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Introduction: Genetic counseling can be practiced under four scenarios: preconception, preimplantation, prenatal, and postnatal (which is similar to preconception). Some authors argue that it should be considered a form of eugenics. The aim of this article is to present different views expressed in the literature regarding the relation between genetic counseling and eugenics. Materials and methods: A search of articles was conducted in several academic databases using the MeSH/DeCS terms bioethics, medical genetics, genetic counseling, and eugenics. Articles were included if they discussed eugenics or genetic screening. Articles were excluded if they provided a technical description of procedures. The selection was made after examining titles, abstracts, and full texts. Results: Fifty-seven articles were selected for analysis. In preconception counseling, the "reproductive beneficence principle" can be based on eugenic practices of the early twentieth century. In pre-implantation consultation, the genetic selection of embryos can be considered eugenic when it is used to change the natural course of reproduction or used for non-medical purposes. Prenatal diagnosis, when linked to abortion as a response to congenital malformations, can be considered negative eugenics. Conclusion: At present, eugenics can be defined in multiple ways. By some definitions, genetic counseling can be framed as a eugenic practice. However, the design of health policies and the interests of society may influence the autonomy of individuals. The possibility of generating a genetic selection of individuals, on the other hand, can be constituted as positive eugenics. Resumen Introducción: el asesoramiento genético es una práctica que puede enmarcarse en cuatro escenarios: preconcepcional, preimplantación, prenatal y posnatal (similar al preconcepcional). Para algunos autores este tipo de práctica se considera eugenesia. El objetivo del presente artículo es exponer los distintos puntos de vista, descritos en la literatura, sobre la relación del asesoramiento genético con la eugenesia. Materiales y métodos: se buscaron artículos en bases de datos académicas con los términos MeSH/DeCS bioética, genética médica, asesoramiento genético y eugenesia. Se incluyeron artículos que hablaran sobre eugenesia o sobre cribaje genético; se excluyeron artículos con la descripción técnica de procedimientos. La selección se realizó por título, resumen y texto completo. Resultados: se seleccionaron 57 artículos para el análisis. En el asesoramiento preconcepcional, el "principio de beneficencia procreativa" se considera que parte de posturas similares a las prácticas eugenésicas de principios del siglo XX. En la consulta preimplantación, la selección genética de embriones puede considerarse eugenesia cuando se usa para alterar el curso natural de la procreación o para fines no médicos. El diagnóstico prenatal, cuando se vincula con el aborto por malformaciones congénitas, puede considerarse eugenesia negativa. Conclusión: en la actualidad, la eugenesia abarca múltiples definiciones. Según la definición escogida, el asesoramiento genético puede enmarcarse como una práctica eugenésica. Sin embargo, el diseño de políticas de salud y el interés de la sociedad puede influir en la autonomía de los individuos. Por otro lado, la posibilidad de generar una selección genética de individuos puede constituirse como eugenesia positiva. Resumo Introdução: a assessoria genética é uma prática que pode enquadrar-se em quatro cenários: pré-concepcional, pré-implantação, pré-natal e pós-natal (similar o pré-concepcional). Para alguns autores este tipo de prática considera-se eugenia. O objetivo do presente artigo é expor os distintos pontos de vista, descritos na literatura, sobre a relação da assessoria genética com a eugenia. Materiais e métodos: buscaram-se artigos em bases de dados acadêmicas com os termos eSH/DeCS bioética, genética médica, assessoria genética e eugenia. Incluíram-se artigos que falaram sobre eugenia ou sobre rastreio genético; excluíram-se artigos com a descrição técnica de procedimentos. A seleção se realizou por título, resumo e texto completo. Resultados: selecionaram-se 57 artigos para a análise. Na assessoria pré-concepcional, o "princípio d beneficência procriativa" se considera que parte de posturas similares às práticas eugénicas de começos do século XX. Na consulta pré-implantação, a seleção genética de embriões pode considerar-se eugenia quando se usa para alterar o curso natural da procriação ou para fins não médicos. O diagnóstico pré-natal, quando se vincula com o aborto por malformações congénitas, pode considerar-se eugenia negativa. Conclussão: na atualidade, a eugenia abarca múltiplas definições. Segundo a definição escolhida, a assessoria genética pode enquadrar-se como uma prática eugénica. No entanto, o desenho de políticas de saúde e o interesse da sociedade pode influir na autonomia dos indivíduos pode constituir-se como eugenia positiva.

Introducción: la lesión renal aguda (LRA) es una patología que afecta millones de personas en el mundo, asociándose con alta morbi-mortalidad. En los pacientes críticos con LRA que requieren terapia de reemplazo renal (TRR) la mortalidad es alta (55,8%); mientras, la dependencia de diálisis crónica en los sobrevivientes es aproximadamente 10%; generando disminución en la calidad de vida y aumentando los costos en la atención en salud a largo plazo. El desarrollo de nuevas tecnologías, como la hemofiltración, se centra en la recuperación de la función renal; sin embargo, cuando se compara con la diálisis intermitente se encuentran resultados no concluyentes. Objetivos: demostrar que existe mayor incidencia acumulada de recuperación de la función renal en pacientes con LRA tratados con terapia de reemplazo renal continua (TRRC) versus los tratados con diálisis intermitente (DI), analizando los distintos factores que pueden influir en el desenlace. Metodología: se realizó un estudio de cohorte histórica, en donde se compararon pacientes adultos en cuidado crítico con LRA y que requirieron TRR entre los años 2013 y 2016 en el Hospital Universitario Mayor en Bogotá. Se calculó un tamaño de muestra de 71 pacientes para DI y 52 para TRRC. Se decidió trabajar con un mínimo de 71 pacientes en cada grupo. Se definió recuperación de la función renal como la dependencia o no de diálisis crónica. Resultados: se analizó un total de 161 pacientes (DI=80 y TRRC=81). El 64% hombres y una mediana de edad de 71 años. La patología más frecuente en la LRA fue sepsis. La causa de inicio de TRR más frecuente fue sobrecarga hídrica e hiperazoemia. Se encontró RR de 1,9 (IC95% 1,08-3,35) veces recuperación de la función renal en la TRRC en comparación con la DI. Las variables tipo de terapia, edad, sepsis, enfermedad cardiovascular, balance hídrico acumulado, tiempo hospitalario y ultrafiltración están asociadas estadísticamente la recuperación de la función renal en el modelo logístico predictivo. Discusión: La TRRC se asoció con mayor recuperación de la función renal frente a la DI en los pacientes con LRA que están críticamente enfermos. Se propone un modelo de predicción de recuperación de la función renal con base en los resultados del análisis multivariado. Los resultados del presente estudio muestran que el uso de la TRRC podría tener un impacto positivo en mejorar la calidad de vida de los pacientes y en disminuir los costos en la atención en salud. Introduction: Acute kidney injury (AKI) is a pathology affecting millions of people worldwide, associated with high morbidity and mortality. Criticall ill patients with AKI requiring renal replacement therapy (RRT), mortality is high (55. 8%); while chronic dialysis dependence, on survivors, is approximately 10%; generating a decrease in life quality and increasing the costs of long-term health care. The development of new technologies, such as hemofiltration, focuses on the recovery of renal function; However, when compared with intermittent dialysis, the results are inconclusive. Objectives: To demonstrate that there is a greater accumulated incidence of recovery of renal function in patients with AKI treated with continuous renal replacement therapy (CRRT) versus intermittent dialysis (ID), analyzing the various factors that may affect the outcome. Methodology: A historical cohort study was performed, comparing patients in critical care with AKI who required RRT, between the years 2013 and 2016 at the Hospital Universitario Mayor in Bogotá. A sample size of 71 patients was calculated for ID and 52 for CRRT. It was decided to work with a minimum of 71 patients in each group. Recovery of renal function was defined as dependence of chronic dialysis. Results: a total of 161 patients (ID = 80 and TRRC = 81) were analyzed. Men 64% and a median age of 71 years. The most frequent pathology in AKI was sepsis. The most frequent cause of RRT was fluid overload and hyperazoemia. We found RR of 1, 9 (95% CI 1, 08-3, 35) times renal recovery function in CRRT compared with ID. Therapy modality, age, sepsis, cardiovascular disease, accumulated fluid balance, hospitalization time and total ultrafiltration were statistically associated with recovery of renal function in the predictive logistic model. Discussion: CRRT was associated with greater recovery of renal function compared to ID in critically ill patients with AKI. A predictive model of recovery of renal function was proposed based on the results of the multivariate analysis. The results of the present study support that CRRT could have a positive impact on patients` quality of life and could reduce costs in health care.

Introducción: No existe evidencia científica de estudios comparadores entre biosimilares, que demuestren la seguridad y eficacia, siendo esto relevante para que clínicos y aseguradores se sientan respaldados en el momento de adquirir y prescribir este tipo de moléculas. En Colombia al tratarse de una enfermedad con diagnóstico tardío y que consecuentemente presenta más riesgo de severidad y complicación, el contemplar un portafolio más amplio que garantiza el perfil de seguridad, calidad, y adecuada respuesta al tratamiento generaría un impacto positivo en el acceso a este tipo de terapias. Objetivos: Determinar si existen o no diferencias en la eficacia de acuerdo a control de actividad de artritis reumatoide y seguridad asociadas al tratamiento con Biosimilar ABP 501 (Adalimumab), Biosimilar CT-P13 (Infliximab). Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura que incluyó estudios de intervención, evaluando las respuestas clínicas de acuerdo a las escalas ACR20,ACR50, ACR 70 , DAS 28 PCR, y de seguridad evaluados por formación de anticuerpos anti medicamento y la presencia de algún eventos adverso. Resultados: Para ABP 501 un 80% de la población estudiada alcanzó una respuesta ACR 20, 49% para ACR 50 y 26% para ACR 70 en la semana 24, para CT-P13 el 71% de la población estudiada alcanzó una respuesta ACR 20, 41% ACR 50 y 20% ACR 70 para la semana 30, mientras que en la semana 54 y 102 se evidencia una respuesta ACR 20, ACR 50, ACR70 de 72%, 42% y 33%. Y 71.7%, 48% y 24.3% respectivamente. Anticuerpos anti medicamento ABP 502 Semana 24 de 38.3% , semana 52 54%. CT-P13, semana 30, 54, 102 de 40%, 41% y 41% respectivamente. Discusión: ABP 501 y CT-P13 mostraron seguridad y efectividad en pacientes con AR moderada a severa, evidenciando una respuesta clínica superior en aquellos pacientes tratados con ABP 501, en seguridad a largo plazo CT-P13 presentó mayor seguridad al presentar menor proporción de pacientes con Anticuerpos anti medicamento. Introduction: There is no scientific evidence of comparative studies between biosimilars that demonstrate safety and efficacy, this being relevant for clinicians and insurers to feel supported at the time of acquiring and prescribing this type of molecules. In Colombia, since it is a disease with late diagnosis and that consequently presents a greater risk of severity and complication, contemplating a broader portfolio that guarantees the safety profile, quality, and adequate response to treatment would generate a positive impact on access to this type of therapies. Objectives: To determine whether or not there are differences in efficacy according to control of rheumatoid arthritis activity and safety associated with treatment with Biosimilar ABP 501 (Adalimumab), Biosimilar CT-P13 (Infliximab). Methodology: A systematic review of the literature was carried out that included intervention studies, evaluating the clinical responses according to the ACR20, ACR50, ACR 70, DAS 28 PCR, and safety scales evaluated by the formation of anti-drug antibodies and the presence of any adverse events. Results: For ABP 501 80% of the studied population reached an ACR 20 response, 49% for ACR 50 and 26% for ACR 70 at week 24, for CT-P13 71% of the studied population reached an ACR 20 response , 41% ACR 50 and 20% ACR 70 for week 30, while at week 54 and 102 an ACR 20, ACR 50, ACR70 response of 72%, 42% and 33% was evidenced. And 71.7%, 48% and 24.3% respectively. Anti-drug antibodies ABP 502 Week 24 of 38.3%, week 52 54%. CT-P13, week 30, 54, 102 of 40%, 41% and 41% respectively. Discussion: ABP 501 and CT-P13 showed safety and effectiveness in patients with moderate to severe RA, showing a superior clinical response in those patients treated with ABP 501, in long-term safety CT-P13 presented greater safety by presenting a lower proportion of patients with anti-drug antibodies.