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Laser depilation is the a non-invasive technique that has been used in patients with oro-pharyngo-laryngeal hair related to a surgical reconstruction by flap in head and neck neoplasms. This hair growth is sometimes responsible for an alteration in the quality of life. The aims of this work was to realize a systemic review of the literature to determine the therapeutic relevance of laser depilation and to specify its parameters of use. To answer them, a literature search strategy has been applied in the PubMed database and the question asked according to the PICO criteria was : « In patients with oro-pharyngo-laryngeal hair associated with myocutaneous flap reconstruction, what is the place of the laser therapy found in the literature to allow the hair removal of flaps ? ». 10 publications were selected and the clinical data, lasers parameters and the results of the 40 cases recovered were analysed. Most of them were case reports or small series. Four various types of lasers were used with variables settings, sometimes incompletely informed. The answer was complete in 70% of cases and partial in 22,5%. This work has found a recurrence of 10%, on a medium follow-up of 17 months. Few side effects have been reported. Despite a lack evidence, the laser appears as a relevant therapeutic for the removal of flaps.; La dépilation laser est une technique non invasive qui a été utilisée chez les patients présentant une pilosité oro-pharyngo-laryngée liée à une reconstruction chirurgicale par lambeau dans les cancers ORL. Cette croissance pileuse est parfois responsable d’une altération de la qualité de vie. L’objectif de ce travail était de réaliser une revue systémique de la littérature pour déterminer la pertinence thérapeutique de la dépilation laser et d’en préciser les paramètres d’utilisation. Pour y répondre, une stratégie de recherche de la littérature a été appliquée dans la base de données PubMed et la question posée selon les critères PICO était : « Chez les patients présentant une pilosité oro-pharyngo-laryngée liée à une reconstruction par lambeau cutanéo-musculaire, quelle est la place de la thérapie laser retrouvée dans la littérature pour permettre l’épilation des lambeaux ? ». 10 publications ont été retenus et les données cliniques, les paramètres laser et les résultats des 40 cas retrouvés ont été analysés. La plupart étaient des rapports de cas ou des petites séries. Quatre types de lasers différents ont été utilisés avec des réglages variables, parfois incomplètement renseignés. La réponse a été complète dans 70% des cas et partielle dans 22,5%. Ce travail a retrouvé une récidive de 10%, sur un suivi moyen de 17 mois. Peu d’effets secondaires ont été rapportés.Malgré un faible niveau de preuve, le laser apparait comme une thérapeutique pertinente pour la dépilation des lambeaux.

Abstract We propose a simple biaxial tensional model which is able to reproduce at a qualitative level several aspects of early stages of vertebrate morphogenesis. The model is based on subsequent excitable contractions of an orthoradial and periclinal (radial) set of contracting lines, which generate first the basic embryonic pattern (a motile tube), and second the lateral orifices such as ears, eyes, mouth, gills, etc. An important aspect of the model is the self-arresting character of the process, akin to wound healing. At later stages, the biaxial lines may also work in extension, and this generates a developmental feedback which is quadratic with respect to curvature. Graphic abstract

De nos jours, de plus en plus de patients ont recours à l'orthodontie. Cette discipline a pour objectif de recréer une occlusion correcte, tout en améliorant l'esthétique maxillofaciale du patient. Bien que les techniques aient beaucoup évolué, les appareils orthodontiques, quels qu'ils soient, restent une entrave à l'hygiène orale. La question de savoir si un système orthodontique est meilleur qu'un autre en ce qui concerne le maintien de la santé parodontale peut se poser. Quelles conséquences les traitements orthodontiques peuvent-ils avoir sur la santé parodontale ? Ou encore, quel sera le résultat d'un traitement orthodontique entreprit chez un patient avec un parodonte au préalable affaibli ? Mais réciproquement, est-ce que les traitements orthodontiques peuvent participer au rétablissement de la santé parodontale ?

Contributeurs : Marie-Anne Arnaud-Toulouse, Llewellyn Brown, Agnès Castiglione, Laurent Fourcaut, Michel Gramain, Jacques Mény, Christian Morzewski et Frédérique Parsi.

Dans toutes les œuvres qui nous sont parvenues, et notamment dans ses Florides, Apulée consacre de nombreux développements à la voix, que ce soit celle des animaux, celle de l’homme, celle de l’orateur ou, plus particulièrement celle, supérieure, du philosophe dont l’éloquence, selon lui, joint l’utile à l’agréable et « sait prendre tous les tons » ; et cette voix Apulée sait la faire entendre en même temps qu’il ne cesse de la décrire et de la commenter.

Jean le Bleu est placé sous le signe du chant, chant du monde émis par la bouche-sexe du Monde-Mère, chant des humains exprimant les forces qui les traversent, à l’instar de l’ange, exutoire du serpent de la force, qui devient serpent à plumes. Mais une solution de continuité menace de disjoindre forces et formes, la mère en bas, en haut le père qui piège les forces du désir dans la lettre morte de l’écriture. Le livre en invente une autre, forme-informe adéquate à l’expression de tous les bas., Jean le Bleu is marked by song, the song of the world emitted by the mouth/sexual organ of the Mother-World, the song of humans expressing the forces that pass through them, like the angel, the vector of the snake of force, which becomes a feathered snake. But a solution of continuity threatens to separate forces and forms, with the mother below, the father above, trapping the forces of desire in the dead letter of writing. The book invents another solution, a formless form that is capable of expressing everything below.

L'auteur a mis en avant les conséquences des gestes des praticiens en chirurgie orale. L'analyse des diverses instrumentations pour la réalisation des sutures ainsi que des incisions a été réalisée pour ce travail. En effet, les instruments doivent être adaptés aux soins ainsi qu'aux conditions cliniques des patients. La connaissance du type d'aiguille ainsi que des fils doit être réfléchie et adaptée au contexte clinique. Leurs avantages et inconvénients devront être maitrisés et connus par les praticiens. L'étude, sur les planches anatomiques mises en avant dans ce travail, a pu mettre en lumière les différents types d'incisions pratiqués en chirurgie orale afin de créer des voies d'abord efficaces. Des incisions nettes, propres et qui protègent les éléments anatomiques devront toujours être recherchées. Les points de sutures conditionneront également la cicatrisation des sites opératoires ; dans ces planches anatomiques, nous avons pu les mettre en avant. Ces noeuds sont capables de répondre à toutes situations cliniques. En effet, leur réalisation se fera en fonction du contexte clinique individuel. Ce travail se termine par l'avancée des technologies qui peuvent être appliquées dans le cadre des incisions et sutures. Ces innovations permettent au chirurgien-dentiste d'optimiser son travail et de faciliter la cicatrisation des zones opératoires.

Il est acquis que les bactéries buccales et odontogènes peuvent se propager dans les espaces anatomiques adjacents et provoquer des infections extra-orales. La propagation de micro-organismes oraux provoquant une pleurésie purulente est rare mais bien décrite. Après un bref rappel de l'anatomie du médiastin et de la plèvre, nous étudierons le mécanisme de dissémination bactérienne des germes oraux responsables de l'empyème pleural. Nous nous appuierons sur une analyse de cas cliniques publiés ainsi que sur la prise en charge d'un patient au sein du CHRU de Nancy présentant une pleurésie purulente à Actinomyces meyeri et Fusobacterium nucleatum, germes commensaux du microbiote oropharyngé, dont la seule porte d'entrée diagnostiquée est d'origine buccale. Nous soulignerons l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée de la pathologie, de la recherche de l'étiologie et du traitement de l'origine locale de l'infection dont les conséquences peuvent être extrêmement graves. Le chirurgien dentiste joue un rôle essentiel dans la prévention de la dissémination des germes responsables de pathologies générales. Le maintien d'une bonne hygiène buccodentaire et l'éradication des foyers infectieux sont indispensables, en particulier chez les patients immunodéprimés.

A study is made of 45 patients clinically and histologically diagnosed of oral lichen planus, and followed up on for 5 years. The course of the disease was monitored after three months and one, two and five years. The patients were classified in terms of lesion evolution (healed, improved, stationary or worse). Two evolutive groups were established for statistical purposes: (a) favorable (healed or improved lesions) and unfavorable cases (stationary or worsened oral lesions); and (b) healed and non-healed cases. Statistical correlations were established between these evolutive groups and different clinical and histological parameters, in an attempt to identify parameters of predictive value in the course of the disease. No statistically significant results were obtained, with the exception of inflammatory infiltrate. Thus, the depth of this infiltrate was found to be greater in patients with an unfavorable evolution (p = 0.02) than in those with a favorable course. Likewise, the inflammatory infiltrate was greater in non-healed than in healed cases., Dans ce travail, nous présentons une série de 45 patients, suivis pendant 5 ans, diagnostiqués cliniquement et histologiquement de lichen plan oral. Des contrôles évolutifs réalisés au bout de 3 mois, un an, deux ans et au bout de cinq ans ont classé les patients en fonction de l’évolution qu’ils présentaient en cas qui avaient guéri de leurs lésions, qui s’étaient améliorés, qui continuaient pareil et finalement ceux qui avaient empiré. Vis-à-vis des statistiques 2 groupes évolutifs se sont faits: 1) cas favorables (les guéris et ceux qui s’étaient améliorés), cas défavorables (ceux qui ne présentaient aucun changement ou ceux qui avaient empiré de leurs lésions intraorales) et 2) cas guéris, cas non-guéris. Diverses corrélations statistiques se sont établies entre ces groupes évolutifs et une série de variables cliniques et histologiques pour trouver un paramètre ayant une valeur de prédiction dans l’évolution de la maladie. Nous n’avons trouvé aucune donnée significativement statistique si l’on excepte une infiltration inflammatoire. Ainsi, nous démontrons une plus grande profondité moyenne de celle-ci dans les cas qui présentent une évolution défavorable (p = 0.02) que dans les cas favorables. De la même façon, nous trouvons une plus grande infiltration dans les cas non-guéris que dans les guéris.

Les abcès cérébraux et l'empyème intracrânien sont deux complications bactériennes rares des infections orales(15). Dans la majorité des cas, la dissémination bactérienne à partir de la cavité orale se fait par diffusion de contiguïté ou par voie hématogène. Malgré les progrès thérapeutiques récents de leur prise en charge, incluant l'imagerie, la neurochirurgie et l'antibiothérapie, ces infections intracrâniennes continuent de présenter un risque vital pour près de 17 à 37% des patients et exposent à des séquelles neurologiques lourdes dans un tiers des cas(13, 21). Nous rapportons ici une série de neuf cas d'abcès intracrâniens et d'empyèmes à germes dentaire suivis dans le service d'odontologie de l'Hôpital universitaire régional CHRU de Nancy entre 2014 et 2018.

Le pharmacien d'officine est souvent sollicité en première intention par les patients qui présentent des doléances bucco-dentaires. Dans notre exercice quotidien de chirurgien-dentiste, il nous arrive de constater des conseils ou des délivrances de produits pharmaceutiques inadéquats. Nous avons fait le point sur les différentes situations cliniques qui peuvent amener les patients à consulter leur pharmacien. Puis nous avons cherché à évaluer l'attitude des pharmaciens en Lorraine par l'intermédiaire d'un questionnaire. Enfin, nous avons réalisé des fiches simples sur les doléances fréquemment rencontrées, celles-ci, à destination des pharmaciens, ont pour but de faciliter et standardiser la prise en charge de ces patients.

Le Burning Mouth Syndrome est défini par l'International association for the study of pain (IASP) comme “une maladie chronique caractérisée par une sensation de brûlure de la muqueuse buccale pour laquelle aucune cause ne peut être trouvée”. Sa prévalence varie en fonction de la littérature entre 1 à 15% touchant principalement les femmes ménopausées d'un âge avancé. La pose du diagnostic est complexe et nécessite un ensemble d'examens afin d'exclure toutes les causes organiques possibles. Le chirurgien-dentiste joue un rôle important dans ce cheminement. La prise en charge est pluridisciplinaire et il n'existe pour l'heure aucun consensus thérapeutique. En revanche les dernières études montrent l'efficacité de certains traitements qu'il faudra adapter à chaque patient. Après un rappel sur la physiopathologie et la symptomatologie de la maladie, nous préciserons la démarche diagnostique et présenterons les données actuelles sur les prises en charge et les traitements. Nous terminerons notre travail par la présentation de cas cliniques traités au CHRU de Nancy.

L'auteur de la thèse a souhaité limiter l'accès aux membres de l'Enseignement supérieur français.; La fonction de succion peut être nutritive ou non nutritive. Il existe plusieurs types de succions non nutritives : la succion digitale, la succion de la tétine, la succion labiale. Ces parafonctions sont fréquemment retrouvées chez les enfants et ont des conséquences aussi bien psychologiques que physiques. Sur la sphère dento-maxillo-faciale, elles contribueraient à des déformations des maxillaires, des malpositions dentaires et des troubles fonctionnels. Le chirurgien-dentiste aura alors un rôle de dépistage de ces parafonctions chez l'enfant et d'accompagnement lors du sevrage de la succion non nutritive. La prise en charge de ces patients pourra également faire intervenir des orthodontistes pour la correction des anomalies dento-alvéolaires et squelettiques, à l'aide de divers appareils. L'orthophoniste et l'ostéopathe pourront également jouer un rôle dans la prise en charge globale de ces jeunes patients.

Le domaine de la santé orale est reconnu comme étant un réel problème de santé publique. Actuellement, la moitié de la population mondiale (3,58 milliards), souffre d'une affection bucco-dentaire. Madagascar ne déroge pas à la règle. L'évolution des habitudes de consommation corrélée à un défaut d'accès aux soins primaires ne joue pas en faveur de l'amélioration de la santé bucco-dentaire. Face à ce constat, nous avons voulu examiner la prise en charge odontologique ainsi que l'état de santé bucco-dentaire des populations enclavées dans la région de DIANA. L'étude analysera notamment les régions où l'accès aux produits sucrés n'est pas encore établi. Afin de conclure cette étude nous analysons l'évolution temporelle de cette prise en charge odontologique ainsi que les perspectives futures envisagées.

La pneumopathie acquise sous ventilation mécanique, ou PAVM, est une pathologie sévère touchant des patients étant déjà dans un état critique. Elle représente cependant l'infection associée aux soins la plus fréquente en service de réanimation. Différents moyens existent pour prévenir cette infection, et le soin de bouche en fait partie. Cependant, ses conditions sont mal définies. Au travers d'une revue de littérature, nous ferons le point sur les différentes techniques de soin bucco-dentaire et leur intérêt dans la prévention des PAVM. Nous ferons le bilan des protocoles mis en place dans les unités de soins intensifs en France, en Europe et aux États-Unis. Enfin, nous expliciterons l'accompagnement du service de réanimation chirurgicale polyvalente du CHRU de Nancy réalisé dans la mise en place d'un nouveau schéma de soins à l'aide d'un matériel adapté.

La carence en vitamine B12 peut prendre du temps à s'installer mais engendre des problèmes hématologiques, neurologiques et épithéliaux pouvant devenir grave. Ces manifestations orales constituent l'élément déclencheur d'une recherche approfondie d'un déficit de vitamine B12. Il est donc important en tant que chirurgien-dentiste de savoir détecter ces symptômes buccaux afin de prendre en charge précocement nos patients. Dans un premier temps, nous exposerons à l'aide d'une revue de littérature les conséquences sur la sphère oro-faciale d'un déficit en vitamine B12. Puis, nous identifierons les patients à risque en fonction des anomalies retrouvées au cours du métabolisme de cette vitamine. Pour finir, nous détaillerons leur prise en charge par le chirurgien dentiste ainsi que les moyens de supplémentation.

Le chewing-gum est un produit répandu dans le monde entier et consommé par de nombreuses personnes. Son impact n'est pas seulement environnemental ou économique. En effet, il possède également des effets positifs comme négatifs sur la santé générale et particulièrement sur la santé bucco-dentaire. L'objectif de cette thèse sera d'aborder dans un premier temps l'histoire du chewinggum, sa place actuelle sur le marché, sa composition, sa fabrication et sa réglementation afin d'apprivoiser ce produit si mystérieux que l'on mâche sans complexe. La seconde partie de ce travail étudiera ses effets et impacts sur l'organisme avant de terminer par une partie traitant plus particulièrement de la sphère bucco-dentaire. Cette dernière tentera de détailler les différents aspects de son rôle prophylactique et thérapeutique, notamment sur la carie ou encore la gingivite, ainsi que ses effets néfastes, comme par exemple les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.

Cette thèse a pour objectif d'étudier les effets de la gravité et de la pression atmosphérique sur la santé orale afin d'en définir les bonnes pratiques adaptées à la patientèle qui y est soumise. Cet ouvrage est composé de cinq parties. Une première partie rappelle les lois physiques des phénomènes observés lors de variations de pression atmosphérique et de gravité et présente les populations à risque qui sont exposées à ces phénomènes. Les trois chapitres suivants traitent successivement des effets d'une variation de pression sur l'ensemble du corps humain et les différents constituants de l'appareil manducateur, puis des recommandations et informations acquises par la science permettant une réalisation de soins dentaires adaptés et spécifiques à cette patientèle particulière. Cette partie est accompagnée 1) des résultats d'une étude menée dans l'ensemble du territoire français portant sur les connaissances des chirurgiens-dentistes sur les barotraumatismes de la cavité orale et 2) d'une proposition de supports d'informations destinés aux praticiens et aux patients. Enfin, une dernière partie traite des répercussions d'une variation de gravité sur l'ensemble du corps humain et l'appareil manducateur. Elle suscite des réflexions quant à l'utilisation d'une condition de gravité comme usage d'une thérapeutique dans l'avenir.

L'auteur de la thèse a souhaité limiter l'accès aux membres de l'Enseignement supérieur français.; Le cancer buccal est l'un des rares types de cancer qui n'a connu aucune décroissance significative dans son taux de mortalité depuis les 30 dernières années. On dénombre, en France, environ 17 000 nouveaux cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) par an et la mortalité est très élevée, avec 10 500 décès. Les cancers des VADS représentent 10 % environ de l'ensemble des cancers et dans 90 % des cas, ils sont en rapport avec une intoxication alcoolo-tabagique. Plus la découverte du cancer est précoce, meilleures sont les chances de survie pour les personnes atteintes. En effet, elles sont de 80% après 5 ans alors qu'elles tombent à 20% seulement si le cancer est détecté à un stade avancé. L'objectif fixé par les hautes instances nationales françaises dans le Plan-Cancer 2014-2019 est de « guérir plus de personnes malades, en favorisant des diagnostics précoces grâce aux dépistages ». L'examen clinique visuel et l'examen complémentaire histologique restent deux examens de base pour le dépistage des lésions potentiellement malignes de la cavité maisles techniques pour améliorer la visualisation des lésions précancéreuses et des cancers de la bouche sont l'objet de beaucoup de recherches. Récemment, l'autofluorescence tissulaire a été présentée comme pouvant être utile dans la détection et le diagnostic des lésions cancéreuses et potentiellement malignes de la cavité buccale. Nous nous intéresserons tout particulièrement à la technologie du VELscope® qui a été développée en collaboration avec la British Columbia Cancer Agency (Canada) et le MD Anderson Cancer Center (Etats Unis). Ce système est basé sur la visualisation directe de la fluorescence du tissu et sur ses modifications en présence d'anomalies. En effet, les cellules malades apparaissent comme des zones sombres sous la lumière fluorescente de l'appareil. Le but de ce travail sera d'analyser l'efficacité de la technologie VELscope® dans le dépistage des lésionspotentiellement malignes et malignes de la cavité buccale et d'évaluer son intérêt dans les divers domaines d'application de la carcinologie buccale (biopsie, délimitation des marges chirurgicale, suivi post-traitement...).

Depuis quelques années, la cigarette électronique a fait immersion dans le marché mondial du tabac séduisant de nombreuses personnes dont une majorité de fumeurs ou d'anciens fumeurs désirant réduire ou stopper leur consommation tabagique. Les études se multiplient afin de connaître les effets du vapotage sur la santé, cependant, l'impact de la cigarette électronique dans la cavité orale est encore peu documenté et méconnu des chirurgiens-dentistes. Dans un premier temps, nous présenterons la cigarette électronique, ses utilisateurs, son mode de fonctionnement, les e-liquides utilisés et la réglementation mise en place en France, en Europe et dans le monde. Dans un second temps, nous décrirons les effets de la cigarette électronique sur la santé générale et plus particulièrement sur la cavité orale, et comparerons ces effets à ceux du tabac. Enfin, nous résumerons les informations utiles pour les chirurgiens-dentistes concernant l'impact du vapotage et répondrons aux questions que soulève cette pratique.

L'homéopathie est aujourd'hui devenu un incontournable des thérapies complémentaires. Au vu du fort intérêt démontré par les patients pour les médecines naturelles, et de la complexité de l'homéopathie, l'élaboration d'un outil pratique d'aide au conseil et à la prescription dans les pathologies bucco-dentaires pourra permettre de rendre accessible cette discipline exigeante et non sans risque, à des professionnels non homéopathes, afin de pouvoir éviter les traitements allopathiques systématiques ou encore de les soutenir. Ainsi dans cette thèse nous retrouvons les applications possibles de l'homéopathie dans le cadre des principales pathologies bucco-dentaires pédiatriques, sous forme d'arbres décisionnels simplifiés, permettant un choix de traitement rapide et éclairé. Cependant, il reste important de bien souligner et garder à l'esprit à tout moment, que cette médecine, bien qu'elle réponde à de nombreux troubles, ne se suffit pas toujours à elle seule. En conséquence, les traitement allopathiques ne doivent en aucun cas être réprimés.

Claire Sulmont-Rossé et Gilles Féron (CSGA) lancent une campagne de financement participatif en vue de développer un livre de recettes permettant de cuisiner des plats adaptés aux capacités masticatoires des personnes âgées, tout en maintenant l'envie et le plaisir de manger. Cet article sur le projet "Alimadent", paru sur le site du CSGA, présente une version plus détaillée de l'information que nous vous avions livrée en novembre 2018.[br/] [br/] Pour en savoir plus : Vandenberghe-Descamps M, Sulmont-Rossé C, Septier C, Follot C, Feron G, Labouré H (2018). Impact of blade tenderization, marinade and cooking temperature on oral comfort when eating meat in an elderly population. Meat Science, 145, 86-93.

La problématique des mineurs non accompagnés, c'est-à-dire des migrants de moins de 18 ans qui arrivent en France sans tuteur légal, prend de plus en plus d'importance dans notre société. La responsabilité de leur prise en charge et de leur protection incombe aux conseils départementaux. Dans ce travail nous réalisons un état des lieux des lois et règlements qui régissent cette prise en charge au niveau social, éducatif et sanitaire notamment. Puis grâce à un échantillon de 67 jeunes mineurs non accompagnés pris en charge au service d'odontologie du CHRU de Nancy depuis 2017, nous étudions les pathologies bucco-dentaires dont ils souffrent le plus souvent ainsi que certaines caractéristiques de leur hygiène bucco-dentaire. Après avoir analysé les résultats obtenus à la lumière de la littérature scientifique, nous proposons enfin quelques propositions destinées à améliorer leur prise en charge au niveau bucco-dentaire.

L'auteur de la thèse a souhaité limiter l'accès aux membres de l'Enseignement supérieur français.; Ce travail s'intéresse à l'allaitement maternel, à la santé bucco-dentaire des bambins allaités et à leur accompagnement par les chirurgiens-dentistes. La France possède l'un des taux d'allaitement maternel les plus faibles d'Europe, cependant, elle reconnait ses bienfaits et tente d'améliorer la situation. Ce travail nous permet de mettre en lumière ces bénéfices et d'aborder les recommandations sur le sujet. De plus, il nous permet de montrer que l'allaitement maternel influence la santé bucco-dentaire en termes de santé générale impactant la cavité buccale, de prévalence carieuse et d'orthognatie. Les chirurgiens-dentistes ont un rôle important dans cet accompagnement bucco-dentaire des nourrissons puis bambins allaités tant dans leur rôle préventif, de suivi ainsi que thérapeutique et ce, bien plus tôt qu'il n'en parait, parfois même à la sortie de la maternité.

This study comes within the scope of lexical semantics. More specifically, it deals with the topic of polysemy in the nominals. As a first step, theoretical issues of such a research are clarified. It leads to focus on the concept of semantic invariant to give an insight into the semantic identity of a given noun regardless of its contextual variations. As a second step, the empirical object of this research – human body part nouns in contemporary French – is delimited. This gives an opportunity to justify the choice of these nouns as a field of research and to set out the methodological approach. The rest of the dissertation consists in the empirical investigation itself. First of all, an overall description of the semantic variation of the French human body part nouns is provided. Then, a semantic analysis of the noun cœur (“heart”) is developed: on one hand, a semantic invariant – suiting all cœur's contextual variations (au cœur du sujet, Paul a mal au cœur, avoir à cœur de réussir…) – is formulated; on the other hand, it is shown how this variation is deeply regular. Eventually, four more nouns (artère “artery”, épaule “shoulder”, bouche “mouth” and pied “foot”) are studied from a semantic point of view. Each of these four studies offers a new opportunity to test the relevance of the semantic invariant concept in order to give an account of the polysemy in the nominals.; Cette étude s'inscrit dans le champ de la sémantique lexicale et explore plus particulièrement la question de la polysémie dans le domaine nominal. Dans une première étape, on explicite les enjeux théoriques d'une telle recherche. Cela conduit à accorder une place centrale au concept d'invariant sémantique pour rendre compte de l'identité sémantique d'un nom (en langue) par-delà sa variation de sens (en contexte). Dans une deuxième étape, on circonscrit l'objet empirique – les noms de parties du corps humain en français contemporain – tout en justifiant ce terrain d'étude. Puis, on précise l'approche méthodologique. La suite de la thèse est consacrée à l'investigation empirique proprement dite. Il s'agit d'abord d'offrir une description générale du potentiel de variation sémantique des noms de parties du corps humain en français. Ensuite, c'est une analyse sémantique approfondie du nom cœur qui est proposée. D'une part, on formule un invariant sémantique susceptible de subsumer tous ses emplois (au cœur du sujet, Paul a mal au cœur, avoir à cœur de réussir...). D'autre part, on montre en quoi la diversité de ses emplois présente un caractère finalement régulier. Enfin, quatre autres noms (artère, épaule, bouche et pied) font également l'objet d'une analyse spécifique. Chacune de ces quatre études est l'occasion d'éprouver la pertinence du concept d'invariant sémantique pour rendre compte de la polysémie dans le domaine nominal.

This study comes within the scope of lexical semantics. More specifically, it deals with the topic of polysemy in the nominals. As a first step, theoretical issues of such a research are clarified. It leads to focus on the concept of semantic invariant to give an insight into the semantic identity of a given noun regardless of its contextual variations. As a second step, the empirical object of this research – human body part nouns in contemporary French – is delimited. This gives an opportunity to justify the choice of these nouns as a field of research and to set out the methodological approach. The rest of the dissertation consists in the empirical investigation itself. First of all, an overall description of the semantic variation of the French human body part nouns is provided. Then, a semantic analysis of the noun cœur (“heart”) is developed: on one hand, a semantic invariant – suiting all cœur's contextual variations (au cœur du sujet, Paul a mal au cœur, avoir à cœur de réussir…) – is formulated; on the other hand, it is shown how this variation is deeply regular. Eventually, four more nouns (artère “artery”, épaule “shoulder”, bouche “mouth” and pied “foot”) are studied from a semantic point of view. Each of these four studies offers a new opportunity to test the relevance of the semantic invariant concept in order to give an account of the polysemy in the nominals.; Cette étude s'inscrit dans le champ de la sémantique lexicale et explore plus particulièrement la question de la polysémie dans le domaine nominal. Dans une première étape, on explicite les enjeux théoriques d'une telle recherche. Cela conduit à accorder une place centrale au concept d'invariant sémantique pour rendre compte de l'identité sémantique d'un nom (en langue) par-delà sa variation de sens (en contexte). Dans une deuxième étape, on circonscrit l'objet empirique – les noms de parties du corps humain en français contemporain – tout en justifiant ce terrain d'étude. Puis, on précise l'approche méthodologique. La suite de la thèse est consacrée à l'investigation empirique proprement dite. Il s'agit d'abord d'offrir une description générale du potentiel de variation sémantique des noms de parties du corps humain en français. Ensuite, c'est une analyse sémantique approfondie du nom cœur qui est proposée. D'une part, on formule un invariant sémantique susceptible de subsumer tous ses emplois (au cœur du sujet, Paul a mal au cœur, avoir à cœur de réussir...). D'autre part, on montre en quoi la diversité de ses emplois présente un caractère finalement régulier. Enfin, quatre autres noms (artère, épaule, bouche et pied) font également l'objet d'une analyse spécifique. Chacune de ces quatre études est l'occasion d'éprouver la pertinence du concept d'invariant sémantique pour rendre compte de la polysémie dans le domaine nominal.

Non disponible / Not available; Malgré l’expansion des programmes de prévention, la prévalence de la carie chez le jeune enfant reste encore élevée. Dès le plus jeune âge, il est essentiel d’adopter les bons gestes d’hygiène bucco-dentaire. Les professionnels de la petite enfance, en contact très tôt et de manière régulière avec les familles, sont des interlocuteurs privilégiés pour la transmission d’un message de prévention bucco-dentaire. Dans ce travail, nous avons choisi de cibler les puéricultrices des centres de Protection Maternelle Infantile de Nancy. Au sein de ces structures départementales, les puéricultrices dispensent des consultations et organisent également des ateliers avec les familles sur des thèmes variés. Nous avons tenté de renforcer leurs connaissances bucco-dentaires en mettant à leur disposition un document que nous avons élaboré. Ce document rappelle les règles élémentaires d’hygiène bucco-dentaire et répertorie les différentes catégories de produits utiles à l’hygiène bucco-dentaire du tout-petit. L’objectif de cette brochure était d’assister les puéricultrices dans leur pratique quotidienne, et de les guider face aux interrogations et problématiques des parents sur les dents de leur(s) enfant(s).

Le but de cette thèse est de démontrer l'impact du piercing de la cavité orale puis les répercussions sur la santé générale. Pour cela dans un premier temps nous montrerons le développement du piercing au sein de la société actuelle et la réglementation en vigueur au sein de l'UE. Dans un second temps nous présenterons les différentes complications rencontrées à court terme et à long terme au sein de la cavité orale. Dans une troisième partie, nous développerons les altérations possibles au niveau de la santé générale notamment la transmission de pathologie telles que le VIH, Hépatite C par exemple. Enfin, nous exposerons le rôle du chirurgien dentiste dans la prévention chez les patients porteurs de piercing et nous élaborerons une fiche de synthèse à remettre aux patients porteurs de piercing et à ceux désireux de se faire percer.

La maintenance parodontale est l'élément indispensable à la réussite du traitement des parodontites. Afin de conserver l'équilibre bactérien obtenu suite à la phase initiale du traitement, le patient doit procéder à un contrôle de plaque optimal au quotidien. Une bonne assiduité aux rendez-vous de maintenance professionnelle est également nécessaire. Ces deux points sont réalisables seulement si le patient adhère au traitement, coopère et fait preuve d'une réelle motivation. Le rôle du chirurgien-dentiste va être de trouver grâce à la relation de confiance et à la communication, les outils nécessaires pour favoriser cette motivation, en fonction de chaque patient.

En France, la santé bucco-dentaire de la population et notamment celle des jeunes enfants s'est sensiblement améliorée depuis deux décennies. Cependant les affections bucco-dentaires restent encore extrêmement fréquentes. Elles sont inégalement réparties, touchant préférentiellement les enfants issus de milieux socio-économiques défavorisés ou ayant un faible accès aux soins. C'est dans les premières années de vie de leur enfant, que les parents consultent le plus le pharmacien et le médecin. Le rôle du pharmacien d'officine, qui s'inscrit dans une démarche de soins de proximité est donc primordial car il arrive bien souvent en première intention avant une consultation médicale. La maladie carieuse reste la pathologie chronique la plus fréquente chez l'enfant, en dépit des progrès accomplis dans la prévention de la santé bucco-dentaire. Parmi les mesures de prévention de la carie, l'apport en fluor est reconnu comme essentiel. L'Afssaps a édité en 2008 des recommandations sur l'utilisation du fluor dans la prévention de la carie jusqu'à l'âge de18 ans. Les stomatites du nourrisson et de l'enfant représentent un ensemble de pathologies variées. La cavité buccale est un écosystème biologique complexe. La perturbation de cet écosystème, que ce soit par modification de l'immunité, par prolifération bactérienne en cas d'éruption dentaire ou de défaut d'hygiène, ou par destruction sélective de la flore, peut contribuer à l'apparition d'une stomatite bactérienne, virale, ou fongique. La prévention des stomatites passe par des règles d'hygiène alimentaire et bucco-dentaire adaptées, indispensables dès la naissance ainsi qu'au cours de la grossesse. Ces règles devront être enseignées aux parents puis aux enfants dès leur plus jeune âge, afin de les ancrer dans les habitudes familiales. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés chez le jeune enfant sur lesquels il faut intervenir le plus précocement possible pour prévenir les pathologies ; on peut citer les facteurs bactériens, le niveau d'hygiène, les antécédents carieux, le contexte nutritionnel et l'environnement familial de l'enfant. Certains facteurs sont déterminants dans le développement des caries. Les connaissances et le comportement des parents vont influencer l'enfant dans l'acquisition de ses habitudes d'hygiène et d'alimentation. A l'heure où la profession de pharmacien d'officine est en pleine évolution, il apparait évident que les conseils en matière d'hygiène bucco-dentaire s'inscrivent parfaitement dans le cadre des nouvelles missions du pharmacien. Il s'agit d'une mission de santé publique à part entière, dans laquelle le rôle du pharmacien d'officine, en collaboration avec les autres professionnels de santé, est primordial.

Thèse confidentielle

Ce mois-ci, sur le site de l’UMR, retrouvez (deux) actualité(s) : « Saliver pour mieux sentir », sur le rôle des enzymes salivaires dans les différences de perception interindividuelle : si nous ne sentons pas tous la même chose en mangeant un aliment, c’est en partie parce que nous ne salivons pas tous de la même façon ! Un article à lire ici (PDF). (...)

Relatório de estágio de mestrado em Ensino de Música, O presente relatório foi elaborado no âmbito do Estágio Profissional do Mestrado em Ensino de Música da Universidade do Minho e reflete a Intervenção Pedagógica realizada durante o ano letivo 2016/2017, no Conservatório de Música Calouste Gulbenkian de Braga, nos Grupos de Recrutamento M20 – Trompa, e M32 – Conjuntos Vocais e/ou Instrumentais; Orquestra; Música de Câmara; Coro; Classe de Conjunto. A Intervenção Pedagógica teve como objetivo a otimização do bouché e do trilo na trompa, no ensino especializado de música. Para o efeito, foi elaborado e aplicado um Manual de exercícios de apoio aos alunos, constituído por um conjunto de sete exercícios originais, organizados progressivamente de acordo com o grau de dificuldade, a serem praticados no âmbito do aquecimento, e desenhados para o desenvolvimento do bouché, trilo, resistência, afinação e timbre. A avaliação da Intervenção Pedagógica foi levada a cabo com recurso a inquéritos pósintervenção aos alunos, gravações, bem como reflexões a partir das grelhas de observação participante e não participante, tendo-se verificado a pertinência e aplicabilidade dos materiais desenvolvidos bem como a eficiência das estratégias adotadas., The present report was done within the scope of the Professional Internship of the Master's Degree in Music Teaching of the University of Minho and it reflects the Pedagogical Intervention carried out during the academic year 2016/2017, at the Music Conservatory Caloust Gulbekian in Braga, in the Recruitment Groups M20 – Horn and M32 – Vocal and/or Instrumental Groups; Orchestra; Chamber Music; Choir; Music Group Class. The aim of this project was to optimise the performance of the stopped horn and the trill on the horn in music specialised education.For this, it was carried out and applied a student support handbook which consists of seven original exercises, progressively organised according to their level of difficulty, to be practised during the warm up, and drawn for the development of the stopped horn, trill, strength, tuning and timbre. The assessment of the Pedagogical Intervention was carried out using student postintervention surveys, recordings and reflections on participant and non-participant observation grids, where it was verified the relevance and applicability of the materials developed, as well as the effectiveness of the straggles adopted.

The bodily openings "on which we have a voluntary control" establish, like the skin, a surface of contact between the outside and the inside of the body. However, they have a unique dynamic and role in that they actively organize exchanges between the inside and the outside of the body, between oneself and the other, between oneself and the environment. They are places of passage, circulation of flows (of any kind). First, we have found that these bodily openings "over which we have a voluntary control", in all their complexity and taken within a relational network, are essential and necessary in the development of the child. We then observed their dynamics in building the "house of the body". Thus, attention to the eyes, the mouth and the sphincters, informs about the psychomotor development of the child (encompassing the relational, emotional and communication spheres) and gives elements on its level of psycho-corporal structuring. It also sheds light on how each child lives in his "house of the body" and thus on his singular experience. Subsequently, we noted that these body openings are mentioned and questioned in the diagnostic tools and during the psychomotor assessment (especially through the field of the image of the body), of the child presenting Pervasive Developmental Disorders. They can therefore be proposed as a 'guide of investigation' and psychomotor reading of the child as a whole. Finally, the clinic showed that these places of the body can be weakened. They then impact the subject in his daily life. Taking an interest in them then allows us to reflect on the accompaniment to be offered to these children and their entourage.We noted that wading mediation can be a therapeutic lever for these children. Through pleasure, sensory-motor exploration, manipulations of emptying / filling, etc. Alongside the psychomotorian and in a contextualized and contained framework, this work can accompany them in order to tend to a safe habitation of their body as a relational container. The psychomotor approach is fully part of the care of the child presenting the Pervasive Developmental Disorders, bringing him elements favorable to the conquest of his autonomy. And it is this very 'distancing', this journey towards independence (in all its aura and complexity), which was approached in these back and forth by "the openings of the body over which we have control voluntary "., Les ouvertures corporelles « sur lesquelles nous avons un contrôle volontaire » établissent, comme la peau, une surface de contact entre le dehors et le dedans du corps. Pour autant, elles revêtent une dynamique et un rôle singuliers puisqu'elles organisent activement les échanges entre l’intérieur et l’extérieur du corps, entre soi et l'autre, entre soi et l'environnement. Elles sont des lieux de passage, de circulation des flux (de toute nature). Nous avons tout d'abord constaté que ces ouvertures corporelles « sur lesquelles nous avons un contrôle volontaire », dans toute leur complexité et prises au sein d'un maillage relationnel, sont primordiales et nécessaires dans le développement de l'enfant. Nous avons ensuite observé leur dynamique dans la construction de « la maison du corps ». Ainsi, s'intéresser aux yeux, à la bouche et aux sphincters, renseigne sur le développement psychomoteur de l'enfant (englobant les sphères relationnelle, émotionnelle et de communication) et donne des éléments sur son niveau de structuration psycho-corporelle. Cela permet aussi un éclairage sur la façon dont chaque enfant habite sa « maison du corps » et donc sur son vécu singulier. Par la suite, nous avons pris acte que ces ouvertures corporelles sont évoquées et questionnées dans les outils diagnostics et lors du bilan psychomoteur (notamment à travers le domaine de l'image du corps), de l'enfant présentant des Troubles Envahissants du Développement. Elles peuvent donc se proposer en tant que « guide d'investigation » et de lecture psychomotrice de l'enfant dans sa globalité. Finalement, la clinique a montré que ces lieux du corps peuvent être fragilisés. Ils impactent alors le sujet dans son vécu au quotidien. Y porter un intérêt permet alors de réfléchir quant à l'accompagnement à proposer, à ces enfants et à leur entourage. Nous avons relevé que la médiation pataugeoire peut être un levier thérapeutique pour ces enfants. Par le biais du plaisir, de l'exploration sensori-motrice, des manipulations de vider/remplir, etc. au côté du psychomotricien et dans un cadre contenant et contenu, ce travail pourra les accompagner afin de tendre à une habitation sécure de leur corps en tant que contenant relationnel. L'approche psychomotrice s'inscrit pleinement dans la prise en charge de l'enfant présentant des Troubles Envahissants du Développement, en lui apportant des éléments favorables à la conquête de son autonomie. Et c'est cette « distanciation » même, ce cheminement vers l'indépendance (dans toute son aura et sa complexité), qui a été abordée dans ces va-et-vient permis par « les ouvertures du corps sur lesquelles nous avons un contrôle volontaire ».

Le nombre de patients atteints de cancer ne cesse d’augmenter ces dernières années. Un large panel de traitements est maintenant disponible et en particulier les biothérapies. En plein essor, ces dernières semblent préfigurer la médecine de demain. Les chirurgiens dentistes doivent donc savoir prendre en charge un patient sous traitement anti-cancéreux, et ce, quelque soit le traitement. Les thérapeutiques peuvent entrainer des effets secondaires au niveau de la cavité buccale, de gravité variable. Ces effets indésirables dépendent de la molécule utilisée, de la dose administrée et de l’association avec d’autres médicaments. L’odontologiste joue donc un rôle majeur dans la prise en charge de ces patients, durant les traitements, en diagnostiquant et en traitant les possibles effets secondaires mais également en minimisant les risques de complications grâce à des attitudes préventives. Il doit également savoir agir en amont, avant l’initiation des traitements, en réalisant un bilan bucco dentaire initial et en aval, à la fin des thérapeutiques, par des suivis réguliers. Membre de l’équipe soignante, l’odontologiste doit communiquer avec l’ensemble des acteurs de santé. Il doit connaître au mieux la conduite à tenir ainsi que les précautions particulières à adopter lors des soins face à ces nouvelles thérapeutiques que sont les biothérapies.

La pratique de la chirurgie orale n’a eu de cesse de se perfectionner au cours des siècles pour devenir de moins en moins douloureuse, de moins en moins mutilante et de plus en plus précise. Pourtant, un domaine continue de contrarier, plus souvent qu’on ne pourrait le croire, nos interventions : celui de la gestion de l’hémorragie péri et postopératoire. La survenue d'une hémorragie s’impose comme une complication post opératoire pouvant s'avérer redoutable si sa gestion est inadaptée. Ainsi, une bonne connaissance de la physiologie de l’hémostase, des médicaments et des pathologies pouvant interférer dans le processus d’arrêt de l’hémorragie s’avère primordiale pour tout praticien ayant recours à des soins chirurgicaux. L’objectif de ce travail est de rationnaliser la pratique de l’hémostase lors des actes de chirurgie orale en tenant compte des pathologies et médications de chaque patient.

Le syndrome de Sturge-Weber, connu aussi sous le nom d'angiomatose encéphalo-trigéminée, est une maladie congénitale rare, ayant des répercussions neurologiques et dermatologiques, pouvant être associées à d'autres symptômes. Les patients atteints présentent généralement un angiome plan facial unilatéral quia un lien étroit avec le trajet du nerf trijumeau. Il est dû à une surabondance de capillaires situés le plus souvent le long de la branche ophtalmique (V1). En intrabuccal,un angiome peut englober les lèvres, la muqueuse buccale, le palais, les gencives et le plancher buccal. Ceci peut être associé à une hypertrophie alvéolaire unilatérale, un retard d'éruption et une malocclusion. Les troubles en rapport avec l'angiome et la prise d'un traitement antiépileptique, font de l'angiomatose encéphalo-trigéminée une pathologie souvent liée à une hypertrophie gingivale, nécessitant des interventions chirurgicales à répétition. Ces interventions peuvent présenter en plus un risque hémorragique non négligeable. De plus, l'hypertrophie gingivale peut être aggravée par le manque d'une technique de brossage efficace, attribué à un retard mental plus ou moins prononcé. Les répercussions bucco-dentaires de cette pathologie nécessitant souvent l'intervention d'un chirurgien-dentiste, il est important d'en connaître l'étiopathogénie, les symptômes, les formes cliniques et l'évolution. Notre travail sera illustré par un cas clinique pris en charge dans le service d'Odontologie du CHU deNancy.

Les drogues pénètrent toutes les sphères de la société et sont responsables de multiples dommages, en particulier au niveau de la sphère orale. À travers un questionnaire mené auprès de patients souffrants de plusieurs addictions et en s’appuyant sur différents travaux rédigés sur le sujet, nous avons étudié les mécanismes d’actions de ces drogues et décrit les différentes lésions buccales dont elles peuvent être responsables. Ce travail propose également des pistes sur les moyens de prévention de ces lésions et sur la prise en charge d’un patient toxicomane lors de la réalisation d’un soin dentaire.