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Le travail infirmier dans la plupart des unités hospitalières est caractérisé par la nécessité d'assurer la continuité des soins aux patients dans un contexte d'incertitude lié à la fois à la charge de travail et à la spécialisation. Le projet 'Optimisation des horaires et équipe mobile pour un remplacement immédiat' vise à tester une organisation de travail permettant d'utiliser une équipe mobile pour garantir le remplacement immédiat des absences inopinées et limiter au maximum les changements d'horaires dans un contexte d'une gestion plus optimale des horaires au sein des hôpitaux belges. Les recommandations issues de ce projet veulent contribuer à ce que les horaires soient diffusés à temps, soient plus prévisibles et soient soumis à moins de perturbations, grâce au fait, entre autres, que les permutations soient faites par le biais d'une équipe mobile. Ce projet a été financé par le Service Public Fédéral Santé Publique, Sécurité de la Chaine alimentaire et Environnement, afin de l'aider à redéfinir un cadre dans lequel l'équipe mobile (actuelle et définie par l'AR du 15 février 1999) est organisée, de manière à assurer le remplacement immédiat et de pallier à la charge de travail, sur base d'une mobilité réelle et effective

Le travail infirmier dans la plupart des unités hospitalières est caractérisé par la nécessité d’assurer la continuité des soins aux patients, dans un contexte d’incertitude lié à la fois à la charge de travail et au type de travail. Le projet ‘Optimisation des horaires et équipe mobile pour un remplacement immédiat’ vise à tester une organisation de travail permettant d’utiliser une équipe mobile pour garantir le remplacement immédiat des absences inopinées et limiter au maximum les perturbations des horaires au sein d’un contexte plus global d’optimisation des horaires et gestion des horaires au sein des hôpitaux. Les recommandations issues de ce projet veulent contribuer à ce que les horaires soient diffusés à temps, soient plus prévisibles et soient soumis à moins de perturbations, grâce au fait, entre autres, que les permutations se fassent par le biais de l’équipe mobile. Ce projet a été financé par le Service Public Fédéral Santé Publique, Sécurité de la Chaine alimentaire et Environnement, afin de l’aider à redéfinir un cadre dans lequel l’équipe mobile (actuelle et celle définie par l’AR du 15 février 1999) est organisée de manière à assurer le remplacement immédiat et la réponse immédiate à la charge de travail sur base d’une mobilité réelle et effective.

The hospital and medical contexts are undergoing profound change. All professions must follow this evolution, in particular, the nurse profession. The care offer and the care demand are unbalanced: the clinical situations become more complex and the staff is insufficient quantity. The function differentiation can be a solution for the nurse profession. The aim of this study is to evaluate the feasibility of the function differentiation for the nurse profession in Belgium. Based on 364 "patient situations a derived from hospital experiences, required activities and competencies are depicted by more 200 nurses; the complexity of each competency is also evaluated by standardized scales of complexity. A cluster analysis is performed in order to pool all identified competencies. For each department, four groups are identified; each group is relevant on the statistical level but also on the clinical level. The results speak for a function differentiation in a vertical way, but not in a horizontal way between several different departments, in particular for the competencies needed a clinical judgement because these competencies are too specific by department, In conclusion, a function differentiation can be envisaged for the nurse profession in Belgium. Several models from foreign countries set an example for the practical modalities. Several advices in terms of education, lawful framework, interdisciplinary, and collaboration are formulated

En Belgique, des accords sociaux 2005-2010 prévoient des mesures pour assurer un meilleur respect de la législation sociale dans les hôpitaux. Ces mesures visent à augmenter la dotation en personnel soignant d’un équivalent temps plein par 30 lits dans tous les hôpitaux d’ici 2011. En 2008, 26 hôpitaux pilotes ont été sélectionnés afin de bénéficier anticipativement de cette mesure et de permettre l’élaboration d’un cadre juridique permettant la meilleure utilisation de ces ressources à venir dans tous les hôpitaux belges. L’objectif de l’étude est de tester une organisation du travail permettant – via l’utilisation d’une équipe mobile dynamique et polyvalente – (1) le remplacement des absents et la limitation des changements d’horaires (2) d’optimaliser la gestion des horaires (délais de communication, période de référence, respect de la législation sociale et des critères de santé au travail). Les hôpitaux sélectionnés se sont tous engagés dans un processus d’amélioration afin de tester des modèles organisationnels permettant au mieux de répondre aux objectifs fixés. Tant des données quantitatives (horaires, charge de travail) que qualitatives (organisation des horaires, gestion du personnel) sont collectées à différents moments au cours de l’étude afin de tester l’impact d’une équipe mobile sur les horaires. Les hôpitaux sont évalués en termes d’atteinte de leurs objectifs. Les résultats sont attendus pour mars 2009. Les hôpitaux pilotes auront transmis des données concernant l’utilisation de leur équipe-mobile et les horaires de leurs travailleurs. Sur base de l’analyse et de l’interprétation des données, l’équipe de recherche formulera des recommandations auprès des partenaires sociaux mais aussi aux hôpitaux.

vi, 330 p., ill.

vi, 330 p., ill.