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[ES] El presente estudio se enmarca dentro de los sondeos de opinión pública que el IESA/CSIC, institución de investigación social, realiza. El objetivo de este estudio es conocer las opiniones de los/as médicos internos residentes [MIR] en su primer año de residencia respecto a temas variados que afectan o han afectado a su formación y residencia. Con la singularidad de afrontar el estudio a través de un cuestionario digital al censo completo de la población objetivo, 924 cuestionarios digitales personalizados y autoadministrados, obteniendo respuesta de un total de 578. El cuestionario está organizado en 9 bloques con 153 variables. Esta investigación se ha realizado en el marco de un convenio de colaboración firmado entre la Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía y el Instituto de Estudios Sociales Avanzados (IESA). El trabajo de campo se realizó entre el 12 de septiembre de 2008 y el 6 febrero de 2009., [EN] The present study is part of the public opinion surveys carried out by IESA/CSIC, a social research institution. The aim of this study is to know the opinions of medical resident interns (MIR) in their first year in residency regarding various themes that affect or have affected their training and residency. With the singularity of confront the study trough a digital questionnaire to the complete census of objective population, 924 personalized and self-administered digital questionnaires, obtaining responses from 578 of them. The questionnaire is organized in 9 blocks with 153 labels. This research was carried out within the framework of a collaboration agreement signed between Departments of Health of the Junta de Andalucía and Institute of Advanced Social Research (IESA) The fieldwork was carried out between September 12,2008 and February 6,2009.

Pain is a subjective experience that is mediated by the social structure and by the contextual aspects of people in pain. From the point of view of those affected, a sociological analysis has been carried out of why society doubts pain and the impact that the lack of credibility has on people in pain. Qualitative methodology is used. In total, 19 semi-structured interviews have been conducted with men and women in pain. Research has shown that pain produces discredit in all dimensions of individual’s social life, from the most intimate to that related to healthcare and production. The lack of credibility takes the form of epistemic injustice, being a reaction produced from the social structure to avoid the impacts that pain could produce on the social system. Epistemic injustice affects anyone in pain, but the form it takes will be related to sufferer’s circumstances. Studying this topic is important because it shows the rigidity of expert systems to deal with some old and new situations related to pain. It also shows the frequent lack of fit between the systems and the sufferers. Finally, the article shows that to deal unfairly with the testimony of people in pain has negative consequences on the treatment of pain. A better understanding of these issues could improve the sufferers’ living conditions.

El dolor, un problema de primer orden en salud, es la primera causa de consulta médica en atención primaria y del consumo de medicamentos de la población general. Mientras a nivel mundial se asume que el principal problema es la falta de acceso a medicamentos de importantes sectores de población en ciertos países, en otros puntos geográficos se pone el acento en un posible abuso o utilización inadecuada de los mismos. El objetivo principal de este artículo es conocer qué características influyen en el consumo de medicamentos para el dolor de la población española. Para ello se han analizado, por un lado, los datos de la Encuesta Nacional de Salud del año 2017 y, por otro, la Encuesta sobre Percepción Social del Dolor del año 2016. Hemos encontrado que las mujeres, así como las personas de mayor edad y con estudios básicos son las que mayor consumo de medicamentos presentan, pero también que el dolor de origen emocional, que es el que mayor intensidad dolorosa reporta, es el menos medicado de los dolores padecidos, siendo al mismo tiempo un dolor que sufren principalmente las mujeres., Pain is the leading cause of medical consultation in primary care and also of drug use in the general population. In some countries, the main problem is the lack of access to pain medication for large sectors of the population. In other countries, the problem is the abuse or misuse of painkillers and other drugs. The main objective of this article is to know the social factors that influence the consumption of pain medication in the Spanish population. For this purpose, we analyzed data from the 2017 National Health Survey on the one hand and the 2016 Survey on Social Perception of Pain on the other. We have found, among other relevant issues, that women, the elderly age and people with basic education have the highest drug use. Additionally, we found that emotional pain is both the most intense and the least medicalized pain, and it is a pain more women than men suffer from.

Researching the experience of pain requires adopting a constructivist theoretical perspective which makes it possible to go beyond biologicist and also subjectivist analytical positions, as both usually provide incomplete analyses of reality. This paper intends to show that social aspects have an influence on the perception of labor pain, taking into account that it is scientifically and commonly accepted as one of the most intense pains that may be suffered. To this end, ten discussion groups were set up, made up of women who gave birth in the past two years, complying with certain criteria of age, level of studies, working status, and habitat. After analyzing their social discourses, the main results show that labor pain is attributed different meanings depending on the type of motherhood women are identified with. The type of motherhood they choose is linked to the women’s social conditions of life and to the discourses present in their environment, which are predominantly built on common knowledge, outside the scientific sphere. It is also observed that, through social practices linked to motherhood, women aim to obtain symbolic capital, which is the social recognition of being a good mother. The paper shows that pain has a social dimension that shapes its experience, as well as the existence of a consensus among women to adopt it as a useful, convenient practice., Investigar la experiencia del dolor requiere el empleo de una perspectiva teórica constructivista, que permita ir más allá de posiciones analíticas biologicistas y también de las subjetivistas, porque ambas suelen ofrecer análisis incompletos de la realidad. En este artículo se persigue mostrar que los aspectos sociales influyen sobre la percepción del dolor del parto, teniendo en cuenta que está aceptado, científica y comúnmente, que aquel es uno de los dolores más intensos que se puede experimentar. Para ello se han realizado diez grupos de discusión compuestos por mujeres que fueron madres hace no más de dos años, que responden a criterios de edad, nivel de estudios, situación laboral y hábitat. Tras analizar los discursos sociales, los principales resultados muestran que al dolor del parto se le atribuyen sentidos diferentes en función del tipo de maternidad con el que se identifican las mujeres. El tipo de maternidad ejercida está relacionado con las condiciones sociales de vida de las mujeres y con los discursos circulantes en sus entornos que, mayoritariamente, se construyen sobre la base de conocimientos comunes, ajenos al ámbito científico. Observamos, asimismo, que a través de las prácticas sociales relacionadas con la maternidad, las mujeres persiguen la obtención de capital simbólico, que es el reconocimiento social de ser una buena madre. Una práctica útil para obtener capital simbólico es el dolor del parto que, además, introduce una jerarquía del valor social de las mujeres en el campo de la maternidad. El artículo muestra que el dolor tiene una dimensión social que modela su experiencia y también la existencia de un consenso entre las mujeres para asumirlo como una práctica útil y conveniente.

Investigar la experiencia del dolor requiere el empleo de una perspectiva teórica constructivista, que permita ir más allá de posiciones analíticas biologicistas y también de las subjetivistas, porque ambas suelen ofrecer análisis incompletos de la realidad. En este artículo se persigue mostrar que los aspectos sociales influyen sobre la percepción del dolor del parto, teniendo en cuenta que está aceptado, científica y comúnmente, que aquel es uno de los dolores más intensos que se puede experimentar. Para ello se han realizado diez grupos de discusión compuestos por mujeres que fueron madres hace no más de dos años, que responden a criterios de edad, nivel de estudios, situación laboral y hábitat. Tras analizar los discursos sociales, los principales resultados muestran que al dolor del parto se le atribuyen sentidos diferentes en función del tipo de maternidad con el que se identifican las mujeres. El tipo de maternidad ejercida está relacionado con las condiciones sociales de vida de las mujeres y con los discursos circulantes en sus entornos que, mayoritariamente, se construyen sobre la base de conocimientos comunes, ajenos al ámbito científico. Observamos, asimismo, que a través de las prácticas sociales relacionadas con la maternidad, las mujeres persiguen la obtención de capital simbólico, que es el reconocimiento social de ser una buena madre. Una práctica útil para obtener capital simbólico es el dolor del parto que, además, introduce una jerarquía del valor social de las mujeres en el campo de la maternidad. El artículo muestra que el dolor tiene una dimensión social que modela su experiencia y también la existencia de un consenso entre las mujeres para asumirlo como una práctica útil y conveniente.

[ES] ESPACOV examina las opiniones de la ciudadanía española con respecto a la crisis multifacética originada por la pandemia COVID-19, centrándose principalmente en evaluaciones de intervenciones no sanitarias reales y potenciales. El cuestionario también incluye elementos sobre la experiencia de confinamiento como tal, el grado de preocupación con respecto a la posibilidad de infección, así como el impacto social y económico de esta crisis. La encuesta se realizó en la cuarta semana del confinamiento generalizado impuesto el 14 de marzo de 2020 por el gobierno español. Se aplicaron dos procedimientos de muestreo consecutivamente: 1º. Envío aleatorio de invitaciones por SMS a teléfonos móviles en volúmenes proporcionales a los rangos de prefijos asignados por el regulador español de telecomunicaciones para uso residencial. 2º. Anuncios pagados en Facebook e Instagram que invitan a completar el cuestionario Ambas ramas de muestreo proporcionaron enlaces no paramétricos al sitio web de la encuesta (encuestacovid19.net). La muestra obtenida asciende a N = 2.391 (1.397 de los cuales proceden de la rama de SMS y 994 de la rama de anuncios). Los datos brutos fueron ponderados por ajustes iterativos (rake) con respecto al tamaño del municipio, área geográfica (NUTS-1), grupo de edad, sexo y nivel educativo. Los primeros resultados se publicaron el 24 de abril en el sitio web del CSIC (www.csic.es). El conjunto de datos contiene 78 columnas (= variables) y 2.391 filas (= casos). El conjunto de datos no contiene datos personales, ni se han recopilado en ninguna etapa del proceso., [EN] ESPACOV examines the opinions of Spain’s citizenry regarding the multifaceted crisis originated by the COVID-19 pandemic, focusing mainly on assessments of actual and potential non-pharmaceutical interventions. The questionnaire also comprises items on the lockdown experience as such, the degree of concern regarding the possibility of infection, as well as the social and economic impact of this crisis. The survey was fielded in the fourth week of the generalized lockdown imposed on March 14th, 2020, by the Spanish government. Two sampling procedures were applied consecutively: 1º. Random-number mailing of SMS invitations to mobile phones in volumes proportionate to the ranges of prefixes assigned by the Spanish telecoms regulator for residential use. 2º. Paid advertisements on Facebook and Instagram inviting to fill in the questionnaire Both sampling branches provided non-parametric links to the survey ‘s website (encuestacovid19.net). The obtained sample amounts to N=2,391 (1,397 of which proceed from the SMS branch and 994 from the Ads branch). Raw data were weighted by iterative (rake) adjustments regarding municipality size, geographic area (NUTS-1), age group, sex, and education level. First results were published on April 24th on the CSIC website (www.csic.es). The dataset contains 78 columns (=variables) and 2,391 lines (=cases). The dataset contains no personal data, nor have such data been collected at any stage of the process.

Investigar la experiencia del dolor requiere el empleo de una perspectiva teórica constructivista, que permita ir más allá de posiciones analíticas biologicistas y también de las subjetivistas, porque ambas suelen ofrecer análisis incompletos de la realidad. En este artículo se persigue mostrar que los aspectos sociales influyen sobre la percepción del dolor del parto, teniendo en cuenta que está aceptado, científica y comúnmente, que aquel es uno de los dolores más intensos que se puede experimentar. Para ello se han realizado diez grupos de discusión compuestos por mujeres que fueron madres hace no más de dos años, que responden a criterios de edad, nivel de estudios, situación laboral y hábitat. Tras analizar los discursos sociales, los principales resultados muestran que al dolor del parto se le atribuyen sentidos diferentes en función del tipo de maternidad con el que se identifican las mujeres. El tipo de maternidad ejercida está relacionado con las condiciones sociales de vida de las mujeres y con los discursos circulantes en sus entornos que, mayoritariamente, se construyen sobre la base de conocimientos comunes, ajenos al ámbito científico. Observamos, asimismo, que a través de las prácticas sociales relacionadas con la maternidad, las mujeres persiguen la obtención de capital simbólico, que es el reconocimiento social de ser una buena madre. Una práctica útil para obtener capital simbólico es el dolor del parto que, además, introduce una jerarquía del valor social de las mujeres en el campo de la maternidad.

Background: Pain is a perception conditioned both by the painful experience and by each society¿s collective imagination. The general objective of the project which this work forms part of it was to discover what citizens think about different aspects of this complex experience. More precisely, this paper¿s objective is to get to know which is the worst pain that can be suffered according to Spaniards and what determines that hierarchy, bearing in mind that this work has chosen a broad definition of pain, including pains of different origins, namely, physical, psychological, and emotional pain. Materials and methods: The data from the CIS 3137 study ¿Social perceptions of pain¿ have been used, which is a survey module designed by the Institute of Advanced Social Studies (IESA) of the Spanish National Research Council (CSIC). A hierarchical multiple factor analysis has been performed, using the SPSS statistical analysis software, where the dependent variable is the citizen¿s opinion on which is the worst pain that can be suffered, recoded according to the origin of pain (physical, psychological, and emotional pain). Sociodemographic variables and variables linked to the experience of pain have been included as independent variables. Results and conclusion: Although the most frequent pains among Spanish citizens are those of a physical origin, especially those linked to musculoskeletal problems and pains of an orofacial origin, when they are asked about the worst pain a person can suffer, they do not mention this type of pain, but those of an emotional origin. It has also been possible to confirm that the pain that citizens refer to when asked about the worst pain that can be suffered, and, therefore, the hierarchy of pain held by Spanish citizens as a group, is conditioned, although not determined, by the pain that has previously been suffered ¿ by one¿s own experience of pain.

Background: To analyze the association between the OHIP-14 and the different subtypes making up the clinical and psychological axis obtained using the RDC/TMD. Material and Methods: 407 patients treated at the TMD unit of the Andalusian Healthcare Service were administered the Spanish version of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire (RDC/TMD), together with the Oral Health Impact Profile questionnaire (OHIP-14). The degree of association between the patients¿ score in the OHIP-14 and the clinical and biopsychosocial variables was analyzed through bivariate and multivariate analyses, specifically through linear regression. Results: 89.4% of the treated patients were women, while 10.6% were men, with an average age of 42.08 ± 14.9 years. The mean score and standard deviation for the OHIP-14 was 20.57 ± 10.73. A significant association (p < 0.05) was observed with the following variables: Axis I, jaw disability checklist, depression, somatization, perceived pain duration, and pain interference with activities of daily living. Conclusions: The analysis of the relation between self-perceived health in patients with TMD, as measured by the OHIP-14, showed a R2 of 0.3979, with a higher Beta value for the association between the OHIP and patients with both myofascial pain and arthopathy, jaw disability, depression, a higher pain duration and a higher pain interference with activities of daily living.

Bajo el título “Percepción y discursos sociales del dolor en el trabajo de parto” (LABORPAIN) se está desarrollando la primera fase del proyecto de investigación subvencionado por el Ministerio de Economía y Competitividad para los años 2015 y 2016 correspondiente al Programa Estatal de Investigación, Desarrollo e Innovación orientada a los Retos de la sociedad, en su convocatoria de 2014. El objetivo fundamental de este proyecto es analizar la percepción social del dolor durante el parto y trabajo de parto, entendiendo que el dolor es un concepto socialmente construido, en el que intervienen procesos biológicos, pero también elementos psicológicos, educativos, culturales y sociológicos. Debido a la naturaleza del dolor se consideró que la forma más adecuada de abordar su estudio era mediante un diseño metodológico cualitativo que centrado en los discursos sociales diese voz a las mujeres que habían dado a luz en Andalucía en los dos últimos años. De esta forma se trata de abordar la percepción subjetiva y contextual del dolor en el parto y el trabajo de parto, y las técnicas cualitativas se consideran las más adecuadas para profundizar en ello. No obstante, para poder ubicar dichos discursos en su contexto, se consideraba necesario conocer distributivamente, cuantificar, cómo se desarrollan los partos en Andalucía y, en la medida de lo posible, comparar dichos datos con los del conjunto de España y otras comunidades autónomas, para que tengan un verdadero significado. Con ello tendríamos la información necesaria para posteriormente contrastar si la forma en que se desarrollan los partos “mayoritariamente” es o no la forma en que a las mujeres les gustaría que se desarrollaran, según su discurso y percepciones subjetivas. Este es el sentido de realizar el presente documento de trabajo: responder a uno de los objetivos de la investigación (O6) que proponía “Analizar cómo se desarrollan de forma general los partos en Andalucía”, para lo cual se ha realizado una revisi

Objectives: To examine whether patients who report orofacial pain (OP) and temporomandibular disorders (TMD) have a poorer perception of their oral health-related quality of life and, if so, to what extent, and to analyze the association between oral health perception, sociodemographic variables and reported pain duration. Study Design: 407 patients treated at the OP and TMD units in the Healthcare District of Cordoba, Spain, diagnosed following the standard criteria accepted by the scientific community - the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) - were administered the Spanish version of the Oral Health Impact Profile questionnaire (OHIP-14). Bivariate and logistic regression analyses were performed to determine the degree of association between the patients' OHIP-14 score and pain duration, pain intensity, and various sociode-mographic variables. Results: The observed distribution was 89.4% women and 10.6% men. The mean OHIP-14 score was 20.57 ± 10.73 (mean ± standard deviation). A significant association (p<0.05) was found for gender, age, marital status, chronic pain grade, self-perceived oral health status and pain duration. Conclusions: The analysis of self-perceived oral health status in patients with OP and TMD, as measured by the OHIP-14, showed that oral health is perceived more negatively by women. Moreover, a one-point increase in the Chronic Pain Grade indicator increases the OHIP-14 indicator by 4.6 points, while chronic pain, defined as pain suffered by patients for one year or more, increases the OHIP-14 indicator by 3.2 points. © Medicina Oral S. L.

Objective: To determine the sociodemographic characteristics and opinions that predict citizens' attitudes towards the anti-tobacco law in Spain. Methods: Data was analyzed from a telephone survey on smoking habits conducted among citizens of Spain in 2008 by the Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). The sample was stratified by region and size of habitat, establishing age and sex quotas. A descriptive analysis is provided of the main results. A forward stepwise logistic regression analysis was performed with opinions about the anti-tobacco law as a dependent variable and sociodemographic characteristics of the respondents as independent variables. Results: The perceived effectiveness of the law in terms of health benefits and reduction in number of smokers and cigarettes consumed has the greatest predictive power on support for the anti-tobacco law. Conclusion: Policies aimed at improving public health must meet with the support of citizens. In order to garner this support it is essential that citizens be informed about the effectiveness and health benefits of restrictive legislation such as anti-tobacco laws.

El artículo aborda un tema espinoso en nuestra época. La preocupación por el sedentarismo impregna el discurso médico, pero también el de la opinión pública. El trabajo no entra en el debate ni provee soluciones. Ofrece una perspectiva diferente sobre un asunto acotado antaño al colectivo médico. La actividad física y el deporte son fuente de salud. Los estudios biológicos y epidemiológicos así lo han demostrado. Pero la salud no es sólo la ausencia de enfermedad ni el estado biofísico de una persona. A ella contribuyen la cultura y las condiciones de vida. El bienestar es también reflejo de elementos de naturaleza social, y no sólo biológica. Por ende, su estudio no debe desdeñar el valor de las ciencias sociales. Aquí se analiza en qué grado nuestros estilos de vida (activos o sedentarios) son determinantes de nuestra salud y bienestar subjetivos. Los resultados permiten reflexionar sobre el coste de los mismos, no sólo para nuestra sensación de salud y bienestar, sino también para el propio sistema sanitario. De ahí que nuestro prospecto se eleve sobre la idea de que, al igual que esos elementos, nuestros estilos de vida dependen de prescripciones culturales antes que meramente médicas.

Objetivo: Analizar qué características sociodemográficas y de opinión predicen el respaldo de los ciudadanos a la Ley antitabaco en España. Métodos: Se han analizado los datos de una encuesta telefónica realizada en 2008 por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) sobre hábitos relacionados con el tabaco a población española, estableciendo cuotas de sexo y edad y con distribución por comunidades autónomas y tamaño de hábitat. Se ha realizado un análisis descriptivo de los principales resultados y un análisis de regresión logística (stepwise forward). La variable dependiente es la posición ante la ley antitabaco, y las variables independientes, las características sociodemográficas del entrevistado y las opiniones sobre la ley. Resultados: Lo que más predice la posición favorable a la ley es la apreciación de su efectividad, es decir, la percepción de que la ley ayuda a mejorar la salud de la población y a reducir el número de fumadores y la cantidad de cigarrillos fumados. Conclusión: Es necesario que la población apoye políticas sanitarias que son claramente beneficiosas para la salud pública en general. En este sentido, la información sobre la efectividad de la ley se postula como un elemento decisivo para conseguir el respaldo popular necesario para llevar a cabo políticas restrictivas y/o prohibitivas.

It determines if participating in sports and/or physical activity influences perceived health among the elderly. Basic procedures: Data were drawn from a population subsample of subjects aged 65 - 79 years old that took part in a survey conducted in 2008 by the IESA-CSIC. A regression model was performed with perceived health status with the dependent variable and sociodemographic characteristics and physical activity as independent variables. Results: Physical activity is closely associated to per-ceived health, although sport has little influence on this relationship. Conclusions: Doing exercise or feeling that one is physically active makes the elderly feel better about their health status. However, this age group practises few sports and sport is not found to have an important or constant influence on self-perceived health status among the elderly.

[ES] Objetivo: Analizar la visión que tienen de su formación y práctica profesional los médicos internos residentes (MIR) que han elegido la especialidad de medicina de familia y comunitaria (MFC) frente al resto de residentes de otras especialidades, para ver las diferencias entre ambos y sus implicaciones para el sistema. Material y métodos: Encuesta online a MIR que comenzaron su formación residencial en Andalucía en 2008. Se realizó un análisis factorial de los componentes principales a partir de variables de opinión sobre aspectos profesionales y formativos con el fin de agruparlas en dimensiones y posteriormente un ANOVA para observar las diferencias entre los 2 grupos estudiados con respecto a dichas dimensiones. Resultados: Se obtuvieron 3 dimensiones que resumen las opiniones de los residentes sobre su formación residencial. Los residentes de MFC tienen una visión más positiva del sistema de formación y le dan más importancia a cuestiones generales de la práctica médica respecto a los residentes de otras especialidades. Conclusiones: Actualmente las políticas sanitarias posicionan al ciudadano como eje del sistema y ponen el acento no solo en cuestiones biológicas sino también en otras de carácter social (prevención, educación, atención de enfermedades comunes y de colectivos con mayores problemas, etc.). A tenor de los resultados los MIR-MFC parecen estar más en consonancia con estos valores, lo cual puede ser indicativo de una mejor adaptación a esta nueva cultura organizativa., [EN] Objective: To analyze the views that medical internal residents (MIR), who have chosen the specialty of family and community medicine (MFC), have about training and professional practice, and analyzing the differences in views between them and the rest of the MIR specialties. Material and methods: On-line survey with the medical residents who began their residential training period in Andalusia in 2008. A factorial analysis of principal components was conducted using the variables of opinion on professional and training issues and training in order to group them into meaningful dimensions, and then a ANOVA to see the differences between them. Results: Three dimensions, that summarize the MFC resident′s opinions about their residential training, were obtained. MFC residents have a more positive view of the resident training system, and give more importance to the general aspects of medical practice. Conclusions: Health policies are currently positioned with the patient at the center of the system and emphasises not only the biological issues but also social issues (prevention, education, treating common diseases, and groups with major problems, etc.). According to the results, the MIR-MFC are more in line with these values, and this might be indicative of a better adaptation to this new culture of the system.

Objective: A study is made of the influence of gender, educational level, marital status, income, social support, and perceived general and oral health upon pain intensity in a sample of patients with temporomandibular joint disorders (TMJD) explored in primary care (AP). Design: A review was made of 899 patients from Córdoba Healthcare District (Spain) referred to the primary care TMJD Unit by their primary care physician and/or dentist. Of these subjects, 151 failed to meet the inclusion criteria. The remaining 748 subjects were explored according to the corresponding research diagnostic criteria (RDC/TMJD). A bivariate analysis was made the association of pain intensity to the demographic and psychological characteristics of the patients, and to perceived general and oral health, followed by a multivariate linear regression analysis to explain pain intensity as a function of the rest of the variables. The SPSS version 19.0 statistical package was used. Results: The patient age ranged from 18-86 years, with a mean of 45.8 years (± 15.8), and a female predominance of 5:1. The characteristic pain intensity (CPI) score was almost 15 points higher on average in women than in men (p<0.05). A lower educational level, and separation or divorce, were correlated to an increased intensity of pain. Social support, depression and general and oral health also explained part of pain intensity. The regression model established with these variables accounted for 13.3% of the variability of pain (R2 = 0.133). Conclusions: Women suffer more intense pain than men. Perceived health partially explains the variability of the CPI score. However, it is empirically seen that the variables gender, educational level and marital status exert an important and independent influence upon pain intensity. © Medicina Oral S. L.

Background: Medical residents play two roles that enter into conflict during their educational period: trainees and workers. This dual role can lead to dissatisfaction among residents that can affect both the quality of the services they provide to citizens and the proper functioning of the health services model itself. Aim: To analyse discrepancies between the preferences and expectations of first-year medical residents and whether these differences affect satisfaction with the residency. Method: A questionnaire was administered on-line to the entire population of first-year medical residents of the Autonomous Community of Andalusia (Spain) in 2008. We performed a means contrast test between the indicator discrepancy (difference between preferences and expectations during the residency as a training or a working period), overall satisfaction with the residency and their relationship to other expectations of medical residents. Results: Respondents showing greater discrepancy have a more negative opinion about the residency. Conclusion: There is a gap between what residents prefer and what they expect from the residency, giving rise to dissatisfaction. This gap must be bridged to improve the quality of training received by these new physicians, their satisfaction and hence the delivery of health services to citizens. © 2012 Informa UK Ltd.

Objetivo: Analizar si la prestación de los servicios hospitalarios en Andalucía es igualmente satisfactoria para todos sus usuarios con independencia del tipo de hospital concreto en el que han sido atendidos. Material y métodos: se han utilizado los datos de una encuesta con una muestra de 13.600 ciudadanos ingresados en un hospital del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) en el año 2008, preguntándoles por su satisfacción con distintos aspectos del servicio recibido. Estos aspectos han sido resumidos en 3 dimensiones por medio de un análisis factorial. Posteriormente, mediante un test de ANOVA se analiza si la satisfacción de los usuarios es diferente según el tipo de hospital en el que el ciudadano ha estado ingresado. Resultados: no se detectan diferencias significativas en la valoración que hacen los usuarios sobre el servicio recibido según tipo de hospital, excepto para el caso de las instalaciones. Conclusiones: en términos generales la calidad de los servicios hospitalarios ofrecidos por el SSPA es similar en todo el territorio andaluz.

Introduction: Knowledge and use of epidural analgesia has become increasingly widespread in Spain over the last 20 years. In Andalusia (southern Spain), expectant mothers have the right to choose this analgesic technique during labor and delivery, an option that depends solely on the physical or health status of the mother or the availability of the resources at the hospital at the time of childbirth. Preference is determined by two interrelated factors. Firstly, a cognitive component, which is influenced by the values, perceptions and culture of the mother and, secondly, a behavioral component, i.e., the acceptance or rejection of the technique, which will depend not only on the motives determining the choice, but on the possibility of choosing epidural analgesia as well as the above-mentioned conditioning factors. Objective: To determine the characteristics of women in Andalusia who refuse epidural anaesthesia during labor, even when this analgesic technique is readily available to them. Material and methods: Annual surveys on user satisfaction with hospital care in Andalusia conducted from 2000-2007 were used, specifically data provided by women who gave birth in public hospitals in Andalusia. Based on these data, a hierarchical segmentation analysis was conducted to determine the profile of women who refused this analgesic technique. Results: Educational level, income and employment status played a significant role in rejection of epidural anaesthesia during labor. Conclusions: The social, economic and cultural factors underlying rejection, that is, the profile of women who reject epidural analgesia, is consistent with the paradigm of the "traditional woman" (characterized by limited income, low educational level and mainly occupied by housework) studied by other authors. Given the universal use of this procedure in Andalusia, rejection of epidural analgesia can be interpreted as yet another indicator of inequality in healthcare due, in this case, to gender-rela, Introducción: La analgesia epidural se ha popularizado en España, tanto en su conocimiento como en su uso, a lo largo de los últimos 20 años. La elección de esta técnica analgésica por parte de la futura madre durante el trabajo de parto y el parto en Andalucía es un derecho de la mujer que, explícitamente, sólo estará limitado por sus condiciones físicas y de salud y por los recursos disponibles en el hospital en el momento del parto. Esta elección pone en relación 2 elementos: por un lado, el componente cognitivo que establece la conveniencia o no de utilizar esta técnica según los valores, percepciones, cultura, etc. de la mujer y, por otro, el componente conductual, es decir, el uso o no de la técnica en cuestión, que dependerá además de la elección de la mujer de las condiciones anteriormente mencionadas. Objetivo: Analizar qué características definen a las mujeres que, aun pudiendo, deciden no utilizar analgesia epidural durante el parto en Andalucía. Material y métodos: Para ello se ha utilizado la información proporcionada por las mujeres ingresadas por parto en los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, contenida en las encuestas anuales de satisfacción de usuarios del sistema de atención hospitalario en esta comunidad autónoma entre los años 2000 y 2007. Con esta información se ha realizado un análisis de segmentación jerárquica que tenía por objetivo analizar el perfil de las mujeres que rechazan esta técnica analgésica. Resultados: Las principales características que definen a las mujeres que rechazan la analgesia epidural durante el parto vienen dadas por su nivel educativo, nivel de ingresos y situación laboral. Conclusiones: Las características sociales, económicas y culturales que definen el rechazo, es decir, el "tipo" de mujer que rehúsa la epidural, coinciden con el esquema de "mujer tradicional" estudiado por otros autores (que se caracteriza por tener escasos recursos económicos, nivel educativo bajo y que se dedica, fundamentalm