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La Ley Nacional de Trasplantes en Colombia, Ley 1805 de 2016, modificó la legislación colombiana en cuanto a cómo se accede a un trasplante de órganos, pero, sobre todo, cambió la figura de donatario y dispuso el término derivado del derecho del consentimiento presuntivo. Este define la hipotética voluntad de una persona de ser donante de órganos como manifestación de solidaridad y beneficencia con otra persona en situación de necesidad y vulnerabilidad relacionada con su salud y las dimensiones que la definen. En el siguiente texto se presentan siete momentos que se consideran hechos fundamentales en la construcción de una cultura del valor de la atención en salud en la política nacional de trasplantes de Colombia.

O Século XXI chegou e com ele o anúncio de uma “próxima onda”: a Inteligência Artificial (IA). Urge que ampliemos o debate sobre os limites da ciência, com ênfase na criação de mecanismos bioéticos de controle das práticas tecnológicas que se avizinham. Afinal, quais os possíveis impactos da IA nas gerações futuras? Como evitar que as pessoas socialmente desassistidas sejam ainda mais vulnerabilizadas pelo uso da IA? Este estudo, em forma de revisão crítica de literatura, tem como escopo refletir as potencialidades da IA na construção de um mundo com mais justiça e paz social. Conclui-se pela insuficiência de estudos bioéticos da IA, à luz de princípios como dignidade humana, direitos humanos e liberdades fundamentais. Enquanto isso, a contemporaneidade forja subjetividades líquidas, que, de modo similar às máquinas — cada vez mais “humanizadas” —, existem em função de realidades virtuais, em detrimento das demandas e dos problemas concretos das coletividades.

El siguiente trabajo pone en discusión avances terapéuticos que implican modificaciones en cuerpos humanos mediante inteligencia artificial (IA). Una de las preguntas principales incluye ensayos clínicos, sujetos de investigación y autonomía. Se analizarán aspectos ético-comunicacionales en el vínculo entre investigador/a y sujeto de investigación, así como aspectos de la relación médico-paciente en la implementación de IA para tratamientos terapéuticos. ¿Debe el profesional de la salud transparentar su aplicación a los pacientes? A su vez, se analizará el recorte específico de ensayos clínicos en personas privadas de la libertad, tomando como analogía el caso de ficción La naranja mecánica para reflexionar sobre la decisión autónoma en circunstancias extremas desde una perspectiva bioética a la vez que intentaremos responder a la pregunta, ¿es la modificación artificial del ser una forma ética de resolver problemas sociales?

Não há limites para as expectativas em relação às Inteligências Artificiais (IAs). O que não é consenso é se suas promissoras aplicações, caso se realizem, contemplarão a todos. O objetivo deste trabalho é refletir sobre os desafios éticos na utilização de IA, especialmente aqueles relacionados à justiça. Para isso, após apresentar os aspectos mais comumente levantados na discussão ética em relação a IA, será discutida a maneira diversa com que tais tecnologias podem interagir com contextos e corpos periféricos, representando risco de incremento de desigualdades. A partir dessa constatação, pretende-se não apenas descrever tais riscos, mas também vislumbrar possíveis recursos para enfrentar efeitos negativos das IAs em contextos historicamente vulnerados.

Objetivo. Describir la legislación vigente respecto a historia clínica electrónica (HCE) y telesalud de los países latinoamericanos y analizar el tratamiento de la confidencialidad y el secreto profesional. Métodos. Entre marzo y septiembre de 2022, se realizó un relevamiento de la reglamentación vigente en los 21 países latinoamericanos en estudio, en dos niveles: i) la existencia de legislación respecto a la HCE y la telesalud, y ii) el tratamiento de la confidencialidad y el secreto profesional en la HCE y la telesalud. Se confeccionó una ficha de extracción de datos por país. Se recolectaron datos a partir de fuentes on-line oficiales. Se analizó cualitativamente la información y se sintetizó en forma de tablas cuando fue posible. Resultados. El uso de la HCE está reglamentado legalmente en 16 países. Para el caso de telesalud, son 19 países los que cuentan con legislación en referencia a esta herramienta. Todos los países analizados resguardan la confidencialidad y el secreto profesional a través de reglamentaciones. Sin embargo, en el contexto de telesalud se mencionan en 11 países, en tanto en el contexto de la HCE, solo en 9 países. Conclusiones. Desde el inicio del segundo milenio América Latina ha avanzado respecto a la legislación de herramientas digitales en la atención en salud como la HCE y la telesalud. Se observa a su vez un interés por las cuestiones éticas relacionadas con el uso de la HCE y la telesalud, en particular de la confidencialidad y secreto profesional, aunque dichos aspectos deben ser fortalecidos en la salud digital.

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Introduction: professional codes of ethics should be updated periodically to respond to criticisms and demands arising from social, technological and scientific changes, especially in the field of human rights; Objectives: to verify the updating of the new Brazilian Code of Medical Ethics in the field of bioethics and human rights; Methods: document analysis of a document in the public domain, with previous definition of categories of analysis and registration units, with reference to the Unesco Universal Declaration of Bioethics and Human Rights. Results: the analysis showed the following most prevalent principles: dignity, autonomy, respect for human vulnerability and personal integrity, benefit and harmful effects, solidarity, privacy and confidentiality, non-discrimination and non-stigmatization; Not very well covered: people without the capacity for consent, social responsibility, protection of the environment and future generations; Absent: sharing of research benefits, equality, justice and equity, respect for cultural diversity and pluralism; Final considerations: the Brazilian Code of Medical Ethics values the maintenance of prudential autonomy in the relationship with patients and health professionals. The inclusion of broader social concerns, in a fragmentary and insufficient way, does not yet ensure the broad defense of public health, and the rights of people in vulnerability, who have historically been in a position of disparity. The application of the method in a specific context, of the pandemic, was useful for the understanding of the deontological and principlist limits applied to public health. A future revision is suggested based on Unesco's Universal Declaration of Bioethics and Human Rights and the deliberative method for interprofessional decision-making. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Article reports an investigation into the application of the bioethical principles of personalism in hydrotherapeutic practice internationally. A qualitative, phenomenological, purposive and opinionated sampling methodology was used. The sample consisted of 12 international senior aquatic therapists, who participated in semi-structured online interviews. Thematic categorical content analysis was carried out with the support of Atlas Ti software, version 9. As a result, four principles of personalism and three emerging categories were identified: values, principle of vulnerability and the cost-benefit principle. It is concluded that hydrotherapeutic practice is consistent with the personalist current. A principle of utilitarianism and the Barcelona Declaration emerges, as well as values such as honesty, respect and humility. The need to deepen the bioethical principles of personalism in general aquatic practice, as well as in the training processes and bioethical competences acquired by therapists, is raised. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This study presents the importance of the Research Ethics Committees (CEP) in the context of the Brazilian North Region, formed by the Amazon rainforest, which is occupied by traditional populations and those constituted by migratory currents. This study aims to analyze the bioethical implications arising from the activities of CEPs in the ethical evaluation of research projects and their essential role in protecting vulnerable populations. The authors seek to highlight the importance of ethics committees in the Amazon and their importance face the modern bioethical values that can contribute to the preservation of one of the most valuable and diverse environments on earth. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The right to health is linked to life and human dignity. Among the instruments to make it effective, the phenomenon of health litigation has become prominent. In Brazil, courts are increasingly faced with the task of rendering verdicts concerning matters related to health. Nowadays, judges have to deal with issues about health policies, technology incorporations, drug supplies, human autonomy, genetics, and biotechnologies, among others. Lawsuit sentences are now to be built upon the resolution of ethical, legal and philosophical questions. Bioethics presents itself as an instrument and method to help solve legal cases involving the right to health. This paper intends to show that bioethics can be applied in verdicts of lawsuits regarding to right to health in Brazil. It highlights that bioethics can be considered a source of law due to its normative dimension, as well as a hermeneutic method. This essay also aims to show the role for bioethics to help interpret the law and solve hard cases within health law and the right to health. Lastly, it aims to justify the presence of bioethics as legal reasoning to be used by judges in the foundation of their verdicts in lawsuits involving the right to health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Mapear as relações entre o ato do abuso e as características dos agressores sexuais, analisando as dinâmicas de poder, proximidade com a vítima e gravidade dos atos abusivos, com foco na violência sexual contra crianças e adolescentes. A escassez de estudos sobre o perfil desses agressores torna nossa pesquisa particularmente relevante. Metodologia: Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI) e a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto). A pesquisa consultou as bases MEDLINE, APA PsycINFO, LILACS e Web of Science, selecionando 25 estudos publicados entre 2014 e 2023 sobre o perfil de agressores sexuais infantis. Dois revisores independentes realizaram a seleção, eliminando duplicatas e estudos fora dos critérios. Discussão: A análise mostra que agressores sexuais infantis, tanto em contextos familiares quanto extrafamiliares, frequentemente são próximos das vítimas. Eles utilizam manipulação psicológica e justificam seus atos com percepções distorcidas e estereótipos de gênero. O abuso ocorre em ambientes domésticos e institucionais, exacerbando a vulnerabilidade das vítimas, especialmente quando figuras de autoridade estão envolvidas. A gravidade dos atos varia de toques inapropriados a violência sexual explícita, geralmente acompanhada de manipulação emocional. Resultados: A proximidade entre agressor e vítima é um fator-chave para a perpetuação do abuso, ocorrendo majoritariamente em ambientes de confiança. A maioria dos agressores são homens, e as vítimas, predominantemente meninas. As dinâmicas de poder e percepções distorcidas das vítimas contribuem para a normalização do abuso. O estudo reforça a importância de políticas públicas que fortaleçam os sistemas de proteção e prevenção, considerando essas dinâmicas no abuso sexual infantil.

El artículo examina las principales tendencias en cuanto a los estudios recientes sobre bioética y derecho. Para ello, se utilizan las herramientas de análisis bibliométrico ofrecidas por el software VOSviewer, las bases de datos Scopus y Lens, así como el ScimagoJCR. Esta etapa permite visualizar las dinámicas de crecimiento del campo, las áreas de concentración temática y los patrones de colaboración entre investigadores. Paralelamente, se realiza una revisión cualitativa de los artículos más relevantes publicados en los últimos cinco años, con el objetivo de profundizar en los debates actuales y las direcciones emergentes de la investigación en bioética y derecho. El análisis permite establecer las principales líneas de investigación, preocupaciones y futuras avenidas. Los resultados indican la necesidad de profundizar en los desafíos emergentes en materia de bioética, así como el predominio de investigaciones devenidas de campos externos al derecho. Precisamente, este es uno de los principales hallazgos realizados, pues, en integración al estudio de los indicadores bibliométricos, debe guiar a educadores, abogados y legisladores en el diseño de cursos, estrategias y otras iniciativas para fortalecer el campo.

El Global Summer de UPAEP fue un ambicioso programa de intercambio cultural y académico que comenzó a gestarse desde finales del año 2023, buscando que diversos programas pudieran tener docentes invitados de diversas latitudes del mundo, potencializando con ello la preparación de los alumnos de UPAEP, quienes recibirían –junto con los contenidos temáticos oficiales de sus asignaturas– el beneficio adicional de una visión internacional sobre su carrera y sus áreas de interés. La facultad de Derecho de UPAEP fue una de las pioneras en esta experiencia internacional y, gracias a la gestión de la Dirección de Internacionalización, se logró invitar a dos docentes de primer nivel: la Dra. Leila Hevia, de Argentina, y la Dra. Ángela María Acosta Rosas, de Colombia, con quien en esta ocasión tendremos el gusto de platicar. La profesora Ángela María Acosta Rosas es abogada con una especialización en Derecho Laboral y en Seguridad Social; además, es magister en Derecho Médico y doctorada en Derecho, con estudios tanto en su natal Colombia como en Argentina. Es especialista en derecho de la salud, responsabilidad médica y ha incursionado actualmente en el campo de la bioética.

Esta revisión narrativa aborda la evolución histórica y legal de las voluntades anticipadas a nivel global y local desde su surgimiento. Parte del principio de autonomía en la bioética moderna y su relación con la vulnerabilidad del paciente, así como la consideración de la muerte por parte de los profesionales de la salud. Destaca el papel esencial del documento de voluntades anticipadas como una herramienta valiosa en la relación médico paciente-familia, siendo fundamental para comprender la perspectiva del paciente. Se define el documento considerando la literatura médica y se discute su aplicación, subrayando la importancia de no esperar hasta un deterioro clínico avanzado para su implementación. La revisión también examina la legislación nacional e internacional, así como el conocimiento médico actual, con el objetivo de facilitar decisiones consensuadas entre todas las partes involucradas en el cuidado del paciente.

RESUMO Introdução: O processo formativo em que o profissional está inserido terá intensa relação com a forma como ele se colocará perante as situações do cotidiano de atuação, especialmente as que evidenciam conflitos bioéticos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a formação ética dos profissionais atuantes em ambulatórios de tratamento conservador da doença renal crônica (DCR) e o conhecimento deles acerca dos conceitos, das correntes e das teorias bioéticos. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem qualitativa em que foram entrevistados 63 profissionais, incluindo médicos, nutricionistas, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais, atuantes nos ambulatórios de tratamento conservador da DRC de quatro serviços de formação de especialistas em nefrologia do Rio de Janeiro, entre março e setembro de 2022. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas pela técnica de Bardin. Resultado: Na análise das entrevistas, emergiram 28 categorias agrupadas em quatro eixos temáticos: estudo da ética; como e o que os profissionais aprendem sobre ética; relevância do estudo da ética na formação profissional; e estudo da ética em nefrologia. A avaliação do conhecimento dos profissionais acerca dos conceitos bioéticos evidenciou que apenas dois falaram de teorias bioéticas e conceitos específicos de ética. Conclusão: Evidenciaram-se desinteresse e pouca valoração do estudo da ética na formação do especialista em nefrologia, o que foi associado à dificuldade dos profissionais em compreender a importância da competência moral para uma prática médica efetiva, humanizada e de qualidade.

Resumo Este artigo teve por objetivo investigar se profissionais de saúde percebem o conflito ético e os problemas relacionados a tomada de decisão, e identificar a importância da participação do usuário nesse processo. Trata-se de estudo transversal descritivo no qual foram entrevistados 63 profissionais atuantes em quatro serviços de nefrologia do Rio de Janeiro. Após análise das entrevistas segundo a técnica de Bardin, emergiram dois eixos: 1) processo de tomada de decisão e 2) bioética no encaminhamento a terapia renal substitutiva. Conclui-se que o processo de tomada de decisão é pautado, em sua maioria, pela beneficência e não maleficência, tentando favorecer a condição clínica relacionada a não funcionamento renal. Porém, muitas vezes, as ações não consideram a autonomia e a participação do usuário, e nem sempre o conflito ético e os problemas relacionados à tomada de decisão são percebidos. O paternalismo ainda é presente e forte na população estudada.

Resumo O desenvolvimento das tecnologias cognitivas e a robotização no atendimento em saúde poderão amplificar o distanciamento relacional entre profissionais de saúde e pacientes. Diante disso, a reflexão bioética é imprescindível para encontrar o caminho mais adequado à integração dos benefícios das tecnologias digitais ao tratamento de saúde, garantindo o cuidado ético. Assim, a bioética oferece recursos discursivos a profissionais de saúde e pacientes, com o objetivo de possibilitar a tomada da decisão mais prudente e razoável. O exercício da competência comunicativa é crucial no processo de digitalização das atividades médicas e no uso da análise de dados por meio de inteligência artificial. A prática deliberativa e o atendimento médico centrado no paciente são as diretrizes éticas para a inserção da tecnologia computacional na medicina, preservando o cuidado humanizado e o dialógico na atenção em saúde.

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma reflexão sobre conceitos e aplicações da bioética, sua relação com o desenvolvimento da competência moral de profissionais de saúde, assim como sugerir estratégias para mitigar dissonâncias éticas e choque de paradigmas, as quais podem tornar-se facilitadoras de outros protocolos ou instituições. Trata-se de relato de experiência sobre o processo de elaboração de protocolo local de aceleração da recuperação cirúrgica cardíaca pediátrica. Durante esse processo, a equipe de saúde apresentou pontos-chave de discussão e dissonância relacionados a acesso venoso, indução anestésica, presença dos pais e controle da dor. Diversas razões foram apresentadas e interpretadas conforme as quatro principais correntes filosóficas científicas. Foi necessário considerar e revisar os princípios bioéticos, principalmente o da autonomia aplicado a menores, a inter-relação entre os princípios e sua hierarquia de importância. Reforça-se assim a importância da educação continuada e o papel das comissões de ética médica.

RESUMO O objetivo deste artigo foi investigar as intersecções entre a agenda LGBTI+ e a bioética enquanto campo disciplinar. Esta pesquisa se baseou em análise qualitativa e revisão bibliográfica que englobam tópicos relacionados com bioética, estudos pós-coloniais, teoria queer, direitos humanos e relações internacionais. Por meio de reflexões sobre o contexto político e social que precedeu o surgimento da bioética, com enfoque na interpretação da sexualidade e na identidade de gênero durante os períodos coloniais e imperialistas, buscou-se compreender como as perspectivas históricas influenciaram a evolução da bioética. Além disso, pretendeu-se examinar a consolidação da bioética como um campo disciplinar e área de conhecimento científico, destacando a predominância do principialismo na segunda metade do século XX. Nesse sentido, analisou-se o potencial de uma abordagem feminista na bioética para enfrentar as desigualdades e opressões presentes em sua própria estrutura, com uma visão crítica e reflexiva. Por último, apresentou-se de que forma as contribuições epistemológicas da teoria queer podem subsidiar o desenvolvimento de uma bioética queer, a partir do Sul Global. Essas discussões visam ampliar a reflexão sobre as desigualdades e opressões enfrentadas pelas pessoas LGBTI+ enquanto grupo social no contexto da bioética.

Introdução: os códigos profissionais de ética devem ser atualizados, periodicamente, para responder às críticas e demandas decorrentes de mudanças sociais, tecnológicas e científicas, especialmente no campo dos direitos humanos; Objetivos: verificar a atualização do novo Código de Ética Médica brasileiro ao campo da bioética e dos direitos humanos; Métodos: análise documental de documento de domínio público, com definição prévia de categorias de análise e unidades de registro, tendo como referencial teórico a Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos da Unesco. Resultados: a análise demonstrou como princípios mais prevalentes: dignidade, autonomia, respeito à vulnerabilidade humana e a integridade pessoal, benefício e efeitos nocivos, solidariedade, privacidade e confidencialidade, não discriminação e não estigmatização; pouco contemplados: pessoas sem capacidade de consentimento, responsabilidade social, proteção do meio ambiente e das gerações futuras; ausentes: repartição de benefícios da pesquisa, igualdade, justiça e equidade, respeito à diversidade cultural e ao pluralismo; Considerações finais: o Código de Ética Médica brasileiro preza pela manutenção de uma autonomia prudencial na relação com os pacientes e profissionais da saúde. A inclusão de preocupações sociais mais amplas, de forma fragmentária e insuficiente, não assegura ainda a ampla defesa da saúde pública, e dos direitos das pessoas em vulnerabilidade, situadas historicamente em posição de desigualdade. A aplicação do método em contexto específico, de pandemia, foi útil para a compreensão dos limites deontológicos e principialistas aplicados à saúde coletiva. Sugere-se uma futura revisão tendo como eixos a Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos da Unesco e o método deliberativo para tomada de decisões interprofissionais.

Introducción: Por medio de la bioética narrativa, este artículo presenta y discute los resultados del análisis del discurso de médicos ecuatorianos de atención de cuidados paliativos, con la finalidad de entender el papel de la espiritualidad en la relación médico-paciente y sus impactos en el abordaje de problemas éticos. Metodología: Se utiliza una metodología cualitativa, privilegiando entrevistas semiestructuradas realizadas a 20 médicos, 13 mujeres y 7 hombres, entre 28 y 69 años. La selección de los participantes se realizó mediante el método de bola de nieve hasta obtener la saturación de la información. Las entrevistas se analizaron con ayuda del sistema informático Atlas Ti. Resultados: Del análisis de las entrevistas emergieron 5 categorías: abordaje de espiritualidad, espiritualidad, muerte, ética y relación médico-paciente. Estas categorías analizadas mediante redes de asociación revelan los vínculos que tienen para los entrevistados la ética y espiritualidad. Discusión y conclusiones: El presente estudio devela la importancia de la espiritualidad en el ámbito de la salud, siempre y cuando se dé en el marco del respeto y la empatía. No hacerlo representa una omisión generadora de sufrimiento espiritual para los pacientes.

El objetivo es identificar los factores que determinan el acceso a los servicios de salud de los inmigrantes venezolanos dedicados al trabajo sexual en Colombia desde una perspectiva bioética, para lo cual se desarrolló una investigación cualitativa con un enfoque hermenéutico interpretativo. Para la recopilación de la información se utilizaron entrevistas semiestructuradas, se realizaron 55, de las cuales el 60 % fue a hombres cisgénero; el 31 %, mujeres cisgénero, y el restante 9 %, mujeres transgénero; el 89 % de estos no se encuentra afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Colombia, y solo el 11 % tiene algún tipo de afiliación. El 69 % de los entrevistados se encuentra de manera irregular en el país, solo un 31 % está regularizado. Se identificaron cuatro ámbitos en que se evidencian limitantes para el acceso a los servicios de salud, a saber, el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), el institucional, el social y el personal, donde se presentan barreras que van desde la solicitud de documentos de identificación a los inmigrantes para ser atendidos hasta actitudes xenófobas por parte de los profesionales de la salud. Para los inmigrantes venezolanos dedicados al trabajo sexual el estatus migratorio irregular se constituye en la mayor dificultad para el acceso a la salud. Sin embargo, a esta barrera se suman otros aspectos de índole personal, social e institucional que complejizan su situación, especialmente por el estigma y la discriminación vincula- dos con el ejercicio del sexo transaccional, las prácticas sexuales y la nacionalidad de los inmigrantes.

A tecnologia ganhou espaço e notoriedade ao longo dos anos, porém, com o cenário pandêmico iniciado nos primeiros meses de 2020, medidas tecnológicas foram tomadas e impulsionadas com voracidade, acarretando a aceleração da inclusão das ferramentas tecnológicas até mesmo no ambiente laboral. Importantes transições e migrações foram transportadas para o meio digital, incluindo os atendimentos médicos, o que foi chamado de telemedicina. Todavia, questiona-se se as plataformas digitais (telemedicina) empregadas para o atendimento médico promovem a democratização de acesso à saúde. Assim, por meio do método dedutivo, a partir de revisão doutrinária, legislativa e bibliográfica, busca-se trazer à baila temas como o direito e acesso à saúde, perpassando pela telemedicina e a Resolução cfm no. 2.314/2022, pontuando as vantagens e desvantagens desta nova modalidade de atendimento. Conclui-se que a telemedicina proporciona democratização de acesso à saúde, apesar da diversidade singular, as dimensões territoriais, bem como a complexa pluralidade cultural e latente desigualdade social existentes no cenário brasileiro.

Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda se han convertido en grandes aliados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada, ya que tienen como objetivo principal controlar síntomas generados por la progresión de la enfermedad; dependiendo del objetivo terapéutico, estos elementos mecánicos pueden servir como terapia puente a trasplante, terapia puente a recuperación/decisión o como terapia definitiva. Los pacientes con diagnóstico de falla cardiaca que se encuentran en terapia con estos dispositivos atraviesan por múltiples situaciones, procesos y cuestiones bioéticas, donde el apoyo de los cuidados paliativos juega un papel fundamental. Con el objetivo de determinar el abordaje de los cuidados paliativos a las cuestiones bioéticas presentes en el proceso de atención de pacientes con dispositivo de asistencia ventricular izquierdo, se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática, en tres bases de datos, PubMed, Google Académico y Embase; se incluyeron 13 publicaciones, de las cuales emergieron 3 categorías: expectativa frente a la terapia, síntomas y necesidad de cuidados paliativos. Se identificó el abordaje de cuidados paliativos en cuestiones bioéticas como toma de decisiones, identificación de condiciones inaceptables y readecuación de objetivos, desde la atención holística e integral al paciente y la familia. Una de las principales conclusiones que arrojó esta revisión fue que la integración temprana de los cuidados paliativos en el proceso de atención de pacientes con dispositivos de asistencia ventricular puede mejorar la calidad de vida del paciente y la familia por medio del control de síntomas, acompañamiento en la toma de decisiones y la identificación de condiciones inaceptables.

As Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) são historicamente associadas à pobreza, resultantes de determinações sociais que reproduzem condições de desigualdades e vulnerabilidade social e sanitária. Por meio da abordagem teórico-reflexiva, fundamentada em referenciais da Bioética Crítica, este artigo explora os determinantes e as determinações sociais da saúde envolvidos no contexto das DTNs. O estudo aponta que a partir de um ponto de vista dialético histórico-estrutural, são as pessoas nestas situações que estão primeiramente negligenciadas e, por consequência, as doenças. Discute-se que é necessário superar a abordagem puramente biomédica sobre as DTNs e atuar nas determinações sociais que a reproduzem. Conclui-se que isso deve ocorrer por meio do desvelamento da racionalidade instrumental que orienta as abordagens hegemônicas sobre DTNs, bem como do enfrentamento das hierarquias coloniais que mantém as pessoas — e suas doenças — negligenciadas.

Diante do cenário da pandemia COVID-19, aumentou a necessidade de atenção às pessoas que vivem em situação de vulnerabilidade, contudo os princípios da bioética, a justiça e a equidade devem fortalecer a proteção à vida, a ética do cuidado por sua vez, seria a base para a implementação de políticas públicas. Este ensaio teórico objetivou analisar os efeitos da pandemia da COVID-19 sobre a população idosa, considerando suas vulnerabilidades sob a perspectiva da bioética. Trata-se de um ensaio teórico, realizado a partir da revisão integrativa da literatura, sobre bioética e vulnerabilidade nas pessoas idosas diante da pandemia COVID-19. Os resultados foram discutidos o panorama da bioética. Espera-se que este ensaio possa contribuir para reflexões sobre essa dura realidade que fere e gera sofrimento a pessoa idosa, pois só através uma nova articulação entre os processos políticos, sociais e civilizatórios, talvez seja possível pensar numa sociedade mais digna e humana.

Conhecer a opinião de médicos sobre internação compulsória como estratégia de resgate da saúde mental e autonomia de pacientes dependentes químicos. Um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital especializado em psiquiatria. Os sujeitos da pesquisa foram constituídos por sete médicos. Utilizou-se um instrumento para a caracterização dos participantes e roteiro de entrevista semiestruturado. Da convergência entre as categorias iniciais obtidas a partir da análise de conteúdo originaram-se duas categorias finais. Na primeira, denominada “Internação Compulsória: a autonomia, os direitos dos pacientes e os direitos e deveres dos profissionais”, emergiram duas subcategorias: Internação compulsória: é necessária pelo risco à sociedade, e as questões éticas e técnicas desta prática; e Internação Compulsória: perda da liberdade ou recomeço? A segunda categoria intitulada “Equipe multiprofissional: processo de inserção social”. Os resultados apontaram que a internação compulsória é benéfica desde que tenha finalidade terapêutica, prezando pela preservação da sua integridade.

El objetivo de este artículo es analizar como la bioética hermenéutica puede incorporarse al estudio de la fibromialgia, entendida como una enfermedad que, dadas sus características, excede los límites disciplinarios de la medicina. La hermenéutica, entendida como la interpretación de las narrativas, puede considerarse una herramienta dentro de la práctica clínica al priorizar la subjetividad del padecer de las personas que padecen fibromialgia en el encuentro entre el profesional de la salud y el paciente. Este escrito explica brevemente la fibromialgia y sus implicaciones en el campo de la bioética. Posteriormente se describen los conceptos básicos de la bioética hermenéutica, retomando a Paul Ricoeur con el objetivo de reconstruir el modo en el que las personas con fibromialgia desarrollan una identidad hermenéutica por medio de su narratividad. Por último, se plantean posibles formas en las que la bioética hermenéutica puede aplicarse a la práctica médica.

As sequelas do acidente vascular cerebral tendem a expor as pessoas idosas a um processo de vulnerabilidade. Essa última se configura em uma dinâmica de dependência, exprimindo valores multidimensionais, existenciais e sociais com implicações bioéticas. O objetivo proposto aqui foi de conhecer as vulnerabilidades físicas e psicológicas impostas pelo acidente vascular cerebral e discutilas sob o olhar da bioética. Este é um estudo qualitativo, descritivo-exploratório. A amostra constituiu-se de 20 pessoas idosas com sequelas advindas de acidente vascular cerebral. Os dados foram analisados pelo software IRAMUTEQ. Da análise dos discursos, emergiram as seguintes percepções: “falta de autonomia”, “tristeza e revolta”, “limitação física”, “depressão” e “dependência física”, que se caracterizaram por vulnerabilidades com implicações bioéticas. Concluiu-se que as percepções, quando analisadas à luz da bioética, traduzem- se em vulnerabilidade.

O presente artigo analisa em caráter exploratório a absorção do modelo social de abordagem da deficiência e de avaliação biopsicossocial no Poder Judiciário em ações de interdição. Por meio do método hipotético-dedutivo, toma-se por base o Recurso Especial nº 1927423/SP do Superior Tribunal de Justiça para colocar sob teste a hipótese de que o poder médico ainda exerce autoridade no Poder Judiciário, restringindo a análise da deficiência a um critério funcional. Constata-se que o Estatuto da Pessoa com Deficiência reformulou o sistema de capacidade civil, desvinculando a incapacidade do transtorno mental. Notam-se as alterações no Código de Processo Civil no rito da interdição que abrem espaço para uma avaliação multidisciplinar e biopsicossocial, como forma de dissolver o saber-poder médico. A hipótese inicial é confirmada, evidenciando a dificuldade de converter a norma vigente em realidade. Ainda assim, conclui-se que o precedente da Corte Superior é simbólico para iluminar outros caminhos interpretativos que não se restrinjam ao domínio da medicina psiquiátrica e todos os estigmas e preconceitos que ela carrega.

La entrada en vigor de la Ley Orgánica 3/2021 sobre eutanasia en España (2021), ha propiciado un debate de relevancia en el ámbito de la bioética, como es el de la objeción de conciencia (OC) de los profesionales de la salud. Ahora bien, a pesar de que la literatura científica ha abordado esta cuestión, lo cierto es que la comprensión de los motivos subyacentes que impulsan a los profesionales a objetar no está del todo clara. Diversos autores han destacado que la OC halla sus fundamentos en creencias personales, ética profesional, aspectos emocionales y dinámicas del propio sistema. A su vez, se ha observado cómo hay posiciones diversas sobre la legitimidad de la OC, generando debates sobre su validez.Los objetivos de este artículo son revisar el concepto objeción de conciencia en el ámbito sanitario; analizar los factores que motivan este derecho; examinar las consecuencias de la OC en la carga asistencial de los profesionales no objetores; y explorar su posible conflicto ético con la justicia distributiva en la atención sanitaria. Por último, se reflexionará sobre la posibilidad de la OC institucional y sus posibles consecuencias en los derechos de pacientes y trabajadores.

Esta investigación propone el análisis de los posibles riesgos asociados al consumo de libros de autoayuda, donde hay una constante búsqueda inmediatista de soluciones a los problemas de la vida cotidiana. El trabajo se enmarca en la metodología de artículo teórico. Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos científicas y de humanidades, además de considerar los antecedentes y el contexto relacionados con el tema abordado, seguido de un análisis de la información. Como resultado, se evidenció que existen riesgos asociados al uso de la autoayuda como método de solución para los problemas que afectan al sujeto contemporáneo en la sociedad, debido a la posibilidad de transgredir los principios de la bioética, además de la ausencia de implementación de los fundamentos acerca del alcance de la felicidad proporcionada por la neurociencia.

Este trabajo tiene por objeto identificar de qué manera el sistema normativo colombiano de los últimos años se ha estructurado a partir del concepto Dignidad. Para ello se hará una presentación del término en tres momentos histórico-jurídicos a través de los cuales resulta posible construir una noción del sistema normativo según principios y valores afincados en una cosmovisión propia al alcance del término y la transformación jurídica de su significado en el que se transita de la legalidad a la dignidad humana y posteriormente hacia la dignidad de los sujetos de derecho. Es un trabajo descriptivo, analítico y crítico que servirá para identificar la actualidad del marco interpretativo de la Constitución y el orden jurídico en Colombia a lo largo de los últimos treinta años de vigencia de nuestro sistema constitucional.

El objeto de este trabajo es contribuir al desarrollo conceptual de la categoría jurídica del cadáver en razón a la dificultad que representa la dualidad de sujeto–objeto y que eventualmente puede generar una desprotección al mismo. El estudio se limita a las legislaciones de España y Colombia, cuya regulación, además de estar estrechamente relacionada en sus orígenes, es similar en muchos aspectos. La hipótesis sostenida es que el cadáver es una sustancia corpórea que contiene información personal y en virtud de ello, la bioética se convierte en una fuente útil para su tratamiento y regulación.

Sudden cardiac death (SCD) is a global health problem that requires, in many cases, cardiopulmonary resuscitation (CPR) and automatic external defibrillation (AED). Generally, it is initiated by a witness and continued by trained personnel. Many of the patients who suffer from SCD have a history of cardiac problems, and the decision to start CPR bystander must be made in seconds, which entails medical and bioethical decisions. Some of these decisions involve not only the initial rescuer but also health personnel and the family, and everyone must be conscious that a patient's death is possible. The objective of this paper is to mention the main bioethical considerations that are directly related to CPR, both the people who receive it and those who administer it in the context of SCD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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En la primera parte de este artículo se presenta el planteamiento moderno del transhumanismo y su respectivo análisis bioético, pretendiendo realizar dicho análisis bajo un esquema de razonabilidad más que de una búsqueda de exactitud luego de haber expresado de manera resumida pero concisa, las premisas del intrigante movimiento eugenésico y las posiciones de varios autores al respecto, ampliando así la descripción actual del estado tecnocientífico de las ideas transhumanistas y su desesperado énfasis en la mejora de las biotecnologías disruptivas y emergentes. En una segunda parte del texto abordaremos el concepto de Eugenesia y su desarrollo a partir de lo que hoy por hoy conocemos como evolución dirigida (ED), analizando axiológicamente la necesidad, las consecuencias y los conflictos de este concepto en virtud de su comprensión en cuanto al ser humano, proponiendo una visión que trascienda la concepción de un organismo únicamente biológico, haciendo crítica sobre aspectos mecanicistas, utilitaristas y reduccionistas que el transhumanismo confiere a su comprensión del “ser humano”. Finalmente, en una tercera y última parte, analizaremos los problemas bioéticos de la idea eugenésica con la ayuda del ensayo “la emboscadura” de Ernest Jünger para así buscar un análisis objetivo, axiológico y metafísico, para definir el proceder tecnocientífico frente al ser humano como un fin y no como un medio.

El cuidado humanizado del profesional de enfermería se convierte en una práctica clínica profesional necesaria que permite, mediante los cuidados, que los pacientes tengan mejor calidad de vida, por ello el objetivo de la investigación fue determinar la relación del cuidado humanizado del profesional de enfermería con los principios bioéticos en pacientes del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz. En la metodología se usó un enfoque cuantitativo; por su finalidad, el tipo de investigación fue aplicada; por su alcance, correlacional; y por ser no experimental, se usó un diseño transversal. La población estuvo conformada por pacientes hospitalizados en los servicios de Cirugía, Medicina y Gineco-Obstetricia, en un total de 812 pacientes; se usó una muestra de 127 pacientes, la técnica usada fue la encuesta y el instrumento, el cuestionario. Los resultados demostraron a nivel global que el 35,4% opina que el cuidado humanizado es regular y que a veces se aplican los principios bioéticos; en opinión del 54,3% y 85,5%, se aplican los principios de autonomía y justicia respectivamente; y, en opinión del 52% y 68,5%, a veces se aplican los de beneficencia y no maleficencia, respectivamente. Conclusión: el cuidado humanizado del profesional de enfermería tiene relación positiva y significativa con los principios bioéticos en pacientes hospitalizados.