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Joyce D Schroeder,1 Ricardo Bigolin Lanfredi,2 Tao Li,3 Jessica Chan,1 Clement Vachet,4 Robert Paine III,5 Vivek Srikumar,3 Tolga Tasdizen2 1Department of Radiology and Imaging Sciences, School of Medicine, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA; 2Department of Electrical and Computer Engineering, Scientific Computing and Imaging Institute (SCI), University of Utah, Salt Lake City, UT, USA; 3School of Computing, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA; 4Biomedical Imaging and Data Analytics Core, SCI, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA; 5Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, School of Medicine, University of Utah, Salt Lake City, UT, USACorrespondence: Joyce D SchroederDepartment of Radiology and Imaging Sciences, School of Medicine, University of Utah, 30 North 1900 East, Rm #1A71, Salt Lake City, UT 84132, USATel +1 801 581 7553Fax +1 801 581 2414Email joyce.schroeder@hsc.utah.eduBackground: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the third leading cause of death worldwide, is often underdiagnosed.Purpose: To develop machine learning methods to predict COPD using chest radiographs and a convolutional neural network (CNN) trained with near-concurrent pulmonary function test (PFT) data. Comparison is made to natural language processing (NLP) of the associated radiologist text reports.Materials and Methods: This IRB-approved single-institution retrospective study uses 6749 two-view chest radiograph exams (2012– 2017, 4436 unique subjects, 54% female, 46% male), same-day associated radiologist text reports, and PFT exams acquired within 180 days. The Image Model (Resnet18 pre-trained with ImageNet CNN) is trained using frontal and lateral radiographs and PFTs with 10% of the subjects for validation and 19% for testing. The NLP Model is trained using radiologist text reports and PFTs. The primary metric of model comparison is the area under the receiver operating characteristic curve (AUC).Results: The Image Model achieves an AUC of 0.814 for prediction of obstructive lung disease (FEV1/FVC < 0.7) from chest radiographs and performs better than the NLP Model (AUC 0.704, p< 0.001) from radiologist text reports where FEV1 = forced expiratory volume in 1 second and FVC = forced vital capacity. The Image Model performs better for prediction of severe or very severe COPD (FEV1 < 0.5) with an AUC of 0.837 versus the NLP model AUC of 0.770 (p< 0.001).Conclusion: A CNN Image Model trained on physiologic lung function data (PFTs) can be applied to chest radiographs for quantitative prediction of obstructive lung disease with good accuracy.Keywords: machine learning, chronic obstructive pulmonary disease, quantitative image analysis, natural language processing

Introdução: A aloimunização Rh D é uma condição hematológica que pode causar doença hemolítica fetal, resultando em anemia severa e outras complicações perinatais. Tradicionalmente, a transfusão fetal intrauterina tem sido o tratamento padrão para melhorar os desfechos fetais. No entanto, em casos graves e de início precoce, intervenções adicionais podem ser necessárias. A imunoglobulina intravenosa (IVIG), já utilizada com sucesso em várias doenças imunomediadas, surge como uma alternativa promissora para o tratamento de isoimunização Rh grave. Objetivo: Apresentar um caso de isoimunização Rh grave de início precoce, tratado IVIG, desde a 140 semana, destacando sua relevância e eficácia no contexto hematológico fetal. Relato do caso: Gestante com 4 gestações anteriores, sendo um parto vaginal, uma cesárea e um aborto espontâneo. Tipagem sanguínea O negativo, com histórico de feto a termo natimorto na gestação anterior devido à sensibilização Rh D grave. Na gestação atual, a sensibilização anti-D foi identificada antes das 12 semanas (teste do anticorpo direto 1:2.000). Devido à gravidade e ao início precoce da sensibilização, optou-se pelo tratamento com IVIG, administrando doses repetidas a cada 7 a 15 dias, entre as 14 e 32 semanas de gestação. Foi mantido acompanhamento através de doppler fetal semanal. Com o tratamento a gestação evoluiu bem, com o nascimento às 35 semanas de gestação, com 2850 g, Apgar 10 no 5º minuto e boa evolução neonatal. Discussão: Embora o tratamento padrão para isomerização seja a transfusão intra uterina, nos casos, geralmente esse tratamento só pode ser realizado após as 24 semanas de gestação a depender das condições fetais e maternas. Deixando uma janela de oportunidade de tratamento antecipado aberta dessa forma o uso mais IVIG, nos permite agir de forma mais rápida o que possivelmente possa melhorar o desfecho fetal. A imunoglobulina humana surge como uma opções de tratamento para reduzir a gravidade da doença hemolítica e melhorar os desfechos perinatais em casos de sensibilização Rh D grave e precoce, mostrando-se como uma alternativa no tratamento de casos mais graves e iniciados no primeiro ou segundo trimestre gestacional. O caso apresentado confirma um desfecho clínico favorável, sendo uma experiência significativa para o manejo de casos semelhantes, destacando a viabilidade e eficácia da IVIG no tratamento da isoimunização Rh D grave de início precoce. Conclusão: A administração de IVIG em casos de aloimunização Rh D grave de início precoce mostrou-se eficaz, resultando em desfechos perinatais positivos, podendo ser uma opção de tratamento, especialmente para casos com histórico gestacional ruim e de início precoce. Embora os resultados iniciais sejam promissores, são necessários mais estudos para validar esses achados e estabelecer protocolos específicos para o uso da IVIG no contexto da Isoimunização fetal.

Abstract Objectives: verify the factors associated with parental stress in Neonatal Intensive Care Unit (Neonatal ICU) of small municipalities. Methods: cross-sectional quantitative study, with parents of newborns admitted in the neonatal ICU in two philanthropic hospitals. The instruments used were the Parental Stress Scale: Neonatal ICU and Perceptions of Family-Centered Care - Parents. The analysis was performed according to the nature of the distribution of the variables. Results: of the 129 volunteers, 79.8% showed parental stress. The averages of stress in the domains “sights and sounds”, “baby looks and behaviors” and “alteration in the mother/father role” was observed, respectively, 1.9, 2.9 and 3.7 in Parental Stress Scale: Neonatal ICU. There was a significant association between the gender of the participants (p=0.0182) and clinical complications during the period of hospitalization (p= 0.0443) with parental stress. A difference was observed in the groups of the variable “hospitalization time to the moment of the data collection” (p= 0.0112), in the domains “respect” (p=0.0266), “collaboration” (p=0.0060) and in the total sum (p= 0.0112) of the Perceptions of Family-Centered Care - Parents scale. Conclusion: parental stress was associated with changes in the role of the mother/father; with the mothers and the occurrence of clinical complications with the baby during its hospitalization.

α-tricalcium phosphate (α-TCP) is the most widespread raw material for hydraulic calcium phosphate cements (CPCs). CPCs are widely used in bone repair due to their injectability, setting ability, and osteoconductivity. This study investigated the reactivity of α-TCP powders, focusing on the impact of minor phase impurities, β-calcium pyrophosphate and hydroxyapatite, and the synthesis temperature. The α-TCP powders were synthesized via a solid-state reaction of calcium carbonate and anhydrous dicalcium phosphate, with varying Ca/P molar ratios (1.4850–1.5075) and synthesis temperatures (1175°C–1350 °C). Powders produced with a Ca/P molar ratio below 1.50 and synthesized at a temperature above the melting point of β-CPP (1296 °C) had a broader size distribution and a two to fourfold lower hydraulic reactivity. Conversely, a higher Ca/P molar ratio improved reactivity. The study underscores the importance of precise control over synthesis parameters to enhance the performance of α-TCP-based CPCs, offering insights for optimizing material design in biomedical applications.

André Vicente Bigolin1, João Vicente Grossi2, Juliano Hermes Maeso Montes1, Roberto Nicola1, Leandro Totti Cavazzola11School of Medicine, Lutheran University of Brazil, Canoas; 2Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, Department of Surgery, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, BrazilBackground: Performing experimental studies has played an important role in acquiring knowledge about esophageal carcinogenesis. In this context, the choice of a more reliable experimental model requires proof of its effectiveness in order to lend greater credibility to the results. The objective of this study was to evaluate the patency of duodenal-esophageal anastomosis during long-term postoperative follow-up in rats.Methods: This was an experimental study in which 45 female Wistar rats were used. A side-to-side anastomosis was performed, going from the anterior side of the esophagus to the second duodenal portion. A standardized radiological technique was used to carry out a contrasted radiological study of the esophagus, stomach, and duodenum during weeks 4, 12, 20, and 30 after surgery. Different contrast media were used, and the animals were divided into groups, ie, group 1 (100% barium sulfate), group 2 (50% barium sulfate), and group 3 (60% aqueous iodinated contrast media). Contrast radiographs were taken in each group at weeks 4, 12, 20, and 30 after the surgical procedure. The radiographic images were evaluated by two radiologists who were blinded regarding the contrast groups. Macroscopic evaluation of each animal was compared with the radiological findings.Results: Postoperative mortality was 13.33%. The remaining animals were divided into study groups. All the contrast radiological examinations showed evidence of the location of the esophagus, stomach, and proximal portion of the intestine, and demonstrated the laterolateral relationship of the distal esophagus and the duodenum in the epigastric region. Patency of the anastomosis was observed at each examination period. The different contrast media used were able to demonstrate this outcome shortly after the first phase of injection. Necropsies corroborated the radiological findings.Conclusion: Regardless of the contrast agent used, contrasted radiography revealed that side-to-side duodenal-esophageal anastomosis in rats allowed patent communication during long-term postoperative follow-up.Keywords: gastroesophageal reflux, esophagus, adenocarcinoma, experimental neoplasm

O presente artigo relata um caso de febre catarral maligna (FCM), causada pelo herpesvírus ovino tipo 2 (OvHV-2), ocorrida em um bovino em uma propriedade leiteira do Oeste Catarinense em 2023. O animal apresentou sinais clínicos típicos da doença e para o diagnóstico foi realizado histopatológico, reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento de DNA. Esse artigo ressalta a importância dos rebanhos ovinos e bovinos serem mantidos separados a fim evitar a transmissão de patógenos entre essas duas espécies animais. Ademais, esse relato reforça a necessidade da realização de diagnóstico laboratorial para confirmação de suspeitas clínicas a fim de se obter um diagnóstico preciso e uma prevenção/controle assertivos das doenças infectocontagiosas que acometem bovinos.

Objetivos: analisar a aplicação da auriculoterapia no contexto de saúde de crianças (zero a 12 anos incompletos) e as evidências científicas da sua efetividade em relação às finalidades terapêuticas propostas. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada em novembro de 2023, nas bases de dados e biblioteca virtual MEDLINE/PubMed, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde/BIREME, COCHRANE Library e Scientific Electronic Library Online, utilizando o descritor controlado “Auriculotherapy” e o descritor não controlado “Children”, sem restrição temporal de publicação. Para análise utilizou-se o referencial de acurácia de evidências. Resultados: foram selecionados dez artigos oriundos de Cuba (n=4), Taiwan (n=3), China (n=2) e Iran (n=1). Eles foram publicados nos últimos 15 anos e abordavam predominantemente crianças em idade escolar. Aqueles com evidência forte relacionam-se às temáticas: tratamento de onicofagia, miopia e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Os pontos auriculares de maior recorrência de uso foram: Shenmen, coração e olho. Conclusão: essa terapia mostra-se efetiva como coadjuvante para tratamento de onicofagia, TDAH e miopia na população pediátrica em idade escolar, e para as demais finalidades terapêuticas identificadas na revisão, apesar dos resultados promissores, é preciso desenvolver mais pesquisas para que se possa afirmar sua efetividade.

Resumo: O objetivo deste estudo foi conhecer a opinião dos profissionais participantes da implantação-piloto de testes moleculares para detecção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae no Sistema Único de Saúde (SUS). Determinou-se a taxa de detecção de C. trachomatis e/ou N. gonorrhoeae e os fatores associados à infecção. A estratégia contou com laboratórios pertencentes à rede de carga viral de HIV e hepatites virais. A testagem teve como público-alvo pessoas mais vulnerabilizadas às infecções sexualmente transmissíveis, com coleta de amostras de urina e/ou swabs vaginal, endocervical e/ou uretral masculino. Questionários foram enviados aos gestores estaduais e profissionais de laboratório sobre a implantação-piloto. De maneira geral, as avaliações foram positivas. Entre as fraquezas, citou-se dificuldades na mudança do processo de trabalho, carência de recursos humanos, pouca sensibilidade de profissionais da assistência e ausência de tubo primário de urina, único insumo não fornecido. Como fortaleza, destaca-se aquisição centralizada de testes, compartilhamento de equipamentos e armazenamento de amostras à temperatura ambiente. Das 16.177 pessoas testadas, 1.004 (6,21%) foram positivas para C. trachomatis, 1.036 (6,4%) para N. gonorrhoeae e 239 (1,48%) para C. trachomatis/N. gonorrhoeae. A detecção de infecção ocorreu mais em pessoas jovens (≤ 24 vs. > 24 anos) (aOR = 2,65; IC95%: 2,38-2,96), do sexo masculino (aOR = 1,95; IC95%: 1,72-2,21), pardas/pretas (aOR = 1,06; IC95%: 1,05-1,11), na Região Sudeste (aOR = 1,08; IC95%: 1,02-1,13) e em amostras de secreção uretral (aOR = 1,46; IC95%: 1,41-1,52). Os resultados deste estudo demonstraram a importância da disponibilização da testagem em âmbito nacional, os quais subsidiaram a implantação da rede definitiva para detecção de C. trachomatis/N. gonorrhoeae no SUS.

A alteração na estrutura natural da paisagem afeta condições abióticas e promove uma resposta biológica da comunidade local. A diversidade de organismos edáficos está relacionada com a diversidade de outros táxons e características abióticas, representando potenciais bioindicadores do ecossistema. O objetivo deste trabalho foi identificar quais atributos do solo explicam a comunidade de coleópteros e explorar seus efeitos por meio da modelagem espacial. O estudo foi desenvolvido em três paisagens do oeste de Santa Catarina (Brasil) localizadas em: Chapecó, Pinhalzinho e São Miguel do Oeste. Os sistemas de uso e cobertura do solo identificados foram: plantio direto, floresta nativa, pastagem, plantio de eucalipto, integração lavoura-pecuária e capoeira. Foram realizadas coletas de solo, liteira e coleópteros. A seleção das variáveis foi realizada pela Análise de Táxons Indicadores de Limiares e a modelagem espacial pela Geoestatística. Maiores valores de resistência a penetração associados ao sistema de plantio direto promoveram menor abundância de coleópteros da família Staphylinidae, condicionadas pela porosidade total do solo. Menores valores de umidade volumétrica, identificados em sistema plantio direto próximo de fragmentos de vegetação nativa, promoveram maior abundância da família Nitidulidae, em razão da adaptabilidade da família ao ambiente seco. A tendência de maior concentração de carbono microbiano em áreas de vegetação nativa explicou a maior abundância da família Chrysomelidae nessas áreas, em decorrência dos hábitos fitófagos das espécies dessa família. Dessa forma, a comunidade de coleópteros possui potencial como bioindicador da qualidade do solo e suas relações com os atributos físicos — químicos e microbiológicos — do solo podem ser modeladas espacialmente por meio da Geoestatística.

We analyze an intransitive construction involving verbs like Spanish matarse ‘kill’ whose subjects appear to have both internal and external argument properties. Examples include Juan se mató en un accidente de coche ‘Juan got himself killed in a car accident’, in which the subject’s referent shows hybrid behavior between agent and patient as it needs to be engaged in an action leading to its accidental death. We propose that the subject’s internal and external argument properties can be accounted for if subjects can bear two semantic roles by virtue of being associated with more than one distinct head in the syntax (Pineda & Berro 2020). We argue that such intransitive uses involve a distinct argument structure from transitive reflexives despite sharing the same surface form, cf., El sospechoso del homicidio se mató al estar rodeado por la policía ‘The suspect killed himself when he was surrounded by the police’. The present account provides evidence that agents and external arguments do not always correlate since some verb classes can have identical surface form, despite involving underlyingly distinct argument alignment.

Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo compreender de que maneira uma ferramenta de apoio à revisão por pares pode auxiliar o processo de revisão e escrita de redações por alunos do Ensino Médio – alunos do 1º e 3º anos. O desenvolvimento da ferramenta partiu de um levantamento inicial dos critérios a serem utilizados na revisão dos textos. Foram utilizados os critérios exigidos para a redação do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM), classificados segundo o modelo cognitivo de Leitura para Avaliação. Na modelagem e levantamento desses requisitos foram realizadas entrevistas diretas com potenciais usuários, bem como a validação com professores de língua portuguesa. Após o emprego da ferramenta, foi realizado um grupo focal com alguns dos alunos. A análise dos dados e a comparação das redações iniciais e finais permitiram verificar que o processo de revisão por pares possibilitou o aprimoramento do processo de escrita dos alunos.

Objetivo: analisar fatores neonatais e socioeconômicos associados ao desenvolvimento de agravos agudos de saúde de prematuros tardios e moderados no primeiro ano de vida. Método: estudo epidemiológico, longitudinal, em que foram acompanhados 151 prematuros (nascidos com idade gestacional de 32 a 37 semanas incompletas) durante o primeiro ano de vida. A coleta de dados ocorreu, trimensalmente, por meio de instrumento de caracterização com variáveis neonatais e socioeconômicas. O acompanhamento se deu por meio da utilização de formulários, aplicados via telefonema aos pais dos prematuros, para identificação dos agravos agudos de saúde. Os dados foram submetidos à estatística analítica com a aplicação da correlação de Pearson. Resultados: os agravos agudos apresentaram tendência linear ao longo do primeiro ano de vida. As afecções gastrointestinais foram mais frequentes nos primeiros meses, e a alergia de pele e as afecções respiratórias ocorreram mais frequentemente ao final do primeiro ano de vida. A vitalidade neonatal foi fator associado a maior intensidade de agravos agudos. Conclusão: a intensidade dos agravos agudos tem correlação significativa com fatores neonatais no primeiro trimestre de vida.

Summary: Background: HIV incidence estimation is critical for monitoring the HIV epidemic dynamics and the effectiveness of public health prevention interventions. We aimed to identify sexual and gender minorities (SGM) with recent HIV infections, factors associated with recent HIV infection, and to estimate annualised HIV incidence rates. Methods: Cross-sectional multicentre study in HIV testing services in Brazil and Peru (15 cities). Inclusion criteria: 18+ years, SGM assigned male at birth, not using pre-/post-exposure prophylaxis. We identified recent HIV infection using the Maxim HIV-1 LAg-Avidity EIA assay as part of a recent infection testing algorithm (RITA). Annualized HIV incidence was calculated using the UNAIDS/WHO incidence estimator tool. Multivariable logistic regression models were used to estimate factors associated with recent HIV infection. Trial registration: NCT05674682. Findings: From 31-Jan-2021 to 29-May-2022, 6899 individuals participated [Brazil: 4586 (66.5%); Peru: 2313 (33.5%)]; 5946 (86.2%) cisgender men, 751 (10.9%) transgender women and 202 (2.9%) non-binary/gender diverse. Median age was 27 (IQR: 23–34) years. HIV prevalence was 11.4% (N = 784/6899); 137 (2.0%) SGM were identified with recent HIV infection. The overall annualized HIV incidence rate was 3.88% (95% CI: 2.86–4.87); Brazil: 2.62% (95% CI: 1.78–3.43); Peru: 6.69% (95% CI: 4.62–8.69). Participants aged 18–24 years had higher odds of recent HIV infection compared to those aged 30+ years in both countries. Interpretation: Our results highlight the significant burden of HIV epidemic among SGM in large urban centres of Brazil and Peru. Public health policies and interventions to increase access to effective HIV prevention methods such as PrEP are urgently needed in Latin America. Funding: Unitaid, WHO (Switzerland), Ministry of Health from Brazil and Peru.

Brazil is one of the main producing and exporting countries of corn and soybean and a continental country with climatic diversity that allows the cultivation of these crops in various agricultural systems. Double cropping is a widely adopted system throughout the national territory, where it is possible to cultivate soybeans at the beginning of the growing season, followed by corn in succession, in the same growing season. The present study aims to systematize the scientific knowledge about the impacts of future climate change scenarios on yield and on the double-cropping system of soybean + corn in Brazil. Systematic review procedures were adopted. The soybean yield is projected to increase in all regions of Brazil under all climate scenarios. Corn yields under future climate scenarios are projected to decline, with the subtropical climate region being less affected than the northern regions. The double-cropping systems of soybean + corn tend to present increasing climate risks in tropical climate regions. Climate change scenarios point to a delay in the start of the rainy season that will delay the sowing of soybeans, consequently delaying the sowing of corn in succession, resulting in fewer rainy days to complete its cycle.

RESUMO Objetivo relatar a utilização da tabela falante como estratégia de integração e análise de dados em estudo de abordagem mista. Método trata-se de um relato de utilização de uma estratégia metodológica de integração e análise dos dados em pesquisa de método misto. São apresentados dados de um estudo longitudinal analítico, que acompanhou 151 lactentes prematuros no primeiro ano de vida. O estudo abordou aspectos das condições de saúde dessa população e integrou dados quantitativos, coletados por meio de instrumento de avaliação de condições de saúde e dados qualitativos oriundos de entrevista semiestruturada. Resultados a integração dos dados em estudos mistos é uma exigência metodológica que requer dos pesquisadores a utilização de estratégias que possibilitem e facilitem esse processo analítico. A tabela falante, por meio da integração visual dos dados quantitativos expressos em tabelas e suas convergências e divergências analíticas com os enunciados qualitativos, favorece a leitura e interpretação integrada. Conclusão e implicações para a prática considera-se a tabela falante uma ferramenta analítica de integração de dados quantitativos e qualitativos que contribui na formulação de metainferências em pesquisas com métodos mistos.

Objetivo: analisar as características dos cuidadores familiares de Pessoas com Deficiência no contexto rural. Método: trata-se de um estudo quantitativo, com 219 cuidadores de Pessoas com deficiência, que vivem no contexto rural, em oito municípios do sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro de 2018 a junho de 2019, por meio de um questionário com variáveis de caracterização e condições do cuidado e do cuidador. A análise dos dados foi realizada por frequência e comparação de frequência. Resultados: os cuidadores domiciliares são, em sua maioria, mulheres, mães, com idade entre 40-60 anos e com baixa escolaridade. Adoeceram após começar a cuidar, descansam pouco e necessitam melhores condições de saúde para ampliar sua qualidade de vida. Conclusão: no contexto rural as cuidadoras de pessoas com deficiência são, muitas vezes, invisíveis aos serviços de saúde e necessitam ser cuidadas.