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El objetivo de esta tesis fue el de analizar las características generales de los pacientes que presentaban un Linfoma No-Hodgkin extranodal primario en la región oral, así como conocer la presentación clínico-biológica de este tipo de tumores, valorando el tiempo al diagnóstico desde el primer síntoma. Se analizó también, el tratamiento recibido y la respuesta de la neoplasia en este grupo de estudio. Para ello, se diseñó un estudio observacional retrospectivo. En los resultados obtenidos hallamos que; (1) los pacientes presentaron una media de edad de 67 años (2) las localizaciones más frecuentes fueron la amígdala, parótida y anillo de Waldeyer en su conjunto y el diámetro medio de la lesión tumoral de 4 cm, (3) la mayoría de las neoplasias se presentaron como estadios I-II de la clasificación de Ann Arbor e IPI bajo, (4) entre las alteraciones biológicas destacaron la anemia y una elevación de LDH y/o ß2 microglobulina, (5) el tiempo al diagnóstico desde el primer síntoma en nuestro estudio fue de 65 días, (6) más del 90% de los LNH-EP presentaron un fenotipo B, siendo el LBDCG >50% de los casos, (7) el tratamiento de elección fue la inmuno-poliquimioterapia, (8) la respuesta global al tratamiento fue de un 78% de respuestas globales y un 62% de respuestas completas, (9) la Supervivencia Global y Supervivencia Libre de Enfermedad fue del 73% y 68% respectivamente a los 5 años, determinándose como factores relacionados con una supervivencia más baja el estado general del paciente, la sintomatología B, los estadios III-IV, una LDH y ß2 microglobulina elevadas, la anemia y un IPI alto.

The aim of this study is to measure the diagnostic interval (DI) of primary extranodal non-Hodgkin lymphomas (PE-NHL) affecting the head and neck and to discover any associated factors. With this aim, we performed a retrospective observational study in northwestern Spain on patients diagnosed between 1 January 2005 and 1 January 2016. A search was made across the electronic health records of the public health system of this region (SERGAS). DI was used as the dependent variable, and different clinicopathological data of the corresponding patients and tumors were analyzed as exposure variables. PE-NHLs were mostly located in Waldeyer’s ring, and they presented a B phenotype and had a median DI of 65 days. Shorter diagnostic intervals were observed in (1) PE-NHL patients who had comorbidities (p = 0.02), (2) PE-NHL that caused symptoms of dysphagia (p = 0.04), (3) tumors with the highest proliferative activity (Ki67 > 80%) (p = 0.04), and (4) tumors diagnosed in the advanced stages of the disease (p = 0.004). Univariate analysis revealed a significant association between dysphagia and a shorter DI. We conclude that raising awareness about these neoplasms and warning about the presenting symptoms can contribute to earlier diagnoses of these tumors and to better outcomes.

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general determinar el nivel de relación entre el lenguaje oral y las habilidades sociales en edades tempranas en la Unidad Educativa Mariscal Sucre, Guayaquil. El abordaje de la tesis corresponde a un estudio básico, con diseño no experimental descriptivo propositivo. Se recurrió a un grupo representativo de estudio, integrado por 53 niños a quienes se les aplicó, un cuestionario constituido por ítems, cuya validez se estableció mediante juicio de expertos y la confiabilidad a través del Alfa de Cronbach, alrededor de 0,889 estableciendo un alto nivel de fiabilidad. Los resultados implican un conjunto de análisis de las variables, dimensiones e indicadores que reflejan el nivel regular a sus dimensiones en estudio. Después del procedimiento se procedió a analizar, interpretar y discutir los resultados, concluyendo que según el análisis de la Rh de Spearman entre las variables lenguaje oral y habilidades sociales con respecto al grado de correlación es de 0.765; siendo una correlación positiva moderada entre las variables de estudio. Lima Norte Escuela de Posgrado Atención Integral del Infante, Niño y Adolescente

The restoration of endodontic tooth is always a challenge for the clinician, not only due to excessive loss of tooth structure but also invasion of the biological width due to large decayed lesions. In this paper, the 7 most common clinical scenarios in molars with class II lesions ever deeper were examined. This includes both the type of restoration (direct or indirect) and the management of the cavity margin, such as the need for deep margin elevation (DME) or crown lengthening. It is necessary to have the DME when the healthy tooth remnant is in the sulcus or at the epithelium level. For caries that reaches the connective tissue or the bone crest, crown lengthening is required. Endocrowns are a good treatment option in the endodontically treated tooth when the loss of structure is advanced.

Anterior teeth with subgingival fractures require a complex treatment plan that addresses biologic, functional and aesthetic factors. This case report describes the management of a crown-root fractured maxillary left central incisor. An interdisciplinary approach was used to restore the tooth due to the complex nature of the treatment. Orthodontic extrusion was performed to move the fracture line above the alveolar bone and periodontal surgery to recontour the altered gingival margin. Finally, the incisor was restored performing a root canal retreatment with a fiber post and a full ceramic crown. The treatment resulted in secured periodontal health and good aesthetics. Key words:Crown-root fracture, orthodontic extrusion, crown lengthening, root canal retreatment, full ceramic crown.