Search

© 2021 Paediatrics and Child Health Division (The Royal Australasian College of Physicians)Aim: To evaluate the incidence and clinical features of acute rheumatic fever (ARF) in Turkey, following the revised Jones criteria in 2015. Methods: This multicentre study was designed by the Acquired Heart Diseases Working Group of the Turkish Pediatric Cardiology and Pediatric Cardiac Surgery Association in 2016. The data during the first attack of 1103 ARF patients were collected from the paediatric cardiologists between 1 January 2016 and 31 December 2016. Results: Turkey National Institute of Statistics records of 2016 were used for the determination of ARF incidence with regard to various cities and regions separately. The estimated incidence rate of ARF was 8.84/100 000 in Turkey. The ARF incidence varied considerably among different regions. The highest incidence was found in the Eastern Anatolia Region as 14.4/100 000, and the lowest incidence was found in the Black Sea Region as 3.3/100 000 (P < 0.05). Clinical carditis was the most common finding. The incidence of clinical carditis, subclinical carditis, polyarthritis, aseptic monoarthritis, polyarthralgia and Sydenham's Chorea was 53.5%, 29.1%, 52.8%, 10.3%, 18.6% and 7.9%, respectively. The incidences of clinical carditis, subclinical carditis, polyarthritis and polyarthralgia were found to be significantly different among different regions (P < 0.05). Conclusion: The findings of this nationwide screening of ARF suggest that Turkey should be included in the moderate-risk group.

The aim of this study is toinvestigate the diagnostic significance of Computerized Tomography (CT)angiography in the evaluation of coronary and pulmonary artery anomalies andaccompanying extracardiac structures in pediatric patients with tetralogy ofFallot. We also aimed to evaluate the surgical benefits of CT angiographyperformed before operation. The data of patients with operated tetralogy ofFallot and variants were retrospectively reviewed between January 2016- January2018. Patients without CT angiography examination and cases with missing datawere not included in the study. The age, gender, age at diagnosis, echocardiographyand CT angiography and operation procedure were evaluated. A total of 32patients were included in the study. The mean age of the patients was 18±17(1-84) months. Of the patients, 6 had Tetralogy of Fallot with pulmonaryatresia and 1 had tetralogy of Fallot without pulmonary valve. The extracardiacmalformations detected by CT anjiography were aortopulmonary collateral arteryin 6 patients, retroaortic innominate ven in 2 patients, aberrant rightsubclavian artery in 1 patient and coronary artery anomaly in 1 patient. CTangiography is important in patients with tetralogy of Fallot showingconcomitant pulmonary artery confluence, diameter and aortopulmonary collateralartery. This examination provides significant benefits in terms of surgicalchoice and approach., Çalışmamızda Fallot tetralojili olgularda koroner ve pulmoner arteranomalileri ve eşlik eden ekstrakardiyak malformasyonların değerlendirilmesindeBilgisayarlı Tomografi (BT) anjiyografinin tanısal önemi araştırıldı. Ayrıcaoperasyon öncesi çekilen BT anjiyografinin cerrahi açıdan faydalarınıdeğerlendirmeyi amaçladık. Ocak 2016- Ocak 2018 tarihleri arasında Fallottetralojisi (pulmoner kapak yokluklu ve pulmoner atrezili dahil) tanısı konulanolguların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Bilgisayarlı Tomografianjiyografi çekilmemiş olanlar ve dosyasında eksik veri bulunanlar çalışmayadahil edilmedi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, operasyon yaşı, ekokardiyografi, BTanjiyografi ve operasyon sonuçları değerlendirildi. Toplam 32 hasta çalışmayaalındı. Ortalama yaşları 18±17 (1-84) ay idi. 32 hastanın 6’sında pulmonerkapak atrezili ve 1 olguda pulmoner kapak yokluklu Fallot tetralojisi vardı. BTanjiyografi ile saptadığımız ekstrakardiyak malformasyonlar 6 olgudaaortopulmoner kolleteral arter, 2 olguda retroaortik seyirli inominate ven,1olguda aberran sağ subklavian arter ve 1olguda koroner arter anomalisi idi. Fallottetralojili hastalarda pulmoner arterlerin konfluensi, çapları ve aortopulmonerkolleteral arter gibi vasküler yapıları göstermede BT anjiyografi önemlidir. Buinceleme cerrahi seçimi ve yaklaşım açısından belirgin fayda sağlamaktadır.

Prematüre yenidoğanda kateter ilişkili sepsisebağlı kardiyak tamponad nadir görülen ve hayatı tehdit eden birkomplikasyondur. Ancak hızlı teşhis ve müdahale bu durumu tersine çevirebilir.Biz, kateterle ilişkili sepsise sekonder perikardiyal efüzyon ve kardiyaktamponad ile karşımıza çıkan dokuz günlük preterm bir bebek sunduk. Bu rapordaiki önemli konu vurgulanmaktadır: periferal yerleşimli santral venöz kateteri(PICC) olan bir yenidoğanda, hiperosmolar parenteral solüsyonun bileşimi ileilgili kanıt bulunmamasına rağmen, perikardiyal efüzyonun ortaya çıkabileceğive sepsisin bu kritik durum için bir neden olabileceğidir., Cardiac tamponade due to catheter relatedsepsis in premature neonate is a rare and life-threatening complication; butprompt diagnosis and intervention can reverse this situation. We report anine-day-old preterm infant who presented with pericardial effusion and cardiactamponade secondary to catheter related sepsis. This reporthighlights two important aspects: occurrence of pericardial effusion in aneonate with peripherally inserted central venouscatheter (PICC), with no evidence of composition of hyperosmolarparenteral solution, and awareness of sepsis as a cause for this criticalcondition.

Objectives: It is known that zinc is an essential element playing an important role on cellular regeneration and immune system functions as well as its deficiency carries a risk in the development of various infections. The goal of this study was to investigate the significance of plasma zinc levels in infants with acute diarrhea. Patients And Methods: This study included overall 42 infants, ages ranging between 3 to 23 months (mean 10.5 months), who were hospitalized due to acute diarrhea. Serum zinc levels were measured in the venous blood at the admission using atomic absorbtion spectrophotometry. The parameters including age, sex, nutrional characteristics, duration of diarrhea and hospitalization were statistically compared between those with a serum level below 60 μg/dl and others with normal level. Results: Of 42 patients, 27 (64.2%) had low plasma zinc levels and the remaining 15 (35.8%) were normal. Both groups did not show statistically significant difference in terms of age, sex, duration of breast feeding and hospitalization. In contrast, duration of diarrhea in infants with low plasma zinc level was found to be significantly longer than duration in infants with normal levels (mean 9.8 days and 6.5 days, respectively, p=0.03). Conclusion: We conclude that low zinc level is associated with longer periods of acute diarrhea in infants, thus causing an increase in morbidity and mortality. These children may have benefits from zinc supplemantation. Keywords: Infant, Zinc, Diarrhea, Amaç: Çinko elementinin hücre rejenerasyonu ve immun sistem fonksiyonlarında önemli rol oynadığı ve çinko eksikliğinin pekçok enfeksiyonun gelişiminde bir risk oluşturduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, akut ishalli süt çocuklarında çinko düzeyinin önemini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya akut ishal nedeni ile hastaneye yatırılan, yaşları 3-23 ay arasında değişen (ortalama 10.5 ay) toplam 42 olgu dahil edilmiştir. Olgularda atomik absorbsiyon spektrofotometri yöntemi ile, hastaneye yatışları sırasında alınan venöz kanlarda çinko düzeyleri çalışılmıştır. Serum çinko düzeyi 60 μg/dl' nin altında bulunan olgular ile serum çinko düzeyi normal sınırlarda bulunan olgular yaş, cinsiyet, beslenme özellikleri, ishalin süresi ve hastanede kalış süresi bakımından istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Toplam 42 olgunun 27' sinde (%64.2) serum çinko düzeyi düşük ve 15' inde (%35.8) normal bulunmuştur. Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, anne sütü ile beslenme süresi, günlük ortalama dışkılama sayısı ve hastanede kalış süresi gibi parametreler bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Buna karşın, ishal süresi serum çinko düzeyi düşük bulunan olgularda ortalama 9.8 gün ve diğer grupta ortalama 6.5 gün olup, her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0.03). Sonuç: Çinko eksikliğinin ishalin süresinin uzamasına, dolayısı ile morbidite ve malnütrisyona neden olabileceği sonucuna varılmıştır. Bu olgular destek çinko tedavisinden yarar görebilirler. Anahtar Sözcükler: Çinko, İshal, Süt Çocuğu

OBJECTIVE: Patent ductus arteriosus (PDA) with significant left to right shunt is related to increased neonatal morbidity and mortality in premature babies. In this retrospective study, premature newborns with PDA followed in our unit were evaluated especially with regard to effect of PDA diameter on the outcome. MATERIALS and METHODS: Premature babies (n=407; gestational age

Cystic fibrosis is a multisystemic disorder which is mostly seen in white people and its inheritance is autosomal recessive. The precise incidence is not known but it is estimated between 1/2000-1/4000. Cystic fibrosis can effect many of the organs, so it can be presented with different features. Pseudo-Bartter's syndrome is one of these features and can be with the salt loss in hot weather. In this paper, a four-month-old infant presented with dehydration, convulsion, dullness and detected hypertrigliceridemia, hyponatremia, hypocalemia, hypochloremia in the summer time. With this case we would like to emphasize that seizure due to sodium depletion can be a presentation of cystic fibrosis during infancy.

AMAÇ: Ebeveynlerin acil servise en sık başvuru nedenlerinden biri çocuklardaki ateştir. Ailelerin çoğu ateşi bir belirtiden çok hastalık olarak algılamaktadır. Bu çalışma bir eğitim ve araştırma hastanesi çocuk acil servisine başvuran olguların ebeveynlerine ateşi bir bulgu mu yoksa bir hastalık olarak mı gördükleri ve nasıl yönettiklerini saptama amacıyla yapılmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma, 10 Ocak-20 Şubat 2011 tarihleri arasında çocuk acil servise yüksek ateş şikayeti ile başvuran 238 olgunun ebeveynleri ile yapılmıştır. Verilerin toplanmasında yüksek ateşe ilişkin bilgi ve tutumlarının sorgulandığı toplam 28 veri içeren bir anket formu kullanılmıştır. Elde edilen veriler SPSS 18.0 paket programı ile değerlendirilmiştir.BULGULAR: Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre çocukların %86.1'ine hastaneye gelmeden önce ateş düşürücü bir işlem uygulandığı belirlenmiştir. Ailelerin %44.5'i ateşi düşürmenin doğrudan hastalığı da iyileştirmek demek olduğunu, sadece ateşi düşüremediği için hastaneye geldiği, hatta düşürmek için kolonya, alkol ve sirkeli su gibi yöntemleri sıklıkla uyguladıklarını belirtmişlerdir. Ebeveynlerin ateşe ilişkin bilgi düzeyi değerlendirildiğinde anne mesleği, eğitim düzeyi ve yaşı arasında ilişki gözlenmezken, baba yaşı ile bilgi düzeyi arasında ilişki görülmüştür.SONUÇ: Eğitim seviyesi ve ateşle ilgili bilgi düzeyi arasında bir bağlantı olmadığı, yönetimin hatalı olduğu ortaya çıkmaktadır. Bu konuda kamuoyuna ateşin yararları ve zararları anlatılarak toplumu bilinçlendirmek gerekmektedir, OBJECTIVE: Fever is one of the most common reasons of pediatric emergency admissions. Most of the parents think that fever is a disease, not a symptom. In this study a questionnaire was administered in the pediatric emergency service of Tepecik Training and Research Hospital. In the questionnaire we aimed to determine the parental perceptions and management. MATERIALS and METHODS: The study was conducted between January and March 2011 with 238 parents who admitted to pediatric emergency service with fever complaint. For collecting the data 28 questions were asked to determine the parental behavior about fever in the waiting room. The data were evaluated with SPSS 18. 0 programme. RESULTS: According to the answers in the study 86.1% of the parents applied a procedure to their children. 44.5% of families thought that decreasing the body temperature means to heal the disease and they came to emergency room for the fever which is not regressive. The families who thought like that also used alcohol, water with vinegar more often than the others. In the evaluation of fever knowledge of families there is no relation between mother's occupation, education level and age, but there is a relation between father's age. SUMMARY: There is no correlation between education and the awareness about fever; the management is wrong either way. There is a need to inform public on the beneficial effects.

AMAÇ: Ebeveynlerin acil servise en sık başvuru nedenlerinden biri çocuklardaki ateştir. Ailelerin çoğu ateşi bir belirtiden çok hastalık olarak algılamaktadır. Bu çalışma bir eğitim ve araştırma hastanesi çocuk acil servisine başvuran olguların ebeveynlerine ateşi bir bulgu mu yoksa bir hastalık olarak mı gördükleri ve nasıl yönettiklerini saptama amacıyla yapılmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma, 10 Ocak-20 Şubat 2011 tarihleri arasında çocuk acil servise yüksek ateş şikayeti ile başvuran 238 olgunun ebeveynleri ile yapılmıştır. Verilerin toplanmasında yüksek ateşe ilişkin bilgi ve tutumlarının sorgulandığı toplam 28 veri içeren bir anket formu kullanılmıştır. Elde edilen veriler SPSS 18.0 paket programı ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre çocukların %86.1'ine hastaneye gelmeden önce ateş düşürücü bir işlem uygulandığı belirlenmiştir. Ailelerin %44.5'i ateşi düşürmenin doğrudan hastalığı da iyileştirmek demek olduğunu, sadece ateşi düşüremediği için hastaneye geldiği, hatta düşürmek için kolonya, alkol ve sirkeli su gibi yöntemleri sıklıkla uyguladıklarını belirtmişlerdir. Ebeveynlerin ateşe ilişkin bilgi düzeyi değerlendirildiğinde anne mesleği, eğitim düzeyi ve yaşı arasında ilişki gözlenmezken, baba yaşı ile bilgi düzeyi arasında ilişki görülmüştür. SONUÇ: Eğitim seviyesi ve ateşle ilgili bilgi düzeyi arasında bir bağlantı olmadığı, yönetimin hatalı olduğu ortaya çıkmaktadır. Bu konuda kamuoyuna ateşin yararları ve zararları anlatılarak toplumu bilinçlendirmek gerekmektedir.

Kistik fibrozis otozomal resesif geçiş gösteren, beyaz ırkta daha sık görülen multisistemik bir hastalıktır. Ülkemizdeki gerçek sıklığı tam olarak bilinmemekle birlikte 1/2000-1/4000 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Birçok sistemi tutabilen kistik fibrozis değişik klinik tablolarla gelebilmektedir. Bu tablolardan biri olan psödo-Bartter sendromu sıcak havalarda terle aşırı miktarda tuz kaybı ile birlikte daha sık görülebilmektedir. Elektrolit bozukluğuna bağlı konvülziyon, ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabildiği için gözden kaçırılmaması gereken metabolik bir bozukluktur. Bu yazıda, yaz mevsiminde acil servise dehidratasyon, konvülziyon ve uykuya eğilim tablosuyla gelen, hipertrigliseridemi, hiponatremi, hipokalemi ve hipokloremik alkaloz saptanan 4 aylık bir olgu sunulmuştur. Bu vaka ile infantil dönemde hiponatremiye bağlı konvülziyonun kistik fibrozisin geliş kliniği olabileceği vurgulanmak istenmiştir. Cystic fibrosis is a multisystemic disorder which is mostly seen in white people and its inheritance is autosomal recessive. The precise incidence is not known but it is estimated between 1/2000-1/4000. Cystic fibrosis can effect many of the organs, so it can be presented with different features. Pseudo-Bartter's syndrome is one of these features and can be with the salt loss in hot weather. In this paper, a four-month-old infant presented with dehydration, convulsion, dullness and detected hypertrigliceridemia, hyponatremia, hypocalemia, hypochloremia in the summer time. With this case we would like to emphasize that seizure due to sodium depletion can be a presentation of cystic fibrosis during infancy.