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Introduction: The administration of improperly prepared intravenous fluids might determine healthcare-associated infections. Quality and sterility assurance in radiopharmaceutical manufacturing products must be evaluated by media fill tests that simulate the performance of the aseptic manufacturing procedure. The aim of this study is to show a methodological modification of a specific step of media fill tests, giving an overview of economic and organizational advantages that it might bring. Materials And Methods: Media fill tests were conducted to ensure that they reproduce as strictly as possible the routine aseptic production process with all the critical steps described in the internal Standard Operating Procedures. We introduced an innovative modification in step 1: instead of using a completely decayed99Mo/99mTc generator, we used a99Mo/99mTc generator just before its dis-posal, eluting it with saline solution aspirated in an empty vacuum vial. Results: A total of 47 production runs were performed, and a total of 799 vials were tested for sterility. Thirteen nuclear medicine technicians were assessed. We found contamination in 1% of the total number of vials analyzed. Conclusions: The modification proposed shows several advantages: reduction of the costs of the media fill tests, the possibility to manage these without referring to external services, and decreased injuries for technicians who perform the tests.

Most vaccinations are recommended within the 15th month of life, in order to reduce risks and to protect children from the initial stages of their lives. A vaccination training session was carried out during the birthing preparation course, aimed at increasing the attitude toward vaccination in maternal-child age. A questionnaire on vaccination awareness was administered before and after the training session and on-site flu vaccination was offered to women and their companions. The percentage of participants who consider the preparatory course a useful tool to obtain information about vaccines increases significantly from 30.34% at pre-intervention to 64.56% at post-interven-tion (p < 0.001). There is a significant increase in the mean number of vaccinations that the participants want their children to get. The number of participants believing that there is no relationship between vaccination and autism rose from 41.05 to 72.97% (p < 0.001). In total, 48 out of 119 (40.34%) pregnant women participating in the course and 39 companions were vaccinated for influenza. Vaccination knowledge and attitude significantly increased after a training session dedicated to vaccination as a part of the pregnant pre-birth course, whose aim can be therefore extended to the management of the health of the child, well beyond the period of pregnancy, according to the life-course approach to health.

The Italian contribution to University Autonomy in Kazakhstan: the Erasmus+ project “Transition to University Autonomy in Kazakhstan” (TRUNAK) is described. During the entire life of the project, targeted stakeholders are the Kazakh Ministries and the pilot universities actively contributed to the implementation of the proposed model of autonomy. The expected impact of the project is to create a model of transition of Kazakh universitiestowards a modern system of governance and managementof higher education institution, in the perspective to guidea new model of autonomy, bounding the concept not only to more “freedom”, but also to quality assurance.

INTRODUZIONE: La prevalenza globale della patologia diabetica è in aumento anche nella popolazione immigrata, nella quale la predisposizione genetica si somma all’effetto dei determinanti ambientali. Il Poliambulatorio dell’Area Sanitaria della Caritas di Roma ha visto un aumento dei pazienti con patologie croniche cardiovascolari e metaboliche, tra cui il diabete di tipo 2. Per garantire una corretta assistenza a questi pazienti, da aprile 2016 è stata resa operativa una “Procedura di assistenza” per intercettare, valutare e garantire la corretta presa in carico, anche territoriale, dei pazienti diabetici in condizioni di marginalità sociale. MATERIALI E METODI: Al fine di monitorare l’utilizzo della procedura da parte degli operatori, nel dicembre 2016, a 8 mesi dall’introduzione, è stata effettuata l’analisi di due indicatori, ricavati dalle cartelle cliniche e da quanto registrato nella Banca Dati del Poliambulatorio: - Percentuale di schede diabete compilate - Percentuale di pazienti diabetici stadiati secondo procedura Gli stessi indicatori sono stati rivalutati a 1 anno, nell’aprile 2017, in seguito alla messa in atto di alcune misure: - Riunione con i medici di ambulatorio per rinforzare la conoscenza della metodologia e far emergere le criticità - Affiancamento dei medici da parte di un esperto della procedura - Stampa e affissione in tutti gli ambulatori della procedura - Messa a disposizione in ogni ambulatorio di tutti gli strumenti necessari alla stadiazione e al counselling nutrizionale e terapeutico - Segnalazione, all’interno del diario clinico dei pazienti diabetici, della necessità di completare la stadiazione RISULTATI: Dopo un anno, la percentuale di “schede diabete” presenti in cartella sul totale dei pazienti diabetici in carico al Poliambulatorio è passata dal 24,7% (21/85) al 51,4% (56/109) (p<0,01). La percentuale di pazienti cui è stata assegnata una stadiazione, come previsto dalla procedura, è passata dal 6% (5/85) al 28,4% (31/1

INTRODUZIONE: L’Unità Operativa Complessa (UOC) Igiene Ospedaliera opera per garantire la sicurezza in ospedale tramite la sorveglianza e il controllo delle situazioni ambientali a rischio. In tale contesto i medici in formazione specialistica in Igiene e Medicina Preventiva dell’Università Cattolica del Sacro Cuore (UCSC) svolgono un’attività professionalizzante da 3 anni ben strutturata. Obiettivo dello studio è descrivere e analizzare il punto di vista degli specializzandi in merito a tale esperienza formativa. MATERIALI E METODI: La frequenza presso l’UOC ha una durata complessiva di 2 mesi (1 mese al 1° e 1 al 2° anno di corso). Preliminarmente lo specializzando è informato sull’organizzazione e sulle attività dell’UOC a cui prenderà parte. Sono previsti incontri in itinere con il docente referente per verificare l’andamento delle attività e, al termine del periodo di frequenza, ha luogo una verifica delle competenze acquisite. Per valutare la qualità percepita e perseguire un miglioramento continuo, è stato somministrato agli specializzandi dei primi 3 anni di corso un questionario, costituito da 11 domande a risposta multipla su organizzazione, frequenza, formazione e soddisfazione complessiva, e da 3 domande a risposta aperta su punti di forza, criticità e proposte migliorative. RISULTATI: Hanno risposto al questionario 14 specializzandi su 15 (93,3%; 7 uomini e 7 donne): 5 frequentano il 1° anno di corso, 5 il 2° anno, 4 il 3° anno. In merito alla qualità della formazione vi è un 78% di giudizi positivi, in particolare 11 intervistati su 14 reputano l’esperienza molto rilevante nella formazione di un medico igienista. Buoni anche i risultati su organizzazione (75% di giudizi positivi), frequenza (57%) e soddisfazione complessiva (67%). Nel 50% dei casi emergono difficoltà nel conciliare il tirocinio con le attività del proprio tutor e si manifesta la richiesta di essere maggiormente coinvolti nei risvolti assistenziali. CONCLUSIONI: Prevalgon

INTRODUZIONE: In ambito ospedaliero, la sicurezza riveste un obiettivo di primaria importanza e deve essere perseguita tramite sorveglianza e controllo ambientale. A tal fine, l’Unità Operativa Complessa (UOC) Igiene Ospedaliera della Fondazione Policlinico Universitario A Gemelli (FPG) agisce come organo tecnico di verifica e consulenza della Direzione Sanitaria e si avvale dell’attività integrata di expertise mediche e sanitarie in 6 aree (A- Acque, B-Alimenti, C- Ambienti Controllati, D-Prodotti e Procedure obbligatoriamente sterili, E-Expertise-Education-Evidence, M-Microclima). Scopo dello studio è valutare attività e prodotti dell’Area D quale stima indiretta della sicurezza dei pazienti. MATERIALI E METODI: All’Area D afferiscono 6 procedure, ognuna volta al controllo di una matrice obbligatoriamente sterile: colliri e altre preparazioni farmaceutiche -D1, unità di emocomponenti -D2, sacche per nutrizioni parenterali -D3, macchine sterilizzatrici -D4, radiofarmaci -D5 e mediafill test -D6. La periodicità delle verifiche è programmata secondo leggi di riferimento, Farmacopea Ufficiale, linee guida. Le Procedure esitano nella produzione di Pareri igienico-sanitari: ordinario (PO), verifica dell’ordinario (PVO), conformità (PC), verifica di conformità (PVC). Il parere d’allerta (PA), generato a seguito di risultati preliminari non conformi all’atteso, può determinare l’attivazione di Focus Group al fine di stabilire e adottare misure correttive tempestive volte al ripristino delle condizioni di sicurezza. RISULTATI: Le Procedure sono state applicate 42 volte nel 2015 e 51 nel 2016 (+21.4%) esitando in: 64% PO e PVO, 36% PC (2015); 67% PO e PVO e 33% PC (2016) e nessun PVC nel biennio considerato. Nello stesso periodo vi è stata una riduzione del 53% di PA e un incremento del 43% e del 38% nell’utilizzo delle Procedure D4 e D6 rispettivamente. CONCLUSIONI: Lo studio evidenzia un aumento d’utilizzo di Procedure dovuto a una maggiore attenzione posta all

A cross-sectional, multicenter study was carried out in 6 Italian cities (Cassino, Chieti, Naples, Rome, Siena, Turin) in order to highlight differences in Web use to find out health information and its related consequences on behavioral choices and to describe the distribution of the phenomenon in Italy. Data were collected from October 2009 to September 2010 on a sample of volunteers recruited from laboratory analysis, with face-to-face interview, including information about socio-demographic, health, and Web use to health. Data analysis shows that e-health use is greater in Northern Italy, in women aged 30-41 years, in chronic patients and those who have been caught up medical malpractice. Behavioral changes are associated with the Region; in particular Rome and Cassino show to choose/change professionals and facilities, engaging in alternative therapies and buy drugs online more frequently. Living in Southern Italy, a lower educational level and the infrequent drugs use are associated with a greater probability of incurring in negative behaviors. Positive results on the behavior are instead low and not significant. Given the regional differences, the potentiality and the risks of e-health use, it will be important to identify strategies for risks containment and implementation of the web in prevention.