Search

Aim To develop a guideline for preventive child healthcare professionals in order to improve early detection of pathological disorders associated with short stature (or growth faltering) or tall stature (or accelerated growth). Methods We updated the previous Dutch guideline for short stature in children aged 0-9 years and extended it to adolescents (10-17 years), and added a guideline for tall stature, based on literature and input from an expert committee. Specificities were calculated in a cohort of healthy Dutch children aged 0-9 years (n = 970). We investigated the impact of a late onset of puberty on height standard deviation score based on the Dutch growth charts. Results Growth parameters of the guideline include height, the distance between height and target height and change of height over time. Other parameters include diagnostic clues from medical history and physical examination, for example behavioural problems, precocious or delayed puberty, body disproportion and dysmorphic features. Conclusion Preventive child healthcare professionals now have an updated guideline for referring short or tall children to specialist care. Further research is needed on the diagnostic yield after referral and specificity at field level.

BACKGROUND: Prevention of overweight during early childhood seems promising. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the parenting-based BBOFT+ overweight prevention program on child BMI, child health behavior and parenting behavior among 0-36 month old children. BBOFT+ is an acronym for the key healthy lifestyle behaviors that are targeted in the BBOFT+ intervention: breastfeeding (B), daily breakfast (B), daily going outdoors (O), limiting sweet beverages (in Dutch, F) and minimal TV or computer time (T), complemented with healthy sleep behavior and improvement of parenting skills (+). METHODS: A cluster randomized controlled trial in newborn children visiting well-baby clinics, comparing the BBOFT+ intervention (N = 901) with care as usual (CAU) (N = 1094). In both groups, parents received regular well-child visits (±11 visits in the first 3 years). In the intervention group, care was supplemented with the BBOFT+ program, which focuses on improving parenting skills from birth onwards to increase healthy behavior. Questionnaires were filled in at child's age 2-4 weeks, 6, 14 and 36 months. In multivariate analyses we corrected for child's birthweight, age, ethnic background, mother's educational level and BMI. RESULTS: No differences were found in weight status at 36 months between intervention and control group children. At 6 months, BBOFT+ parents reported their child drinking less sweet beverages than control parents (48% vs 54%;p = .027), and going outdoors daily with their child less often (57% vs 62%;p = .03). At 14 months, more BBOFT+ parents than control parents reported to have breastfed for six months or longer (32% vs 29%;p = .022). At 36 months, more BBOFT+ parents than control parents reported their child going outside daily (78% vs 72%;p = .011) and having less TV/computer time on week- (38% vs 46%;p = .001) and weekend days (48% vs 56%;p = .002). Also, BBOFT+ parents reported having more parental control than control parents (3.92 vs 3.89;p = .02). No significant differences were found for daily breakfast, sleep duration and parenting practices in adjusted analyses. CONCLUSION: The BBOFT+ overweight prevention program showed small improvements in parent-reported child health behaviors, compared to care as usual; no effect was observed on child BMI. The identified modifiable elements are potentially relevant for interventions that aim to prevent overweight.

Vroege opsporing van aan-doeningen die invloed hebben op de lengtegroei biedt zicht op vroege behandeling. Maar wat zijn signalen van achterblijvende lengtegroei? Of andersom, wanneer de groei te snel gaat? En welke rol speelt de JGZ-professional hierin?

Het doel van de (JGZ)-richtlijn 'Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen' is zorgprofessionals te ondersteunen bij het bevorderen van gezond slaapgedrag en het verminderen van slaapproblemen bij kinderen van O tot 18 jaar.

Professionals in de jeugdgezondheidszorg (JGZ) kunnen vanaf nu gebruik maken van de nieuwe JGZ-richtlijn Lengtegroei. De richtlijn geeft vernieuwde en uitgebreide informatie over het monitoren van groei en over signaleren van afwijkende lengtegroei: snelle of trage groei. De richtlijn ‘Signalering en verwijscriteria bij kleine lichaamslengte’ vervalt daarmee. Inclusief beslisschema's kleine, trage, grote en snelle groei.

Slaap is een normale, periodiek optredende toestand van rust, die gepaard gaat met een verlaging van het bewustzijn, waarbij het lichaam en de geest tot rust komen. Wat normaal slaapgedrag is, is onder andere afhankelijk van de leeftijd van het kind. Het slaapgedrag van een volwassene verschilt veel van het slaapgedrag van een baby. Dit hoofdstuk geeft een overzicht van de ontwikkeling in het slaapgedrag van baby’s tot en met de adolescentie. In dit hoofdstuk behandelen we de slaapopbouw per leeftijdscategorie en daarnaast ook het slaapritme en de biologische klok. Inclusief samenvattingskaart.

De JGZ richtlijn “Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen” is gericht op het bevorderen van gezond slaapgedrag en het verminderen van slaapproblemen bij kinderen van 0-18 jaar waarover vragen zijn bij ouders, de jeugdige zelf en/of professionals.

Beweeg Wijs heeft tot doel bewegingsarmoede tegen te gaan en de psychosociale ontwikkeling van kinderen te bevorderen vóór, tijdens en na schooltijd. Het onderzoek wordt beschreven naar de werkzaamheid van Beweeg Wijs. In dit onderzoek hebben Beweeg Wijs basisscholen vragenlijsten opgestuurd gekregen om hun mening te geven over Beweeg Wijs. In dit artikel wordt het onderzoek beschreven en de resultaten gepresenteerd.

Background. Parenting has been associated with child weight status. This study aims to evaluate the effects on parenting skills and BMI-SDS of the BBOFT+ overweight prevention program, compared to care-as-usual (CAU). Method. In a cluster-randomized trial, 2500 parents participated. Parent-reported weight and length were used. Parenting was measured with subscales control and reinforcement of the parenting strategies for eating and activity scale (PEAS) and the warmth subscale from the Child Rearing Questionnaire. Results. The first univariate analyses show that at age 15 months, no statistically significant differences in BMI- SDS, parental control, reinforcement or warmth were found between the BBOFT+ and the CAU group. Further cluster analyses need to be conducted. Results from age 36 months will be presented during the conference, which will include all subscales of the PEAS and an assessment of parenting styles. Conclusion. The intervention does not seem to have an effect on BMI-SDS or parenting.

Inleiding. In 2009 is gestart met “Eetplezier & Beweegkriebels. Ontwikkelen, uitrollen en evalueren van de scholing voor (aanstaande) pedagogisch medewerkers werkzaam in de kinderopvang.” Het doel van dit project is om door middel van scholing van (aanstaande) pedagogisch medewerkers te realiseren dat het Kinderdagverblijf (KDV), de Peuterspeelzaal (PSZ) en Voorschool een omgeving wordt die de ontwikkeling van een gezond eet- en beweeggedrag bij kinderen in de leeftijd van 0 tot 4 jaar positief beïnvloedt. Methode In september 2011 is een tweedaagse train-de-trainer georganiseerd om docenten op te leiden voor de scholing Eetplezier en Beweegkriebels. Daarnaast heeft een aantal ROC’s en KDV’en meegedaan met een pilotstudie. De deelnemers hebben vooraf en na afloop van de scholing een vragenlijst ontvangen. Resultaten De tweedaagse train-de-trainer werd gevolgd door 14 gecertificeerde docenten. Over het algemeen waren deze docenten erg enthousiast over de scholing en geven zij aan over voldoende kennis en vaardigheden te beschikken om de scholing uit te voeren. De scholing Eetplezier en Beweegkriebels is gegeven door docenten die de trainde- trainer hadden gevolgd aan 53 deelnemers. Slechts 19 deelnemers hebben de vragenlijst beantwoord (21%). De doelstelling om de pedagogisch medewerkers (in opleiding) te laten beschikken over voldoende kennis op het gebied van voeding, bewegen en opvoeding hieromtrent is niet behaald. Minder dan de helft van de deelnemer weet na afloop van de scholing het juiste antwoord op vragen over de onderwerpen schijf van vijf, duur borstvoeding, nieuw voedsel proberen, overgewicht herkennen, BMI, positief opvoeden, gewoontevorming, stimuluscontrole, imitatieleren, leren door instructie, opvoedstijlen, straffen en ethiek. Wel lijken de pedagogisch medewerkers (in opleiding) na afloop van de scholing te beschikken over voldoende vaardigheden om het gesprek over deze thema’s met ouders aan te gaan en zijn zij in staat zelf voorbeeldgedrag t.a.v. voeding en beweging te vertonen naar de kinderen die zij verzorgen (eigen effectiviteit). Verder blijkt dat het aanpassen van het gezondheidsbeleid op KDV’en en PSZ ten aanzien van voeding en beweging (en automatisch opvoeding), hoe hiernaar te handelen niet haalbaar is voor veel pedagogisch medewerkers (in opleiding). Conclusie Over het algemeen wordt de scholing goed beoordeeld en de docenten zien de meerwaarde ervan in. Aangezien niet alle doelstellingen van de scholing zijn behaald, is een aantal aanpassingen gemaakt. Deze zijn doorgevoerd in de definitieve materialen. Het onderdeel over opvoeding is vereenvoudigd en aangevuld met illustratieve filmfragmenten. Het kijken naar voorbeelden in plaats van het lezen van voorbeelden sluit beter aan bij SPW niveau 3. Er is een onderscheid gemaakt in de materialen voor SPW 3 en SPW 4. Bovendien is meer variatie aangebracht in de opdrachten. Tenslotte is de leesbaarheid van de materialen verbeterd.

Continence problems can occur during childhood. This guideline is for the Dutch Youth Health Care (JGZ) and gives recommendations for the prevention, early detection and treatment of these problems. As a preventative measure advices for potty training should be started in children aged 18-24 months. If incontinence is present, it is important to take a history and carry out physical examination. In children over the age of 5 who are incontinent of urine the following are recommended: taking child out of bed, calendar with reward system, bedwetting alarm or voiding diary; children over the age of 8 can follow dry bed training. Faecal incontinence is often associated with constipation. Incontinent children with constipation are given advice about normal eating and exercise patterns. If this is not successful then laxatives are prescribed. The JGZ should refer further if there are indications of an underlying condition; if children over the age of 5 are wet during the day; if children are incontinent of faeces at night; if children are incontinent of faeces but not constipated; if children persistently wet the bed; if there is faecal incontinence despite counselling, and if medication needs to be prescribed.

De JGZ kan voorlichting geven over zindelijkheid aan ouders en kinderen en zindelijkheidsproblemen signaleren en begeleiden. Doel van deze richtlijn is het uniform, tijdig en correct signaleren, verwijzen en begeleiden van kinderen met zindelijkheidsproblemen door de JGZ. Ook kan de JGZ een rol spelen in de voorlichting aan de omgeving van het kind, zoals school en kinderopvang.

Meer kennis van risicogroepen en determinanten van overgewicht en hoe deze met elkaar samenhangen is nodig, zodat effectieve elementen voor preventie en behandeling duidelijk worden. In dit artikel worden enkele factoren beschreven die kunnen bijdragen aan het voorkomen, stabiliseren of verminderen van overgewicht. Uit een review blijkt dat bij kinderen in alle leeftijdscategorieën een korte slaapduur gerelateerd is aan een verhoogd risico voor overgewicht en er is voldoende evidentie voor een dosis-effectrelatie. De prevalentie van korte slaapduur neemt toe en dit loopt parallel aan de dramatische toename in de prevalentie van overgewicht en obesitas. Ouders moeten worden aangemoedigd om jonge kinderen op tijd naar bed te brengen, zodat ze minimaal 10 tot 11 uur slapen per nacht. Deze interventie lijkt een belangrijke en relatief goedkope strategie om gewichtsproblemen bij kinderen te helpen voorkomen. Een tweede belangrijke determinant is een televisie/computer op de slaapkamer van het jonge kind. Tenslotte hangt opvoedingsstijl samen met overgewicht en obesitas. Een gezaghebbende opvoedingsstijl betekent sensitief en responsief opvoeden en tegelijkertijd rekening houden met het vermogen tot zelfregulatie en -controle van het kind. Een gezaghebbende opvoedingsstijl is beschermend, terwijl een restrictieve en een permissieve, verwaarlozende stijl de kans op overgewicht en obesitas vergroten.

Doel. Beschrijven van risicogedrag en opvattingen over voeding, beweging en opvoeding in gezinnen met jonge kinderen, in relatie tot specifieke risicogroepen voor overgewicht.

Doel. Beschrijven van risicogedrag en opvattingen over voeding, beweging en opvoeding in gezinnen met jonge kinderen, in relatie tot specifieke risicogroepen voor overgewicht. Opzet. Dwarsdoorsnedeonderzoek. Methode. Op consultatiebureaus voor zuigelingen en peuters verspreid over het land werden 534 ouders benaderd voor het invullen van vragenlijsten over voeding, beweging en opvoeding. Er werd gevraagd naar achtergrondkenmerken en ook werd een aantal stellingen getoetst. Via een bivariate en multivariate analyse werd per stelling onderzocht of de antwoorden gekoppeld waren aan specifieke risicogroepen. Resultaten. De respons bedroeg 73 (390 ouders). Bij 15 van de 2-4-jarigen was er sprake van overgewicht, inclusief 3,7 met obesitas. De ouders hadden relatief vaak opvattingen en gedragingen die kenmerkend zijn voor een ongezonde leefstijl van jonge kinderen. Zo was men in 1 op de 7 gezinnen niet gewend om te ontbijten. Van de respondenten beschouwde 43 gezoete melkdrank als een goede vervanger voor melk en had 39 van de kinderen altijd frisdrank binnen handbereik. Een vijfde van de ouders gaf aan niet voldoende tijd te hebben om met hun kind naar buiten te gaan. Ongeveer 1 op de 10 peuters van 2-4 jaar had een tv op de eigen kamer; 22 mocht zelf bepalen of hij of zij tv keek en 9 hoelang dat gebeurde. Vooral in gezinnen met niet-westerse moeders, laagopgeleide moeders of moeders met een uitkering kwamen deze specifieke risicogedragingen frequenter voor. Het gebruikmaken van kinderopvang of peuterspeelzaal leek op enkele punten beschermend te werken. Conclusie. In gezinnen met kinderen van 0-4 jaar kwam frequent gedrag voor dat op latere leeftijd in verband staat met overgewicht. Gezien de toename van overgewicht en obesitas bij jonge kinderen is het starten van onderzoek waarin opvoeding wordt geoptimaliseerd gerechtvaardigd, met speciale aandacht voor het gedrag van ouders ten aanzien van 5 speerpunten: borstvoeding, meer buiten spelen en bewegen, regelmatig en goed ontbijten, minder consumeren van gezoete drank en minder tv-kijken en computeren. Door interventies in te zetten bij jonge leeftijdsgroepen kan worden voorkomen dat ongezonde leef- en opvoedingsstijlen ontstaan