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Takayasu's disease is a chronic vasculitis affecting the aorta and its main branches. The main complication of this disease during pregnancy is severe preeclampsia and its complications that can lead to fetal death in utero. Multidisciplinary surveillance is recommended. Currently no preventive treatment is validated. An evaluation of antiplatelet agents and corticosteroids is therefore necessary.

Sigmoid volvulus is a rare complication of pregnancy and the puerperium. We report a case of sigmoid volvulus complicating the the postpartum periodin a 35-year-old patient who presented on day 5 postoperative of a cesarean section performed in the EL HAROUCHI maternity at the IBN ROCHD CHU in CASABLANCA, in a table of occlusive syndrome. The diagnosis was made on abdominopelvic CT. An exploratory laparotomy revealed a necrotic volvulus of the severely distended sigmoid colon. In our case, the sigmoid volvulus is likely to have been precipitated by the rapid change in the size of the uterus after childbirth. Prompt surgical evaluation of an acute abdomen during the postpartum period is essential; delayed diagnosis and treatment can lead to significant maternal morbidity and mortality.

Ovarian pregnancy is a rare entity among ectopic pregnancies where the ovary is the site of implantation. Its diagnosis requires a well codified approach. The particularities of the determining factors, histopathological and evolutionary characteristics of ovarian pregnancies led us to take an interest in this form of ectopic pregnancy. We report a case of ovarian pregnancy treated during our shift. It concerns a 42 year old woman, multiparous, with a notion of delay of menstruation of 3 weeks. She presented to the gynecological emergency room with acute pelvic pain complicated by shock. On examination, the diagnosis of ampullary ectopic pregnancy was made. The patient was resuscitated and underwent emergency surgery. The diagnosis of ovarian pregnancy was made intraoperatively, for which a salpingectomy was performed. The postoperative course was simple. Indeed, the diagnosis of ovarian pregnancy is difficult and is based on intraoperative findings. The presence of the ovarian nidation zone on histopathological examination is optimal to confirm the diagnosis. Treatment is based on surgery with the development of conservative techniques by laparoscopy when the patient's hemodynamic state allows it.

Subcapsular hematoma of the liver Subcapsular hematoma of the liver (SCLH) is defined as an anatomical-clinical entity corresponding to the appearance of a hematic collection located between the intact GLISSON capsule and the hepatic parenchyma. It is a rare complication of pregnancy with a high maternal-fetal mortality, occurring most often in the context of pre-eclampsia or HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelets Syndrome). We report the case of a 25-year-old parturient, primiparous woman, with no previous history, admitted to the emergency room for shock in a 29-week amenorrhea pregnancy. Ultrasound examination revealed a ruptured sub capsular hematoma of the liver. An urgent surgical exploration was required, during which a rupture of the subcapsular hematoma of the liver was revealed, accompanied by a state of hemorrhagic shock. The management consisted in a polytransfusion with suture of the hepatic lesion without paking. The evolution was favorable with clinico-biological normalization and the patient was declared discharged at D10 of her hospitalization.

In pregnancy, even if the risk of fetal complications is extremely low in case of parvovirus infection, a preventive or therapeutic attitude must be implemented as quickly as possible in the event of contagion because the risk of foetoplacental hydrops exists as well as the risk of death fetal in utero and malformative. We report the case of parvovirus seroconversion during pregnancy discovered in the etiological assessment of hydrocephalus associated with hydramnios.

During pregnancy, pre-eclampsia can be associated to idiopathic peripheral facial nerve palsy. It can be explained by similar physiopathological mechanisms. Facial palsy usually appears during the third trimester of pregnancy or in the early postpartum period. The prognosis is generally good and is not affected by the pregnancy. The occurrence of peripheral facial palsy during pregnancy should alert the obstetrician to look for a possible pre-eclampsia. We report a case of a patient with pre-eclampsia who developed idiopathic peripheral facial palsy during the third semester of pregnancy. Evolution was favorable, following treatment combining anti-hypertensive medication, corticosteroid therapy and ophthalmologic care.

Puerperal inversion of the uterus is a rare and serious obstetrical complication of delivery. It consists of a displacement of the uterine fundus during delivery. It is a therapeutic emergency and requires multidisciplinary management by trained resuscitators and obstetricians. We report the case of a patient admitted in our structure after a non-medical delivery. She was hospitalized in our structure and benefited from a conservative treatment. The literature remains poor and similar cases are rare. &nbsp

Limb-girdle muscular dystrophy LGMD is a rare genetic disorder characterized by progressive muscle atrophy in the scapular and pelvic regions. Associated with pregnancy, LGMD represents a management challenge, because of preexisting or exaggerated pregnancy complications. In the light of a clinical case and through a review of the literature, we will discuss the different aspects of this pregnancy-related pathology.

Anencephaly is a form of neural tube defect, which develops when the cranial neuropore is unable to close. It is one of the fatal neural tube defects. Although most causes of anencephaly are unknown, multiple risk factors are associated with this defect. The purpose of this article is to study the main risk factors and possible means of prevention of this common malformation through a clinical case and a literature review.

Vasa previa is a rare complication during pregnancy, involving fetal prognosis by massive fetal hemorrhage. We report a case of Benckiser's hemorrhage that occurred after spontaneous rupture of the membranes. In the light of this work, we will discuss the clinical diagnosis, the possibilities of ultrasound screening and the management modalities.

Pregnancy-associated bone marrow aplasia is a rare clinical entity. Its management remains a challenge for obstetricians and hematologists. The maternal-fetal morbidity is very high. We report a case of a pauper patient followed for aplasia labelled during pregnancy following a haemorrhagic stroke.

In many underdeveloped countries, illegal abortion can result in maternal death due to infectious complications such as pelviperitonitis, generalized peritonitis, and even septic shock. We report the observation of a 36-year-old patient who presented with peritonitis four days after an illegal abortion. The exploration was in favor of a double uterine and ileal perforation leading to a generalized peritonitis.

Objective:We aim to study the clinicalcharacteristics, the evolution of COVID-19 on pregnant women and survival factors. Study design: Its a prospective cohortstudy in a large tertiary maternity unit within the Mother and Child University Hospital Ibn Rochd of Casablanca with an average annual birth of over 6950 births. We prospectively collected and analyzed data for a cohort of 40 pregnant patients tested positive for COVID-19 between January 2020 and December 2020 inclusive to assess the effect of COVID-19 on pregnancy. Results: Forty pregnant patients testedpositive for COVID-19, 36 patients gave birth and 4 patients died pregnant. The severity of the symptoms ranged from mild in 20/40 (50%) of the patients, moderate in 7/40 (17,5%), and severe in 13/40 (32,5%). Thirteen of our patients were admitted to invasive care units, six were in their third trimester, and seven in their second trimester nine were intubated and ventilated prior to delivery and three of them required Extracorporeal membrane oxygenation. Among these patients intubated only two survived. Most common comorbidities were gestational diabetes 4/40 (10 %), asthma 4/40 (10 %), preeclampsia 7/40 (17,5%). Of the 40 pregnant patients 31 (77,5%) were in their third trimester, 8 (20%) women in their second trimester, and one in her first trimester. Of the 36 patients who delivered, 12/36 (33,3 %) were preterm delivered by elective C-sections. The death rate was 17,5% (7/40). Conclusion: COVID-19 is associated with high prevalence of preterm birth, caesarean section, and a high mortality rate.

Lobstruction intestinale est une complication rare de la grossesse qui peut saccompagner dune mortalite maternelle et fœtale importante. Bien que les signes et symptomes soient similaires a ceux des patientes non gravides, la coexistence dune grossesse complique et retarde le plus souvent le diagnostic de cette affection. Par ailleurs, son traitement comporte quelques particularites et principes que les auteurs rapportent a la lumière de leur experience recente et dune revue de la litterature. &nbsp

Objectif : Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique en insistant sur les facteurs étiologiques de la macrosomie dans le contexte marocain. Matériel et méthodes : Nous avons étudié la grossesse et l’accouchement de 2160 macrosomes sur une période de quatre ans (1994-1997). Nous avons adopté le coefficient de corrélation pour l’étude statistique. Résultats : La fréquence de la macrosomie était de 7,5%. Elle était l’apanage de la jeune parturiente âgée de 20 à 30 ans, multipare, obèse, de grande taille, diabétique, ayant eu un nouveau-né macrosome dans les antécédents et une hauteur utérine supérieure à 35 cm. L’accouchement a eu lieu par voie basse dans 90,7% des cas, aidé par une ventouse dans 32% des cas et un forceps dans 3 % des cas. La césarienne a été pratiquée dans 9,3% des cas. La morbidité néonatale a été représentée par la souffrance (6%), la paralysie du plexus brachial (2,1%), la fracture de la clavicule ou de l’humérus (0,3%) et une paralysie faciale. La morbidité maternelle était dominée par l’hémorragie de la délivrance (1,9%), l’infection (1,5%) et la rupture utérine (0,8%). Conclusion : La macrosomie foetale pose plusieurs problèmes. Le meilleur moyen pour confirmer la macrosomie est l’échographie mais elle a une marge d’erreur très importante. Une question reste posée : à partir de quel poids la césarienne prophylactique est-elle systématique?, Maroc Médical, Vol. 26, No 2 (2004)

Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socioéconomiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale. A travers une étude rétrospective portant sur une série de 508 cas nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine. Le taux des célibataires était de 15 %, touchant essentiellement les très jeunes filles. L’incidence de la préeclampsie était de 6 %. Le taux d’accouchement prématuré était de 8 % ; ces 2 complications semblent être dues au manque de surveillance prénatale et au statut célibataire de l’adolescente. L’accouchement était le plus souvent eutocique, l’extraction instrumentale fût nécessaire dans 20,43 % des cas essentiellement pour mauvaise coopération maternelle. La césarienne a été réalisée dans 5,12 % des cas. Le poids moyen des nouveau-nés des mères célibataires était inférieur à 280 grammes par rapport à celui de nouveau-nés des mères mariées. Le faible poids néonatal (2500 grammes) était noté dans 12 % des cas en rapport essentiellement avec la prématurité. La mortalité périnatale était de 36,30‰ naissances. La grossesse chez l’adolescente ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate., Maroc Médical, Vol. 24, No 3 (2002)

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes très fréquentes puisqu’elles touchent 20 à 30 % des femmes en période d’activité génitale. Le but de ce travail est de préciser le profil épidémiologique, les moyens diagnostiques et les indications thérapeutiques des fibromes utérins dans le contexte marocain. Notre étude rétrospective a porté sur 690 malades hospitalisées pour fibromes utérins sur une période de 7 ans (1992 – 1998). Les fibromyomes ont représenté 15,20 % de la pathologie gynécologique traitée durant la même période. L’âge des malades était compris entre 21 et 65 ans. 45 % des femmes étaient des nullipares. La symptomatologie était dominée par les hémorragies génitales (68,26 %), les algies pelviennes (54,80 %), la stérilité (25,10 %) et l’augmentation du volume de l’abdomen (24,64 %). Les complications ont porté surtout sur l’appareil urinaire à type de compression (22 %). L’échographie a affirmé le diagnostic dans 95 % des cas. La chirurgie a été indiquée surtout pour les gros fibromes (41 %), les gros utérus polymyomateux (38,16 %) et la stérilité (15,50 %). Le traitement était conservateur (myomectomie ou polymyomectomie) dans 60 % des cas et radical (hysterectomie avec ou sans conservation annexielle) dans 40 % des cas. L’évolution était favorable dans tous les cas. Le fibrome utérin est une pathologie bénigne, le traitement doit être essentiellement médical. La chirurgie doit garder des indications précises : volumineux fibromes, fibromes compliqués ou associés à d’autres lésions gynécologiques., Maroc Médical, Vol. 23, No 4 (2001)

L'acide folique ou vitamine B9 est un micronutriment important pour l'organisme. Le but de cette mise au point est de préciser ses rôles ainsi que l'intérêt d'une supplémentation gravidique en ce nutriment. L'acide folique intervient dans la production des cellules de l'organisme. Les anomalies de fermeture du tube neural sont des malformations graves qui se rencontrent plus souvent chez les enfants issus de femmes épileptiques traitées par anti-épileptiques pendant leur grossesse. La prescription d'acide folique (AF) est proposée en prévention en raison de la responsabilité probable d'une carence en ce nutriment. Les carences en folates peuvent résulter d'une insuffisance d'apport alimentaire, d'une augmentation des besoins pendant la grossesse, ou chez la femme épileptique, de la prise de médicaments anti-épileptiques La supplémentation gravidique est nécessaire en cas de défaut d'apport ou trouble de son absorption ou de son métabolisme., Journal Marocain des Sciences Médicales, Vol. 17, No 3 (2010)

La survenue d’une grossesse chez une patiente porteuse d’une cirrhose hépatique est une situation rare vu les répercussions de cette hépatopathie sur la fertilité. Nous rapportons un cas de cirrhose associée à la grossesse chez une parturiente âgée de 23 ans II G II P suivie depuis 6 ans pour cirrhose idiopathique. La grossesse s’est déroulée sans aucun incident de décompensation. Le bilan biologique était normal et l’accouchement, réalisé à terme par voie basse, a permis l’extraction d’un nouveau-né de sexe féminin, Apgar 10/10 pesant 3000g. Une revue de littérature discutant des différentes complications materno-fœtales et éclairantes la prise en charge au cours de la grossesse et de l’accouchement est également présentée., Journal Marocain des Sciences Médicales, Vol. 16, No 4 (2009)

L’association pancréatite aigue et grossesse est rare, survenant entre 1/1000 et 1/12000 grossesses. Nous nous proposons de faire le point sur l’influence de la pancréatite aigue sur la grossesse et l’influence de cette dernière sur la pancréatite aigue, à travers deux observations. La pathologie biliaire était l’étiologie de la pancréatite aigue chez ces deux patientes, la première a été âgée de 32 ans, multipare, au deuxième trimestre, et dont le diagnostic a été confirmé par la biologie, l’évolution était bonne sous traitement symptomatique. Tandis que la deuxième a été âgée de 19 ans, primipare, au troisième trimestre, ayant comme antécédent une angiocholite et dont l’évolution était bonne sous traitement symptomatique avec la survenue d’un accouchement prématuré. La pancréatite aigue survient généralement chez une jeune, multipare, à la deuxième ou la troisième partie de la grossesse et du post-partum. L’étiologie biliaire est la plus fréquente, favorisée par les modifications gravidiques entraînant la stase et la formation de calculs et de boue vésiculaire. Le tableau clinique est non spécifique posant le problème de diagnostic différentiel, surtout avec les signes sympathiques de la grossesse. L’amylasémie et la lipasémie confirment le diagnostic. La TDM et surtout l’IRM aident pour faire le diagnostic de gravité. Le traitement de la pancréatite aigue gestationnelle est avant tout symptomatique. Le pronostic maternel est généralement bon. Les complications fœtales sont dominées par le risque d’accouchement prématuré et la souffrance fœtale aigue. Le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate de cette pathologie permettent l’amélioration de la morbidité et la mortalité materno-fœtale., Journal Marocain des Sciences Médicales, Vol. 17, No 1 (2010)

Objectifs. Soulever les problèmes de diagnostic différentiel de la tuberculose mammaire avec le cancer mammaire pour ne pas engager des investigations et des thérapeutiques parfois mutilantes. Patientes et méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 10 femmes atteintes de tuberculose mammaire, colligés au service de la gynécologie obstétrique au centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd à Casablanca Maroc sur une période de 8ans entre janvier 2001 et Septembre 2008. La tuberculose mammaire représente 0,3 % de l'ensemble des localisations tuberculeuses déclarées et 0,4 % des pathologies mammaires traitées au service. L'âge moyen de nos patientes était de 32 ans (16 à 70). Résultats. A l’étape clinique le diagnostic de tumeur maligne était évoqué dans 60% des cas, et dans les 10 % des cas il s’agissait d’un abcès fluctuant. La mammographie concluait à une lésion d'allure maligne dans 50 % des cas. La cytoponction réalisée chez deux patientes a ramené du caséum. La confirmation était obtenue chez le reste des patientes par l’examen histologique. Le traitement reposait d’abord sur les antibacillaires, un geste chirurgical associé était parfois nécessaire : drainage d’abcès, lésion résiduelle. L’évolution locale était favorable dans tout les cas. Discussion et conclusion. –La tuberculose mammaire est rare mais elle réalise souvent un tableau pseudo néoplasique, d’où l’intérêt d’une confirmation histologique, le diagnostic de tuberculose doit par conséquent être présent à l’esprit devant une tuméfaction mammaire surtout dans les pays d’endémie. Toutefois un cancer mammaire associé à la tuberculose doit être éliminé en premier., Journal Marocain des Sciences Médicales, Vol. 17, No 2 (2010)

Objectif : Evaluer la fréquence, discuter la prise en charge et analyser les facteurs de mortalité maternofoetale du Hellp syndrome dans le service de gynécologie obstétrique "A". Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de deux ans (2005-2006) réalisée au service "A" de la maternité Lalla Meryem CHU Ibn Rochd. 28 cas de Hellp syndrome ont été colligés, les critères retenus sont ceux énoncés par Sibai. Résultats : l’incidence du Hellp syndrome est estimée à 0,45%. L’hypertension et la protéinurie étaient retrouvées chez toutes les patientes. Le Hellp syndrome expose à des complications maternelles graves dans 39% des cas. La morbidité et la mortalité néonatale estimées à 25% sont liées essentiellement à la prématurité. Conclusion : le Hellp syndrome est responsable d’une lourde morbidité maternelle et mortalité fœtale. l’évacuation doit être envisagée au dessus de 34 SA. Dans certaines situations un traitement conservateur peut être proposé., Journal Marocain des Sciences Médicales, Vol. 16, No 3 (2009)