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Introduction : La tumeur de Warthin (TW) représente la deuxième étiologie des tumeurs parotidiennes bénignes. Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de la TW parotidienne.Patients et méthodes : 11 patients opérés pour une TW de la glande parotide ont été inclus dans une étude rétrospectivesur une période 10 ans.Résultats : L’âge moyen était de 63 ans. lesex-ratio était 10. Le tabagisme était noté dans 82 %. il s’agissait de gros fumeurs (>30 Paquet-année). La tuméfaction parotidienne était le seul symptôme présent au moment du diagnostic chez tous les patients. Le diamètre tumoral moyen était de 38 mm. A l’échographie, la tumeur était hypoéchogène dans 66,6%. A l’iRM, la tumeur était en hyposignal T1 prenant faiblement le contraste et en hypersignal T2 dans deux cas sur trois. La cytoponction était en faveur d’une lésion maligne dans les 3 cas où elle a été effectuée. Le traitement a été chirurgical dans tous les cas. Latumeur était multifocale dans 2 cas. Aucun cas de récidive ou de dégénérescence maligne n’a été noté, avec un recul moyen de 3 ans.Conclusion : une forte corrélation entre le développement d’une TW, un tabagisme et le sexe masculin a été rapportée. La cytoponction et l’iRM contribuent au diagnostic. La récidive est faible après parotidectomie superficielle.Mots clés : Tumeur de Warthin, parotide, tabac, iRM, parotidectomie.Objective : Warthin tumor (WT) represents the second etiology of benign parotid tumors. The aim of this work is to study the epidemiological, clinical, radiological and evolutive patterns of parotid Warthin tumor.Patients and methods : A retrospective study of 11 patients operated on for parotid gland WTfor over 10 years was conducted.Results: Mean age was 63 years. Sex ratio was. Smoking was not ted in 82 %. it was hears smoking (>30 pack years in 67 %).Parotid swelling was the only symptom present at diagnosis. The mean tumor diameter was 38 mm. On ultrasonography, the tumor was hypoechoic in 66.6% of cases. On MRi, the tumor was hypo-intense in T1, taking low contrast, and hyper-intense in T2 in two out of three cases. fine-needle aspiration (fNA) suspected malignancy in 3 cases, when it was performed. Treatment was surgical in all cases. The tumor was multifocal in 2 cases. No case of recurrence or malignant degeneration was noted after amean follow-up of 3 years.Conclusion: A strong correlation between the development of Warthin's tumor, smoking and male sex is reported. fNA and MRi contribute significantly to the diagnosis. Recurrence is low after superficial parotidectomy. Malignant degeneration is rareKeyswords : Warthin tumor, parotid, tobacco, parotidectomy

Introduction : Les paralysies faciales périphériques (PFP) compliquant les traumatismes de l’os temporal sont devenues de plus en plus fréquentes, du fait de développement de ’activité humaine. Le but de ce travail est de rapporter nos résultats en matière de prise en charge de ces PFP, et à travers une revue de la littérature, de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques et de proposer une conduite à tenir adéquate devant cette pathologie.Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 16 patients, pris en charge dans notre service sur une période de 12 ans (2001-2012). Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire, d’un examen ORL complet. Une tomodensitométrie des rochers a été réalisée dans tous les cas. Les explorations du nerf facial ont été basées surtout sur l’EMG de détection. Le traitement a été médical ou médico-chirurgical. Le suivi a été clinique avec un recul moyen de 26 mois.Résultats : Il s’agissait de 14 hommes et de 2 femmes. L’âge moyen était de 27 ans (6-73 ans). La PF était d’installation immédiate après le traumatisme chez 10 patients et tardive dans 6 cas. La TDM des rochers a montré une fracture extra-labyrinthique dans 7 cas (43,7%), trans-labyrinthique dans 5 cas (31,2%) et mixte dans 4 cas (25%). L’atteinte du canal facial a été notée chez 12 patients. L’EMG de détection a été pratiquée dans 4 cas. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical, consistant en une corticothérapie par voie générale, des vasodilatateurs et une rééducation motrice. Sept patients ont bénéficié d’une décompression du nerf facial. L’indication a été retenue devant l’installation d’une PF immédiate et complète. En per-opératoire, nous avons découvert un trait de fracture du canal facial dans 5 cas, mais la continuité du nerf était conservée dans tous les cas. Nous avons réalisé une décompression de la 2e portion, du coude et de la 3e portion. La décompression était étendue au ganglion géniculé dans 2 cas. Sur les 7 patients opérés, 4 ont été améliorés. Un des 3 patients non améliorés a gardé un grade V et a bénéficié d’une anastomose VII-XII. Pour les 9 patients non opérées, une amélioration a été notée dans 5 cas. Au total, le pourcentage d’amélioration de la PF était de 55,5% après traitement médical et de 71,4% après traitement médico-chirurgical.Conclusion : Les paralysies faciales constituent une complication assez fréquente des traumatismes de l’os temporal. L’imagerie est indispensable pour le diagnostic topographique des lésions. La conduite à tenir thérapeutique dépend aussi bien de la sévérité et du délai de l’installation de la paralysie que des données électrophysiologiques et évolutives.Mots-clés : paralysie faciale, traumatisme, fracture, os temporal, tomodensitométrie, corticoïdes, décompression.Introduction : Peripheral facial palsy (PFP) complicating temporal bone traumas have become more frequent due to the development of human activity. The purpose of this study is to report our results in management of these PFP, and through a review of the literature, to clarify clinical, paraclinical characteristics and to propose an adequate management in front of this pathology.Materials and methods : This is a retrospective about 16 patients, treated in our department over a period of 12 years (2001-2012). All patients underwent anamnesis and complete ENT examination. A petrous bone CT was performed in all cases. Explorations of the facial nerve were based primarily on detection EMG. Treatment was medical or medico-surgical. Follow-up was clinical with a mean period of 26 months.Results : There were 14 men and 2 women. Average age was 27 years (6-73 years). FP was installed immediately after the trauma in 10 patients and late in 6 cases. Petrous bone CT showed extra- labyrinthine fracture in 7 cases ( 43.7%) , trans-labyrinthine in 5 cases (31.2%) and mixed in 4 cases (25%). Involvement of the facial canal was noted in 12 patients. Detection EMG was performed in 4 cases. All patients received medical treatment consisting of corticosteroids, vasodilators and motor rehabilitation. Seven patients underwent decompression of the facial nerve. Indication was retained in front of immediate and complete FP. Intraoperatively, we have discovered a fracture of the facial canal in 5 cases, but the continuity of the nerve was conserved in all cases. We performed a decompression of the 2nd portion, the elbow and the 3rd portion. Decompression was extended to the geniculate ganglion in 2 cases. Of the 7 patients who underwent surgery, 4 were improved. One of the 3 unimproved patients kept a grade V and underwent VII-XII anastomosis. For the 9 not operated patients, an improvement was noted in 5 cases. Overall, the percentage of improvement of FP was 55.5% after medical treatment and 71.4% after medico-surgical treatment.Conclusion : Facial palsy is a fairly common complication of trauma to the temporal bone. Imaging is essential for topographic diagnosis of lesions. Therapeutic management depends on both the severity and the delay of the palsy onset and also on electrophysiological and evolutive data.Keywords : facial palsy, trauma, fracture, temporal bone, computed tomography, corticosteroids , decompression.

Introduction : Les léiomyomes sont des tumeurs bénignes issues des fibres musculaires lisses. La localisation au niveau des cavités nasosinusiennes est très rare.Cas clinique : Il s’agit d’une patiente âgée de 59 ans, qui a consulté pour obstruction nasale et épistaxis gauches. L’endoscopie nasale a montré une formation comblant totalement la fosse nasale gauche. L’imagerie (TDM, IRM) a objectivé un volumineux processus expansif tissulaire naso-ethmoïdo-maxillaire, avec extension intra-orbitaire et endocrânienne. La biopsie confirmé qu’il s’agit d’un léiomyome à localisation nasosinusienne. La patiente a été opérée par voie paralatéronasale élargie. Elle a eu une exérèse tumorale complète et une reconstruction de la perte de substance osseuse par autogreffe. Les suites opératoires étaient simples. Aucune récidive n’a été notée après un recul de 1 an.Conclusion : La localisation nasosinusienne du léiomyome est très rare. L’imagerie est indispensable dans le cadre du bilan d’extension loco-régional. Seul une exérèse chirurgicale complète permettra d’éviter toute récidive aussi bien à court qu’à long terme.Mots-clés : léiomyome, fosses nasales, sinus, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, chirurgie sinusienneIntroduction: Leiomyomas are benign tumors arising from smooth muscle fibers. The location at the sinonasal cavities is very rare.Case report: This is a female patient aged 59, who consulted for left nasal obstruction and epistaxis. Nasal endoscopy showed a tumor completely filling the left nasal cavity. Imaging (CT, MRI) has objectified a large expansive tissularnaso-maxillary-ethmoidal process with intraorbital and intracranial extension. The biopsy confirmed that this was a leiomyoma with sinonasal localization. The patient was operated by extended paralatéronasale approach. She had a complete tumor resection and reconstruction of the bone defect with autograft. The postoperative course was uneventful. No recurrence was observed after a follow-up period of 1 year.Conclusion: The sinonasal location of leiomyoma is very rare. Imaging is essential for locoregional staging. Only a complete surgical resection will prevent any recurrence both in short and long term.Keywords : leiomyoma, nasal fossae, sinus, computed tomography, magnetic resonance imaging, sinusal surgery

Introduction : Les dysplasies ectodermiques forment un groupe hétérogène de maladies génétiques rares et complexes avec atteinte de plusieurs dérivés ectodermiques. La forme anhidrotique caractérise le syndrome de Christ-Siemens- Touraine.Observations cliniques : A travers deux observations, nous exposons les signes cliniques, radiologiques et la prise en charge thérapeutiqueDiscussion : la dysplasie ectodermique anhidrotique ou le syndrome de Christ-Siemens-Touraine est caractérisé par une triade : anodontie (ou hypodontie), anhidrose (ou hypohidrose) et hypotrichose. L’anomalie génétique intéresse les dérivés ectodermiques. Les signes cliniques sont variables, dominés par les anomalies dentaires. La prise en charge thérapeutique est pluridisciplinaire assurant la restauration de la fonction manducatrice, phonatoire et respiratoire. Des mesures préventives sont à indiquer luttant contre l’hyperthermie devant une thermorégulation défaillante chez ces patients.Mots-clés: Syndrome de Christ-Siemens-Touraine, Dysplasie ectodermique, anodontie, hypohidrose, hypotrichose

Objectif : Déterminer l’incidence de survenue de la fistule pharyngo-cutanée ou pharyngostome après laryngectomie totale ainsi que les facteurs prédisposants.Matériel et méthodes: C’est une étude rétrospective qui a porté sur 187 malades ayant eu une laryngectomie totale à notre département (Janvier 1985-Décembre 2007). Nous avons étudié les facteurs cliniques, histologiques, les modalités thérapeutiques ainsi que évolutives à la recherche de corrélation avec la survenue de pharyngostome après laryngectomie totale. -Résultats : Les pharyngostomes ont été observé dans14,4% des cas. La chimioradiothérapie préopératoire était significativement corrélée à l’apparition de pharyngostome (p=0,008). L’infection postopératoire est un facteur hautement significatif de survenue de pharyngostome (p=0,000). De même que l’hémorragie postopératoire (p=0,016), les troubles de ladéglutition (p=0,037), et les bronchopneumopathies (p=0,032). La rupture capsulaire lors d’un envahissement ganglionnaire était très significativement corrélée à la survenue d’un pharyngostome (p = 0,001).Conclusion : en présence de facteurs de risque significatifs de pharyngostome, cette complication peut ainsi être prévue même si sa prévention demeure encore difficile.Mots-clés : Pharyngostome, Laryngectomie totale, Incidence, facteurs prédisposants.