Search

Overview of infectious and non-infectious diseases in French Guiana in 2022 Source of many myths, French Guiana represents an exceptional territory due to the richness of its biodiversity and the variety of its communities. The only European territory in Amazonia, surrounded by the Brazilian giant and the little-known Suriname, Ariane 6 rockets are launched from Kourou while 50% of the population lives below the poverty line. This paradoxical situation is a source of health problems specific to this territory, whether they be infectious diseases with unknown germs, intoxications or chronic pathologies. Some infectious diseases such as Q fever, toxoplasmosis, cryptococcosis or HIV infection are in common with temperate countries, but present specificities leading to sometimes different management and medical reasoning. In addition to these pathologies, many tropical diseases are present in an endemic and / or epidemic mode such as malaria, leishmaniasis, Chagas disease, histoplasmosis or dengue. Besides, Amazonian dermatology is extremely varied, ranging from rare but serious pathologies (Buruli ulcer, leprosy) to others which are frequent and benign such as agouti lice (mites of the family Trombiculidae) or papillonitis. Envenomations by wild fauna are not rare, and deserve an appropriate management of the incriminated taxon. Obstetrical, cardiovascular and metabolic cosmopolitan pathologies sometimes take on a particular dimension in French Guiana that must be taken into account in the management of patients. Finally, different types of intoxication are to be known by practitioners, especially due to heavy metals. European-level resources offer diagnostic and therapeutic possibilities that do not exist in the surrounding countries and regions, thus allowing the management of diseases that are not well known elsewhere. Thanks to these same European-level resources, research in Guyana occupies a key place within the Amazon region, despite a smaller population than in the surrounding countries. Thus, certain pathologies such as histoplasmosis of the immunocompromised patient, Amazonian toxoplasmosis or Q fever are hardly described in neighboring countries, probably due to under-diagnosis linked to more limited resources. French Guiana plays a leading role in the study of these diseases. The objective of this overview is to guide health care providers coming to or practicing in French Guiana in their daily practice, but also practitioners taking care of people returning from French Guiana. Panorama des pathologies infectieuses et non infectieuses de Guyane en 2022 Source de nombreux mythes, la Guyane représente un territoire exceptionnel par la richesse de sa biodiversité et par la variété des communautés qui la composent. Seul territoire européen en Amazonie, entouré du géant brésilien et du méconnu Suriname, on y lance des fusées Ariane 6 depuis Kourou tandis que 50 % de la population vit en dessous du seuil de pauvreté. Cette situation paradoxale est source de problématiques de santé spécifiques à ce territoire, qu’il s’agisse de maladies infectieuses à germes méconnus, d’intoxications, ou de pathologies chroniques. Certaines maladies infectieuses telles que la fièvre Q, la toxoplasmose, la cryptococcose ou l’infection à VIH sont communes aux pays tempérés, mais présentent en Guyane des spécificités entraînant une prise en charge et un raisonnement médical parfois différents. Parallèlement à ces pathologies, de nombreuses maladies tropicales sont par ailleurs présentes sur un mode endémique et / ou épidémique telles que le paludisme, la leishmaniose, la maladie de Chagas, l’histoplasmose ou la dengue. De plus, la dermatologie amazonienne est extrêmement variée, allant de pathologies rares, mais graves (ulcère de Buruli, lèpre), à d’autres fréquentes et bénignes telles que les poux d’agouti (acariens de la famille des Trombiculidae) ou la papillonite. Les envenimations par la faune sauvage ne sont pas rares, et méritent une prise en charge appropriée au taxon incriminé. Les pathologies obstétricale, cardiovasculaire et métabolique cosmopolites prennent parfois en Guyane une dimension particulière à prendre en compte dans la prise en charge des patients. Enfin, différents types d’intoxication sont à connaître par les praticiens, notamment aux métaux lourds. Les ressources de niveau européen offrent des possibilités diagnostiques et thérapeutiques inexistantes dans les pays et régions des environs, permettant ainsi la prise en charge de maladies peu connues ailleurs. Du fait de ces mêmes ressources de niveau européen, la recherche en Guyane occupe une place clé au sein de la région amazonienne, malgré une population moins nombreuse que dans les pays alentour. Ainsi, certaines pathologies telles que l’histoplasmose du patient immunodéprimé, la toxoplasmose amazonienne ou la fièvre Q ne sont pratiquement pas décrites dans les pays voisins, probablement du fait d’un sous-diagnostic lié à des ressources plus limitées. La Guyane joue ainsi un rôle moteur dans l’étude de ces pathologies. L’objectif de ce panorama est d’orienter les soignants venant ou exerçant en Guyane dans leur pratique quotidienne, mais également les praticiens prenant en charge des personnes au retour de Guyane., MTSI, Vol. 3 No 1 (2023): MTSI-Revue

Ces 19 et 20 mai 2022 se sont tenues à Cayenne, en Guyane, les 5e journées des travaux scientifiques des soignants de Guyane « Nos soignants ont du talent ». Ces dernières ont remplacé depuis 2021 les Journées des travaux scientifiques des jeunes médecins de Guyane « Nos internes ont du talent », en s’ouvrant largement à d’autres corps de métier de la santé. Ainsi, lors de cette nouvelle session, 10 infirmières, 4 sages-femmes, 1 pharmacienne, 1 technicienne de laboratoire et 22 médecins ont contribué aux communications orales et affichées de ces journées. Les sujets abordés ont touché des domaines extrêmement variés, avec des travaux concernant les zoonoses (rage, fièvre Q), les interactions entre l’homme avec la faune sauvage (envenimation par la faune sauvage, en particulier ophidienne), la santé publique en zone isolée (Covid, VIH, paludisme), l’épidémiologie tropicale (hémopathies liées à l’HTLV, histoplasmose pulmonaire, toxoplasmose, tuberculose, fièvre jaune), la dermatologie tropicale (prurigo du VIH, dermo-hypodermites, dermatologie en zone isolée, leishmaniose cutanée), la périnatalité (exposition au plomb chez les femmes enceintes, causes de mort fœtale in utero, dépistage du cancer du col de l’utérus), la santé notamment sexuelle, mais aussi globale et addictive de différentes populations (orpailleurs clandestins, populations incarcérées, femmes migrantes, agriculteurs), les pathologies cardiovasculaires et les hémoglobinopathies (diabète, AVC, drépanocytose), la prise en charge des violences (épidémiologie des plaies par arme à feu, violences sexuelles et conjugales), la mise en place de projets en santé communautaire dans les quartiers défavorisés (Covid, eau-hygiène-assainissement), les soins et patients (interculturalité, barrière de la langue, EVASAN). Ces journées se sont tenues pour la deuxième fois en format mixte présentiel et/ou distanciel, avec environ 200 participants chaque jour qui ont assisté aux présentations et contribué aux débats. Enfin, le retour sur les années précédentes a montré que les travaux présentés lors de ces journées de Guyane sont loin d’être limités en termes d’intérêt scientifique à la sphère locale « guyano-guyanaise ». En effet, un pourcentage non négligeable des présentations réalisées ces dernières années a fait l’objet de publications dans des journaux internationaux principalement anglophones – 16/19 (84 %) en 2017, 9/28 (32 %) en 2018, 8/25 (32 %) en 2019 et 10/25 (40 %) en 2021. Tous les organisateurs de ces journées originales espèrent que l’implication et l’engouement des soignants pour la recherche scientifique se poursuivent, et connaissent une importance grandissante lors des sessions à venir., MTSI, Vol. 2 No 2 (2022): MTSI-Revue