Search

This article describes atypical clinical case of Reye syndrome in 10-year-old girl, appeared on the background of acute enteric infection, and led to death. On the basis of clinical and laboratory data, was well as medical history of the child we performed short differential diagnosis of Reye syndrome, epilepsy and encephalitis, and conditions associated with dysfunction of the nervous system and the liver: fulminant hepatic failure, pancreatic encephalopathy, meningitis, congenital errors of metabolism.

В статье представлена новая педиатрическая проблема: ВИЧ-отрицательные дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, требуют наблюдения и коррекции иммунитета. Выводы подтверждаются клиническим случаем.

В статье представлен клинический случай тяжелого течения сепсиса у ослабленного ребенка с наличием иммунодефицита. Неделя интенсивного лечения не смогла купировать процесс. Попытки заставить организм самостоятельно бороться с инфекцией путем переливания СЗП, эритроцитарной массы и иммуноглобулинов принципиальных успехов не принесли. Для спасения ребенка было применено забытое старое средство — прямое переливание крови от донора больному.

Рассмотрена эволюция взглядов на инфекционную болезнь. На основании сегодняшних научных данных обосновано мнение о главенствующей роли прокариот (бактерий и вирусов) в существовании человеческой жизни. Инфекционная болезнь представлена как «бунт прокариот» вследствие конфликта человеческой микробиоты и экзогенных микроорганизмов.

В статье представлен клинический случай висцерального лейшманиоза у девочки 9 месяцев. Детально описано изменение клинической симптоматики, а также лабораторных и инструментальных методов исследования у ребенка. Уделено внимание эпидемиологическому анамнезу, благодаря которому стало возможным поставить окончательный диагноз (посмертно).

This article describes atypical clinical case of Reye syndrome in 10-year-old girl, appeared on the background of acute enteric infection, and led to death. On the basis of clinical and laboratory data, was well as medical history of the child we performed short differential diagnosis of Reye syndrome, epilepsy and encephalitis, and conditions associated with dysfunction of the nervous system and the liver: fulminant hepatic failure, pancreatic encephalopathy, meningitis, congenital errors of metabolism., В статье описан нетипичный клинический случай синдрома Рейе у девочки 10 лет, возникший на фоне ОКИ, приведший к летальному исходу. На основании клинических и лабораторных данных, а также анамнеза жизни ребенка проведена краткая дифференциальная диагностика синдрома Рейе, эпилепсии и энцефалита, а также состояний, сопровождающихся нарушением функции нервной системы и печени: фульминантной печеночной недостаточности, панкреатической энцефалопатии, менингита, врожденных ошибок метаболизма., У статті описаний нетиповий клінічний випадок синдрому Рейє у дівчинки 10 років, що виник на тлі ГКІ і призвів до летального результату. На підставі клінічних та лабораторних даних, а також анамнезу життя дитини проведено коротку диференційну діагностику синдрому Рейє, епілепсії та енцефаліту, а також станів, що супроводжуються порушенням функції нервової системи і печінки: фульмінантної печінкової недостатності, панкреатичної енцефалопатії, менінгіту, вроджених помилок метаболізму.

This article presents a clinical case of visceral leishmaniasis in 9-month-old girl. There is described in detail the change of clinical symptoms, as well as laboratory and instrumental diagnostic technique in this child. Attention was paid to epidemiological history, which made it possible to make a definitive diagnosis (posthumously)., В статье представлен клинический случай висцерального лейшманиоза у девочки 9 месяцев. Детально описано изменение клинической симптоматики, а также лабораторных и инструментальных методов исследования у ребенка. Уделено внимание эпидемиологическому анамнезу, благодаря которому стало возможным поставить окончательный диагноз (посмертно)., У статті наведено клінічний випадок вісцерального лейшманіозу в дівчинки 9 місяців. Детально описано зміну клінічної симптоматики, а також лабораторних та інструментальних методів дослідження в дитини. Приділено увагу епідеміологічному анамнезу, завдяки якому стало можливим поставити остаточний діагноз (посмертно).

Представлениям монокаузализма (однопричинности) в развитии инфекционных болезней противопоставлены размышления, согласно которым понятие «причина» включает в себя возбудитель инфекционной болезни, генетические условия, необходимые для развития болезни, и взаимодействие с тканями организма.

Сегодня приходится констатировать, что успеха борьбы с инфекционными заболеваниями у мирового сообщества как такового нет. Такую оценку позволяют сделать следующие данные:1. Возврат и активация старых инфекций, заболеваемость которыми была значительно снижена, а некоторые из них даже ликвидированы. Наиболее наглядно феномен активации старых инфекций демонстрирует вспышка оспы обезьян в мае 2003 года, которая, как считает ряд исследователей, является не чем иным, как вариантом натуральной оспы. Появилась оспа коров, верблюдов. В целом ряде стран исчезновение или значительное уменьшение заболеваемости коклюшем, дифтерией, корью способствовало уменьшению контроля и даже прекращению массовой вакцинации, что привело к вспышкам болезней в 1975–1980 гг. в Японии (коклюш), в 1993–1996 гг. — в России (дифтерия), в 2000–2002 гг. — в Латинской Америке (корь) (Семенов Б., 2004).2. Устойчивость микроорганизмов к этиотропной терапии, достигающая 90 % (Яковлев В.П., Яковлев С.В., 2002; Андрейчин М.А., 2013).3. Приобретение способности условно-патогенной флоры вызывать заболевание (Лобзин Ю.В., 2000).4. Появление новых инфекционных болезней (лихорадка Эбола, ВИЧ-инфекция, гепатиты Е и С и др.) — всего около 30 (Андрейчин М.А., 2005, 2010).5. Снижение иммунореактивности у 50–70 % людей, населяющих планету (Шабашова Н.В., 2004).6. Полная несостоятельность лечебных и профилактических мероприятий, используемых для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными вирусами гепатитов В, С и D, герпесвирусами, ВИЧ, Т-клеточного лейкоза и др.

Целый ряд заболеваний, особенно в начале своего развития, протекает под маской инфекционных болезней. Этому во многом способствует неспецифический характер развития симптомов, свойственных начальным проявлениям интоксикационного синдрома: повышение температуры тела, вялость, слабость, пониженный аппетит и др. Достаточно часто у детей в ответ на эти симптомы могут появиться рвота или учащенный, иногда разжиженный стул. Опасность этих состояний в том, что нередко на выяснение причин этих проявлений болезни уходит время, что позволяет истинному патологическому процессу набрать силу, что иногда делает его уже необратимым и непоправимым. В качестве примера приводим клинический случай ребенка 6 лет с флегмонозным аппендицитом.

В статье представлен клинический случай развития многокомпонентного инфекционного процесса у ребенка 8 лет. Показано, что на фоне незавершенного инфекционного процесса (инфицированность микобактериями туберкулеза) развивается типичный, классический циклический процесс (фолликулярная ангина), который, в свою очередь, заканчивается эрадикацией возбудителя из организма. Однако на фоне возникшего вторичного иммунодефицита происходит активация полигерпесвирусной инфекции (вирус Эпштейна — Барр, герпесвирус, цитомегаловирус), то есть развивается нециклический инфекционный процесс, который обусловливает тяжесть состояния и лихорадку, несмотря на отсутствие клинической симптоматики.

В статье представлена новая педиатрическая проблема: ВИЧ-отрицательные дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, требуют наблюдения и коррекции иммунитета. Выводы подтверждаются клиническим случаем.

В настоящее время наблюдается увеличение частоты ишемических и геморрагических инсультов у детей. При этом клиника заболевания имеет схожие черты с клиникой вирусных энцефалитов. Дифференциальная диагностика необходима для выбора правильной тактики лечения.

Contact with foreign microorganisms in/on the human body leads to infection. This process is accompanied by the interaction of foreign microorganisms with human microbiota and factors of innate immunity. When overcoming these protective barriers (colonization resistance and local immunity), creating of own microbial colonies occurs, infecting with the following development of the state, called disease, takes place., Попадание чужеродных микроорганизмов в/на человеческий организм приводит к инфицированию. Этот процесс сопровождается взаимодействием чужеродных микроорганизмов с микробиотой человека и факторами врожденного иммунитета. При преодолении этих защитных барьеров (колонизационной резистентности и местного иммунитета) происходит создание собственной микробной колонии, возникает заражение с развитием в последующем состояния, именуемого болезнью., Попадання чужорідних мікроорганізмів в/на людський організм призводить до інфікування. Цей процес супроводжується взаємодією чужорідних мікроорганізмів із мікробіотою людини і факторами вродженого імунітету. При подоланні цих захисних бар’єрів (колонізаційної резистентності та місцевого імунітету) відбувається створення власної мікробної колонії, виникає зараження з розвитком у подальшому стану, що зветься хворобою.

Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов, это относительно недавно установленная острая и тяжелая форма энцефалита, развитие которой связано с выработкой антител к NR1- и NR2-гетеромерам NMDA-рецепторов. В статье представлены патогенез, эпидемиология, клинические проявления, диагностика и подходы к лечению этого типа энцефалита., Енцефаліт, викликаний антитілами до NMDA-рецепторів нейронів, це відносно недавно встановлена гостра і тяжка форма енцефаліту, розвиток якої пов’язаний з продукцією антитіл до NR1- і NR2-гетеромерів NMDA-рецепторів. У статті наведено патогенез, епідеміологію, клінічні прояви, діагностику та підходи до лікування цього типу енцефаліту., Encephalitis caused by NMDA-receptors antibodies of neurons is a recently determined acute and severe form of encephalitis. Its development is associated with production of antibodies to NR1- and NR2-heteromers of NMDA-receptors. The article deals with the pathogenesis, epidemiology, clinical presentation, diagnosis and approaches to treatment of this type of encephalitis.

The article deals with key aspects of infectious processes; brief description of cyclic, noncyclic and multi infectious processes that occur in the human body is given. The main points of immunological imprinting and the phenomenon of antibody-dependent enhancement of infection were summarized., В статье раскрыты основные моменты инфекционных процессов, дана краткая характеристика циклического, нециклического и многокомпонентного инфекционных процессов, возникающих в организме человека. Кратко освещены основные моменты иммунологического импринтинга и феномена антителозависимого усиления инфекции., У статті розкрито основні моменти інфекційних процесів, подано коротку характеристику циклічного, нециклічного і багатокомпонентного інфекційних процесів, що виникають в організмі людини. Коротко висвітлені основні моменти імунологічного імпринтингу та феномена антитілозалежного посилення інфекції.

Инфекционные причины нарушения функции центральной нервной системы наиболее агрессивны, поскольку они ведут к усугублению неврологического дефицита. Это требует немедленного проведения специфической терапии.

В статье представлен клинический случай лейшманиоза кожной формы у ребенка 4 лет. Ребенок приехал в Крым из эндемичного района по лейшманиозу — Республики Узбекистан. Случай интересен для рассмотрения с точки зрения дифференциальной диагностики специфической сыпи.

У ребенка в возрасте 1 год 9 месяцев развилась типичная картина столбняка: тризм жевательной мускулатуры, затруднение при глотании, опистотонус, нарушение дыхания. Диагноз установлен несвоевременно, лечение начато с опозданием, не в полном объеме, но оказалось эффективным.

В статье представлена новая педиатрическая проблема: ВИЧ-отрицательные дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, требуют наблюдения и коррекции иммунитета. Выводы подтверждаются клиническим случаем., У статті представлена нова педіатрична проблема: ВІЛ-негативні діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів, вимагають спостереження та корекції імунітету. Висновки підтверджуються клінічним випадком., The paper presents a new pediatric problem: HIV-negative children, born to HIV-positive mothers, require observation and correction of immunity. The findings are confirmed by a clinical case.

The article presents a case report of severe sepsis in weakened child with immunodeficiency. A week of intensive treatment was not able to stop the process. Attempts to force the body to fight infection itself by fresh frozen plasma transfusion, packed red blood cells and immunoglobulins did not bring principal success. To rescue the child we applied forgotten old method — direct blood transfusion from donor to patient., В статье представлен клинический случай тяжелого течения сепсиса у ослабленного ребенка с наличием иммунодефицита. Неделя интенсивного лечения не смогла купировать процесс. Попытки заставить организм самостоятельно бороться с инфекцией путем переливания СЗП, эритроцитарной массы и иммуноглобулинов принципиальных успехов не принесли. Для спасения ребенка было применено забытое старое средство — прямое переливание крови от донора больному., У статті наведений клінічний випадок тяжкого перебігу сепсису в ослабленої дитини з наявністю імунодефіциту. Тиждень інтенсивного лікування не зміг зупинити процес. Спроби змусити організм самостійно боротися з інфекцією шляхом переливання СЗП, еритроцитарної маси й імуноглобулінів принципових успіхів не принесли. Для порятунку дитини був застосований забутий старий засіб — пряме переливання крові від донора хворому.

Article deals with the peculiarities of infectious processes in the human body. There were summarized key historical data on the causes of certain infectious diseases. Attention is paid to the so-called miasmal and contagious ideas about the nature of epidemics. The concepts of cyclic, acyclic and multicomponent infectious processes are provided., Статья посвящена особенностям инфекционных процессов, происходящих в организме человека. Кратко изложены основные исторические данные о причинах возникновения тех или иных инфекционных заболеваний. Уделено внимание так называемым миазматическим и контагиозным представлениям о природе эпидемий. Раскрыты понятия циклического, ациклического и многокомпонентного инфекционных процессов., Стаття присвячена особливостям інфекційних процесів, що відбуваються в організмі людини. Коротко викладені основні історичні дані про причини виникнення тих чи інших інфекційних захворювань. Надана увага так званим міазматичним і контагіозним уявленням про природу епідемій. Пояснені поняття циклічного, ациклічного й багатокомпонентного інфекційних процесів.

The paper presents a new pediatric problem: HIV-negative children, born to HIV-positive mothers, require observation and correction of immunity. The findings are confirmed by a clinical case., В статье представлена новая педиатрическая проблема: ВИЧ-отрицательные дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, требуют наблюдения и коррекции иммунитета. Выводы подтверждаются клиническим случаем., У статті представлена нова педіатрична проблема: ВІЛ-негативні діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів, вимагають спостереження та корекції імунітету. Висновки підтверджуються клінічним випадком.

The article describes the possible causes of the unpredictable reactions of child’s organism on vaccination and development of severe postvaccinal complications: epidemiological (uncontrolled group of children born from HIV-positive mothers and removed from the register upon reaching 18 monthes, and reduction in the selective pressure of contagious infectious diseases on human); genetic (lack of control and screening over the process of gene polymorphism, and the accumulation of point mutations); ignoring the immunological phenomena (antigenic imprinting and antibody-dependent amplification of infection)., В статье описаны возможные причины появления непредсказуемых реакций организма ребенка на вакцинацию и развития серьезных поствакцинальных осложнений: эпидемиологические (неконтролируемая группа детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей и снятых с учета по достижении 18 мес., а также снижение селективного давления контагиозных инфекционных болезней на человека); генетические (отсутствие контроля и скрининга за процессом полиморфизации генов и накопление точечных мутаций); игнорирование иммунологических феноменов (антигенного импринтинга и антителозависимого усиления инфекции)., У статті описані можливі причини появи непередбачуваних реакцій організму дитини на вакцинацію і розвитку серйозних післявакцинальних ускладнень: епідеміологічні (неконтрольована група дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів і знятих з обліку по досягненні 18 міс., а також зниження селективного тиску контагіозних інфекційних хвороб на людину); генетичні (відсутність контролю і скринінгу за процесом поліморфізації генів і накопичення точкових мутацій); ігнорування імунологічних феноменів (антигенного імпринтингу і антитілозалежного посилення інфекції).

Female patient with intestinal infection, which later had a clinical picture of sepsis with severe anemia and leukemoid reaction, stayed in children’s infectious diseases hospital. The diagnosis of congenital leukemia had objective difficulties., В детской инфекционной больнице находилась больная с кишечной инфекцией, у которой в дальнейшем развилась клиника сепсиса с резкой анемией и лейкемоидной реакцией. Установление диагноза врожденного лейкоза представляло объективные трудности., У дитячiй iнфекцiйнiй лiкарнi перебувала хвора з кишковою iнфекцiєю, у якої надалі розвинулася нетипова клiнiка сепсису з рiзкою анемiєю та лейкемоїдною реакцiєю. Встановлення дiагнозу вродженого лейкозу становило об’єктивнi труднощi.

The epidemiological and clinical peculiarities of rotaviral diarrheas in preschool children, observed in the same group of kindergarten are presented in this article., Представлены эпидемиологические и клинические особенности вирусных диарей ротавирусной этиологии, возникших у детей в одной группе детского сада., Наведенi епідемiологiчнi та клiнiчнi особливостi вiрусних дiарей ротавiрусної етiологiї в дiтей дошкiльного вiку, що виникли в однiй групi дитячого садочка.