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As radiografias intraorais são três técnicas, periapical, bitewing e oclusal, e são utilizadas para visualização das estruturas da cavidade bucal. As técnicas se diferenciam pelos posicionamentos do aparelho de raios-X, receptores fotográficos, e as configurações do equipamento. Em algumas situações os pacientes podem ser submetidos a muitos exames odontológicos, dependendo do tratamento odontológico, onde os feixes primários de radiação direcionado aos órgãos e tecidos radiossensíveis podem resultar em riscos a saúde dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um objeto simulador antropomórfico de cabeça e pescoço, e calcular computacionalmente os Coeficientes de Conversão para Dose Absorvida (CC[D]) nos órgãos e tecidos radiossensíveis do objeto simulador, para os cenários de exposição das radiografias intraorais. Os CC[D] foram calculados empregando simulações de Monte Carlo com código Monte Carlo N-Particle (MCNP) (versão 6.2), considerando as tensões de 60, 65 e 70 kVp com filtração entre 1,5 mmAl e 2,5 mmAl, recomendado para radiografias intraorais, e os posicionamentos das técnicas periapical, bitewing e oclusal. Os resultados demonstraram que as glândulas salivares apresentaram os maiores valores de CC[D] nas técnicas intraorais, sendo as glândulas sublinguais expostas as maiores energias depositadas, seguida das glândulas parótidas e submandibulares. Em alguns posicionamentos das técnicas periapical e oclusal, órgãos como os olhos, cristalino e a tireoide, apresentaram valores maiores de CC[D], devido à direção dos feixes primários de radiação e ao posicionamento das técnicas. Intraoral radiographs are composed of three techniques, periapical, bitewing, and occlusal, and are used to visualize the structures of the oral cavity. The techniques are differenti ated by the positioning of the x-ray equipment, photographic receptors, and equipment configurations. In some situations, patients may be submitted to many dental exams, depending on the dental treatment, where the primary beams of radiation directed to radiosensitive organs and tissues may present risks to the patients’ health. The objective of this work was to develop a head and neck phantom and to computationally calculate the Conversion Coefficients for Absorbed Dose (CC[D]) in the phantom’s radiosensitive organs and tissues for the exposure scenarios of intraoral radiographs. The CC[D] were calculated by Monte Carlo simulations with Monte Carlo N-Particle (MCNP) code (version 6.2), considering the voltages of 60, 65, and 70 kVp with filtration between 1.5 mmAl and 2.5 mmAl, recommended for intraoral radiographs, and the placements of the periapical, bitewing and occlusal techniques. The results showed the salivary glands showed the highest CC[D] values in the intraoral techniques, with the sublingual glands having the highest deposited energies, followed by the parotid and submandibular glands. In some positions of the periapical and occlusal techniques, organs such as the eyes, lens, and thyroid, presented higher CC[D] values, due to the direction of the primary radiation beams and the positioning of the techniques. Dissertação (Mestrado)

FAPEMIG - Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais A radioterapia na região de cabeça e pescoço pode causar efeitos adversos à cavidade oral dos pacientes. A cárie relacionada à radiação ionizante é uma complicação grave e apresenta difícil prevenção e tratamento, impactando negativamente a qualidade de vida do paciente. O objetivo desta revisão de escopo foi mapear a literatura sobre protocolos de higiene bucal e o uso do flúor em pacientes que receberam radioterapia. Para isso, foi seguido o protocolo PRISMA-P e a revisão foi registrada no Open Science Framework (OSF). A revisão foi relatada de acordo com a lista de recomendações PRISMA SrC e seguindo as recomendações do JBI Manual de Síntese de Evidência para Revisões de Escopo. As bases MEDLINE (via PubMed), SciELO, Scopus, EMBASE (Ovid), Web of Science, LILACS, LIVIVO e Cochrane Library foram as fontes primárias de busca. Parte da “literatura cinza” foi pesquisada nas bases EASY e ProQuest. Foram incluídos estudos que utilizaram radioterapia na região de cabeça e pescoço e que avaliaram a ocorrência de cárie relacionada à radiação ionizante. Não houve restrições quanto ao idioma do estudo ou data de publicação. Assim, foram incluídos ensaios clínicos (randomizados ou não) e estudos observacionais (prospectivos e retrospectivos). Dois revisores de elegibilidade participaram da seleção dos estudos e da análise dos dados. A síntese qualitativa foi realizada de maneira narrativa/descritiva. Um total de 10.832 registros foram rastreados inicialmente e, após aplicações dos critérios de elegibilidades, resultou em vinte estudos. Em geral, os estudos apresentaram diferentes métodos de cuidados orais e formas de utilização do flúor. O flúor gel foi o método de flúor mais aplicado (70%). Os resultados desta revisão de escopo demonstraram que cuidados orais como instruções de higiene com acompanhamento odontológico regular e flúor diário parecem ser boas estratégias na prevenção de cáries relacionadas à radiação. Radiotherapy in the head and neck region can cause adverse effects to the oral cavity of patients. Radiation-related caries is a serious complication of radiation and presents difficult prevention and treatment, negatively impacting the patient’s quality of life. The aim of this scoping review was to map the literature about oral hygiene protocols and the use of fluoride in patients who received radiotherapy. For this, the PRISMA-P protocol was followed and the review was registered in the Open Science Framework (OSF). The review was reported according to the PRISMA SrC list of recommendations and following the recommendations of the JBI Evidence Synthesis Manual for Scope Reviews. MEDLINE (PubMed), SciELO, Scopus, EMBASE (Ovid), Web of Science, LILACS, LIVIVO and Cochrane Library were primary sources. Part of the “gray literature” was searched in EASY and ProQuest databases. Studies that used radiotherapy in the head and neck region and that evaluated the occurrence of radiation-related caries were included. There were no restrictions of study language or publication date. Thus, clinical trials (randomized or not) and observational studies (prospective and retrospective) were included. Two eligibility reviewers participated in study selection and data analysis. The qualitative synthesis was performed in a narrative/descriptive manner. The search was conduct on January 2022. A total of 10,832 studies were initially screened, and after applying the eligibility criteria, resulted in twenty studies. In general, the studies presented different methods of oral care and ways of using fluoride. Fluoride gel was the most applied fluoride method (70%). The results of this scoping review demonstrated that oral care such as hygiene instructions with regular dental follow-up and daily fluoride seem to be good strategies in preventing radiation-related caries. Dissertação (Mestrado) 2023-07-06

El objetivo de la investigación fue evaluar la efectividad de la intervención educativa en el conocimiento sobre salud bucal en padres de niños con cardiopatía en un Instituto Nacional de Salud Especializado. Se empleó el enfoque cuantitativo, investigación tipo aplicado, nivel descriptivo, diseño pre experimental, prospectivo de corte longitudinal La población fue de 29 padres de niños con cardiopatía hospitalizados en el servicio de cardiología, para la recolección de datos se utilizó la técnica de encuesta mediante el cuestionario sobre conocimiento en salud bucal aplicado antes y después de la intervención educativa En los resultados de la prueba estadística de Wilcoxon dió como valor z=-4,661 con un valor de significancia 0.00 siendo significativo para la intervención educativa sobre el conocimiento en salud bucal se vió como resultado del post test 48% en un nivel muy bueno, 35% en el nivel bueno, 14% en el nivel regular y 0% en el nivel malo. Se concluyó que la intervención educativa fue efectiva en el conocimiento sobre salud bucal en los padres de niños con cardiopatía. Lima Norte Escuela de Posgrado Calidad de las Prestaciones Asistenciales y Gestión del Riesgo en Salud Biodiversidad, cambio climático y calidad ambiental Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria Salud y bienestar

Orientador: Angelica Maria Bicudo Zeferino Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Os dois maiores problemas de Saúde Pública em Odontologia são a cárie dental e a doença periodontal, sendo a placa bacteriana, biofilme dental, a etiologia principal de tais doenças. O objetivo do estudo foi baseado no uso de duas linhas pedagógicas (Skinner e Vygotsky), verificando se a motivação estimularia a prevenção de placa bacteriana, provocando mudanças de hábitos bucais inadequados. A amostra contou com a participação de 111 escolares, de ambos os sexos, com idades de 06 a 08 anos, matriculados em uma Escola Municipal localizada na Zona Norte de São Paulo. Foram divididos em três grupos: A- baseado na linha pedagógica de Vygotsky; B- baseado na linha pedagógica de Skinner e C- controle. Como fatores essenciais para avaliação desta pesquisa, foram realizados três levantamentos epidemiológicos nos grupos. Para que as crianças participassem efetivamente do estudo, os pais/responsáveis aceitavam e autorizavam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi aplicada a técnica de escovação de Fones e o índice de placa bacteriana foi estimado pelo método simplificado, Índice de Higiene Oral Simplificado - IHO-S. Com os resultados, notamos que a prevalência de placa bacteriana diminuiu devido à motivação obtida por meio das duas linhas pedagógicas e pela aquisição do kit de escovação Abstract: The two biggest problems of Public Health in Odontology are the dental caries and the periodontal illness, being dental the bacterial plaque, biofilm, and the main etiology of such illnesses. The objective of the study was based on the use of two pedagogical lines (Skinner and Vygotsky), verifying if the motivation would stimulate the prevention of bacterial plaque, provoking changes of inadequate oral habits. The sample counted on the participation of 111 pertaining to school, the both sex, with ages from 06 to 08 years old, registered in a Municipal School located in the North Zone of Sao Paulo city. They had been divided in three groups: A- Based in the pedagogical line of Vygotsky; B- based in the pedagogical line of Skinner and C- control. As essential factors for evaluation of this research, three surveys had been carried through epidemiologists in the groups. So that the children participated effectively of the study, the responsible parents/accepted and authorized the Term of Free and Clarified Assent. The brushing technique of Phones was applied and the index of bacterial plaque was esteem by the simplified method, Oral Index of Hygiene Simplified - OHI-S. With the results, we noticed that the prevalence of bacterial plaque decreased due to motivation achieved by means of the two pedagogical lines and for the acquisition of the brushing kit Mestrado Saúde da Criança e do Adolescente Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente

Orientador: Flavio Ailton Duque Zambrone Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Este estudo teve como objetivo reunir informações sobre aspectos da regulamentação brasileira e estimular questionamentos sobre dentifrícios semi-sólidos para futuras pesquisas. Foram comparadas as regulamentações brasileira vigente ou não e a internacional sobre dentifrícios contendo no máximo 1.500 ppm de flúor total e sob a classificação de produto de higiene pessoal através da legislação sanitária brasileira vigente no período deste estudo. Foram também avaliados os textos de rotulagem de 34 (trinta e quatro) amostras de dentifrícios disponíveis no mercado de consumo brasileiro. E, finalmente foi considerado questionamentos percebidos em um grupo de estudantes do curso de farmácia sobre o tema. O resultado demonstrou que a legislação sanitária brasileira está harmonizada com a internacional, assim como os dentifrícios semi-sólidos disponíveis no mercado brasileiro estão praticamente em conformidade com os requisitos legais exigidos. Acesso pela população em informações sobre saúde bucal são raros, assim como são raros os programas de saúde bucal em todo o país Abstract: The objective of this study was to update and summarize information about Brazilian regulatory aspects and stimulate some questions about semi-solid dentifrice for future research. The current and old regulations from Brazil and other countries about dentifrice semi-solid with maximum of 1,500 ppm of fluoride and under the classification of toiletries by the current Brazilian sanitary regulations were compared. Also 34 (thirty four) labeling of dentifrice samples available on the Brazilian market were evaluated. And finally, questions from a group of pharmacy students were considered for this study. The result showed the Brazilian regulations are harmonized with the international one, and most of the semi-solid dentifrice labeling available on the Brazilian market are in accordance with the legal request. In Brazil, access to information about oral health are rare, also public health program oral health are rare in all the country Mestrado Mestre em Saúde Coletiva

Orientadores: Maria Beatriz Duarte Gavião, Taís de Souza Barbosa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo teve como objetivos construir e testar a validade de conteúdo e analisar as variáveis associadas de um questionário para avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nos hábitos de higiene bucal de crianças peruanas de quatro a 12 anos de idade. O estudo foi constituído por dois artigos. O artigo 1 consistiu no processo de construção e validade de conteúdo do questionário seguindo seis etapas: 1- Seleção e organização dos itens e estrutura do instrumento; 2 – Construção dos tópicos e itens; 3- Seleção e organização dos itens e da estrutura do instrumento; 4- Validade de conteúdo; 5- Pré-teste; e 6- Confiabilidade (reprodutibilidade). O questionário final consistiu de 38 questões divididas em oito tópicos: 1- Dados sociodemográficos; 2- Emprego, dados educacionais e econômicos da família; 3- Rotinas familiares; 4- Conhecimento e práticas de escovação de dentes; 5- Mudanças na prática de escovação dentária; 6- Detalhes da pasta de dente; 7- Qualidade de vida relacionada à saúde bucal; 8- Consultas ao dentista. Os dados foram analisados pelo teste estatístico Qui-quadrado e modelo de regressão logística múltipla (?= 0,05). O questionário apresentou pontuação de concordância maior que 80% e índice de validade de conteúdo maior que 0,8. Mais de 80% dos itens foram compreendidos e valores de índice kappa maiores que 0,6 foram observados, mostrando confiabilidade boa á excelente. No artigo 2, o questionário foi disponibilizado no Google® Forms e autopreenchido por 409 pais/cuidadores de alunos que estavam em ensino remoto nas escolas de Lima, Peru. Os dados foram analisados pelo teste estatístico Qui-quadrado e modelo de regressão logística múltipla (?= 0,05). A regressão logística múltipla mostrou que a probabilidade de mudanças na higiene bucal da criança durante a pandemia aumentou 1.72 vezes em crianças de quatro a oitos anos (63.5% relatou melhora); 1.7 vezes entre os satisfeitos com a saúde bucal da criança (excelente/muito boa/boa) (61.3% relatou melhora); e 2.43 vezes entre aqueles que relataram maior impacto no bem-estar geral da criança (muito/muitíssimo) (56.5% relatou melhora). Concluiu-se que o questionário mostrou ser adequado para medir o impacto da pandemia de COVID-19 nos hábitos de higiene bucal, principalmente de escovação dentária de crianças com idade entre quatro a 12 anos. Impacto positivo nos hábitos de higiene bucal parece ser mais observado em crianças jovens e por aqueles que avaliaram uma saúde bucal melhor Abstract: This study aimed to construct, to test the content validity and to assess the variables associated with a questionnaire to evaluate the impact of COVID-19 pandemic on oral hygiene habits of Peruvian children aged four to 12 years old. The study consisted of two articles. The article 1 consisted of the process of construction and content validity of the questionnaire following six phases: 1- Establishment of the conceptual framework, the definition of the instrument’s objectives and the population involved; 2- Construction of the topics and items; 3- Selection and organization of items and instrument structure; 4- Content validity phase, 5- Pretest phase, and 6- Reliability test (reproducibility). Phases 1 to 3 were performed with three researchers (specialists of Pediatric Dentistry); phase 4 with five experts (specialists of Pediatric Dentistry); phases 5 and 6 with 38 and 26 parents/caregivers of four- to 12-years-old Peruvian’s children from schools that carry out their educational activities remotely, respectively. In article 2, the questionnaire was available in Google® Forms and was self-applied by 409 parents/caregivers of scholars in remote learning at schools of Lima, Peru. The questionnaire consisted of 38 questions divided in eight topics: 1- Sociodemographic Data; 2- Employment, educational and economic data of the family; 3- Family routines; 4- Toothbrushing knowledge and practices; 5- Changes in toothbrushing practice; 6- Toothpaste details; 7- Oral health-related quality of life; 8- Dentist appointments. Data were analyzed by Chi-squared statistical test and multiple logistic regression model (? = 0.05). In article 1, the questionnaire had an agreement score greater than 80% and a content validity index greater than 0.8. More than 80% were understood and kappa index values greater than 0.6 were observed, showing good to excellent reliability. In article 2, the multiple logistic regression showed the likelihood of changes in the child’s oral hygiene during pandemic increased 1.72 times in four- to eight-years-old children (63.5 % reported an improvement); 1.70 times among those satisfied with child’s oral health (excellent/very good/good) (61.3% reported an improvement); and 2.43 times among those reporting greater impact on child’s overall well-being (much/pretty much) (56.5% reported and improvement). This questionnaire shows to be adequate to measure the impact of the COVID-19 pandemic on oral hygiene habits, mainly toothbrushing of children aged four to 12 years old. A positive impact in child’s oral hygiene seems to be more observed in young children and by those who rated better oral health. On the other hand, a negative impact is associated with a worse overall well-being Doutorado Odontopediatria Doutora em Odontologia

Evalúa el efecto de un programa de intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y comportamiento de higiene bucal en los niños y niñas según edad. Se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental, longitudinal, prospectivo de diseño analítico observacional; incluyó 109 niños y niñas de 6 a 9 años. Para el tamaño de muestra se utilizó la formula de diferencias de medias con datos del estudio piloto en el software stata: sampsi 13.5 11.5, sd1(2.5) sd2(3.5) power(0.80). Participaron en el estudio 52 niñas (47.7%) y 57 niños (52.3%) de 6 a 9 años. En la muestra se incluyeron en el grupo intervención = 47 y en el grupo control = 62. El muestreo fue probabilístico aleatorio simple. La técnica fue la encuesta a través de un cuestionario de 16 preguntas sobre higiene bucal, 9 de comportamiento y 6 de conocimiento. Se realizo el proceso de validez y confiabilidad del cuestionario. Todos los niños y niñas recibieron un cepillo y pasta dental. Los datos se analizaron en un software Stata (versión 16) y en lenguaje de programación R y Rstudio (versión 4.1.0). La media, desviación estándar y la mediana fueron empleados para la estadística descriptiva, para el análisis de muestras independientes (control y experimental) se usó la prueba U de Mann-Whitney, y para la comparación entre grupos de muestras pareadas (antes y después), la prueba de Wilcoxon, con un nivel de significancia de p

El objetivo de esta investigación fue determinar la relación existente entre la percepción de calidad de servicio y acceso a los servicios de salud oral en un hospital de Yarinacocha, Ucayali 2021. El método de estudio fue de tipo aplicada, nivel correlacional, la muestra estuvo conformada por 59 pacientes que asisten al departamento de Odontología en un hospital de Yarinacocha. Se utilizó como técnica la encuesta y se emplearon dos instrumentos para evaluar las variables estudiadas. Los resultados mostraron que el 93.2% de los usuarios perciben la calidad de servicio como muy bueno, y para el 98.3% el acceso a los servicios de salud oral es bueno. No se encontró relación entre las variables estudiadas, teniendo que el valor de p= ,790 y el índice de rho de spearman = 0,035. Entre las tres dimensiones correspondientes a la variable acceso a los servicios de salud oral se encontró relación significativa, siendo el valor de correlación más alto el aspecto geográfico (p= ,017 y el valor de rho de Spearman= 0,310), lo cual se interpreta como una correlación positiva baja. Se concluye que no existe relación significativa entre percepción de calidad de servicio y acceso a los servicios de salud oral. Lima Norte Escuela de Posgrado Calidad de las Prestaciones Asistenciales y Gestión del Riesgo en Salud

El objetivo general de la investigación fue determinar el efecto del programa de salud dental en los hábitos de higiene oral en niños de un centro de salud Fertisa, 2021. La metodología utilizada fue aplicada, diseño experimental-preexperimental, de enfoque cuantitativo. La técnica de análisis utilizada fue la encuesta y como instrumento se aplicó el cuestionario. Teniendo, como población y muestra a 50 niños se sexto de básica en un rango de 10 a 12 años de edad, escogidos a través de un muestreo no probalistico por conveniencia. Los resultados obtenidos demostraron que la variable programa de salud dental para los hábitos de higiene oral presentó una prueba T-Student de -3,169 puntos; la dimensión conocimientos de salud dental para los hábitos de higiene oral presentó una prueba T-Student de 3,841 puntos; la dimensión práctica de los hábitos de higiene oral presentó una prueba T-Student de -3,466 puntos; y, la dimensión actitudes sobre los hábitos de higiene oral presentó una prueba T-Student de 1,698 puntos. Los datos están dentro de un parámetro normal, por lo tanto, el programa de salud dental mejora de forma moderada en los hábitos de salud oral en los niños. Piura Escuela de Posgrado Calidad de las Prestaciones Asistenciales y Gestión de Riesgo de Salud Biodiversidad, cambio climático y calidad ambiental Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria Salud y bienestar

Orientadores: Ana Carolina Prado Ribeiro e Silva, Pablo Agustin Vargas, Thaís Bianca Brandão Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Pacientes oncológicos frequentemente apresentam manifestações e sequelas causadas pela progressão tumoral, toxicidades oriundas do tratamento ou ainda infecções secundárias, o que pode culminar em internações hospitalares. Tendo em vista este cenário clínico, este estudo teve como objetivo principal caracterizar e compreender as principais necessidades e tratamentos odontológicos de pacientes oncológicos durante o período de internação. Esse foi um estudo clínico retrospectivo transversal que avaliou prontuários de 3.010 pacientes oncológicos internados no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ¿ ICESP durante o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2017. Dados epidemiológicas, principais necessidades bucais e tratamentos odontológicos realizados foram coletadas. Do total da amostra avaliada, 2.664 pacientes foram incluídos, 1.513 (56,8%) do sexo masculino e 1.151 (43,2%) do sexo feminino (idade média de 53,1 anos). O diagnóstico oncológico de maior incidência foi linfoma não-Hodgkin (17,2%), seguido de leucemia (14,8%) e carcinoma espinocelular de boca e orofaringe (10,5%). O principal motivo de hospitalização foi associado ao início de regimes de quimioterapia (QT) (18,8%), seguimento cirúrgico de pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço (9,7%) e neutropenia febril (9,6%); sendo que as principais causas de solicitações médicas foram associadas a mucosite oral (MO) [(22.8%)], dor oral ou dor de dente (10.8%) e infecções fúngicas, virais ou ulcerações traumáticas (9.9%). As principais necessidades bucais foram dor associada a MO (17%), adequação bucal pré- radioterapia, quimioterapia ou bifosfonatos (10.8), extração dental (6,5%) e fotobiomodulação (6.3%); enquanto os tratamentos odontológicos realizados incluiram protocolos de higiene bucal (30,2%), fotobiomodulação (21.7%), e adequação bucal pré tratamento oncológico (9.5%). Em conclusão, o presente estudo apresenta dados originais em relação a pacientes oncológicos hospitalizados apresentando novas informações sobre as principais necessidades bucais e tratamentos odontológicos realizados Abstract: Cancer patients often present with manifestations and sequels caused by tumor progression, side effects from the treatment or secondary infections, which can lead to hospital admissions. In view of this clinical scenario, the aim of this study was to characterize and understand the main dental needs and treatments of cancer patients during the hospitalization period. This was a cross-sectional retrospective clinical study that evaluated medical records of 3,010 cancer patients hospitalized at the São Paulo State Cancer Institute (ICESP), during the period from January 2010 to December 2017. Epidemiological data, dental treatment needs and dental procedures performed were collected. Considering the total of the sample evaluated, 2,664 patients were included, of which 1,513 (56.8%) were male and 1,151 (43.2%) female (mean age of 53.1 years). The most frequent cancer diagnosis was non-Hodgkin lymphoma (17.2%), followed by leukemia (14.8%) and oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma (10.5%). The main reasons for hospitalization were associated with the initiation of chemotherapy protocols (CT) [(18.8%)], monitoring head and neck surgeries (9.7%) and febrile neutropenia (9.6%). The main causes of medical requests were associated with oral mucositis (OM) (22.8%), oral pain or toothache (10.8%), fungal, viral infections or traumatic ulcerations (9.9%). The main dental treatment needs were pain due oral mucositis (17%), dental treatment prior to the RT, CT or bisphosphonate¿s therapy (BP) [(10.8)], teeth extractions (6.5%) and photobiomodulation therapy (6.3%); while dental treatments performed included oral hygiene protocols (30.2%), photobiomodulation therapy (21.7%), and dental treatment prior to cancer treatment initiation (RT,CT and BP) [(9.5%)]. The present study presents original data regarding oral health outcomes of hospitalized cancer patients, providing new information on the dental treatment needs and dental treatments performed Mestrado Estomatologia Mestra em Estomatopatologia

Orientadores: Marcos Mello Moreira, Antônio Luis Eiras Falcão Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: As infecções nosocomiais são consideradas um grande risco a saúde pública e privada no mundo e estão entre as infecções mais frequentes nas unidades de terapia intensiva (UTI), acometendo principalmente pacientes críticos e entubados, sendo a pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) a mais comumente encontrada nas UTIs. Embora existam guidelines para a prevenção da PAV definidos e propostos por várias instituições de controle de infecção, ainda não existe um protocolo que estabeleça claramente a frequência e métodos de cuidados orais para pacientes em ventilação mecânica. Objetivo: avaliar um Protocolo de Saúde Oral, proposto e aplicado por um cirurgião dentista, em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto, no que se refere à prevenção da Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), comparando com dados retrospectivos. O estudo avaliou 4.103 pacientes internados em UTI adulto no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017 e selecionou 350 pacientes que estavam em ventilação mecânica com tubo orotraqueal há pelo menos 48 horas. Esses pacientes foram comparados antes (Grupo pré-protocolo) e após (Grupo pós-protocolo) a implantação do protocolo de higiene oral estabelecido e proposto por um cirurgião dentista. O Grupo pré-protocolo, de janeiro de 2013 a maio de 2015, foi composto por 213 pacientes, e o Grupo pós-protocolo, de junho de 2015 a dezembro de 2017, por 137 pacientes. O resultados demonstraram que quarenta e cinco pacientes (21,12%) no Grupo pré-protocolo e 5 pacientes (3,65%) no Grupo pós-protocolo, desenvolveram PAV (P 0,05). Conclusão: O estudo mostrou um melhor cenário quando um protocolo de saúde oral para pacientes críticos é coordenado por um cirurgião dentista em uma equipe multiprofissional, contribuindo para a redução dos episódios de PAV na UTI Abstract: Nosocomial infections are considered a major risk to public and private health in the world and are among the most frequent infections in intensive care units (ICUs), affecting mainly critical and intubated patients, with pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP) being the most common. commonly found in ICUs. Although there are guidelines for the prevention of VAP defined and proposed by several infection control institutions, there is still no protocol that clearly establishes the frequency and methods of oral care for patients on mechanical ventilation. Objective: to evaluate an Oral Health Protocol, proposed and applied by a dental surgeon, in an adult Intensive Care Unit (ICU), with regard to the prevention of Pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP), comparing with retrospective data. The study evaluated 4,103 patients admitted to an adult ICU from January 2013 to December 2017 and selected 350 patients who had been on mechanical ventilation with orotracheal tube for at least 48 hours. These patients were compared before (pre-protocol group) and after (post-protocol group) the implementation of the oral hygiene protocol established and proposed by a dentist. The pre-protocol group, from January 2013 to May 2015, was composed of 213 patients, and the post-protocol group, from June 2015 to December 2017, comprised 137 patients. The results showed that forty-five patients (21.12%) in the pre-protocol group and 5 patients (3.65%) in the post-protocol group developed VAP (P 0.05). Conclusion: The study showed a better scenario when the oral health of critically ill patients is conducted, evaluated and treated by a dental professional, contributing to the reduction of VAP episodes in the ICU Mestrado Fisiopatologia Cirúrgica Mestra em Ciências

Determina la relación entre el adiestramiento de la técnica de cepillado en cuidadores y el estado de higiene bucal y los factores asociados de los alumnos menores de 06 años de la I.E. Inicial 89 “Nuestra Señora Del Carmen” del Callao del 2017. Evalúa el estado basal de higiene bucal de los alumnos menores de 6 años mediante el Índice de Higiene Oral Simplificado según Greene y Vermillion (IHOS). Adiestra extra e intraoralmente a los cuidadores responsables de los alumnos menores de 6 años respecto a una correcta Técnica de Cepillado de Fones. Evalúa el estado final de higiene bucal de los alumnos menores de 6 mediante el Índice de Higiene Oral Simplificado (según Greene y Vermillion) posterior a la fisioterapia realizada a los cuidadores responsables. Determina los factores asociados a la relación entre el adiestramiento de la técnica de cepillado y el estado de higiene bucal de los alumnos menores de 6 años de la I.E. Inicial 89 “Nuestra Señora del Carmen del Callao del año 2017. Tesis

Orientadora: Profa. Dra. Mônica Nunes Lima Cat Coorientadores: Profa. Dra. Lilian Pasetti, Prof. Dr. José Eduardo Carreiro Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 04/04/2018 Inclui referências: p.118-135 Área de concentração: Terapia Intensiva Pediátrica Resumo: Introdução: A atenção à saúde bucal realizado por profissional de odontologia em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) vai além da promoção da higiene bucal, visando também a prevenção de doenças, tanto bucais quanto sistêmicas, que possam estar associadas ou agravadas em decorrência de condições bucais inadequadas. O cirurgião-dentista é o profissional de responsabilidade técnica e científica na prevenção e tratamento de doenças orais, que pode contribuir no cuidado integral de pacientes criticamente enfermos. Objetivos: Descrever o perfil da equipe multidisciplinar de atendimento da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UTIP-CHC/UFPR). Verificar o conhecimento prévio da equipe sobre higiene bucal, procedimento operacional padrão de higiene bucal (POP de HB) preconizada anteriormente na Unidade, prevenção de lesões bucais e as consequências de uma higiene bucal inadequada. Analisar os resultados do treinamento da equipe multidisciplinar na rotina da prática do POP de HB, verificando a frequência com que as práticas foram realizadas. Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal, com coleta prospectiva de dados para descrever o perfil da equipe de atendimento da UTIP-CHC/UFPR; Estudo do tipo antes e depois para verificar a prática do POP de HB. Foi aplicado um questionário à 56 profissionais responsáveis pela assistência ao paciente internado na UTIP-CHC/UFPR. Posteriormente, 58 profissionais da equipe multiprofissional passaram por treinamento do novo POP de HB. Resultados: 89,0% dos profissionais que responderam o questionário não tiveram treinamento de higiene bucal anterior; 61,0% não conhecia o POP de HB usado na UTIP e 94,6% consideraram a HB como uma forma de evitar lesões bucais em pacientes internados em hospital. Foram treinados 97,0% dos profissionais da equipe de enfermagem (enfermeiros e técnicos); e após o treinamento, houve um aumento para 86,0% na utilização da escova dental, redução para 18,3% de frequência de saburra lingual e aumento em 44,3% no uso de hidrante labial nos pacientes acompanhados. Mais de 30,0% dos prontuários ficaram sem registro da realização de HB ao longo do estudo. Conclusão: A equipe multiprofissional da UTIP-CHC/UFPR possuía integrantes com longo tempo de formação profissional e experiência em UTIP, embora a maioria não tivesse passado por treinamento de higiene bucal. A equipe multidisciplinar da UTIP-CHC/UFPR possuía conhecimento prévio superficial sobre higiene bucal e saúde bucal de crianças em condições críticas; e desconhecia de forma geral, o POP de HB instituído. O treinamento do novo POP de HB aconteceu com êxito, atingindo um número expressivo de profissionais. Foi um trabalho pioneiro dentro desta instituição e oportunizou a construção multidisciplinar de um bundle de prevenção a PAV e possibilitou a disseminação de conhecimento técnico científico a outros setores. Houve melhora na execução do novo POP de higiene bucal, porém a equipe não conseguiu cumpri-lo na íntegra. Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Higiene Bucal. Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica. Controle de Infecção. Unidade Hospitalar de Odontologia. Odontologia Hospitalar. Odontologia Intensiva. Prevenção de Infecção Hospitalar. Abstract: Introduction: The performance of the dentist in the Intensive Care Unit (ICU) goes beyond the promotion of oral hygiene, aiming also at the prevention of diseases, both oral and systemic, that may be associated or aggravated, due to inadequate oral conditions. The dental surgeon is the professional of technical and scientific responsibility in the prevention and treatment of oral diseases, which can contribute to the integral care of critically ill patients. Objectives: To describe the profile of the multidisciplinary care team of the Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital de Clinicas Complex of the Federal University of Paraná; To check the prior knowledge of the team on oral hygiene, standard operating procedure of oral hygiene previously recommended in the Unit, prevention of oral lesions and the consequences of inadequate oral hygiene; To analyze the results of the training of the multidisciplinary team in the routine practice of the standard oral hygiene operating procedure, verifying the frequency with which the practices were performed Methods: An observational, analytical, cross-sectional study with prospective data collection to describe the profile of the care team of the Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital de Clinicas Complex of the Federal University of Paraná; b) Before-and-after study to verify the practice of the standard oral hygiene operating procedure. A questionnaire was applied to 56 professionals responsible for patient care at the PICU of a public hospital in Curitiba. Subsequently, 58 professionals from the multiprofessional team underwent training in the new POP of oral hygiene. Results: 89% of the professionals who answered the questionnaire did not have previous oral hygiene training; 61% did not know the POP of oral hygiene used in the PICU and 94.6% considered oral hygiene as a way to avoid oral lesions in hospital patients; 97% of the nursing staff (nurses and technicians) were trained; post-training, there was an increase to 86% in toothbrush use, there was a reduction to 18.3% in patients with lingual flap, there was a 44.3% increase in the use of lip balm in the patients followed up. More than 30% of medical records were unrecorded for oral hygiene over the course of the study. Conclusion: The PICU-CHC/UFPR multiprofessional team had members with a long time of professional training and experience in PICUs, although most did not have oral hygiene training. The multidisciplinary team at PICU-CHC / UFPR had prior superficial knowledge about oral hygiene and oral health of children under critical conditions; and the team did not know the oral hygiene POP established. The training of the new oral hygiene POP was successful, reaching a significant number of professionals. It was a pioneering work within this institution and made possible the multidisciplinary construction of a Bundle for prevention to VAP, made possible the dissemination of scientific technical knowledge to other sectors. There was improvement in the execution of the new POP of oral hygiene, but the team could not perform all the items. Key words: Pediatric Intensive Unit Care. Oral Hygiene. Pneumonia, Ventilator- Associated. Infections Control. Dental Service, Hospital. Hospital Dentistry. Intensive Dentistry. Hospital Infection Prevention.

Orientadores: Maria Beatriz Duarte Gavião, Taís de Souza Barbosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo objetivou avaliar o impacto do tratamento restaurador atraumático (TRA) associado à estratégia educativa em saúde bucal (EESB) sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de escolares. O estudo, de caráter clínico longitudinal randomizado, foi desenvolvido com uma amostra populacional de 124 escolares, de seis a oito anos de idade, selecionados da rede pública de ensino, alocados em dois grupos de acordo com a ausência (Grupo EESB ¿ GEESB, n=62) ou presença de cárie dentária (n=62). O grupo com cárie foi subdivido de acordo com o procedimento realizado, resultando em: Grupo EESB+TRA (GEESB+ART, n=31) e Grupo TRA (GTRA, n=31). A EESB consistiu de atividades teóricas e práticas uma vez por semana, durante quatro semanas. O TRA foi realizado utilizando instrumentos manuais (Kit ART Duflex® ¿ SS White) e cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (Ketac Molar Easymix® ¿ 3M ESPE). A QVRSB foi avaliada utilizando a versão curta do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10-ISF:16), a percepção geral de saúde bucal (SB) e bem-estar geral (BEG) e a percepção de mudança na saúde bucal. As avaliações foram realizadas nos seguintes períodos: baseline ¿ antes da EESB (GEESB e GEESB+TRA) ou do TRA (GTRA); uma semana após a EESB (GEESB e GEESB+TRA) ou o TRA (GEESB+TRA e GTRA); um mês após a EESB (GEESB) ou o TRA (GEESB+TRA e GTRA). Os dados foram analisados utilizando o teste Shapiro-Wilk, testes Qui-quadrado independência/partição ou Exato de Fisher, testes Mann-Whitney ou Kruskal Wallis, teste de Friedman (pós-teste de Tukey), com o nível de significância de 5%. Apenas no GEESB, a frequência do biofilme escore 4 e gengivite escore 2 diminuíram uma semana (p=0,003) e um mês (p=0,033) após a EESB, respectivamente. O GEESB+TRA apresentou menores escores de CPQ8-10-ISF:16 total (p

Orientadores: Taís de Souza Barbosa, Paula Midori Castelo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A cárie dentária é um problema de saúde pública no mundo, sendo necessária a implementação de medidas preventivas e tratamentos adequados. Objetivo: Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento restaurador atraumático (ART, Atraumatic Restorative Treatment) associado à estratégia educativa em saúde bucal nas características físico-químicas e microbiológicas salivares de escolares. Material e Métodos: Este estudo caso-controle foi composto por crianças de escolas públicas que apresentavam pelo menos um molar decíduo com cárie em dentina (GART), pareadas por gênero e idade com crianças livres de cárie no grupo controle (GC), compreendendo 36 crianças por grupo com 6-7 anos. A estratégia educativa consistiu em quatro sessões consecutivas (uma sessão/semana) sobre os fatores etiológicos da cárie, instruções de higiene bucal, escovação supervisionada e explicações sobre o ART. O ART foi realizado utilizando-se instrumentos manuais para abertura e limpeza das cavidades e restauração com ionômero de vidro de alta viscosidade. Os participantes foram avaliados em três momentos: T1¿baseline, T2¿uma semana após estratégia educativa (para GC e GART) e T3¿um mês após estratégia ou ART para GC e GART, respectivamente. A presença de biofilme e gengivite foi avaliada nas superfícies vestibulares de incisivos superiores decíduos/permanentes. O fluxo salivar estimulado foi estimado por via mecânica de 0,3 g de parafilm por 5 minutos, sendo o pH salivar determinado imediatamente após a coleta. A capacidade tampão foi mensurada pela adição 1,5 ml de HCl (5 mM) em 0,5 mL de saliva estimulada e posterior aferimento do pH. Para detecção e quantificação de bactérias totais e Streptococcus mutans, o DNA microbiano de amostras de saliva não estimulada foi isolado e submetido a reações quantitativas de PCR (qPCR). Resultados: As frequências de crianças do GC com biofilme escore zero e escore 4 aumentaram e diminuíram, respectivamente, após a estratégia educativa; a frequência de gengivite escore 2 também diminuiu significativamente. O pH salivar e capacidade tampão foram significativamente menores no GART em relação ao GC em todos os momentos e aumentaram significativamente após as intervenções em ambos os grupos. A contagem de bactérias totais e S. mutans no GC diminuiu de T1 para T2, aumentando significativamente no T3 (em relação a T2). No GART, a contagem de bactérias totais diminuiu do T1 para T2, permanecendo baixa até T3; já a contagem de S. mutans diminuiu de T1 para T2, embora sua porcentagem em relação às bactérias totais tenha aumentado até T3. Ainda, a porcentagem de S. mutans foi maior no GART nos momentos T2 e T3 em comparação ao GC. Uma tendência de retorno aos níveis microbiológicos iniciais foi observada após as intervenções em ambos os grupos, o que enfatiza a necessidade de estratégias continuadas de prevenção em saúde bucal. Conclusões: Os achados deste estudo reforçam a importância de programas preventivos em saúde bucal na melhora de parâmetros clínicos e das características físico-químicas e microbiológicas salivares tanto em crianças livres de cárie como aquelas com experiência de cárie e submetidas a intervenções Abstract: Dental caries is a public health problem in the world, which requires preventive measures and appropriate treatments. Objective: The objective of this study was to evaluate the impact of atraumatic restorative treatment (ART) associated with oral health educational strategy on salivary physicochemical and microbiological characteristics of schoolchildren. Material and Methods: This case-control study was composed of children from public schools with at least one decayed primary molar in dentin (GART), matched for age and gender with caries-free children in the control group (GC), comprising 36 children each group with 6-7 years. The educational strategy consisted of four consecutive sessions (one session/week) about etiological factors of dental caries, oral hygiene instructions, supervised toothbrushing and explanations about the ART. ART was performed using hand instruments for opening and cleaning the cavities and restoration with high-viscosity glass ionomer. Children were evaluated at three moments: T1-baseline, T2-one week after educational strategy (for GC and GART) and T3-one month after strategy or ART for GC and GART, respectively. Presence of biofilm and gingivitis was assessed on buccal surfaces of primary/permanent upper incisors. Stimulated salivary flow was estimated by via mechanical on 0.3 g of parafilm for 5 minutes, and pH being determined immediately after salivary collection. Buffer capacity was measured by adding 1.5 ml HCl (5 mM) in 0.5 mL of stimulated saliva and subsequent pH measurement. For detection and quantification of total bacteria and Streptococcus mutans, microbial DNA from unstimulated saliva samples was isolated and subjected to quantitative PCR reactions (qPCR). Results: In GC, the frequency of biofilm score zero and score 4 increased and decreased, respectively, after the educational strategy; gingivitis score 2 also decreased significantly. Salivary pH and buffer capacity were significantly lower in GART compared to GC at all moments and increased significantly after interventions in both groups. In GC, total bacteria and S. mutans counts decreased from T1 to T2, increasing significantly in T3 (compared to T2). In GART, total bacteria count decreased from T1 to T2, remaining low at T3, while S. mutans count decreased from T1 to T2. In GART, the percentage of S. mutans/total bacteria increased from T1 to T3, and it was higher in T2 and T3 than in GC. A trend toward returning to baseline microbial levels was observed after interventions in both groups, which emphasizes the need for continuous oral health prevention strategies. Conclusions: The findings of this study reinforce the importance of preventive programs on oral health in the improvement of clinical parameters and salivary physicochemical and microbiological characteristics in both caries-free children and those with caries experience, subjected to interventions Mestrado Odontopediatria Mestra em Odontologia FAPESP 04492-2 / 20464-4 CNPQ 162163 / 2014-2

Orientador: Prof. Dr. Felipe Francisco Tuon Coorientador: Prof. Dr. Edvaldo Rosa Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 25/08/2016 Inclui referências : f. 28-35;58-59 Resumo: A mudança na microbiota do biofilme dental após o uso de solução de clorexidina (CHX) oral em pacientes sob ventilação mecânica não foi descrita. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de bactérias patogênicas associadas a PAVM (pneumonia associada a ventilação mecânica) em mucosa bucal (OM) e da placa dentária (DP) em pacientes em uso de solução de CHX. Métodos: Um estudo randomizado, controlado, estudo prospectivo, duplo-cego. Pacientes submetidos à ventilação mecânica foram randomizados para a higiene bucal com CHX ou placebo. Amostras clínicas foram coletadas de OM e DP após a admissão e, em seguida, nos dias 3, 5, 7 e 10. A determinação da concentração inibitória mínima de clorexidina e concentração bactericida mínima foram realizadas. Resultados: 16 pacientes foram incluídos. No dia 5, todos os pacientes tiveram culturas positivas para OM e DP. No momento da admissão, 6 pacientes tiveram bactérias multirresistentes, incluindo uma Klebsiella pneumoniae carbapenemresistente. O grupo CHX teve uma menor percentagem de MRSA que no grupo placebo em OM [RR = 0,51 (0,27-0,98), p = 0,011]. Houve alta concordância de culturas entre OM e DP (índice de kappa = 0,825). PAVM ocorreu em 6 pacientes e as espécies identificadas na aspiração traqueal de pacientes PAVM foram semelhantes aos encontrados no OM em 4 casos. Todas as cepas apresentaram baixa MIC e MBC para CHX (

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. Objetivos: Avaliar o conhecimento profissional e protocolo utilizado na realização de medidas de promoção de saúde bucal em unidades de terapia intensivas (UTIs) em Brasília-DF; avaliar a condição de saúde bucal de pacientes internados, associando a frequência de higienização bucal realizadas. Métodos: Amostra de conveniência composta por 71 profissionais da saúde que trabalham nas UTIs de 02 Hospitais Particulares responderam um questionário validado sobre as medidas de promoção de saúde bucal realizadas nas UTIs e características gerais. Realizou-se a avaliação da condição de saúde bucal de 104 pacientes, faixa etária de 34 a 93 anos, por conveniência, internados em uma UTI. Os dados gerais e informações sobre o quadro de saúde foram obtidos por meio dos prontuários e entrevistas. Os dados referentes, principalmente em relação à presença de saburra lingual, próteses e processo inflamatório gengival foram registrados em fichas individualizadas. Análise descritiva dos resultados e o teste t foi aplicado ao nível crítico (p ˂ 0,05). Testes múltiplos com ajustamento de Bonferroni foram empregados para uma melhor comparação quando a diferença entre os grupos eram detectadas. Uma correlação entre a frequência de higienização bucal realizada em pacientes conscientes (sem sedação) (n = 71), presença de saburra lingual e processo inflamatório gengival foi realizada. O teste Qui-quadrado de Pearson foi utilizado nessa análise e tabelas de contigência empregadas. Resultados: A maioria dos profissionais da saúde são enfermeiros e técnicos de enfermagem (80,3%), com experiência de atuação nesse setor hospitalar, em sua maioria (45,1%), entre 1 a 3 anos e 70% da amostra tem jornada de trabalho de 12 horas/dia. Esses profissionais têm conhecimento sobre saburra lingual (p = 0,0000) e pneumonia nosocomial (p = 0,0002). Atividades de higienização bucal são realizadas na UTI (p = 0,0000), em sua maioria, 02 vezes por dia (p ˂ 0,025). O método de controle mecânico do biofilme mais utilizado é a associação de espátulas de madeira, gaze e escovas dentárias e o químico é a clorexidina 0,12% (p ˂ 0,017). Medidas de higienização bucal, também, são realizadas em pacientes submetidos à intubação orotraqueal (p = 0,0000). Os profissionais têm tempo suficiente (80,3%, p = 0,0000) para realizar as condutas de higiene bucal nos pacientes na UTI, enfatizam que é uma prioridade para pacientes sob ventilação mecânica (p = 0,0000), porém concordam que essa medida é difícil de ser realizada (p = 0,03) e, quando realizada, utilizam a sucção à vácuo (p = 0,0000). Pacientes, em sua maioria, permanecem mais de 03 dias nesse ambiente (p ˂ 0,016), sendo a cirurgia cardíaca para troca de válvula aórtica (27,88%) o principal motivo. A maioria (68,27%) se encontrava consciente (sem sedação) (p = 0,0001), em condições normais (p ˂ 0,016) e com dieta oral (p = 0,0000). Condutas de higienização bucal na UTI, após a internação, não foram realizadas em 29 pacientes conscientes (p ˂ 0,005). A saburra em toda a extensão da língua esteve evidente na maioria, em 38 pacientes (p ˂ 0,008). Observou-se a ausência de processo inflamatório gengival em 35 pacientes (p ˂ 0,005) e 80,77% da amostra (p = 0,0000) são dentados. Pacientes conscientes (sem sedação), independente da frequência de higienização bucal, apresentam saburra lingual. Conclusões: É necessário capacitar os profissionais da saúde que trabalham nas UTIs sobre a associação entre biofilme e saburra lingual com condição sistêmica, padronizar protocolos preventivos e de cuidados específicos. Pacientes na UTI recebem assistência em relação à saúde bucal de maneira diferenciada em relação à metodologia e frequência. Não existem medidas padronizadas para as condutas de higienização lingual (saburra) na UTI. Aims: Assessing the professional knowledge and the protocol used in oral health promotion measures undertaken in intensive care units (ICUs) in Brasilia-DF; associating the oral health status of hospitalized patients correlating the frequency these oral hygiene procedures are performed. Methods: Convenience sample comprising 71 health professionals working in the ICUs of two private hospitals. They answered a validated questionnaire on oral health promotion measures undertaken in the ICUs and on general features. The study assessed the oral health status of 104 convenience ICU patients aged from 34 to 93 years. The general data and the information about their health status were obtained through medical records and interviews. The data, especially those regarding the presence of tongue coating, prostheses and gingival inflammation processes were recorded in individual files. The descriptive analysis of the results was performed and the t test was applied at critical level (p˂0.05). Multiple tests with Bonferroni adjustment for a better comparison were used when there was difference between groups. The correlation between the frequency of oral hygiene procedures performed on conscious patients (no sedation) (n = 71) and the presence of tongue coating and gingival inflammation process was performed. Pearson’s chi-square test and contingency tables were used in this analysis. Results: Most health professionals are nurses and nursing technicians (80.3%). Most (45.1%) of them have professional experience between 1 and 3 years in this hospital sector and 70% of the sample work 12 hours/day. These professionals are aware of tongue coating (p=0.0000) and nosocomial pneumonia (p=0.0002). Oral hygiene activities are carried out in the ICUs (p=0.0000), mostly 2 times a day (p˂0.025). The most used mechanical biofilm control method is the combined use of wooden spatulas, gauze and toothbrushes and the most used chemical biofilm control method is 0.12% chlorhexidine (p˂0.017, both). Oral hygiene measures are also applied to patients subjected to tracheal intubation (p=0.0000). The professionals have enough time (80.3%, p=0.0000) to perform oral hygiene procedures in the ICU patients. They emphasize that it is priority for mechanically ventilated patients (p=0.0000); however, they agree that this procedure is difficult to be performed (p=0.03) and, when it is performed, they use vacuum suction (p=0.0000). Most patients were hospitalized for more than 3 days (p˂0.016), and cardiac surgery for aortic valve replacement (27.88%) was the main reason for it. Most of them (68.27%) were conscious (no sedation) (p = 0.0001), presented standard conditions (p ˂ 0.016) and were fed with oral diet (p = 0.0000). Twenty-nine (29) conscious patients (p ˂ 0.005) were not subjected to oral hygiene procedures after their admission in the ICU. Coating was evident throughout the length of the tongue of most (38) patients (p˂0.008). Thirty-five (35) patients did not show gingival inflammation (p˂0.005) and 80.77% of the sample (p=0.0000) were toothed. Conscious patients (no sedation) showed tongue coating regardless of the oral hygiene frequency. Conclusions: It is necessary to train health professionals working in ICUs on the association among biofilm, tongue coating and systemic condition, as well as to standardize preventive and specific care protocols. The oral health assistance provided to ICU patients is performed through different methodologies and frequencies. There are no effective measures for lingual hygiene procedures (coating) in ICUs.

Orientadores: Rosana de Fátima Possobon, Gláucia Maria Bovi Ambrosano Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Considerando o crescente interesse da odontologia em conceber a saúde bucal para além do paradigma biomédico, visando atender aos preceitos do modelo biopsicossocial e de prevenção e promoção da saúde, o presente trabalho teve como objetivo geral avaliar comportamentos em saúde bucal e variáveis biopsicossociais que permeiam a saúde bucal em escolares. Para tanto, foram desenvolvidas três análises baseadas em levantamento epidemiológico observacional com delineamento transversal, que apresentou os seguintes objetivos específicos: 1. Avaliar as variáveis de desfecho frequência de consultas odontológicas e prevalência de cárie, investigando sua associação com variáveis psicossociais e nível socioeconômico; 2. Investigar a ansiedade frente ao tratamento odontológico nos escolares, e testar associações entre a ansiedade, condições clínicas odontológicas, variáveis psicossociais e socioeconômicas; 3. Avaliar a existência de associações entre odontalgia e fatores socioeconômicas, condições de saúde bucal e variáveis psicossociais. Para o estudo 1 e 2, a amostra foi composta por de 532 escolares de 15 anos de idade, provenientes de escolas públicas estaduais de Piracicaba, São Paulo. Para o estudo 3, a amostra contou com 592 escolares. Foram coletados dados clínicos relativo a presença de cárie dentária, avaliada pelo índice CPOD segundo recomendações da OMS, e sangramento gengival. Informações relativas à ansiedade frente ao tratamento odontológico foram coletadas por questionário validado para população brasileira. Os escolares também responderam a questões referentes ao acesso do adolescente a consultas odontológicas, aos comportamentos de higiene bucal, ao motivo de última consulta odontológica, à ansiedade frente ao tratamento odontológico, à coesão e à adaptabilidade familiar e à alimentação do adolescente em ambiente escolar. Os pais ou responsáveis pelos adolescentes responderam às questões sobre o nível socioeconômico. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, Odds Ratio e regressão de Poisson. Em relação ao estudo 1, controlando variáveis confundidoras, observou-se que a baixa higiene bucal diária, renda familiar menor que três salários, mais que quatro pessoas residentes na mesma habitação e alta ansiedade odontológica foram associadas à baixa frequência de consultas odontológicas. A presença de dente cariado foi associada à baixa frequência de consultas odontológicas e a presença de dentes obturados foi associado à alta frequência de consultas e ao gênero feminino. A experiência de cárie associou-se à baixa higiene bucal diária, à alta frequência de consultas odontológicas e pai com até 8 anos de escolaridade. Para o estudo 2, verificou-se que a baixa frequência de consultas odontológicas e a baixa frequência de higiene bucal foram estatisticamente associados à ansiedade frente ao tratamento odontológico dos adolescentes. No estudo 3, a odontalgia foi associada à baixa renda familiar, ao maior número de pessoas residentes no mesmo domicílio, a baixa frequência de escovação diária, à baixa frequência de consultas odontológicas, ao maior tempo da última consulta odontológica, à ansiedade frente ao tratamento odontológico, ao consumo de alimentos cariogênicos em ambiente escolar, à experiência de cárie e à presença de dente cariado. Conclui-se que a frequência de consultas odontológicas e cárie dentária associaram a variáveis socioeconômicas e psicossociais (Capítulo 1). Além disso, a ansiedade frente ao tratamento odontológico foi associada a frequência de consulta e comportamento de higiene bucal (Capítulo 2). Já a odontalgia associou-se a fatores socioeconômico, a variáveis psicossociais e a condições clínicas bucais (Capítulo 3), demonstrando a importância da avaliação de variáveis comportamentais e psicossociais em aspectos relacionados à saúde bucal em escolares. A associação estabelecida entre estas variáveis indica a importância de uma abordagem biopsicossocial de atenção em saúde, com atuação centrada no adolescente e em seu âmbito familiar Abstract: Considering the interest to con in designing oral health beyond the biomedical paradigm, meeting biopsychosocial model¿s precepts and prevention and health promotion, this study aimed to assess oral health behavior and biopsychosocial variables that permeate oral health in adolescents. Thus, three analyzes were developed based on observational epidemiological survey with cross-sectional design, which presented the following specific objectives. 1. To assess the frequency of dental visits and oral health, investigating its association with psychosocial variables, and socioeconomic status; 2. To investigate dental anxiety, and test associations between oral health, psychosocial and socioeconomic factors; 3. To assess the association between toothache, socioeconomic factors, oral health status and psychosocial variables. For the study 1 and 2, the sample involved 532 15-year-old adolescents from public schools in Piracicaba, São Paulo. For the study 3, the sample consisted of 592 students. We collected clinical data on dental caries, assessed by DMFT index according to WHO recommendations. Information concerning dental anxiety was collected by a validated questionnaire. The students also answered questions regarding adolescent access to dental visits, oral hygiene, reason for last dental visit, dental anxiety, family cohesion and adaptability and adolescents¿ food intake. Parents answered the socioeconomic status questionnaire. Data analysis were performed using descriptive statistics, chi-square test, odds ratio and Poisson regression. Regarding the study 1, controlling variables, low oral hygiene, low family income, more than four persons living in the same house and high dental anxiety were associated with low frequency of dental visits. Decayed teeth were associated with a low frequency of dental visits. Filled teeth was associated with a high frequency of dental visits and the female. Caries experience was associated with low oral hygiene, high frequency of dental visits and father with more than 8 years of schooling. For the second study, it was found that low frequency of dental visits and low oral hygiene was statistically associated with dental anxiety. In study 3, toothache was associated with low family income, more than four persons living in the same house, low oral hygiene, low frequency of dental visits, high dental anxiety, consumption of cariogenic foods, caries experience and decayed teeth. We conclude that the frequency of dental visits and oral health associated the socioeconomic and psychosocial variables (Chapter 1). In addition, dental anxiety was associated with frequency of dental visits and oral hygiene behavior (Chapter 2). Toothache was associated with socioeconomic factors, psychosocial variables and oral health status (Chapter 3), demonstrating the importance of behavioral and psychosocial variables in aspects that relates to oral health in school. The association established between these variables indicates the importance of a biopsychosocial approach, with activities centered on the adolescent and their family environment Doutorado Saúde Coletiva Doutora em Odontologia CAPES

Orientador: Cecilia Guarnieri Batista Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Embora técnicas de escovação dental sejam descritas na literatura, há ainda uma escassez quanto a estudos que revelem a técnica mais apropriada a ser usada para orientar crianças com pouca idade. Além da idade cronológica das crianças, o desenvolvimento de habilidades motoras manuais e estímulos gerados pelo meio social em que vivem devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi identificar o padrão de escovação dental de 36 crianças com idade entre 36 e 48 meses, de uma creche da cidade de Campinas. A partir da observação de cada criança durante a prática da escovação dental, os movimentos mais utilizados e a forma como seguravam a escova dental foram registrados. Nas sessões subsequentes, as crianças foram orientadas individualmente de acordo com o movimento e posição mais utilizada pela maioria. Os índices ceo e PSR foram registrados para avaliar a condição bucal das crianças antes do início do programa de prevenção. Durante as sessões de escovação dental, foram registrados os índices de placa inicial e final de cada criança e a partir do resultado do índice de placa final (? 30% de biofilme presente) eram dispensadas. O tempo de escovação também foi registrado em todas as sessões. As crianças foram dispensadas de acordo com o resultado do índice de placa final, após passarem por no mínimo duas sessões de escovação orientada. As medidas e observações relativas a cada criança foram avaliadas ao longo do estudo. As crianças remanescentes a cada sessão orientada continuaram participando das sessões subsequentes de orientação, até conseguirem atingir resultados positivos na remoção da quantidade de biofilme dental. Os resultados demonstraram que o movimento de esfregadura horizontal foi o mais utilizado pelas crianças (84,7%), assim como o uso da posição distal para segurar a escova dental (62,5%). Em relação ao tempo de escovação, a cada segundo a mais de escovação, houve redução de 0,39% na quantidade de biofilme dental. Considerando a idade das crianças, os resultados mostraram 1,53% de aumento na quantidade de biofilme dental a cada mês adicional na idade. Concluiu-se que, em média, três sessões de escovação orientada individualmente foram suficientes para que as crianças atingissem valores aceitáveis no índice final de placa e fossem dispensadas. A orientação individual contribuiu para a identificação e solução de dificuldades específicas. A orientação foi direcionada de acordo com as necessidades de cada criança, sendo possível habilitar a criança a realizar a escovação dental e não apenas decorar técnicas. A prevenção em saúde bucal por meio de escovação dental deve possibilitar que a criança se torne hábil e consiga autonomia em higiene bucal o mais cedo possível Abstract: Although tooth brushing techniques are described in the literature there is still a scarcity of studies that reveal the most appropriate technique to be used to guide children at a young age. Besides the chronological age of the children, the development of motor skills and hand stimuli generated by the social environment in which they live must be considered. The aim of this study was to identify the pattern of tooth brushing of 45 children aged between 36 and 48 months in a nursery in the city of Campinas. From the observation of each child during the practice of tooth brushing, used more movements and how holding the toothbrush were recorded. In subsequent sessions, the children were instructed individually according to the movement and position used by the majority. The dmf and PSR were recorded to assess the oral health status of children before the prevention program. During toothbrushing sessions were recorded plaque index start and end of each child and from the result of the final plaque index (? 30% of biofilm present) were dispensed. The brushing time was also recorded in all sessions. Children were dispensed in accordance with the result of plaque index end, after passing through at least two sessions of brushing oriented. Measurements and observations on each child were assessed throughout the study. The remaining children each session oriented continued participating in sessions subsequent guidance, until they achieve positive results in the removal of the quantity of biofilm. The results demonstrated that the horizontal movement rub was the most used by children (84.7%), as well as the use of distal position to hold the toothbrush (62.5%). In relation to brushing time, every second longer brushing, a reduction of 0.39% in the amount of biofilm. Considering the age of the children, the results showed 1.53% increase in the amount of biofilm every additional month in age. It was concluded that on average three sessions were individually guided brushing enough for children to reach acceptable values in the index and end plate were dispensed. The individual guidance contributed to the identification and solution of specific problems. The orientation was directed according to the needs of each child, which can enable the child to perform toothbrushing and not just decorating techniques. The prevention of oral health by toothbrushing should allow the child to become skilled and able autonomy in oral hygiene as soon as possible Mestrado Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3004_2006_MARIA CECILIA AGUIAR AZEVEDO AGUIAR.pdf: 739717 bytes, checksum: 2ed67eeca0fca615fac6284e1e19f5f0 (MD5) Previous issue date: 2008-10-31 A pneumonia aspirativa é um importante problema de saúde pública, devido à alta prevalência, altos índices de morbidade, mortalidade, internações e custos financeiros resultantes, especialmente em indivíduos idosos e institucionalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia in vivo da higiene bucal por meio de medidas mecânicas isoladas e em associação com clorexidina sobre a microbiota oral potencialmente patogênica para pneumonia aspirativa (bactérias aeróbias, Staphylococcus coagulase negativos e Staphylococcus aureus) e sobre o comportamento clínico da microbiota bucal, através da análise do acúmulo de saburra lingual, de idosos residentes em instituições de longa permanência. Para tanto, foi desenvolvido um estudo experimental com 108 sujeitos, divididos em dois grupos experimentais (A - higiene mecânica associada à aplicação tópica de gluconato de clorexidina e B - apenas higiene mecânica) e um grupo controle, no qual nenhuma intervenção foi realizada. No momento inicial, para os três grupos de estudo, foi avaliado o acúmulo de saburra lingual e aplicado um esfregaço com swab de gaze dos tecidos bucais, representativo da boca como um todo, para a realização de culturas e identificação bacteriana pelos procedimentos-padrão. No dia seguinte, foi iniciada a intervenção nos grupos A e B, com freqüência diária e duração de 15 dias. Ao final deste período, foram feitas novas avaliações, que se repetiram após 15 dias sem intervenção. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas, com níveis de significância de 5% e intervalos de confiança de 95%. Ao final da intervenção, as medidas de higiene realizadas nos grupos A e B, em relação ao C, revelaram resultados semelhantes entre si, tendo eficácia estatisticamente significativa na redução da ocorrência de saburra lingual (freqüências em A, B e C, respectivamente, 33,3% X 22,6% X 90%, p < 0,001), de contagem total de aeróbios (medianas em A, B e C, respectivamente, 14,80 X 14,61 X 15,31, p = 0,004) e de Staphylococcus coagulase negativos (medianas em A, B e C, respectivamente, 2,54 X 2,17 X 3,60, p = 0,005), com retorno dessas variáveis próximo aos níveis iniciais após 15 dias do término do tratamento. Contudo, a intervenção não revelou eficácia antimicrobiana sobre S. aureus. Diante do exposto, conclui-se que não há evidências suficientes para indicar o uso da clorexidina nas práticas de higiene bucal com vistas à prevenção contra as pneumonias aspirativas em idosos residentes em instituições de longa permanência, sendo sugeridas, para tanto, as medidas de natureza mecânica. Aspiratory pneumonia is an important public health problem, due to the high prevalence, high indices of morbidity, mortality, internment and financial costs, especially in institutionalized elderly patients. The objective of this study was to evaluate in vivo buccal hygiene efficacy, using isolated mechanic measures in association with chlorhexidine gluconate, on the oral microbiota potentially pathogenic to the aspiration pneumonia (aerobic bacteria, coagulase-negative staphylococcus and staphylococcus aureus) and the buccal microbiota clinical behavior, by the saburra accumulation analysis in elderly patients resident in longterm care institutions. It was developed an experimental study with 108 patients, divided in two experimental groups (A - mechanical hygiene associated to chlorhexidine gluconate topic application and B - only mechanical hygiene) and a control group, where no intervention was accomplished. At the initial it was evaluated the saburra accumulation and a gauze swab was applied in the oral tissues to carry out the cultures and bacterial identification by pattern-proceedings. In the next day, it was begun an intervention in groups A and B with a daily rate along 15 days. It was accomplished new evaluations, repeated at each 15 days without any intervention. It was carried out descriptive and analytic statistical analysis, with 5% significance level and 95% confidence interval. In the end of the hygiene measures, previously accomplished in groups A and B, revealed similar results when compared to results of group C, showing statistical efficacy in occurrence saburra reduction (frequencies A, B and C, were 33,3% x 22,6% x 90%, respectively, p

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-07-07Bitstream added on 2014-06-13T20:56:50Z : No. of bitstreams: 1 tanaka_c_me_araca.pdf: 424175 bytes, checksum: 26d35bb3e4602131a28d49b7618ae8b2 (MD5) A educação e a saúde são duas ciências de grande importância para o desenvolvimento humano. À educação escolar compete organizar o processo de aquisição de habilidades, atitudes e conhecimentos específicos. Neste contexto um de seus recursos é o material didático utilizado em todas as etapas da escolarização de um indivíduo. Dada a importância do livro escolar como parte do universo cultural das instituições educativas ao longo da história, o objetivo desta pesquisa foi avaliar nos livros didáticos e apostilas adotados pelas escolas de Ensino Fundamental de Araçatuba - SP, na disciplina de Ciências, a existência e abrangência de informações referentes à saúde bucal, no total das escolas particulares e públicas. Foram analisados materiais de 40 escolas, sendo 23 públicas e 17 privadas, somando um total de 251 exemplares, sendo que desses apenas 27 continham conteúdo de saúde bucal. Realizando-se uma análise de conteúdo seguindo a temática simples, as seguintes categorias foram observadas: A. Relação saúde geral/saúde bucal; B. Importância dos dentes/saúde bucal; C. Higiene Dental; D. Instrumentos de Higiene Dental; E. Visitas ao dentista; F..Dieta; G. Cárie; H. Tipos de dentes; I. Tipos de dentição; J. Uso do flúor. O assunto mais abordado foi a higiene dental (n=22), seguido pela cárie (n=16). Os menos comentados são a relação entre saúde geral e bucal (n=3), e o uso do flúor (n=4). Conclui-se que ainda são poucos os livros de Ciências que apresentam conteúdo sobre saúde bucal, e que este, em geral, se apresenta fragmentado. Education and health are two sciences of great importance for the human development. The school education has the competence of organize the process of acquisition of abilities, attitudes and specific knowledge. In this context, one of its resources is the didactic material used in all stages of an individual's education. Due to the importance of the school book as part of the cultural universe of the educational institutions through the history, the aim of this research was to evaluate in the text books and emends adopted by the grade schools of Araçatuba - SP, in the discipline of Science, the existence and inclusion of oral health information, in all private and public schools. Materials of 40 schools were analyzed, being 23 public and 17 privates, summing a total of 251 copies, and only 27 of those presented oral health content. Through the content analysis by simple thematic, the following categories were observed: A. Relationship general health/ oral health; B. Importance of teeth/ oral health; C. Dental Hygiene; D. Instruments of oral hygiene; E. Dental surgeon attendance; F. Diet; G. Dental decay; H. Types of teeth; I. Types of dentition; J. Fluoride use. The subject more studied was dental hygiene (n=22), followed by dental decay (n=16). The subject less commented were the relationship between general and oral health (n=3), and the use of fluoride (n=4). It was concluded that there are still a few books of Science presenting oral health content, and this is, in many cases, fragmented.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-02-01Bitstream added on 2014-06-13T19:08:51Z : No. of bitstreams: 1 marques_acl_me_sjc.pdf: 268280 bytes, checksum: 5b4feb2fa2c918c882fae1d3479c6b78 (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da higiene bucal sobre a sensibilidade gustativa e nutrição em idosos. Foram selecionados 54 pacientes institucionalizados, com idade superior a sessenta anos, não fumantes, com capacidade mental satisfatória. Foi feita anamnese, exame clínico odontológico e aplicado um questionário. Foram preparadas soluções de diferentes concentrações nos sabores básicos: doce (sacarose), salgado (NaCl), azedo (ácido tartárico) e amargo (cafeína), as quais os idosos experimentaram. Foi realizado o teste de sensibilidade gustativa inicial a fim de se obter os limiares de detecção e reconhecimento. Foi realizada sialometria em 22 pacientes. A etapa de higienização bucal foi realizada duas vezes ao dia durante cinco semanas, e então foi repetido o teste gustativo e a sialometria, obtendo-se limiares de detecção e reconhecimento finais e o fluxo salivar. As melhoras obtidas para limiar de detecção e de reconhecimento foram, respectivamente: ácido tartárico 29,62% e 38,88%, cafeína 35,18% e 46,29%, sacarose 42,59% e 42,59%, NaCl 44,44% e 53,70%. Pelo teste de McNemar obteve-se resultado estatisticamente significante para o limiar de detecção da cafeína e para o limiar de reconhecimento da cafeína e do NaCl. Pacientes não portadores de prótese apresentaram melhora mais expressiva no limiar de detecção quando comparados com os portadores de prótese. O uso de medicamentos e a presença de xerostomia não influenciaram significativamente os resultados. Houve aumento da ingestão calórica. Concluiu-se que a higienização propiciou melhora na percepção gustativa e melhor aceitação alimentar, incrementando as condições gerais de saúde, e também a auto-estima dos pacientes The aim of this study was to evaluate the influence of bucal hygiene over taste perception and nutrition in the elderly. 54 institutionalized patients were selected, with age over 60 years, nonsmoking, with satisfactory mental capacity. It was done anamnese, clinical dental exam and a questionnaire was applied. There had been prepared solutions of different concentrations in the basic flavors: sweet (sucrose), salty (NaCl), sour (tartaric acid) and bitter (caffeine), which was tasted by the elderly. The initial sensitivity test was realized in order to obtain the detection and recognition thresholds. The sialometry was done in 22 patients. The hygienization stage was realized two times a day, during five weeks, then the sensitivity test and the sialometry were repeated, obtaining the detection and the recognition thresholds and the salivary flow. The improvement obtained for the detection and the recognition thresholds were: tartaric acid 29,62% and 38,88%, caffeine 35,18% and 46,29%, sucrose 42,59% and 42,59%, NaCl 44,44% and 53,70%. Using the McNemar test, the results were statisticaly significant to the detection threshold of caffeine and to the recognition threshold of caffeine and NaCl. Patients who didn't wear prothesis presented more expressive improvement in the detection threshold when compared with those who wore. The use of medicines and the presence of xerostomy didn't influence statisticaly the results. There was increase in the caloric ingestion. The conclusion was that the hygienization improved the taste perception and provided a better food acceptance, increasing the general health conditions and also the self-esteem of the patients

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. A gravidez provoca na mulher mudanças fisiológicas e psicológicas, ambas com influência direta sobre a saúde bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar conhecimentos e práticas de saúde bucal de um grupo de gestantes, usuárias do SUS, do Município de Dourados MS. Foram entrevistadas 260 gestantes e os dados tabulados no EPI-INFO 3.3.2. Os resultados mostraram que 80,76% das gestantes acreditam necessitar de tratamento odontológico, entretanto a maioria delas não foi ao dentista por diversas razões, desde medo à falta de acesso, apesar de 69,6% acharem que tinham algum problema bucal. Das gestantes que buscaram por atendimento, 56,3% citaram necessidades curativas. A maioria não recebeu orientação sobre necessidade de atenção odontológica durante a gravidez. Quanto aos hábitos alimentares e de higiene, 44,4% tinham preferência por alimentos ricos em carboidratos, 76,9% escovam os dentes pelo menos três vezes ao dia e 62% usam fio dental. 81,5% das gestantes acreditam que problemas bucais afetam a saúde geral enquanto 32,7% das gestantes acreditam que a gravidez causa problemas bucais como: sangramento da gengiva, enfraquecimento dos dentes, dor de dente. Conclusão: 1) População jovem, com pouca escolaridade e baixa renda, depende do SUS para assistência médico-odontológica. 2) As gestantes apresentam algum conhecimento de saúde bucal, entretanto crenças de que gravidez causa problemas bucais e que gestante não pode ir ao dentista são observados neste grupo. 3) Crenças, dificuldades no acesso ao atendimento odontológico e falta de orientação interferem e influenciam na procura por atendimento odontológico. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT Pregnancy causes psychological and physiological changes in women, both directly related to oral health. This study aims to evaluate the knowledge and oral health care practices among a pregnant women group, SUS users from Dourados City MS, Brazil. 260 pregnant women were interviewed and data were registered in the EPI-INFO 3.3.2. Results showed 80,7% pregnant women believed they needed dental treatment although most of them did not seek for a dentist for several reasons such as being afraid and a lack of accessibility, despite of 69,9% thought they had any kind of oral impairment. Pregnant women who sought for dental attendance 56,3% reported healing needs. Most of them did not have any advice about dental care during pregnancy. Regarding to their hygiene and oral food habits 44,4% prefered high carbohydrate food, 76,9% brushed their teeth at least three times a day and 62% used floss. 81,5% of them believed their oral problems affected their general health while 32,7% believed their pregnancy caused oral problems such as bleeding gums, teeth weakness and toothache. Conclusion: 1) Young population with low income and education depend on SUS for medical-dental assistance.2) Pregnant women present some knowledge about oral health care, although beliefs that pregnancy causes oral impairment and that pregnant women are not allowed to see a dentist were observed into this group. 3) Beliefs, difficult to reach a dentist and lack of advice interfered and influenced in seeking a dental treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-10-10Bitstream added on 2014-06-13T18:45:14Z : No. of bitstreams: 1 gomes_sc_dr_arafo.pdf: 850712 bytes, checksum: fa6f8a08cc10e339a029c7d3240d7c5f (MD5) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) No presente estudo foi avaliado o efeito do controle de placa bacteriana supragengival sobre parâmetros clínicos e microbiológicos subgengivais, comparando-o em pacientes nunca fumantes (NFU) e fumantes (F). Durante esse ensaio clínico (6 meses), 25 pacientes, de cada grupo, foram examinados clinicamente, por um examinador calibrado, no momento inicial (I) e aos 30, 90 e 180 (exame final F) dias. 45 desses indivíduos contribuíram com amostras para cálculo do volume de fluido e avaliação microbiológica. As médias do percentual de sítios com IPV, ISG e SS e as médias da PS e PI (em milímetros), do volume de fluido (æl) e as médias do número de bactérias totais (Eubactéria, Eu), Porphyromonas gingivalis (Pg), Peptostreptococcus micros (Pm), Dialister pneumosintes (Dp), Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) foram geradas para o indivíduo e, posteriormente, para os grupos. Dados do exame inicial e final foram comparados (teste Wald, p=0.05). Foi observado que o efeito do controle de placa bacteriano supragengival contribuiu para a redução significante de IPV (NFU- I: 91,1 e F: 8,7; FU- I: 88,5 e F: 6,4), ISG (NFU- I: 83,8 e F: 2,2; FU- I: 76,1 e F: 0,3), SS (NFU- I: 95,0 e F: 21,6; FU- I: 94,4 e F: 25,3), PS (NFU- I: 3,7 e F: 2,6; FU- I: 3,9 e F: 2,8), PI (NFU- I: 3,4 e 3.0; FU- I: 4., e F: 3,7), volume de fluido (NFU- I: 0,59 e F: 0,23; FU- I: 036 e F- 0,16) e número de Eubactérias (NFU- I: 1,09x105; F: 2,3x101; FU- I: 1,9x105; F: 1,9x101); Pg (NFU- I: 1,07x103; F: 7,0x101; FU- I: 1,4x103; F: 9,4x101); Pm (NFU- I: 2,1x105; F: 0,3x105; FU- I: 6,8x105; F: 0,5x105); Aa (NFU- I: 2,5x101; F: 1,0x101; FU- I: 1,7x101; F: 0,76x101) e Dp (NFU- I: 3,7x101; F: 0,72x101; FU- I: 9,6x101; F: 0,83x101). Ao final do estudo, pacientes fumantes apresentaram menor ISG e volume de fluido, maior PI e menor número de baterias totais.... The present study aimed to investigate the effect of a supragingival plaque control regiment and to compare this effect between never smokers (NS) and smokers (S) periodontitis patients. During the 6 months experimental period 50 patients, 25 in each group, were clinically examined by a singular calibrated examiner in the baseline (I), 30, 90 and 180 days (F). 45 individuals contributed with GCF and microbiological sampling. Mean values of the percentage of sites VPI+, MBI+, BOP, the PPD and CAL measurements (mm), GCF volume (æl) and number of the Eubacteria (Eu); Porphyromonas gingivalis (Pg), Peptostreptococcus micros (Pm), Dialister pneumosintes (Dp), Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), were calculated for the individual to compose the groups means. Data from baseline and final examinations were compared (test Wald p=0.05). It could be observed that a supragingival plaque control significantly contributed to VPI NSI: 91.1 and F: 8.7; S- I: 88.5 e F: 6.4), MBI (NS- I: 83.8 e F: 2.2; S- I: 76.1 e F: 0.3), BOP (NS- I: 95.0 e F: 21.6; S- I: 94.4 e F: 25.3), PPD (NS- I: 3.7 e F: 2.6; SI: 3.9 e F: 2.8); CAL (NS- I: 3.4 e 3.0; S- I: 4.3 e F: 3.7), GCF (NS- I: 0.59e F: 0.23; S- I: 0.36 e F: 0.16) and number of Tb (NS- I: 1.09x105; F: 2.3x101; S- I: 1.9x105; F: 1.9x101); Pg (NS- I: 1.07x103; F: 7.0x101; S- I: 1.4x103; F: 9.4x101); Pm (NS- I: 2.1x105; F: 0.3x105; S- I: 6.8x105; F: 0.5x105); Aa (NS- I: 2.5x101; F: 1.0x101; S- I: 1.7x101; F: 0.76x101) and Dp (NS- I: 3.7x101; F: 0.72x101; S- I: 9.6x101; F: 0.83x101) reductions. At the end, smokers presented less marginal bleeding, CAL, GCF volume and lower numbers of Eubacteria then never smokers. It can be concluded that both never smokers and smokers periodontitis patients can benefit from a supragingival plaque control regimen, even though 30 smokers presented less marginal bleeding and less number of Eubacteria at the end.