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Introduction et objectifs Etudiee par Pol Le Cœur en 1938, elle unit les extremites distales ; tibiale et fibulaire. Peu mobile, cette syndesmose joue un role non negligeable dans le fonctionnement biomecanique de la cheville, en realisant la pince tibio-fibulaire. Le but de cette presentation est de revisiter l’anatomie de cette articulation. Materiels et methodes Le travail a ete realise au niveau du laboratoire d’anatomie, d’organogenese et de biomecanique a l’universite libre de Bruxelles. La dissection a concerne 24 chevilles, entre fraiches et embaumees, prelevees sur sujets anatomiques. Resultats (1) L’incisure fibulaire est concave, triangulaire, depourvue de cartilage sauf a sa partie distale. (2) La surface articulaire fibulaire convexe, triangulaire completement depourvue de cartilage sur l’ensemble des pieces etudiees. (3) Un repli synovial empeche le contact direct entre les surfaces articulaires. (4) Le ligament tibio-fibulaire anterieur et distal (LTFAD) presente deux faisceaux : proximal et distal : – le ligament accessoire est retrouve dans 100 % des cas etudies. Sa prevalence dans la litterature est de 20 a 90 % ; – le ligament tibio-fibulaire posterieur distal (LFTPD) presente : deux faisceaux ; superficiel et profond dans 100 % des pieces dissequees. Discussion et conclusion Nous trouvons une correlation entre nos resultats et ceux de la litterature. La description anatomique de l’articulation tibio-fibulaire distale est breve dans les traites classiques d’anatomie. Toutefois elle fait actuellement l’objet de nombreux travaux de recherche, vu le role important qu’elle joue dans la stabilite de la cheville notamment apres la survenue de lesions osteo-ligamentaires. En effet, le retablissement de la congruence de la mortaise tibio-fibulaire est le garant d’un bon resultat fonctionnel.

Introduction - Le ligament talo-fibulaire antérieur représente le faisceau antérieurdu complexe ligamentaire latéral de la cheville. Etant le moins résistant, il est lepremier touché en cas d’entorse latérale de la cheville. Notre travail a pour but demettre en évidence la grande variabilité de ce ligament.Matériels et méthodes - A partir de la dissection de 24 chevilles fraîches et embauméesau formaldéhyde, le nombre de faisceaux, les dimensions au point neutre etaprès mise en tension, les rapports avec les structures de voisinage, ainsi que lespoints d’insertions du LTFA ,ont été étudiés.Résultats - Le ligament talo-fibulaire antérieur était bi-fasciculaire dans 66,7%des cas et mono-fasciculaire dans 33,3% des cas. Sa longueur moyenne en positionneutre était de 20,52 ± 2,35 mm, et sa largeur de 7,10 ± 1,02 mm. En flexionplantaire, la longueur était de 20,9 ± 0,05 mm, et de 21,03 ± 0,07 mm en inversionforcée. La distance entre son insertion talaire et le sommet du processus latéralétait de 16,4 mm ±2 mm.Conclusion - Les connaissances macroscopiques et morphométriques de ce ligament,peuvent fournir une base pour comprendre le mécanisme lésionnel, et permettreainsi une meilleure prise en charge des entorses latérales de la cheville.

Introduction/Objectifs Des etudes faites sur des ligaments de cadavres, ont mis en evidence la presence de mecanorecepteurs dans la cheville [1] , [2] . Leur role est indeniable dans la transmission de l’information au systeme nerveux central. Ils interviennent egalement dans le tonus musculaire permettant ainsi une stabilite a la cheville. Patients et methodes Il s’agit d’une revue de la bibliographie portant sur les differentes etudes de la structure des ligaments de la cheville. Resultats Quatre types ont ete identifies selon la classification de Freeman et Wyke [2] . L’etude recente de Wu realisee en 2015, ayant pour objectif l’analyse des recepteurs sensoriels du ligament collateral lateral de la cheville, a conclu que les quatre types de mecanorecepteurs sont presents dans les ligaments, avec une predominance des types II et III, et se situent tout le long du ligament, dans le tissu conjonctif peri-ligamentaire, et dans des cloisons paralleles aux fibres ligamentaires. La fonction principale des ligaments collateraux serait donc la detection de la vitesse du mouvement et l’alerte du systeme nerveux central. Conclusions La perte de la proprioception par atteinte des mecanorecepteurs, est l’une des causes de l’instabilite chronique fonctionnelle de la cheville apres une entorse, d’ou le grand interet du travail proprioceptif apres lesion ligamentaire.

Introduction/Objectifs Le canal ulnaire est un espace osteofibreux situe sur la face laterale du pisiforme. Il prend origine au bord proximal du ligament carpien palmaire jusqu’a l’arcade fibreuse des hypothenariens. A ce niveau le nerf peut etre le siege d’une compression [1] , [2] , [3] . Le but de notre travail est de faire : – une etude anatomique approfondie du canal, par une serie de dissections du poignet et de la main ; – une etude morphometrique du canal et de ses elements anatomiques. Materiels et methodes Une etude a ete menee au laboratoire d’anatomie de Bruxelles, a travers des dissections de 28 mains fraiches et embaumees provenant de cadavres adultes conserves. Une etude clinique portant sur les cas de compression colliges dans differents centres hospitaliers. Resultats La dissection du tunnel ulnaire a revele une forme irreguliere, il est recouvert entierement par une couche aponevrotique de la partie proximale du muscle court palmaire. Les resultats de l’etude morphometrique du canal ulnaire sont les suivants : La mesure A : represente la longueur du canal ulnaire, 45,7 ± 2,8 mm (38–53), depuis le bord superieur de l’os pisiforme jusqu’a l’arcade fibreuse des muscles hypothenariens. La mesure B : represente la longueur de la zone 1, 31,5 ± 0,91 mm (27–6), depuis le bord superieur du pisiforme jusqu’a la division du nerf. Conclusions Nous avons realise une serie de dissections de 28 mains a la recherche des elements anatomiques du cana ulnaire. A ce niveau, le nerf ulnaire se divise, a 6 mm environ du pole distal du pisiforme, en deux branches, une branche superficielle sensitive et une branche profonde motrice.

Introduction Le ligament talofibulaire anterieur (LTFA) est le premier touche en cas d’entorse laterale de la cheville. C’est le faisceau anterieur du complexe ligamentaire lateral et il est le moins resistant. L’objectif de cette etude est de demontrer les variations anatomiques de ce ligament. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude menee au laboratoire d’anatomie, organogenese et biomecanique a l’universite Libre de Bruxelles. Le travail a porte sur 24 chevilles fraiches et embaumees prelevees sur cadavres, sans distinction de sexe et dont la moyenne d’âge est de 78 ans. Les principaux points sur lesquelles s’est basee la dissection sont : le reperage du LTFA, la prise de ses dimensions et sa mise en tension. Resultats Sur l’ensemble des echantillons, le ligament talofibulaire anterieur est quadrilatere, plat forme d’un nombre variable de bandes, 16 des 24 specimens avaient 2 bandes (66,6 %) et 8 des 24 specimens avaient 1 bande 33,3 %. Le faisceau proximal etait le plus souvent plus grand que le distal et les deux etaient separes par un interstice. L’insertion fibulaire du faisceau distal etait proche de l’insertion du faisceau moyen du ligament collateral lateral et sur l’une des pieces l’origine etait commune. En flexion plantaire, il est presque parallele a l’axe longitudinal de la jambe et la bande superieure est tendue alors que la bande inferieure est detendue. En flexion dorsale, c’est l’inverse qui se produit. En varus force, les 02 bandes sont tendues. Conclusion D’apres les nombreuses etudes faites, il s’avere que les differents parametres anatomiques tels que la longueur, la largeur et la variabilite des insertions doivent etre pris en consideration lors des chirurgies de reconstruction de la cheville.