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El estudio de la viabilidad miocárdica en insuficiencia cardíaca permite al clínico identificar zonas donde la revascularización sea una opción terapéutica factible para el paciente. Este informe pretende valorar la eficacia diagnóstica de la 18 FDG-PET en el estudio de la viabilidad miocárdica y concluye que es una técnica sensible, que ofrece resultados pronósticos estadísticamente significativos. Yes

El desarrollo de este trabajo se basa en una revisión sistemática de la literatura, una encuesta a pacientes y un panel de expertos (metodología Delphi), a partir del cual se ha desarrollado un algoritmo de actuación que recoge las recomendaciones actualizadas de guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y documentos de consenso. Yes

Magnetically controlled growing rods have been used to treat early onset scoliosis during the last decade. Since the publication in 2015 of the report published by AETSA on this subject and, given the exponential growth of published studies, this update is proposed. OBJECTIVE The objective of this report is to evaluate the effectiveness and safety results of magnetically controlled growing rods in the treatment of early onset scoliosis. METHODS AND MATERIALS A systematic review and meta-analysis was carried out according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyzes) criteria. The databases of MedLine, Embase and Science Citation Index, and health technology evaluation organizations were consulted through a structured search until December 2018. Data on distraction frequency, number of distractions, length of distraction, respiratory function, quality of life, Cobb angle, kyphosis, length of T1-T12 and T1-S1 before and after the intervention, and at the final follow-up were collected. Data were also extracted regarding complications and unplanned reinterventions. To analyse the main results we used a meta-analysis with a random effects elongation procedure decreases with a greater number of subsequent distractions. A percentage greater than 40 % of the patients presented complications or required unplanned reoperations, increasing the probability of occurrence over time. Los tallos de crecimiento electromagnético se han utilizado para tratar la escoliosis de aparición precoz durante la última década. Este informe evalúa la efectividad y seguridad de los tallos de crecimiento electromagnético en el tratamiento de la escoliosis de aparición precoz. Yes

El informe tiene por objetivo evaluar, la eficacia. efectividad y seguridad de los programas de entrenamiento de fuerza y ejercicio aeróbico, así como otras terapias físicas en personas con una enfermedad neuromuscular diagnosticada. Entre las principales conclusiones destaca la necesidad de más investigación para establecer si las distintas terapias utilizadas podrían beneficiar a todas las formas de enfermedad neuromuscular y así poder definir protocolos óptimos de actividad física en estas personas. Yes

Este trabajo se lleva a cabo para dar respuesta a las siguientes preguntas de investigación: 1. ¿Se han seleccionado de manera adecuada a las pacientes candidatas a las pruebas genómicas en función de los criterios de inclusión establecidos? 2. ¿Los resultados de las plataformas genómicas modifican la decisión terapéutica del profesional? 3. ¿Qué implicaciones económicas suponen la incorporación de estas plataformas a la cartera de Servicios del SSPA? Yes

Se estructura la información relativa a la utilidad o rendimiento diagnóstico de los diferentes radiofármacos que se utilizan en la PET, en las indicaciones no oncológicas establecidas en su ficha técnica. En base a la información localizada, puede ser conveniente la realización de un informe de evaluación de PET 18F-FDG en la indicación insuficiencia ventricular izquierda grave y la actualización de las revisiones sistemáticas de PET 18F-FDG en las indicaciones sarcoidosis y epilepsia temporal parcial refractaria a tratamiento médico. En el resto de las 15 indicaciones no procedería ni la realización de un informe ni la actualización de las información disponible. Yes

Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de evaluar la validez −clínica y analítica−, seguridad y utilidad clínica de la PET 18F-FDG en la fase prodrómica de la EA, para predecir la progresión a la fase de demencia y diferenciarla de otras enfermedades neurodegenerativas. Los autores del informe concluyen que la evidencia localizada sobre la validez clínica es heterogénea y la evidencia sobre la validez analítica es escasa. No se ha localizado evidencia relacionada con resultados de seguridad y efectividad clínica por lo que no se ha podido evaluar la utilidad clínica de la PET 18F-FDG. Yes

El informe es una revisión sistemática de la literatura cuyo objetivo es la actualización de dos informes publicados con anterioridad por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) que valoraban la validez y utilidad clínica de las pruebas genéticas (MammaPrint®, Oncotype DX™, EndoPredict® y Prosigna™) como pruebas pronóstico y/o predictivas del cáncer de mama en estadios tempranos. La nueva evidencia sobre las pruebas EndoPredict® y Prosigna™ se ha limitado a estudios sobre su validez clínica como factores pronóstico pero no se dispone de información sobre su utilidad clínica en términos de salud. De las pruebas MammaPrint® y Oncotype DX™ se han incluido y valorado los primeros resultados publicados de los estudios sobre su utilidad clínica . En general, en la revisión se ha observado que la realización de las pruebas de expresión génica impacta en la toma de decisión modificando la recomendación terapéutica y reduciendo en general el número de pacientes tratados con quimioterapia adyuvante. Yes

Se evalúa la efectividad y seguridad del marcapasos sin cables en pacientes con indicación de estimulación ventricular, mediante una revisión sistemática de la literatura. Los marcapasos sin cables podrían ser el tratamiento potencial de pacientes con indicación de estimulación cardiaca VVI, que presentan contraindicaciones frente a los marcapasos convencionales, pero para ello se tendrían que definir claramente los escenarios clínicos en los que su uso estaría justificado y cuyo seguimiento a largo plazo aportaría los datos necesarios sobre efectividad y seguridad. Yes

Se ha realizado una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad de Kawasaki en la infancia. El manejo clínico de los pacientes y la utilización de los procedimientos diagnósticos o terapéuticos puede llegar a variar de forma considerable entre países, entre distintas zonas geográficas de un mismo país, e incluso entre centros profesionales de la misma zona. Se propone desarrollar un protocolo clínico que describa el conjunto de procedimientos necesarios para la atención de pacientes con enfermedad de Kawasaki. Yes

El objetivo de este metanálisis fue establecer la eficacia –en términos de validez diagnóstica y precisión–, efectividad –en términos de reducción de la mortalidad– y seguridad de la tomosíntesis digital de mama más la mamografía digital en el cribado y diagnóstico del cáncer de mama. La combinación de imagen 2D+3D en el cribado se mostró como una prueba excelente. Aunque en el diagnóstico la especificidad fue menor que en el cribado, el rendimiento global de la prueba fue muy bueno. No obstante, no se disponen de estudios que analicen el efecto que tendría añadir la tomosíntesis a la mamografía en el cribado o diagnóstico sobre los resultados en salud Yes

Documentación: María Piedad Rosario Lozano El objetivo de este trabajo es proporcionar una síntesis de la evidencia en relación a la eficacia y seguridad de la neuroestimulación periférica para el tratamiento del dolor refractario para ello se ha realizado una revisión sistemática de la literatura. Entre las principales conclusiones de los autores destacan que la evidencia actual sobre la efectividad y seguridad de la neuroestimulación eléctrica periférica como tratamiento de diferentes tipos de dolor crónico es limitada y con frecuencia queda inconclusa debido a deficiencias en los métodos utilizados por los estudios y la selección de los pacientes. Por tanto, el empleo de estas técnicas debería valorarse de forma individual según las preferencias del paciente, su disponibilidad, la respuesta al tratamiento y los resultados de la evidencia procedentes de series de ECA o registros prospectivos de pacientes con dolor crónico. Yes

Con el objetivo principal de establecer la utilidad clínica de la secuenciación del exoma en términos de rendimiento diagnóstico, en pacientes menores de 18 años con dismorfias (con o sin discapacidad intelectual) se ha elaborado este informe de evaluación de tecnologías sanitarias, en el que, a través de una revisión estructurada de la literatura siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA, los autores concluyen que debido al bajo nivel de evidencia al respecto se desconoce el rendimiento diagnóstico exacto de la secuenciación de exomas oscilando en torno al 30% descendiendo al 21% en los estudios que presentaron mejor calidad. Yes

Se ha elaborado una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de evaluar la eficacia, efectividad y seguridad de la DTC junto al tratamiento fibrinolítico con rt-PA IV en pacientes con ictus isquémico agudo. En ella, los autores concluyen que la evidencia localizada sobre eficacia y efectividad fue insuficiente así como en la seguridad de la técnica, al presentar resultados contradictorios. Yes