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Congreso Universitario de Innovación Educativa En las Enseñanzas Técnicas, CUIEET (26º. 2018. Gijón), Arroyo, S. ; Aranda, C. ; Blázquez, E.B. ; De Andrés, J.R. ; De Cózar, O. ; Del Pino, C. ; Fernández, A. ; Guerra, A.J. ; Moya, M.V. ; Rodríguez, A.

El Centro de Genómica, en colaboración con el Centro de Citricultura y Producción Vegetal del Instituto Valenciano de Investigaciones Agrarias (IVIA), ha generado una nueva variedad de mandarino Clementino de Nules (Citrus clementina Hort. Ex Tan.) que presenta unas características organolépticas comerciales similares al parental Clementina de Nules hasta bien entrado el mes de marzo. La nueva variedad también presenta una excelente perdurabilidad en árbol, lo que hace de ella una opción óptima para extender la oferta de clementinas durante el periodo invernal. La variedad está siendo ensayada actualmente a nivel agronómico y debe obtener el preceptivo registro comercial previo a su previsible comercialización.

Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 34 años afecto de síndrome de Sturge-Weber que acude a urgencias por dolor ocular y exoftalmos izquierdo. Presentaba un glaucoma agudo por bloqueo pupilar debido a luxación anterior de cristalino. Se realiza resonancia nuclear magnética (RMN) con contraste y extracción intracapsular de cristalino. Discusión: La RMN muestra lesiones hipercaptantes en T2 e isocaptante en T1 en meninges, coroides y órbita izquierdas compatibles con hemangiomas cavernosos, así como dilatación de vena oftálmica superior izquierda. La presión intraocular tras la cirugía es de 10 mm Hg y la agudeza visual es menor de 20/200. Case report: We present the case of a 34-year-old man with Sturge-Weber syndrome, who presented to the emergency room with left ocular pain and left chronic exophthalmos. He suffered an acute glaucoma secondary to pupillary block consequent upon an anterior lens subluxation. Orbital contrast Magnetic Resonance Imaging (MRI) was performed and he underwent intracapsular lens extraction. Discussion: The MRI showed T2 enhanced lesions in the left meninges, choroid, and orbit, compatible with cavernous hemangiomas, as well as a dilated superior ophthalmic vein. Intraocular pressure after cataract surgery was 10 mm Hg, and visual acuity was less than 20/200.

espanolCaso clinico: Se presenta el caso de un varon de 34 anos afecto de sindrome de Sturge-Weber que acude a urgencias por dolor ocular y exoftalmos izquierdo. Presentaba un glaucoma agudo por bloqueo pupilar debido a luxacion anterior de cristalino. Se realiza resonancia nuclear magnetica (RMN) con contraste y extraccion intracapsular de cristalino. Discusion: La RMN muestra lesiones hipercaptantes en T2 e isocaptante en T1 en meninges, coroides y orbita izquierdas compatibles con hemangiomas cavernosos, asi como dilatacion de vena oftalmica superior izquierda. La presion intraocular tras la cirugia es de 10 mm Hg y la agudeza visual es menor de 20/200. EnglishCase report: We present the case of a 34-year-old man with Sturge-Weber syndrome, who presented to the emergency room with left ocular pain and left chronic exophthalmos. He suffered an acute glaucoma secondary to pupillary block consequent upon an anterior lens subluxation. Orbital contrast Magnetic Resonance Imaging (MRI) was performed and he underwent intracapsular lens extraction. Discussion: The MRI showed T2 enhanced lesions in the left meninges, choroid, and orbit, compatible with cavernous hemangiomas, as well as a dilated superior ophthalmic vein. Intraocular pressure after cataract surgery was 10 mm Hg, and visual acuity was less than 20/200

La aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) significó una revolución en medicina, de la que no es ajena la Oftalmología: la presencia rutinaria de patologías oftalmológicas hasta el momento excepcionales, como la retinitis por citomegalovirus (CMV), y la aparición de otras nuevas como la necrosis retiniana externa progresiva (NREP). La utilización generalizada de la terapia anterretroviral de gran actividad (TARGA), desde la segunda mitad de la década de los 90, produce un punto de inflexión a partir del cual la mejoría inmunológica de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca la disminución de casos con patología oftalmológica asociada a inmunodepresión (retinopatía VIH, retinitis por CMV, NREP…), y la mejoría espontánea de cuadros hasta entonces de evolución tórpida (sarcoma de Kaposi ocular, Molluscum palpebral…). Por contra, el continuo aumento de prevalencia de sífilis en estos pacientes se traduce en un aumento del número de casos de sífilis ocular, no asociados a inmunodepresión. También aparecen nuevas alteraciones oftalmológicas relacionadas con la TARGA: la uveítis por recuperación inmune en pacientes con retinitis CMV en remisión completa y el enoftalmos por atrofia de la grasa orbitaria en el contexto de la lipodistrofia, asociada a antirretrovirales. En la actualidad deben realizarse controles oftalmológicos preventivos en pacientes con inmunodepresión severa hasta confirmar un recuento de linfocitos CD4 por encima de 100 células/µl. Si además presentan retinopatía VIH, es aconsejable una revisión mensual hasta la recuperación inmune, dado el mayor riesgo de infección por CMV. The appearance of the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) meant a revolution in medicine, which has also affected Ophthalmology: the routine presence of ophthalmological pathologies which until then had been exceptional, such as retinitis due to cytomegalovirus (CMV), and the appearance of other new pathologies such as progressive outer retinal necrosis (PORN). The generalised use of high activity antiretroviral therapy (HAART) in the second half of the 1990s represented a turning point, since when the immunological improvement of patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV) resulted in a fall in the cases with ophthalmological pathology associated to immunodepression (HIV retinopathy, retinitis due to CMV, PORN…), and the spontaneous improvement of symptoms which until then had had a torpid evolution (Kaposi’s ocular sarcoma, Palpebral Molluscum…). On the other hand, the continuous increase in the prevalence of syphilis in these patients means an increase in the number of cases of ocular syphilis unassociated with immunodepression. New ophthalmological alterations also appear that are related to HAART: uveitis due to immune recovery in patients with CMV retinitis in complete remission and the enophthalmos due to the atrophy of orbital fat in the context of lipodystrophy, associated with antiretrovirals. At present preventive ophthalmological checks must be carried out on patients with severe immunodepression until a count of lymphocytes above 100 cells/µl is confirmed. If they also show HIV retinopathy, a monthly check up is advisable until immune recovery, given the greater risk of infection by CMV.

Objetivos: Valorar el riesgo cardiovascular global y el control de los factores de riesgo cardiovascular en una población hipertensa atendida en Atención Primaria. Métodos: Estudio transversal y multicéntrico, en el que cada investigador incluyó datos de 5 hipertensos consecutivos que acudieron a consulta y que contaban con una analítica y un electrocardiograma realizado en los 6 meses previos. La estimación del riesgo cardiovascular, valoración del control de la presión arterial y la diabetes mellitus se realizó según la ESH-ESC 2003, mientras que la valoración del control de la dislipemia se realizó según el NECP 2001 (ATP III). Resultados: 1288 médicos de Atención Primaria incluyeron 6719 pacientes, de los que 6375 fueron válidos para el análisis. El 64,5% (IC95%: 63,3-65,7) de los hipertensos atendidos en las consultas de Atención Primaria presentaba un riesgo cardiovascular alto o muy alto. La hipertensión estaba controlada en el 39,3% (IC95%: 38,1-40,5) de la población general, y en el 10,5% (IC95%: 9,1-11,9) de los diabéticos; la diabetes mellitus en el 37,3% (IC95%: 35-38,7), y la dislipemia en el 18,8% (IC95%: 17,6-20), observándose que este control era más bajo en los pacientes con mayor riesgo cardiovascular. Conclusiones: Los resultados evidencian el elevado porcentaje de hipertensos que presentan un alto riesgo cardiovascular. El grado de control de los factores de riesgo, especialmente en los pacientes con mayor riesgo cardiovascular, es insuficiente. Objective: The HICAP study assessed the cardiovascular (CV) global risk and the CV risk factors control in hypertensive patients managed in Primary Care (PC) in Spain. Methods: Cross-sectional and multilocated study in which each investigator included data from 5 consecutives hypertensive patients. A routine laboratory test and a ECG from the previous 6 months had to be available for each patients CV global risk evaluation, blood pressure (BP) and diabetes control was based on ESH-ESC 2003; lipid profile evaluation was based on NCEP 2001 (ATP III). Results: 1288 PC physicians included 6719 hypertensive patients, and data from 6375 patients were analyzed. 64.5% (CI95%: 63.3-65.7) of the hypertensive patients managed in Primary Care showed a high or very high CV global risk. BP was controlled in 39.3% (CI95%: 38.1-40.5) of patients, 10.5% (CI95%: 9.1-11.9) among diabetics. 37.3% (CI95%: 35-38.7) of diabetics showed HbA1c < 6.5% and 18.8% (CI95%: 17.6-20) of dyslipidemic subjects had their LDL-c controlled. The control was lower among the patients at higher CV global risk. Conclusions: These results demostrate the high proportion of hypertensive patients that present a high CV global risk. The cardiovascular risk factors control, specially among patients at higher CV global risk, is insufficient.

Objetivo/Método: Presentamos el caso de un paciente de 31 años con presunta coroiditis criptocócica que ocurrió en el seno de una meningitis criptocócica y SIDA. Múltiples lesiones pequeñas blanco-amarillentas aparecieron bilateralmente en coroides, así como abundantes hemorragias y exudados algodonosos asociados a disminución de agudeza visual. También realizamos diagnóstico diferencial con otras entidades frecuentes y revisión de los tratamientos. Resultados/Conclusiones: Criptococos neoformans es un hongo oportunista con predilección por afectación meníngea en SIDA (10%). Las manifestaciones oculares normalmente son por afectación de los pares craneales o por papiledema secundario al aumento de presión intracraneal (hasta en un 50% de los casos). La coroiditis criptocócica ocurre menos frecuentemente (5% de pacientes con meningitis). Purpose/Methods: We report the case of a 31 year old male with presumed cryptococcal choroiditis associated with cryptococcal meningitis and AIDS. Multiple yellowish-whitish small choroidal lesions, retinal hemorrhages and cotton-wool spots appeared in the posterior pole associated with vision loss. We also carried out differential diagnosis with other frequent diseases and a review of the treatments. Results/Conclusions: Cryptococcus neoformans is an opportunistic fungus with a predilection for infecting the meninges in patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS (10%). Ocular manifestation usually includes cranial nerve palsies or papilledema secondary to increased intracranial pressure. Cryptococcal choroiditis is less frequent (5% of patients with meningitis).

Total gastrectomy for advanced gastric cancer is frequently combined with extended lymphadenectomy. This technique is easier when resection of distal pancreas and/or spleen is performed. We have tried to evaluate whether the resection of both structures and total gastrectomy in patients with advanced gastric cancer actually improve survival rates.From 1991 to 1999, 140 patients with advanced gastric cancer underwent total gastrectomy at the General Hospital of Albacete: 43 with simple total gastrectomy, 57 with total gastrectomy plus splenectomy and 40 with total gastrectomy plus distal pancreaticosplenectomy. Univariate and multivariate analysis were conducted in order to evaluate different prognostic factors and survival curves among the groups.Survival rates of the three groups were compared for each factor, being only significant variables the degree of tumor infiltration in the gastric wall, the size of the tumor, the staging and the type of lymphatic infiltration. Neither splenectomy nor distal pancreaticosplenectomy improved the survival compared to simple total gastrectomy. Morbimortality rates increased with more aggressive surgical procedures, but differences were not significant.Resection of distal pancreas and/or spleen plus total gastrectomy for advanced gastric cancer is associated to a greater number of isolated lymph nodes, but do not improve the survival of patients.