Search

Resume. Bronchial asthma (BA) is the most frequent chronic pathology in children, and untimely verification of a diagnosis in children in the future determines an unfavorable prognosis of its course with the formation of severe forms of the disease and early disability of patients.Objective - to establish the indicators of the clinical and epidemiological risk of early onset phenotype in patients with a wheezing syndrome based on the histochemical results of the test of eosinophilic granulocytes in order to improve individualized recommendations for the treatment of asthma in young children.Materials and methods. 50 children with persistent BA of different age were examined. Two clinical observation groups were formed by the age of the debut of the disease. In particular, the first clinical group (I) consisted of 25 children with an early onset phenotype (up to 3 years), and in the second (II) observation group were 25 children with late-debut phenotype of BA (in 6 years and later). Conducted a comprehensive clinical and paraclinical examination of children, which included anamnestic indicators, allergic anamnesis, activity of the oxygen-dependent metabolism of eosinophilic granulocytes of peripheral blood.Results. In I group children, the tendency towards a decrease in the results of the stimulated NBT- test of granulocyte data was observed, which probably indicated an exhaustion of their oxygen-dependent functional activity as a result of active involvement in the inflammatory response of the organism. Thus, in patients of Group I, the minimum and maximum values of the stimulated NBT-test for cytochemical factors were respectively 0.06 conventional units (CU) and 0.72 CU, in the comparison group - 0.08 CU, and 0.8 CU respectively. At the same time, the proportion of children with the value of stimulated NBT-test of eosinophils of peripheral blood, which did not exceed 0.08 CU were registered in 12.2% patients with early onset phenotypes and 4.5% in patients with l, Резюме. Бронхиальная астма (БА) является наиболее частой хронической патологией у детей, а несвоевременная верификация диагноза в дальнейшем определяет неблагоприятный прогноз ее течения с формированием тяжелых форм заболевания и ранню инвалидизацию больных.Цель работы – установить показатели клинико-эпидемиологического риска наличия фенотипа раннего начала у больных с визинг-синдромом на основании гистохимических результатов теста эозинофилов крови с целью улучшения индивидуализированных рекомендаций по лечению БА у детей раннего возраста.Материалы и методы. Обследовано 50 детей разного возраста, больных персистирующей БА. По дебюту заболевания сформированы две клинические группы наблюдения, в частности, первую клиническую группу (I) составили 25 детей с фенотипом раннего начала (до 3 лет) БА, а вторую (II) группу наблюдения сформировали 25 детей с фенотипом БА позднего дебюта (в 6 лет и позже). Проведено комплексное клинико-параклиническое обследование детей, которое предусматривало оценку анамнестических показателей, аллергологического анамнеза, активности кислородозависимого метаболизма эозинофилов периферической крови.Результаты. У детей I группы отмечено тенденцию к снижению результатов НСТ-теста данных гранулоцитов, что, вероятно, свидетельствовало об истощении их кислородозависимой функциональной активности вследствие активного привлечения к воспалительному ответу организма. Так, у пациентов I группы минимальное и максимальное значение стимулированного НСТ-теста по цитохимическим коэффициентам составляло 0,06 у.е. и 0,72 у.е. соответственно, а у лиц группы сравнения – 0,08 у.е. и 0,8 у.е. соответственно. При этом доля детей со значеним стимулированного НСТ-теста эозинофилов периферической крови, не превышающее 0,08 у.е. по цитохимическим показателям, зарегистрированы у 12,2%, пациентов с фенотипом раннего начала БА и у 4,5% больных БА позднего начала (Рφ <0,05).Выводы. Для фенотипа раннего начала БА характерны (1) рождение от третьих и последующих по пари, Резюме. Бронхіальна астма (БА) є найбільш частою хронічною патологією у дітей, а несвоєчасна верифікація діагнозу в подальшому визначає несприятливий прогноз її перебігу з формуванням тяжких форм захворювання та ранню інвалідизацію хворих.Мета роботи – встановити показники клініко-епідеміологічного ризику наявності фенотипу раннього початку у хворих із візинг-синдромом на підставі гістохімічних результатів тесту еозинофільних гранулоцитів крові з метою покращення індивідуалізованих рекомендацій по лікуванню БА у дітей раннього віку.Матеріали та методи. Обстежено 50 дітей різного віку, хворих на персистувальну БА. За віком дебюту захворювання сформовано дві клінічні групи спостереження, зокрема першу клінічну групу (І) сформували з 25 дітей із фенотипом раннього початку (до 3 років) БА, а другу (ІІ) групу спостереження – з 25 дітей із фенотипом БА пізнього дебюту (з 6 років та пізніше). Проводили комплексне клініко-параклінічне обстеження дітей, що передбачало оцінку анамнестичних показників, алергологічного анамнезу, активності киснезалежного метаболізму еозинофільних гранулоцитів периферійної крові.Результати. У дітей I групи відзначено тенденцію до зниження результатів стимульованого НСТ-тесту даних гранулоцитів, що, ймовірно, засвідчило про виснаження їх киснезалежної функціональної активності внаслідок активного залучення до запальної відповіді організму. Зокрема, у пацієнтів І групи мінімальне та максимальне значення стимульованого НСТ-тесту за цитохімічними коефіцієнтами становили відповідно 0,06 ум.од. та 0,72 ум.од., а в осіб групи порівняння відповідно – 0,08 ум.од. і 0,8 ум.од. При цьому частка дітей із значенням стимульованого НСТ–тесту еозинофілів периферичної крові, які не перевищували 0,08 ум.од. за цитохімічним показником, зареєстровані у 12,2%, пацієнтів із фенотипом раннього початку БА та у 4,5% хворих на БА пізнього початку (Рφ<0,05).Висновки. Для фенотипу раннього початку БА характерні (1) народження від третіх та наступних за паритетом пологів

Опрацьовано можливість використання безпілотного літального апарата (квадрокоптера) для вимірювання висоти дерев і чагарників. Встановлено, що візування прицілу безпілотного літального апарата з розміщеною на ньому камерою на основу дерева і його верхівку перпендикулярно до прямовисної осі стовбура дає змогу фіксувати його параметри за допомогою GPS-приймача у тривимірній системі координат x, y, z. Цю інформацію можна використати для визначення висоти вимірюваного об'єкта зі збереженням просторової та висотної атрибутивної інформації в цифровому вигляді разом із фотознімком верхівки. Апробацію запропонованого способу вимірювання висоти проведено на базі змішаних насаджень лісових масивів ДП "Бережанське лісомисливське господарство" та паркових насаджень у Бережанському призамковому парку на Тернопільщині. При цьому, для порівняння точності вимірювання, виконано одночасне визначення висот дерев і чагарників за допомогою лазерного висотоміра Nikon Forestry 550, оптичного висотоміра ВА та лісового висотоміра-кутоміра ВУЛ-1. Виявлено, що запропонований спосіб визначення висоти дерев та чагарникових порід дає змогу отримувати результати високої точності (з відхиленням до 2 %) без необхідності встановлення базисної віддалі під час вимірювань. Окрім цього, такий підхід дає змогу проводити візування на дійсну верхівку дерева та полегшує визначити висоту в умовах загущених деревостанів., Исследована возможность использования беспилотного летательного аппарата (квадрокоптера) для измерения высоты деревьев и кустарников. Установлено, что наведение прицела беспилотного летательного аппарата с размещенной на нем камерой на основание дерева и его вершину перпендикулярно отвесной оси ствола, позволяет фиксировать его параметры с помощью GPS-приемника в трехмерной системе координат x, y, z. Эту информацию можно использовать для определения высоты измеряемого объекта с сохранением пространственной и высотной атрибутивной информации в цифровом виде вместе с фотоснимком верхушки. Апробация предложенного способа измерения высоты проведена на базе смешанных насаждений лесных массивов ГП "Бережанское лесоохотничье хозяйство" и парковых насаждений в Бережанском призамковом парке на Тернопольщине. При этом, для сравнения точности измерения, выполнено одновременное определение высот деревьев и кустарников с помощью лазерного высотомера Nikon Forestry 550, оптического высотомера ВА и лесного высотомера-угломера УЛ-1. Выявлено, что предложенный способ определения высоты деревьев и кустарниковых пород позволяет получать результаты высокой точности (с отклонением до 2 %) без необходимости установки базового расстояния при измерениях. Кроме того, такой подход позволяет проводить визирование на действительную вершину дерева и облегчает определение высоты в условиях загущенных древостоев., An important factor in maintaining modern forestry and park gardening is high quality and accuracy of forestry and tax indicators in the process of inventory and forest and park management and other related studies. One of the promising directions for development of the modern technologies is the involvement of unmanned aerial vehicles (UAVs) to undertake various researches. Therefore, we worked out the possibility of quadrocopter application to measure forestry and taxis indicators in the process of inventory of greenery and for the needs of forest and park management, including for tree and shrub height measuring. An experiment was conducted by the authors of this research. In this work researchers used Phantom 3 Advanced quadrocopter to get the information about the tree height by guiding the sight of the UAV camera to the bottom and top of the tree trunk. The shooting was carried out perpendicularly to the pivotal axis of the trunk. This approach allows fixing its parameters with a GPS receiver in a three-dimensional coordinate system. This information can be used to determine the height of the measured object with getting the spatial and high-altitude attributive information in digital form together with the photograph of the top of trees. Approbation of the proposed method of height measurement was carried out on the basis of mixed tree plantation of the State Berezhany Forestry and park plantations in the Berezhany Prizamkovyj Park in the Ternopil region. At the same time, in order to compare the accuracy of the measurement, we simultaneously determined tree and shrub heights using a Nikon Forestry 550 laser altimeter, an optical altimeter VA, and a forest altimeter-goniometer VUL-1. It is revealed that the proposed method for determining the height of trees and shrubby species allowed obtaining results of high accuracy (with a deviation of up to 2 %) without the need to define a reference distance in measurements. In addition, this approach allows making a p

25 children with verified community-acquired uncomplicated pneumonia (group l); 21 patient with uneventful acute respiratory viral infections (group II) and 15 patients suffering from pneumonia against a background of exacerbation of bronchial asthma (group III) have been examined with the object of improving diagnostics and individualized approach to the treatment of community-acquired pneumonia in children. It has been revealed that when pneumonia the average content of metabolites of monoxide nitrogen was 55.25±8.56 mcmol/l, in group II - 38.57±6.77 mcmol/l, and in patients with pneumonia against a background of asthma exacerbation it constituted 44.9±4.1 mcmol/l (p>0.05), in spite of this, in case of its content in condensate more than 40 mcmol/l the possibility of verification of the lower airways inflammation at suspicion of pneumonia in children was on the level: sepsitivity made up 80.0% (95% CI: 44.4-97.48), foreseen value of the negative result - 77.8% (95% CI: 40.0-97.2), the ratio of chances - 3.5 (95% CI: 0.6-22.3). Changes of the proteins' oxidative modificatlon indices in condensate of the patients with pneumonia against a background of asthma exacerbation relative to other patients have been marked too. Thus, the content of the general protein in condensate of the expired air in children of group I was 3.28±0.27 g/l, group II - 3.4±0.43 g/l and group III - 4.1±0.3 g/l (p<0.05). In that way, the inflammatory process in the lower airways at pneumonia of bacterial nature is distinguished by separate pathogenetic links in case of stratification on allergic chronic inflammatory disease or under conditions of the clinical course of viral infection., Для улучшения диагностики и индивидуализированного подхода к лечению внебольничных пневмоний у детей обследовано 25 детей с верифицированной негоспитальной неосложненной пневмонией (I группа), 21 ребенка с неосложненной острой респираторной вирусной инфекцией (II группа) и 15 больных с пневмонией на фоне обострения бронхиальной астмы (III группа). Выявлено, что при пневмонии среднее содержание метаболитов оксида азота составило 55,2±8,56 мкмоль/л, во II группе - 38,6±6,77 мкмоль/л, а у больных с пневмонией на фоне обострения астмы - 44,9±4,1 мкмоль/л (р<0,05), причем при его содержании в конденсате более 40 мкмоль/л возможность верификации воспаления нижних дыхательных путей при подозрении на пневмонию у детей составила: чувствительность 80,0% (95% ДИ: 44,4-97,48), предполагаемая ценность отрицательного результата - 77,8% (95% ДИ: 40,0-97,2), отношение шансов - 3,5 (95% ДИ: 0,6-22,3). Отмечено и изменения показателей окислительной модификации белков в конденсате у больных пневмонией на фоне обострения астмы относительно других больных. Так, содержание общего белка в конденсате выдыхаемого воздуха у детей I группы составило 3,3±0,27 г/л, II группы - 3,4±0,43 г/л и III группы - 4,1±0,3 г/л (рI:III<0,05). Таким образом, воспалительный процесс в нижних дыхательных путях при пневмонии бактериальной природы отличается по отдельным патогенетическим звеньям в случае наслоения на аллергическое хроническое воспалительное заболевание или при вирусной инфекции., Для покращення діагностики та індивідуалізованого підходу до лікування позалікарняних пневмоній у дітей обстежено 25 дітей із верифікованою негоспітальною неускладненою пневмонією (І група), 21 хворого на неускладнені гострі респіраторні вірусні інфекції (ІІ група) та 15 хворих із пневмонією на тлі загострення бронхіальної астми (ІІІ група). Виявлено, що при пневмонії середній вміст метаболітів монооксиду нітрогена становив 55,25±8,56 мкмоль/л, у ІІ групі – 38,57±6,77 мкмоль/л, а у хворих із пневмонією на тлі загострення астми – 44,9±4,1 мкмоль/л (р>0,05), причому за його вмісту в конденсаті більше 40 мкмоль/л можливість верифікації запалення нижніх дихальних шляхів при підозрі на пневмонію в дітей була на рівні: чутливість становила 80,0% (95% ДІ: 44,4-97,48), передбачувана цінність негативного результату – 77,8% (95% ДІ: 40,0-97,2), відношення шансів – 3,5 (95% ДІ: 0,6-22,3). Відзначено й зміни показників oкислювальної модифікації білків у конденсаті у хворих на пневмонію на тлі загострення астми відносно інших хворих. Так, вміст загального білку в конденсаті видихуваного повітря в дітей І групи становив 3,28±0,27 г/л, ІІ групи – 3,4±0,43 г/л і ІІІ групи – 4,1±0,3 г/л (PI:III<0,05). Запальний процес у нижніх дихальних шляхах при пневмонії бактеріальної природи відрізняється за окремими патогенетичними ланками у випадку нашарування на алергічне хронічне запальне захворювання або за умови перебігу вірусної інфекції.

Розглянуто методичні засади використання глобальної карти змін лісового покриву Global Forest Change (GFC) для картографування та визначення площі лісів на відносно невеликих територіях в умовах Українського Полісся. Для цього виконано порівняння точності класифікації та інтервальних оцінок площі лісового покриву, отриманих за результатами дешифрування мультиспектрального супутникового знімка RapidEye та карти GFC. Для створення опорного набору даних застосовано випадкову вибірку обсягом понад 4000 спостережень і непараметричний метод класифікації Random Forest (RF). За результатами статистичного аналізу встановлено, що на точність класифікації найбільший вплив мають три спектральні канали супутникового знімка (NIR, Red, Red-Edge) і чотири допоміжні топографічні змінні (X, Y, висота н.р.м., ухил). Для оцінювання показників точності класифікації використано додатковий набір даних обсягом близько 2000 спостережень. Це дозволило встановити помилку класифікаційної моделі, яка становить 1,6 %. Підтверджено, що мультиспектральні супутникові знімки RapidEye є важливим джерелом геопросторової інформації про лісові екосистеми і дають змогу створювати тематичні карти з високою точністю. Внаслідок дослідження виявлено, що карта GFC забезпечує досить високу точність (близько 75-85 %) дешифрування вкритих лісовою рослинністю ділянок, а її дані узгоджуються з фактичними показниками зімкнутості деревостанів. На основі цього можна стверджувати про можливість і доцільність застосування карти GFC для картографування лісового покриву на території Українського Полісся. Загалом треба визнати, що створені на основі даних GFC лісові карти можуть бути доречними за відсутності точніших картографічних матеріалів., The paper desribes the technique of application of Global Forest Change (GFC) data for mapping and assessment of forested area for relatively small areas. For a study area of 45 km2 established in the Chernigov region of Ukraine, the utilities of global and local forest maps were compared. In order to create a reference dataset, we used 4000 randomly distributed sampling points and nonparametric classification method Random Forest (RF) applied to RapidEye image. The influence of each predictor variable was estimated, so that we found three spectral bands (NIR, Red, Red-Edge) and four topographic ancillary variables (X, Y, elevation, slope) have the greatest impact on accuracy of the classification. The forest inventory database which includes the stand level variables as well as land cover information was used to distinguish forested and non-forested lands. The RF classifier was trained up using such land cover categories like forests (two classes), agricultural lands (two classes), grasslands, wetlands (two classes) and other lands. We assessed the performance of classification applying error matrix using additional 2000 random validation points. We have estimated the classification error to be 1.6 %, thus we have concluded that forestry-related thematic maps based on RapidEye images have high accuracy. GFC data were processed in Google Earth Engine API by custom java-scripts. We applied 40 % threshold for treecover2000 layer of GFC data to separate forested and non-forested areas. Afterwards we removed from the map all pixels where loss = 1 and added those with gain =1. We estimated classification accuracy and confidential intervals of forested area both for maps derived from multispectral satellite image RapidEye and GFC data. The result demonstrated that the GFC data provided high accuracy (about 75–85 %) for delineating forested area, thus percent tree cover of GFC data are consistent with actual canopy cover of forest stands. We found that GFC data tends to ha, Рассмотрена методика использования глобальной карты изменений лесного покрова Global Forest Change (GFC) для картирования и определения площади лесов на относительно небольших территориях. Для этого выполнено сравнение точности классификации и интервальных оценок площади лесного покрова, полученным по результатам дешифровки мультиспектрального спутникового снимка RapidEye и карты GFC. С целью создания опорного набора данных применены случайная выборка объемом более 4000 наблюдений и непараметрический метод классификации Random Forest (RF). На основании статистического анализа установлено, что на точность классификации наибольшее влияние имеют три спектральные каналы спутникового снимка (NIR, Red, Red-Edge) и четыре вспомогательных топографические переменные (X, Y, высота над уровнем моря, уклон). Для оценки показателей точности классификации использован дополнительный набор данных объемом около 2000 наблюдений. Определена ошибка классификационной модели (1,6 %) на основе части наблюдений, которые не принимали участие в построении деревьев решений. Подтверждено, что мультиспектральные спутниковые снимки RapidEye являются важным источником геопространственной информации о лесных экосистемах и позволяют создавать тематические карты с высокой точностью. В результате установлено, что карта GFC обеспечивает высокую точность (около 75-85 %) дешифровки покрытых лесной растительностью участков, а ее данные согласуются с фактическими показателями сомкнутости древостоев. На основе этого можно утверждать о целесообразности применения карты GFC для картографирования лесного покрова на территории Полесья Украины. В целом надо признать, что созданные на основе данных GFC лесные карты могут быть уместными при отсутствии точных картографических материалов.

The indices of exhaled air condensate have been studied in 160 children with different phenotypes of bronchial asthma. It has been demonstrated that there occur changes in children with the noneosinophilic phenotype of bronchial asthma as compared with the patients with the eosinophilic phenotype of the disease that are indicative of a higher activity of inflammatory processes in the respiratory tracts. The proteolytic activity according to azocasein lysis more than 1,5 ml/h had the highest diagnostic value of detection of noneosinophilic phenotype: spesiphity 84,7 %, the predictable value of a positive result 79,1 %, the odds ratio 7,5, the posttesting probability of positive result 79,1 %., Изучали показатели конденсата выдыхаемого воздуха у 160 детей, больных бронхиальной астмой, при разных фенотипах заболевания. Показано, что у детей с неэозинофильным фенотипом бронхиальной астмы по сравнению с пациентами с эозинофильным фенотипом заболевания в конденсате выдыхаемого воздуха отмечаются изменения, которые подтверждают большую активность воспаления бронхов. Наибольшую диагностическую ценность выявления неэозинофильного фенотипа с определенных показателей имела протеолитическая активность по лизису азоказеина больше 1,5 мл/час: специфичность 84,7 %, предсказуемая ценность положительного результата 79,1 %, соотношение шансов 7,5, посттестовая вероятность положительного результата 79,1 %., Вивчали показники конденсату видихуваного повітря у 160 хворих на бронхіальну астму за різних фенотипів захворювання. Показано, що в дітей із нееозинофільним фенотипом бронхіальної астми порівняно із пацієнтами з еозинофільним фенотипом захворювання у конденсаті видихуваного повітря відмічаються зміни, які свідчать про більшу активність запальних процесів бронхів. Найвищу діагностичну цінність виявлення нееозинофільного фенотипу астми з вивчених показників відмічено за протеолітичною активністю за лізисом азоказеїну в конденсаті видихуваного повітря більше 1,5 мл/год: специфічність 84,7%, передбачувана цінність позитивного результату 79,1 %, співвідношення шансів 7,5, посттестова вірогідність 79,1 %.

Вивчали прояви синдрому емоційного вигорання у 50 лікарів-педіатрів різного рівня надання медичної допомоги. Відмічено, що формування симптомів «переживання психотравмуючих обставин» та емоційно-моральної дезорієнтації вірогідно залежало від кількості оглянутих хворих за робочий день (r=0,3-0,4, p<0,05), а симптом «психосоматичних і психовегетативних порушень» вірогідно корелював з відсутністю окремого зручного робочого місця (r=-0,5, p<0,001). Для профілактики розвитку синдрому «емоційного вигорання» слід приділяти більше уваги психологічній підготовці студентів на додипломному етапі до майбутньої професійної діяльності з хворими., Изучали проявления синдрома эмоционального выгорания у 50 врачей-педиатров разного уровня оказания медицинской помощи детям и подросткам. Отмечено, что формирование симптомов «переживания психотравмирующих обстоятельств» и эмоционально-моральной дезориентации достоверно зависело от количества осмотренных больных на протяжении рабочего дня (r=0,3-0,4, p<0,05), а симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений» достоверно коррелировал с отсутствием отдельного удобного рабочего места (r=-0,5, p<0,001). Для профилактики развития синдрома «эмоционального выгорания» следует уделять больше внимания психологической подготовке студентов на додипломном этапе к будущей профессиональной деятельности с больными., We studied the manifestations of emotional burnout in 50 pediatricians of different levels of medical care for children and adolescents. It was noted that the formation of symptoms of "experiencing psychotraumatic circumstances" and emotional-moral disorientation depended significantly on the number of patients examined during the day (r=0,3-0,4, p<0,05), and the symptom of "psychosomatic and psycho-vegetative disorders" correlated a lot with the absence of a separate comfortable workplace (r=-0,5, p<0,001). In order to prevent the development of the syndrome of "burnout" more attention should be paid to the psychological preparation of students for their future professional activity with patients.