamentales las instituciones de ayuda y el apoyo estatal. Son varias las instituciones del estado que apoyan a las PYMES, siendo el más destacado el apoyo de CORFO; muchas empresas aprovechan sus programas, algunas con resultados muy buenos, aunque muchos no saben ni siquiera de su existencia. Si bien hay un gran espacio entre PYMES y el estado en cuanto a comunicación y ayuda, este espacio también existe entre PYMES y grandes empresas. Pues estas ya han superado los problemas de gestión, que las PYMES enfrentados con entusiasmo y profesionalismo, pero aun así están lejos están lejos de superar la barrera inquebrantable de la experiencia y los recursos de los que disponen las grandes empresas, además de tecnología, comercialización, manufactura y desarrollo de personas.

The attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common diagnosis in child psychiatry, and persists very often in adulthood. These patients have poor lifestyles, especially in affective, work and social areas. Although patients with ADHD have a high rate of comorbidity (e.g. drug and alcohol abuse, depressive and anxiety disorders), this diagnosis is missed by the general physician, deferring its identification and opportune treatment. This article is a review about this disorder and gives tools for its recognition and derivation (Rev Méd Chile 2003; 131: 1195-201).

The attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common diagnosis in child psychiatry, and persists very often in adulthood. These patients have poor lifestyles, especially in affective, work and social areas. Although patients with ADHD have a high rate of comorbidity (e.g. drug and alcohol abuse, depressive and anxiety disorders), this diagnosis is missed by the general physician, deferring its identification and opportune treatment. This article is a review about this disorder and gives tools for its recognition and derivation (Rev Méd Chile 2003; 131: 1195-201).