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Objective: According to the WHO, anthropogenic climate change poses the greatest threat to human health in the 21st century. However, the link between climate change and human health is not an integral part of medical education in Germany. Within a student-led project, an elective clinical course was designed and successfully implemented, which has been made accessible to undergraduate medical students at the Universities of Giessen and Marburg. The implementation and didactic concept are explained in this article.Methodology: In a participatory format, knowledge is imparted using an action-based, transformative approach. Topics discussed are, amongst others, interactions of climate change and health, transformative action, and health behavior, as well as "green hospital" and the simulation of a "climate-sensitive health counselling". Lecturers from different disciplines within and beyond medicine are invited as speakers.Results: Overall, the elective was evaluated positively by the participants. The fact that there is a high demand among students for participation in the elective, as well as for the transfer of concepts underlines the need for including this topic into medical education. The implementation and further development of the concept at two universities with different study regulations demonstrates its adaptability.Conclusion: Medical education can raise awareness of the multiple health consequences of the climate crisis, can have a sensitizing and transformative effect on various levels, and can promote climate-sensitive action ability in patient care. In the long term, however, these positive consequences can only be guaranteed by including mandatory education on climate change and health in medical curricula. Zielsetzung: Der anthropogene Klimawandel ist laut der WHO die größte Gefahr für die menschliche Gesundheit im 21. Jahrhundert. Dennoch stellen die Zusammenhänge zwischen Klimawandel und Gesundheit keinen festen Bestandteil der ärztlichen Ausbildung dar. Im Rahmen einer studentischen Initiative wurde ein klinisches Wahlfach konzipiert und durchgeführt, welches für Studierende der Universitäten Gießen und Marburg zugänglich ist. Durchführung und didaktisches Konzept sollen in diesem Beitrag erläutert werden.Methodik: In einem partizipativen Format werden Inhalte mit einem praktischen, transformativen Ansatz besprochen. Es werden zunächst die Zusammenhänge zwischen Klimakrise und Gesundheit aufgezeigt, dann u.a. das transformative Handeln und Gesundheitsverhalten behandelt, die anschließend im Bereich Green Hospital und der Simulation einer "Klimasprechstunde" münden. Dazu werden Dozierende unterschiedlicher Fachrichtungen aus der Medizin sowie aus anderen Bereichen eingeladen.Ergebnisse: Das Wahlfach wird insgesamt positiv bewertet. Der Umstand, dass die Nachfrage sowohl zur Teilnahme am Wahlfach als auch zur Weitergabe von Konzepten hoch ist, unterstreicht den Bedarf an Lehre zur Thematik. Die Durchführung und Weiterentwicklung des Konzepts an zwei Universitäten mit verschiedenen Studienordnungen zeigt dessen Adaptivität auf.Schlussfolgerung: Medizinische Lehre kann Bewusstsein für die mit der Klimakrise zusammenhängende Gesundheitsrisiken schaffen, transformativ wirken, sowie einen präventiven Ansatz der Gesundheitsversorgung fördern. Langfristig können diese positiven Effekte allerdings nur durch eine Aufnahme des Themenkomplexes Klimawandel und Gesundheit in die Curricula gewährleistet werden. Das Projekt zeigt, dass entsprechende Angebote realisierbar sind und gut angenommen werden.

Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Lebenslimitierend erkrankte Kinder und Jugendliche sind in ein Familiensystem eingebettet, in dem die Eltern in der Regel primäre Ansprechpartner für Leistungserbringer sind. Eltern sind durch die Erkrankung ihres Kindes und die Versorgungssituation[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Hintergrund: Die Versorgungsqualität der SAPV wurde bisher im Wesentlichen anhand von Strukturdaten abgebildet. Vorherige Studien zeigten, dass strukturelle Bedingungen nicht allein ausschlaggebend für das Gelingen einer spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) sind. Stattdessen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 18. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Hintergrund: Ein Verfahren zur Darstellung der Versorgungsqualität in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) sollte sowohl wissenschaftlich fundiert als auch praktikabel und nützlich sein. Im Rahmen der ELSAH-Studie (G-BA Innovationsfonds FKZ: 01VSF16006) wurde auf Basis[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 53. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Die im Jahr 2018 angebotenen 23 Seminartage des Weiterbildungskollegs am Kompetenzzentrum Weiterbildung Hessen wurden von mehr als 200 ÄiW besucht. Die nahezu 70 angebotenen Themen erfreuten sich unterschiedlicher Nachfrage und anschließender Evaluation. Fragestellung: Wie[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 53. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Personen mit nicht-heilbaren Erkrankungen und besonderes aufwändigem Versorgungsbedarf am Lebensende können durch spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) unterstützt werden. Ziele sind die Linderung von Symptomen und Leiden, sowie Erhalt und Förderung von[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 52. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Medizinische Forschung beurteilt den diagnostischen Prozess oft mit quantitativen Methoden. Obwohl ärztliche Entscheidungsfindung und deren zugrundeliegende Mechanismen bereits Gegenstand von Studien der psychologischen und sozialwissenschaftlichen Forschung waren, finden sich wenige[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Annika Viniol, Stefan Bösner, Erika Baum, Norbert Donner-Banzhoff Department of General Practice/Family Medicine, Philipps University of Marburg, Marburg, Germany Background: Thyroid hormones are among the most prescribed drugs in Germany. Although iodine supply has been improving in the last decade, annual prescriptions for thyroid hormones are rising. The aim of this study was to provide prevalence of thyroid hormone prescribing and to explore reasons for thyroid hormone prescription in primary care settings. Study design: A cross-sectional study. Methods: Data collection took place in six general practitioner (GP) practices in Hesse, Germany. We used the records of six GP practices to estimate prevalence of thyroid hormone prescribing. All patients who received a prescription of the active ingredient levotyroxine during the preceding 3 months were mailed a study invitation. A proportion of the identified patients were interviewed. In addition, demographical data and all medical findings related to thyroid disease were recorded. Results: On average, 9.2% (SD 4.6) of all patients from participating practices were taking thyroid hormones. The majority were female (82.5%). In 47.7% of the study participants, the GP's diagnosis, according to their records, was nonexistent. In 13.6% of cases, the documentation of the diagnostic information was incomplete. While 25% of interviewed patients with high educational background initiated further diagnostic investigation, only 4.4% of the patients with lower education did so. Conclusion: In the majority of patients treated with thyroid hormones, doctors had not documented the precise indication for prescription. Keywords: thyroid hormones, represcription, primary health care

Hintergrund: Global Health (GH) beschäftigt sich mit den weltweiten und Ländergrenzen übergreifenden Determinanten von Gesundheit. Weltweit werden neue universitäre Ausbildungsangebote und die Integration in das Medizinstudium gefordert. Fragestellung: Die Studie beschreibt,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Fragestellung/Zielsetzung: Die zunehmende Globalisierung unserer Gesellschaft führt dazu, dass Gesundheit kaum noch als lokales, isoliertes Phänomen betrachtet werden kann. Die Lancet-Kommission „Education of Health Professionals for the 21st Century“ (2009) fordert deswegen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Hintergrund: Trotz intensiver Forschung und verbreiteten Leitlinien gibt es bislang keine Zusammenfassung der vorhandenen epidemiologischen Evidenz subakuter und chronischer Rückenschmerzen in Hausarztpraxen. Studienfrage: Welche Prävalenz und Prognose haben Patienten mit subakuten und [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Die erlebte Anamnese und die kontinuierliche Patientenbetreuung bilden einen Kernpunkt der Allgemeinmedizin. Häufig wurde beschrieben, dass Entscheidungsprozesse in der Allgemeinmedizin durch eine langjährige Arzt-Patienten-Beziehung beeinflusst werden. Während die kontinuierliche[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund und Studienfrage: In der Allgemeinmedizin steht die symptomorientierte Arbeitsweise im Vordergrund. Im Rahmen einer systematischen Übersichtsarbeit griffen wir folgende Fragestellungen auf: 1) Wie häufig ist Schwindel ein Beratungsanlas in der Hausarztpraxis? 2) Was sind [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Ist mehr diagnostische Information immer besser? Dies wird in der Medizin meist vorausgesetzt. Hausärzte brechen ihre diagnostische Datensammlung jedoch meist sehr früh ab, d.h. nach kurzer Anamnese und klinischer Untersuchung. Es gibt kaum Untersuchungen darüber, [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Differentialdiagnose ist eine Kernkompetenz allgemeinmedizinischen Handelns. Die Allgemeinmedizin ist als Fach der Primärversorgung ohne Methoden- oder Organspezifität in einer guten Position, einen Überblick über das komplette differentialdiagnostische Spektrum verschiedener[for full text, please go to the a.m. URL], 48. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Zielsetzung: Der Workshop will die Teilnehmer mit Prinzipien und Kernkonzepten der Informationstheorie vertraut machen, mit deren Hilfe Unsicherheit in der diagnostischen Entscheidungsfindung modelliert werden kann [ref:1],[ref:2] , [ref:3]. Sich daraus ergebende Möglichkeiten[for full text, please go to the a.m. URL], Entscheiden trotz Unsicherheit; 14. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin

Hintergrund: Klinische Scores wie der Marburger Herz-Score (MHS) sollen Ärzte in der klinischen Entscheidungsfindung unterstützen. Neben Robustheit und Generalisierbarkeit sollte sich aus der Anwendung auch ein Nutzen ergeben: entweder ist der Score bei gleicher diagnostischer Aussagekraft[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Im Rahmen der Studie „Chronisch kranke Patienten mit russisch-sprachigem Migrationshintergrund beim Hausarzt“ wurden Migranten aus dem Gebiet der ehemaligen Sowjetunion über ihre Erfahrungen und Erwartungen beim Hausarzt interviewt. Die Interviewpartner berichteten über[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Das Symptom Kopfschmerz ist ein häufiger Beratungsanlass in der Primärversorgung, dessen zugrunde liegende Ursachen eine große Spannbreite umfassen. Die Differentialdiagnose von Kopfschmerz Patienten stellt den Hausarzt vor diagnostische Herausforderungen. Hierbei sind gerade[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Patienten mit Kopfschmerzen gehören zum täglich Brot der hausärztlichen Versorgung. Trotzdem gibt es bislang keine Zusammenfassung zur Prävalenz, Ätiologie und der Prognose von Patienten im hausärztlichen Setting. Ziel der vorliegenden Arbeit ist eine systematische[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Symptomevaluierende Studien beantworten folgende Fragestellungen: Wie häufig tritt ein Symptom als Beratungsanlass auf? Wie ist die Prognose der betroffenen Patienten? Was sind die relevanten Differentialdiagnosen? Diese Kenngrößen sind unter anderem für[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Klinische Scores wie der Marburger Herz-Score (MHS) sollen Ärzte in der klinischen Entscheidungsfindung unterstützen. Bevor eine klinische Entscheidungsregel für den ärztlichen Alltag empfohlen werden kann, muss deren Aussagekraft auch für Patienten außerhalb[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Etwa 19% der Bewohner Deutschlands haben einen Migrationshintergrund. Die medizinische Versorgung von Migranten wird überwiegend im Bezug auf die möglichen Versorgungsfehler diskutiert. Diese können unter anderem durch die sprachlichen Probleme und damit verbundenen [for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21