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International audience; FFP2 respiratory protective devices for health professionals in the context of the fight against the spread of the SARS-CoV-2 virus in relation to the emergence of the Omicron variant (supplement)The French High Council for Public Health or HCSP is examining strategies for indicating the use of FFP2-type respirators in health care settings as part of the fight against the spread of SARS-CoV-2 in the context of the emergence of the Omicron variant.The HCSP takes into account that :The effectiveness and protective performance (filtration) of masks, whatever they may be, are closely dependent on the consistency of the wear, the fit to the face and the quality of the wear covering the nose, mouth and chin;The mask alone cannot stop completely the risk of transmission; it is one of the protective measures to be respected (vaccination, hand hygiene, ventilation of premises, etc.).The HCSP stresses the strong uncertainties and lack of scientific data on several important aspects of the analysis of the benefit/risk ratio in favour of extending the use of FFP2-type respirators to healthcare professionals in comparison with medical masks (so-called "surgical" masks) outside specific situations.FFP2 type respirators are indicated when performing invasive procedures or manoeuvres in the respiratory or ENT sphere that generate aerosols.In addition to the standard precautions and additional hygiene precautions specific to the management of suspected or confirmed Covid-19 patients, and subject to compliance with the conditions for wearing these respirators, and following the advice of the occupational health service, the HCSP allows the following possibilitiesWearing an FFP2-type respirator to healthcare professionals at risk of severe forms of Covid-19 or who have failed to be vaccinated and who take charge of a patient suspected or confirmed of SARS-CoV-2 infection;A change to routine and transitional use of FFP2-type respirators for all healthcare workers in contact with patients in an area with a complex, progressive and uncontrolled cluster of Covid-19 cases among healthcare workers or patients/residents.All these recommendations must be accompanied by specific training on the characteristics, performance and correct wearing of FFP2-type respirators, in particular the adaptation to the size and morphology of the face for the persons concerned.Lire en français :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022

International audience; Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Bruno Pozzetto, Nicole Vernazza, Serge Aho-Glélé, Didier Lepelletier, Jean-Marc Brignon, Evelyne Gehin, Philippe Hartemann, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Agathe Billette de Villemeur, Anne Berger-Carbonne, Éric Gaffet, Brigitte Moltrecht, Sylvie Van Der Werf, Figen Eker, Ann Pariente-Khayat, Soizic Uurban-BoudjelabDate du document : 7 Janvier 2022Date de mise en ligne : 2 Février 2022 (2 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1149Dans ce courrier, le HCSP vient préciser son avis du 23 décembre 2021 concernant les stratégies d’indications du port des appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 en population générale, et plus particulièrement en milieu scolaire et universitaire, dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 dans le contexte d’émergence du variant Omicron.Le HCSP rappelle que :L’efficacité et la performance de protection (filtration) des masques, quels qu’ils soient, sont étroitement dépendantes de la constance du port, de l’ajustement au visage et de la qualité du port couvrant impérativement le nez, la bouche et le menton ;Le masque ne peut à lui seul réduire le risque de transmission ; il constitue une mesure parmi l’ensemble des mesures de protection à respecter (vaccination, hygiène des mains, ventilation des locaux, distanciation sociale, etc.).Le HCSP souligne les fortes incertitudes et manques de données scientifiques sur plusieurs aspects importants de l’analyse du rapport bénéfices/risques en faveur d’un élargissement du port d’APR de type FFP2 en population générale.Le port des APR de type FFP2 en population générale peut trouver des indications chez les personnes à risque de formes graves de Covid-19 et en échec de vaccination par immunosuppression, et en capacité de le supporter, sur consultation médicale. Cette recommandation doit s’accompagner de formations spécifiques sur les caractéristiques, les performances et le port correct du masque FFP2 notamment l’adaptation à la taille et à la morphologie du visage pour les personnes concernées.En milieu scolaire et universitaire, le HCSP recommande le port de masque grand public en tissu UNS1 réutilisable (masque validé et certifié de performance de filtration équivalente au masque à usage médical, par la Direction générale de l’Armement) ou à usage médical (chirurgical) à usage unique pour les enseignants et les équipes pédagogiques au contact des enfants et étudiants. Il est fondamental de rappeler l’importance du port correct d’un masque quel qu’il soit, en particulier dans cette période épidémique.Le HCSP souligne qu’il parait difficilement envisageable de proposer le port d’un APR de type FFP2 aux enseignants, du fait de son inconfort sur la durée avec gêne respiratoire et du risque de perte de ses performances de filtration attendues lors de la parole et des mouvements. De plus, il paraît illusoire d’organiser le contrôle et le respect des conditions d’utilisation optimale d’un tel masque, notamment la vérification de l’ajustement au visage lié au modèle et à la taille d’APR de type FFP2 mis à disposition. Le HCSP précise que les élèves ou étudiants peuvent porter, soit un masque grand public UNS1, soit un masque à usage médical (chirurgical).Ce document apporte un complément à :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron du 23 décembre 2021Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Covid-19 : actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave du 29 octobre 2020Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces du 22 novembre 2020Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins du 10 septembre 2020Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus du 14 janvier 2021Covid-19 : stratégie pour la définition de mesures permettant la réouverture des établissements recevant du public du 18 avril 2021Stratégie à adopter pour le stock de l’État en masques et équipements de protection individuelle du 6 août 2021Appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022

International audience; Avis relatif au port des appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Bruno Pozzetto, Nicole Vernazza, Serge Aho-Glélé, Didier Lepelletier, Jean-Marc Brignon, Evelyne Gehin, Philippe Hartemann, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Agathe Billette de Villemeur, Anne Berger-Carbonne, Éric Gaffet, Brigitte Moltrecht, Sylvie Van Der Werf, Figen Eker, Ann Pariente-Khayat, Soizic Uurban-BoudjelabDate du document : 7 Janvier 2022Date de mise en ligne : 2 Février 2022 (20 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1148Le HCSP examine les stratégies d’indications du port des appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 en milieu de soins, dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 dans le contexte d’émergence du variant Omicron.Le HCSP rappelle que :L’efficacité et la performance de protection (filtration) des masques, quels qu’ils soient, sont étroitement dépendantes de la constance du port, de l’ajustement au visage et de la qualité du port couvrant impérativement le nez, la bouche et le menton ;Le masque ne peut à lui seul réduire le risque de transmission ; il constitue une mesure parmi l’ensemble des mesures de protection à respecter (vaccination, hygiène des mains, ventilation des locaux, etc.).Le HCSP souligne les fortes incertitudes et manques de données scientifiques sur plusieurs aspects importants de l’analyse du rapport bénéfices/risques en faveur d’un élargissement du port d’APR de type FFP2 chez les professionnels de santé par rapport au masque à usage médical (masque dit "chirurgical") en dehors de situations spécifiques.Les APR de type FFP2 sont indiqués lors de la réalisation de gestes invasifs ou de manœuvres au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols.En complément des précautions standard et complémentaires d’hygiène spécifiques à la prise en charge des patients suspects ou confirmés Covid-19 et, sous réserve de satisfaire aux conditions de port de ces APR et, après avis du service de santé au travail, le HCSP laisse la possibilité :Du port d’un APR de type FFP2 aux professionnels de santé à risque de forme grave de Covid-19 ou en échec de vaccination qui prennent en charge un patient suspecté ou confirmé d’infection au SARS-CoV-2 ; Du passage à un port systématique et transitoire d’un APR de type FFP2 pour tous les professionnels exerçant au contact de patients d’un secteur avec cluster complexe, évolutif et non contrôlé de cas de Covid-19 chez les professionnels de santé ou les patients/résidents.Toutes ces recommandations doivent s’accompagner de formations spécifiques sur les caractéristiques, les performances et le port correct de l’APR de type FFP2 notamment l’adaptation à la taille et à la morphologie du visage pour les personnes concernées. Ce document est complémenté par :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022Lire aussi dans les avis et rapports :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron du 23 décembre 2021Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Covid-19 : actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave du 29 octobre 2020Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces du 22 novembre 2020Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins du 10 septembre 2020Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus du 14 janvier 2021Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus (complément) du 20 janvier 2021Covid-19 : stratégie pour la définition de mesures permettant la réouverture des établissements recevant du public du 18 avril 2021Stratégie à adopter pour le stock de l’État en masques et équipements de protection individuelle du 6 août 2021Variant Omicron du SARS-CoV-2 : propositions de contact tracing du 31 décembre 2021Lire aussi :Note relative à la protection des patients et des professionnels en contexte COVID-19(4 janvier 2022)

Additional file 1. Fig. S1 General Public Sample Structure. (% Adjusted) and Fig. S2 General Practitioners’ Sample structure

International audience; Covid-19: Sanitary conditions for the end-of-year celebrations 2020 (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Sara Brimo, Daniel Camus, Christian Chidiac, HCSP, Frédérique Claudot, Éric Gaffet, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Zeina Mansour, Brigitte Moltrecht, Christian Rabaud, Jocelyn Raude, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 09/12/2020Date de mise en ligne : 01/07/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1049Family and friends will be gathering for the festive season, with the lockdown exit planned for 15 December 2020 by the French Government. The French High Council for Public Health (HCSP) analyses the health risk posed by these gatherings of people and summarizes international recommendations before publishing recommendations on the measures to be applied to limit the risk of Covid-19 contamination in this context. In particular, it provides guidelines to be applied before, during and after family and/or friends gatherings, and gives specific advice on the behaviour to adopt during group meals.Those guidelines are intended to help health authorities in the management of these private events and in the communication of prevention measures to the public. It is also aimed at the population and participants in these gatherings who are looking for concrete measures to apply in order to limit as much as possible their individual risk of infection and the risk of infecting their close circle of friends (clusters) and family in order to approach this festive period in a responsible and serene manner.The HCSP therefore recommends that these measures be widely disseminated through simple messages aimed at the public, particularly those with a low level of health literacy, using wide-ranging media and distribution channels; and by professionals in contact with the public: health, social and community workers, using positive, engaging, empowering but reassuring communication with the population in order to limit the anxiety-inducing effect.Lire en français :Covid-19 : conditions sanitaires pour les fêtes de fin d’année 2020 du 9 décembre 2020

International audience; Covid-19 : mesures de prévention en terrasse des bars et restaurants (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Bruno Pozzetto, Christian Rabaud, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 01/05/2021Date de mise en ligne : 01/06/2021https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1034Dans un objectif de réouverture des terrasses des bars et restaurants et, compte tenu de la situation épidémiologique et de la couverture vaccinale, en prenant en compte également la matrice décisionnelle figurant dans son avis du 18 avril 2021, le HCSP propose les adaptations suivantes et recommande d’une manière générale d’ouvrir les établissements recevant du public, dans une démarche progressive tenant compte de l’évolution du risque épidémique au niveau national et régional.Spécifiquement pour la réouverture des terrasses des restaurants et des débits de boissons le HCSP préconise :de maintenir le port de masque sur les terrasses pour les personnels et les clients (sauf pendant les temps où les personnes boivent ou mangent) ;de respecter une capacité maximale de 6 personnes par table ;de mettre à disposition les moyens logistiques pour l’hygiène des mains des clients à l’entrée des terrasses ;de maîtriser le risque de flux et les regroupements de personnes au niveau des toilettes et d’assurer leur ventilation et aération ;d’équiper si possible les terrasses avec des écrans de faible hauteur entre les tables (ex. écrans plastiques transparents) pour limiter les contaminations directes et latérales entre les tables ;de ne pas cloisonner par des parois latérales les terrasses pour assurer le renouvellement d’air naturel, et ainsi réduire l’exposition aux aérosols ;de rouvrir les terrasses avec une jauge initiale par exemple de 50% (ou une table sur deux par rapport à la capacité d’accueil habituelle) durant la première étape. Cette jauge doit permettre de respecter les mesures barrières de distanciation physique ;de responsabiliser et d’inciter les clients à respecter les mesures en vigueur dans l’établissement en impliquant leur comportement individuel et collectif sur les terrasses ;de porter cette jauge à 100% lors de la phase 2 de la stratégie globale proposée par le HCSP ;de passer directement à cette phase 2 si le risque épidémique était jugé suffisamment faible à la date choisie pour la réouverture.Lire aussi dans les avis et rapports :Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration collective (hors restauration commerciale) du 21 mai 2020Covid-19 : mesures dans les espaces clos recevant du public en position assise, dans les lieux organisant des manifestations sociales et dans les transports en commun dont les navires de croisière, en phase 3 du déconfinement du 18 juin 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020

International audience; Covid-19: recommendations on masks within child care settings (HCSP, Avis et Rapports)Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Christian Chidiac, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole Vernazza,Date du document : 09/09/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1020The High Council of Public Health (HCSP) updates its recommendations on mask wearing within childcare settings for 0 to 3 years old kids (collective day-care centers, at home care, and social establishments for child welfare).It takes into account the evolution of knowledge on the transmission of SARS-CoV-2 in children, recommendations in other countries as well as the perception of the risk of transmission from paediatricians and Maternal and Infant Protection (PMI) managers.The HCSP proposes two prevention strategies that adapt hygiene measures to the level of virus circulation.It also specifies the circumstances in which adults should wear masks when caring for 0-3 years old children, depending on the type of care (collective or individual), the level of virus circulation in the general population (active or under control) and the children’s condition (behavioural or social disabilities). Masks with a transparent window, such as those validated by the France’s defence procurement agency, should be preferred for interactions with certain children.Masks should not be worn by young children.Lire en français :Covid-19 : recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 9 septembre 2020

International audience; Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) rappelle dans cet avis la définition des unités mobiles de purification de l’air et décrit les différents procédés de purification. Il a également analysé la littérature scientifique ainsi que les recommandations nationales et internationales concernant les unités mobiles de purification de l’air dans le cadre de la maîtrise de la diffusion du SARS-CoV-2 dans les espaces clos.Le HCSP recommande de mettre en place une stratégie environnementale de maîtrise de la qualité de l’air par l’aération/ventilation dans chaque établissement recevant du public pour réduire le risque de transmission du SARS-CoV-2. En cas de ventilation fonctionnelle et suffisante et d’aération possible dans un local, l’utilisation d’unités mobiles de purification d’air n’est pas nécessaire. En cas de ventilation (VMC) insuffisante (ou non existante) ou d’aération impossible ou insuffisante dans un local, il est recommandé de réaliser les actions chronologiques suivantes :- revoir l’organisation et la jauge d’accueil des locaux accueillant du public jusqu’à envisager la non-utilisation d’un local ;- si cela est impossible, envisager l’utilisation d’unités mobiles de purification d’air après une étude technique préalable démontrant son impact positif potentiel. Cette option doit s’accompagner d’actions permettant de revenir rapidement à une situation dans laquelle la ventilation et le renouvellement de l’air par apport d’air neuf sont suffisants.Par ailleurs, le HCSP recommande, en cas d’utilisation d’unités mobiles de purification de l’air :- De n’implanter que des unités mobiles de purification d’air par filtration HEPA H13 ou H14 ou taux de filtration équivalent, respectant les normes relatives aux filtres et aux performances intrinsèques de l’appareil.- De prévoir, pour chaque implantation d’unités mobiles de purification de l’air dans un lieu donné, une étude technique préalable par une personne qualifiée ou par le fournisseur industriel.- Cette étude devra permettre d’identifier et préciser, entre autres :⋄ le volume du local à traiter,* les aération/ventilation existantes en identifiant les flux d’air naturels ou forcés,* le nombre d’appareils à prévoir pour assurer une filtration suffisante de l’air de la pièce à traiter (en prévoyant au minimum de filtrer chaque heure 5 fois le volume du local),* la disposition des appareils compte tenu des obstacles éventuels à la circulation de l’air et du besoin d’éviter les flux vers les visages des personnes.L’application des mesures barrières dans les locaux ventilés, aérés et équipés d’une unité mobile de purification de l’air doit être maintenue.Cette expertise a été conduite par le HCSP suite à une saisine de la direction générale de la santé du 5 mai 2021.Ce document est actualisé par : Actualisation des recommandations relatives aux unités mobiles de filtration de l’air intérieur du 28 août 2021

International audience; Sports and cultural events: wearing masks to prevent Covid-19 ( HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Fabien SquinaziDate du document : 23/08/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1022With the resumption of school, university, socio-cultural, sports and professional activities in September 2020 that necessary leads to population gatherings, and a risk of accelerated circulation of the SARS-CoV-2 virus in the general population, the High Council of Public Health (HCSP) recalls and adapts its doctrine and recommendations.For public reception in the context of sports events, the HCSP recommends to identify a Covid-19 referring person in charge of implementing and maintaining a prevention plan based on the HCSP’s recommendations of 31 May 2020. It recommends prevention measures to be applied before and after sports events, inside and around the sites.For cultural and sportive settings, physical distancing can be adjusted according to the epidemiological and territorial situation. At the moment, the HCSP its recommendations of separating each individual or groups of peoples by one seat.These events are an opportunity to raise awareness about the importance of protective masks: the HCSP recommends to diffuse specific communication when activities will resume in September.Lire en français :Événements sportifs et culturels : port de masque pour la prévention de la Covid-19 du 23 août 2020

International audience; Covid-19: recommendations for masks in enclosed public spaces (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Fabien SquinaziDate du document : 20/08/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1016While the epidemiological surveillance of Covid-19 shows the circulation of the virus is increasing in France, the High Council of Public Health (HCSP) provides recommendations on mask wearing. The present guidelines target higher education establishments but can be applied to other public settings. Cultural and sports settings will be treated separately.The HCSP mentions the international communication operation called "the mask challenge" launched by the WHO. According to the European Centre for Disease Control (ECDC) and recent literature, wearing masks is not only efficient in reducing the spread of the virus through respiratory secretions, but also protects people who wear them correctly from Covid-19. Although mask wearing is normalizing in enclosed environments and outdoor with high densities of people, the HCSP recalls that a physical distance of a least 1 meter between people remains paramount and cannot be abandoned.The HCSP encourages reusable masks to reduce waste and pollution. It recommends to promote the use of reusable masks (in accordance with Afnor recommendations), by facilitating the access to masks that can be reused up to 50 times, with constant and validated breathability and filtration performance, and by simplifying the maintenance conditions. Simple educational information through positive and updated messages should be diffused within public establishments when education and professional activities will resume after summer. The aim is to raise awareness and to enable people to adopt a responsible behaviour.Lire en français :Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives au port de masque dans les lieux collectifs clos du 20 août 2020

International audience; Masks in the fight against the spread of SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Marie-Cécile Bayeux-Dunglas, Anne Berger-Carbonne, Marie Beylot-Bary, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Evelyne Géhin, Bruno Grandbastien, Michèle Guimon, Joseph Hajjar, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Zeina Mansour, Francelyne Marano, Isabelle Millot-Van Vlierberghe, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Yannick Morel, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Thierry Sirdey, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 29/10/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1031The High Council of Public Health (HCSP) describes the characteristics, performances, indications and target audiences of the different types of masks available: N95 masks, medical mask, and clothe mask.To be efficient in protecting others and oneself masks should be correctly fitted over the nose (to avoid the emission of droplets when sneezing and to ensure that the mask is airtight at the top), the mouth (to avoid the expulsion of droplets when speaking and coughing) and the chin (to fix the mask at the bottom of the face to avoid leaks).Wearing a mask, including by asymptomatic persons, reduces the transmission of SARS-CoV-2, in combination with other protective measures. The HCSP recommends the use of a reusable fabric or clothe mask for the general public, according to the Afnor S76-001 specifications and preferably category 1 (Non sanitary use, UNS1), in public and private indoor spaces and particularly for professionals. The HCSP recommends to read the composition label before using a reusable mask, and to follow the manufacturer’s recommendations, in particular to wash it before the first use and after each use, to wearing it for 4 hours maximum and to replace the masks as soon as they are wet.Clothe masks remain more protective than no mask, without reaching the level of protection of standardized ones. Thus, it is recommended to wear category 2 clothe masks if category 1 clothe masks or equivalent foreign standards are not available, for the general population in public establishments.In this period of very active circulation of the SARS-CoV-2 virus and as a precaution, the HCSP recommends children to wear a suitable mask by children from the age of 6 years in primary schools (from 1st grade to firth grade) is recommended, while respecting specific conditions, such as behavior disabilities.The HCSP specifies that there are no currently documented dermatological, pneumological, ENT, phoniatric or psychiatric contraindications to wear a mask, whatever its type. In the event of skin irritation, the HCSP recommends to seek medical attention to ensure appropriate dermatological treatment.The HCSP issues other recommendations on mask maintenance for the general public, information, communication and promotion of mask. Advice for teachers faced with prolonged mask use is also presented in the annex.Lire en français :Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020

Avis du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP, France); International audience; Covid-19: Complementary recommendations on strategies to prevent the spread of SARS-CoV-2 in child care and school settings (HCSP, Avis et Rapports)Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Daniel Bley, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, HCSP, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1021The High Council of Public Health (HCSP) clarifies its recommendations of 9 September 2020 on strategies to prevent the spread of SARS-CoV-2 in childcare facilities and schools.The HCSP takes into consideration the fact that children are at low risk of severe disease and are poorly involved in the transmission of SARS-CoV-2. Transmission occurs mainly from adult to adult and from adult to child but rarely from child to child or from child to adult. Contaminations occur mainly within families or during social gatherings with a high density of people, outside schools. The wearing of masks by adults in primary school with children under 11 is mainly intended to protect children from contamination by asymptomatic adults who carry the virus. The HCSP recommends:to impose systematic use of a category 1 clothe mask that meets Afnor specifications for professionals in contact with the population;to consider that masks that do not meet Afnor category 1 specifications are not recommended for professionals in contact with children/students;to impose on children over 11 years of age to wear a category 1 mask that preferably meets Afnor specifications.not to consider an adult as “contact” if he/she wears a category 1 clothe mask meeting Afnor specifications or a medical mask when in contact with a child under 11 detected as positive case for Covid-19 and not wearing a mask.The HCSP also provides recommendations concerning contact-tracing in child-care and school and precise when a children/student should go back to school after having been tested positive for Covid-19.Lire en français :Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolaire du 17 septembre 2020; Par cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.

Data on the relationship between antimicrobial resistance and mortality remain scarce, and this relationship needs to be investigated in intensive care units (ICUs). The aim of this study was to compare the ICU mortality rates between patients with ICU-acquired pneumonia due to highly antimicrobial-resistant (HAMR) bacteria and those with ICU-acquired pneumonia due to non-HAMR bacteria. We conducted a multicenter, retrospective cohort study using the French National Surveillance Network for Healthcare Associated Infection in ICUs (“REA-Raisin”) database, gathering data from 200 ICUs from January 2007 to December 2016. We assessed all adult patients who were hospitalized for at least 48 h and presented with ICU-acquired pneumonia caused by S. aureus, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, or A. baumannii. The association between pneumonia caused by HAMR bacteria and ICU mortality was analyzed using the whole sample and using a 1:2 matched sample. Among the 18,497 patients with at least one documented case of ICU-acquired pneumonia caused by S. aureus, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, or A. baumannii, 3081 (16.4%) had HAMR bacteria. The HAMR group was associated with increased ICU mortality (40.3% vs. 30%, odds ratio (OR) 95%, CI 1.57 [1.45–1.70], P P P

International audience; Avis du 11 avril 2021, Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) adapte les recommandations pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet contre le Covid-19.Dans une position de prudence, le HCSP a pris en compte la situation épidémiologique nationale actuelle défavorable, la saturation hospitalière, l’impossibilité d’évaluer le risque pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet de contaminer d’autres personnes, l’incertitude relative à l’impact de la transmission notamment des variants d’intérêt et la faible couverture vaccinale actuelle en France.Dans une position d’espoir de contrôle de la pandémie, le HCSP a pris en compte l’efficacité des vaccins actuellement disponibles sur les formes graves de Covid-19, l’efficacité des mesures barrières sur la transmission du SARS-CoV-2, l’intensification de la campagne vaccinale devant permettre la reprise progressive d’une vie sociale et économique dans la seconde partie de l’année 2021.Ainsi, d’une manière générale, le HCSP recommande de : poursuivre l’application des mesures barrières en cette période, même en étant vacciné ; promouvoir et faciliter l’accès à la vaccination de toutes les personnes ; engager des campagnes de communication pédagogique à destination des citoyens vaccinés pour leur expliquer l’importance des mesures barrières, même en étant vaccinés ; utiliser des relais de communication au plus près des personnes dans tous les milieux sociaux ; évaluer l’impact psycho-social, socio-économique et sanitaire de l’application prolongée des mesures barrières dans toutes les tranches d’âge et les milieux sociaux ; promouvoir des études de suivis cliniques et microbiologiques des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal pour évaluer le risque individuel d’infection par exposition à des personnes infectées ainsi que le risque de transmission en tenant compte des différents variants d’intérêt ; promouvoir la réalisation de travaux de modélisation permettant d’évaluer le risque de transmission en fonction de la levée de telle ou telle mesure barrière ; réévaluer les conduites à tenir en fonction de l’évolution épidémiologique du Covid-19, notamment la proportion de variants préoccupants.Pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet, le HCSP recommande de : poursuivre l’inclusion des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet dans la politique de « contact tracing » ; considérer que les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet restent définies comme des contacts à risque, même si ce risque est probablement diminué.Le HCSP recommande que Dans un cadre privé familial ou amical en milieu intérieur fermé : toutes les personnes réunies puissent ne pas porter de masque si elles ont toutes bénéficié d’un schéma vaccinal complet et à condition de respecter les autres mesures barrières : hygiène des mains, distance interindividuelle, aération et limitation à 6 du nombre de personnes. Cette recommandation ne s’applique pas, dès lors que l’un des membres présente un facteur de risque de formes graves (âge, comorbidité). Toutes les personnes réunies continuent de respecter l’ensemble des mesures barrières y compris le port de masque lorsque l’une d’elles n’a pas bénéficié d’un protocole de vaccination complet. Dans un cadre collectif en population générale (collectivités et milieux extérieurs ouverts), de : continuer à respecter l’application des mesures barrières dont le port de masque et de limitation des déplacements en accord avec l’évolution des décisions nationales en fonction de l’avancée de la couverture vaccinale ; ne pas participer ni organiser des regroupements de personnes au-delà de ce qui est réglementairement autorisé.

International audience; "Statement on the use of heaters in context of Covid-19 epidemic »Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Serge AHO-GLÉLÉ, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Anne BERGER-CARBONNE, Nicolas ETERRADOSSI, Gilles SALVAT, Éric GAFFET, Yannick PAVAGEAUEditeur : Haut Conseil de Santé PubliqueDate du document : 14 Octobre 2020Online 15 February 2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=971French Guidelines on the Use of Heaters during the Covid-19 Epidemic (HCSP, Avis et Rapports)What are the key messages on space heating and winter preparation of buildings in the context of the Covid-19 epidemic?In the guidelines published in October 14, 2020, the High Council of public health (Haut Conseil de la santé publique, HCSP) recommends to maintain the heating of collective confined spaces in order to reach an appropriate temperature in regard with the occupants’ activities. Air renewal should be ensured within the rooms on a regular basis, through the supply of fresh air which should, be increased if possible.Besides, the continuous measurement of carbon dioxide (CO2) concentration by the means of sensors allows to assess the air quality.The HCSP recommends the population occupancy gauge to be strictly limited to what the actual flow of fresh air input allows, while respecting physical distancing between peoples. It suggests to maintain forced-air heaters and mechanical ventilation systems in continuous operation. The HCSP recommends to check that no obstacle impedes the proper functioning of air diffusion within the rooms, and to avoid air recycling through the centralized air handling system in order to prevent the possible transfer of viral aerosols between different rooms.The HCSP emphasizes the need to open windows for a few minutes several times a day to further increase the level of air exchange in the rooms. The HCSP points out that low humidity promotes the formation of aerosols.Lire en français :Coronavirus SARS-CoV-2 : chauffage, aération, ventilation, préparation hivernale des bâtiments du 14 octobre 2020

International audience; Avis Relatif au risque de transmission du virus SARS-CoV-2 par la dispersion d’aérosols lors d’activités liées aux différents types de tabagisme et aux caractéristiques des lieux (HCSP, Avis et Rapports)Zeina MANSOUR, Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Bruno POZZETTO, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, François ALLA, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Anne BERGER-CARBONNE, Éric GAFFET, Brigitte MOLTRECHT, Marie France d’ACREMONT, Camille BRUAT, Soizic URBAN-BOUDJELABDate du document : 17/12/2020Date de mise en ligne : 15/01/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=967Risque de transmission du virus SARS-CoV-2 par les activités liées au tabagisme et au vapotageLe HCSP a analysé le risque de transmission du SARS-CoV-2 par les activités liées au tabagisme et au vapotage.Aucune donnée scientifique n’est disponible pour déterminer si la diffusion du SARS-CoV-2 peut être facilitée par la fumée exhalée par le fumeur et inhalée par des personnes à proximité.En revanche, par la pratique du tabagisme et la diminution de l’observance des mesures de prévention (regroupement physique, retrait du masque, partage d’objets et de cigarettes) le risque de contamination entre fumeurs peut être plus élevé qu’entre non-fumeurs.Le HCSP recommande de respecter une distance d’au moins 2 mètres entre les fumeurs/vapoteurs et les personnes qui les entourent (fumeurs/vapoteurs ou non). Il est recommandé de ne pas fumer/vapoter dans des espaces extérieurs semi-clos lorsqu’ils sont peu ventilés et sans possibilité d’aération. Les espaces extérieurs non cloisonnés facilitant le renouvellement d’air naturel sont recommandés pour réduire l’exposition aux aérosols des activités de tabagisme et de vapotage. Le tabagisme en milieu clos de la sphère privée est déconseillé.Par ailleurs, le HCSP émet des recommandations concernant les espaces fumeurs des entreprises et les pratiques à observer lors de la consommation de tabac et le vapotage (partage d’objets et de cigarettes, expiration de la fumée …). Ces recommandations s’intègrent aux mesures individuelles et collectives habituellement préconisées par le HCSP.Lire aussi dans les avis et rapports :Avis relatif au lien entre le tabagisme et la Covid-19 du 9 mai 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation de la prise en charge du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : chauffage, aération, ventilation, préparation hivernale des bâtiments du 14 octobre 2020Lire aussi :Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

Une étude menée à partir des signalements d’infection associée aux soins (IAS) en établissement de santé reçus via l’application e-SIN® du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2020 a permis de dresser un bilan épidémiologique des IAS à Streptococcus pyogenes. Pendant cette période, 412 fiches d’IAS à Streptococcus pyogenes ont été émises signalant 689 cas dont 29 décès liés à l’infection. La plupart des cas sont survenus en service de gynécologie-obstétrique mais, de plus en plus fréquemment, des épisodes épidémiques apparaissent en services de médecine, de chirurgie et de soins de suite, à orientation oncologique. Les principales infections sont gynécologiques (n=343), puis du site opératoire (n=101), sous forme de bactériémie (n=101), ORL (n=90) et cutanées (n=54). Une grande majorité des épisodes (n=303 fiches ; 72,6%) a fait l’objet d’investigations à la recherche des causes de l’infection motivant la mise en place d’un plan d’action et un rappel aux bonnes pratiques dans le service. Cette étude a permis d’objectiver l’évolution des caractéristiques des IAS à Streptococcus pyogenes, dont le risque s’étend au-delà de la gynécologie-obstétrique et de la chirurgie. Afin de réduire ce risque, il serait souhaitable que les recommandations nationales évoluent en élargissant le champ de l’application des mesures spécifiques de prévention et d’investigation.

International audience; SARS-CoV-2: Updates on aerosol transmission of the virus (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Patrick Brochard, Daniel Camus, Christian Chidiac, Éric Gaffet, François Gaie-Levrel, Jean-François Gehanno, Evelyne Géhin, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Bruno Pozzetto, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi,Date du document : 23/07/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1015Following an open letter sent by 239 international scientists to the World Health Organization (WHO) on 4 July 2020 proposing the reclassification of SARS-CoV-2 as an airborne virus, the WHO asked to take into account this possible form of transmission and to consider some resulting measures.The High Council of Public Health (HCSP) in its previous guidelines (8 and 24 April) had not excluded this risk of airborne transmission and had already issued recommendations for prevention in indoor and outdoor settings. The present document completes these recommendations. It does not concern the healthcare settings.The HCSP reviewed the current state of knowledge on respiratory excretion of the virus as well as available modelling studies and experiments on airborne transmission. The review of the scientific literature that report contamination cases in enclosed public spaces (restaurants, public transports, cruise ships, choir rehearsals, etc.) and professional environments (slaughterhouses, etc.) stresses three conditions favourable to the airborne transmission of the SARS-CoV-2 virus: ventilation and air flow conditions, atmospheric conditions (low temperature, humidity) and the activities and physical efforts performed in these spaces.The HCSP recommends that the general population systematically wear preferably a clothe mask, made of reusable fabric (standard: AFNOR S76-001), in all enclosed public and private spaces and during outdoor gatherings with high densities of people in order to limit the emission of respiratory particles. This measure is necessary to protect others from potential contaminations, especially vulnerable people.The HCSP recalls that other protective barrier measures such as physical distancing, hand hygiene, cleaning and disinfection of surfaces and room ventilation should be applied too.It also provides recommendations for communication on mask wearing and recalls that research is needed to better understand the role of aerosols in viral transmission.Lire en français :SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020

International audience; Collective enclosed spaces and Covid-19: mask wearing and possible adaptations at the workplace (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Frédérique Claudot, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Michel Setbon, Fabien SquinazDate du document : 28/08/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1024Considering the resumption of professional activities from September 2020 leading to an increased risk of SARS-CoV-2 virus transmission within the population, the High Council of Public Health (HCSP) specifies specifies its doctrine and the barrier and organizational measures in the workplace, as well as the possible adaptations for wearing masks.The HCSP recalls the best strategy to reduce the risk of transmission of SARS-CoV-2 virus is to combine masks with physical distancing. Wearing a mask is the only effective measure when a physical distance of at least 1 meter is not guaranteed. Protective visor alone is not sufficient to control the risk.The HCSP stresses that the distance between the workstations, their separation by screens as well as air renewal are essential elements to be taken into account for better risk control. It recommends employees to systematically wear a mask when moving across the company’s rooms and to wash their hands whenever they change work areas. It stresses that a symptomatic employee should not go to work. If employees become symptomatic at the workplace, they should self-isolate then undergo a diagnostic PCR test. Symptomatic employees’ contacts should be traced, isolated and tested.The HCSP reports that minimising social interaction within the company lowers the risk of transmission.Finaly, the HCSP mentions that specific settings of organisation, equipment, ventilation and density of people can allow not to wear masks permanently at one’s desk.Lire en français :Lieux collectifs clos et Covid-19 : port de masque et adaptations possibles en milieu de travail du 28 août 2020

Avis publié du HCSP; International audience; Des regroupements familiaux et amicaux vont être organisés à l’occasion des fêtes de fin d’année, avec la sortie du confinement national planifiée pour le 15 décembre 2020 par le Gouvernement. Le HCSP analyse le risque sanitaire que représentent ces regroupements de personnes et synthétise des préconisations internationales avant de formuler des recommandations sur les mesures à appliquer afin de limiter le risque de contamination de Covid-19 dans ce contexte. En particulier, il adresse des recommandations à appliquer avant, pendant et après les regroupements familiaux et/ou amicaux, et formule des conseils précis sur les comportements à adopter pendant les repas de groupe.Cet avis vise à éclairer les autorités sanitaires dans la gestion de ces événements et dans la communication des mesures de prévention envers le public. Il s’adresse également à la population et aux participants à ces regroupements à la recherche de mesures concrètes à appliquer afin de limiter au maximum leur risque individuel d’infection et le risque de contaminer leur entourage proche pour aborder cette période festive de manière responsable et sereine.Ainsi, le HCSP recommande de diffuser largement ces mesures par des messages simples en direction du public, notamment les publics ayant un faible niveau de littératie en santé par des supports et des canaux de diffusion larges ; par les professionnels au contact du public : sanitaires, sociaux, associatifs par le biais d’une communication positive, engageante, responsabilisante mais rassurante envers la population pour limiter un effet anxiogène.

International audience; Avis relatif au risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins (HCSP, Avis et Rapports)Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Philippe MINODIER, Bruno POZZETTO, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Patrick BROCHARD, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Anne BERGER-CARBONNE, Nicolas ETERRADOSSI, Bruno LINA, Jean-Christophe LUCET, Éric GAFFET, Ann PARIENTE-KHAYAT, Soizic URBAN-BOUDJELAB, Candice VAUCLIN10 septembre 2020Mise en Ligne le 16 Décembre 2020 (21 pages)https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=962Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soinsLe HCSP a examiné la question de la protection respiratoire des soignants en établissement de santé (ES), établissement médico-social (EMS) et en cabinet libéral face au risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols.Le HCSP recommande :-de faire porter un masque à usage médical aux patients suspects ou confirmés Covid-19, de manière systématique dans un cabinet libéral et, dans la mesure du possible et selon la tolérance, lors de l’entrée d’une personne ou d’un professionnel de santé dans leur chambre, en ES et EMS.-Pour les professionnels de santé, de faire porter systématiquement un appareil de protection respiratoire de type FFP2 lors de la réalisation de gestes invasifs ou manœuvres au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols chez des patients suspects ou confirmés Covid-19 en ES, en EMS et en exercice libéral. Aucun consensus, en l’absence de preuves scientifiques suffisantes, n’a été obtenu pour modifier la liste des actes ou manœuvres invasifs au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols (avis du HCSP du 10 mars 2020).En raison de discussions persistantes au sein du groupe de travail, le HCSP a mis en place un « groupe miroir » chargé de relire l’avis et composé d’experts représentants de sociétés savantes impliquées dans cette thématique et n’ayant pas participé à son élaboration.Malgré plusieurs réunions du groupe de travail du HCSP et l’audition d’experts au sein du « groupe miroir », du fait d’appréciations divergentes sur le rapport bénéfice / risque du masque FFP2 par rapport au masque à usage médical, il n’a pas été possible d’obtenir un consensus sur le port systématique du masque FFP2 pour la prise en charge d’un patient atteint ou suspect de Covid-19, dès lors que le double masquage soignant/soigné n’est pas possible ou recommandé (petite enfance) ET en cas de forte densité virale à proximité du patient.Il n’a de plus pas été possible de définir de façon consensuelle ces situations de forte densité virale.En dehors des situations particulières énoncées précédemment, les professionnels de santé doivent porter systématiquement un masque à usage médical de type II lors des soins prodigués aux patients suspects ou confirmés Covid-19.Lire aussi :SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : risque de transmission du virus sous formes d’aérosols en milieu intérieur et extérieur du 8 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé; Le HCSP a examiné la question de la protection respiratoire des soignants en établissement de santé (ES), établissement médico-social (EMS) et en cabinet libéral face au risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols.Le HCSP recommande : de faire porter un masque à usage médical aux patients suspects ou confirmés Covid-19, de manière systématique dans un cabinet libéral et, dans la mesure du possible et selon la tolérance, lors de l’entrée d’une personne ou d’un professionnel de santé dans leur chambre, en ES et EMS. Pour les professionnels de santé, de faire porter systématiquement un appareil de protection respiratoire de type FFP2 lors de la réalisation de gestes invasifs ou manœuvres au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols chez des patients suspects ou confirmés Covid-19 en ES, en EMS et en exercice libéral. Aucun consensus, en l’absence de preuves scientifiques suffisantes, n’a été obtenu pour modifier la liste des actes ou manœuvres invasifs au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols (avis du HCSP du 10 mars 2020).En raison de discussions persistantes au sein du groupe de travail, le HCSP a mis en place un « groupe miroir » chargé de relire l’avis et composé d’experts représentants de sociétés savantes impliquées dans cette thématique et n’ayant pas participé à son élaboration.Malgré plusieurs réunions du groupe de travail du HCSP et l’audition d’experts au sein du « groupe miroir », du fait d’appréciations divergentes sur le rapport bénéfice / risque du masque FFP2 par rapport au masque à usage médical, il n’a pas été possible d’obtenir un consensus sur le port systématique du masque FFP2 pour la prise en charge d’un patient atteint ou suspect de Covid-19, dès lors que le double masquage soignant/soigné n’est pas possible ou recommandé (petite enfance) ET en cas de forte densité virale à proximité du patient.Il n’a de plus pas été possible de définir de façon consensuelle ces situations de forte densité virale.En dehors des situations particulières énoncées précédemment, les professionnels de santé doivent porter systématiquement un masque à usage médical de type II lors des soins prodigués aux patients suspects ou confirmés Covid-19.

International audience; Avis relatif aux masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Le HCSP présente les caractéristiques, les performances, les indications et les publics concernés par les différents types de masque disponibles : appareil de protection respiratoire de type « FFP2 », masque à usage médical type « masque chirurgical », et masque « grand public ».Quel que soit le type de masque, afin de protéger les autres et soi-même, celui-ci doit être correctement ajusté sur le nez (éviter l’émission de gouttelettes par l’éternuement et assurer une étanchéité du masque par le haut), la bouche (éviter l’expulsion de gouttelettes lors de l’élocution et la toux) et le menton (fixation du masque en bas du visage afin d’éviter les fuites).En population générale, le port du masque, y compris par les personnes asymptomatiques, réduit fortement la transmission du SARS-CoV-2, en association avec les autres mesures barrières. Le HCSP recommande le port d’un masque grand public en tissu réutilisable, répondant aux spécifications Afnor S76-001, de préférence de catégorie 1 (UNS1) dans tous les lieux clos publics et privés collectifs notamment pour les professionnels. Il est nécessaire, avant d’utiliser un masque réutilisable, de lire la fiche technique comportant sa composition et de suivre les recommandations du fabricant, notamment le lavage avant le premier emploi et après chaque utilisation, le port de 4 heures maximum et le remplacement des masques dès qu’ils sont humides.Un masque de fabrication artisanale est plus protecteur que l’absence de masque, sans atteindre le niveau de protection des masques normés. Ainsi, en l’absence de masques UNS1, ou normes étrangères équivalentes, les masques grand public de catégorie 2 (UNS2) peuvent être utilisés par la population générale dans les établissements recevant du public.En cette période et/ou zone de circulation très active du virus SARS-CoV-2 et par précaution, le port d’un masque grand public adapté par les enfants dès l’âge de 6 ans à l’école élémentaire (du CP au CM2) est recommandé, en respectant les difficultés spécifiques, notamment comportementalesLe HCSP précise qu’il n’existe pas de contre-indications dermatologiques, pneumologiques, ORL et phoniatriques ou psychiatriques actuellement documentées au port du masque, quel que soit son type. Concernant les effets indésirables, il est recommandé de consulter un médecin pour avis spécialisé en cas de d’irritation cutanée relative au port de masque pour une prise en charge dermatologique adaptée.Le HCSP émet d’autres recommandations concernant notamment l’entretien des masques grand public, l’information, la communication et la sensibilisation pédagogique au port du masque en population générale. Des conseils pour les enseignants confrontés au port prolongé du masque sont également présentés en annexe.Zeina MANSOUR, Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Philippe MINODIER, Nicole VERNAZZA, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Isabelle MILLOT-VAN VLIERBERGHE, Anne BERGER-CARBONNE, Gilles SALVAT, Thierry SIRDEY, Marie BEYLOT-BARRY, Bruno GRANDBASTIEN, Marie-Cécile BAYEUX-DUNGLAS, Éric GAFFET, Joseph HAJJAR, Brigitte MOLTRECHT, Yannick MOREL, Camille BRUAT, Ann PARIENTE-KHAYAT, Soizic URBAN-BOUDJELABVersion du 29 Octobre 2020(52 pages)https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=943Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : risques liés à la réutilisation des masques à usage unique ou à la prolongation de leur port du 29 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation de la prise en charge du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives aux textiles et aux commerces de chaussures et d’habillement du 6 mai 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : nettoyage des locaux d’un patient confirmé et protection des personnels du 18 février 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; Avis relatif aux masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Le HCSP présente les caractéristiques, les performances, les indications et les publics concernés par les différents types de masque disponibles : appareil de protection respiratoire de type « FFP2 », masque à usage médical type « masque chirurgical », et masque « grand public ».Quel que soit le type de masque, afin de protéger les autres et soi-même, celui-ci doit être correctement ajusté sur le nez (éviter l’émission de gouttelettes par l’éternuement et assurer une étanchéité du masque par le haut), la bouche (éviter l’expulsion de gouttelettes lors de l’élocution et la toux) et le menton (fixation du masque en bas du visage afin d’éviter les fuites).En population générale, le port du masque, y compris par les personnes asymptomatiques, réduit fortement la transmission du SARS-CoV-2, en association avec les autres mesures barrières. Le HCSP recommande le port d’un masque grand public en tissu réutilisable, répondant aux spécifications Afnor S76-001, de préférence de catégorie 1 (UNS1) dans tous les lieux clos publics et privés collectifs notamment pour les professionnels. Il est nécessaire, avant d’utiliser un masque réutilisable, de lire la fiche technique comportant sa composition et de suivre les recommandations du fabricant, notamment le lavage avant le premier emploi et après chaque utilisation, le port de 4 heures maximum et le remplacement des masques dès qu’ils sont humides.Un masque de fabrication artisanale est plus protecteur que l’absence de masque, sans atteindre le niveau de protection des masques normés. Ainsi, en l’absence de masques UNS1, ou normes étrangères équivalentes, les masques grand public de catégorie 2 (UNS2) peuvent être utilisés par la population générale dans les établissements recevant du public.En cette période et/ou zone de circulation très active du virus SARS-CoV-2 et par précaution, le port d’un masque grand public adapté par les enfants dès l’âge de 6 ans à l’école élémentaire (du CP au CM2) est recommandé, en respectant les difficultés spécifiques, notamment comportementalesLe HCSP précise qu’il n’existe pas de contre-indications dermatologiques, pneumologiques, ORL et phoniatriques ou psychiatriques actuellement documentées au port du masque, quel que soit son type. Concernant les effets indésirables, il est recommandé de consulter un médecin pour avis spécialisé en cas de d’irritation cutanée relative au port de masque pour une prise en charge dermatologique adaptée.Le HCSP émet d’autres recommandations concernant notamment l’entretien des masques grand public, l’information, la communication et la sensibilisation pédagogique au port du masque en population générale. Des conseils pour les enseignants confrontés au port prolongé du masque sont également présentés en annexe.Zeina MANSOUR, Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Philippe MINODIER, Nicole VERNAZZA, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Isabelle MILLOT-VAN VLIERBERGHE, Anne BERGER-CARBONNE, Gilles SALVAT, Thierry SIRDEY, Marie BEYLOT-BARRY, Bruno GRANDBASTIEN, Marie-Cécile BAYEUX-DUNGLAS, Éric GAFFET, Joseph HAJJAR, Brigitte MOLTRECHT, Yannick MOREL, Camille BRUAT, Ann PARIENTE-KHAYAT, Soizic URBAN-BOUDJELABVersion du 29 Octobre 2020(52 pages)https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=943Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : risques liés à la réutilisation des masques à usage unique ou à la prolongation de leur port du 29 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation de la prise en charge du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives aux textiles et aux commerces de chaussures et d’habillement du 6 mai 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : nettoyage des locaux d’un patient confirmé et protection des personnels du 18 février 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; Quels sont les messages à retenir en matière de chauffage des locaux et de préparation hivernale des bâtiments dans le contexte de l’épidémie de Covid-19 ?Dans un avis du 14 octobre 2020, le HCSP recommande de maintenir le chauffage des espaces clos collectifs, afin d’atteindre une température de confort en adéquation avec l’activité des occupants. Il convient par ailleurs d’assurer le renouvellement régulier de l’air des locaux avec un apport d’air neuf qui devra, si possible, être augmenté.La mesure en continu de la concentration en dioxyde de carbone (CO2), à l’aide de capteurs, permet d’en juger la qualité.Le HCSP recommande de limiter strictement la jauge d’occupation à ce que permet le débit réel d’air neuf entrant dans le local tout en respectant la distanciation physique. Il propose que les appareils de chauffage à air pulsé et les systèmes de ventilation mécanique soient maintenus en fonctionnement continu. Le HCSP recommande de vérifier l’absence d’obstacles au bon fonctionnement de la diffusion de l’air dans les locaux, et d’éviter le recyclage d’air par l’installation centralisée de traitement d’air pour éviter le transfert éventuel d’aérosols viraux dans plusieurs locaux.Le HCSP souligne la nécessité d’ouvrir les fenêtres pendant quelques minutes, plusieurs fois par jour, afin d’augmenter encore le niveau de renouvellement d’air dans les locaux. Il rappelle qu’une hygrométrie trop basse favorise la formation d’aérosols.

International audience; Avis relatif à des adaptations possibles s’agissant de la recommandation du port de masque en milieu de travail dans les lieux collectifs clos (HCSP, Avis et Rapports)"Version du 28 Août 2020Mise en ligne le 30 Septembre (35 pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=919Avec la reprise des activités professionnelles en septembre 2020 et un risque d’accélération de la circulation du virus SARS-CoV-2 dans la population, le HCSP précise sa doctrine et les mesures barrières et d’organisation en milieu de travail ainsi que les adaptations possibles du port de masque.Le HCSP rappelle que le port de masque associé à une distance physique suffisante constitue la meilleure stratégie de réduction du risque de transmission du SARS-CoV-2. Le port du masque représente la seule mesure efficace à disposition si la distance physique d’au moins 1 mètre n’est pas garantie. La visière seule n’est pas une barrière suffisante pour maîtriser le risque.Le HCSP souligne que la distance entre les postes de travail, leur cloisonnement par des écrans et le renouvellement d’air adapté au volume et au nombre de personnes dans un espace de travail sont des éléments indispensables à prendre en compte pour une meilleure maîtrise du risque. Il recommande le port systématique du masque par les salariés lors de tout déplacement dans l’enceinte de l’entreprise et une hygiène des mains à chaque changement de zones de travail. Il précise qu’un salarié symptomatique ne doit pas se rendre sur son lieu de travail. S’il devient symptomatique sur son lieu de travail, il doit s’isoler puis bénéficier d’un test diagnostic par RT-PCR. Les contacts d’un salarié symptomatique doivent être recherchés, isolés et testés.Le HCSP rapporte que la réduction au maximum des inter-actions sociales au sein de l’entreprise et des ateliers diminue le risque de transmission.En contextualisant son avis au secteur du travail et en l’étayant par de nombreuses références et orientations stratégiques, il indique que certaines situations d’organisation, d’équipements, de ventilation et de densité de personnes dans un espace commun (ex. « open spaces ») peuvent permettre de tolérer de ne pas y porter le masque en permanence à son poste de travail.

International audience; "Avis relatif à l’adaptation de la doctrine du HCSP et des mesures barrières et au port de masque, notamment dans les établissements recevant du public et aux grands rassemblements sportifs et culturels, dans le cadre de la pandémie de Covid-19 (HCSP, Avis et Rapports)"Version du 23 Août 2020Mise en ligne le 25 Septembre 2020 (21 pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=915Événements sportifs et culturels : port de masque pour la prévention de la Covid-19Avec la reprise des activités scolaires, universitaires, socio-culturelles, sportives et professionnelles en septembre, synonymes de rassemblements populationnels, et d’un risque actuel non mesurable d’accélération de la circulation du virus SARS-CoV-2 dans la population générale, le HCSP rappelle et adapte sa doctrine et ses recommandations.Pour l’accueil dans les enceintes sportives, le HCSP recommande d’identifier un responsable Covid-19 en charge du plan de prévention et de maintenir la mise en place des recommandations précisées dans son avis du 31 mai 2020 en les adaptant aux différentes situations. Il préconise des mesures de prévention en amont et en aval des manifestations sportives, à l’intérieur et aux alentours des sites.Pour les espaces culturels (comme les cinémas) et les enceintes sportives, une adaptation est proposée dans l’organisation de l’accueil des spectateurs s’agissant de la distanciation si la situation est jugée favorable ou à risque faible localement, régionalement ou nationalement sur la base d’indicateurs épidémiologiques, mais le HCSP maintient pour l’instant la nécessité d’espacer d’un siège les personnes ou groupes.Ces événements sont l’occasion de sensibiliser à l’importance et aux raisons pour lesquelles un port correct du masque grand public réutilisable est important dans ces établissements recevant du public : le HCSP se prononce pour qu’y soit effectuée une communication spécifique dès la rentrée de septembre à la reprise des activités.

International audience; Avis relatif à l’actualisation des recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les structures d’accueil des enfants âgés de 0 à 3 ans (HCSP, Avis et Rapports)Christian CHIDIAC, Philippe MINODIER, Nicole VERNAZZA, Yannick AUJARD, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Anne BERGER-CARBONNE, Nicolas ETERRADOSSI, Gilles SALVAT, Brigitte MOLTRECHT, Éric GAFFET, Camille BRUAT, Annette COLONNIERVersion du 09 septembre 2020Date de mise en ligne : 17/09/2020https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=910CHIDIAC, Christian ; MINODIER, Philippe ; VERNAZZA, Nicole ; AUJARD, Yannick ; LEPELLETIER, Didier ; BRIGNON, Jean-Marc ; HARTEMANN, Philippe ; LEVI, Yves ; MARANO, Francelyne ; SQUINAZI, Fabien ; BILLETTE de VILLEMEUR, Agathe ; BERGER-CARBONNE, Anne ; ETERRADOSSI, Nicolas ; SALVAT, Gilles ; MOLTRECHT, Brigitte ; GAFFET, Éric ; BRUAT, Camille ; COLONNIER, AnnetteCovid-19 : recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les établissements accueillant des jeunes enfantsLe HCSP revoit ses recommandations pour le port du masque par les professionnels de l’enfance accueillant les jeunes enfants de 0 à 3 ans en crèches collectives, à domicile par assistante maternelle et en établissement relevant de l’aide sociale à l’enfance.Il tient compte de l’évolution des connaissances sur la transmission du Covid-19 chez les enfants, des recommandations dans d’autres pays et de la perception du risque de transmission par des pédiatres et des responsables de PMI.Il propose deux stratégies de prévention adaptant les différentes mesures (hygiène, aération des locaux, etc.) en fonction du niveau de circulation du virus.En complément de ces différentes mesures, il précise les circonstances du port du masque par les adultes dans le cadre l’accueil des enfants âgés de 0 à 3 ans, en fonction du mode de garde (collectif ou assistante maternelle), du niveau de circulation du virus (active ou sous contrôle) et de l’état de santé des enfants (présence de troubles du comportement, relationnels ou de handicaps). Des masques à fenêtre transparente, tels que ceux validés par la Direction générale de l’armement, sont à privilégier pour les interactions avec certains enfants.Le port du masque n’est pas recommandé chez les jeunes enfants.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures à mettre en œuvre dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 30 avril 2020Covid-19 : adaptation des mesures barrières pour les établissements accueillant des jeunes enfants du 10 juin 2020Covid-19 : doctrines à appliquer dans les milieux scolaire et universitaire et pour l’accueil collectif des mineurs pour la rentrée de septembre 2020 du 7 juillet 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; "Avis complémentaire à l’avis du 09 septembre 2020 sur les stratégies de prévention de la diffusion du virus SARS-CoV-2 en Établissement d'Accueil du Jeune Enfant (EAJE) et en milieu scolaire (HCSP, Avis et Rapports)"Date du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 17/09/2020Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolairePar cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :-rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;-considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;-rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.-ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=911

International audience; "Avis complémentaire à l’avis du 09 septembre 2020 sur les stratégies de prévention de la diffusion du virus SARS-CoV-2 en Établissement d'Accueil du Jeune Enfant (EAJE) et en milieu scolaire (HCSP, Avis et Rapports)"Date du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 17/09/2020https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=911Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolairePar cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :-rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;-considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;-rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.-ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.

International audience; Avis relatif à l’adaptation de la doctrine du HCSP et des mesures barrières et au port de masque, dans les lieux clos recevant du public (notamment dans les établissements d’enseignement supérieur), dans le cadre de la pandémie de Covid-19 (HCSP, Avis et Rapports)Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Daniel CAMUS, Jean-François GEHANNO, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Anne BERGER-CARBONNE, Nicolas ETERRADOSSI, Eric GAFFET, Brigitte MOLTRECHT, Yannick PavageauDate du document : 20/08/2020Date de mise en ligne : 25/08/2020https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=902Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives au port de masque dans les lieux collectifs closAlors que la surveillance épidémiologique de la Covid-19 indique que la circulation du virus SARS-CoV-2 augmente en France, le HCSP se prononce sur le port de masques et sur les évolutions à apporter à différents protocoles sanitaires. Cet avis cible les établissements d’enseignement supérieur mais peut s’appliquer à d’autres ERP. Un autre avis spécifique aux lieux culturels et sportifs viendra le compléter.Le HCSP mentionne l’opération internationale de communication « le défi du masque » lancée par l’OMS. Il rapporte que selon le Centre européen de contrôle des maladies (ECDC) et la littérature récente, le port de masques est non seulement efficace pour réduire la propagation du virus par les sécrétions respiratoires, mais aussi pour protéger les personnes qui les portent correctement, contre la Covid-19. Si le port de masque tend à s’universaliser en milieux clos et en plein air lors de forte densité de personnes, le HCSP rappelle que la distance d’au moins 1 mètre reste une mesure forte de sa doctrine et ne peut être abandonnée.Le HCSP incite au choix préférentiel des masques grand public réutilisables pour éviter un risque écologique par la présence de masques à usage unique jetés par incivilité. Il recommande de favoriser le port de masque grand public en tissu réutilisable (selon les préconisations de l’Afnor), en facilitant le choix et l’accès des masques pouvant être réutilisés jusqu’à 50 fois, ayant des performances de respirabilité et de filtration constantes et validées, et en simplifiant les conditions d’entretien. Une information pédagogique simple à travers des messages positifs et actualisés devrait être programmée à la rentrée dans chaque ERP, dès la reprise des salariés ou élèves et étudiants. Il s’agit de sensibiliser individuellement chaque personne et permettre l’appropriation et l’adoption d’un comportement citoyen.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration collective (hors restauration commerciale) du 21 mai 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives aux grands rassemblements populationnels du 17 juin 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les salles de cinéma et les espaces culturels clos recevant du public en position assise, en phase 3 du déconfinement du 18 juin 2020Covid-19 : doctrines à appliquer dans les milieux scolaire et universitaire et pour l’accueil collectif des mineurs pour la rentrée de septembre 2020 du 7 juillet 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020Coronavirus- Ministère des solidarités et de la santé

International audience; "Avis relatif à la possibilité de réouverture des discothèques dans le contexte de la pandémie de Covid-19 (HCSP, Avis et Rapports)"Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Président de la CS MIME, Président du comité permanent Covid-19, Jean-François GEHANNO, Philippe MINODIER, Bruno POZZETTO, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, vice-président de la CS 3SP, Co-président du groupe permanent Covid-19, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, pilote du groupe de travail, Anne BERGER-CARBONNE, Éric GAFFET, Gilles SALVAT, Ann PARIENTE-KHAYAT, Candice VAUCLINVersion du 23 juillet 2020Mise en ligne le 20 Août 2020 (15 pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=898Covid-19 : possibilité de réouverture des discothèquesLe HCSP évalue la possibilité de réouverture des discothèques après la fin de l’état d’urgence sanitaire sur la majeure partie du territoire, et les conditions requises compte tenu de l’organisation de l’établissement et des activités pratiquées.Le HCSP a pris en compte :1) Les données épidémiologiques : depuis début juillet, augmentation de la circulation du SARS-CoV-2 avec une hausse des cas confirmés, des recours à SOS Médecins, des passages aux urgences, et du nombre de clusters. Les risques liés à la reprise progressive des flux internationaux, des cas importés de différents pays ont été signalés parfois à l’origine de chaines de transmission sur le territoire. En période estivale et de congés, le déplacement des populations de différentes régions constitue une situation à risque de propagation de Covid-19.2) L’évolution des comportements concernant les gestes barrières : diminution de l’adoption des mesures de prévention (distance d’au moins 1 m, ne pas serrer la main, arrêter les embrassades), stabilisation des mesures d’hygiène et du port du masque. De plus, la période des congés d’été favorise les comportements à risque et le moindre respect des mesures barrières.3) Risques particuliers aux discothèquesCas de clusters ayant pour origine des discothèques décrits (Corée du Sud, Espagne, Suisse)Difficultés à faire respecter une distance de plus d’1 mètre en dansantAérosols liés aux activités de chantsDésinhibition des comportements par consommation de boissons alcooliséesDifficultés pour les gérants à faire respecter par les clients, les mesures préconisées.Prenant en compte ces éléments et considérant que l’ensemble des conditions ne peuvent pas être rigoureusement respectées, le HCSP, d’un point de vue strictement sanitaire, se prononce contre une réouverture des discothèques avant la fin août 2020.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Conduite à tenir en cas de contact d’une personne ayant des antécédents évocateurs de Covid-19 avec une personne malade du Covid-19 du 7 mai 2020Ministère des solidarités et de la santé

International audience; AVIS Haut Conseil de la santé publique 1/17 Cet avis doit être diffusé dans sa totalité, sans ajout ni modification relatif à l'actualisation des connaissances scientifiques sur la transmission du virus SARS-CoV-2 par aérosols et des recommandations sanitaires 23 juillet 2020 Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi le 7 juillet 2020 par la Direction générale de la santé (DGS) au sujet de l'actualisation scientifique des données/informations portant sur la part de la transmission du virus SARS-CoV-2 par aérosols et la mise à jour éventuelle des préconisations sanitaires (Annexe 1). À l'heure où la pandémie de Covid-19 continue de se propager à travers le monde, les connaissances sur ses modes de transmission sont fondamentales pour adapter les mesures de prévention et de protection sanitaires. La lettre ouverte adressée à l'Organisation mondiale de la santé (OMS), par 239 scientifiques issus de 32 pays le 4 juillet 2020 [1], confirme l'importance de prendre en considération la transmission de la Covid-19 par aérosols dans les lieux clos et mal ventilés, plusieurs cas groupés (clusters) ayant pu être le résultat d'une transmission par aérosols dans ces types de lieux. L'OMS a reconnu qu'un tel mode de transmission ne peut être exclu, notamment dans certains endroits fermés, comme les lieux très fréquentés et mal aérés, et lorsque les gens y sont présents pendant une durée de temps longue (chorales, restaurants, cours de sports, etc.). Le HCSP a publié un premier avis le 8 avril 2020 relatif au risque de transmission du virus SARS-CoV-2 dans des aérosols, en milieu de soin, dans les autres environnements intérieurs, ainsi que dans l'environnement extérieur [2]. Le HCSP n'excluait alors pas une transmission par aérosols du virus, mais les données scientifiques sur le sujet étaient encore limitées. Dans cet avis, le HCSP recommandait par précaution, le port du masque dans des espaces clos, notamment mal aérés et insuffisamment ventilés, et en milieu extérieur lorsque la distanciation physique ne pouvait pas être respectée. Dans un avis complémentaire du 24 avril 2020 concernant les mesures d'aération et les systèmes de ventilation/climatisation (chapitre 11) [3], le HCSP recommandait un renforcement de l'aération des locaux et de la maintenance des systèmes de ventilation/climatisation, en particulier de leurs filtres dans les établissements recevant du public (ERP), hôpitaux et établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les questions de la saisine portent sur d'éventuelles mesures supplémentaires aux mesures existantes à mettre en oeuvre en tenant compte des différents modes de transmission du virus. Afin de répondre à cette saisine en lien avec la pandémie de Covid-19 en cours et au mode de transmission du virus SARS-CoV-2, le HCSP a réactivé le groupe de travail « Grippe, coronavirus, infections respiratoires émergentes » composé d'experts membres ou non du HCSP. Un sous-groupe dédié à cette saisine a été constitué (Annexe 2). Le présent avis tient compte, notamment, des dernières données scientifiques publiées et de leurs évolutions depuis le début de la pandémie. Il porte sur la transmission du virus et sur les mesures de prévention en population générale dans les environnements intérieurs et extérieurs et en milieux professionnels intérieurs hors les lieux de soins. Ces derniers feront l'objet d'un avis spécifique qui inclura aussi la situation des personnes à risque présentes dans l'entourage d'une personne malade à domicile.

International audience; Avis relatif aux recommandations du HCSP concernant la place de l'ozone, des rayonnements ultraviolets C et des sas de passage en tant que procédés de désinfection dans le contexte de la pandémie Covid-19Christian CHIDIAC, Henri PARTOUCHE, Bruno POZZETTO, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Anne BERGER-CARBONNE, Sylvie VAN DER WERF, Éric GAFFET, Evelyne GEHIN, Marie France D’ACREMONT, Soizic URBAN-BOUDJELABDate du document : 07/07/2020Date de mise en ligne : 23/07/2020Covid-19 : place de l'ozone, des rayonnements ultraviolets C et des sas de passage en tant que procédés de désinfectionDes techniques de désinfection par l’ozone ou les rayonnements ultraviolets (UV) C sont utilisés pour décontaminer des locaux. D’autres dispositifs viseraient la « décontamination des personnes » par passage au travers de tunnels de pulvérisation de produits désinfectants.L’avis du Haut Conseil de la santé publique est sollicité sur l’opportunité de l’emploi de ces procédés pour la désinfection dans le contexte de la pandémie de Covid-19.Les performances de désinfection des rayonnements UV-C et de l’ozone envers de nombreux micro-organismes sont connues depuis des décennies.Des préconisations d’usage et de protections spécifiques à chaque situation sont nécessaires pour prévenir des risques et/ou des conditions de faible efficacité de ces procédés.La littérature scientifique concernant la désinfection de surfaces ou de l’air contaminés par le virus SARS-CoV-2 par ces procédés est assez limitée, ce qui ne permet pas au HCSP de définir la place et l’intérêt de ces procédés spécifiquement envers ce virus dans ces types de situations.Le HCSP recommande de mettre en place sans délai un groupe de travail interdisciplinaire chargé d’examiner les indications pour de nouvelles utilisations de ces procédés de désinfection et de rédiger des protocoles d’usage garantissant leur efficacité et leur innocuité. Des études et recherches devraient également être conduites concernant ces procédés de désinfection envers le virus SARS-CoV-2. Le HCSP recommande, par ailleurs, de ne pulvériser en aucun cas des produits désinfectants sur des personnes dans un tunnel.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration commerciale et les débits de boissons (hors restauration collective) du 19 mai 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans les espaces culturels du 27 mai 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les taxis et véhicules de co-voiturage, en phase 3 du déconfinementValidation : 20/06/2020Mise en ligne : 28/06/2020 (8 pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=867Dans le cadre de l’évolution du niveau de circulation du virus SARS-CoV-2 et de la reprise progressive de l’activité en France, notamment en phase 3 du déconfinement, le Haut Conseil de la santé publique actualise dans le présent avis ses recommandations du 24 avril 2020 concernant les mesures barrières et de distanciation physique à mettre en œuvre dans les taxis et véhicules de co-voiturage.Les mesures barrières (distance physique, gestes barrières, hygiène des mains et port de masque grand public) restent pour le HCSP des mesures indispensables pour le contrôle de la circulation du virus.Aussi il est impératif de respecter les gestes barrières à l’intérieur du véhicule, en particulier de ne pas serrer les mains, d’éternuer dans son coude et d’utiliser des mouchoirs jetables pour se moucher. Une hygiène des mains doit être réalisée par friction hydro-alcoolique dès qu’on entre et qu’on sort du véhicule. Il convient de toucher le moins possible de surfaces à l’intérieur du véhicule en laissant au chauffeur l’exclusivité de l’ouverture et de la fermeture des portes du véhicule. Les clients chargeront et déchargeront eux-mêmes leurs bagages dans le coffre du véhicule.Les passagers et le chauffeur doivent porter pendant le trajet un masque grand public (ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19), ou éventuellement et si possible de mettre en place un écran de protection séparant le conducteur du (des) passager(s) à l’arrière du véhicule.A l’arrière du véhicule, ne doivent pas être acceptés plus de deux passagers, par rangée de sièges, n’appartenant pas au même foyer ou au même groupe, en laissant libre la place du milieu entre les deux passagers. Il est possible qu’un passager prenne place à côté du chauffeur si le passager porte un masque grand public ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19 et est séparé du chauffeur par un siège ou éventuellement par un écran de protection.Le HCSP émet également des recommandations concernant l’aération, la ventilation, la climatisation et le nettoyage du véhicule.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration commerciale et les débits de boissons (hors restauration collective) du 19 mai 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans les espaces culturels du 27 mai 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santéDécret n° 2020-759 du 21 juin 2020 modifiant le décret n° 2020-663 du 31 mai 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire

International audience; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les salles de cinéma et les espaces culturels clos recevant du public en position assise, en phase 3 du déconfinementDate du document : 18/06/2020Date de mise en ligne : 24/06/2020En prévision de leur réouverture, s’est posée la question des mesures sanitaires (gestes barrières, distanciation physique) à mettre en œuvre dans les salles de cinéma et les espaces culturels clos recevant du public en position assise.Le Haut Conseil de la santé publique avait émis des recommandations à ce sujet dans son avis du 27 mai 2020. Dans ce nouvel avis, le HCSP a réexaminé ses recommandations en prenant en compte la situation épidémiologique actuelle ainsi que les mesures prises à l’étranger dans le cadre de la réouverture de ces établissements.Le HCSP recommande toujours dans ce nouvel avis que chaque responsable de ces établissements désigne un référent Covid-19. Les responsables de ces établissements doivent formaliser des règles de prévention adaptées en prenant en considération la notion de groupe social. Ces règles doivent respecter les mesures rappelées par le HCSP dans cet avis. Ainsi notamment, le HCSP recommande pour ces établissements qu’une distance de 1 mètre soit respectée entre les différents groupes de spectateurs ne faisant pas partie d’un même groupe de réservation. Une révision de la disposition des salles ainsi qu’une réorganisation des espaces sont nécessaires afin de laisser un fauteuil vide entre les groupes de spectateurs jusqu’à un maximum de 10 personnes (groupe de personnes venant ensemble ou ayant réservé ensemble). Cette recommandation est assortie du port de masque grand public obligatoire pour les spectateurs à l’exception des enfants pour lesquels le port du masque ne peut être imposé compte tenu de leur acceptabilité et tolérance. Les salariés en contact avec le public doivent porter un masque grand public. L’hygiène des mains demeure une des clés de la prévention. Les spectateurs doivent réaliser une hygiène des mains, en entrant et en sortant des salles. Pour cela les organisateurs doivent mettre à disposition des distributeurs de produits hydro-alcooliques dans des endroits facilement accessibles et au minimum à l’entrée et à la sortie.Le HCSP a émis également d’autres recommandations concernant la communication et information du public, l’accueil et la circulation des spectateurs et la gestion de l’environnement.

International audience; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les taxis et véhicules de co-voiturage, en phase 3 du déconfinementValidation : 20/06/2020 (8 pages)Dans le cadre de l’évolution du niveau de circulation du virus SARS-CoV-2 et de la reprise progressive de l’activité en France, notamment en phase 3 du déconfinement, le Haut Conseil de la santé publique actualise dans le présent avis ses recommandations du 24 avril 2020 concernant les mesures barrières et de distanciation physique à mettre en œuvre dans les taxis et véhicules de co-voiturage.Les mesures barrières (distance physique, gestes barrières, hygiène des mains et port de masque grand public) restent pour le HCSP des mesures indispensables pour le contrôle de la circulation du virus.Aussi il est impératif de respecter les gestes barrières à l’intérieur du véhicule, en particulier de ne pas serrer les mains, d’éternuer dans son coude et d’utiliser des mouchoirs jetables pour se moucher. Une hygiène des mains doit être réalisée par friction hydro-alcoolique dès qu’on entre et qu’on sort du véhicule. Il convient de toucher le moins possible de surfaces à l’intérieur du véhicule en laissant au chauffeur l’exclusivité de l’ouverture et de la fermeture des portes du véhicule. Les clients chargeront et déchargeront eux-mêmes leurs bagages dans le coffre du véhicule.Les passagers et le chauffeur doivent porter pendant le trajet un masque grand public (ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19), ou éventuellement et si possible de mettre en place un écran de protection séparant le conducteur du (des) passager(s) à l’arrière du véhicule.A l’arrière du véhicule, ne doivent pas être acceptés plus de deux passagers, par rangée de sièges, n’appartenant pas au même foyer ou au même groupe, en laissant libre la place du milieu entre les deux passagers. Il est possible qu’un passager prenne place à côté du chauffeur si le passager porte un masque grand public ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19 et est séparé du chauffeur par un siège ou éventuellement par un écran de protection.Le HCSP émet également des recommandations concernant l’aération, la ventilation, la climatisation et le nettoyage du véhicule.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration commerciale et les débits de boissons (hors restauration collective) du 19 mai 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans les espaces culturels du 27 mai 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santéDécret n° 2020-759 du 21 juin 2020 modifiant le décret n° 2020-663 du 31 mai 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitairehttps://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=867

Avis relatif à l’actualisation des recommandations du HCSP du 24 avril 2020 « relatives aux mesures pour la maitrise de la diffusion du virus SARS-COV-2 spécifiques aux établissements scolaires » en phase 3 du déconfinement" (HCSP, Avis et Rapports)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=855Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, président CS-MIME, président du groupe de travail permanent Covid-19, Jean-François GEHANNO, Bruno POZZETTO, Nicole VERNAZZA, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, vice-président CS3SP, pilote du groupe de travail, Daniel BLEY, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, vice-présidente CSRE, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, co-pilote du groupe de travail, Nicolas ETERRADOSSI / Gilles SALVAT, Eric GAFFET, Yannick AUJARD, Brigitte MOLTRECHT, Yannick PAVAGEAU, Soizic URBAN-BOUDJELABmise en ligne le 16 Juin 2020; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures spécifiques aux établissements scolaires en phase 3 du déconfinement (HCSP – Avis et Rapports)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=855Dans le cadre de l’évolution du niveau de circulation du virus, de la reprise progressive de l’activité en France et de la progression des connaissances sur les risques de transmission du virus SARS-CoV-2 au sein de la population pédiatrique, la Direction générale de la santé a demandé au Haut Conseil de la santé publique d’actualiser les recommandations sanitaires de son avis du 24 avril 2020 concernant les établissements scolaires et les activités périscolaires. Le HCSP a pris en considération des données rassurantes concernant l’impact de la pandémie Covid-19 chez les enfants, en particulier une étude suggérant que les enfants seraient de très faibles agents contaminateurs et qu’ils auraient plutôt été infectés par leurs proches en phase de confinement. Le HCSP indique qu’il est hautement souhaitable que tous les enfants puissent être re-scolarisés rapidement afin de reprendre contact avec l’établissement scolaire avant les vacances et éviter ainsi une rupture de près de six mois en particulier les enfants « vulnérables » (ex. en difficulté scolaire, vivant dans un environnement socio-culturel défavorisé, présentant un handicap, etc.), la continuité pédagogique pour les autres pouvant être assurée par des enseignements à distance.Le HCSP précise que dans cette période de faible circulation du virus, le respect par les personnels au contact des élèves d’une hygiène des mains fréquente et le port de masque est de nature à contrôler le risque de sa transmission. Le port du masque par les personnels se justifie lors de contacts rapprochés et prolongés avec des élèves et lors de toute présence en espaces clos avec d’autres personnels ou à l’extérieur lorsque la distance d’au moins 1 mètre ne peut être respectée ou garantie. Les enfants de maternelle et de l’école élémentaire n’ont pas à porter un masque. Les autres catégories d’élèves plus âgés portent un masque selon leurs acceptation et tolérance.Une distance physique d’au moins 1 mètre doit être respectée dans les classes entre le bureau de l’enseignant et les élèves et entre les élèves en position côte à côte (« latéralement ») ou en face à face.Il n’est plus recommandé pour un groupe constitué ou pour une classe donnée, de respecter la distance d’un mètre (ni des 4 m2) entre élèves dans les espaces extérieurs de récréation ou espaces de sports extérieurs. Néanmoins, il convient alors de veiller à ne pas mélanger dans le temps les groupes constitués comme les différentes classes entre elles. Concernant la gestion de l’environnement, la mise à disposition d’objets partagés au sein d’une même classe ou d’un même groupe constitué (ballons, jouets, livres, jeux, journaux, dépliants réutilisables, crayons, etc.) est possible lorsque qu’un nettoyage au minimum quotidien est assuré (ou que les objets sont isolés 24 h avant réutilisation). Cette même mesure peut être appliquée en maternelle (ex. jouets, jeux de construction, etc.).Le HCSP émet d’autres recommandations concernant notamment la gestion de l’environnement de l’établissement scolaire, la protection des personnels réalisant le nettoyage/désinfection des locaux et la surveillance de l’apparition d’un cas de Covid-19 dans l’établissement scolaire.

International audience; En prévision de leur réouverture dans le contexte de l’épidémie Covid-19, se pose la question des mesures barrières et de distanciation physique à respecter dans les espaces culturels.Les recommandations proposées par le HCSP dans cet avis concernent les théâtres, cinémas, salles de concert et de spectacle, musées. Les discothèques et les festivals accueillant de très nombreux spectateurs ne peuvent respecter les recommandations du HCSP relatives à cette période de déconfinement et de reprise d’activité. Le HCSP ne donnera donc pas de recommandations relatives à leur réouverture dans le contexte épidémiologique national prévalant à la date de rédaction de cet avis.Le HCSP a étudié en particulier les données de la littérature concernant les risques de transmission du virus SARS-CoV-2 par le chant ou les instruments de musiques.Le HCSP recommande que chaque responsable d’établissement accueillant du public dans les espaces culturels désigne un référent Covid-19 ou assume, le cas échéant lui-même cette responsabilité. Le HCSP recommande également que les responsables de ces établissements formalisent des règles de prévention adaptées à l’établissement en prenant en considération la notion de groupe social. Ces règles devront respecter les préconisations relatives aux mesures barrières de l’avis du HCSP du 24 avril 2020.Le HCSP recommande également que les responsables d’établissement définissent l’organisation locale pratique permettant de respecter les mesures de prévention en tenant compte des notions de densité de population, de flux de personnes, d’espaces et de volume des locaux. Ils devront veiller à garantir une organisation laissant vide un fauteuil entre les groupes de spectateurs ou clients jusqu’à un maximum de 10 personnes (groupe de personnes venant ensemble ou ayant réservé ensemble). Cette recommandation est assortie du port de masque grand public obligatoire des spectateurs.Le HCSP recommande d’équiper de masques grand public les salariés au contact avec le public.Il est recommandé de supprimer l’entracte s’il ne peut être aménagé de telle sorte que la distanciation physique soit constamment respectée. Dans cette période, les vestiaires ou les bars/buvettes ouverts devraient être fermés temporairement.Il convient de définir un plan de service de nettoyage périodique avec suivi, assurant le nettoyage désinfectant systématique de toutes les surfaces des mobiliers, matériels et ustensiles sujets aux contacts corporels et susceptibles de pouvoir être contaminées.Le HCSP a émis également d’autres recommandations concernant la communication et information du public, l’accueil des spectateurs/visiteurs, la gestion de l’environnement et la protection des professionnels (artistes, techniciens, bénévoles, personnels administratifs, etc.).Des recommandations particulières sont émises pour les spectacles avec configuration debout, les spectacles déambulatoires et les orchestres et groupes de musiciens.

International audience; Avis HCSP du 27 mai 2020: En prévision de leur réouverture dans le contexte de l’épidémie Covid-19, le HCSP a examiné les mesures barrières et de distanciation physique à respecter dans les lieux d’hébergement collectif. Le cas des navires de croisières n’est pas traité dans cet avis.Le HCSP a pris en considération les recommandations et guides professionnels disponibles en France et à l’étranger dans les secteurs de l’hôtellerie et de l’hôtellerie de plein air.Dans la situation épidémiologique et le contexte existant au moment de la publication de son avis, le HCSP recommande que chaque responsable de lieu d’hébergement désigne un référent Covid-19 ou assume, le cas échéant lui-même cette responsabilité. Le HCSP recommande également que les responsables de ces établissements formalisent, pour leur établissement, des règles de prévention adaptées à l’établissement en prenant en considération la notion de groupe social (personnes séjournant ensemble dans l’établissement). Ces règles devront respecter les préconisations relatives aux mesures barrières de l’avis du HCSP du 24 avril 2020.Dans le cas où tout un groupe séjourne ensemble, des sous-groupes (maximum 10 personnes, encadrants compris) pourront être déterminés avec pour principe général d’appliquer les mesures barrières en prenant en considération les individus ou ces sous-groupes, en fonction des situations. Les possibilités d’interactions entre sous-groupes seront réduites, en organisant les activités et l’utilisation des lieux communs en fonction de ces sous-groupes.Le HCSP recommande également que les responsables d’établissement définissent l’organisation pratique permettant de respecter les mesures de prévention en tenant compte des notions de densité de population, de flux de personnes, d’espaces et de volume des locaux.Pour les lieux, par exemple des campings lors de festivals ou de pics d’activité, ou des lieux comportant des dortoirs et des salles communes, un réexamen des capacités maximales d’accueil devra être réalisé afin de vérifier qu’elles permettent le respect des mesures barrières.Le HCSP recommande que les personnes portent, dans les espaces intérieurs, un masque grand public conforme, propre, et correctement mis à l’entrée, pendant les déplacements et aux abords immédiats de l’établissement. Dans les espaces extérieurs, ou sous abri des campings, le port du masque n’est requis que lorsque le respect de la distance de sécurité est incertain.Il est recommandé d’attendre une demi-journée, avec une aération maximale, pour relouer une chambre ou un logement et de porter ce délai à 72 h si l’occupant précédent a été un cas suspect ou avéré de Covid-19.D’autres recommandations sont émises concernant la communication et l’information du public, le comportement et la circulation des personnes hébergées, la gestion de l’environnement, la protection des professionnels et des intervenants et la gestion des cas de Covid-19 en hébergement collectif.