Objetivo: Identificar as causas de descompensação e as tendências na classificação e tratamento de pacientes internados com Insuficiência cardíaca. Métodos: Estudo observacional, realizado em um hospital privado de referência em cardiologia na cidade de Aracaju/SE. Foram analisados prontuários de junho de 2015 à agosto de 2018 e aplicou-se questionários em pacientes acima de 18 anos, que deram entrada com quadro de Insuficiência Cardíaca Aguda ou Crônica agudizada. Resultados: Incluíram-se 180 pacientes, com média de 73 anos e prevalência do sexo masculino (52,2%). Identificou-se que 94,4% dos pacientes apresentavam dispneia, 86,1% tinha história de Hipertensão arterial sistêmica, arritmia (33,3%) foi a principal causa de descompensação e a etiologia hipertensiva foi reconhecida em 39,4% dos casos. A Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida foi identificada em 50,7%, tendo uma maior tendência no sexo masculino (p