1. Miocarditis inducida por Clozapina: Revisión y protocolo de Screening.
- Author
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Yañez B.,Jesús, Placencia G.,Beatriz, Ruiz D.,Sergio, Baena B.,Antonio, González M.,José Manuel, Yañez B.,Jesús, Placencia G.,Beatriz, Ruiz D.,Sergio, Baena B.,Antonio, and González M.,José Manuel
- Abstract
RESUMEN: Clozapina, el gold standard en esquizofrenia refractaria, presenta algunos efectos adversos que ocasionalmente pueden ser graves. Entre ellos, la miocarditis precoz es un efecto cardiovascular severo poco frecuente que puede aparecer en las primeras 4-6 semanas. Las cifras de incidencia oscilan entre el 0,015-0.188% en el mundo, siendo más altas en Australia. La etiología es desconocida, postulándose hipersensibilidad mediada por Ig E; hipereosinofilia y hiperadrenergia. Múltiples investigaciones avalan a la ecocardiografía como una de las técnicas más útiles para el diagnóstico. La biopsia endomiocárdica es definitoria pero no viable. Existen, asimismo, criterios de RNM indicativos de inflamación miocárdica. Para facilitar el diagnóstico, se han propuesto criterios clínicos y analíticos de screening (hemograma, ECG, CK, PCR, troponinas). En caso de sospecha de miocarditis, el cese de clozapina y el tratamiento de soporte es la actitud a seguir, habitualmente con buenos resultados.
- Published
- 2024