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Child abuse is a public health event that affects our population globally, generating a great impact on morbidity and mortality in this population, however, there are reports of underreporting that minimize these events (1). Child abuse is defined as any abuse or neglect of children under 18 years of age, and it is presented in four main groups: physical and psychological abuse, sexual abuse and negligence, which can potentially cause damage to the physical or mental health of the minor. endangering their survival or even generating consequences that cause damage to their development and dignity (1). According to the Pan American Health Organization (PAHO) 1 in 2 girls and boys between the ages of 2 and 17 suffer some type of violence each year globally, it is estimated that 58% and 61% of the pediatric population suffered abuse physical, sexual or emotional in Latin America and North America in the last year respectively. Similarly, worldwide, between 1 and 7% of children who receive care in health institutions have experienced some type of abuse that is not always detected, not reported, or there is no adequate surveillance or follow-up (2). USA reports a 7.2% increase in child abuse since 2015 in the United States (USA) (3). Abuse due to negligence, according to the United Nations Children's Fund (UNICEF), is the impossibility or inattention to meet the basic needs of children even when their caregivers or those responsible for their upbringing have the resources, knowledge and access to services. to be able to make them (2,3). Despite the fact that negligence is the most frequent type of abuse, it has been seen to be the most underdiagnosed and, therefore, the one in which fewer studies have been carried out worldwide (4). The objective of this Scoping Review is to map the literature reporting child abuse due to neglect. The population to participate in said search will be understood as neonates and children under 18 years of age with a report of child abuse due to negligence. Child abuse due to negligence is recognized as a public health problem which must be considered as a priority due to the serious short and long-term consequences on the physical, mental and social health of the minors involved, their families and even our society ( 5). The study and understanding of this event is complex due to the multiple factors involved in its appearance, added to the little experience and underestimation of the presentation of cases by health personnel, even going unnoticed. It is therefore necessary to expand knowledge on this subject to improve care and intervention (4). Garcia-Cruz AH et al. describes that abuse due to negligence can present as any isolated or repetitive event of neglect by one or both of the caregivers with respect to the basic needs of children in the areas of health, dental hygiene, education, emotional development, safety, and physical care, even when their caregivers had all the resources, knowledge, and access to services to be able to do so (2,3). Since negligence can occur in any of the areas described above, it can be divided into physical, health, dental, educational, emotional and supervision negligence (4). A review of the literature will be carried out, through secondary sources, using a scope review or Scoping Review format. The search for articles will be carried out by two researchers in a period between 05/01/22 to 05/31/22, using the following databases: MEDLINE, PUBMED, LILACS and EMBASE. The information of the articles will be extracted by the two authors using an established format that will contain the following variables: title, main author, country, year of publication, year of the study, type of study, size and population studied, type of negligence, factors associated risk, results and limitations identified. A qualitative analysis of each of the articles will be carried out, taking into account the characteristics of the studies, the population, the type of abuse due to negligence and the risk factors associated with each of them. Child abuse is a highly complex event, which requires more and more studies and objective evaluation, in the case of abuse due to negligence, it is highly relevant to mention that there is even greater ignorance about its proper approach, which is conditioned to the null or precarious knowledge, from the various types of negligence that may exist, in addition to the risk factors that each individual may have, which will lead to their presentation and can generate sequelae in the pediatric population, all these factors are rarely debated and require further and continuous study to clarify a definition of them. Finally, it is important to conclude that generating more information about child abuse due to negligence and deciphering which risk factors are most related to its presentation, will help us to adequately detect and address it, in addition to allowing early intervention in those factors that could be modifiable, thus benefiting the most affected population, which are minors, and society in general.

Antecedentes: El trasplante de pulmón se viene realizando hace más de 30 años, con una tasa de sobrevida aceptable, la cual, va en aumento. Pero, la calidad de vida pretrasplante de los pacientes con enfermedad pulmonar es baja, además, la tasa de sobrevida después de la intervención es corta en comparación, con la de otros órganos sólidos. Incluso, varía según la patología primaria. Por ello, la mejoría en calidad de vida, es uno de los puntos claves en los que se espera impactar. En vista de lo anterior, el objetivo del presente estudio es reportar, a través de un instrumento específico y la prueba de caminata en 6 minutos, la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en pacientes sometidos a trasplante de pulmón. Metodología: Estudio observacional descriptivo en pacientes seleccionados de forma no probabilística, utilizando el universo de pacientes trasplantados vivos desde 2014 al presente, utilizando la escala St. George y la prueba de caminata en 6 minutos. Se recolectó información sociodemográfica clínica y paraclínica de los pacientes, a través de la estadística descriptiva. Resultados: Se encontró que, la mayoría de los trasplantes de la muestra fue bipulmonar y por patología intersticial; evidenciando, además, que, en la Calidad de Vida Relacionada con Salud, medido por la prueba de Saint George y la prueba de caminata en 6 minutos, hay una mejoría significativa después del trasplante pulmonar. Conclusiones: Nuestros resultados son consistentes con los de la literatura. Sin embargo, hay que tener en cuenta, el tamaño pequeño de nuestra muestra.

Antecedentes: El melasma es uno de los trastornos de la pigmentación más comunes. El Láser de Picosegundo (LPS) se ha posicionado como un tratamiento novedoso para esta patología. Objetivos: Evaluar la reducción del nivel de pigmentación obtenida con la terapia LPS en comparación con cualquier otra línea de manejo para el tratamiento del melasma. Metodología: Se realizó una búsqueda en Pubmed, biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS, Epistemonikos, Ovid MEDLINE. Se utilizó la herramienta GRADE para valorar la fuerza de la recomendación del cuerpo de evidencia. Resultados: Se incluyerón 6 estudios (5 experimentos y 1 cuasiexperimento). La calidad de los artículos incluidos fue moderada a baja. Se encontró variabilidad de los estudios en la dosificación del LPS, sus comparadores y escalas de medición. En general, los eventos adversos fueron leves y transitorios. Discusión: Durante 3 meses de seguimiento no se evidenció recurrencia de la enfermedad a diferencia de otros dispositivos de energía como el láser Q-Switched convencional o de baja fluencia. La valoración de la calidad de vida del paciente es un pilar fundamental del manejo integral. Conclusiones. Con prudencia, podría decirse que existe una tendencia a sugerir efectividad superior del LPS para lograr una despigmentación respecto a otros manejos cuando se administra en combinacion con otras terapias (Calidad de la evidencia baja a moderada).

Antecedentes: Las fracturas de cadera intracapsulares son una lesión por fragilidad que afecta al adulto mayor. Actualmente se recomienda reemplazo total de cadera (RTC) el cual se puede realizar por diferentes abordajes quirúrgicos. El abordaje anterior en Colombia ha sido poco descrito. Objetivo: Caracterizar los desenlaces funcionales y radiográficos del RTC secundario a trauma realizados en pacientes mayores de 65 años del Programa de Ortogeriatría del Hospital Universitario Fundación Santa Fe (FSFB) durante enero 2014 - enero 2019. Metodología: Serie de casos en donde los casos son los eventos quirúrgicos realizados en pacientes con diagnóstico de fractura de cadera y RTC por abordaje anterior, excluyendo pacientes con fracturas patológicas. Se utilizó estadística descriptiva para resumir las variables. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la Fundación Santafé de Bogotá. Resultados: Se describen 46 eventos. El seguimiento fue de108 días (Q1:62;Q3:880), la edad promedio fue 80 años (DE 9). La duración promedio de la cirugía fue 125 minutos (DE 24). No hubo mortalidad asociada al procedimiento quirúrgico. Desenlace funcional (PARKER) mejora a los tres meses del posoperatorio y a los doce meses mejora. Desenlaces radiológicos, el 80% de las radiografías tuvieron problemas de técnica. No diferencias de longitud de la extremidad operada comparada con la contralateral. El offset general, a los 12 meses la mediana es 93 (Q1:86; Q3:103) en la cadera operada y 96 (Q1:88; Q3:105) en la contralateral. Conclusiones: No se sugieren diferencias clínicas en las pruebas de funcionalidad posoperatorias al comparar con los valores prefractura. En cuanto a los desenlaces radiológicos se puede concluir que se guardó simetría con respecto a la cadera contralateral. Background: Intracapsular hip fractures are a fragility injury that affects the elderly. Total hip replacement (THR) is currently recommended, which can be performed by different surgical approaches. The anterior approach in Colombia has been little described. Objective: To characterize the functional and radiographic outcomes of the THR secondary to trauma performed in patients older than 65 years of the Orthogeriatric Program of the Fundación Santa Fe University Hospital (FSFB) during January 2014 - January 2019. Methodology: Case series where the cases are surgical events performed in patients diagnosed with hip fracture and THR by anterior approach, excluding patients with pathological fractures. Descriptive statistics were produced to summarize the variables. The protocol was approved by the ethics committee of the Fundación Santafé de Bogotá. Results: 46 events are described. The follow-up was 108 days (Q1:62;Q3:880), the average age was 80 years (SD 9). The mean duration of surgery was 125 minutes (SD 24). There was no mortality associated with the surgical procedure. Functional outcome (PARKER) improves three months postoperatively and improves twelve months later. Radiological outcomes, 80% of the radiographs had technical problems. There are no differences in the length of the operated tip compared to the contralateral one. The general offset, at 12 months the median is 93 (Q1:86; Q3:103) in the operated hip and 96 (Q1:88; Q3:105) in the contralateral hip. Conclusions: No clinical differences are suggested in postoperative functionality tests when compared with prefracture values. Regarding the radiological outcomes, it can be concluded that symmetry was maintained with respect to the contralateral hip.

Antecedentes: Durante la postmenopausia puede experimentarse disfunción sexual multifactorial debido a la deprivación de estrógenos. La administración de testosterona ha demostrado mejorar el deseo de la mujer, sin embargo, existe controversia sobre su efectividad. Objetivo: Evaluar la efectividad de la testosterona en mujeres postmenopáusicas para mejora de la disfunción sexual femenina. Metodología: Revisión sistemática de la literatura. Incluyendo mujeres menopaúsicas y disfunción sexual comparada con cualquier comparador. Se buscó en Pubmed, EMBASE y Cochrane. Se incluyeron experimentos clínicos aleatorizados, se eliminaron duplicados y se hizo tamizaje a partir de títulos y resúmenes con apoyo del software Rayyan. Se extrajo la información utilizando un formato estandarizado. Los resultados se presentaron de manera cualitativa y se realizó análisis agrupado por tipo vía de administración de la testosterona. Se exploró heterogeneidad clínica, metodológica y estadística. Se realizó metaanálisis para el subgrupo de administración oral. Resultados: se incluyeron 13 artículos en la revisión final. Con relación al tratamiento en 4 estudios se evaluó testosterona en óvulos, 3 estudios se utilizó tratamiento oral, 3 parche, 2 crema y 1 gel. La estimación combinada de los estudios en los que se utilizó testosterona oral fue positiva hacia la intervención (diferencia de medias 6,36 [IC95%=0,09-12,62; I2=87%]), pero con serias limitaciones metodológicas y alta heterogeneidad. No se evidenciaron eventos adversos que suspendieran la participación en los estudios. Conclusiones: La calidad de la evidencia es débil y moderada. Se encontró heterogeneidad clínica, metodológica y estadística, que no permite concluir sobre la efectividad de terapia con testosterona sobre la función sexual en las mujeres posmenopausia. Background: Multifactorial sexual dysfunction due to estrogen deprivation may be experienced during postmenopause. Testosterone administration has been shown to improve women's desire, however, there is controversy about its effectiveness. Objective: To evaluate the effectiveness of testosterone in postmenopausal women for the improvement of female sexual dysfunction. Methodology: Systematic review of the literature. Including menopausal women and sexual dysfunction compared to any comparator. Pubmed, EMBASE and Cochrane were searched. Randomized clinical trials were included, duplicates were removed, and titles and abstracts were screened with the support of Rayyan software. Information was extracted using a standardized format. The results were presented qualitatively and a grouped analysis was performed by type of testosterone administration route. Clinical, methodological and statistical heterogeneity were explored. Meta-analysis was performed for the oral administration subgroup. Results: 13 articles were included in the final review. Regarding treatment, 4 studies evaluated testosterone in suppositories, 3 studies used oral treatment, 3 patches, 2 creams, and 1 gel. The combined estimate of the studies in which oral testosterone was used was positive towards the intervention (mean difference 6.36 [CI95%=0.09-12.62; I2=87%]), but with serious methodological limitations and high heterogeneity. There were no evidence of adverse events that suspended participation in the studies. Conclusions: The quality of the evidence is weak and moderate. Clinical, methodological and statistical heterogeneity was found, which does not allow to conclude on the effectiveness of testosterone therapy on sexual function in postmenopausal women.

En la literatura es escaza la caracterización de los efectos adversos relacionados con opioides endovenosos para dolor agudo en la población anciana. Objetivo: Mapear la evidencia de efectos adversos relacionados con opioides parenterales para dolor agudo en pacientes ancianos. Metodología: Revisión ampliada de la literatura. Los componentes de la pregunta de investigación fueron: pacientes igual o mayores a 65 años de edad, descripción o análisis de efectos adversos de opioides administrados por vía parenteral. Se tuvieron en cuenta variables relacionadas con el dolor. Se identificaron los desenlaces asociados al efecto adverso, el análisis o no de interacciones farmacológicas y variables sociodemográficas como la raza, el estrato social, el acceso de red de apoyo y el antecedente de uso de opioides. Se realizó la búsqueda en base de datos PUBMED, COCHRANE, EMBASE, Scopus y en literatura gris, sin ninguna restricción de idioma. Resultados: Se obtuvieron 35 estudios. El país que mas reporto fue Estados Unido (40%). El opioides mas frecuentemente formulado fue fenatnilo en el 42% de los estudios (n=15). El efecto adverso mas frecuentemente encontrado fueron los relacionados con el tracto gastrointestinal en 37% de los artículos. Las comorbilidades mas asociada fueron de tipo cardiovascular. El 5.71% (n=2) reportó el estrato sociodemográfico de los pacientes. Conclusión: Se presentó una descripción de la cantidad, tipos de estudios, desenlaces, tipo de población, alrededor de efectos adversos relacionados con opioides parenterales para dolor agudo en pacientes de 65 años o mas. Background: Characterization of adverse effects related to intravenous opioids for acute pain in the elderly population is sparse in the literature. Objective: To map the evidence of adverse effects related to parenteral opioids for acute pain in elderly patients. Methodology: Scooping review of literature. The components of the research question were patients equal to or older than 65 years of age, description or analysis of adverse effects of parenterally administered opioids. Pain-related variables were taken into account. The outcomes associated with the adverse effect, the analysis or not of pharmacological interactions and sociodemographic variables such as race, social stratum, access to support network and history of opioid use were identified. We searched PUBMED, COCHRANE, EMBASE, Scopus and gray literature databases, without any language restriction. Results: Thirty-five studies were obtained. The country that reported the most was the United States (40%). The most frequently formulated opioid was phenatnyl in 42% of the studies (n=15). The most frequently encountered adverse effect were those related to the gastrointestinal tract in 37% of the articles. The most frequently associated comorbidities were cardiovascular. The sociodemographic stratum of the patients was reported in 5.71% (n=2). Conclusion: A description of the number, types of studies, outcomes, type of population, and adverse effects related to parenteral opioids for acute pain in patients aged 65 years or older was presented.

Introducción: El alcance de respuesta patológica completa (pCR) se ha convertido en la medida sustituta para los resultados favorables a largo plazo en los ensayos de quimioterapia neoadyuvante (QTN). El objetivo de este estudio fue describir la incidencia de pCR obtenida con QTN en pacientes cáncer de seno tratadas en 3 instituciones en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio tipo corte transversal en el que se incluyeron pacientes con cáncer de seno tratadas con QTN en 3 instituciones de Bogotá entre el 2013 y el 2017. Se realizó un análisis descriptivo de los datos extraídos de las historias clínicas de las pacientes para caracterizar a la población y un análisis bivariado con el propósito de comparar variables clínicas entre el grupo con pCR y sin esta. Resultados: 314 pacientes que recibieron QTN y manejo quirúrgico fueron incluidas. La mayoría de las pacientes tenían tumores luminales B HER 2 negativos (n= 93, 29.6%). La tasa general de pCR fue de 33.4% (n= 105). Los tumores que presentaron la mayor tasa de pCR fueron los tumores HER 2 (55%, n=11) seguidos de los tumores TN (50.8%, n=31) y los tumores luminales B HER2 positivos (42.4%, n=36). Conclusiones: Las pacientes sometidas a quimioterapia neoadyuvante y quienes tenían tumores de mama HER 2 positivo, tuvieron una mayor tasa de respuesta patológica completa comparada con las pacientes con otros tipos de receptores positivos en sus tumores. Se necesitan estudios con una muestra más amplia para poder confirmar estos hallazgos Introduction: The extent of complete pathological response (pCR) has become the surrogate measure for favorable long-term results in neoadjuvant chemotherapy (NCT) trials. The objective of this study was to describe the incidence of CRP obtained with NCT in breast cancer patients treated at 3 institutions in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study in which patients with breast cancer treated with NCT were included in 3 institutions in Bogotá between 2013 and 2017. A descriptive analysis of the data extracted from the medical records of the patients was carried out to characterize the population and a bivariate analysis with the purpose of comparing clinical variables between the group with and without pCR. Results: 314 patients who received NCT and surgical management were included. Most of the patients had B HER 2 negative luminal tumors (n = 93, 29.6%). The general rate of pCR was 33.4% (n = 105). The tumors with the highest rate of pCR were HER 2 tumors (55%, n = 11) followed by TN tumors (50.8%, n = 31) and HER2 positive luminal B tumors (42.4%, n = 36) . Conclusions: Patients undergoing neoadjuvant chemotherapy and those who had HER 2 positive breast tumors had a higher rate of complete pathological response compared to patients with other types of positive receptors in their tumors. Studies with a larger sample are needed to confirm these findings.

Introducción: La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una patología que de no ser diagnosticada y tratada a tiempo se asocia con complicaciones y morbilidad a largo plazo, incluidas las alteraciones de la marcha, necesidad de intervenciones complejas para corrección de secuelas, dolor crónico e incluso artrosis degenerativa. Objetivo: Establecer la efectividad de los diferentes programas de tamización para el diagnóstico de DDC antes de las 8 semanas de edad. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, donde se incluyeron estudios secundarios, de intervención y observacionales analíticos y descriptivos con datos primarios que abordarán la implementación de programas de tamización para el diagnóstico de DDC antes de las 8 semanas de edad. Se evalúo la calidad de la evidencia con la metodología de la Universidad de Oxford. Se realizó una síntesis de la evidencia según las recomendaciones de las guías Cochrane y se evalúo la posibilidad de un metaanálisis para estimar una medida global Resultados: Se incluyeron 23 artículos de 3.641 tamizados, con una población total de 498.664 pacientes neonatos y lactantes menores. Los principales tipos de estudios fueron cohorte y corte transversal, muy poca evidencia de estudios clínicos. La ecografía era la prueba en los programas de tamización más usada para diagnosticar la DDC, por medio de tamización universal o selectiva principalmente en pacientes con examen físico positivo. La calidad de los estudios en general fue baja y los estudios eran muy diversos en relación a población, desenlaces y métodos de tamización. Conclusiones: Los programas de tamización son una buena herramienta para la detección de la DDC; sin embargo, hacen falta estudios clínicos que los compare para tener evidencia comparativa y conclusiva entre tamización universal, selectiva u otros métodos. Introduction: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a pathology that, if not diagnosed and treated in time, is associated with complications and long-term morbidity, including gait disturbances, the need for complex interventions to correct sequelae, chronic pain and even degenerative osteoarthritis. Objective: To establish the effectiveness of the different screening programs for the diagnosis of DDH before 8 weeks of age. Methodology: A systematic review of the literature was carried out, which included analytical and descriptive secondary, intervention and observational studies with primary data that will address the implementation of screening programs for the diagnosis of DDH before 8 weeks of age. The quality of the evidence was evaluated with the methodology of the University of Oxford. A synthesis of the evidence was carried out according to the recommendations of the Cochrane guidelines and the possibility of a meta-analysis to estimate a global measure was evaluated. Results: 23 articles of 3,641 screened were included, with a total population of 498,664 neonatal and infant patients. The main types of studies were cohort and cross-sectional, very little evidence from clinical studies. Ultrasound was the test in screening programs most used to diagnose DDH, through universal or selective screening mainly in patients with a positive physical examination. The quality of the studies was generally low, and the studies were very diverse in relation to population, outcomes, and screening methods. Conclusions: Screening programs are a good tool for detecting CDD; however, clinical studies are needed to compare them to have conclusive and comparative evidence between universal, selective screening or other methods. 2022-01-17 08:25:01: Script de automatizacion de embargos. Se le envía correo 17 enero 2022: Hemos realizado la publicación de su documento: Efectividad de los diferentes programas de tamización en el diagnóstico de displasia del desarrollo de la cadera antes de las 8 semanas de edad: revisión sistemática de literatura, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33408 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo edocur@urosario.edu.co, justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra, frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 17 de febrero de 2022 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, si desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarlo a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_crai 2022-02-18 01:01:02: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-02-17

Introducción: Los desórdenes gastrointestinales eosinofílicos primarios son un grupo de entidades inflamatorias caracterizadas por la infiltración de eosinófilos en diferentes segmentos del tracto gastrointestinal de etiología desconocida. La evidencia al respecto a la población pediátrica en Colombia es limitada a un par de descripciones cuyos resultados coinciden con algunas de las descripciones en poblaciones similares en el resto del mundo, sin embargo, persisten diferencias con otras series encontradas en la literatura. Objetivo: Describir la cohorte de pacientes pediátricos con gastroenteropatía eosinofílica en FCI durante el periodo 2013-2017 Metodología: Se realizó un estudio observacional tipo descripción de una cohorte, donde se ejecutó un análisis para depuración de datos e identificación de valores perdidos. Se presentó la distribución de las características a través de las frecuencias relativas (%) y se exploraron los perfiles de asociación de dichas características a través del análisis de correspondencias múltiples. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes para su análisis. La distribución de la población por género fue similar, con un ligero predominio de hombres, el diagnóstico más frecuentemente encontrado fue la colitis con un 48.5% seguido de duodenitis eosinofílica con 24.2%. El principal manejo fue la dieta de eliminación, y posterior al tratamiento todos los pacientes mejoraron ligeramente las medidas de peso para la talla, talla para la edad y peso para la talla. El peso para la talla pasó de -1.65 a 1.25, sin datos significativos, antes y después del tratamiento. Discusión: Es necesario que, en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal en población pediátrica, se tenga en cuenta la gastroenteropatía eosinofílica especialmente en pacientes con antecedente de atopia y compromiso de la antropometría. Background: Primary eosinophilic gastrointestinal disorders are a set of inflammatory diseases characterized by the infiltration of eosinophils along segments of the gastrointestinal tract. These disorders include eosinophilic esophagitis (EoE), eosinophilic gastroenteritis, eosinophilic enteritis, and eosinophilic colitis. In Colombia, only two studies match the data of descriptive studies of populations with similar characteristics Objective: To describe the cohort of pediatric patients with eosinophilic gastroenteropathy at Fundación Cardioinfantil between2013 and 2017. Methods: An observational, descriptive study of a cohort was performed, in which we executed an analysis for data cleaning and identification of missing data. We performed a descriptive univariate analysis. The distribution of the characteristics is given in relative frequencies (%) and their association profiles are examined through a multiple correspondence analysis. Results: 61 patients were included for the analysis. The distribution of the population by gender was similar, with a slight predominance of boys, the most frequently diagnosis found was colitis with a 48.5%, followed by eosinophilic duodenitis with 24.2% of the cases. The main management was the elimination diet, and after treatment all the patients improved slightly the measures of weight and height. Weight improved from -1.65 to 1.25, without significance befores and after treatment. Discussion: Eosinophilic gastroenteropathy, must be taken into account in the differential diagnosis of abdominal pain uin the pediatric population, specially in patients with a history of atopy and anthropometry commitment.

Introducción: La Preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal en el mundo con potenciales consecuencias graves para la madre y el feto. Objetivo: Describir las características clínicas y los desenlaces maternos y neonatales tempranos de pacientes con Preeclampsia severa manejadas en el Hospital Universitario Mayor- Méderi Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal. Se incluyeron 385 pacientes seleccionadas al azar del total de pacientes con diagnóstico de Preeclampsia severa acorde a los criterios vigentes. Se incluyeron variables demográficas, clínicas, desenlaces maternos, neonatales tempranos y manejo. Se utilizó estadística descriptiva y se exploraron posibles diferencias entre grupos. El protocolo fue aprobado por el comité de investigación del hospital y comité de ética de la Universidad del Rosario. Resultados: El promedio de edad de las pacientes fue de 28 años DE 6.28, la mayoría nulíparas 65.45% (IC 95% 60.77;70.45), sin antecedentes relevantes. Presentaron cuadro de aparición tardía (mayor a 34 semanas) en 62.33% de los casos (IC 95%57.66;67.50). Dentro de los desenlaces maternos se identifico la necesidad de antihipertensivos al alta en un 85% (IC 9581.67;88.56), seguido de parto por cesárea en un 83.72% (IC 80.31;87.50). El promedio de peso fetal al nacer fue de 2281 DE 837.73. Las variables asociadas a desenlaces maternos y fetales fueron consistentes con las características de la enfermedad. Conclusiones: Este estudio caracterizó la clínica y los desenlaces de la Preeclampsia severa del Hospital Universitario Mayor-Méderi, siendo una muestra representativa de la población de maternas con esta condición en la institución. Background: Preeclampsia is one of the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality in the world with possible serious consequences for the mother and fetus Methodology: Retrospective cross-sectional study. 385 randomly selected patients were included from the total number of patients with a diagnosis of severe pre-eclampsia according to the current criteria. Demographic, clinical variables, maternal, early neonatal outcomes, and management were included. Descriptive statistics were used and possible differences between groups were explored. The protocol was approved by the hospital's research committee and the ethics committee of the Universidad del Rosario. Results: The mean age of the patients was 28 years SD 6.28, the majority nulliparous 65.45% (95% CI 60.77; 70.45), with no relevant history. They presented a late onset (greater than 34 weeks) in 62.33% of cases (95% CI 57.66; 67.50). Among the maternal outcomes, the need for antihypertensive drugs at discharge was identified in 85% (CI 9581.67; 88.56), followed by cesarean delivery in 83.72% (CI 80.31; 87.50). The average fetal weight at birth was 2281 SD 837.73. The variables associated with maternal and fetal outcomes were consistent with the characteristics of the disease. Conclusion: This study characterized the clinic and outcomes of severe Preeclampsia at the Hospital Universitario Mayor-Méderi, being a representative sample of the maternal population with this condition at the institution

El Aislamiento de venas pulmonares (AVP) es un procedimiento que busca el control del foco arritmogénico en la fibrilación auricular. Durante este, el paciente presenta un riesgo aumentado de fenómenos trombóticos y cardioembólicos que aumentan la posibilidad de eventos cerebrovasculares. Derivado de este riesgo, el paciente debe ser anticoagulado con Heparina durante el transoperatorio y así controlar el riesgo de estas complicaciones. El control del grado de anticoagulación con Heparina se hace con el del tiempo de coagulación activado (TCA), el cual debe estar en un rango de seguridad específico (300 a 350 segundos) para hacer efectiva la prevención. La Heparina se titula administrándola en Unidades por Kilogramo de peso y en la literatura múltiples esquemas de administración se sugieren para lograr los rangos de seguridad evitando tanto la subdosificación como la sobredosificación. El paciente que recibe anticoagulación crónica por la fibrilación auricular tiene un estado basal de anticoagulación diferente dependiendo del tipo de anticoagulante que tenga ordenado. Partiendo de esa diferencia, se espera que el comportamiento de la anticoagulación con heparina y su monitoria con Tiempo de coagulación activado (TCA) sea distinto según su esquema de anticoagulación crónico.

La Infección del sitio operatorio (ISO) es la infección asociada al cuidado de la salud con mayor incidencia documentada a nivel mundial. El servicio de cirugía general de Méderi contempla un volumen mensual aproximado de 700 procedimientos quirúrgicos, de los cuales hasta el momento no se conoce las variables que se relacionan con la presentación de la ISO. Este estudio busca conocer las características de presentación de la ISO en pacientes sometidos a cualquier procedimiento quirúrgico realizado por el servicio de cirugía general de Méderi, durante el mes de junio de 2019. Metodología: Estudio de tipo descripción de una cohorte. La cohorte se definió como un grupo de pacientes que se exponen a un procedimiento quirúrgico en Méderi y se siguieron en el tiempo por un periodo de noventa días, para describir las características de presentación de la ISO como desenlace principal, y desenlaces secundarios relacionados con los procedimientos quirúrgicos. Incluimos los pacientes llevados a cualquier tipo de procedimiento quirúrgico por el servicio de Cirugía General de Méderi durante junio de 2019. Se excluyeron los pacientes con inserción de dispositivos de intravasculares, infecciones asociadas a dispositivos intravasculares, pacientes que no fueron intervenidos por el servicio de Cirugía General de Méderi como único servicio de cirugía tratante. Se utilizó estadística descriptiva para reportar frecuencias o porcentajes de variables sociodemográficas y clínicas de acuerdo a la naturaleza de las variables. Exploramos la relación entre la presentación de la ISO y las variables sociodemográficas, clínicas o paraclínicas. Realizamos un análisis multivariado para determinar riesgo ajustado por covariables. Resultados: Describimos 483 procedimientos. El 52.80% mujeres, con una mediana de edad de 53 años (min 17 años, Q1 35 años, Q3 66años, máx. 88 años, DS 18.72 años) un promedio de edad de 51 años. El procedimiento quirúrgico con mayor frecuencia fue la colecistectomía por laparoscopia. Las heridas contaminadas representan el 35.61% lo cual probablemente se correlaciona con los diagnósticos más frecuentes como la apendicitis aguda y la colelitiasis con colecistitis. Encontramos que el peso tiene una relación estadísticamente significativa para la presentación de ISO superficial y profunda con un valor de p de 0.002 así mismo el índice de masa corporal donde la media de presentación de infección de sitio operatorio superficial y profunda es en pacientes con sobrepeso. Cerca del 10% de los pacientes con ISO cursa con comorbilidades que hasta donde conoce el investigador se reportan asociadas con la ocurrencia de ISO. Podemos afirmar que hay diferencia estadísticamente significativa entre la distribución de las variables tiempo quirúrgico, peso e índice de masa corporal. Conclusiones: El porcentaje global de infección de sitio operatorio en esta cohorte de pacientes operados en un hospital de alta complejidad en Bogotá durante el mes de Junio de 2019 es del 6.63%, distribuida en un 50% de ISO superficial, 19% ISO profunda y en un 31% ISO órgano/ espacio. 2020-02-21 12:50:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 11 feb 2020 Buenas tardes, Soy Natalia Rivera residente de cirugía general, he entregado mi trabajo de grado y me solicitan subirla al repositorio, sin embargo como he decidido que quiero publicarlo me encuentro en la búsqueda de una revista para hacerlo por lo que no podría decir y confirmar su nombre en el momento. Quiero saber si esto evitaría que ustedes me ayudaran con el bloqueo del documento. Rta. 11 Feb 2020 Tal como lo solicita, tan pronto sea realice el envío del trabajo de grado y este pase por el revisor. Desde la administración del repositorio se realizará el embargo correspondiente por dos años en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Le solicitamos que escoja la opción "Restringido (Temporalmente bloqueado)", para evitar posibles errores en el tratamiento de su trabajo. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica y científica. 2022-02-22 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-02-21

Antecedentes: El accidente ofídico en Colombia constituye un problema de salud pública, cuya tendencia ha ido en aumento según reportes del INS; la población de mayor afectación son los trabajadores de área rural, que desarrollan sus actividades como agricultores. En nuestro medio, la serpiente que produce el mayor número de accidente ofídicos es la del género Bothrops, cuyo veneno ocasiona a nivel local lesiones que pueden requerir cirugía para atenuar las secuelas producidas. En este estudio realizaremos una descripción epidemiológica y del manejo quirúrgico de los pacientes atendidos en el Hospital San Vicente Fundación Metodología: Utilizando el código CIE10 para accidente ofídico se filtraron las historias clínicas de los años 2014-2018 del Hospital Universitario San Vicente Fundación obteniéndose 351 casos, se desarrolló una encuesta utilizando Google Forms, que se completaba revisando cada historia clínica para encontrar la información de cada caso. Resultados: Población de mayor afectación hombres, edad productiva y agricultores, sitio de mordedura más frecuente miembros inferiores, producida en un 88.3% por Bothrops. De estos 39.6% clasificados como graves; mortalidad de 2,6%. El 16.5% requirieron cirugía; 67.2% de éstas fueron realizadas entre los 4 -15 días, Lavado y desbridamiento 48.2%; amputación 13.8%, fasciotomía 3.4%. Conclusión: En el Hospital son atendidos casos graves de accidente ofídico por ser un centro de remisión, el manejo principal del accidente ofídico es la aplicación de suero, la atención la realiza un grupo interdisciplinario, un pequeño porcentaje requiere cirugía, la cual se realiza en su mayoría después de 4 días del ingreso. Background: The ophidian accident in Colombia constitutes a public health problem, whose trend has been increasing according to INS reports; The most affected population are rural workers, who carry out their activities as farmers. In our environment, the snake that produces the largest number of ophidian accidents is the Bothrops genus, whose venom locally causes injuries that may require surgery to attenuate the sequelae produced. In this study we will carry out an epidemiological and surgical management description of the patients treated at the Hospital San Vicente Fundación Methodology: Using the ICD10 code for ophidic accident, the clinical records of the years 2014-2018 of the Hospital Universitario San Vicente Fundación were filtered, obtaining 351 cases, a survey was developed using Google Forms, which was completed by reviewing each clinical history to find the information of each case . Results: Population of greater affectation men, productive age and farmers, site of bite more frequent lower limbs, produced in 88.3% by Bothrops. Of these 39.6% classified as serious; 2.6% mortality. 16.5% required surgery; 67.2% of these were performed between 4 -15 days, washing and debridement 48.2%; amputation 13.8%, fasciotomy 3.4%. Conclusion: In the Hospital, serious cases of ophidic accident are attended because it is a referral center, the main management of the ophidic accident is the application of serum, the attention is carried out by an interdisciplinary group, a small percentage requires surgery, which is performed mostly after 4 days of admission 2021-08-04 01:01:02: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-08-03 2020-08-04 10:45:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: ilia Elvira Rangel Molina Sáb 1/08/2020 7:45 PM Reenviar Estimados, por medio de la presente solicito que el trabajo de grado titulado: Descripción epidemiológica y del manejo quirúrgico del accidente ofídico en el Hospital Universitario San Vicente Fundación Autor: Dilia Elvira Rangel Molina Sea bloqueado temporalmente durante 1 año, debido a que se están realizando ajustes para su publicación en la revista médica indexada IATREIA de la facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, su publicación se realizará como reporte de casos. Agradeciendo la atención prestada Dilia Elvira Rangel Molina - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Lun 3/08/2020 8:08 AM Respetada Doctora Dilia Rgngel, reciba un cordial saludo, En este momento su documento Descripción epidemiológica y del manejo quirúrgico del accidente ofídico en el Hospital Universitario San Vicente Fundación se encuentra en espera de revisión por parte de la Escuela. Al momento de realizar la publicación agregaremos la restricción del documento. Si usted desea en un futuro dejarlo con acceso abierto, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud.

Introducción: El aborto espontáneo es la principal complicación del primer trimestre de la gestación. El manejo médico no siempre es exitoso, raramente se podría asociar con altas tasas de morbimortalidad materna. Objetivo: Describir los desenlaces del manejo médico con misoprostol en la pérdida gestacional temprana en el Hospital Universitario Clínica San Rafael y Hospital Universitario Mayor Méderi. Materiales y métodos: Estudio observacional tipo cohorte descriptiva, dinámica, retrospectiva y multicéntrica. Se revisó la totalidad de historias clínicas en dos instituciones de cuarto nivel entre 2015 y 2018, de pacientes con diagnóstico de pérdida gestacional temprana. Se caracterizaron variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas. Se utilizó estadística descriptiva y se exploraron las probabilidades de éxito o fracaso en el tratamiento. Resultados: Se encontró que en las 262 historias clínicas revisadas predominó el régimen contributivo con el 97,3 %. La mayoría de la población pertenece a la categoría de empleados, con pareja y con edad promedio de 29,4 años, con una desviación estándar de 6,8. Se evidenció que a los 10 días de tratamiento la probabilidad de éxito del manejo farmacológico fue de 93% a 95% para las instituciones estudiadas. La variable grosor endometrial estuvo en relación con el desenlace. Conclusiones: El presente estudio logró el objetivo de describir los desenlaces del manejo médico con misoprostol en la pérdida gestacional temprana con probabilidad de éxito del manejo farmacológico mayor del 93%. Introduction: Spontaneous abortion is the main complication of the first trimester of pregnancy. Medical management is not always successful, it could rarely be associated with high rates of maternal morbidity and mortality Objective: To describe the outcomes of medical management with misoprostol in the early gestational loss, in two institutions of fourth level: Hospital Universitario Clínica San Rafael and Hospital Universitario Mayor Méderi. Methods: An observational, descriptive, dynamic, retrospective and multicentric cohort study was conducted. All the medical records in two fourth-level institutions between 2015 and 2018, of patients diagnosed with early gestational loss, were reviewed. Sociodemographic, clinical and paraclinical variables were characterized. The sample was characterized by sociodemographic, clinical and paraclinical variables. Descriptive statistics were used, and the probabilities of treatment success or failure were explored. Results: It was found that in the 262 medical records reviewed, the contributory regime predominated with 97.3%. Most of the population belongs to the category of employees, with a partner and with an average age of 29.4 with a standard deviation of 6.8. It was evident that after 10 days of treatment the probability of success of the pharmacological management was from 93% to 95% for the institutions studied. The endometrial thickness variable was related to the decrease. Conclusion: The present study achieved the objective of describing the outcomes of medical management with misoprostol in early gestational loss with a probability of success of pharmacological management greater than 93%.

Introducción: Las inmunodeficiencias primarías son un grupo heterogéneo de patologías que generan una disfunción del sistema inmune y al no ser diagnosticadas tempranamente generan una alta morbi-mortalidad, por lo tanto, deben identificarse de manera temprana. En Colombia, existen poca información sobre las características de las inmunodeficiencias. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de pacientes en edad pediátrica atendidos en la Fundación Cardio infantil de Bogotá. Metodología: Estudio observacional descriptivo de tipo corte transversal a partir de revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes pediátricos de la Fundación Cardio- Infantil. Se realizó una descripción de las variables cualitativas por medio de porcentajes y las variables cuantitativas, previa realización de pruebas de normalidad, por medio de las medidas de tendencia central. Resultados: Se incluyeron en total 71 pacientes en el periodo de tiempo incluido desde enero de 2014 a diciembre de 2018 que tenían diagnóstico de inmunodeficiencia primaria. Se identificaron que el 29,6% fueron mujeres y el restante hombres. El promedio de edad de los pacientes incluidos fue de 7,5 años (DS 3,7 años) y la mayoría tenían deficiencia de anticuerpos específicos (25,3%), seguida de inmunodeficiencia combinada (8,9%) e inmunodeficiencia sin clasificar (7,6%). El antecedente de infecciones graves, como sepsis, meningitis, entre otras, se presentó en el 64,7% y en los paraclínicos se confirmó que la mayor proporción de pacientes presento deficiencia de anticuerpos (31,7%). En promedio los pacientes duraron sin diagnóstico 2,25 años y el tiempo desde el diagnóstico al inicio de tratamiento fue de máximo 6,33 años, sin embargo, la mayoría de los pacientes estuvo por debajo del año para iniciar el tratamiento y solamente 3 pacientes se tardaron más del año. Conclusión: Los pacientes con Inmunodeficiencias primarias, son diagnosticados tardíamente y el tratamiento es heterogéneo entre ellos. Adicionalmente, la mayoría de los pacientes tienen desenlaces infecciosos y comorbilidades asociadas que empeoran el pronóstico. Introduction: Primary immunodeficiencies are a heterogeneous group of pathologies that generate a dysfunction of the immune system and, when not diagnosed early, generate high morbidity and mortality, therefore, they must be identified early. In Colombia, there is little information on the characteristics of immunodeficiencies. Objective: To describe the sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics of pediatric patients cared for at the Fundación Cardio-Infantil de Bogotá. Methodology: Observational descriptive cross-sectional study based on a retrospective review of the medical records of pediatric patients of the Fundación Cardio-Infantil. A description of the qualitative variables was made using percentages and the quantitative variables, after performing normality tests, using the measures of central tendency. Results: A total of 71 patients were included in the period included from January 2014 to December 2018 who had a diagnosis of primary immunodeficiency. 29.6% were identified as women and the remaining men. The average age of the included patients was 7.5 years (SD 3.7 years) and most had specific antibody deficiency (25.3%), followed by combined immunodeficiency (8.9%) and unclassified immunodeficiency. (7.6%). The history of serious infections, such as sepsis, meningitis, among others, occurred in 64.7% and in exams it was confirmed that the highest proportion of patients had antibody deficiency (31.7%). On average, the patients lasted without diagnosis for 2.25 years and the time from diagnosis to the start of treatment was a maximum of 6.33 years, however, most of the patients were below the year to start treatment and only 3 patients it took more than a year. Conclusion: Patients with primary immunodeficiencies are diagnosed late and the treatment is heterogeneous among them. Additionally, most patients have infectious outcomes and associated comorbidities that worsen the prognosis. 2022-02-10 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-02-09 2020-08-18 00:00:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Cristian Camilo Noreña Melo Mié 5/08/2020 3:15 PM Buenas Tardes Mi Nombre es Cristian Camilo Noreña, residente Pediatraria; mi trabajo de grado titulado “Caracterización de pacientes entre 0 y 17 años con diagnóstico de inmunodeficiencias primarias atendidos en la Fundación Cardio-Infantil Instituto de Cardiología” por la vicedecana de investigación y ya esta autorizado para subir al repositorio; en conjunto con mis tutores queremos someter el trabajo en forma de articulo para publicación en revista indexada; por lo que estamos en el proceso de realizar dicha versión; solicito mi tesis quede bloqueada por el periodo de 18 meses mientras realizamos las postulaciones pertinentes. Quedo atento a cualquier información, muchas gracias Atentamente, Cristian Camilo Noreña Melo Residente Pediatria cc 1020739543 - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Lun 10/08/2020 5:18 PM Respetado Doctor Cristian Noreña, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización de pacientes entre 0 y 17 años con diagnóstico de inmunodeficiencias primarias atendidos en la Fundación Cardio-Infantil Instituto de Cardiología, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/26545. De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado hasta el 2022-02-10 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.

Introducción: la enfermedad diarreica aguda es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo. Pruebas moleculares como el panel gastrointestinal, buscan documentar de forma rápida y más específica el agente etiológico, y con ello favorecer intervenciones terapéuticas tempranas. Sin embargo, en los adultos latinoamericanos hay escasa evidencia respecto a su utilidad. Por ello este estudio busca describir las características clínicas, paraclínicas y de manejo de pacientes adultos a quienes se les realizó panel gastrointestinal. Metodología: estudio de corte transversal en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diarrea, a quienes se les realizó panel gastrointestinal, desde noviembre del 2015, hasta marzo del 2019, en la Fundación Cardioinfantil. Resultados: se incluyeron 807 pacientes, de los cuales 82.6% tenían comorbilidades, y presentaron diarrea aguda con una mediana de 3 días (RIC 1-7). Del total de paneles gastrointestinales, el 54% tuvieron un aislamiento microbiológico. La etiología más frecuente fue bacteriana (49.2%), siendo E. coli enteropatogénica la causa principal (18.6%). El antibiótico empírico más usado fue ampicilina/sulbactam (31%). Cerca del 56% se les realizó cambio de antibiótico, y en 18% fue suspendido, en su mayoría secundario al resultado del panel gastrointestinal (79.4%). Discusión: de los adultos de la Fundación Cardioinfantil con enfermedad diarreica, la etiología bacteriana fue la causa principal, y el resultado del panel fue relevante para el cambio de tratamiento de antibiótico empleado, siendo una herramienta diagnóstica útil en el abordaje de pacientes con diarrea. Introduction: acute diarrheal disease is one of the main causes of morbidity and mortality in the world. Molecular tests such as the gastrointestinal panel seek to rapidly and more specifically document the etiological agent, and thereby favor early therapeutic interventions. However, in Latin American adults there is little evidence regarding its usefulness. Therefore, this study seeks to describe the clinical, paraclinical and management characteristics of adult patients who underwent a gastrointestinal panel. Methodology: cross-sectional study in which patients older than 18 years with a diagnosis of diarrhea were included, who underwent a gastrointestinal panel, from November 2015 to March 2019, at the Fundación Cardioinfantil. Results: 807 patients were included, of which 82.6% had comorbidities, and presented acute diarrhea with a median of 3 days (IQR 1-7). Of the total gastrointestinal panels, 54% had a microbiological isolation. The most frequent etiology was bacterial (49.2%), with enteropathogenic E. coli the main cause (18.6%). The most widely used empirical antibiotic was ampicillin / sulbactam (31%). About 56% underwent a change of antibiotic, and in 18% it was suspended, mostly secondary to the result of the gastrointestinal panel (79.4%). Discussion: of the adults from the Fundación Cardioinfantil with diarrheal disease, the bacterial etiology was the main cause, and the result of the panel was relevant for the change of antibiotic treatment used, being a useful diagnostic tool in the approach of patients with diarrhea. 2020-12-03 11:50:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 11:40:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 11:30:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2022-11-30 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-11-29 2020-12-03 11:55:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 11:45:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 11:35:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 12:00:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 11:25:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Ximena Del Pilar Morales Cruz Jue 26/11/2020 7:46 PM Buena noche. Mi nombre es Ximena Morales, residente de Medicina Interna de la Universidad del Rosario. Subí al repositorio la tesis de especialización de Medicina Interna llamada Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, la cual deseamos tenga acceso bloqueado, ya que está en proceso de sometimiento para publicación en la revista BMC Infectious Diseases. Gracias por su atención. - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Dom 29/11/2020 5:05 PM Respetados Ximena Morales y Daniel Rojas, reciban un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Caracterización Clínica, Paraclínica Y De Manejo De Pacientes Adultos Con Panel Gastrointestinal En La Fundación Cardioinfantil, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30662 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2022-11-30 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia

Introducción: La sepsis es una respuesta no controlada del cuerpo a una infección y la bacteriemia es la presencia de bacterias viables en el torrente sanguíneo. La mortalidad de estas condiciones es de alrededor del 50% de los casos. La recolección de hemocultivos para una identificación precisa de las bacterias permite a los médicos el inicio temprano de un tratamiento antibiótico específico que puede reducir la mortalidad. La técnica estándar para recolectar hemocultivos requiere tres venopunciones (10 ml de sangre cada una) con intervalos de 20 a 30 minutos entre cada extracción de sangre. Las venopunciones múltiples resultan incómodas para los pacientes, requieren más tiempo para que el personal complete las muestras y aumentan las probabilidades de contaminación. Se ha sugerido que una extracción de sangre única de 30 ml puede tener un rendimiento diagnóstico similar al de la técnica estándar. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica en la Fundación Cardioinfantil, Bogotá, Colombia, entre abril de 2019 y mayo de 2020. El Comité de Ética Institucional aprobó el estudio. Se calculó un tamaño de muestra de 118 pacientes con sepsis. Todos los pacientes fueron sometidos a tres extracciones de sangre (en 2, se extrajeron 10 ml para la técnica estándar y en otra venopunción, se extrajeron 40 ml (10 ml para la técnica estándar y 30 ml para la técnica de hemocultivo única). en los que se recolectaron los 40 ml, la distribución de los 40 ml para ambos métodos (10 ml y 30 ml, respectivamente) se decidió aleatoriamente. No se consideraron cinco hemocultivos para el análisis porque presentaron contaminación (3 obtenidos con la técnica estándar, uno recolectado con la única técnica de hemocultivo y 1 en ambos métodos) Se estimaron la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos (VPP y VPN), las razones de verosimilitud (LR + y LR-) y el Área Bajo la Curva ROC (AUC). Resultados: La mayoría de los pacientes eran hombres (60,2%) y las muestras de sangre se recogieron principalmente en urgencias (49,2%). La prevalencia de bacteriemia en la población de estudio fue del 36,0% (IC del 95%: 27,0%; 45,9%). Se obtuvieron las siguientes medidas de rendimiento diagnóstico para la técnica de hemocultivo única: Sensibilidad: 97,6% (87,1%; 99,9%); Especificidad: 95,8% (88,3%; 99,1%); VPP: 93% (80,90%; 98,5); VPN: 98,60% (92,3%; 100) y AUC: 0,967 (0,934; 1) Discusión: La colección única de hemocultivos (30 ml) tuvo una sensibilidad del 97% para el diagnóstico de bacteriemia en pacientes con sepsis en comparación con la técnica estándar de hemocultivos (3 venopunciones, 10 ml cada una). La extracción de sangre única mostró una alta sensibilidad y especificidad y además, esta alternativa reduce el dolor y la incomodidad de los pacientes, reduce el tiempo total para que el personal recolecte muestras, en consecuencia, los médicos obtienen informes de cultivo antes y comenzar con una administración precisa de antibióticos. Introduction Sepsis is an uncontrolled complete-body response to an infection and bacteremia is the viable bacteria in the bloodstream. Mortality for those conditions is around 50% of the cases. Collecting blood cultures for an accurate identification of bacteria, allow physicians to early onset of a specific antibiotic treatment that can reduce mortality. The standard technique for collecting blood cultures requires three venopunctures (10 ml of blood each) with 20 to 30 minutes intervals between each blood-draw. Multiple venopunctures result uncomfortable for patients, requires longer times for laboratory personnel to completed samples and increase contamination probabilities. It has been suggested that an unique blood-draw of 30 ml may have similar diagnostic performance than the standard technique. Materials and methods A diagnostic test study was conducted at Fundación Cardioinfantil, Bogotá, Colombia, between April 2019 and May 2020. The Institutional Ethics Committee approved the study. A sample size of 118 patients with sepsis was calculated. All patients underwent three blood-draws (in 2, 10ml were collected for the standard technique, and in another venipuncture, 40 ml were collected (10 ml for the standard technique and 30ml for the unique blood culture technique). The blood-draw in which the 40 ml were collected the distribution of the 40ml for both methods (10ml and 30ml, respectively) were randomly decided. Five blood cultures were not considered for analysis because contamination was reported (3 obtained using the standard technique, one collected using the unique blood culture technique, and 1 in both methods). Sensitivity, specificity, predictive values (PPV and NPV), likelihood ratios (LR+ and LR-), and the Area Under the ROC Curve (AUC) were estimated. Results Most patients were men (60.2%), and blood samples were mainly collected at the emergency department (49.2%). Bacteremia prevalence in the study population was 36.0% (95%CI: 27.0%;45.9%). The following diagnostic performance measurements were obtained for the unique blood culture technique: Sensitivity: 97.6% (87.1%;99.9%); Specificity: 95.8% (88.3%;99.1%); PPV: 93% (80.90%;98.5); NPV: 98.60% (92.3%;100), and AUC: 0.967 (0.934;1) Discussion Unique blood culture collection (30ml) had a sensitivity of 97% for the diagnosis of bacteremia in patients with sepsis when compared to the standard blood cultures technique (3 venipunctures, 10 ml each). The unique blood-drawn showed high sensitivity and specificity and in addition, this alternative reduces patients’ pain and discomfort, reduces overall time for laboratory personnel to collect samples, in consequence, physicians get culture reports earlier and they start with an accurate antibiotic’s administration. 2020-12-03 11:25:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Juan Camilo Motta Valencia Jue 19/11/2020 6:50 PM ​Buenas Noches Escribo correo para solicitar que la tesis presentada por Juan Camilo Motta y Camilo Andrés Rodríguez con título "Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá Colombia", quede restringida con el fin publicar un artículo del trabajo de grado en la revista "Journal of Microbiological Methods", en un tiempo de 1 año, mientras se logra la publicación del articulo Agradezco su atención y respuesta Cordialmente Juan Camilo Motta Residente Medicina interna Universidad del Rosario -Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 23/11/2020 5:39 PM Respetados Doctores Juan camilo Mota y Camilo Andres Rodriguez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá-Colombia, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30632 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2022-11-23) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 11:50:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Juan Camilo Motta Valencia Jue 19/11/2020 6:50 PM ​Buenas Noches Escribo correo para solicitar que la tesis presentada por Juan Camilo Motta y Camilo Andrés Rodríguez con título "Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá Colombia", quede restringida con el fin publicar un artículo del trabajo de grado en la revista "Journal of Microbiological Methods", en un tiempo de 1 año, mientras se logra la publicación del articulo Agradezco su atención y respuesta Cordialmente Juan Camilo Motta Residente Medicina interna Universidad del Rosario -Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 23/11/2020 5:39 PM Respetados Doctores Juan camilo Mota y Camilo Andres Rodriguez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá-Colombia, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30632 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2022-11-23) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2020-12-03 12:00:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Juan Camilo Motta Valencia Jue 19/11/2020 6:50 PM ​Buenas Noches Escribo correo para solicitar que la tesis presentada por Juan Camilo Motta y Camilo Andrés Rodríguez con título "Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá Colombia", quede restringida con el fin publicar un artículo del trabajo de grado en la revista "Journal of Microbiological Methods", en un tiempo de 1 año, mientras se logra la publicación del articulo Agradezco su atención y respuesta Cordialmente Juan Camilo Motta Residente Medicina interna Universidad del Rosario -Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 23/11/2020 5:39 PM Respetados Doctores Juan camilo Mota y Camilo Andres Rodriguez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá-Colombia, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30632 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2022-11-23) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. 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Correo recibido: Juan Camilo Motta Valencia Jue 19/11/2020 6:50 PM ​Buenas Noches Escribo correo para solicitar que la tesis presentada por Juan Camilo Motta y Camilo Andrés Rodríguez con título "Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá Colombia", quede restringida con el fin publicar un artículo del trabajo de grado en la revista "Journal of Microbiological Methods", en un tiempo de 1 año, mientras se logra la publicación del articulo Agradezco su atención y respuesta Cordialmente Juan Camilo Motta Residente Medicina interna Universidad del Rosario -Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 23/11/2020 5:39 PM Respetados Doctores Juan camilo Mota y Camilo Andres Rodriguez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá-Colombia, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30632 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2022-11-23) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia 2022-11-23 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-11-22 2020-12-03 11:45:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Juan Camilo Motta Valencia Jue 19/11/2020 6:50 PM ​Buenas Noches Escribo correo para solicitar que la tesis presentada por Juan Camilo Motta y Camilo Andrés Rodríguez con título "Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá Colombia", quede restringida con el fin publicar un artículo del trabajo de grado en la revista "Journal of Microbiological Methods", en un tiempo de 1 año, mientras se logra la publicación del articulo Agradezco su atención y respuesta Cordialmente Juan Camilo Motta Residente Medicina interna Universidad del Rosario -Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 23/11/2020 5:39 PM Respetados Doctores Juan camilo Mota y Camilo Andres Rodriguez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá-Colombia, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30632 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2022-11-23) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. 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Correo recibido: Juan Camilo Motta Valencia Jue 19/11/2020 6:50 PM ​Buenas Noches Escribo correo para solicitar que la tesis presentada por Juan Camilo Motta y Camilo Andrés Rodríguez con título "Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá Colombia", quede restringida con el fin publicar un artículo del trabajo de grado en la revista "Journal of Microbiological Methods", en un tiempo de 1 año, mientras se logra la publicación del articulo Agradezco su atención y respuesta Cordialmente Juan Camilo Motta Residente Medicina interna Universidad del Rosario -Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 23/11/2020 5:39 PM Respetados Doctores Juan camilo Mota y Camilo Andres Rodriguez, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Precisión diagnóstica de extracción única de sangre en el diagnóstico de bacteriemia, comparada con la técnica estándar de extracción múltiple en pacientes con sepsis, Bogotá-Colombia, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30632 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el (2022-11-23) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. 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Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia

Antecedentes: Los síntomas como el dolor, la anorexia, la disnea, la fatiga y los cambios en el comportamiento, entre otros, son los síntomas que se han asociado a deterioro en enfermedades graves en el Escenario al Final de la Vida (EFV) en población pediátrica. La evidencia que dirige las decisiones en salud sobre intervenciones para mejorar los desenlaces en esta población es limitada, sobre todo en lo relacionado al uso de opioides. Metodología: Reporte de serie de casos de pacientes pediátricos en tres hospitales de tercer y cuarto nivel en Bogotá. Objetivo: Describir las características de los esquemas de intervención de cuidado paliativo en las 24 horas antes de la muerte de pacientes pediátricos de 1 mes de vida a 17 años de vida con enfermedades crónicas en tres instituciones de salud, así como la evolución de sus síntomas. Se espera generar información de base respecto al manejo de esta población, y de esta manera generar hipótesis respecto a la evolución esperable de los síntomas relacionado con los diferentes esquemas de manejo de síntomas. Background: In the pediatric population, symptoms like pain, anorexia, dyspnea, fatigue and behavioral changes among others, are associated to a greater deterioration in critical diseases at the End Of Life (EOL) scenario. There is a lack of evidence regarding the analysis undertaken that leads to improvements in medical outcomes within this population, especially in the use of opioids. Methodology: The work undergone is a case series of pediatric patients from three hospitals third and fourth level of complexity in Bogota. Objective: To describe the characteristics of palliative care intervention schemes, and to describe the evolution of the symptoms of pediatric patients within the last 24 hours before their deaths in three health institutions. This group of patients, between 1 month and 17 years old who had the diagnosis of a chronic disease. A secondary objective, is to lay the foundations and to generate hypothesis related to the health care of this population for future works regarding the expected evolution of the symptoms associated to different schemes of symptom management.

Un porcentaje importante de pacientes que van a cirugía electiva cursan con cierto grado de ansiedad, que está en relación con desenlaces no deseados en el campo de la medicina perioperatoria. Aunque la ansiedad preoperatoria se considera una respuesta normal, su magnificación o respuesta exagerada podrían estar relacionadas a mayor consumo de anestésicos en el intraoperatorio, mayor variabilidad hemodinámica e hipotermia; en el postoperatorio podría estar asociada a un mayor dolor y por lo tanto mayor requerimientos de analgésicos, así como a una recuperación tardía, entre otros. Este estudio intenta comparar los diferentes desenlaces en el postoperatorio de pacientes ASA I y II que se presentan a cirugía ambulatoria de riesgo quirúrgico bajo o intermedio según la presentación de ansiedad definida por la escala de Ansiedad y Necesidad de Información Preoperatoria de Ámsterdam la cual fue traducida y validada para Colombia. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, se incluyeron secuencialmente a todos los pacientes de cirugía ambulatoria ASA I y ASA II llevados a cirugía de bajo o intermedio riesgo. Se midió el tiempo de estancia en la UCPA, consumo de analgésicos postoperatorios y dolor postoperatorio. Se caracterizó a muestra a partir de variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, quirúrgicos, evento quirúrgico actual, acto anestésico y en el posoperatorio inmediato. Se calculó el RR de nausea y/o vómito, se estimó la contribución de cada factor en el aumento del tiempo de estancia en UCPA, así como de dolor posterior a la primera hora de posoperatorio. Se encontró que el riesgo de ser sometido a cirugía de riesgo intermedio y padecer náuseas y vómito en el posoperatorio inmediato es 1.48% (IC95% 1.01;1.78) comparado con el riesgo de sufrir cirugías de riesgo bajo. Se asoció con dolor la edad, antecedente de consumo de opioides y cirugía abomino-pélvica. Se asoció con mayor tiempo de estancia en UCPA riesgo quirúrgico intermedio. No se encontraron diferencias entre pacientes que reportaron ansiedad preoperatoria medida con la escala APAIS. An important number of patients who go to elective surgery have a certain degree of anxiety. Anxiety is related to unwanted outcomes in the field of perioperative medicine. Preoperative anxiety is considered a normal response, but magnification or exaggerated response could be related to intra or postoperative unwanted outcomes. Higher intraoperative anesthetic consumption, greater hemodynamics variability and hypothermia in the postoperative period, could be associated with anxiety. This study aims to compare different outcomes at the postoperative period in ASA I and II patients that underwent ambulatory surgery of low or intermediate surgical risk according to the presentation of anxiety defined by the Amsterdam Anxiety and Need for Preoperative Information Scale which was translated and validated for Colombia. A prospective cohort study was conducted, sequentially included all ambulatory surgery patients ASA I and ASA II taken to low or intermediate risk surgery. Length of stay in the UCPA, consumption of postoperative pain relievers and postoperative pain were measured. Sample was characterized by sociodemographic, clinical, surgical history, current surgical event, and current anesthetic act and in the immediate postoperative variables. The RR of nausea and / or vomiting was calculated, as well as the contribution of each factor in the increase in the time spent in UCPA and pain after the first hour of postoperative. It was found that the risk of undergoing intermediate risk surgery and suffering nausea and vomiting in the immediate postoperative period is 1.48% (95% CI 1.01; 1.78) compared to the risk of undergoing low risk surgeries. Age, history of opioid consumption and abdominal-pelvic surgery was associated with pain. Surgical intermediate risk was associated with longer stay in UCPA. No differences were found between patients who reported preoperative anxiety measured with the APAIS scale.

Introducción. El Accidente Cerebrovascular (ACV) es una enfermedad de alta prevalencia, la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad crónica en adultos en el mundo. Los programas de rehabilitación cardíaca (RHC), con sus componentes de entrenamiento aeróbico y educación para la modificación de factores de riesgo, representan un beneficio potencial para prevención secundaria en pacientes con ACV. Objetivo: Estimar el efecto agregado de un programa de rehabilitación cardíaca con entrenamiento físico aeróbico y educación, comparado con rehabilitación convencional, sobre la recurrencia de eventos en pacientes adultos con diagnóstico de ACV. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que usaran un programa de RHC o rehabilitación convencional en pacientes mayores de 18 años sobrevivientes de un ACV. Se obtuvo la información de desenlaces clínicos y funcionales de los estudios primarios, se utilizó un modelo de efectos fijos para el cálculo del efecto estimado para los desenlaces que tenían al menos dos estudios primarios. Resultados. Se incluyeron 5 ensayos clínicos aleatorizados. Un total de 409 pacientes con edad promedio en el grupo intervención de 65.4 años (DE=9.1) y en el grupo control de 66 años (DE=7.5), 60% de sexo masculino. El efecto agregado de un programa de RHC comparado con una intervención control (35 pacientes recibiendo RHC y 35 recibiendo una intervención control), sugiere una reducción no significativa para el grupo sometido a RHC en el puntaje de la escala de Framingham (-3.90 puntos, IC95% -7.98, 0.18), el nivel de colesterol total (-0.20 mmol/L, IC95% -0.48, 0.09), la presión arterial sistólica (-0.97 mmHg, IC95% -9.49, 7.56) y la presión arterial diastólica (1.00 mmHg, IC95% -4.05, 6.06). Tres de los cinco estudios se calificaron con “bajo riesgo” de sesgo. Conclusión. Los resultados sugieren de manera consistente pero imprecisa una reducción en el puntaje de riesgo cardiovascular, el nivel de colesterol y los valores de presión arterial sistólica y diastólica en los pacientes sometidos a RHC. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados más robustos que evalúen desenlaces clínicos a largo plazo. Background. Stroke is a disease of high prevalence, the second cause of death and the leading cause of chronic disability in adults in the world. Cardiac rehabilitation programs (CRP) with their components of aerobic exercise and education for modification of risk factors are potentially beneficial for secondary prevention in stroke patients. Objective. To estimate the aggregate effect of CRP, compared to conventional rehabilitation, on the recurrence of stroke and the modification of clinical and functional variables in adult patients diagnosed with stroke. Methods. A systematic literature search was performed. Randomized clinical trials using CRP or conventional rehabilitation, in patients older than 18 years, survivors of stroke, were included. Information of clinical and functional outcomes from primary studies was obtained, a fixed effects model was used to calculate the estimated effect for outcomes that had at least two primary studies. Results. Five randomized clinical trials were included. A total of 409 patients with average age of 65.4 years (SD = 9.1) in the intervention group and of 66 years (SD=7.5) in the control group, 60% male. The aggregate effect of a CRP compared to a control intervention (35 patients receiving CRP and 35 receiving a control intervention), suggests a non-significant reduction for the group undergoing CRP in the Framingham scale score (-3.90 points, 95% CI -7.98, 0.18), total cholesterol level (-0.20 mmol / L, 95% CI -0.48, 0.09), systolic blood pressure (-0.97 mmHg, 95% CI -9.49, 7.56) and diastolic blood pressure (1.00 mmHg, 95% CI -4.05, 6.06). Three of the five studies were rated as "low risk" of bias. Conclusion. The results consistently but inaccurately suggest a reduction in cardiovascular risk score, cholesterol level and systolic and diastolic blood pressure values in patients undergoing CRP. More robust randomized clinical trials evaluating long-term clinical outcomes are required. 2019-10-25 10:35:01: Script de automatizacion de embargos. Correo reenviado por Humberto 22 oct 2019: Mi nombre es Karen Julieth Moreno Medina, soy estudiante de la Maestria en Epidemiología, estoy en el trámite de cargar mi trabajo de grado al repositorio institucional de la Universidad del Rosario y debo hacer una publicación científica con los resultados de este. Por este motivo, solicito un embargo por dos años de mi trabajo de grado, para que no se encuentren los datos publicados hasta que no realice las publicaciones correspondientes a los resultados en revistas científicas indexadas. El nombre de mi trabajo de grado es "Efectividad de la rehabilitación cardíaca en prevención secundaria de adultos con diagnóstico de ACV: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis". Agradezco su colaboración y orientación a este respecto. Respuesta: En este momento su documento se encuentra en espera de revisión por parte de la Escuela. Al momento de realizar la publicación agregaremos el embargo solicitado. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica y científica. 2021-10-26 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-10-25 Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología

Antecedentes: El aneurisma de la arteria pulmonar es una patología de escasa prevalencia, con frecuencia los aneurismas se relacionan con elevada mortalidad, sin embargo, se presenta el caso de esta situación clínica asintomática. Se identificó escasa evidencia científica sobre el manejo de esta patología. Metodología: Se reporta un caso clínico de aneurisma de la arteria pulmonar asintomático, secundario a cardiopatía congénita con displasia de la válvula pulmonar. Resultados: Se presenta el caso de un paciente masculino de 49 años asintomático, con antecedente de corrección de comunicación interventricular en la infancia. En consulta de seguimiento se detecta aneurisma del tronco de la arteria pulmonar, evidenciando dilatación de la arteria pulmonar con un diámetro de 55 mm. Se decide manejo médico y seguimiento imageniológico cada seis meses. La angiografía pulmonar es considerada gold estándar para diagnóstico, pero no es de elección por su invasividad y riesgos secundarios; se prefieren la tomografía y la resonancia magnética. El tratamiento conservador es preferido en las etiologías sistémica e infecciosa, mientras la cirugía se reserva para los casos más complejos con riesgo de ruptura. Conclusión: El aneurisma de la arteria pulmonar es una patología de baja prevalencia, y su curso asintomático o inespecífico dificulta su diagnóstico, el tratamiento debe estar dirigido por un equipo médico multidisciplinario basado en la clasificación etiológica y el riesgo de ruptura. Background: The aneurysm of the pulmonary artery is a pathology of low prevalence, aneurysms are frequently associated with high mortality, however, the case of this asymptomatic clinical situation is presented. There was little scientific evidence on the management of this pathology. Methodology: We report a clinical case of asymptomatic pulmonary artery aneurysm secondary to congenital heart disease with pulmonary valve dysplasia. Results: We present the case of an asymptomatic 49-year-old male patient with a history of correction of ventricular septal defect in childhood. In a follow-up consultation, aneurysm of the pulmonary artery trunk is detected, evidencing dilatation of the pulmonary artery with a diameter of 55 mm. Medical management and imaging follow-up were decided every six months. Pulmonary angiography is considered as gold standard for diagnosis, but it is not of choice due to its invasiveness and secondary risks; tomography and magnetic resonance are preferred. Conservative treatment is preferred in systemic and infectious etiologies, while surgery is reserved for more complex cases with risk of rupture. Conclusion: The pulmonary artery aneurysm is a pathology of low prevalence, and its asymptomatic or nonspecific course makes its diagnosis difficult, the treatment must be directed by a multidisciplinary medical team based on the etiological classification and risk of rupture.

En este trabajo se reporta caso de niño de 8 años de edad quien consultó por masa a nivel de mano izquierda de 6 meses de evolución de crecimiento progresivo, localizada en tercer dedo y extensión profunda a nivel de la comisura interdigital entre el segundo y tercer dedo, que se hizo notoria, deformando la morfología de la mano y afectándolo en sus labores escolares tanto psicológicamente como funcionalmente en el agarre y la pinza, traía radiografía que mostraba la masa radiolucida de tejidos blandos, se solicita resonancia magnética nuclear para definir conducta quirúrgica reportando masa de origen lipomatoso macrolobulada de 62x24x27 mm, sin compromiso óseo, ligamentario o tendinoso. Entre el control con la resonancia y la programación quirúrgica y demora en tramites administrativos se tarda otros10 meses en realizarse la cirugía. Por tamaño y extensión del tumor en el procedimiento quirúrgico se requiere doble abordaje tanto dorsal como anterior. El diagnóstico anatomopatológico de la masa es reportado como lipoma. Evolución postoperatoria fue satisfactoria, sin ningún tipo de déficit y sin complicaciones. La realización del presente reporte de caso se considero importante debido que hasta donde conocen los investigadores no se encontró algún reporte de lipoma gigante de mano en niño y su repercusión en el proceso de toma de decisiones cuando se conciben con otras patologías similares, en complemento se realizó una revisión bibliográfica de los tumores de tejidos blandos en la mano y mas específicamente de los lipomas gigantes y su rara presentación en la población pediátrica. The case of an 8-year-old child is described in this paper. He was brought to our consult because of a mass in his left hand present for 6 months with progressive growth. It was located on the third finger with deep extension at the level of the interdigital commissure between the second and third fingers. It became noticeable, deforming the morphology of the hand and interfering with school work both psychologically and functionally while affecting the grip and pinch. An x-ray was brought which showed a radiolucent mass of soft tissue and a magnetic resonance imaging (MRI) was requested to define surgical behavior. It identified a mass of macrolobulated lipomatous origin of 62x24x27 mm, without bone, ligament or tendon involvement. Between the MRI and the surgical programming including time delay in administrative procedures, it takes another 10 months to perform the surgery. Due to size and extension of the tumor, both dorsal and anterior approaches are required at surgery. The anatomopathological diagnosis of the mass is reported as lipoma. Postoperative evolution was satisfactory, without any deficit and without complications. The realization of this case report was considered important because, as far as the researchers know, no report of giant lipoma of the hand was found in a paediatric population and its repercussions on the decision-making process are relevant when they are weighted against other similar pathologies. In additon, a literature review on soft tissue tumors in the hand and more specifically of giant lipomas and their rare presentation in the pediatric population was conducted 2021-02-12 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-02-11 Clínica Los Nogales

Antecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una disfunción neurológica aguda. La EHI afecta a 5/1000 recién nacidos a término a nivel mundial. La mortalidad oscila entre 25% al 85% con EHI. El tratamiento de la EIH moderada y severa es la hipotermia terapéutica, La literatura en Colombia es limitada sobre el manejo sobre la EHI. Objetivo: El estudio describio las características clínicas, paraclínicas y demográficas de los pacientes con asfixia perinatal moderada a severa con protocolo de hipotermia terapéutica en la FCI desde enero del 2016 hasta julio del 2017. Metodología: Estudio observacional de una cohorte. Se utilizo estadística descriptiva para presentar las características de los pacientes, así como se calculará la frecuencia de los desenlaces fatales como muerte y desenlace no fatales como estancia prolongada e intubación prolongada. Resultados: En el total de 64 pacientes, La mortalidad fue de 6,25% (n=4). El 54 % fueron masculinos, el 99 % recibieron maniobras de reanimacion avanzadas, la edad promedio de inicio de protocolo fue de 6 horas, Los resultados del desenlace de mortalidad se asociaron con: la edad de ingreso al protocolo, alteración en la coagulación, lactato, enzimas hepáticas, enzimas cardiacas y la glicemia (P: 0,01). El desencela no fatal de la estancia prolongada se asoció con la base exceso, la función renal y el ph (P: 0,01). Conclusión: El descenslase fatal de muerte se asocio con la edad de inicio del protocolo de hipotermia, alteracion de las enzimas hepaticas, cardiacas, tiempos de coagulacion, glicemia y elevacion del lactato. El desenlace no fatal de intubación prolongada se asocio con alteración en la función renal, el ph y la base exceso. Background: Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is an acute neurological dysfunction. The EHI affects 5/1000 term newborns worldwide. Mortality ranges from 25% to 85% with EHI. The treatment of moderate and severe EIH is therapeutic hypothermia. The literature in Colombia is limited on the management of HIE. Objective: The study described the clinical, paraclinical and demographic characteristics of patients with moderate to severe perinatal asphyxia with therapeutic hypothermia protocol in the FCI from January 2016 to July 2017. Methodology: Observational study of a cohort. Descriptive statistics were used to present the characteristics of the patients, as well as the frequency of fatal outcomes such as death and nonfatal outcome such as prolonged stay and prolonged intubation. Results: In the total of 64 patients, mortality was 6. 25% (n = 4). 54% were male, 99% received advanced resuscitation maneuvers, the average age at the beginning of the protocol was 6 hours. The results of the mortality outcome were associated with: the age of admission to the protocol, alteration in coagulation, lactate, liver enzymes, cardiac enzymes and glycemia (P: 0. 01). Non-fatal desence of prolonged stay was associated with excess base, renal function and ph (P: 0. 01). Conclusion: The fatal decrease in death was associated with the age at onset of the hypothermia protocol, alteration of hepatic and cardiac enzymes, coagulation times, glycemia and lactate elevation. The non-fatal outcome of prolonged intubation was associated with impaired renal function, pH and excess base.

La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica, de etiología desconocida, caracterizado por presentar dolor musculoesquelético generalizado y persistente. Evidencia reciente señala la implicación del sistema nervioso central (SNC), y la sensibilización central como base neurobiológica. Puede ser provocada por cualquier tipo de trauma complejo de la infancia, que incluye los términos de abuso sexual, maltrato físico, emocional y negligencia, los cuales se consideran como posible factor de riesgo para desarrollar fibromialgia. Fibromyalgia (FM) is a chronic disease of unknown etiology, characterized by generalized and persistent musculoskeletal pain. Recent evidence points out the involvement of the central nervous system (CNS), and central sensitization as a neurobiological basis. Caused by the complex trauma of childhood; which includes the terms of sexual abuse, physical, emotional and negligency, is considered a possible risk factor for developing fibromyalgia. Universidad del Rosario

Introducción: La hidrolipoclasia ultrasónica es la infiltración de una solución estéril en el tejido adiposo con posterior aplicación de ultrasonido. El procedimiento rompe los adipocitos reduciendo las medidas antropométricas de la zona tratada. La evidencia disponible es limitada respecto al volumen de solución estéril a administrar. Se buscó comparar la variación en el perímetro de cintura de pacientes con índice de masa corporal normal tratados en un centro de medicina estética con una sesión de hidrolipoclasia ultrasónica utilizando dos cantidades diferentes de solución salina hipotónica (SSH). Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo en adultos sanos tratados en un centro de medicina estética de Bogotá. Los expuestos fueron pacientes que recibieron 400 cc SSH y los no expuestos recibieron 200cc de SSH. Se revisaron historias clínicas seleccionadas al azar de junio 2014 a junio 2016. Resultados: Se revisaron 28 historias clínicas, 13 de pacientes expuestos y 15 de no expuestos. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (60%), la mediana de edad en no expuestos fue 30 años (mínimo 24, máximo 41), en los expuestos fue 28 años (mínimo 21, máximo 45). Se encontró reducción estadísticamente significativa en el perímetro de cintura (p 0.000), perímetro de abdomen bajo (p 0.001), perímetro de cadera (p 0.000). No se encontraron diferencias en el índice de masa corporal (p 0.453) ni peso (p 0.636). No se reportaron eventos adversos mayores. Conclusión: El uso de 400 cc de SSH en una sesión de hidrolipoclasia ultrasónica se relaciona con reducción estadísticamente significativa en el perímetro de cintura. Introduction: Ultrasonic hydrolipoclasy is the infiltration of a sterile solution into adipose tissue with subsequent application of ultrasound. The procedure breaks the adipocytes by reducing the anthropometric measurements of the treated area. The available evidence is limited with respect to the volume of the solution being an administrator. We sought variation in the waist circumference of patients with normal body mass index treated at a cosmetic medicine center with an ultrasonic hydrolipoclasy session using different levels of hypotonic saline (SSH). Methodology: Retrospective cohort study of healthy adults treated at an Aesthetic Medicine Clinic in Bogotá, Colombia. Patients exposed were those who received 400 cc SSH compared to the non-exposed, who received 200 cc SSH. We reviewed randomly selected clinical records from June 2014 to June 2016. Results: We reviewed 28 medical records, 13 of the exposed patients and 15 of the unexposed patients. The majority of the women were women (60%), the median age in non-exposed was 30 years (minimum 24, maximum 41), in those exposed was 28 years (minimum 21, maximum 45). The reduction was statistically significant in waist circumference (p 0. 000), low abdomen perimeter (p 0. 001), hip perimeter (p 0. 000). There were no differences in body mass index (p 0. 453) or weight (p 0. 636). No major adverse events were reported. Conclusion: The use of 400 cc of SSH in a session of ultrasonic hydrolipoclasy is related to a statistically significant reduction in waist circumference.

Justificación y objetivo: La disnea maligna es un síntoma prevalente en el paciente con cáncer, siendo los opioides sistémicos la primera línea de manejo. Esto se ha asociado a efectos adversos frecuentes y se ha propuesta la vía nebulizada como alternativa para disminuir estos efectos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la morfina nebulizada en pacientes con disnea maligna. Métodos: Estudio observacional analítico de cohorte única, se incluyeron 46 pacientes tratados con 10 mg de morfina nebulizada, sin cambios en su opioide sistémico. Se evaluó la intensidad de la disnea con la escala Borg modificada, los signos vitales antes y después de nebulización, efectos adversos e influencia de otros factores clínicos. Resultados: 42 pacientes (92%) presentaron mejoría en la intensidad de la disnea, la mediana de la intensidad de la disnea maligna pre nebulización fue de 6, la mediana post nebulización fue de 4 (valor de p= 0,000). Este cambio no tuvo relación con la edad, el sexo, tipo de neoplasia, metástasis pulmonares, derrame pleural, control del dolor. No hubo cambios significativos entre los valores de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria o saturación arterial de oxígeno antes y después de nebulización. No se reportaron efectos adversos graves. Conclusión: La morfina por vía nebulizada es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento paliativo de la disnea maligna. Se requieren ensayos clínicos controlados en los pacientes con cáncer avanzado para corroborar estos resultados, así como la dosis óptima de la morfina, titulación y duración del efecto. Background: Malignant dyspnea is a prevalent symptom in cancer patients, systemic opioids are the first line of treatment. This has been associated with frequent adverse effects and the nebulized route has been proposed as an alternative to reduce these side effects. The aim of this study is to evaluate the effect of nebulized morphine in patients with malignant dyspnea. METHODS: A single-cohort, observational, analytical study included 46 patients treated with 10 mg of nebulized morphine, with no change in their systemic opioid. The intensity of dyspnea was assessed with the modified Borg scale, vital signs before and after nebulization, adverse effects and influence of other clinical factors. RESULTS: 42 patients (92%) presented improvement in the intensity of dyspnea, the median of the intensity of the pre-nebulization malignant dyspnea was 6, the median post-nebulization was 4 (p value = 0.000). This difference remained statistical significant after controlling for age, gender, type of neoplasia, lung metastases, pleural effusion, pain control. There were no significant changes in heart rate, respiratory rate or arterial oxygen saturation before and after nebulization. There were no serious adverse effects. Conclusion: Nebulized morphine is a safe and effective procedure for the palliative treatment of malignant dyspnea. Controlled clinical trials are required in patients with advanced cancer to corroborate these results, as well to identify optimal morphine dose, titre and duration of effect

INTRODUCCCION. En este estudio se realizó la validación de la Escala de Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) a un caso Colombiano para facilitar la identificación de la Ansiedad preoperatoria (APOP) METODOLOGÍA. Es un estudio de validación de escala; con una muestra de 242 pacientes, en un Hospital de cuarto nivel en Bogotá D.C. Se realizó una prueba piloto para la Adaptación; pruebas como análisis paralelo para la Consistencia interna, análisis en componentes principales y alpha de Cronbach, Validación de criterio empleando un comité́ de expertos, Confiabilidad interevaluador utilizando los coeficientes de correlación de Pearson, Spearman y Kendall, Sensibilidad al cambio con prueba no paramétrica de Kruskall-Wallis (KW) y la correlación lineal de Pearson, finalmente la Validación de contenido se heredó del artículo original. RESULTADOS. De 242 pacientes 123 son mujeres (51%), promedio de edad 50 años. La distribución por riesgo quirúrgico: 62 pacientes riesgo bajo (25%), 136 riesgo medio (56%) y 44 riesgo alto (19%). Ningún paciente tenía antecedentes psiquiátricos. El 80% de los encuestados refirió entender todas las palabras mencionadas en los 6 enunciados de la escala, consideraron oportuno el momento y espacio para la aplicación de la escala. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre ansiedad preoperatoria y género femenino, la clase de riesgo quirúrgico, clasificación de ASA y tipo de anestesia. DISCUSIÓN. Se realizó la validación de la escala APAIS a un caso Colombiano, empleando la validación de criterio, adaptación cultura, consistencia interna, sensibilidad al cambio, medidas empleadas en validaciones previas.

Se expone el caso de una mujer de 27 años de edad, con antecedente de taquicardia supraventricular paroxística de 8 años de evolución, cardiovertida farmacológicamente con adenosina en 4 ocasiones, con manifestación clínica de disfunción del ventrículo izquierdo. Se diagnostica con Taquicardia de Coumel y es tratada con ablación por catéter con éxito. We present the case of a 27-year-old woman with a history of paroxysmal supraventricular tachycardia of 8 years of evolution, pharmacologically cardioverted with adenosine on 4 occasions, with clinical manifestation of left ventricular dysfunction. It is diagnosed with Coumel's Tachycardia and is treated with successful catheter ablation

Introducción: La depresión se presenta frecuentemente en pacientes con esquizofrenia, en las diferentes fases de esta y, dada su similitud con diferentes síntomas propios de la esquizofrenia, su identificación resulta difícil. El objetivo del presente estudio es determinar la efectividad y seguridad de la Quetiapina en la disminución de síntomas depresivos comparada con otros antipsicóticos de segunda generación en pacientes con esquizofrenia. Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura en 6 bases de datos de acuerdo con la metodología PRISMA, que incluyó estudios de efectividad y seguridad de la Quetiapina (Seroquel®) en pacientes con esquizofrenia y depresión. Los desenlaces fueron medidos mediante escalas para depresión, tasas de suicidio y efectos adversos. Resultados: Se incluyeron dos estudios. El estudio de Di Fiorino en 2014, reportó efectividad de Quetiapina en el tratamiento de pacientes psicóticos con depresión con una diferencia de las reducciones de mínimos cuadrados de la escala CDSS de 2.2 IC 95% (0.8 -3.7) frente a risperidona, y de 3.3 (p

Introducción: Las guías de Tokyo de 2013 lograron un consenso respecto al manejo antibiótico de la infección biliar. Sus recomendaciones están sustentadas en estudios internacionales de la epidemiología bacteriana, pero también recalcan la importancia de conocer la microbiología local para ajustar las guías de manejo. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio descriptivo tipo serie de casos de pacientes tratados por colecistitis aguda moderada y severa en Méderi Hospital Universitario Mayor (HUM), describiendo los aislamientos microbiológicos y perfiles de resistencia de los cultivos de bilis tomados durante la cirugía. Resultados: Se analizaron 131 pacientes con una edad promedio de 63 años, la mayoría sin comorbilidades médicas. Se encontró un 48% de positividad en los cultivos, predominantemente enterobacterias siendo la más frecuente Escherichia coli, seguida de especies de Klebsiella y de Enterococcus. Los perfiles de resistencia evidenciaron un 93% de multisensibilidad antibiótica y se aislaron 4 microorganismos multirresistentes. No se encontraron diferencias en comorbilidades, alteraciones paraclínicas, presencia de síndrome biliar obstrutivo, pancreatitis o instrumentación previa de la vía biliar entre los pacientes con cultivo positivo y negativo. Conclusiones: Los resultados concuerdan con los reportes internacionales en cuanto a la flora bacteriana aislada, pero los perfiles de resistencia evidenciados en esta serie son diferentes a los que sustentan las guías de manejo de Tokio revisadas en 2013. Este hallazgo obliga a ajustar las guías de manejo institucionales con base en la epidemiología local. Introduction: The 2013 Tokyo guidelines developed a consensus in the antibiotic management of the biliary tract infection through studies evaluating de epidemiology of the bacteria found in bile. However, these recommendations are based on international reports and state the importance of studying the local microbiology, using it to guide de antibiotic treatment. The objective of this study is to describe the characteristics and microbiological profile of patients treated for moderate and severe cholecystitisMaterials and Methods: This is a descriptive study, a case series, describing the characteristics of 131 patients treated in Méderi for moderate and severe cholecystitis, and the isolated bacteria and resistance profile of the bile cultures taken during surgery. Results: Most of the patients had no comorbidities, their average age was 63 years. No difference was found in comorbidities, laboratory test results, presence of biliary obstruction, pancreatitis o the need for prior biliary tract instrumentation, when comparing patients with positive and negative bile cultures. The positivity rate in bile culture was 48%, isolating predominantly enterobacteria. The main isolation was Escherichia coli, follow by Klebsiella y Enterococcus species. The resistance profiles show multisensibility in 93% of cultures, identifying only 4 multidrug resistant bacteria. Discussion: These results reflect those of international reports in terms of bacterial flora, highlighting that our resistance profiles are lower than those reported in other studies, which could lead the way in establishing our local practice guidelines to our own epidemiology, instead of international reports.

Antecedentes: La ocronosis Exógena (OE) es una enfermedad subdiagnosticada y de difícil manejo (1). El láser Q-Switched (QS) surge como una alternativa para el tratamiento de esta (2). Objetivo: Describir las características de los pacientes, del láser QS y los desenlaces en el tratamiento de OE. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases PubMed, Embase, PMC, Scielo, Elselvier, BMJ Case Reports, Journal of Medical Case Reports, Cases Journal e International Medical Case Reports Journal, desde enero del 2000 a marzo del 2016, pacientes con ocronosis exógena, 18 a 70 años, tratados con láser QS. Los artículos fueron evaluados mediante la herramienta de evaluación de validez y valor educativo de reportes de caso descrito por Pierson (3). Resultados: Se encontraron 256 artículos, 63 fueron seleccionados: 28 repetidos y 31 no cumplieron criterios de inclusión. Se escogieron 4 artículos que reportan 12 casos de pacientes con ocronosis exógena diagnosticada mediante estudio histopatológico y tratada con láser QS. Discusión: Hay poca experiencia con el láser QS en OE. En la práctica clínica se usa para tatuajes y patologías pigmentarias dérmicas con resultados satisfactorios. El pigmento dérmico en OE y la corta duración de pulso de láser QS, podrían ser el pilar de tratamiento para OE. Conclusión: El láser QS puede ser útil para el tratamiento en OE, con nivel de evidencia 3 y grado de recomendación D. Se sugiere realizar estudios clínicos con mayor grado de evidencia. Background: Exogenous Ochronosis (OE) is an underdiagnosed and difficult to treat condition (1). The Q-switched (QS) laser is an alternative for the treatment of this disease (2). Objective: To describe the patient’s characteristics and the QS laser features and subsequent outcomes after the use of this type of laser in the treatment of exogenous ochronosis. Methods: We conducted a structured search in PubMed, Embase, PMC, Scielo, Elselvier, BMJ Case Reports, Journal of Medical Case Reports, Cases Journal and International Medical Case Reports Journal, from January 2000 to March 2016, exogenous ochronosis patients, between 18 to 70 years old, treated with laser QS. The articles were evaluated by the assessment tool validity and educational value of case reports described by Pierson (3). Results: 256 items found, after evaluation of the summary 63 articles were selected, 28 were duplicated, and 31 were excluded for not meeting inclusion criteria. 4 articles reporting 12 cases of patients with exogenous ochronosis diagnosed by histopathology and treated with laser QS were selected. Discussion: There is little experience with laser QS en OE. In clinical practice used for tattoos and dermal pigmentary diseases with satisfactory results. The dermal pigment OE and short laser pulse duration QS could be the mainstay of treatment for OE. Conclusion: The use of QS laser can be useful for the management of patients with OE, level of evidence 3 and grade of recommendation D. It is suggested to perform clinical studies with greater evidence.

Introducción: El cáncer gástrico es uno de los más frecuentes a nivel mundial y Colombia se sitúa entre los países de mayor incidencia en este tipo de patología. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, el tratamiento administrado y los desenlaces inmediatos de los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico atendidos en el Hospital Universitario Mayor de Bogotá entre los años 2011 y 2014. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo con diagnóstico de cáncer gástrico. Se realizaron análisis univariados por medio de proporciones para las variables cualitativas y medidas de tendencia central para las variables cuantitativas según la distribución. Resultados: Un total de 189 pacientes fueron analizados. El dolor fue el síntoma más frecuente en los pacientes (30.7%) y el principal signo encontrado fue una masa palpable en abdomen (9,5%). Los pacientes fueron sometidos a diferentes abordajes terapéuticos, la mayoría recibieron manejo paliativo no quirúrgico (52.9%) y la opción quirúrgica más usada en los pacientes fue la gastrectomía total (20.6%), y la subtotal (16,4) seguidas de quimioterapia y/o radiación perioperatoria. Los pacientes que sobrevivieron a los 2 años fueron 7,4% del total. Conclusiones: El registro de los pacientes con cáncer gástrico es bueno en el Méderi-Hospital Universitario Mayor es bueno y permite caracterizar los pacientes, la presentación de la patología y los resultados del tratamiento que concuerdan con los presentados en contextos similares en la literatura. Introduction: Gastric cancer is one of the most frequent in the world and Colombia is among the countries with the highest incidence in this type of pathology. Objective: To describe the epidemiological, clinical, treatment and immediate outcomes of patients diagnosed with gastric cancer at the Hospital Universitario Mayor de Bogotá between 2011 and 2014. Methodology: It performance a descriptive observational study about characteristics of patients with a diagnosis of gastric cancer. Univariate analyzes were performed by means of proportions for the qualitative variables and measures of central tendency for the quantitative variables according to the normal distribution. Results: 189 patients were analyzed. Pain was the most common symptom in patients (30.7%) and the main sign found was a palpable mass in the abdomen (9.5%). Patients underwent different therapeutic approaches, most received nonsurgical palliative treatment (52.9%) and the most used in patients was total gastrostomy (20.6%), followed by the subtotal (16.4) followed by chemotherapy surgical option and / or perioperative radiation. Patients who survived 2 years were 7.4% of the total. Conclusions: The gastric cancer register is good at Mederi-Hospital Universitario Mayor is good and to characterize patients presenting pathology and treatment outcomes consistent with those presented in similar contexts in literature.

La hiperalgesia secundaria a la administración de remifentanil se ha documentado tanto en estudios animales como en estudios experimentales en humanos y ha aumentado su incidencia dado su uso cada vez más frecuente para el mantenimiento durante diferentes procedimientos anestésicos, anestesia general balanceada, anestesia total intravenosa y sedaciones. La hiperalgesia secundaria al uso de remifentanil es un proceso pro-nociceptivo relacionado pero que difiere de la tolerancia aguda, en el que los neurotransmisores excitatorios de N- metil D aspartato (NMDA) juegan un rol central. Por tanto la ketamina se ha utilizado en diferentes dosis para la prevención de dicha hiperalgesia sin que se haya establecido su efectividad para la prevención y tratamiento de esta condición. Se encontraron 8 estudios publicados en los últimos 10 años que proponen a la ketamina como una estrategia útil y efectiva el tratamiento de la hiperalgesia inducida por el uso de remifentanil. Los resultados demuestran que la ketamina es un tratamiento costo efectivo para el tratamiento de la hiperalgesia en diferentes poblaciones sometidas a diversos procedimientos quirúrgicos y anestésicos que incluyan la administración de remifentanil tanto en la inducción como en el mantenimiento anestésico sin generar efectos secundarios adicionales, así como que logra disminuir el consumo de opioides y la EVA en el posoperatorio. Secondary hyperalgesia to the administration of remifentanil has been documented in both animal and experimental studies in humans and its incidence has increased given its increasingly common for maintenance during different anesthetic procedures use, balanced general anesthesia, total intravenous anesthesia and sedation . Secondary hyperalgesia use of remifentanil is a related pro-nociceptive process but which differs from the acute tolerance, in which excitatory neurotransmitters of N-methyl D-aspartate (NMDA) play a central role. Therefore ketamine has been used in different doses for preventing said hyperalgesia is established without their effectiveness for prevention and treatment of this condition.

INTRODUCCIÓN. El ultrasonido es fundamental en la medicina de emergencias, no se conoce cual debería ser la curva de aprendizaje para obtener las competencias técnicas y operativas; ACEP recomienda por cada ventana ecográfica realizar 25 repeticiones. No existe una curva de aprendizaje para ventana de VCI en la población de residentes colombianos. OBJETIVO: Determinar la curva de aprendizaje necesaria para obtener una proporción mayor al 80% de éxitos en la toma de la ventana ecográfica de la VCI, usando la escala de calificación para el aseguramiento de la calidad sugerida por ACEP, en residentes de I a III año de medicina de emergencias. METODOLOGÍA: Estudio experimental no comparativo, que evaluó la proporción de éxito en función del las tomas repetidas de la VCI por ultrasonido, mediciones que se tomaron luego de participar en una capacitación teórica y demostrativa de la técnica propuesta; se calificaron los videos según la escala publicada por ACEP. El análisis estadístico se realizó con un modelo logístico multinivel para la proporción del éxito, agrupado por repetición y agrupado por sujeto. RESULTADOS: Se obtuvo información de 8 residentes, cada uno realizo 25 repeticiones a 3 modelos sanos con asignación aleatoria. Se realizó la curva de aprendizaje obteniendo en 11 repeticiones una proporción de 0.80 (rango 0.54 a 0.92) y en 21 repeticiones una proporción de 0.9 (rango 0.75 a 0.96), datos ajustados por numero de repetición y residente. CONCLUSIÓN: La curva de aprendizaje para la ventana ecográfica de la VCI es de 11 y 21 repeticiones para obtener el 80% y 90% de éxito en residentes de medicina de emergencias de I a III año de la universidad del rosario. INTRODUCTION. Ultrasound is essential in emergency medicine. However, learning curve to obtain technical and operative is unknown. ACEP suggests a minimum of 25 repeats by every ultrasound window. This study evaluated learning curve for ultrasound window of Inferior Vena Cava (IVC). AIM: To establish learning curve in emergencies medical residents needed to obtain a proportion of success above 80% in ultrasound window for IVC, measured by ACEP scale for quality assurance. METHODS: An experimental non-comparative study was designed to evaluate the success proportion of IVC ultrasound window after repetitive attempts. An expositive class of the technique was made prior to the experiment. Videos were assessed based on ACEP scales. For statistical analysis a multilevel logistic model was used for success proportion grouped by data and subject. RESULTS: Data were obtained from 8 residents. Each one made 25 repeats to 3 randomized healthy models. Learning curve adjusted by subject and number of repeats showed a proportion of 0. 81 (range from 0. 57 to 0. 93) after 11 repeats and 0. 9 (0. 75 to 0. 96) after 21 repeats. CONCLUSION: For a success proportion of 80 and 90% in IVC ultrasound window, 11 and 21 repeats are needed, respectively.

Aunque han pasado cinco años desde su aprobación en Estados Unidos para el manejo de los Trastornos del Espectro Autista (TEA), en Colombia el uso de aripiprazol para esta indicación continúa siendo off-label. En este contexto, se ha propuesto la ejecución de una revisión sistemática de la literatura con el fin de conocer la eficacia y seguridad de esta estrategia terapéutica a la luz de la evidencia disponible en el manejo de niños y adolescentes con TEA Although there have been five years since its approval in the United States for the management of Autism Spectrum Disorders (ASD), in Colombia the use of aripiprazole for this indication remains off-label. In this context, we have proposed the implementation of a systematic literature review to determine the effectiveness and safety of this therapeutic strategy in the light of available evidence in the management of children and adolescents with ASD.

Introducción: El desarrollo tecnológico permite efectuar procedimientos eficientes en pacientes críticos de urgencias como canalizar vasos centrales guiados por ecografía. Éste procedimiento comparado con la técnica a ciegas ofrece ventajas como disminución de complicaciones, mejor éxito y menor tiempo de procedimiento. Hay diferentes técnicas de abordaje: transversal, longitudinal y oblicua, lo que supone diferencias en la efectividad y éxito en cada una de ellas. Materiales y métodos: Se realizó un experimento en modelos simulados con especialistas y residentes de último año de medicina de emergencias. Posterior a estandarizar los conceptos y abordajes de cada una de las técnicas, se puncionaron los modelos para determinar cuál técnica presenta mayor éxito y efectividad para canalización yugular con guía ecográfica. Resultados: El procedimiento fue efectivo en 175 réplicas (97.2%) distribuidas así: éxito 133 (73.9%), redirección 37 (20.6%) y requerimiento de segunda punción en 5 (2.8%). En la técnica transversal la efectividad fue 96.7% (n=58), en longitudinal del 100% (n=60) y en oblicua del 95.0% (n=57), (p=0.377). En residentes la efectividad fue 95.6% (n=86) y en especialistas 98.9% (n=89), (p=0.184). La distribución de éxito mostró que en los especialistas fue mayor en un 18.9% que en los residentes (p=0.004), por género los hombres tienen un éxito mayor en un 18.7% que las mujeres (p=0.009, OR=3.12, IC 95%: 1.30, 7.52). Discusión: No se encontró diferencia significativa en el uso de cualquier técnica, pero la tendencia favorece la técnica longitudinal, quien obtuvo mayor porcentaje de efectividad y éxito. Introduction: The technical development allows performing effective procedures in critical emergency patients such as canalizing main vessels by echography. This procedure when compared to the blind technique offers advantages as the reduction of complication, better success rate and reduced procedure duration. There are various approach techniques: transversal, longitudinal and oblique, which provides differences in the effectiveness and success rates on each one of them. Materials and methods: An experiment was performed in simulated models with specialists and residents of last year of emergency medicine. Subsequently to standardizing the concepts and approaches of each one of the techniques, the models were exposed in order to determine which technique displays the greatest success rates and effectiveness for channeling the jugular vein with echography guidance. Results: The procedure was effective on 175 replications (97.2%) distributed as follows: success 133(73.9%), redirection 37(20.6%) and second puncture requirement on 5(2.8%). Within the transversal technique the effectiveness was 96.7% (n=58), in the longitudinal was 100%(n=60) and in the oblique of 95.0%(n=57), (p=0.377). For residents the effectiveness was 95.6% (n=86) and for specialists the effectiveness was 95.6%(n=89), (p=0.184). The distribution of success rates displayed that on specialists it was greater by 18.9% than it was on residents (p=0.004), by gender men have a greater success rate with 18.7% than women (p=0.009, OR=3.12, IC95%: 1.30, 7.52). Discussion: No significant difference was found in the use of any technique, but the trend favors the longitudinal technique, which obtained the greatest percentage of effectiveness and success. 2021-01-31 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-01-30

Introducción: La atención de calidad en urgencias sólo es posible si los médicos han recibido una enseñanza de alta calidad. La escala PHEEM (Postgraduate Hospital Educational Environment Measure) es un instrumento válido y fiable, utilizado internacionalmente para medir el entorno educativo, en la formación médica de posgrado. Materiales y métodos: Estudio de corte trasversal que utilizó la escala PHEEM versión en español para conocer el entorno educativo de los programas de urgencias. El coeficiente alfa de Cronbach se calculó para determinar la consistencia interna. Se aplicó estadística descriptiva a nivel global, por categorías e ítems de la escala PHEEM y se compararon resultados por sexo, año de residencia y programa. Resultados: 94 (94%) residentes llenaron el cuestionario. La puntuación media de la escala PHEEM fue 93,91 ± 23,71 (58,1% de la puntuación máxima) que se considera un ambiente educativo más positivo que negativo, pero con margen de mejora. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la percepción del ambiente educativo entre los programas de residencia (p =0,01). El instrumento es altamente confiable (alfa de Cronbach = 0,952). La barrera más frecuente en la enseñanza fue el hacinamiento y la evaluación fue percibida con el propósito de cumplir normas. Discusión: Los resultados de este estudio aportaron evidencia sobre la validez interna de la escala PHEEM en el contexto colombiano. Este estudio demostró cómo la medición del ambiente educativo en una especialidad médico-quirúrgica, con el uso de una herramienta cuantitativa, puede proporcionar información en relación a las fortalezas y debilidades de los programas. Introduction: Quality assistance in the emergency department is possible only if physicians have received a high quality education. The PHEEM (Postgraduate Hospital Educational Environment Measure) scale is a valid and reliable instrument used internationally to measure the educational environment in postgraduate medical education. Materials and methods: A cross-sectional study used the Spanish version of the scale PHEEM for meet educational environment of emergency programs. Cronbach`s alpha coefficient was calculated to determine internal consistency. Descriptive statistics is applied globally, by category and items of the scale PHEEM. The results were compared by gender, year of residence and program. Results: 94 (94%) residents filled the questionnaire. The mean score of the PHEEM was 93, 91 ± 23, 71 (58, 1% of the maximal score) which is considered the educational environment more positive than negative, with capability of improvement. There was a statistically significant difference in the perception of educational environment among residency by programs (p=0. 01). The instrument is highly reliable (Cronbach´s alpha = 0. 952). The most common barrier was overcrowding teaching and assessment was perceived in order to meet standards. Discussion: The results of this study provided evidence of the internal validity of the scale PHEEM in the Colombian context. This study demonstrated how the measurement of the educational environment in a medical-surgical specialty, with the use of a quantitative tool, can provide information regarding the strengths and weaknesses of the program.