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Das Projekt "Keiner fallt durchs Netz" mit seinen Bestandteilen Netzwerkbildung, Elternkurs (Komm-Struktur) und aufsuchende Hilfen durch Familienhebammen und Kinderkrankenschwestern (Geh-Struktur) wird als ein Beispiel Fruher Hilfen in Deutschland vorgestellt. Ausschnitte aus den Strukturen und Fallzahlen der Vermittlung und Koordinierung der Hilfen, inhaltliche Erkenntnisse aus drei Jahren Laufzeit als Modellprojekt des "Nationalen Zentrums Fruhe Hilfen" (NZFH) sowie erste vorlaufige Ergebnisse aus der begleitenden Wirksamkeitsevaluation werden prasentiert. Die Komplexitat der Vermittlungsmechanismen sowie die positive Wirkung der angebotenen Hilfen auf die soziale Entwicklung der Kinder, die wahrgenommene mutterliche Belastung durch das Baby sowie auf depressive Symptome der Mutter werden deutlich. Erlauterte inhaltliche Kernpunkte des Projektes sind die Familienhebammen als Berufsgruppe, die zentrale Rolle der Koordinierungsstellen in den Projektkreisen sowie der sich verandernde Praventionscharakter der angebotenen Hilfen.

Im Artikel werden zunachst verschiedene spezifische Charakteristika der Arbeit mit hoch belasteten Familien im Rahmen der Fruhen Hilfen auf Grundlage der Erfahrungen mit dem Projekt "Keiner fallt durchs Netz" dargestellt. Es wird beschrieben, welchen strukturellen und inhaltlichen Aspekten und Herausforderungen Familienhebammen, die in der aufsuchenden Arbeit tatig sind, wahrend ihrer Arbeit, begegnen. Ein Schwerpunkt bezieht sich auf die Erfahrungen von Familienhebammen mit Vatern und deren Wunsche an die Arbeit im Projekt. Anhand dieser sollen - im Kontext aktueller Literatur -wichtige Implikationen fur die Praxis diskutiert werden.

Innerpsychische Veranderungen im Ubergang zur Elternschaft wurden in der psychodynamischen Theoriebildung lange Zeit nur wenig beschrieben. Mit seiner Arbeit zur Mutterschaftskonstellation schloss der Psychoanalytiker Daniel Stern diese Lucke. Insbesondere die einfuhlsame und pragnante Beschreibung der (intrapsychischen) Prozesse bei der (werdenden) Mutter hat ihm grose Anerkennung eingebracht. Im folgenden Kapitel sollen die Grundzuge seiner Theorie erlautert sowie Erweiterungen des Konzepts der Mutterschaftskonstellation, insbesondere hinsichtlich der Rolle des Vaters und der Paarbeziehung im Ubergang zur Elternschaft , betrachtet werden. Schlieslich wird die Bedeutung des Konzepts fur die Beratung und Therapie von Eltern mit Sauglingen und Kleinkindern anhand von Beispielen erlautert.

Seit den letzten Jahrzehnten ist in Deutschland ein Geburtenruckgang zu verzeichnen. Im Jahr 2006 kamen in Deutschland 673.000 Kinder zur Welt. Dies ist die niedrigste Geburtenzahl seit dem Ende des Zweiten Weltkriegs (Statistisches Bundesamt 2007). Eine mogliche Ursache kann die Tatsache sein, dass Elternsein zum einen vielfaltiger, zum anderen auch schwieriger geworden ist: Wie jemand leben mochte, ob und wann ein Kind willkommen ist, ob man verheiratet oder unverheiratet ist, alleinerziehend oder in einer Paarbeziehung lebt, homo- oder heterosexuell ist, in biologischer oder sozialer Elternschaft lebt – die Wahlmoglichkeiten waren noch nie so zahlreich wie heute. Diese neue Heterogenitat der moglichen Lebensformen bringt Vorteile mit sich. Die neuen Moglichkeiten zur Ausgestaltung der Elternschaft gehen jedoch auch mit grosen Anforderungen an die psychische Belastbarkeit und soziale Kompetenz der Einzelnen einher (z. B. im Rahmen von Patchworkfamilien). Daneben muss sich die Elternschaft auch gegenuber Lebensformen ohne Kinder behaupten. Ebenso wie okonomische Grunde fur den Ruckgang der Geburten erscheinen demnach personliche und partnerschaftliche Erklarungen denkbar. Was den Ubergang zur Elternschaft so besonders und teilweise auch schwierig macht, soll im Folgenden dargestellt werden.

In der Literatur finden sich ganz unterschiedliche Ansatze zur Beschreibung der menschlichen Entwicklung mit dem Alter. Auch wenn bislang keine allgemein verbindliche Definition des Phanomens vorliegt (Flammer 2003), lasst sich festhalten, dass alle Entwicklungsforscher versuchen, Faktoren zu identifizieren, die die Stabilitat und die Veranderungen im Leben eines Menschen von seiner Zeugung bis zu seinem Tod beeinflussen (Berk 2004). Als bedeutsam werden dabei solche Entwicklungsschritte betrachtet, die einen grundlegenden Einfluss auf nachfolgende Entwicklungen haben.