Search

The article is devoted to diagnostics and modern methods of treatment of acute respiratory diseases (rhinosinusitis, adenoiditis, bronchitis, tonsillitis) in children. The issues of etiology, pathogenesis and classification are considered. The effectiveness of treatment of the upper respiratory tract diseases in children with the herbal preparation Umkalor is demonstrated. The use of the drug prevents the development of complications and reduces the need for antibiotics use., Статья посвящена диагностике и современным методам лечения острых респираторных заболеваний (риносинусит, аденоидит, бронхит, тонзиллит) у детей. Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации. Показана эффективность лечения препаратом растительного происхождения Умкалор заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Применение препарата предотвращает развитие осложнений и снижает потребность в использовании антибиотиков., Стаття присвячена діагностиці та сучасним методам лікування гострих респіраторних захворювань (риносинусит, аденоїдит, бронхіт, тонзиліт) у дітей. Розглянуті питання етіології, патогенезу, класифікації. Показана ефективність лікування препаратом рослинного походження Умкалор захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей. Застосування препарату запобігає розвитку ускладнень та знижує потребу у використанні антибіотиків.

The article is concerned with the modern methods of diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children. The aetiology and pathogenesis of atopic dermatitis, immune mechanisms of its development are considered. Special attention is paid to the role of staphylococcal infection in the development of atopic dermatitis. The principles of treatment with a brief overview of the main provisions of pharmacotherapy, the use of emollients, hydrophilic ointments are discussed in detail., Статья посвящена современным методам диагностики и лечения атопического дерматита у детей. Рассмотрены этиология и патогенез атопического дерматита, иммунные механизмы его возникновения. Особое внимание уделено роли стафилококковой инфекции в развитии и течении атопического дерматита у детей. Показаны принципы лечения, приведен обзор современных лекарственных средств, применяемых для лечения данной патологии., Статтю присвячено сучасним методам діагностики і лікування атопічного дерматиту у дітей. Розглянуто етіологію і патогенез атопічного дерматиту, імунні механізми його виникнення. Особливу увагу приділено ролі стафілококової інфекції у розвитку і перебігу атопічного дерматиту у дітей. Показано принципи лікування, наведено огляд сучасних лікарських засобів, що застосовуються для лікування даної патології.

Juvenile rheumatoid arthritis is one of the most frequent disabling rheumatic diseases in children, for diagnosis of which various radiological methods are used: X-ray imaging, ultrasound, magnetic resonance. Each of these methods has both positive properties and drawbacks. Often there is a need to use several radiological methods at the same time for early, timely diagnosis and administration of appropriate basic treatment. One of the most affordable diagnostic tools of articular syndrome is X&ray imaging that allows in most cases identifying erosion, osteoporosis, cysts, dislocations, incomplete dislocation in joints, however, for the detection of soft tissue lesions this method yields little information. At the present time, ultrasound of joints has become widespread that makes it possible to detect lesions of the synovial membrane, cartilage, erosion detection at an early stage of the disease, tendovaginitis and synovitis. However, evaluating the visualization of joints with ultrasound also has drawbacks: subjectivism of physician and absence of standard protocols. A more accurate diagnostic method for the diagnosis of juvenile rheumatoid arthritis is magnetic resonance imaging. However, high cost, limitations for young children do not allow using it widely in the doctor's practice., Ювенильный ревматоидный артрит — одно из наиболее частых инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей, для диагностики которого используются различные лучевые методы исследования: рентгенографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Часто возникает необходимость использования одновременно нескольких методов лучевой диагностики для ранней, своевременной постановки диагноза и назначения базисной терапии. Одним из самых доступных методов диагностики суставного синдрома является рентгенография, с помощью которой чаще всего можно выявить эрозии, остеопороз, кисты, вывих, подвывихи в суставах, однако для выявления поражения мягких тканей этот метод малоинформативен. В настоящее время широкое распространение получила ультразвуковая диагностика суставов, с помощью которой можно обнаружить поражения синовиальной оболочки, хряща, эрозии на ранней стадии заболевания, тендовагиниты и синовииты. Однако оценка визуализации суставов с помощью ультразвука также имеет свои недостатки: субъективизм врача, отсутствие стандартных протоколов. Более точным методом исследования для диагностики ювенильного ревматоидного артрита является магнитно-резонансная томография, однако высокая стоимость и ограничения для детей раннего возраста не позволяют широко использовать данное исследование в практической деятельности врача., Ювенільний ревматоїдний артрит — одне з найчастіших інвалідизуючих ревматичних захворювань у дітей, для діагностики якого використовуються різні променеві методи дослідження: рентгенографічне, ультразвукове, магнітно-резонансне. Кожний з цих методів має свої переваги і недоліки. Часто виникає необхідність використання одночасно декількох методів променевої діагностики для ранньої, своєчасної постановки діагнозу і призначення базисної терапії. Одним з найдоступніших методів діагностики суглобового синдрому є рентгенографія, за допомогою якої найчастіше можна виявити ерозії, остеопороз, кісти, вивихи, підвивихи в суглобах, проте для виявлення уражень м'яких тканин цей метод малоінформативний. Сьогодні значне поширення отримала ультразвукова діагностика суглобів, за допомогою якої можна виявити ураження синовіальної оболонки, хряща, ерозії на ранній стадії захворювання, тендовагініти і синовіїти. Проте оцінка візуалізації суглобів за допомогою ультразвуку також має свої недоліки: суб'єктивізм лікаря, відсутність стандартних протоколів. Більш точним методом дослідження для діагностики ювенільного ревматоїдного артриту є магнітно-резонансна томографія, однак висока вартість, обмеження для дітей раннього віку не дозволяють широко використовувати це дослідження у практичній діяльності лікаря.

Objective: to evaluate the efficacy and safety of γ-phenyl-β-aminobutyric acid in treatment of functional dyspepsia (FD) in primary school children.Materials and methods. The study involved 80 children aged 6-12 years with FD. Children were distributed into two groups: the main group — 40 patients, who received basic therapy along with γ-phenyl-β-aminobutyric acid (Noophen®100) and control group — 40 children who received only basic scheme of treatment. Methods of examination: clinical, instrumental, psychological testing, ELISA (adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol, norepinephrine in blood serum and urine, insulin), biochemical markers (glucose, bilirubin, ALT, AST), statistics.Results. Children with FD demonstrated clinical performance of autonomic dysfunction complaints (93%), high levels of depression (42%), anxiety (61%), sleep disorders (85%), reduced cognitive function (86%). High levels of stress condition were manifested by the increased levels of cortisol (597.6 nmol/L), norepinephrine in plasma (14.3 pg/ml) and in urine (111.4 mcg/day), high glucose levels (5.1 mmol/ml) and relatively low content of insulin (8.2 mcMO/ml) and ACTH (15.8 pg/mL). After the treatment with γ-phenyl-β-aminobutyric acid it was detected a significant decrease of FD symptoms (p=0.017), decreased levels of anxiety (p=0.050) and depression (p=0.033), lower manifestations of autonomic disorders (p=0.003), rare sleep disturbances (p=0.023), improved attention (p=0.041) and memory (p=0.007). Reduction of sympathoadrenal system activity was detected that was demonstrated by lower levels of cortisol (p=0.031), norepinephrine in urine (p=0.037) and plasma (p=0.041), higher levels of ACTH (p=0.042).Conclusions. The γ-phenyl-β-aminobutyric acid usage in treatment of functional dyspepsia (FD) in primary school children may be recommended as effective and safe method., Цель: изучить эффективность и безопасность использования γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорида в комплексном лечении детей младшего школьного возраста с функциональной диспепсией (ФД).Пациенты и методы. Обследовано 80 детей в возрасте 6–12 лет с ФД. Дети были разделены на две группы: основная группа — 40 пациентов, которые наряду с базисной терапией получали γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (в виде препарата «Ноофен®100»); контрольная — 40 детей, получавших базисное лечение. Методы исследования: общеклинические, инструментальные, психодиагностические, иммуноферментный анализ (АКТГ, кортизол, норадреналин в плазме и моче, инсулин,), биохимические (глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ), статистические.Результаты. У детей с ФД был выявлен широкий спектр вегетодисфункциональних жалоб (93%), высокий уровень депрессии (42%) и тревоги (61%), нарушение сна (85%), снижение когнитивных функций (86%). О проявлениях стрессового состояния свидетельствовали повышение уровня кортизола (597,6 нмоль/л), норадреналина в крови (14,3 пг/мл) и в моче (111,4 мкг/сут), высокий уровень глюкозы (5,1 ммоль/мл) при относительно низком содержания инсулина (8,2 мкМО/мл) и АКТГ (15,8 пг/мл). После проведенного лечения у детей, получавших γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид, было установлено достоверное уменьшение проявлений ФД (р=0,017), снижение уровней тревожности (р=0,050) и депрессии (р=0,033), проявлений вегетативных нарушений (р=0,003) и нарушений сна (р=0,023), улучшение внимания (р=0,041) и памяти (р=0,007), уменьшение активности симпатоадреналовой системы, что проявилось снижением уровня кортизола (р=0,031), норадреналина в моче (р=0,037) и в плазме крови (р=0,041), повышением уровня АКТГ (р=0,042).Выводы. Использование препарата γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорида является безопасным и эффективным в комплексном лечении ФД., Мета: вивчити ефективність та безпечність використання γ-аміно-β-фенілмасляної кислоти гідрохлориду в комплексному лікуванні дітей молодшого шкільного віку з функціональною диспепсією (ФД).Пацієнти і методи. Обстежено 80 дітей віком 6–12 років із ФД. Діти були розподілені на дві групи: основна група — 40 пацієнтів, які поряд із базисною терапією отримували γ-аміно-β-фенілмасляної кислоти гідрохлорид (у вигляді препарату «Ноофен®100»); контрольна — 40 дітей, що отримували базисне лікування. Методи дослідження: загальноклінічні, інструментальні, психодіагностичні, імуноферментний аналіз (АКТГ, кортизол, норадреналін в плазмі та сечі, інсулін,), біохімічні (глюкоза, білірубін, АлАТ, АсАТ), статистичні.Результати. У дітей з ФД було виявлено широкий спектр вегетодисфункціональних скарг (93%), високий рівень депресії (42%) та тривоги (61%), порушення сну (85%), зниження когнітивних функцій (86%). Про прояви стресового стану свідчило підвищення рівня кортизолу (597,6 нмоль/л), норадреналіну в крові (14,3 пг/мл) та сечі (111,4 мкг/добу), високий рівень глюкози (5,1 ммоль/мл) при відносно низькому вмісті інсуліну (8,2 мкМО/мл) та АКТГ (15,8 пг/мл). Після проведеного лікування у дітей, що отримували γ-аміно-β-фенілмасляної кислоти гідрохлорид, було встановлено достовірне зменшення проявів ФД (р=0,017), зниження рівнів тривожності (р=0,050) та депресії (р=0,033), проявів вегетативних порушень (р=0,003) та порушень сну (р=0,023), покращання уваги (р=0,041) та пам`яті (р=0,007), зменшення активності симпато_адреналової системи, що відбилося у зниженні рівнів кортизолу (р=0,031), норадреналіну в сечі (р=0,037) та в плазмі крові (р=0,041), підвищенні АКТГ (р=0,042).Висновки. Використання препарату γ-аміно-β-фенілмасляної кислоти гідрохлориду є безпечним та ефективним при комплексному лікуванні ФД.

In the article the modern view on the pathogenesis of functional disorders of the gastrointestinal tract in children, accompanied by colic and flatulence is shown. According to the present studies for the last year was found that one of the major mechanisms of colic is a violation of intestinal microbiota. The main requirement for use of probiotics to infants is close to natural biocenosis with proven efficacy and safety. The unique composition of «Rotabiotik Baby» symbiotic allows to normalize intestinal microflora and to correct functional disorders of the gastrointestinal tract. Key words: microbiota, children, colic, Rotabiotik Baby., В статье представлен современный взгляд на патогенез функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей, сопровождающихся коликами и метеоризмом. На основании данных исследований последних лет установлено, что одним из ведущих механизмов развития колик является нарушение микробиоты кишечника. Основное требование к пробиотикам, которые используются у детей раннего возраста, — это максимальное приближение к естественному биоценозу с доказанной эффективностью и безопасностью. Уникальный состав синбиотика «Ротабиотик Бэби» позволяет нормализовать кишечную микрофлору и корректировать функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Ключевые слова: микробиота, дети, колики, Ротабиотик Бэби., У статті представлено сучасний погляд на патогенез функціональних розладів шлунково-кишкового тракту у малюків, що супроводжуються кольками та здуттям живота. Унікальний склад синбіотика «Ротабіотик Бебі» сприяє нормалізації кишкової мікрофлори та корегуванню функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, що дозволяє рекомендувати його застосування в педіатричній практиці. Ключові слова: мікробіота, діти, кольки, Ротабіотик Бебі.

cute rhinosinusitis is a common disease among all age groups, which is treated as by general practice doctors so by single-discipline specialists. In the article the issues about the treatment of rhinosinusitis are found. The possibilities of irrigation therapy with saline solutions (isotonic, hypertonic) in children are shown. Key words: children, rhinosinusitis, irrigation therapy, saline solution, Humer., Острый риносинусит является распространенным заболеванием среди всех возрастных групп, которое лечится как врачами общей практики, так и узкопрофильными специалистами. В статье рассматриваются вопросы лечения риносинусита, показаны возможности ирригационной терапии с использованием солевых растворов (изотонических,гипертонических) у детей. Ключевые слова: дети, риносинусит, ирригационная терапия,солевой раствор, Хьюмер., Гострий риносинусит є поширеним захворюванням серед усіх вікових груп, що лікується як лікарями загальної практики, так і вузькопрофільними фахівцями. У статті розглядаються питання лікування риносинуситу, показано можливості іригаційної терапії з використанням сольових розчинів (ізотонічних, гіпертонічних) у дітей. Ключові слова: діти, риносинусит, іригаційна терапія, сольовий розчин, Хьюмер.

Differential diagnosis of myopathic syndrome in children often has great difficulties. The main causes of myopathic syndrome, its differential diagnostics, laboratory and instrumental methods are studied in the article. The article presents current modern diagnostic criteria of juvenile dermatomyositis and approaches to its therapy. Key words: myopathic syndrome, children, differential diagnostics, juvenile dermatomyositis., Дифференциальная диагностика миопатического синдрома у детей представляет большие трудности. В статье рассмотрены основные причини миопатического синдрома, его дифференциальная диагностика и лабораторно-инструментальные методы исследования. Представлены современные диагностические критерии ювенильного дерматомиозита и подходы к его лечению. Ключевые слова: миопатический синдром, дети, дифференциальная диагностика, ювенильный дерматомиозит., Диференційна діагностика міопатичного синдрому у дітей дуже складна. У статті розглянуто основні причини міопатичного синдрому, його диференційну діагностику та лабораторно-інструментальні методи дослідження. Показано сучасні діагностичні критерії ювенільного дерматоміозиту і підходи до його лікування. Ключові слова: міопатичний синдром, діти, диференційна діагностика, ювенільний дерматоміозит.

Objective. To examine clinical efficacy of the «Medulak» preparation in the complex treatment of chronic constipation in children occurred due to the congen italcolon abnormality. Patients and methods. A clinical study included 30 children with chronic constipation occurred due to the congenital colon abnormality. The average age of the patients was 7,5 ± 2,1 years. The diagnosis was verified according to the basis of medical history, patient complaints, clinical examination, digital exam ination of the rectum, laboratory methods, ultrasound scan of the abdominal cavity and ergography. In addition to the complex therapy patients had received «Medulak» preparation. Monitoring of the effectiveness of the therapy was carried out on the 15th and 30th day of treatment. Results. According to the results of ergography the signs of dolichocolon were detected in 10 (33.3%) patients, megadolichocolon — in 6 (20%), megacolon — in 3 (10%), dolichocolon + Payra syndrome — in 3 (10%), megacolon + Payra syndrome — in 2 (6.6%), dolichocolon + megarectum — in 2 (6.6%), megadolichosigmoids — in one child. Before the treatment in children, along with gastrointestinal disorders were observed dermatointerstitial and vegetative manifestations. During the follow!up in most children was found a violation of the intestinal microbiota. According to the results of coprological research in 26 (86.7%) children was determined insufficient digestion of proteins, fats and carbohydrates. During the treatment by Medulak the positive clinical dynam ics was observed in all patients. On the 15th day of the treatment in half of the patients were absent any clinical symptoms of constipation. The positive clinical effect was found in most of children (93.3%). Conclusions. The use of «Medulak» in the complex therapy of chronic constipation in children with congenital colon abnormality resulted to the good therapeutic efficacy. Preparation improves the character of discharge, helps to stimulate bowel motility, normalizes its microbiocenosis and prevents complications, that allows to recommend it in the practice of pediatricians, general practitioners — family doctors and pediatric surgeons. Key words: children, constipation, congenital colon Medulak., Цель — изучить клиническую эффективность препарата «Медулак» в комплексной терапии хронических запоров у детей, возникших на фоне врожденного порока развития толстого кишечника. Пациенты и методы. Проведено клиническое исследование 30 детей с хроническими запорами, возникшими на фоне врожденного порока развития толстого кишечника. Средний возраст пациентов составил 7,5±2,1 года. Диагноз верифицирован на основании данных анамнеза, жалоб больного, клинического осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, лабораторных методов, ультразвукового сканирования органов брюшной полости, ирригографии. Пациенты в комплексе терапии получали препарат «Медулак». Контроль эффективности терапии осуществлялся на 15-й и 30-й день лечения. Результаты. По результатам ирригографии признаки долиоколон выявлены у 10 (33,3%) пациентов, мегадолихоколон — у 6 (20%), мегаколон — у 3 (10%), долихоколон + синдром Пайра — у 3 (10%), мегаколон + синдром Пайра — у 2 (6,6%), долихоколон + мегаректум — у 2 (6,6%), мегадолихосигмы — у одного ребенка. До лечения у детей наряду с желудочно-кишечными расстройствами наблюдались дерматоинтерстициальные и вегетативные проявления. Во время наблюдения у большинства детей выявлено нарушение кишечной микробиоты. По результатам копрологического исследования у 26 (86,7%) детей определялось недостаточное переваривание белков, жиров и углеводов. В ходе лечения Медулаком позитивная клиническая динамика наблюдалась у всех пациентов. На 15-й день терапии у половины больных отсутствовали любые клинические симптомы запора. Положительный клинический эффект был у большинства детей (93,3%). Выводы. Включение в комплексную терапию хронических запоров у детей с врожденными пороками толстого кишечника препарата «Медулак» имеет хорошую терапевтическую эффективность, улучшает характер стула, способствует стимулированию моторики кишечника, нормализует его микробиоценоз и предотвращает осложнения, что позволяет рекомендовать его использование в практической деятельности педиатров, врачей общей практики — семейных врачей и детских хирургов. Ключевые слова: дети, запор, врожденный порок толстого кишечника, Медулак., Мета — вивчити клінічну ефективність препарату «Медулак» у комплексній терапії хронічних запорів у дітей, які виникли на тлі природженої вади розвитку товстого кишечника. Пацієнти і методи. Проведено клінічне дослідження 30 дітей із хронічними запорами, які виникли на тлі природженої вади розвитку кишечника. Середній вік пацієнтів склав 7,5±2,1 року. Діагноз верифіковано на підставі даних анамнезу, скарг хворого, клінічного огляду, пальцевого дослідження прямої кишки, лабораторних методів, ультразвукового сканування органів черевної порожнини, іригографії. Пацієнти у комплексні терапії отримували препарат «Медулак». Контроль ефективності терапії здійснювався на 15-й та 30-й день лікування. Результати. За результатами іригографії ознаки доліхоколон виявлено у 10 (33,3%) пацієнтів, мегадоліхоколон — у 6 (20%), мегаколон — у 3 (10%), доліхоколон + синдром Пайра — у 3 (10%), мегаколон + синдром Пайра — у 2 (6,6%), доліхоколон + мегаректум — у 2 (6,6%), мегадоліхосігми — у однієї дитини. До лікування у дітей поряд із шлунково-кишковими розладами спостерігалися дерматоінтерстиціальні та вегетативні прояви. Під час спостереження у більшості дітей виявлено порушення кишкової мікробіоти. За результатами копрологічного дослідження у 26 (86,7%) дітей відзначалося недостатнє перетравлення білків, жирів та вуглеводів. У ході лікуванням Медулаком позитивна клінічна динаміка спостерігалася у всіх пацієнтів. На 15-й день терапії у половини хворих були відсутні будь-які клінічні симптоми запору. Позитивний клінічний ефект був у переважної більшості (93,3%) дітей. Висновки. Включення в комплексну терапію хронічних запорів у дітей із природженими вадами товстого кишечника препарату «Медулак» має добру терапевтичну ефективність, поліпшує характер випорожнень, сприяє стимулюванню моторики кишечника, нормалізує його мікробіоценоз та запобігає ускладненням, що дозволяє рекомендувати його застосування у практичній діяльності педіатрів, лікарів загальної практики — сімейних лікарів та дитячих хірургів. Ключові слова: діти, запор, природжена вада товстого кишечника, Медулак.

Представленный научный обзор отечественной и зарубежной медицинской литературы посвящен анализу роли омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) — важнейшего эссенциального фактора питания клеточной мембраны. Проанализированы лечебные эффекты омега-3 ПНЖК. Особое значение имеют омега-3 ПНЖК у детей, в первую очередь для правильного формирования, а также нормального функционирования мозга и нервной системы, как внутриутробно, так и с первых дней жизни ребенка, в периоды интенсивного роста и нагрузок, связанных с обучением. Широкий спектр лечебных эффектов, почти универсальность препаратов омега-3 ПНЖК объясняют его эффективность при различных заболеваниях, а также при «фоновых» состояниях. Поэтому применение препаратов группы омега-3 ПНЖК в комплексной терапии вегетативных синдромов, вегетативной дисфункции у детей является важным корректором нарушений це ребро-интестинальных, церобро-кардиальных и других взаимодействий. Перспективным в этом направлении является препарат «Рейтоил», который можно назначать с трехлетнего возраста — 2–3 базовых курса на протяжении года, особенно в периоды адаптиционных нагрузок ребенка.Ключевые слова: дети, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, вегетативные синдромы, Рейтоил., Представлений науковий огляд вітчизняної та зарубіжної медичної літератури, присвячений аналізу ролі омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) — важливого ессенціального фактора харчування клітинної мембрани. Проаналізовано лікувальні ефекти омега-3 ПНЖК. Особливе значення мають омега-3 ПНЖК у дітей, передусім для правильного формування та нормального функціонування мозку і нервової системи, як внутрішньоутробно, так і з перших днів життя, в періоди інтенсивного росту і навантажень, пов'язаних із навчанням. Широкий спектр лікувальних ефектів, майже універсальність препаратів омега-3 ПНЖК пояснює їх ефективність при різних захворюваннях, а також при «фонових» станах. Тому застосування препаратів групи омега-3 ПНЖК у комплексній терапії вегетативних синдромів, вегетативної дисфункції у дітей є важливим коректором порушень це ребро-інтестинальних, церобро-кардіальних та інших взаємодій. Перспективним у цьому напрямку є препарат Рейтоіл, який можна призначати з трирічного віку — 2–3 базові курси на рік, особливо в періоди адаптаційних навантажень дитини. Ключові слова: діти, омега-3 поліненасичені жирні кислоти, вегетативний синдром, Рейтоіл., In the article the scientific review of domestic and foreign medical literature devoted to the analysis of the role of omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) — the most important factor of the cell membrane of essential nutrition is presented. The medical effects of omega-3 PUFAs are analyzed. The omega-3 has particular importance in children, first of all for the correct formation and normal functioning of the brain and nervous system as in utero so from the first days of life; during the periods of intense growth and stress coming from learning. A wide range of curative effects, almost universality of omega-3 PUFAs preparations explain its efficacy in various diseases, as well as during the «background» conditions. Therefore, the use of preparation with omega-3 fatty acids in the treatment of vegetative syndromes, autonomic dysfunction in children is an important corrector of cerebro-intestinal and cerebro-cardiac disorders and other interactions. Prospective in this direction is "Reytoil" preparation, which can be used from the age of three years (2–3 base courses during the year), especially at periods of children's adaptative loads. Key words: children, the omega-3 polyunsaturated fatty acids, vegetative syndromes, Reytoil.

The widespread use of drugs led to the emergence of the disease known as «drug disease». Тhe article clinical manifestations of the drug disease, pathophysiological mechanisms its development and influence of various factors, such as drug interactions, drug"food interaction and the drug-patient interaction, peculiarity of child body, which may affect the development of adverse reactions and cause the drug disease.Key words: drug disease, adverse reactions, drug., Широкое использование лекарственных препаратов привело к появлению такого заболевания, как «лекарственная болезнь». В статье рассмотрены главные клинические проявления лекарственной болезни, патофизиологические основы ее развития и влияние различных факторов, таких как взаимодействие лекарств между собой, с едой и организмом больного, особенности детского организма, способных повлиять на развитие нежелательных реакций на прием лекарстве и вызвать лекарственную болезнь.Ключевые слова: медикаментозная болезнь, побочная реакция, медикамент., Широке використання лікарських препаратів спричинило появу такого захворювання, як «медикаментозна хвороба». У статті розглянуто основні клінічні прояви медикаментозної хвороби, патофізіологічні основи її розвитку та вплив різноманітних факторів, таких як взаємодія ліків між собою, з їжею та організмом хворого, особливості дитячого організму, які здатні вплинути на розвиток небажаних реакцій на прийом ліків та спричинити медикаментозну хворобу.Ключові слова: медикаментозна хвороба, побічна реакція, медикамент.

This scientific review of domestic and foreign medical literature is devoted to the analysis of the problem of iron and zinc deficiencies and hypovitaminosis of B vitamins among schoolchildren. Medical and social issues of iron deficiency among children are analyzed. Authors conclude that this problem increasingly affects schoolchildren, particularly adolescents. Article provides analysis of the main clinical 'masks' of the latent iron deficiency, characterized by their relationship to other deficient syndromes, namely zinc deficiency and hypovitaminosis of B vitamins. This review focuses on the relationship of deficiency of iron, zinc, vitamins B1, B2, B6, and B9 with transient post-infectious secondary immunodeficiency conditions among the children of the school age. The problem of iron deficiency among teenage girls with hyperpolymenorrhea and the relationship of this condition with the further fertile function are given particular attention. Article contains analysis of ROTAFER PLUS — a medicine that is new to Ukrainian pharmaceutical market. This medicine contains iron (III)-hydroxide polymaltose complex of ferric iron (IPC Fe3+), zinc gluconate, vitamins В1. В6. В2 and В9. Availability of IPC Fe3+ in this dietary supplement, which is well tolerated by child's body, allows the use of this drug for several months and this is very important in the treatment of iron deficiencies, especially the latent ones, among adolescents.Using of ROTAFER PLUS is suitable for monthly maintenance ferrotherapy aimed at preventing normal iron levels in teenage girls suffering from hyperpolymenorrhea.Key words: iron and zinc deficiencies, ferrotherapy, children, adolescents., Представленный научный обзор отечественной и зарубежной медицинской литературы посвящен анализу проблемы дефицита железа, цинка, витаминов группы В у детей школьного возраста. Охарактеризована медико-социальная проблема железодефицитных состояний детей, которые очень распространены среди детей школьного возраста. Проанализированы основные клинические «маски» латентного железодефицитного состояния, охарактеризована их взаимосвязь с другими дефицитными синдромами, а именно с дефицитом цинка, гиповитаминозом группы В. В представленном обзоре особое внимание уделено взаимосвязи дефицита железа, цинка, витаминов B1, B2, B6, B9 с транзиторными постинфекционными вторичными иммунодефицитными состояниями детей школьного возраста. Проанализирована проблема железодефицитных состояний у девочек-подростков с гиперполименореей, взаимосвязь этих состояний с их дальнейшей фертильной функцией. Представлен анализ нового для украинского фармацевтического рынка препарата «РОТАФЕР ПЛЮС», в состав которого входят гидроксид-полимальтозат комплекс трехвалентного железа (ГПК Fe3+), цинка глюконат, витамины В1, В6, В2, В9. Наличие в препарате ГПК Fe3+, который хорошо переносится в детском возрасте, позволяет использовать этот препарат на протяжении нескольких месяцев, что является крайне важным в терапии железодефицитных состояний подростков, особенно латентного железодефицита. Использование комплексного препарата «РОТАФЕР ПЛЮС» пациенториентировано для проведения поддерживающей ежемесячной ферротерапии, направленной на сохранение нормального уровня всех фондов железа у девочек-подростков с гиперполименореей.Ключевые слова: железодефицит, дефицит цинка, ферротерапия, дети, подростки., Представлений науковий огляд вітчизняної та зарубіжної медичної літератури, який присвячений аналізу проблеми дефіциту заліза, цинку, вітамінів групи В у школярів. Охарактеризована медико-соціальна проблема залізодефіцитних станів, що дуже поширені серед дітей шкільного віку. Проаналізовані основні клінічні «маски» латентного залізодефіцітного стану, охарактеризований їх взаємозв'язок з іншими дефіцитними синдромами, а саме з дефіцитом цинку та гіповітамінозом групи В. У представленому огляді особливу увагу приділено взаємозв'язку дефіциту заліза, цинку, вітамінів В1, В6, В2, В9 з транзиторними постінфекційними вторинними імунодефіцитними станами дітей шкільного віку. Проведений аналіз проблеми залізодефіцитних станів у дівчаток-підлітків з гіперполіменореєю, оцінений взаємозв'язок цих станів з їх подальшою фертильною функцією. Надано аналіз нового на українському фармацевтичному ринку препарату «РОТАФЕР ПЛЮС», до складу якого входять гідроксид-полімальтозат комплекс тривалентного заліза (ГПК Fe3+), цинку глюконат, вітаміни В1, В6, В2, В9. Наявність у цій дієтичній добавці гідроксид-полімальтозат комплексу тривалентного заліза, який добре переноситься в дитячому віці, дозволяє використовувати його протягом декількох місяців, що є вкрай важливим у терапії залізодефіцитних станів підлітків, особливо латентного залізодефіциту. Використання комплексного препарату «РОТАФЕР ПЛЮС» є паціенторіентірованою терапією при проведенні підтримуючої щомісячної ферротерапіі, спрямованої на збереження нормального рівня всіх фондів заліза у дівчаток-підлітків з гіперполіменореєю.Ключові слова: железодефицит, дефіциту цинку, ферротерапія, діти, підлітки.

Present article devoted to the steps for implementation unified clinical protocol of the primary, secondary (specialized) medical care «Iron deficiency» to the practical activities of pediatricians, family physicians. The features of ferrotherapy in children of different age groups and the issues of prevention of iron deficiency states are highlighted.Key words: iron deficiency state, children, ferrotherapy, trivalent ferric iron hydroxide polymaltose complex preparations., Данная статья посвящена шагам по имплементации Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной) медицинской помощи «Железодефицитная анемия» в практическую деятельность педиатров, семейных врачей, а именно особенностям ферротерапии у детей разных возрастных групп, вопросам профилактики железодефицитных состояний.Ключевые слова: железодефицитное состояние, дети, ферротерапия, препараты ГПК Fe3+., Дана стаття присвячена крокам по імплементації Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Залізодефіцитна анемія» у практичну діяльність педіатрів, сімейних лікарів, а саме особливостям феротерапї у дітей різних вікових груп, питанням профілактики залізодефіцитних станів.Ключові слова: залізодефіцитні стани, діти, феротерапія, препарати гідроксид-полімальтозного комплексу тривалентного заліза.

Диагностика эндотелиальной дисфункции является ключевым моментом в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В научных исследованиях при изучении состояния эндотелия используется проба с реактивной гиперемией на плечевой артерии с использованием показателя с эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой дилатацией артерии. Однако недостатком этого показателя является неучет величины артерии, а как известно, что малые артерии дилатируют более, крупные — в меньшей степени, что затрудняет сравнение результатов между различными пациентами.Целью исследования было изучить состояние эндотелия сосудов с использованием комплекса показателей у детей, больных ЮРА, которые являются группой риска по развитию эндотелиальной дисфункции.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 40 больных ЮРА детей, проходивших лечение на базе отделения детской кардиоревматологии Киевской городской детской больницы №1 и КП «Киевская областная больница», г. Боярка.Результаты. В процессе исследования выявлено развитие эндотелиальной дисфункции с изменением показателей эндотелийзависимой вазодилатации, реактивной гиперемии и коэффициента вазодилатации. Отмечено одновременное изменение как эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии, так и коэффициента вазодилатации. Не обнаружено патологических изменений напряжения сдвига эндотелия у больных детей по сравнению со здоровыми.Выводы. Оценивать состояние эндотелия необходимо при помощи комплекса показателей (ЭЗВД, РГ, КВ), что поможет избежать диагностических ошибок во время проведения пробы с реактивной гиперемией.Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, реактивная гиперемия, эндотелий, вазодилатация, напряжение сдвига, коэффициент вазодилатации., Діагностика ендотеліальної дисфункції є ключовим моментом у профілактиці та лікуванні серцево-судинних захворювань. У наукових дослідженнях при вивченні стану ендотелію використовується проба з реактивною гіперемією (РГ) на плечовій артерії з визначенням показників ендотелійзалежної та ендотелійнезалежної дилатації. Проте недоліком цього показника є неврахування величини артерії. Відомо, що малі артерії дилатують більше, великі — в меншій мірі, що ускладнює порівняння результатів між різними пацієнтами.Метою дослідження було вивчити стан ендотелію судин з використанням комплексу показників у дітей, хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), які є групою ризику щодо розвитку ендотеліальної дисфункції.Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 40 дітей, хворих на ЮРА, які проходили лікування на базі відділення дитячої кардіоревматології Київської міської дитячої лікарні №1 та КЗ «Київська обласна лікарня», м. Боярка.Результати. У процесі дослідження виявлено розвиток ендотеліальної дисфункції зі зміною показників ендотелійзалежної вазодилатації (ЕЗВД), РГ та коефіцієнта вазодилатації (КВ). Відмічено одночасну зміну як ендотелійзалежної вазодилатації плечової артерії, так і коефіцієнта вазодилятації. Не виявлено патологічних змін напруження зсуву ендотелію у хворих дітей порівняно із здоровими.Висновки. Оцінку стану ендотелію необхідно проводити за допомогою комплексу показників (ЕЗВД, РГ, КВ), що допоможе уникнути діагностичних помилок під час проведення проби з РГ.Ключові слова: ендотеліальна дисфункція, реактивна гіперемія, ендотелійзалежна вазодилатація, напруження зсуву, коефіцієнт вазодилатації., Diagnosis of endothelial dysfunction is a key point in the prevention and treatment of cardiovascular diseases. In scientific research the study of the state of the endothelium used test with reactive hyperemia of brachial artery wich present as the value of endothelium dependent and independent artery dilatation. However, the disadvantage of this marker is ignoring the size of arteries, well know that small arteries has a greater degree of dilation more than big arterias, this fact making difficult to compare results between different patients.The aim of our study was to examine the state of endothelium using a complex of markers, compare them informative in children with JRA who are at risk for the development of endothelial dysfunction.Materials and Methods. The study was included 40 children with juvenile rheumatoid arthritis who were treated at the department of children's cardiorheumatology Kyiv City Children's Hospital #1 and Kiev Regional Hospital m. Boyarka.Results. The study found a development of endothelial dysfunction changes in endothelium dependent vasodilation, reactive hyperemia and coefficient of vasodilation. Simultaneous marked change of endothelium vasodilation of the brachial artery and coefficient of vasodilatation. There were no pathological changes in endothelial shear stress in patients compared with healthy children.Conclusions. Evaluate the state of the endothelium is necessary with the help of a set of indicators (RH, EDVD, VC) that will help to avoid diagnostic mistakes during the test with the reactive hyperemia.Key words: endothelial dysfunction, reactive hyperemia, endothelium dependent vasodilation, tension shear, coefficient of vasodilation.

Article is devoted to the main principles of the selection of probiotics for the correction of violations of the gut microbiota composition in infants and young children. Factors influencing the intestinal microbiota of newborn are discussed. These current data on the major components of the intestinal microflora of the child at different stages of the microbiota is represented in the article. The composition of the microbiota of a healthy breastfed newborn is considered to be a standard of the formation of the intestine biocenosis. The conclusion about the benefits of using probiotic strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis for correction of microbiota in infants was made.Key words: microbiocenosis; probiotics; bifidobacteria; newborns; children., Статья посвящена вопросам обоснования выбора пробиотиков для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника у новорожденных и детей раннего возраста. Проанализированы факторы, влияющие на формирование микробиоты кишечника новорожденного. Приведены современные данные, касающиеся основных составляющих микрофлоры кишечника ребенка на разных этапах формирования микробиоценоза. Рассматривается состав микробиоты здорового новорожденного на грудном вскармливании как эталон формирования биоценоза кишечника. Сделан вывод о преимуществах использования пробиотического штамма Bifidobacterium animalis subsp. lactis для коррекции нарушений микробиоценоза у детей раннего возраста.Ключевые слова: микробиоценоз, пробиотики, бифидобактерии, новорожденные, дети., Стаття присвячена питанням обґрунтування вибору пробіотиків для корекції порушень мікробіоценозу кишечнику у новонароджених та дітей раннього віку. Проаналізовані фактори, що впливають на формування мікробіоти кишечника новонародженого. Наведені сучасні дані щодо основних складових мікрофлори кишечника дитини на різних етапах формування мікробіоценозу. Розглядається склад мікробіоти здорового новонародженого на грудному вигодовуванні як еталон формування біоценозу кишечника. Зроблено висновок про переваги використання пробіотичного штаму Bifidobacterium animalis subsp. lactis для корекції порушень мікробіоценозу у дітей раннього віку.Ключові слова: мікро біоценоз, пробіотики, біфідобактерії, новонароджені, діти.

Normal microflora is very important for the sustainable growth and development of the child's body. Determinations, the age characteristics and normal microfloras' main functions are defined in the article. Information about production, classification, qualitative and quantitative strain composition of normal microflora functional food containing are also submitted. A brief history of the origin of the strain composition of normal microflora functional food containing (yogurt starter cultures) is reduced. The possibility of their use in pediatricians, general practitioners and family medicine doctors' practice. Key words: normal microflora, functional food containing, yogurt starter cultures., Нормальная микрофлора чрезвычайно важна для сбалансированного роста и развития детского организма. В статье приведены определение, возрастные особенности и основные функции нормальной микрофлоры. Также представлена информация об изготовлении, классификации, качественном и количественном штаммовом составе продуктов функционального питания, содержащих пробиотические бактерии, идентичные нормальной микрофлоре. Приведена краткая историческая справка о происхождении продуктов функционального питания с идентичным нормальной микрофлоре составом (йогуртов, заквасок). Показаны возможности их применения в практике врачей-педиатров, врачей общей практики и семейной медицины. Ключевые слова: нормальная микрофлора, функциональные продукты питания, йогурт, закваска., Нормальна мікрофлора є надзвичайно важливою для збалансованого росту та розвитку дитячого організму. У статті наведено визначення, вікові особливості та основні функції нормальної мікрофлори. Також надано інформацію про виготовлення, класифікацію, якісний та кількісний штамовий склад продуктів функціонального харчування, що містять пробіотичні бактерії, ідентичні нормальній мікрофлорі. Наведена коротка історична довідка про походження продуктів функціонального харчування з ідентичним нормальній мікрофлорі складом (йогуртів, заквасок). Показано можливості їх використання у практиці лікарів-педіатрів, лікарів загальної практики та сімейної медицини. Ключові слова: нормальна мікрофлора, функціональні продукти харчування, йогурт, закваска.

Cough is the most common symptom of respiratory tract diseases in children. Symptom of cough requires a differentiated approach in the choice of treatment strategy. It is necessary to take into account etiology, age characteristics of children's respiratory tract and pathogenetic mechanisms of development of cough. The literature review on the use of the mucolitic (mukoregulative) preparation "Fluditec" during the respiratory tract diseases in children is presented in the article. Key words: cough, children mucoactive preparations, carbocycteine, Fluditec., Кашель является наиболее частым симптомом респираторных заболеваний у детей. Симптом кашля требует дифференцированного подхода в выборе лечебной тактики с учетом этиологии, возрастных особенностей респираторного тракта у детей и патогенетических механизмов развития кашля. В статье представлен обзор литературы по использованию мукорегуляторного препарата Флюдитек при заболеваниях органов дыхания у детей. Ключевые слова: кашель, дети, мукоактивные препараты, карбоцистеин, Флюдитек., Кашель є найбільш частим симптомом респіраторних захворювань у дітей. Симптом кашлю вимагає диференційованого підходу до вибору лікувальної тактики з урахуванням етіології, вікових особливостей респіраторного тракту у дітей та патогенетичних механізмів розвитку кашлю. У статті наведено огляд літератури щодо використання мукорегуляторного препарату Флюдітек при захворюваннях органів дихання у дітей. Ключові слова: кашель, діти, мукоактивні препарати, карбоцистеїн, Флюдітек.

Резюме. В статье представлены современные представления об особенностях епидемиологии, етиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения болезни Такаясу у детей и подростков. Болезнь Такаясу - это хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание аорты и ее основных веток неизвестного происхождения. Распространенность заболевания невысокая, чаще болезнь Такаясу встречается у женщин. Симптомы болезни Такаясу неспецифичны. В лечении болезни Такаясу используются глюкокортикостероиды, цитостатики, генно-инженерные биологические препараты, для устранения окклюзий сосудов используется хирургическое лечение. Ключевые слова: неспецифический аортоартериит, артериит Такаясу, дети, подростки, эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, лечение., У статті викладені сучасні уявлення щодо особливостей епідеміології, етіопатогенезу, клініки, діагностики, лікування хвороби Такаясу у дітей та підлітків. Хвороба Такаясу — це хронічне рецидивне запальне захворювання аорти та її основних гілок невідомого походження. Поширеність захворювання невисока, частіше артеріїт Такаясу зустрічається у жінок. Симптоми хвороби Такаясу неспецифічні. У лікуванні хвороби Такаясу використовуються глюкокортикоїди, цитостатики, генно(інженерні біологічні препарати, для усунення оклюзій судин застосовується хірургічне лікування. Ключові слова: хвороба Такаясу, діти, підлітки, епідеміологія, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування., Modern idea of etiology, pathogenesis, clinical picture, diagnostics and treatment of Takayasu's disease in children and teens are reviewed. Takayasu's disease is a chronic and recurrent inflammatory disease of aorta and its main branches of unclear etiology. Prevalence of Takayasu's disease is not high, it is happened among women mostly. Takayasu's disease symptoms are non-specific. Glucocorticoids, genetically engineered biological agents are widely used for Takayasu's disease treatment; surgery is also in use to remove vascular occlusion. Key words: Takayasu's disease, children, teens, etiology, epidemiology, pathogenesis, symptoms, treatment.

The scientific review of domestic and foreign medical literature devoted to the analysis of the effectiveness of modern domestic spore-forming, self-eliminating probiotic «Biosporin-Biopharma» in pediatric practice is presented. Key words: dysbiosis, probiotic, spore-forming bacteria, Biosporin-Biopharma., Представленный научный обзор отечественной и зарубежной медицинской литературы посвящен анализу эффективности отечественного современного спорообразующего самоэлиминирующегося пробиотика «Биоспорин-Биофарма« в педиатрической практике. Ключевые слова: дисбактериоз, пробиотик, спорообразующие бактерии, Биоспорин-Биофарма., Наведений науковий огляд вітчизняної та закордонної медичної літератури, присв'ячений аналізу ефективності вітчизняного сучасного споротвірного самоелімінуючого пробіотика «Біоспорін-Біофарма» у педіатричній практиці. Ключові слова: дисбактеріоз, пробіотик, споротвірні бактерії, Біоспорин-Біофарма.