Search

[english] Mobile devices with a connection to the internet – smartphones – are seen all over the place since the popular introduction of the Apple iPhone. Similar products existed but no company managed to combine simplicity and functionality so seamlesly. Their market share increases constantly and web sites get optimised for the small display sizes (often referred to as „responsive webdesign“) otherwise the usability lacks. Students seem to like smartphones aswell and a good question is if and to what extend those devices can play a role in e-learning.„Mediman“, an adaptation of the common game Hangman has been developed for smartphones. Test users asked to complete an online questionnaire. So far, only few e-learning applications for smartphones seem to exist. This is reflected in the low usage frequency. Especially the fact that most of the test users wear a smartphone with them all the time makes it an ideal learning plattform. Short learning sessions were rated more important than continuous text. The majority of the 11 test users rated Mediman as well developed. The foremost question whether a smartphone e-learning application is feasible must be answered positive – acceptance in the test user group was shown. E-learning applications on smartphones will be an important topic in the future as market shares increase constantly. Further studies are required due to the small number of partitipants in our survey. [german] Mobile Endgeräte mit Internetzugang (Smartphones) sind seit Apples revolutionärer iPhone-Markteinführung nicht mehr aus dem Alltag wegzudenken und erfreuen sich ausgesprochener Beliebtheit. Ihr Marktanteil wächst stetig und Webseitenbetreiber kommen nicht umher, ihre Webseiten an die neuen kleinen Displaygrößen und Bedienungstechniken anzupassen – häufig als „Responsive Webdesign“ beschrieben. Anwendungen, die nicht für die Anzeige auf kleinen Bildschirmen optimiert sind, schränken den Bedienkomfort ein. Auch bei Studierenden sind Smartphones sehr verbreitet und so stellt sich die Frage, ob sie nicht auch als Plattform für Lernanwendungen dienen können.„Mediman“, eine Portierung des klassischen Spielprinzips von Galgenmännchen, wurde für Smartphones entwickelt. Testbenutzer wurden dann gebeten, einen Onlinefragebogen auszufüllen. Zur Zeit scheinen nur wenige Lernanwendungen für Smartphones zu existieren, was sich in der eingeschränkten Benutzungshäufigkeit widerspiegelt. Vor allem die Tatsache, dass Smartphone-Besitzer ihre Geräte meist bei sich tragen, wird als ideale Voraussetzung gesehen, die Geräte für Lernanwendungen einzusetzen. Hier scheint vor allem das Lernen in kurzen Sitzungen von Interesse. Mediman wurde von der Mehrzahl der 11 Testbenutzer als gut umgesetzte Beispielanwendung bewertet. Die zentrale Frage der Umsetzbarkeit einer Smartphone-Lernanwendung wurde damit erreicht – die notwendige Akzeptanz scheint vorhanden.Für die Zukunft ist mit einer zunehmenden Verbreitung von Smartphones zu rechnen, sodass Lernanwendungen und –szenarien für Endgeräte mit kleinen Bildschirmen optimiert werden sollten. Aufgrund der geringen Fallzahl in der Onlineumfrage sollten weitere Untersuchungen angeschlossen werden.

[english] Graded exams are prerequisites for the admission to the medical state examination. Accordingly the exams must be of good quality in order to allow benchmarking with the faculty and between different universities. Criteria for good quality need to be considered - namely objectivity, validity and reliability. The guidelines for the processing of exams published by the GMA are supposed to help maintaining those criteria. In 2008 the Department of General Medicine at the University of Munich fulfils only 14 of 18 items. A review process, appropriate training of the staff and the introduction of the IMSm software were the main changes that helped to improve the ‘GMA-score’ to 30 fulfilled items. We see the introduction of the IMSm system as our biggest challenge ahead. IMSm helps to streamline the necessary workflow and improves their quality (e.g. by the detection of cueing, item analysis). Overall, we evaluate the steps to improve the exam process as very positive. We plan to engage co-workers outside the department to assist in the various review processes in the future. Furthermore we think it might be of value to get into contact with other departments and faculties to benefit from each other’s question pools.[german] Benotete Prüfungen sind Voraussetzung für die Zulassung zum zweiten Abschnitt der Ärztlichen Prüfung (Staatsexamen) in der Medizin. Daraus lässt sich die Notwendigkeit ableiten, qualitativ hochwertige Prüfungen zu konzipieren, die einen Leistungsvergleich unter Absolventen einer Fakultät und darüber hinaus auch interfakultär erlauben. Hierbei sind Kernqualitätsmerkmale Objektivität, Validität und Reliabilität zu beachten. Die im Leitlinienkatalog der GMA genannten Kriterien sollen die Qualität der Prüfungen sicherstellen. Das Prüfungskonzept des Lehrbereichs Allgemeinmedizin an der LMU erreichte bei Betrachtung der MC-Klausur 2008 nur 14 von 48 möglichen Kriterien. Ein fest eingeplanter Review-Prozess, stetige Weiterbildung des Prüfungsverantwortlichen und die Einführung der Prüfungsverwaltungssoftware IMSm waren Kernpunkte der Veränderung. Heute liegen die Anzahl der erreichten GMA-Kriterien bei 30. Besonders die Einführung der Prüfungsverwaltungssoftware IMSm wurde als zukunftsweisend betrachtet. Die eingebauten Review-Elemente des Systems erleichtern die Etablierung dieser Prozesse und erhöhen die Qualität der Fragen (Item-Analyse, Erkennung von Cueing und weiteren Problemen im Review-Prozess). Die aktuellen Verbesserungsmaßnahmen sind im Sinne einer Qualitätssicherung der Prüfungen als sehr positiv zu bewerten. Es erscheint erstrebenswert, den Kontakt zu Prüfungsverantwortlichen anderer Fakultäten zu suchen, um durch Vernetzung der gegenseitigen Fragepools zu profitieren.

Background/Objectives: Previous trials reported comparable results with PASCAL and earlier MitraClip generations. Limited comparative data exist for more contemporary MitraClip generations, particularly the large MitraClip XT(R/W). We aimed to evaluate acute and 30-day outcomes in patients undergoing mitral valve transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER) with one of the large devices, either PASCAL P10 or MitraClip XT(R/W) (3rd/4th generation). Methods: A total of 309 PASCAL-treated patients were matched by propensity score to 253 MitraClip-treated patients, resulting in 200 adequately balanced pairs. Procedural, clinical, and echocardiographic outcomes were collected for up to 30 days, including subgroup analysis for mitral regurgitation (MR) etiologies. Results: PASCAL and MitraClip patients were comparable regarding age (80 vs. 79 years), sex (female: 45.5% vs. 50.5%), and MR etiology (degenerative MR: n = 94, functional MR [FMR]: n = 96, mixed MR: n = 10 in each group). Technical success rates were comparable (96.5% vs. 96.0%; p > 0.999). At discharge, the mean gradient was higher (3.3 mmHg vs. 3.0 mmHg; p = 0.038), and the residual mitral valve orifice area was smaller in MitraClip patients (3.0 cm2 vs. 2.3 cm2; p < 0.001). At discharge, the reduction to MR ≤ 2+ was comparable (92.4% vs. 87.8%; p = 0.132). However, reduction to MR ≤ 1+ was more frequently observed in PASCAL patients (67.7% vs. 56.6%; p = 0.029), driven by the FMR subgroup (74.0% vs. 60.0%; p = 0.046). No difference was observed in 30-day mortality (p = 0.204) or reduction in NYHA-FC to ≤II (p > 0.999). Conclusions: Both M-TEER devices exhibited high and comparable rates of technical success and MR reduction to ≤2+. PASCAL may be advantageous in achieving MR reduction to ≤1+ in patients with FMR. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background Percutaneous coronary intervention (PCI) is the standard-of-care treatment for left main stenosis as an alternative to bypass surgery. In addition, severe coronary lesion calcification can be modified by intravascular lithotripsy (IVL). However, with PCI and debulking treatment options, there are inherent limitations. PCI poses an increased health burden for the treating physician that is associated with wearing a heavy, lead-lined apron and being exposed to radiation. To overcome these issues, a robotically assisted angioplasty system (rPCI) was established that enables the operator to perform PCI remotely in routine clinical procedures. Furthermore, IVL have not been used remotely. Case summary Here, we report the use of this technique for treating a heavily calcified left main stenosis in an 82-year-old male with previously diagnosed two-vessel coronary artery disease, progressive symptoms of dyspnoea at high cardio-vascular risk profile. The decision of the local heart team declined surgery. To the best of our knowledge, this is the first report of successful rPCI combined with IVL. Discussion In the case presented, rPCI was feasible and safe even in a complex lesion of the left main coronary artery requiring IVL. rPCI is a revolutionary new technique that may be applied to various types of coronary artery lesions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]