Search

Giriş:Kalp cerrahisi yapılan hastalarda, diabetesmellitus (DM)’lu hastalarda olduğu kadar diyabetik olmayan hastalarda dahiperglisemi ile sık karşılaşılır. Kalp cerrahisi sonrasında intraoperatif vepostoperatif hipergliseminin derin sternal yara infeksiyonu (DSYİ) içinbağımsız risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Ancak, preoperatif kronik glisemikkontrolün DSYİ ile ilişkisi tartışmalıdır. Hemoglobin A1c (HbA1c) geçmiş 2-3aylık dönemdeki glukoz düzeyi hakkında bilgi verir. Bu çalışmanın amacı koronerbaypas cerrahisi yapılan DM’li hastalarda, HbA1c seviyeleri ile DSYİ arasındakiilişkiyi incelemektir.Hastalarve Yöntem: Kliniğimizde kardiyopulmonerbaypas altında koroner baypas operasyonu yapılmış olan hastaların kayıtlarıretrospektif olarak incelendi. DM’si olan ve perioperatif periyodda yeterliglisemik kontrol sağlanmış 180 hasta çalışmaya dahil edildi. DM’si olmayankoroner baypas cerrahisi yapılmış ardışık 200 hasta kontrol grubuna dahiledildi.Bulgular:Medyan HbA1c değerleri diyabetik hasta grubunda anlamlıolarak daha yüksekti [8.16 (7.2-10.4 vs 5.49 (5-6), p< 0.001]. DSYİ sıklığıbakımdan iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı [%5(n= 9) vs %2 (n= 4); p= 0.1]. Yoğun bakımda kalış (p= 0.005) ve hastanede kalışsüreleri (p= 0.01) diyabetik hastalarda anlamlı olarak daha uzundu.Sonuç: Preoperatif dönemdeki yüksek HbA1cseviyeleri koroner baypas sonrası DSYİ ile ilişkili bulunmamıştır. Ayrıcaperioperatif periyodda yeterli glisemik kontrol sağlanmış DM’li hastalarda DSYİ sıklığında artış olmadığı saptanmıştır., Introduction:Hyperglycemia is common in patients with andwithout diabetes mellitus (DM) following cardiac surgery. Intra- andpostoperative hyperglycemia has been shown to be an independent risk factor fordeep sternal wound infection (DSWI) after cardiac surgery. However, whether thepreoperative chronic glycemic control is associated with the risk of DSWI remainscontroversial. Hemoglobin A1c (HbA1c) provides a measure of glucose controlover the prior 2-3 months. The aim of this study was to evaluate therelationship between preoperative HbA1c levels and DSWI in patients with DMundergoing coronary artery bypass grafting (CABG).Patientsand Methods: Records of patients who underwent electiveon-pump CABG were retrospectively reviewed. A total of 180 patients with DMwere included in the study. Patients were excluded if their blood glucoselevels were not adequately controlled in the perioperative period. A total of200 consecutive patients without DM were taken as controls.Results:Median HbA1c levels were significantly higher inpatients with DM [8.16 (7.2-10.4)] than in controls [5.49 (5-6)] (p< 0.001).There was no significant difference in DSWI incidence between patients with DMand controls [5% (n= 9) vs. 2% (n= 4); P= 0.1]. Hospital (p= 0.01) andintensive care unit stays (p= 0.005) were significantly longer in patients withDM.Conclusion: We found that DSWI was notassociated with preoperative HbA1c levels in patients undergoing CABG. Inaddition, with adequate glycemic control in the perioperative period, our studydemonstrated no significant difference with regard to DSWI between patientswith DM and controls.